Principal Laryngite

Semis pour Staphylococcus aureus (S.aureus), résultat de haute qualité

Examen microbiologique pour détecter une infection à Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) et, si nécessaire, sélectionner une antibiothérapie rationnelle. Lorsque des microorganismes pathogènes et / ou opportunistes sont détectés, leur sensibilité aux médicaments antimicrobiens (antibiotiques et bactériophages) sera déterminée. Sinon, la sensibilité aux antibiotiques et aux bactériophages n'est pas déterminée, car n'a aucune valeur diagnostique.

Culture de Staphylococcus aureus, culture de SARM (culture de S. aureus résistant à la méthicilline).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Écouvillon de gorge, écouvillon de nez.

Comment bien se préparer à l'étude?

  • 3-4 heures avant de prendre des écouvillons oropharyngés (pharyngiens), ne pas manger, boire, se brosser les dents, se rincer la bouche / la gorge, mâcher de la gomme ou fumer. Pendant 3 à 4 heures avant de prélever des écouvillons nasaux, ne pas instiller de gouttes / vaporisateurs ni rincer le nez. Il est préférable de faire un prélèvement le matin, juste après une nuit de sommeil..

Informations générales sur l'étude

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) sont des bactéries opportunistes à Gram positif du genre Staphylococcus, qui sont la cause la plus fréquente d'infections à staphylocoques, en particulier nosocomiales. Staphylococcus aureus peut normalement être situé sur la peau, la muqueuse nasale et moins souvent dans le larynx, le vagin et les intestins. On les retrouve chez 30% des personnes en bonne santé..

Si une personne a un système immunitaire faible ou que la composition normale de la microflore est perturbée, si la peau (muqueuses) est endommagée, Staphylococcus aureus peut entraîner diverses lésions infectieuses et inflammatoires locales et systémiques:

  • peau (anthrax, impétigo, folliculite),
  • glandes mammaires (mammite),
  • voies respiratoires et organes ORL (amygdalite, sinusite, otite moyenne, pharyngite, laryngotrachéite, pneumonie),
  • voies urinaires (urétrite, cystite, pyélonéphrite),
  • système digestif (entérocolite, appendicite, péritonite, paraproctite, cholécystite),
  • système ostéoarticulaire (ostéomyélite, arthrite).

Dans certains cas, la généralisation de l'infection avec le développement d'une septicopyémie est possible. L'entérotoxine produite par Staphylococcus aureus provoque une intoxication alimentaire et un syndrome de choc toxique. Les principales sources d'infection sont les personnes en bonne santé (porteurs) et malades, les animaux de compagnie et les animaux de ferme, ainsi que les aliments contenant l'agent infectieux (le plus souvent, il s'agit de produits laitiers contenant du sucre). L'infection peut se produire par contact et par la poussière en suspension dans l'air. Autoinfection possible.

Pour identifier Staphylococcus aureus, le matériel clinique est cultivé sur des milieux nutritifs, où, en présence de S. aureus, la croissance de colonies dorées est observée après 18-24 heures.

La présence d'un staphylocoque ne signifie pas nécessairement une infection, il peut s'agir d'un portage asymptomatique et, en l'absence de symptômes de la maladie, n'est pas encore une raison de prescrire des médicaments.

Il a également été noté qu'après le séjour des patients à la clinique chirurgicale, un staphylocoque y était détecté deux fois plus souvent qu'à l'admission. Chez les patients hospitalisés, les staphylocoques sensibles aux antibiotiques sont remplacés par des.

Le traitement des patients atteints d'une maladie staphylococcique avec des médicaments à base de pénicilline ou d'autres antibiotiques utilisés depuis longtemps reste souvent inefficace, car ces médicaments ne font souvent qu'aggraver la gravité de l'infection. Par conséquent, il est si important d'établir quels antibiotiques seront efficaces dans le traitement du staphylocoque.

À quoi sert la recherche?

  • Pour déterminer la pertinence du traitement.
  • Pour surveiller l'état du patient après le traitement.

Que signifient les résultats?

Staphylococcus aureus, souches résistantes à la méthicilline: non détectées.

Staphylococcus aureus dans un frottis en petites quantités fait partie de la microflore humaine normale (dans ce cas, il n'est pas détecté au cours de cette étude). Révéler sa croissance (détection - un résultat positif) peut être un symptôme du processus inflammatoire, des infections cutanées (acné, etc.) et des maladies très dangereuses (pneumonie, ostéomyélite, endocardite, etc.).

Qui attribue l'étude?

Thérapeute, médecin généraliste, pédiatre, ORL, infectiologue.

Comment se manifeste le staphylococcus aureus et comment traiter une infection?

Staphylococcus aureus est considéré comme l'un des micro-organismes humains normaux qui vivent sur la peau et les muqueuses. De plus, cela peut être très insidieux - dès que l'immunité diminue, la microflore normale devient la cause de maladies inflammatoires purulentes.

Causes de l'apparition du staphylocoque dans le pharynx

La présence de staphylocoque dans le pharynx provoque le développement d'un processus inflammatoire infectieux dans celui-ci

Staphylococcus aureus forme la base de la microflore normale du corps humain. Ce microorganisme vit sur la peau, des parties des muqueuses, sur les objets environnants et dans l'air. Il est considéré comme le microbe le plus commun vivant à côté des humains. De plus, il appartient à des bactéries conditionnellement pathogènes.

Pour une personne en bonne santé avec une immunité développée, respectant les règles d'hygiène personnelle, la plupart des variétés de staphylocoques sont totalement inoffensives. Ce microbe devient dangereux dans les cas où un grand nombre de bactéries pénètrent dans la peau ou les muqueuses en même temps (au contact d'un patient ou en négligeant l'hygiène personnelle), le staphylocoque se trouve sur la zone lésée de la peau ou de la muqueuse, et également si l'immunité locale ou générale diminue. Dans ce cas, des infections purulentes se développent..

Une petite quantité de staphylocoques vit dans le pharynx, qui y pénètre en migrant de la peau, pénètre avec la nourriture et divers objets avec lesquels une personne entre en contact.

Normalement, cela ne présente aucune menace pour la santé. Chez la plupart des gens, le staphylocoque se trouve tout le temps dans le pharynx. Infection possible par le staphylocoque - le plus souvent, elle survient par des gouttelettes en suspension dans l'air lors du contact avec une personne atteinte de processus inflammatoires staphylococciques dans la gorge.

À ce moment, une forte dose infectieuse pénètre dans le corps d'une personne en bonne santé. Mais pour le développement de la maladie, une combinaison de plusieurs facteurs est nécessaire - par exemple, une infection et une hypothermie ou un processus inflammatoire viral déjà en cours (rhume ou grippe).

Principaux symptômes et complications possibles

Un mal de gorge et une forte fièvre sont des signes d'infection

La présence de staphylocoques elle-même ne montre aucun symptôme - c'est une microflore normale qui coexiste sans mal avec des personnes en bonne santé. Les symptômes surviennent lorsqu'un processus pathologique se produit.

Parmi les maladies du pharynx causées par le staphylocoque:

  • Mal de gorge purulent.
  • Pharyngite purulente.
  • Abcès amygdalien.
  • Phlegmon.

Ces maladies ont un certain nombre de symptômes communs - la température corporelle du patient augmente fortement, sa santé se détériore, un mal de tête sévère, de la fatigue apparaît. Une faiblesse se produit, le patient ne peut pas effectuer de travail physique ou mental - les performances sont nettement réduites.

