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Élimination des végétations adénoïdes chez les enfants: avis des médecins, indications, méthodes

Élimination des végétations adénoïdes chez les enfants - une mesure nécessaire ou non? Les pédiatres n'ont pas de consensus à ce sujet. Il y a plusieurs décennies, on croyait que la chirurgie était le seul traitement des végétations adénoïdes, et plus tôt elle était pratiquée, mieux c'était. Cependant, cette approche a permis d'accumuler une expérience clinique, qui confirme qu'une intervention chirurgicale sur les végétations adénoïdes n'est pas toujours justifiée, pas toujours efficace, et peut parfois conduire à des conséquences indésirables assez graves. Dans le même temps, il existe des situations où il est impossible de se passer de l'élimination des végétations adénoïdes. Actuellement, l'adénotomie (chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes) chez les enfants est réalisée selon des indications strictes.

Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes

Conformément aux recommandations du célèbre pédiatre ukrainien Komarovsky, les végétations adénoïdes ne doivent être enlevées chirurgicalement que lorsque le traitement conservateur est inefficace et qu'il existe des indications vitales pour la chirurgie, c'est-à-dire des complications de santé graves causées par les végétations adénoïdes. Dans tous les autres cas, le médecin recommande un traitement conservateur..

Avant l'opération, vous devriez visiter le dentiste et, si nécessaire, faire désinfecter la cavité buccale. Il est également nécessaire de guérir toutes les maladies de nature infectieuse et inflammatoire..

Les oto-rhino-laryngologistes pour enfants expliquent leur scepticisme à l'égard de l'adénotomie comme méthode de choix comme suit:

  1. L'opération ne garantit pas la guérison, en particulier la chirurgie classique (aveugle). La raison est dans les restes de tissu lymphoïde, qui est capable de se développer à nouveau, conduisant à une rechute. La solution est une adénotomie guidée par image utilisant des techniques endoscopiques, mais toutes les cliniques ne disposent pas de l'équipement nécessaire pour cela..
  2. Il existe un risque de développer des conséquences assez graves, par exemple une prolifération de tissu cicatriciel dans les trompes d'Eustache ou une paralysie du palais mou.
  3. L'ablation des amygdales affaiblit les défenses du corps. L'anneau pharyngé, dont fait partie l'amygdale pharyngée, empêche l'infection de pénétrer dans le corps par la respiration. L'ablation des amygdales chez les enfants les expose à un risque supplémentaire de problèmes respiratoires fréquents..

Cependant, le risque associé à l'adénotomie est parfois nettement inférieur au risque de présence supplémentaire de végétations adénoïdes, auquel cas une intervention chirurgicale est nécessaire..

Indications de l'adénotomie:

  • absence complète de respiration nasale, l'enfant ne respire que par la bouche;
  • inflammation fréquente de l'oreille moyenne (otite moyenne), perte auditive;
  • amygdalite fréquente (l'infection de l'amygdale nasopharyngée se propage au palatin);
  • abcès paratonsillaire récurrent.

À quel âge les végétations adénoïdes peuvent-elles être éliminées? En présence d'indications absolues, l'adénotomie peut être réalisée chez des patients de tout âge. Si les circonstances vous permettent d'attendre, il vaut mieux ne pas opérer les enfants de moins de trois ans, car ils ont un risque plus élevé de rechute.

La décision de retirer ou non les végétations adénoïdes d'un enfant par chirurgie est prise par le médecin ORL traitant avec les parents de l'enfant, en leur expliquant en détail en quoi consiste l'opération, pourquoi un tel traitement sera optimal et que faire si des conséquences indésirables surviennent..

Après l'opération, l'amélioration de la respiration nasale ne se produit pas immédiatement, dans les prochains jours, il y a une voix nasale, une congestion nasale, un nez qui coule dans le contexte d'un œdème postopératoire.

Se préparer à la chirurgie

Une fois la décision d'intervention chirurgicale prise, une préparation préopératoire est effectuée, ce qui comprend tout d'abord un examen complet de l'enfant. Le médecin recueille l'anamnèse, y compris les antécédents familiaux, en faisant attention aux maladies passées et existantes, les allergies aux médicaments, etc. Effectuer des tests de laboratoire de sang et d'urine, vous permettant de vous faire une idée de l'état de santé, si nécessaire, d'autres études.

Avant l'opération, vous devriez visiter le dentiste et, si nécessaire, faire désinfecter la cavité buccale. Il est également nécessaire de guérir toutes les maladies de nature infectieuse et inflammatoire..

Si l'enfant a d'autres pathologies en plus des végétations adénoïdes, une correction médicale peut être nécessaire.

Méthodes pour éliminer les végétations adénoïdes

Les végétations adénoïdes chez les enfants sont excisées sous anesthésie locale, car cela expose le corps à une charge médicamenteuse moindre et est plus facile à tolérer pour l'enfant, cependant, dans certaines situations (par exemple, labilité du système nerveux), les végétations adénoïdes peuvent être retirées chez les enfants sous anesthésie générale.

L'adénotomie consiste en l'excision chirurgicale du tissu adénoïde pathologiquement élargi avec un scalpel, ainsi qu'au moyen d'une électrocoagulation (coblation ou plasma froid) et d'une chirurgie au laser.

Dans l'opération classique, un couteau en forme d'anneau - adénotome est utilisé pour éliminer les végétations adénoïdes. Après le retrait du tissu adénoïde, des saignements abondants se développent, qui s'arrêtent généralement rapidement. Si cela ne se produit pas, il est nécessaire d'examiner le nasopharynx, où se trouvent des restes de tissu, après le prélèvement desquels le sang s'arrête. Une modification améliorée de cette méthode est l'excision endoscopique des végétations adénoïdes, qui offre une bonne vision du champ opératoire et une plus grande précision de l'intervention, ce qui signifie moins de risques.

En présence d'indications absolues, l'adénotomie peut être réalisée chez des patients de tout âge. Si les circonstances vous permettent d'attendre, il vaut mieux ne pas opérer les enfants de moins de trois ans..

Une méthode de haute technologie est la coblation - coupant l'amygdale nasopharyngée pathologiquement élargie en utilisant un rayonnement électromagnétique agissant dans la gamme de fréquences radio. Cela vous permet de créer un nuage de plasma dit froid, qui, étant précisément dirigé, effectue une incision tissulaire avec coagulation dans la zone de l'incision. Une telle élimination par plasma froid des végétations adénoïdes chez les enfants a les critiques les plus positives des médecins - il n'y a pas de saignement, œdème postopératoire sévère, douleur, les tissus profonds ne sont pas endommagés. Actuellement, cette méthode a pratiquement remplacé l'électrocoagulation, plus douloureuse et associée à un risque élevé de complications..

L'ablation au laser de l'amygdale nasopharyngée hypertrophiée permet une élimination efficace et rapide des végétations adénoïdes. L'efficacité de l'élimination au laser des végétations adénoïdes chez les enfants est comparable à celle de la coblation; la méthode n'a pratiquement aucun effet secondaire. Le traitement au laser des végétations adénoïdes peut être effectué en deux versions - une seule opération et progressive, sur plusieurs procédures, une irradiation des végétations adénoïdes avec un laser de puissance inférieure, à la suite de laquelle elles s'involutionnent progressivement. Un tel retrait progressif nécessite une anesthésie minimale - il suffit de traiter la membrane muqueuse du nasopharynx avec une lubrification avec un spray anesthésique.

Les avantages des méthodes de coblation et d'élimination au laser sont un traumatisme minimal des tissus sains, peu ou pas de saignement, la capacité de traiter les endroits difficiles à atteindre, une douleur minimale pendant la chirurgie et pendant la rééducation, une récupération rapide.

Dans certains cas, ils recourent à un traitement combiné - par exemple, le corps de l'amygdale est excisé chirurgicalement, suivi d'un traitement du tissu lymphoïde résiduel avec un laser.

L'opération ne garantit pas la guérison, en particulier la chirurgie classique (aveugle). La raison en est les restes de tissu lymphoïde, qui est capable de se développer à nouveau, entraînant une rechute.

Les personnes intéressées peuvent regarder la vidéo de l'élimination des adénoïdes chez les enfants.

Récupération après la chirurgie

Le jour de la chirurgie ou le jour suivant, l'enfant peut ressentir une augmentation de sa température corporelle (généralement pas supérieure à 38 ° C). Dans ce cas, les enfants reçoivent un antipyrétique, mais les médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique ne doivent pas être pris, car cela peut provoquer des saignements. Les produits à base d'ibuprofène ou de paracétamol conviennent.

Un ou deux vomissements de caillots sanguins sont possibles. Elle est associée à l'ingestion de sang par l'enfant lors d'une intervention chirurgicale et n'est pas une complication dangereuse..

Après l'opération, l'amélioration de la respiration nasale ne se produit pas immédiatement.Au cours des prochains jours, il y a une voix nasale, une congestion nasale, un nez qui coule sur fond d'œdème postopératoire, qui, en règle générale, disparaît dans les 10 jours après le traitement chirurgical. Pour soulager la condition dans la période postopératoire, des analgésiques, un vasoconstricteur local, des astringents et des médicaments desséchants sont prescrits. La gymnastique respiratoire peut accélérer la restauration de la perméabilité des voies nasales.

Après une adénotomie pendant 3-10 jours (jusqu'à ce que les tissus soient complètement guéris), une nutrition diététique est indiquée. Les aliments doivent fournir une économie mécanique, thermique et physique. Cela signifie que vous devez le prendre chaud, ramolli (en purée), refuser les produits qui irritent la membrane muqueuse (acide, trop sucré, épicé). Dans le même temps, les repas doivent être réguliers, en petites portions, équilibrés dans la composition et suffisamment riches en calories..

Jusqu'à la guérison complète après la chirurgie (1-2 semaines), vous devez éviter une activité physique excessive, ne pas prendre de bain et de douche chauds, limiter votre séjour à la lumière directe du soleil, dans des pièces étouffantes et chaudes. De même, l'hypothermie est indésirable..

L'anneau pharyngé, dont fait partie l'amygdale pharyngée, empêche l'infection de pénétrer dans le corps par la respiration. L'ablation des amygdales chez les enfants les expose à un risque supplémentaire de problèmes respiratoires fréquents..

Période postopératoire: que rechercher

Si un enfant a de la fièvre pendant plusieurs jours après l'opération, une mauvaise haleine se développe et l'état général s'aggrave, plutôt que de s'améliorer, cela peut être un signe d'inflammation qui a commencé. Dans ce cas, vous devez consulter immédiatement un médecin..

Vidéo

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Élimination des végétations adénoïdes

Aujourd'hui, nous prévoyons une opération pour enlever les excroissances adénoïdes, l'adénotomie, sous anesthésie générale pour un enfant de 6 ans. Les indications de la chirurgie dans notre cas sont une difficulté constante de la respiration nasale, un écoulement nasal persistant, des ronflements, une otite moyenne exsudative récurrente et un traitement conservateur répété sans dynamique positive prononcée. À cet égard, la décision a été prise sur le traitement chirurgical.

L'opération sera réalisée sous anesthésie générale avec anesthésie endotrachéale. Avec l'utilisation des technologies modernes, un appareil de rasage, un appareil laser, ce qui nous donnera l'opportunité, en effet, de réduire le risque de saignement et d'éliminer le plus de tissu adénoïde possible. Bien entendu, l'opération sera réalisée sous contrôle endoscopique..

Nous commençons l'opération par l'installation de l'extenseur buccal pour que l'enfant puisse accéder aux instruments à travers la cavité buccale. Un équipement endoscopique et une caméra vidéo sont installés dans la lumière de la cavité nasale, dans le passage nasal, pour une meilleure visualisation.

À travers la cavité buccale, nous effectuons une adénote classique, à l'aide de laquelle nous retirons la partie principale de la masse adénoïde. Qui est envoyé pour examen histologique. Les restes de tissu adénoïde sont éliminés par l'appareil de rasage, ce qui permet, en fait, d'éliminer, de retirer tous les morceaux de tissu adénoïde restant. Eh bien, à la fin, nous coagulons la niche du tissu adénoïde avec un laser pour exclure les saignements, pour réduire le risque de saignement.

L'opération a réussi. En période postopératoire, il n'y a généralement pas de douleur. L'enfant a été transféré au service sous surveillance et dans quelques heures, il sera renvoyé chez lui avec une surveillance ambulatoire supplémentaire. Matériel chirurgical envoyé pour examen histologique.

Une visite opportune chez un médecin aidera à maintenir votre santé.
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Comment les végétations adénoïdes sont-elles éliminées chez les enfants

L'adénoïdite (ou inflammation des végétations adénoïdes) est l'une des pathologies les plus courantes de l'enfance. La raison en est des maladies infectieuses récemment transférées (scarlatine, coqueluche, diphtérie, etc.), un SRAS fréquent, une tendance aux réactions allergiques, des conditions environnementales défavorables dans le lieu de résidence et un certain nombre d'autres facteurs. Les végétations adénoïdes devraient-elles être éliminées chez les enfants? À quel âge et dans quels cas (pour des raisons médicales) cela peut-il être fait? Comment les végétations adénoïdes sont-elles éliminées et comment se préparer à la chirurgie? Comment prendre soin d'un enfant pendant la période de récupération après la chirurgie et ce que le Dr Komarovsky recommande?

Adénoïdes chez les enfants - qu'est-ce que c'est?

Les végétations adénoïdes sont appelées amygdales nasopharyngées hypertrophiées (hypertrophiées, envahies). Dans ce cas, le processus de croissance de l'amygdale nasopharyngée est divisé en plusieurs étapes:

  • La première étape - l'amygdale envahie bloque moins de la moitié de la lumière des voies nasales, à la suite de laquelle l'enfant ne peut pas respirer complètement par le nez.
  • La seconde - les végétations adénoïdes bloquent plus de la moitié de la lumière des voies nasales, la respiration de l'enfant est très difficile et il est obligé de dormir la bouche ouverte.
  • Le troisième et le quatrième - le tissu envahi de l'amygdale chevauche presque complètement la lumière des voies nasales, la respiration est effectuée par la bouche.

En outre, l'amygdale nasopharyngée hypertrophiée peut devenir enflammée, provoquant une adénoïdite aiguë ou chronique. Par conséquent, aux premiers signes de la maladie d'un enfant, vous devez immédiatement montrer au pédiatre ou à l'ORL.

Une amygdale nasopharyngée hypertrophiée peut provoquer des crises d'asthme (surtout la nuit).

Dois-je supprimer les végétations adénoïdes?

La nécessité ou non d'éliminer les végétations adénoïdes dépend du stade de la maladie et de l'état général du bébé. L'opération est réalisée uniquement pour des raisons médicales et en l'absence de contre-indications. Ainsi, avec l'adénoïdite (lorsque l'amygdale est enflammée), dans certains cas, un traitement conservateur est prescrit, et parfois ils ont recours à une intervention chirurgicale. Mais dans le cas d'une amygdale nasopharyngée fortement envahie ou en présence de complications, il n'est plus possible de se passer de chirurgie.

Lorsque les végétations adénoïdes sont supprimées?

L'élimination des végétations adénoïdes est indiquée dans les cas suivants:

  • Avec le troisième degré de prolifération des végétations adénoïdes (lorsque l'amygdale hypertrophiée bloque la plupart des voies nasales, ce qui empêche une respiration normale).
  • En présence de divers types de complications (perte auditive, propagation de l'infection aux tissus sains environnants, développement de sinusite, pharyngite ou trachéite, otite moyenne chronique, etc.).
  • En cas d'apnée du sommeil fréquente (c'est-à-dire que l'enfant arrête temporairement de respirer).