Un peu plus tard, des signes locaux d'infection apparaissent - rougeur de la gorge, apparition d'une plaque purulente sur les amygdales et le fond de la gorge, mal de gorge - en avalant, en parlant et au repos. Une toux apparaît, les ganglions lymphatiques dans le cou et derrière les oreilles augmentent.

Dans l'enfance, la maladie se développe rapidement, une forte fièvre s'accompagne d'un risque de déshydratation.

Si un enfant fréquente un jardin d'enfants, une école ou un cercle, l'apparition d'un bébé infecté menace une épidémie massive de maladie. Lorsqu'ils sont infectés, différents patients peuvent présenter différents types de maladies - cela dépend de l'endroit où le staphylococcus aureus trouve exactement les conditions qui lui conviennent.

Les complications de la maladie qui surviennent si elle n'est pas traitée sont principalement dues au fait que l'infection bactérienne a tendance à se propager - le processus inflammatoire couvre une zone de plus en plus grande. De la gorge du staphylococcus aureus se propage dans l'oreille moyenne, le larynx, les ganglions lymphatiques voisins, ainsi que dans les tissus entourant le pharynx et l'œsophage. La complication la plus grave est la septicémie.

Un autre groupe de complications est auto-immun. Les antigènes de surface du staphylocoque sont similaires aux antigènes du tissu conjonctif humain, et une longue période d'infection staphylococcique entraîne des lésions rhumatismales des articulations et du cœur.

Comment diagnostiquer une infection

Les résultats du frottis aideront à confirmer ou à nier la présence de bactéries

La méthode de diagnostic la plus précise est la détection du staphylocoque dans la décharge de l'oropharynx. Pour l'analyse, un frottis est prélevé sur la membrane muqueuse ou les expectorations libérées lors de la toux. Ensuite, il est placé sur un milieu nutritif où se développent des colonies de bactéries.

Staphylococcus aureus se développe relativement rapidement - cela prend environ 3 jours. Les colonies détectées sont examinées au microscope et les bactéries y sont trouvées. Cette méthode est la plus précise, mais elle prend du temps. Habituellement, le traitement est prescrit sans attendre les résultats de cette analyse, ils agissent comme une confirmation ou une réfutation de l'exactitude des tactiques choisies.

Une étude bactériologique est généralement associée à un antibiotique - une étude montrant une sensibilité à certains types d'antibiotiques. Ceci est important, car le staphylococcus aureus s'adapte assez rapidement aux méthodes de lutte contre lui, développe une résistance aux antibiotiques.

Le matériel d'analyse est le sang d'une veine. La méthode est basée sur la détection d'anticorps contre des bactéries. Il confirme que la cause de la maladie est précisément le staphylocoque, et non un autre micro-organisme, et l'identifie également au cours de la journée. En outre, d'autres tests sont effectués - biochimie du sang, analyse d'urine, qui montrent l'état général du corps. Peut-être qu'un examen du facteur rhumatismal sera prescrit afin d'identifier et de commencer à traiter les rhumatismes à temps.

Médicaments contre le staphylocoque

Traitement complexe, y compris la prise d'antibiotiques

L'antibiothérapie est le moyen le plus efficace de guérir le staphylocoque doré. Seuls les antibiotiques peuvent éliminer le pathogène, réduire les bactéries et guérir les maladies.

Mais le principal problème de l'antibiothérapie pour les infections à staphylocoques est que le micro-organisme le plus courant développe facilement une résistance aux médicaments antibactériens. Par exemple, lorsque la pénicilline a été découverte, c'était un médicament très efficace contre le staphylocoque, elle aidait la plupart des patients.

Aujourd'hui, jusqu'à 90% des souches de staphylocoques sont résistantes à la pénicilline (PRSA). Pour les combattre, de nouveaux antibiotiques ont été inventés, auxquels une résistance s'est également développée, des souches de MRSA (staphylocoque résistant à la méthicilline) et de WRSA (résistant à la vancomycine, représentant principalement la microflore hospitalière) se sont formées. Par conséquent, en cas d'infection staphylococcique, un test de sensibilité aux antibiotiques est nécessaire..

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter les infections staphylococciques dans la gorge:

  • Amoxiclav
  • Ciprofloxacine
  • Lévofloxacine
  • Céphalexine
  • Vancomycine

Ces médicaments sont prescrits sous forme de comprimés. Il est nécessaire de suivre strictement les instructions d'utilisation et la prescription du médecin. Dans les cas graves, ils peuvent être prescrits par injection intramusculaire. En règle générale, le traitement commence avant que les résultats de l'analyse ne soient obtenus. Selon les résultats de l'antibioticogramme, le médicament est changé ou poursuivi.

Dans le cas où les antibiotiques sont contre-indiqués, un bactériophage staphylococcique est prescrit. C'est un virus inoffensif pour l'homme et qui détruit les bactéries. Le médicament est assez cher, mais convient au traitement des jeunes enfants et des mères allaitantes..

Les agents pathogènes (anti-inflammatoires, toux), immunostimulants et symptomatiques sont largement utilisés, mais ils ne sont efficaces que lorsqu'ils sont pris simultanément avec des antibiotiques.

Les meilleures méthodes et recettes folkloriques

Se gargariser la gorge vous aidera à guérir une infection plus rapidement

Le traitement alternatif repose principalement sur une thérapie symptomatique. Il ne remplace en aucun cas un traitement médical. Cependant, un certain nombre de méthodes alternatives peuvent être utiles et améliorer votre bien-être..

La recommandation la plus courante est de se gargariser avec diverses infusions. Cette méthode peut être utilisée sur presque tous les patients, à l'exception des jeunes enfants et des patients alités qui peuvent s'étouffer..

Pour le rinçage, des solutions de sel et de soude, des infusions d'herbes médicinales - calendula, camomille, eucalyptus et autres conviennent. Vous pouvez également utiliser des teintures alcoolisées diluées des mêmes plantes..

Pour renforcer le système immunitaire, il est conseillé de manger des oignons, de l'ail, des framboises et des groseilles rouges. Les feuilles de framboise et de cassis peuvent être préparées avec du thé. Un bon effet est donné par des bains de pieds avec de l'eau chaude, des procédures de réchauffement.

Afin de ne pas être infecté par le staphylocoque, il est nécessaire d'éviter le contact avec des personnes malades, d'observer les règles d'hygiène personnelle et de renforcer le système immunitaire. Néanmoins, il est impossible d'exclure complètement le contact avec des bactéries, par conséquent, ce sont les mesures de renforcement de l'immunité qui deviennent les plus importantes..

Plus d'informations sur Staphylococcus aureus peuvent être trouvées dans la vidéo:

Tout ce que vous devez savoir sur les prélèvements staphylococciques pharyngés et nasaux

Les staphylocoques sont des microorganismes de la famille des Staphylococcaceae qui parasitent le corps humain. La plupart des staphylocoques sont opportunistes. Ils peuvent provoquer des maladies graves telles que la septicémie, la diphtérie, la coqueluche, la pneumonie, une inflammation du nez, de la gorge ou des yeux, mais ce n'est pas le cas. Un prélèvement de la gorge et du nez pour le staphylocoque est utilisé pour diagnostiquer les maladies ORL, identifier leurs causes et développer le schéma de traitement le plus efficace.

Un frottis de staphylocoque doré est effectué par des personnes qui sont en contact professionnel avec un grand nombre de personnes: travailleurs du commerce, établissements d'enseignement et préscolaires, médecins.