Dans d'autres cas (lorsque la respiration nasale est plus ou moins normale), les spécialistes se débrouillent avec des médicaments et de la physiothérapie.

À quel âge les végétations adénoïdes sont-elles éliminées?

L'opération est généralement effectuée à l'âge de trois ans. Auparavant, cela était contre-indiqué, car l'amygdale nasopharyngée remplit une fonction de protection importante pour le corps de l'enfant. Mais s'il y a des indications ou des complications, la procédure de retrait est effectuée à tout âge.

Il est important de savoir qu'avec le temps, les végétations adénoïdes peuvent rétrécir d'elles-mêmes (par exemple, à partir de 7 ans et plus), car leur développement inverse commencera. Mais cela n'est possible que si la respiration nasale est plus ou moins normale et si l'amygdale nasopharyngée hypertrophiée ne constitue pas une menace pour la vie et la santé de l'enfant.

Comment les végétations adénoïdes sont-elles éliminées chez les enfants?

Aujourd'hui, il existe plusieurs méthodes pour éliminer les végétations adénoïdes, et chacune d'elles est sélectionnée en fonction des indications du patient. Ainsi, l'opération est effectuée de la manière suivante:

  • La méthode classique (sans l'utilisation d'anesthésiques) - la procédure est assez rapide et prend en moyenne 10 minutes. L'enfant entre dans le cabinet médical, puis s'assoit ou se couche dans un endroit préparé à l'avance pour l'opération. Les jeunes enfants d'âge préscolaire reçoivent une injection d'un sédatif et injectent un analgésique dans le nez. Ensuite, une adénote est insérée dans la cavité buccale - un objet incurvé spécial. Ensuite, le couteau est amené dans le palais mou et le tissu envahi ou enflammé est soigneusement coupé. À la fin de la procédure, l'enfant est emmené à la division générale et autorisé à s'allonger pendant un certain temps (afin que le bébé puisse s'éloigner des effets des médicaments). L'avantage de cette méthode est la rapidité de la procédure, mais l'inconvénient est que le médecin ne voit pas toute la cavité buccale et peut endommager quelque chose.
  • Retrait endoscopique - cette méthode est utilisée si le tissu repousse après le retrait. Une caméra spéciale est insérée dans la bouche du bébé, qui transmet l'image à l'écran du moniteur (pour voir l'image entière dans son ensemble et pour éviter d'éventuelles erreurs). L'opération se déroule sous anesthésie générale.
  • Chirurgie au laser - dans ce cas, au lieu d'un scalpel chirurgical, un faisceau laser est utilisé, ce qui élimine le risque de saignement. La procédure est indolore et ne nécessite pas d'hospitalisation, le tissu récupère rapidement après l'opération, il n'y a pas de complications dans la plupart des cas.
  • Excision (adénotomie au rasoir) - un scalpel incurvé est inséré dans la bouche du patient et l'excès de tissu est excisé. Après l'opération, l'enfant est inséré turundas (un petit tampon de gaze étroit imbibé d'une solution antibiotique). Les saignements avec cette approche sont minimes, les complications sont rares..
  • Méthode par ondes radio - la procédure est réalisée à l'aide de l'appareil "Surgitron" avec un accessoire spécial - un adénotome à ondes radio. Le tissu enflammé est coupé en un seul mouvement, il n'y a pas de saignement. Après l'opération, l'enfant récupère rapidement.

Après la chirurgie, le risque d'éventuelles complications (hémorragie, otite moyenne, fièvre, prolifération répétée des tissus adénoïdes) ne peut être exclu..

Se préparer à la chirurgie

Avant l'opération, l'enfant doit passer un certain nombre de tests (urine, sang pour la coagulation, selles pour la présence de vers, sang pour les hépatites B et C, ainsi que des tests sanguins généraux et biochimiques). Une fois l'examen terminé, il est nécessaire de contacter le pédiatre local et de prendre un certificat attestant que l'enfant ne souffre pas de maladies infectieuses. Vous devez avoir avec vous une police, des SNILS et un certificat de naissance de l'enfant. De plus, le parent doit avoir un passeport, un certificat de vaccination et les résultats de la fluorographie des enfants.

Quelques jours avant l'opération, il est recommandé de traiter la gorge de l'enfant avec des antiseptiques (par exemple, Miramistin). La veille de la procédure, le bébé doit manger des aliments légers et naturels. Le matin (le jour de la procédure), du sang lui est prélevé pour analyse. Ce jour-là (juste avant l'opération), vous devez vous abstenir de manger, seule l'eau potable est autorisée.

Soins postopératoires

Pendant trois semaines après l'opération, les règles suivantes doivent être respectées:

  • Ne donnez pas à votre enfant des aliments épicés et trop salés. Dans le même temps, la nourriture et les boissons ne doivent pas être excessivement chaudes ou froides..
  • Protégez votre bébé des efforts physiques excessifs.
  • Ne donnez pas à votre enfant des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique.
  • Ventiler et humidifier la pépinière quotidiennement.

Pendant la période de récupération, vous devez suivre toutes les recommandations médicales et en cas de complications, consultez immédiatement un médecin.

Les conseils du docteur Komarovsky

Le pédiatre de renom pense que dans la plupart des cas, l'inflammation de l'amygdale nasopharyngée peut être éliminée à l'aide de médicaments et de procédures de physiothérapie correctement sélectionnés. Dans le même temps, Yevgeny Komarovsky ne se prononce pas contre l'opération et autorise sa réalisation en cas de 3 ou 4 étapes de prolifération tissulaire.

Le médecin recommande de traiter l'adénoïdite du premier degré en rinçant le nez avec des solutions salines (Aqualor, Aquamaris, etc.) et en instillant des gouttes vasoconstricteurs (Sanorin, Vibrocil, Nazivin, etc.), une pathologie du deuxième degré - à l'aide de médicaments antiviraux (Remantadin, Arbidol, Amiksin, etc.). ).

Contre-indications

La chirurgie pour éliminer les végétations adénoïdes est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • Avec la tuberculose.
  • En cas de diabète sucré.
  • Pour une inflammation infectieuse sévère.
  • Avec des maladies du système cardiovasculaire.
  • En cas de faible coagulation sanguine.
  • Dans la petite enfance (moins de 3 ans).

Les végétations adénoïdes sont retirées des enfants de différentes manières et, dans chaque cas, le médecin sélectionne une méthode moins traumatisante pour l'enfant. L'essentiel est de s'assurer à l'avance qu'il n'y a pas de contre-indications et de se conformer aux prescriptions médicales avant et après la chirurgie. Avec cette approche, il y a une forte probabilité d'absence de complications et de récupération rapide des tissus endommagés pendant l'opération..

Comment les végétations adénoïdes sont-elles supprimées dans la vidéo pour enfants?

Adénotomie - l'élimination des végétations adénoïdes est considérée comme une intervention chirurgicale simple dans la pratique ORL. Les patients sont rarement laissés toute la nuit après la chirurgie, généralement après 4 à 5 heures, le patient est libéré à la maison. Essayons de déterminer quand le retrait de la glande pharyngée est nécessaire et comment se préparer à cette procédure.

Les végétations adénoïdes envahies causent beaucoup de problèmes. Il y a une violation de la respiration nasale et, par conséquent, le cerveau manque d'oxygène.

Pour éviter les complications désagréables, les médecins recommandent souvent de retirer les végétations adénoïdes. Quand la chirurgie est vraiment nécessaire?

  1. L'inflammation des végétations adénoïdes, qui se transforme en une forme chronique, est la première raison pour laquelle ils essaient d'éliminer les végétations adénoïdes. En raison de cette condition, le corps a une source constante d'infection, ce qui peut entraîner des complications dangereuses sous forme d'abcès ou d'empoisonnement du sang..
  2. Si le tissu lymphoïde qui compose les végétations adénoïdes se développe trop rapidement ou bloque presque complètement les voies nasales, le patient doit constamment respirer par la bouche. En conséquence, des symptômes de manque d'oxygène des organes internes et une violation de leur activité peuvent se développer..
  3. Souvent, les végétations adénoïdes envahissantes bloquent les tubes auditifs, ce qui peut entraîner une perte auditive et le développement d'une otite moyenne. Une douleur auriculaire sévère se développe à la suite de l'inflammation, qui interfère avec la vie normale..
  4. Avec une augmentation des végétations adénoïdes de 2, 3, 4 degrés, l'absence de respiration nasale peut entraîner une modification du squelette facial. Cette condition est appelée "visage adénoïde".

Dans tous les cas décrits, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire..

Des conditions similaires chez les adultes se développent très rarement, car après 10 ans, le rhinopharynx

subit un développement inverse. Mais dans l'enfance, de telles opérations sont effectuées assez souvent..

Les végétations adénoïdes enflammées sur la photo

Avant de retirer les végétations adénoïdes, il est nécessaire de procéder à un examen complet de l'enfant, d'identifier les contre-indications et d'évaluer les risques éventuels. Vous devrez passer un test sanguin général, ainsi que déterminer les indicateurs suivants:

  • glucose;
  • ESR;
  • coagulogramme;
  • biochimie du sang;
  • plaquettes.

Vous aurez également besoin d'un test d'urine général et de faire un don de matières fécales pour les œufs de parasites. Un électrocardiogramme est obligatoire. De plus, vous devriez consulter le dentiste pour le traitement des dents carieuses - cela est nécessaire pour éliminer les infections possibles dans la cavité buccale..

Entre autres, vous devez suivre les recommandations du médecin concernant l'apport alimentaire et hydrique. Le dîner doit être au plus tard à 19 heures la veille de l'opération. Avant d'aller au lit, vous pouvez donner à votre enfant quelques gorgées d'eau à boire..

Est-il nécessaire de supprimer les végétations adénoïdes, les avis d'experts:

Le choix de la méthode de prélèvement est effectué après examen endoscopique. À l'aide de cette procédure, le médecin peut obtenir une image complète de la taille du nasopharynx, du degré de prolifération du tissu lymphatique, ainsi que de l'état des entrées des tubes auditifs..

Pour éliminer les végétations adénoïdes, un scalpel spécial est utilisé - l'adénote de Beckman. Il s'agit d'un couteau incurvé spécial, avec une boîte dans laquelle le tissu coupé est ensuite placé.

L'instrument est inséré dans le nasopharynx de sorte que tout le tissu à retirer pénètre dans l'anneau de couteau. L'adénoïde est coupé, le saignement résultant de l'intervention s'arrête de lui-même après quelques minutes.

Le seul inconvénient de cette procédure est qu'elle est effectuée «à l'aveugle». Le médecin ne voit pas la cavité nasopharyngée et ne peut pas contrôler si des morceaux de tissu adénoïde restent, ce qui peut ensuite conduire à de nouvelles excroissances.

L'intervention chirurgicale dans ce cas est réalisée à l'aide du dispositif "Surgitron". Il a un accessoire spécial conçu pour éliminer les végétations adénoïdes. La coupe est pratiquement la même qu'avec la méthode instrumentale, mais en raison de l'action des ondes radio, les vaisseaux sont cautérisés, ce qui minimise le risque de saignement. Dans le même temps, la perte de sang est minime..

La chirurgie au laser s'est établie depuis longtemps comme une procédure efficace.

Sous l'influence de dispositifs laser, la température du tissu augmente, à la suite de quoi le liquide s'en évapore.

Cette méthode d'élimination des adénoïdes est exsangue.

L'inconvénient de cette méthode est la probabilité de chauffer des tissus sains dans la zone du faisceau laser.

Le rasoir ou en d'autres termes le microdébrideur est un outil spécial avec une pointe rotative en forme de lame. Avec son aide, l'adénoïde est écrasé, dont des parties sont ensuite retirées avec un aspirateur.

Cette procédure vous permet de couper rapidement et complètement le tissu lymphoïde sans endommager la muqueuse saine. Ce point est très important, car lorsqu'une muqueuse saine est lésée, des cicatrices peuvent se former, ce qui entrave par la suite une respiration normale. Le risque de récidive après l'intervention est minime.

Comment se déroule l'opération pour éliminer l'adénoïde, voir notre vidéo:

La procédure de retrait effectuée à l'aide d'un endoscope est considérée comme non moins précise et efficace. Après l'anesthésie, le dispositif (sous la forme d'une sonde) est inséré dans la cavité nasale. Le médecin examine les végétations adénoïdes, puis procède à leur élimination.

Pour la résection de tissu hypertrophié, différents outils disponibles peuvent être utilisés: pince de résection, boucle, couteau électrique. Temps de procédure 15-20 minutes.

Grâce à l'utilisation de moyens modernes d'anesthésie, l'élimination des végétations adénoïdes est totalement indolore..

Des saignements mineurs qui surviennent après l'arrêt de la chirurgie assez rapidement sans causer de conséquences graves.

La période postopératoire est facilement tolérée. Dans de rares cas, une légère augmentation de la température corporelle est possible.

La respiration nasale est rétablie immédiatement après l'intervention, mais progressivement les tissus gonflent, cela peut apparaître

. Ces symptômes disparaissent en 7 à 10 jours sans intervention supplémentaire. Si le patient souffre de maladies chroniques, la période de récupération peut être retardée plus longtemps..

Pour les enfants de moins de 7 ans, l'adénotomie est réalisée sous anesthésie générale, de sorte que les petits patients ne ressentent pas de douleur, ce qui est un moment très important pour un enfant. Les médicaments modernes ne sont pas toxiques, ne donnent aucune complication et sont facilement tolérés.

Les enfants plus âgés et les adultes peuvent éliminer les végétations adénoïdes sous anesthésie locale. Avant la chirurgie, le patient reçoit une injection intramusculaire d'un sédatif et une solution anesthésique est pulvérisée dans le nasopharynx. Peut-être l'utilisation de lidocaïne ou de novocaïne. Pendant l'opération, la personne est consciente et peut observer la procédure.

La tâche principale du traitement après l'adénotomie est de créer de bonnes conditions pour la régénération de la membrane muqueuse au site de la coupe. Toutes les recommandations médicales doivent être strictement suivies afin d'éviter le développement de complications:

  • la pièce où se trouve le patient doit être régulièrement ventilée;
  • il est nécessaire d'exclure du régime tous les aliments qui irritent les muqueuses (plats épicés, salés, chauds et trop sucrés);
  • vous devez limiter l'activité physique pour éviter les saignements;
  • les médicaments vasoconstricteurs prescrits par le médecin doivent également être utilisés;
  • une antibiothérapie peut être prescrite pour exclure les complications bactériennes.

De plus, des visites régulières chez l'oto-rhino-laryngologiste sont nécessaires dans les deux semaines suivant l'opération. Un suivi médical de la cicatrisation de la membrane muqueuse aidera à suspecter les premiers écarts dans le temps et à prescrire le traitement approprié.

Au cours des 10 premiers jours suivant l'adénotomie, le contact du patient avec les autres doit être limité. Cela est nécessaire pour exclure la possibilité de contracter des infections respiratoires. Étant donné que l'immunité souffre après l'intervention, il est possible d'utiliser des médicaments immunomodulateurs.

En période postopératoire, il est nécessaire d'éviter de visiter les piscines, les bains, les saunas et autres lieux publics. De plus, le patient doit être limité au soleil brûlant..

Les contre-indications absolues pour l'élimination des végétations adénoïdes sont:

  • troubles de la coagulation sanguine;
  • anomalies vasculaires nasopharyngées;
  • maladies oncologiques;
  • l'âge de l'enfant est de moins de deux ans.

En outre, l'adénotomie n'est pas effectuée dans la période aiguë des maladies infectieuses. A l'adolescence chez les filles, la chirurgie n'est pas prévue pendant la menstruation..