  • 1 Microflore du nasopharynx
  • 2 Agent causal de l'infection
  • 3 Préparation à l'analyse
  • 4 Prendre du matériel
  • 5 Examen microscopique
    • 5.1 Inoculation du matériel d'essai
    • 5.2 Le taux de staphylocoque dans un frottis du pharynx
  • 6 Traitement et prévention des bactéries dans le nez

Microflore du nasopharynx

Le nasopharynx humain peut résister à une charge microbienne extrêmement élevée. Dans le nez, sur les amygdales et la membrane muqueuse de la gorge, des microorganismes se déposent comme sur un filtre dont les spores sont toujours présentes dans l'atmosphère. Parmi eux, il en existe de nombreux pathogènes et opportunistes. Il:

  • streptocoques
  • staphylocoques
  • entérobactéries
  • pneumocoques
  • méningocoques.

Le déséquilibre de la microflore entraîne des maladies des organes ORL.

Agent causal de l'infection

Les statistiques médicales affirment que l'infection staphylococcique est présente chez 40% de la population adulte de la planète. Le port asymptomatique de staphylocoques n'est pas dangereux jusqu'au moment où, pour des raisons externes ou internes, l'immunité d'une personne diminue soudainement.

Le microbe dans le nez et la gorge se trouve souvent pendant le dépistage de la grossesse. Les femmes enceintes se voient prescrire un traitement uniquement avec une concentration élevée de micro-organismes dans le nasopharynx.

Les staphylocoques sont particulièrement dangereux pour les nourrissons. Dans les premiers mois de la vie, les enfants sont très vulnérables et sans défense contre toute infection. Avec les lésions staphylococciques de la gorge, les amygdales de l'enfant deviennent rouges, les ganglions lymphatiques cervicaux augmentent, la température augmente et l'appétit disparaît. Les staphylocoques peuvent passer de la gorge de l'enfant à d'autres organes et provoquer des troubles gastro-intestinaux.

Aujourd'hui, il existe plus de 20 espèces de bactéries dans la famille des Staphylococcaceae. Tous ne sont pas dangereux. Certaines espèces font partie de la microflore normale. Mais il existe des agents pathogènes opportunistes qui peuvent potentiellement nuire à la santé..

Staphylococcus aureus est particulièrement dangereux. Au cours de la vie, il libère des composés toxiques qui tuent les cellules saines du corps..

Dans la phase de reproduction active, les staphylocoques forment des colonies similaires aux raisins. Staphylococcus aureus est facile à détecter au microscope par la forme des colonies et leur couleur caractéristique (lilas après coloration de Gram).

En plus des aureus, les staphylocoques hémolytiques et épidermiques sont potentiellement dangereux. Les deux espèces se sentent bien non seulement sur les muqueuses, mais également sur la peau, où elles contribuent à la formation de suppuration et d'ulcères. Il est possible de déterminer le type de staphylocoque responsable de la maladie ORL uniquement après des tests de laboratoire.

Préparation à l'analyse

Lorsque le traitement est annulé, les bactéries peuvent se multiplier et infecter des organes sains. Le sujet doit être conscient de ce danger et surveiller attentivement son état..

12 heures avant la visite au laboratoire, ils commencent à boire plus de liquide pour que la sécrétion des muqueuses devienne plus liquide. Manger et boire est arrêté 8 heures avant l'analyse. Vous ne pouvez pas non plus vous brosser les dents, mâcher de la gomme, fumer.

Étant donné que la plupart des établissements médicaux font une clôture pour le staphylocoque le matin, le patient ressent un minimum d'inconfort. Il suffit juste de venir au laboratoire sans déjeuner ni se brosser les dents.

Prendre du matériel

Un écouvillon pour le staphylocoque est pris par les personnes atteintes de rhinite chronique, de maux de gorge et d'autres processus inflammatoires dans le nez et la gorge, accompagnés de fièvre et d'œdème. Pour obtenir un résultat d'étude fiable, il est très important de collecter correctement le contenu des voies nasales ou de l'oropharynx..

Lors d'une analyse pour la culture du nez, le patient est invité à s'asseoir et à incliner la tête en arrière. Le mucus est retiré des voies nasales et traité avec de l'alcool à 70%. Un matériau stérile à texture douce est ensuite injecté dans les narines droite et gauche. L'agent de santé doit l'appuyer fermement contre les parois des voies nasales pour recueillir la quantité nécessaire de mucus.

Lors de la prise de biomatériau du pharynx, le patient est également invité à s'asseoir et à rejeter la tête en arrière. Avec un outil spécial, ils fixent et pressent la langue pour atteindre la gorge sans entrave. Un autre instrument est utilisé pour collecter le mucus du palais, des amygdales et du fond de la gorge.

Dans le pharynx, sur la membrane muqueuse des voies nasales et des amygdales, la composition de la microflore est presque la même, de sorte qu'un frottis peut être prélevé sur l'une de ces zones. Le matériel de la langue et de la muqueuse buccale ne convient pas pour l'analyse du staphylocoque.

Une étude sur le staphylococcus aureus permet non seulement d'identifier l'agent causal de l'inflammation, mais également de vérifier sa réponse aux médicaments antimicrobiens. De nombreuses souches de staphylocoques ont acquis une résistance aux antibiotiques traditionnellement utilisés pour traiter l'inflammation des muqueuses nasales et de la gorge. Une étude en laboratoire de la sensibilité des microorganismes identifiés à certains groupes de médicaments permet au médecin de prescrire le traitement approprié.

Un deuxième frottis est effectué pour évaluer l'efficacité du traitement une semaine après le début du traitement. Si le traitement progresse mal, un troisième test peut être effectué.

Examen microscopique

Le biomatériau collecté est placé dans des flacons stériles contenant une solution spéciale qui prolonge la vie des bactéries. Pas plus de 3 heures sont données pour d'autres manipulations avec le biomatériau.

Semer le matériel d'essai

Dans les biomatériaux collectés sur les muqueuses, il est très difficile de détecter un petit nombre de staphylocoques et de tout autre micro-organisme. Pour étudier le degré d'infection biologique de la décharge, il est inoculé dans une boîte de Pétri sur un milieu nutritif spécial - gélose au sang, qui fournit la nutrition, la respiration, la croissance et la reproduction des staphylocoques.

Dans la gélose, les micro-organismes se divisent activement, formant des colonies visibles à l'œil nu. Le frottis est inoculé dans des boîtes de Pétri et placé dans un thermostat. Après quelques jours, des colonies de formes, tailles et couleurs variées se forment sur le milieu nutritif. Ils sont transférés dans des milieux nutritifs spécialisés afin d'isoler et d'accumuler une culture pure..

Les micro-organismes multipliés sont identifiés en déterminant leur genre et leur espèce, le typage des phages et le sérotypage sont effectués. Pour la microscopie finale, le matériel est prélevé de la boîte de Pétri avec une boucle stérile, fixé sur une lame de verre et coloré par Gram.

Tableau: détermination de la composition microbienne du frottis

Micro-organismeVue agrandie
StaphylocoquesColonies sous forme de grappe de raisin
StreptocoquesCocci appariés ou chaînes de bactéries sphériques colorées positivement par Gram
NeisseriaLa présence de cocci gram-négatifs uniques sur la lame
KlebsiellaBactéries à Gram négatif aux extrémités arrondies
Escherichia et Pseudomonas aeruginosaPetites formations en forme de bâtonnets incolores.