À propos des indications de l'adénotomie, dit le Dr Komarovsky:

Avec une opération opportune, le risque de développer des complications est nul. La respiration nasale est entièrement rétablie. Dans de rares cas, des rechutes de la maladie sous forme de nouvelles excroissances sont possibles. Dans de tels cas, il est possible d'effectuer une seconde opération..

Les végétations adénoïdes sont des amygdales pathologiquement hypertrophiées chez les enfants (le plus souvent observées à l'âge de trois à sept ans). Cette affection survient naturellement après des maladies antérieures des voies respiratoires supérieures (rougeole, scarlatine, grippe) et peut entraîner une déficience auditive, un ralentissement du développement intellectuel, une anémie et même un changement d'apparence (forme du visage). Le diagnostic nécessite un traitement soigneux et rapide par un oto-rhino-laryngologiste qui effectue le diagnostic. Sur la base des données reçues, il rend un verdict: les végétations adénoïdes peuvent être guéries ou doivent être éliminées. Les parents se posent souvent la question: comment se déroule cette opération? Quand éliminer les végétations adénoïdes?

Est-il nécessaire d'éliminer les végétations adénoïdes?

Il y a des moments où la chirurgie n'est pas du tout nécessaire. La maladie a trois stades de développement. Le grade 1, en règle générale, n'interfère pas avec la vie habituelle d'une personne: l'enfant respire librement, les problèmes n'apparaissent que pendant le sommeil en raison de la circulation du sang veineux. La situation est tout à fait réparable avec l'aide de médicaments.

Les étapes 2 et 3 sont une autre affaire. Les enfants commencent à respirer par la bouche et à ronfler tout le temps pendant leur sommeil, car les végétations adénoïdes ferment les choanas (ouvertures postérieures du nez) (que faire si le nez de l'enfant ne respire pas et comment l'aider?). Cela nuit à tout le corps dans son ensemble. Il est nécessaire de consulter des spécialistes: un oto-rhino-laryngologiste, un dentiste, un allergologue, un immunologiste, afin que le traitement soit le plus efficace possible. Il est important de tout faire à temps, car la maladie affecte négativement à la fois la santé générale et l'apparence de l'enfant..

Indications de la chirurgie

La présence d'amygdales enflammées n'est pas une raison pour couper les végétations adénoïdes dans le nez. Il est nécessaire de subir un examen approfondi, et seulement après cela, le médecin décidera de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes

Nous listons donc les principales indications d'intervention chirurgicale lors de l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants:

  1. ARI et ARVI. Le mucus, qui protège le corps de l'inflammation et de la multiplication des microbes, rencontre un obstacle sous forme de végétations adénoïdes, ce qui fait de la cavité nasale un environnement favorable à l'apparition d'infections.
  2. Pharyngite, laryngite, trachéite - maladies respiratoires. Le pus y pénètre, affectant la membrane muqueuse et, par conséquent, le processus inflammatoire commence.
  3. Otite moyenne multiple. L'amygdale augmente en taille et perturbe le fonctionnement normal de l'oreille moyenne.
  4. Toux adénoïde. Il apparaît lorsque les terminaisons nerveuses du pharynx et du nasopharynx sont irritées, et si les bronches ne sont pas enflammées, ce n'est pas le signe d'un rhume, mais de végétations adénoïdes. Après l'opération, cette toux est soulagée.
  5. Pneumonie, bronchite.
  6. Malocclusion.
  7. Mauvais résultats d'un traitement traditionnel conservateur.
  8. Maux de tête, ronflements, difficultés respiratoires et, par conséquent, troubles du sommeil.
  9. Déficience auditive. Les végétations adénoïdes empêchent l'air d'atteindre l'oreille moyenne, ce qui fait perdre au tympan sa mobilité.
  10. Les troubles de la parole sont une autre indication de retrait.

Parfois, avec les végétations adénoïdes, il est nécessaire d'enlever les amygdales. Par exemple, si l'enfant souffre souvent de maux de gorge purulents, souffre d'une maladie rhumatismale ou a des problèmes de mastication et de déglutition: les amygdales envahies interfèrent avec ces processus.

Préparation à l'opération et livraison des tests

Avant l'opération pour couper les végétations adénoïdes chez un enfant, le bébé devra passer une série de tests. Les parents devraient trouver un établissement médical dans la ville où ils peuvent être nettoyés sans douleur. L'enfant à l'hôpital devra réussir:

  1. test de coagulation sanguine;
  2. Analyse d'urine;
  3. excréments pour la présence de vers;
  4. sang pour l'hépatite B et C;
  5. analyses sanguines générales et biochimiques.

Les résultats des tests ci-dessus sont valables dix jours, alors calculez à l'avance l'heure et la date de l'opération. Le type d'anesthésie joue un rôle important: l'anesthésie générale nécessite un ECG et une analyse des niveaux d'électrolytes. Après 14 ans, la fluorographie et un certificat d'absence de syphilis sont ajoutés à cette liste.

Une fois les tests réussis, vous devez vous rendre chez le pédiatre et prendre un certificat attestant que l'enfant n'a pas eu de contact avec des patients infectieux. Veuillez noter qu'il est valable trois jours. Vous devriez avoir avec vous une police, des SNILS et un certificat de naissance de l'enfant. Un accompagnateur adulte doit avoir un passeport, une fluorographie, une analyse de la syphilis et un certificat de vaccination de l'enfant.

Les premiers jours sont pris pour se préparer à l'opération, au cours de laquelle les médecins administrent des médicaments pour une meilleure coagulation sanguine. Les antiseptiques sont utilisés pour traiter la gorge (on utilise généralement Miramistin).

La veille de l'opération, l'alimentation de l'enfant doit être légère, sans malbouffe. Le matin, du sang lui est prélevé (vous ne pouvez pas prendre de nourriture avant cela, vous ne pouvez boire que de l'eau pour éviter la déshydratation). Bien entendu, le soutien psychologique est également important: expliquer à l'enfant pourquoi l'opération est nécessaire et le calmer.

Ci-dessous, une vidéo qui traite de la question du retrait: regardez-la pour vous soulager de l'anxiété et, si nécessaire, expliquez à l'enfant que tout n'est pas si effrayant.

Comment se déroule l'opération - sous anesthésie ou sans sédation? Cela a toujours fait l'objet de controverses. L'anesthésie générale est un stress sévère même pour le corps d'un adulte, et plus encore pour un enfant. Néanmoins, les médecins proposent de nouvelles méthodes d'anesthésie douces. Au final, une anesthésie générale sera préférable: elle soulagera le bébé de souvenirs négatifs et donnera au médecin la possibilité de travailler sans distraction. Cependant, une anesthésie locale est également utilisée..

Avantages et inconvénients de l'anesthésie locale

Ce type d'anesthésie est le plus souvent proposé aux enfants plus âgés, car ils ont développé de l'endurance et de la maîtrise de soi. De plus, le seuil de douleur de l'enfant et ses caractéristiques individuelles sont pris en compte. Les médecins injectent des sédatifs si le bébé a peur de la vue du sang ou est simplement terrifié par le processus. Les avantages incontestables de l'anesthésie locale:

  1. prix relativement bas par rapport à d'autres types d'anesthésie;
  2. pas d'effets secondaires après la chirurgie.

L'inconvénient est que vous ne pouvez jamais deviner comment un enfant réagira à une opération, car il est confronté à quelque chose comme ça pour la première fois. Ayant une personnalité calme, le bébé peut encore paniquer..

Comment les organes élargis sont-ils découpés? Le tissu envahi est congelé avec de la lidocaïne ou de l'ultracaïne. Il n'y aura pratiquement pas de sensations douloureuses, mais, comme mentionné ci-dessus, il y a un risque que l'enfant ne puisse pas résister au test d'un point de vue psychologique.