Pour le diagnostic, ce n'est pas tant la détection de bactéries individuelles de Staphylococcus aureus et d'autres micro-organismes dans le matériel d'essai qui est décisive, mais une évaluation quantitative de la croissance d'une colonie de micro-organismes..

Tableau: Décodage de la croissance des colonies microbiennes

PuissanceNombre de colonies en ml
Croissance très faibleà 10
Croissance maigre10-25
Croissance modéréejusqu'à 50
Une croissance abondanteLe nombre de colonies est difficile voire impossible à compter

Le taux de staphylocoque dans un frottis de la gorge

Pour déchiffrer le résultat d'une étude sur les bactéries de la famille des Staphylococcaceae, il faut comprendre ce qu'indiquent les principaux chiffres indiqués sur le formulaire de recherche. En règle générale, la première colonne indique le type de micro-organisme. Le médecin cherchera principalement à savoir si Staphylococcus aureus et Staphylococcus saprophyticus se trouvent dans le frottis. Dans la deuxième colonne, notez le nombre de micro-organismes en UFC / ml.

Le nombre de microbes jusqu'à 103 CFU / ml est considéré comme normal pour un adulte. Cet indicateur parle du naturel de la microflore. Chez les enfants de moins de 12 mois, une teneur bactérienne allant jusqu'à 104 CFU / ml est considérée comme normale..

Les lectures supérieures à ces valeurs indiquent que l'inflammation dans la gorge est causée par une contamination microbienne. Les cliniques modernes mènent une étude sur la sensibilité des souches de staphylocoques aux antibiotiques suivants:

  • les pénicillines;
  • tétracyclines;
  • érythromycine;
  • céphalosporines.

L'étude de la résistance de la souche identifiée est réalisée en peu de temps à l'aide de tests de laboratoire spéciaux. Il est nécessaire dans un certain nombre de cas difficiles, car il vous permet de sélectionner efficacement les médicaments pour le traitement des patients.

Traitement et prévention des bactéries dans le nez

Staphylococcus aureus dans le nez et la gorge est traité avec des antibiotiques. Le plus souvent, les médicaments sont utilisés pour le traitement sous forme de comprimés..

Le schéma thérapeutique et la sélection du médicament dépendent des caractéristiques individuelles du patient et de la sensibilité de la souche isolée au traitement standard. Staphylococcus aureus est traité avec des agents combinés:

  • Amoxiclav;
  • Flemoklav;
  • La vancomycine;
  • Céphalothine.

S'il est impossible d'utiliser des antibiotiques, des immunoglobulines antistaphylococciques ou des anatoxines sont utilisées pour soulager l'intoxication, puis un bactériophage antistaphylococcique est prescrit. Le médecin peut prescrire un traitement topique et des médicaments pour le traitement symptomatique:

  • Chlorophyllipt - gouttes d'huile pour instillation dans le nez;
  • Imudon ou IRS 19 - préparations topiques pour augmenter l'immunité;
  • Polydexa, Isofra et autres - gouttes nasales à effet vasoconstricteur;
  • Miramistin - solution pour laver la cavité nasale, antiseptique.
  • Comprimés absorbants Isobat, Furacilin, gargarisme avec du bicarbonate de soude ou du peroxyde d'hydrogène pour prévenir l'infection des amygdales.

Beaucoup d'informations utiles sur le staphylocoque dans la conférence vidéo du Dr Komarovsky:

Pour prévenir l'infection par les staphylocoques, il suffit de suivre les règles d'hygiène personnelle, d'abandonner les mauvaises habitudes, de manger rationnellement et de mener une vie saine, ce qui contribue à la création d'une forte immunité.

Staphylocoques dans un frottis du pharynx, du nez: causes, traitement

Articles d'experts médicaux

  • Code CIM-10
  • Les raisons
  • Facteurs de risque
  • Symptômes
  • Diagnostic différentiel
  • Traitement
  • Qui contacter?

Les staphylocoques sont l'un des groupes de micro-organismes les plus courants qui combinent des saprophytes et des agents responsables de maladies humaines et animales. Malgré la relative simplicité de détection des staphylocoques dans le matériel biologique provenant de patients et d'objets environnementaux, en pratique de nombreuses difficultés surviennent. Cela est dû au fait que les staphylocoques sont des représentants de la microflore normale.Par conséquent, le staphylocoque dans un frottis n'est pas toujours une preuve objective de leur rôle étiologique dans le développement de la maladie. Il est également nécessaire de prendre en compte la variété de leurs manifestations, le degré de pathogénicité, la grande variabilité sous l'influence d'agents antibactériens, une extraordinaire variété de formes cliniques..

C'est pourquoi le schéma de diagnostic et de traitement de cette infection ne peut pas être universel, mais doit être développé en tenant compte des spécificités d'une forme nosologique spécifique de la maladie. En outre, une mesure importante est la détermination combinée d'indicateurs qualitatifs et quantitatifs de la teneur en staphylocoques pathogènes dans le matériel d'essai..

Les toxico-infections d'origine alimentaire de l'étiologie staphylococcique par le nombre de cas occupent l'une des premières places parmi les intoxications de nature bactérienne.

Le taux de staphylocoque dans un frottis

Normalement, le staphylococcus aureus doit être présent dans le frottis, car il est représentatif de la microflore normale. Son absence ou un indicateur bas a le même effet négatif sur l'état de santé que les indicateurs surestimés. En règle générale, il est d'usage de considérer un indicateur jusqu'à 103 (10 sur 3). Tout écart, à la fois dans le sens de l'augmentation de la concentration et dans le sens de la diminution, est considéré comme une violation. Une augmentation au-dessus de cet indicateur est une condition pathologique dans laquelle le staphylocoque est libéré dans l'environnement, même avec une respiration calme.

Staphylocoque dans un frottis 10 sur 3 - 10 sur 5

L'unité de mesure pour l'analyse quantitative est CFU / ml - le nombre d'unités formant colonie dans 1 ml de matériel biologique à l'étude.

Pour compter et déterminer le degré de contamination, comptez d'abord le nombre de colonies homogènes qui se sont développées dans la boîte de Pétri après l'inoculation. Ils doivent être identiques en couleur et en pigmentation. Ensuite, le recalcul est fait du nombre de colonies au degré d'ensemencement.

Prenons un exemple spécifique. Par exemple, si une boîte a augmenté de 20 CFU, cela signifie que 0,1 ml du matériel d'essai contenait 20 colonies de micro-organismes. Vous pouvez calculer le nombre total de micro-organismes comme suit: 20 x 10 x 5 = 1000 ou 103 (10 sur 3). Dans ce cas, on suppose que 20 est le nombre de colonies qui ont poussé sur une boîte de Pétri, 10 est le nombre d'unités formant colonie dans 1 ml, en tenant compte du fait qu'un dixième seulement des micro-organismes a été inoculé, 5 est le volume de solution saline dans lequel il a été dilué essayer.

La concentration 104, (10 sur 4) est déterminée de manière similaire, que de nombreux experts considèrent comme un état limite entre la norme relative et la pathologie prononcée, dans laquelle se développent une bactériémie et un processus inflammatoire aigu. Un indicateur de 105 (10 sur 5) est considéré comme une pathologie absolue..

Code CIM-10

Causes des staphylocoques dans un frottis

Staphylococcus aureus dans les limites normales sera toujours trouvé dans un frottis, car il est un représentant de la microflore normale. Par conséquent, du point de vue de la bactériologie, il est logique de discuter des raisons de l'augmentation des indicateurs quantitatifs du staphylocoque. Ainsi, la concentration de staphylocoques augmente principalement avec une immunité réduite. Normalement, le système immunitaire développe des facteurs de protection (complexe d'histocompatibilité, interférons, immunoglobulines, autres), qui stimulent l'état normal des muqueuses, empêchent la reproduction incontrôlée de la flore bactérienne, inhibent la croissance active.

Une autre raison est la dysbiose. Pour diverses raisons, le nombre de représentants de la microflore normale diminue. En conséquence, un "espace libre" apparaît, qui est immédiatement occupé par d'autres micro-organismes, y compris le staphylocoque. C'est l'un des premiers microorganismes à coloniser l'espace libre et à s'y attacher solidement. En conséquence, les indicateurs quantitatifs augmentent fortement.

Les raisons de la dysbiose sont nombreuses. La chose la plus importante est peut-être de prendre des antibiotiques, car il n'y a pratiquement pas d'antibiotiques ciblés qui affectent l'agent causal de la maladie. Ce sont tous des médicaments à large spectre d'action. Ils ont un effet non seulement sur un agent pathogène spécifique, mais également sur la flore qui l'accompagne. La chimiothérapie, le traitement anticancéreux fonctionne de la même manière..

L'hypothermie, le surmenage, le stress nerveux et mental constant, le stress, le non-respect de la routine quotidienne contribuent à une diminution de l'immunité et à une violation de la microflore normale. Une alimentation inadéquate et insuffisante, un manque de vitamines, de micro-éléments, de mauvaises habitudes, des conditions de vie et de travail défavorables se reflètent négativement.

Frottis de Staphylococcus aureus

Un prélèvement de gorge est effectué lors des examens préventifs des travailleurs de la restauration et de la petite enfance, ainsi que pour le diagnostic des maladies infectieuses (uniquement si indiqué). L'indication principale est la présence de processus inflammatoires dans la région du nasopharynx, du pharynx.

Le développement de l'infection staphylococcique, l'intoxication alimentaire provient précisément de la bouche et de la gorge. Souvent, le micro-organisme persiste dans la région du pharynx, du nasopharynx, et la personne ne s'en doute même pas, car au début, le processus pathologique peut être asymptomatique. Néanmoins, sa quantité augmente, ce qui peut entraîner une pathologie chronique, une inflammation sévère, un mal de gorge et une hypertrophie des ganglions lymphatiques. De plus, avec une concentration accrue du micro-organisme, il est libéré dans l'environnement. En conséquence, une personne devient porteuse de bactéries. Dans ce cas, la personne elle-même peut ne pas tomber malade, mais elle infecte les personnes qui l'entourent.

Lorsque le staphylocoque est détecté dans un frottis du pharynx, les gens ne sont pas autorisés à travailler dans des entreprises alimentaires, des ateliers culinaires, des cantines, ce qui évite l'intoxication alimentaire. En outre, les porteurs de bactéries ne sont pas autorisés à travailler avec les enfants, en particulier pour les enfants en bas âge, d'âge préscolaire et en bas âge. Une rééducation obligatoire est effectuée

Révéler la concentration exacte de staphylocoque dans un frottis permet de déterminer avec précision l'agent pathogène et de diagnostiquer le processus pathologique, de choisir le traitement optimal.

L'échantillonnage du matériel pour la recherche est effectué à l'aide d'un écouvillon stérile, en le maintenant le long de la surface des amygdales. Assurez-vous de prendre le produit à jeun, ou au plus tôt 2-3 heures après avoir mangé. Assurez-vous de prendre le matériel avant l'antibiothérapie, sinon les résultats seront faussés.

Ensuite, dans des conditions de laboratoire, le matériel d'essai est inoculé sur des milieux nutritifs. Vous devez semer le matériel dans les 2 heures qui suivent le prélèvement. Le milieu optimal pour l'inoculation du staphylocoque est la gélose au sel de lait, la gélose au jaune.

Staphylococcus aureus dans un frottis nasal

Un prélèvement nasal est effectué lors de l'examen de certaines catégories de travailleurs (travaillant avec des enfants, dans le domaine de la restauration). La clôture est faite avec un écouvillon stérile de la muqueuse nasale. Dans le même temps, un tampon séparé est utilisé pour chaque narine. Dans ce cas, la cavité nasale ne doit être traitée avec rien, le lavage ne doit pas être effectué la veille. Le prélèvement est effectué avant l'antibiothérapie, sinon le résultat sera invalide.

L'analyse se fait en moyenne 5 à 7 jours. Après avoir pris le matériel, il est semé directement à la surface du milieu nutritif. Pour le semis, 0,1 ml de rinçage est utilisé. Il est pratique d'utiliser le milieu Baird-Parker, sur lequel les colonies de staphylocoques sont très faciles à reconnaître par leur éclat opalescent, leurs colonies noires. En général, le choix de l'environnement est déterminé par l'assistant de laboratoire, en fonction de l'offre du laboratoire et des objectifs de recherche individuels, de la spécialisation et du degré de qualification. Le rapport de l'inoculum et du milieu de culture est de 1:10. Puis incubé dans un thermostat.

Puis, les jours 2-3, une sous-culture est réalisée sur une gélose oblique, une culture pure est isolée. Avec lui, d'autres études (biochimiques, immunologiques) sont menées, les principales propriétés sont déterminées, la culture est identifiée, la concentration est déterminée, si nécessaire, la sensibilité aux antibiotiques.

Séparément, une microscopie est réalisée, ce qui permet de déterminer une évaluation préliminaire approximative du frottis, d'identifier l'espèce du micro-organisme par les caractéristiques morphologiques et anatomiques. Vous pouvez également trouver d'autres signes de pathologie: signes d'inflammation, néoplasmes.

Une personne ne reçoit qu'un résultat final indiquant le type de micro-organisme, le degré de contamination, parfois - sensibilité aux médicaments antibactériens.

Staphylococcus aureus dans un frottis vaginal

On les trouve car ce sont des habitants permanents de la peau et des muqueuses. Les maladies qui provoquent des staphylocoques sont de la nature d'une auto-infection, c'est-à-dire qu'elles se développent lorsque les principaux paramètres du cycle biochimique humain changent, les changements des niveaux hormonaux, la microflore, les lésions des muqueuses, la grossesse. Moins fréquemment, ils sont le résultat d'une pénétration exogène de l'infection (depuis l'environnement externe).

Staphylococcus aureus dans un frottis du canal cervical

Ils peuvent être détectés dans le contexte de la dysbiose, qui se développe pendant la grossesse, d'une diminution de la microflore et d'une violation du cycle hormonal. Étant donné que le staphylocoque est caractérisé par un large éventail de sources d'infection et de multiples organismes, ils peuvent être facilement transportés par le sang et provoquer une inflammation en dehors de la source principale. Souvent, le développement d'une infection staphylococcique est une conséquence de l'antibiothérapie, de la physiothérapie, des interventions chirurgicales.

Facteurs de risque

Le groupe à risque comprend les personnes ayant un foyer pathologique d'infection dans le corps. Par exemple, une infection staphylococcique peut se développer en présence de caries dans la cavité buccale, d'inflammation des amygdales, de maladies chroniques et non complètement guéries des voies respiratoires, des organes urinaires, en présence de plaies purulentes-septiques, de brûlures, de lésions de la peau et des muqueuses. Les cathéters, implants, greffons, prothèses sont d'un grand danger, car ils peuvent être colonisés par une infection staphylococcique.