Avantages et risques potentiels de l'anesthésie générale

C'est difficile à croire, mais auparavant, de telles opérations étaient effectuées sans anesthésie. Maintenant, bien sûr, les médecins conseillent aux parents une anesthésie générale (endotrachéale). En Europe, il est utilisé depuis très longtemps pour plusieurs raisons:

  1. cela allégera le fardeau psychologique du petit patient;
  2. fournira au médecin les conditions nécessaires à une opération adéquate.

Il y a sans aucun doute des complications soudaines et des risques associés. Cette question doit être discutée à l'avance avec un anesthésiste qui vous conseillera en fonction de votre situation spécifique et des circonstances individuelles. Vous devez comprendre qu'il y a toujours une part de risque.

Comment les végétations adénoïdes sont-elles éliminées chez les enfants? La méthode d'élimination généralement acceptée, l'adénotomie, n'est pas la seule option. Aujourd'hui, il existe un grand choix de méthodes de suppression. Les personnes sont opérées à l'aide d'un microdébrideur, la méthode des ondes radio, l'adénotomie au laser est utilisée... Examinons plus en détail les méthodes d'élimination des végétations adénoïdes.

Élimination classique sans l'utilisation d'anesthésiques

Avec la version classique de l'excision tissulaire, le retrait est assez rapide. Les parents sont souvent intéressés par la durée de la procédure. L'ensemble du processus de suppression prend moins de dix minutes. L'enfant est escorté au bureau, il s'assoit ou se couche dans un endroit préparé à l'avance (parfois il se tient debout).

Les jeunes enfants sont sous sédation et vaporisés avec des analgésiques. Ensuite, un objet incurvé, un adénotome, est inséré dans la cavité buccale. Le couteau est poussé contre le voile du palais et le tissu indésirable est coupé. Les saignements après ces manipulations sont insignifiants. L'enfant est emmené au service pour qu'il puisse s'allonger et s'éloigner des effets de la drogue.

L'avantage de cette méthode est l'action rapide du médecin et la capacité du petit patient à retourner immédiatement à la vie «active». Négatif - le médecin ne voit pas complètement la cavité buccale et peut faire quelque chose de mal.

Procédure de retrait endoscopique pour l'élimination endoscopique des végétations adénoïdes

Le retrait endoscopique est utilisé si le tissu repousse après le retrait. Une caméra spéciale est insérée dans la bouche, qui diffuse l'image sur l'écran du moniteur, et le médecin voit l'image complète. Les enfants sont généralement opérés sous anesthésie générale. L'ablation endoscopique empêche la rechute.

Aujourd'hui, l'adénotomie au laser est une méthode d'élimination populaire et efficace. La méthode d'élimination des tissus avec un laser élimine presque complètement le risque de saignement, car pas un scalpel, mais un faisceau laser est utilisé.

La coagulation (faisceau fixe) est sélectionnée avec une grande quantité de tissu et la vaporisation (élimination couche par couche des végétations adénoïdes) - avec une petite. La chirurgie au laser ne cause pas de douleur, ne nécessite pas d'hospitalisation et le tissu récupère rapidement après le processus. Le risque de complications est faible.

Adénotomie au rasoir (excision)

Pour couper les tissus, le médecin insère un scalpel ou un rasoir incurvé dans les voies nasales. Les turundas sont insérées après l'opération. Les avantages de cette méthode: le médecin observe le tissu coupé, les saignements sont minimes ou absents, les complications sont rares. C'est une option "classique" pour se débarrasser des végétations adénoïdes.

Dans ce cas, l'opération est réalisée à l'aide de l'appareil "Surgitron". Il a un attachement spécial (adénotome d'onde radio). L'adénoïde est coupé en un seul mouvement, tandis que les vaisseaux sont cautérisés afin qu'il n'y ait pas de saignement. Il s'agit d'une méthode moderne et techniquement avancée. Le temps de récupération après une telle opération est très court..

Complications après la chirurgie et la récupération

La complication la plus fréquente après l'excision des végétations adénoïdes est le saignement. En règle générale, il est observé quelques heures après la dernière opération. Si du sang pénètre dans le tube auditif, il existe un risque d'otite moyenne. La possibilité de survenue de conséquences dépend du professionnalisme et des soins du médecin.

Dans de rares cas, la température corporelle du patient augmente, mais cela ne dure pas longtemps. Entre autres, une repousse des végétations adénoïdes peut survenir, mais cela peut être évité si vous traitez le choix de l'anesthésie et la méthode de retrait avec responsabilité.

La période postopératoire chez les enfants se déroule généralement sans inconfort. Il peut y avoir des problèmes respiratoires dus à un gonflement, mais cela peut être traité avec des gouttes nasales.

Contre-indications pour l'élimination des végétations adénoïdes

La chirurgie pour éliminer les végétations adénoïdes n'est pas disponible pour tout le monde. Il est contre-indiqué dans la tuberculose, l'inflammation infectieuse sévère, la forme décompensée de diabète sucré. Il est également interdit de le pratiquer chez des patients atteints de maladies du système cardiovasculaire et d'une maladie telle qu'une faible coagulation sanguine. L'âge du patient peut devenir un obstacle: jusqu'à trois ans, une intervention chirurgicale n'est pas souhaitable. Enfin, la chirurgie n'est pas réalisée dans le premier mois suivant toute vaccination.

Comment les végétations adénoïdes sont-elles éliminées?

Très souvent, les parents s'inquiètent des végétations adénoïdes de leur enfant. Ils ont peur que l'opération puisse nuire à leur bébé. Par conséquent, aujourd'hui, nous vous dirons, chers lecteurs, comment éliminer les végétations adénoïdes et si cela doit être fait du tout.

L'élimination des végétations adénoïdes par chirurgie est la seule solution possible à ce problème. Et cette opération simple ne doit être effectuée que si votre médecin le recommande. Actuellement, la médecine n'a pas inventé de médicaments oraux ou autres pour traiter les végétations adénoïdes. Mais il est tout de même important que l'opération se fasse à temps et que l'enfant n'ait pas de visage de type adénoïde. Il est à noter que souvent chez les enfants, avec les végétations adénoïdes, la croissance des glandes commence. Ainsi, lors de la visite chez le médecin, demandez-lui s'il y a une croissance des amygdales palatines (glandes).

Une cape spéciale est placée sur les yeux du patient lorsqu'il s'est déjà assis dans le fauteuil d'opération. Les enfants peuvent être sécurisés avec des ceintures spéciales. Puis le patient ouvre la bouche. Le médecin met un adénat dans le pharynx (un peu plus loin que le palais mou) et excise rapidement les végétations adénoïdes (zones hypertrophiées de l'amygdale pharyngée) en un seul mouvement. Naturellement, avant l'opération, à notre époque, une anesthésie se fait: générale ou locale. Bien sûr, c'est bien lorsque l'enfant ne voit pas la progression de l'opération elle-même, mais une anesthésie générale peut avoir des conséquences négatives sur le corps de l'enfant. Auparavant, cette opération était réalisée sans aucun moyen de soulager la douleur, mais maintenant elle n'est pas pertinente, alors ne pensez pas que l'enfant souffrira. Sur Internet, vous pouvez voir personnellement comment les végétations adénoïdes sont supprimées. La vidéo peut être trouvée sur le lien: Cette vidéo montre l'ensemble du processus de cette petite opération. Il convient également de rappeler que les végétations adénoïdes ne contiennent pas de fibres nerveuses (le patient n'honore pratiquement pas leur retrait), cette opération est donc plus effrayante avec son nom. En fait, la nature a pris soin de nous dans cette affaire aussi. Il arrive également que les végétations adénoïdes soient éliminées par le nez. Mais le plus souvent, ils sont retirés par la bouche.