Le facteur de risque est une immunité réduite, une perturbation du système endocrinien, une dysbiose, des maladies du tractus gastro-intestinal. Le groupe à risque comprend également les personnes qui ont récemment subi une intervention chirurgicale, après une maladie grave, après une antibiothérapie, une chimiothérapie..

Un groupe distinct est composé de personnes atteintes de déficits immunitaires, du SIDA, d'autres maladies infectieuses et de pathologies auto-immunes. Les nouveau-nés sont à risque (en raison de la microflore immature et du système immunitaire), les femmes enceintes (dans le contexte de changements hormonaux). Les femmes en travail et les femmes parturientes, car à l'heure actuelle dans les hôpitaux et les maternités, les souches nosocomiales de staphylocoque vivant dans l'environnement externe présentent un grave danger, ont acquis une résistance multiple et une pathogénicité accrue. Ils sont assez faciles pour être infectés.

Le groupe à risque comprend les personnes qui ne suivent pas le régime quotidien, ne mangent pas suffisamment, sont exposées à un stress nerveux et physique et à une surcharge.

Un groupe spécial est représenté par des travailleurs médicaux, des biologistes, des chercheurs qui travaillent avec diverses cultures de micro-organismes, y compris le staphylocoque, qui sont en contact avec des fluides biologiques, des échantillons de tissus, des matières fécales, sont en contact constant et des patients infectieux et non infectieux.

Cela devrait également inclure les assistants de laboratoire, les infirmières, les infirmières, les employés des organismes d'inspection sanitaire, les pharmaciens, les développeurs de vaccins et d'anatoxines et leurs testeurs. Les travailleurs agricoles qui s'occupent des animaux, des produits d'abattage et de la volaille sont également à risque, qui sont également une source d'infection..

Symptômes de staphylocoques dans un frottis

Les symptômes dépendent directement de la localisation du foyer de l'infection. Ainsi, avec le développement d'une infection des voies respiratoires, la colonisation de la membrane muqueuse de la cavité buccale et du nasopharynx se produit en premier. Cela se manifeste sous la forme d'une inflammation, d'un gonflement, d'une hyperémie. Il y a des douleurs lors de la déglutition, de la transpiration, des brûlures dans la gorge, une congestion nasale, un nez qui coule se joint à la libération de mucus jaune-vert, en fonction de la gravité de la pathologie.

Au fur et à mesure que le processus infectieux progresse, des signes d'intoxication se développent, la température augmente, une faiblesse apparaît, la résistance générale du corps diminue, l'immunité diminue, ce qui ne fait qu'aggraver le processus pathologique.

Des signes de lésions systémiques des organes peuvent se développer. Dans les voies respiratoires descendantes, l'infection descend, provoquant une bronchite, une pneumonie, une pleurésie avec toux sévère, expectorations abondantes.

Avec le développement de l'infection dans les voies génito-urinaires et les organes reproducteurs, une irritation des muqueuses se développe en premier, des démangeaisons, des brûlures, une hyperémie apparaît. Peu à peu, le processus pathologique progresse, il y a inflammation, douleur, écoulement blanc avec une odeur spécifique. Il y a de la douleur en urinant, des brûlures. La progression de la maladie conduit au développement d'un processus infectieux intense, qui se propage à la zone du rectum, du périnée, des organes internes.

Avec la localisation du processus inflammatoire sur la peau et la surface de la plaie, une suppuration de la plaie se produit, une odeur spécifique apparaît, la température corporelle locale, puis locale et générale peut augmenter. Le foyer de l'infection se propage tout le temps, la plaie «se mouille», ne guérit pas, elle pousse tout le temps.

Avec le développement d'une infection staphylococcique dans la région intestinale, des signes d'intoxication alimentaire apparaissent: nausées, vomissements, diarrhée, indigestion, selles et perte d'appétit. La douleur et l'inflammation apparaissent dans le tractus gastro-intestinal: gastrite, entérite, entérocolite, proctite. Avec la généralisation du processus inflammatoire et l'augmentation des signes d'intoxication, la température corporelle augmente, des frissons, de la fièvre se développent.

Premiers signes

Les premiers symptômes connus sont des précurseurs de la maladie. Ils se développent à mesure que la concentration de staphylocoques dans le sang augmente et apparaissent bien avant l'apparition de vrais symptômes..

Ainsi, le développement d'une infection staphylococcique s'accompagne d'une augmentation de la fréquence cardiaque et de la respiration, des tremblements dans le corps, des frissons, de la fièvre apparaissent. En marchant, avec un stress accru, la charge sur le cœur et les poumons peut être ressentie, un léger essoufflement apparaît. Des maux de tête, des migraines, une congestion nasale et auriculaire peuvent apparaître, moins souvent - larmoiement, mal de gorge et gorge sèche, peau sèche et muqueuses.

Une sensation de température élevée apparaît souvent, mais pendant la mesure, elle reste normale. Une personne se fatigue rapidement, les performances diminuent fortement, des irritations, des larmes, de la somnolence apparaissent. La concentration et la capacité de concentration peuvent diminuer.

Staphylococcus aureus dans un frottis

Staphylococcus aureus, S. aureus, est un agent causal commun des maladies inflammatoires et infectieuses des organes internes des humains et des animaux. Plus de 100 formes nosoologiques de maladies causées par ce pathogène sont connues. La pathogenèse de Staphylococcus aureus repose sur tout un complexe de substances toxiques et de facteurs d'agression, des enzymes produites par des micro-organismes. De plus, il a été constaté que la pathogénicité du microorganisme est due à des facteurs génétiques et à l'influence de l'environnement..

Il convient de souligner que Staphylococcus aureus a un tropisme d'organes multiples, c'est-à-dire qu'il peut devenir l'agent causal d'un processus pathologique dans n'importe quel organe. Cela se manifeste par la capacité à provoquer des processus purulents-inflammatoires dans la peau, les tissus sous-cutanés, les ganglions lymphatiques, les voies respiratoires, le système urinaire et même le système musculo-squelettique. C'est un agent causal fréquent des maladies d'origine alimentaire. La signification particulière de ce micro-organisme est déterminée par son rôle dans l'étiologie des infections nosocomiales. Parmi Staphylococcus aureus, des souches résistantes à la méthicilline apparaissent souvent, qui sont très résistantes à l'action de tout antibiotique et antiseptique.

Il est assez facile à reconnaître dans un frottis, car il ressemble à des cocci à Gram positif, dont le diamètre varie de 0,5 à 1,5 microns, disposés par paires, en courtes chaînes ou en grappes sous la forme d'une grappe de raisin. Immobile, ne formez pas de litige. Ils poussent en présence de 10% de chlorure de sodium. Les structures de surface sont capables de synthétiser un certain nombre de toxines et d'enzymes qui jouent un rôle important dans le métabolisme des micro-organismes et déterminent leur rôle dans l'étiologie des infections staphylococciques.

Il est également facile de reconnaître dans un frottis par des signes morphologiques tels que la présence d'une paroi cellulaire, de structures membranaires, d'une capsule et d'un facteur floculant. Un rôle important dans la pathogenèse est joué par l'agglutinogène A - une protéine qui est uniformément répartie sur toute l'épaisseur de la paroi cellulaire et est liée de manière covalente au peptidoglycane. L'activité biologique de cette protéine est diversifiée et constitue un facteur défavorable pour le macro-organisme. Capable de réagir avec les immunoglobulines muqueuses, forme des complexes qui s'accompagnent de dommages aux plaquettes et de développement de réactions thromboemboliques. C'est aussi un obstacle à la phagocytose active, favorise le développement d'une réaction allergique.

Staphylococcus epidermidis dans un frottis

Pendant longtemps, on a cru que le staphylocoque épidermique n'était pas pathogène. Mais des recherches récentes ont confirmé que ce n'était pas le cas. C'est un représentant de la microflore normale de la peau et peut provoquer des maladies chez certaines personnes. Cela est particulièrement vrai pour les personnes ayant une immunité réduite, après des brûlures, des dommages à l'intégrité de la peau, avec diverses plaies. À la suite du développement de l'infection staphylococcique, un processus inflammatoire purulent-septique se développe assez rapidement, des zones de nécrose, d'érosion, d'ulcères, de suppuration apparaissent.

Dans un frottis, il est assez facile de le reconnaître par la formation de colonies pigmentées jusqu'à 5 mm de diamètre. Ils forment la forme de cocci, peuvent être simples ou combinés en poly-composés ressemblant à des grappes de raisins. Peut pousser dans des conditions aérobies et anaérobies.

Staphylococcus aureus hémolytique dans un frottis

Les propriétés hémolytiques du staphylocoque sont sa capacité à lyser le sang. Cette propriété est fournie par la synthèse de la coagulase plasmatique et de la leucocidine - des toxines bactériennes qui décomposent le sang. C'est la capacité à fractionner et à coaguler le plasma qui est le critère principal et constant selon lequel les staphylocoques pathogènes sont facilement identifiables..

Le principe de la réaction est que la coagulase plasmatique réagit avec le co-facteur plasmatique, forme avec lui la coagulazothrombine, qui convertit le thrombinogène en thrombine avec la formation d'un caillot sanguin.

La coagulase plasmatique est une enzyme qui est facilement détruite par l'action d'enzymes protéolytiques, par exemple la trypsine, la chimiotrypsine, ainsi que lorsqu'elle est chauffée à une température de 100 degrés et plus pendant 60 minutes. De grandes concentrations de coagulase entraînent une diminution de la capacité du sang à coaguler, l'hémodynamique est altérée, une privation d'oxygène des tissus se produit. De plus, l'enzyme favorise la formation de barrières de fibrine autour de la cellule microbienne, réduisant ainsi l'efficacité de la phagocytose.

Actuellement, 5 types d'hémolysines sont connus, chacun ayant son propre mécanisme d'action. La toxine alpha n'est pas active contre les érythrocytes humains, mais lyse les érythrocytes de moutons, lapins, porcs, agrège les plaquettes, a un effet létal et dermonécrotique.

La bêta-toxine provoque la lyse des érythrocytes humains, présente un effet cytotoxique sur les fibroblastes humains.

La toxine gamma lyse les globules rouges humains. Son effet lytique sur les leucocytes est également connu. N'a pas d'effet toxique lorsqu'il est administré par voie intradermique. Entraîne la mort lorsqu'il est administré par voie intraveineuse.

La delta-toxine diffère de toutes les autres toxines par sa thermolabilité, une large gamme d'activité cytotoxique, endommage les érythrocytes, les leucocytes, les lysosomes et les mitochondries.

Epsilon-toxin fournit la zone d'exposition la plus large possible, lysant tous les types de cellules sanguines.

Staphylococcus aureus à coagulase négative dans un frottis

L'importance des staphylocoques à coagulase négative dans le développement de la pathologie des organes internes ne fait aucun doute. Les chercheurs pensent que ce groupe est responsable du développement de la pathologie du tractus urogénital dans environ 13 à 14% des cas. Ce sont des agents responsables des infections de la peau et des plaies, de la conjonctivite, de l'inflammation et de la septicémie chez les nouveau-nés. La forme d'infection la plus grave est l'endocardite. Le nombre de ces complications a particulièrement augmenté en raison de la forte prévalence des chirurgies cardiaques lors de l'installation de valves artificielles et du pontage des vaisseaux sanguins..

Compte tenu des propriétés biologiques, il est conseillé de noter que les micro-organismes sont des cocci d'un diamètre ne dépassant pas 5 microns, ne forment pas de pigments et peuvent se développer à la fois dans des conditions aérobies et anaérobies. Ils poussent en présence de 10% de chlorure de sodium. Ils sont capables d'hémolyse, de réduction des nitrates, possèdent de l'uréase et ne produisent pas de DNase. Dans des conditions aérobies, ils sont capables de produire du lactose, du saccharose, du mannose. Incapable de fermenter le mannitol et le tréhalose.

Le plus important est Staphylococcus epidermidis, qui est l'un des principaux agents pathogènes cliniquement significatifs. Provoque une septicémie, une conjonctivite, une pyodermite, des infections des voies urinaires. Parmi les souches à coagulase négative, il existe également de nombreux représentants d'infections nosocomiales..

Staphylococcus saprophyticus, saprophyte dans un frottis

Fait référence aux souches à coagulase négative qui peuvent exister à la fois dans des conditions aérobies et anaérobies. Ils se multiplient activement à la surface de la plaie, dans les zones endommagées de la peau, avec de graves brûlures, avec un corps étranger dans les tissus mous, en présence de greffons, de prothèses, lors de procédures invasives.

Conduisent souvent au développement d'un choc toxique. Cet effet est dû à l'action des endotoxines. Se développe souvent lors de l'utilisation de tampons absorbants chez la femme pendant la menstruation, pendant la période post-partum, après un avortement, une fausse couche, une opération gynécologique, après une utilisation prolongée de la contraception barrière.

Le tableau clinique est représenté par une forte augmentation de la température, des nausées, des douleurs aiguës dans les muscles et les articulations. Plus tard, des éruptions tachetées caractéristiques apparaissent, le plus souvent généralisées. Une hypotension se développe, accompagnée d'une perte de conscience. Le taux de mortalité atteint 25%.

Staphylocoque fécal dans un frottis

C'est le principal agent causal des maladies d'origine alimentaire. Se conserve bien dans l'environnement. La principale voie de transmission est fécale-orale. Il est libéré dans l'environnement avec des excréments. Pénètre dans le corps avec des aliments mal cuits, des mains sales, des aliments non lavés.

Le mécanisme d'action est réalisé en raison des entérotoxines staphylococciques, qui sont des polypeptides thermostables formés lors de la multiplication des souches entérotoxigènes, des staphylocoques dans les aliments, les intestins et les milieux nutritifs artificiels. Montrer une résistance élevée à l'action des enzymes alimentaires.

L'entéropathogénicité des toxines est déterminée par leur connexion avec les cellules épithéliales de l'estomac et des intestins, l'effet sur les systèmes enzymatiques des cellules épithéliales. Ceci, à son tour, conduit à une augmentation du taux de formation des prostaglandines, de l'histamine, à une augmentation de la sécrétion de fluides dans la lumière de l'estomac et des intestins. De plus, les toxines endommagent les membranes des cellules épithéliales, augmentant la perméabilité de la paroi intestinale à d'autres produits toxiques d'origine bactérienne..

La virulence des staphylocoques entéropathogènes fécaux est régulée par l'appareil génétique de la cellule bactérienne en réponse à des facteurs environnementaux, ce qui permet au micro-organisme de s'adapter rapidement aux conditions environnementales, ce qui permet au micro-organisme de s'adapter rapidement aux conditions changeantes lors du passage d'une microbiocénose à une autre.