Lorsque l'opération est terminée et que l'enfant est déjà à la maison, il ne faut pas oublier de le montrer au médecin avec une question de végétations adénoïdes. Ils peuvent souvent se reproduire. Autrement dit, grandissez à nouveau. Par conséquent, les chirurgiens sont très prudents lorsqu'ils les retirent, en essayant de ne pas laisser un centimètre de tissu adénoïde. De plus, après l'opération, des gouttes nasales sont généralement prescrites et un régime spécial est suivi. En outre, les médecins recommandent une adénotomie après trois ans. Nous espérons que vous avez découvert par vous-même comment éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants et que vous n'avez plus peur d'inscrire votre enfant à une adénotomie..

Élimination des végétations adénoïdes chez les enfants

Dans ce cas, une opération est prescrite pour éliminer les végétations adénoïdes. Comment traiter la sinusite chez un enfant? Il n'y a pas eu d'opération. Mon enfant avait des végétations adénoïdes de grade 1, mais j'étais contre l'opération (plus de 50% de la maladie revient). Vous pouvez regarder la vidéo montrant le processus d'élimination des végétations adénoïdes. Il est toujours préférable d'éliminer le stress qui peut accompagner l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants sous anesthésie locale. Les parents sont horrifiés à l'idée que l'opération se fera sous anesthésie locale. Beaucoup commencent à rechercher sur Internet des vidéos sur la façon dont la suppression se déroule. Il faut savoir que l'élimination des végétations adénoïdes est le seul moyen de traiter cette maladie. Aucun médicament, ni goutte ni pommade n'aidera à se débarrasser des végétations adénoïdes. Cela comprend les complots, les vidéos de guérison et d'autres méthodes non conventionnelles. Certains pères et mères sont fermement convaincus qu'en plus de l'opération, il existe d'autres moyens de traiter les végétations adénoïdes. Pour que la formation disparaisse, une opération est nécessaire. L'enfant doit respirer par la bouche. Cela conduit à un sous-développement de la mâchoire supérieure. Les effets nocifs des végétations adénoïdes ne se limitent pas à ces troubles. Les enfants se plaignent de maux de tête, se fatiguent rapidement et n'acceptent pas bien le programme. Les médecins occidentaux pratiquent toute chirurgie ORL sous anesthésie générale. Cela ne nuit pas à la psyché des enfants. Le petit patient s'endort, et quand il revient à lui-même, le pire est passé. L'opération est souvent réalisée sous anesthésie locale. L'adénotomie peut être réalisée sans anesthésie (s'il existe des contre-indications à la réalisation sous anesthésie générale et locale). Pour rassurer les parents, ils sont encouragés à regarder une vidéo de l'opération qui confirme l'utilisation d'une anesthésie efficace. L'enfant ne doit pas être exposé à la lumière directe du soleil. Il est interdit de rester longtemps dans une pièce étouffante et chaude. Autre pensée qui inquiète beaucoup les parents: l'apparition de végétations adénoïdes après la chirurgie. Actuellement, l'élimination des excroissances adénoïdes peut être réalisée par endoscopie.

Les amygdales nasopharyngées grossissent chez les enfants après toute infection respiratoire. Les jeunes enfants ont souvent un rhume. Les parents essaient de tempérer leur bébé, le traitent avec des médicaments modernes et efficaces, mais les végétations adénoïdes agacent toujours le bébé.

Le vomer fait partie du septum osseux du nez. Il est nécessaire de se concentrer sur le fait que même lors d'une infection respiratoire légère, les végétations adénoïdes de l'enfant seront légèrement agrandies. Vous pouvez étudier des articles thématiques sur les maladies infantiles, regarder des vidéos, des photos avec des végétations adénoïdes enflammées. Il évaluera la taille des végétations adénoïdes au moment et après le pic de l'infection. Si l'inflammation n'apparaît que pendant la maladie, un traitement médicamenteux est suffisant. Vous pouvez regarder une vidéo montrant comment les végétations adénoïdes sont diagnostiquées, mais en aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même. Si les végétations adénoïdes ont diminué pendant cette période, nous pouvons parler d'un résultat positif du traitement. Les enfants se voient souvent prescrire des remèdes homéopathiques visant à soulager l'inflammation, des gouttes nasales vasoconstricteurs. Les préparations topiques sous forme de gouttes et d'aérosols sont également populaires. Le médicament doit être vaporisé sur les végétations adénoïdes. La chirurgie au laser pour éliminer les végétations adénoïdes est très populaire maintenant, mais leur coût est plus élevé que celui d'une intervention endoscopique. Vous comprendrez qu'il n'y a rien de mal à cela. Dans de très rares cas, l'opération est réalisée à l'adolescence. Une vidéo de ce processus peut être trouvée sur Internet. L'enfant se remet rapidement de l'intervention. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Les végétations adénoïdes sont principalement nécessaires pour protéger le corps de diverses infections et virus, ressemblent à de petits tubercules et sont situées dans le palais près de la petite luette. Chez les enfants, le système immunitaire fonctionne avec une charge accrue, car il lutte constamment contre les virus, de sorte que les végétations adénoïdes chez les enfants sont beaucoup plus grandes (taille). Il est difficile pour un enfant de respirer par le nez en position horizontale, c.-à-d. quand il ment ou dort. Lorsque l'enfant est éveillé, le problème de respiration difficile disparaît. Sur Internet, vous pouvez trouver une vidéo montrant l'examen d'un enfant par un ORL. Seul un médecin peut diagnostiquer une augmentation de la taille des végétations adénoïdes et prescrire un traitement adéquat. Il s'avère que la cause de l'inflammation chronique des végétations adénoïdes chez les enfants est un traitement systématique sans suivi. Les végétations adénoïdes peuvent augmenter chez les enfants âgés de un à 15 ans. Mais le plus souvent, les bébés de 2 à 5 ans souffrent de la maladie..

Comment les végétations adénoïdes sont-elles éliminées

Les végétations adénoïdes sont de petites collections de ganglions lymphatiques dans le cou que l'on ne trouve que chez les enfants. Ils se trouvent là où le nez rencontre la gorge. Ce sont les ganglions lymphatiques qui font partie du système immunitaire pendant l'enfance. Ainsi, ils aident le corps à combattre les infections pendant l'enfance. Les végétations adénoïdes peuvent héberger de nombreuses maladies chroniques et sont souvent à l'origine des infections récurrentes de l'oreille ou de la sinusite. Après adénoïdectomie, il y a:

  • Réduction de l'incidence des infections des oreilles et de la gorge.
  • Respiration plus libre par le nez.

Caractéristiques de la chirurgie pour éliminer les végétations adénoïdes

  • L'adénoïdectomie est généralement pratiquée pendant l'enfance sous anesthésie générale.
  • Une semaine avant l'opération, il est interdit de donner à l'enfant des médicaments fluidifiant le sang, tels que l'aspirine, l'ibuprofène, etc..