Diagnostic différentiel

Pour déterminer le rôle et l'importance de divers représentants du genre Staphylococcus dans l'étiologie des maladies pyoinflammatoires chez l'homme, malgré la relative simplicité de leur détection, ils sont associés à de nombreuses difficultés. Cela est dû au fait que le staphylocoque est un représentant de la microflore normale, qui habite divers biotopes du corps humain. Il est nécessaire de distinguer clairement le staphylocoque endogène, qui se développe à l'intérieur du corps, ainsi que l'endogène, qui pénètre dans le corps et de l'environnement. Il est également important de comprendre lequel des biotopes du corps humain lui est typique et où il est représentatif de la flore transitoire (entrée par hasard).

Il est également important de prendre en compte la forte variabilité du microorganisme sous l'influence de divers facteurs, dont les antibiotiques. Une grande variété de manifestations cliniques et de formes nosologiques est prise en compte. Par conséquent, un schéma universel pour le diagnostic de l'infection staphylococcique. Il est plus facile d'étudier les milieux biologiques qui sont normalement stériles (sang, urine, liquide céphalo-rachidien). Dans ce cas, la détection de tout micro-organisme, la colonie est une pathologie. Le plus difficile est le diagnostic des maladies du nez, du pharynx, des intestins, la recherche sur le porteur de bactéries.

Dans sa forme la plus générale, le schéma de diagnostic peut être réduit à l'échantillonnage correct du matériel biologique, son inoculation bactériologique primaire sur un milieu nutritif artificiel. À ce stade, une microscopie préliminaire peut être réalisée. En étudiant les caractéristiques morphologiques, cytologiques de l'échantillon, il est possible d'obtenir certaines informations sur le microorganisme, de réaliser au moins son identification générique.

Pour obtenir des informations plus détaillées, il est nécessaire d'isoler une culture pure et de mener d'autres études biochimiques, sérologiques et immunologiques avec elle. Cela vous permet de déterminer non seulement le générique, mais également l'espèce, ainsi que de déterminer l'identité biologique, en particulier le sérotype, le biotype, le phage et d'autres propriétés..

Qui contacter?

Traitement des staphylocoques dans un frottis

L'infection staphylococcique nécessite une antibiothérapie. La thérapie est exclusivement étiologique, c'est-à-dire qu'elle vise à éliminer la cause de la maladie (la bactérie elle-même), ou plutôt à réduire son degré de contamination à des niveaux normaux. Divers antibiotiques sont utilisés.

Certains médecins préfèrent utiliser des médicaments à large spectre, tandis que d'autres prescrivent des antibiotiques à leurs patients, visant exclusivement à éliminer les infections à Gram positif, y compris le staphylocoque. Le choix est principalement déterminé par les résultats de l'analyse de la sensibilité aux antibiotiques, à la suite de quoi le médicament le plus efficace est déterminé et sa posologie optimale est sélectionnée..

Dans certains cas bénins, une antibiothérapie peut ne pas être nécessaire pour corriger la maladie. Il peut être simplement nécessaire de normaliser la microflore. Ceci est observé avec la dysbiose. Dans ce cas, des probiotiques, des prébiotiques sont prescrits, qui normalisent l'état de la microflore en réduisant la quantité de flore pathogène et en augmentant la concentration de représentants de la microflore normale.

Le traitement symptomatique est rarement utilisé, car il suffit généralement d'éliminer l'infection et les symptômes qui l'accompagnent disparaissent d'eux-mêmes. Dans certains cas, des mesures supplémentaires sont prescrites, par exemple: analgésiques, anti-inflammatoires, antihistaminiques, antiallergiques. Pour les maladies de la peau, des agents externes sont utilisés: onguents, crèmes. La physiothérapie, les remèdes populaires et les remèdes homéopathiques peuvent être prescrits.

La thérapie vitaminique n'est pas effectuée, car les vitamines agissent comme des facteurs de croissance pour les micro-organismes. Une exception est la vitamine C, qui doit être prise à une dose de 1000 mg / jour (double dose). Cela augmentera l'immunité, la résistance, la résistance du corps aux effets des facteurs défavorables.

Médicaments

Le traitement des maladies infectieuses doit être pris au sérieux. L'automédication ne peut se faire, elle a souvent des conséquences désastreuses. Il y a de nombreuses nuances à considérer avant de commencer le traitement. Mieux encore, seul un médecin peut le faire..

Il est important de prendre des précautions: ne pas traiter à l'aveugle l'infection, même avec un tableau clinique prononcé. Il est nécessaire de mener une étude bactériologique, d'isoler l'agent causal de la maladie, de sélectionner directement l'antibiotique le plus optimal pour celui-ci, de déterminer le dosage requis, ce qui supprimera complètement la croissance du micro-organisme.

Il est également important de suivre le cours complet, même si les symptômes ont disparu. Cela est dû au fait que si vous arrêtez le traitement, les micro-organismes ne seront pas complètement tués. Les micro-organismes survivants deviendront rapidement résistants au médicament. S'il est appliqué à plusieurs reprises, il sera inefficace. De plus, une résistance à l'ensemble du groupe de médicaments se développera et à des médicaments similaires (en raison du développement d'une réaction croisée).

Une autre précaution importante est que vous ne pouvez pas réduire ou augmenter la dose vous-même. La réduction peut ne pas être assez efficace: les bactéries ne seront pas tuées. En conséquence, ils mutent en peu de temps, acquièrent une résistance et un degré plus élevé de pathogénicité..

Certains antibiotiques peuvent avoir des effets secondaires. L'estomac et les intestins sont particulièrement sensibles aux antibiotiques. Une gastrite, des troubles dyspeptiques, des troubles des selles, des nausées peuvent se développer. Certains affectent négativement l'état du foie, ils doivent donc être pris en association avec des hépatoprotecteurs.

Les antibiotiques suivants ont bien fonctionné pour traiter les infections à staphylocoques avec des effets secondaires minimes.

L'amoxiclav est efficace dans le traitement des infections staphylococciques de toute localisation. Il est utilisé dans le traitement des maladies des voies respiratoires, du système génito-urinaire, des intestins. Prenez 500 mg par jour pendant trois jours. Répétez le traitement si nécessaire..

L'ampicilline est principalement prescrite pour les maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures. La posologie optimale est de 50 mg / kg de poids corporel.

L'oxacilline est efficace à la fois dans les processus inflammatoires locaux et dans les infections généralisées. C'est une prévention fiable de la septicémie. Prescrit 2 grammes toutes les 4 heures. Intraveineux.

Pour les maladies cutanées purulentes-inflammatoires, la pommade au chloramphénicol est appliquée à l'extérieur, en l'appliquant avec une fine couche sur la surface endommagée. En outre, le chloramphénicol est pris par voie orale, 1 gramme trois fois par jour. Avec une forte généralisation du processus infectieux, le chloramphénicol est injecté par voie intramusculaire, 1 gramme toutes les 4-6 heures.

Suppositoires de Staphylococcus aureus

Ils sont principalement utilisés pour les maladies gynécologiques, les infections du tractus génito-urinaire, moins souvent pour la dysbiose intestinale avec inflammation du rectum. Seul un médecin peut prescrire des suppositoires et sélectionner le dosage optimal, car s'il est utilisé de manière incorrecte, il existe un risque élevé de complications et de propagation de l'infection. Les suppositoires ne sont pas prescrits sans tests préliminaires. L'indication pour leur utilisation est exclusivement le staphylocoque dans un frottis.

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