Les parents devraient vérifier l'état des végétations adénoïdes chez un enfant
sur votre propre sur une base régulière. Les végétations adénoïdes commencent à se développer dès la naissance, et à partir de l'âge de 7 ans, elles diminuent progressivement, disparaissant presque au moment de l'adolescence. Cependant, à mesure qu'une personne vieillit, des problèmes tels que le gonflement ou l'élargissement des végétations adénoïdes peuvent survenir, qui ne laissent d'autre choix que d'éliminer les végétations adénoïdes. La chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes est connue sous le nom d'adénoïdectomie. Cette chirurgie est généralement pratiquée pendant l'enfance. Cependant, cela n'est pas fait aux enfants de moins de six ans, car à cet âge les végétations adénoïdes sont toujours considérées comme faisant partie intégrante du système immunitaire. Quelle est l'essence de l'opération? De plus, en raison d'infections persistantes, les végétations adénoïdes peuvent éventuellement grossir et gonfler. Cela conduit dans certains cas à une obstruction respiratoire chez les enfants et les adultes. L'élargissement des végétations adénoïdes est en fait l'une des principales causes du syndrome d'apnée du sommeil. Ainsi, l'objectif principal de l'adénoïdectomie chez les enfants est d'assurer un meilleur sommeil et d'éliminer la probabilité d'attaques d'apnée du sommeil. Parfois, l'élimination des végétations adénoïdes peut être nécessaire même avec des infections nasales fréquentes. Préparation de l'opération Dans la semaine précédant l'opération, ne donnez à votre enfant aucun médicament qui fluidifie le sang, comme l'aspirine, l'ibuprofène, etc. Un test sanguin est effectué pour le nombre d'érythrocytes et de leucocytes. La nuit précédant l'opération, après minuit, la nourriture et les boissons s'arrêtent. Si vous devez prendre des médicaments, il est permis de les boire avec une gorgée d'eau. Certains médicaments peuvent également être nécessaires le jour de la chirurgie. L'adénoïdectomie est généralement pratiquée pendant l'enfance sous anesthésie générale. Dès que l'anesthésie commence à fonctionner, le chirurgien installe un petit appareil qui l'aide à garder la bouche du bébé ouverte, c.-à-d. agit comme une sauvegarde. Après avoir fourni un accès facile aux végétations adénoïdes, le chirurgien utilise une curette ou un microdébrideur pour couper le tissu. Certains chirurgiens préfèrent simplement cautériser (cautériser) les glandes plutôt que de les retirer, car cela réduira la perte de sang. Le contrôle des saignements est possible avec des matériaux absorbant le sang ou la cautérisation. Dans certains cas, un courant électrique est utilisé pour chauffer le tissu, le retirer et arrêter le saignement. Cette méthode est appelée électrocautérisation ou cautérisation électrique. Une autre méthode consiste à utiliser l'énergie radiofréquence. Cela s'appelle la coblation. Un instrument chirurgical appelé débrider est également utilisé pour retirer les tissus. La procédure elle-même peut prendre environ une demi-heure, mais après son achèvement, le patient doit être dans la salle de réveil pendant une heure. Au cours des 24 premières heures suivant la reprise de conscience, l'enfant peut avoir des maux d'estomac et des nausées. Pendant environ un à deux jours, des plaintes d'un léger mal de gorge sont possibles. Cependant, la plupart des patients peuvent manger et boire normalement quelques heures après la chirurgie. Il est recommandé de boire beaucoup pour l'enfant après l'opération. Dans la plupart des cas, les antibiotiques sont prescrits pendant 5 à 10 jours. Il peut y avoir des douleurs dans le cou, des douleurs corporelles et un léger inconfort. La glace peut être utilisée pour réduire la douleur et l'enflure. La probabilité de ces effets secondaires est minime et ne devrait donc pas être préoccupante. Le rétablissement complet prend environ une à deux semaines. La principale raison pour laquelle l'adénoïdectomie n'est pas une opération redoutable est qu'à mesure qu'une personne grandit, les végétations adénoïdes deviennent des organes rudimentaires. Ainsi, lorsque les végétations adénoïdes sont enflammées lors d'une infection des voies respiratoires supérieures, on pense qu'elles sont plus gênantes que bonnes. À cet égard, l'adénoïdectomie est une opération de routine simple. Avant de le conduire, le médecin en parle généralement en détail aux parents. Parfois (dans de très rares cas), le tissu des végétations adénoïdes peut se développer à nouveau. Cependant, cela ne pose généralement aucun problème. Avertissement: cet article est à titre informatif uniquement et ne doit pas être utilisé comme un substitut aux conseils d'un spécialiste. Sources: Pas encore de commentaires!

Le diagnostic d '«adénoïde» provoque la panique chez certains parents. Ils commencent à chercher frénétiquement une réponse à la question: est-il vraiment nécessaire d'éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants? L'inquiétude concerne l'opération elle-même. La peur et l'appréhension entraînent la possibilité de complications et les conséquences de l'anesthésie. Les parents sont horrifiés à l'idée que l'opération se fera sous anesthésie locale. Beaucoup commencent à rechercher sur Internet des vidéos sur la façon dont la suppression se déroule..

Il faut savoir que l'élimination des végétations adénoïdes est le seul moyen de traiter cette maladie. L'adénotomie doit être réalisée dès qu'une telle pathologie est détectée..

Aucun médicament, ni goutte ni pommade n'aidera à se débarrasser des végétations adénoïdes. Cela comprend les complots, les vidéos de guérison et d'autres méthodes non conventionnelles. Retarder la chirurgie ne mènera qu'à une prolifération des végétations adénoïdes chez les enfants.

Certains pères et mères sont fermement convaincus qu'en plus de l'opération, il existe d'autres moyens de traiter les végétations adénoïdes. En fait, ces formations sont de nature anatomique. Ce ne sont pas des œdèmes qui peuvent disparaître. C'est une partie indépendante du corps. La vidéo permet de vérifier ceci:

Pour que la formation disparaisse, une opération est nécessaire.

L'idée fausse qu'il existe des méthodes plus douces est due au fait que les végétations adénoïdes sont confondues avec l'adénoïdite. C'est le nom de l'inflammation chronique du tissu adénoïde. Cette condition est en effet traitée avec des méthodes conservatrices. La décision finale sur la nécessité d'une intervention chirurgicale est prise par le médecin traitant.

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Chez les enfants, la croissance des végétations adénoïdes peut s'accompagner d'une augmentation des amygdales. Dans ce cas, l'opération enregistre également. Si l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants n'est pas effectuée, la respiration nasale devient difficile. L'enfant doit respirer par la bouche. Cela conduit à un sous-développement de la mâchoire supérieure. Les dents commencent à pousser de manière inégale. Le visage s'allonge.

Les effets nocifs des végétations adénoïdes ne se limitent pas à ces troubles. Leur présence dans la cavité nasale entraîne une privation d'oxygène. Les enfants se plaignent de maux de tête, se fatiguent rapidement et n'acceptent pas bien le programme. Ces enfants sont souvent diagnostiqués avec une otite moyenne et une perte auditive..

Dans le passé, les médecins n'avaient pas d'anesthésiques efficaces à leur disposition. Par conséquent, cette procédure a été réalisée sans anesthésie. Certains parents, sur la base de leur propre expérience (ou des histoires d'amis), pensent que même maintenant, ils n'utilisent pas d'anesthésie. Ce n'est pas du tout ça. Pour s'assurer que le patient ne ressent pas de sensations douloureuses, il suffit de regarder la vidéo prise pendant la chirurgie:

L'élimination des végétations adénoïdes est effectuée à l'aide des méthodes d'anesthésie suivantes:

  • anesthésie locale;
  • anesthésie générale.

Les médecins occidentaux pratiquent toute chirurgie ORL sous anesthésie générale. De nombreux hôpitaux domestiques pratiquent un soulagement similaire de la douleur. Cela ne nuit pas à la psyché des enfants. Le petit patient s'endort, et quand il revient à lui-même, le pire est passé. Le seul inconvénient de la chirurgie sous anesthésie générale est la probabilité de complications.

L'opération est souvent réalisée sous anesthésie locale. Comment exactement une telle anesthésie se produit peut être vu dans la vidéo ci-dessus. La membrane muqueuse est lubrifiée avec un anesthésique. Parfois, il est appliqué par pulvérisation. L'opération sous anesthésie locale est absolument indolore. Vous pouvez le voir dans la vidéo.

L'inconvénient de retirer les végétations adénoïdes sous anesthésie locale est que le patient observe la progression de l'opération. La vue du sang et des instruments chirurgicaux peut être très stressante. Pour éviter de tels phénomènes négatifs, si une anesthésie locale est utilisée, un sédatif est injecté par voie intramusculaire.

L'adénotomie peut être réalisée sans anesthésie (s'il existe des contre-indications à la réalisation sous anesthésie générale et locale). Cela se justifie d'un point de vue physiologique. Le tissu adénoïde ne contient pas de terminaisons nerveuses.

Il est toujours préférable d'éliminer le stress qui peut accompagner l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants sous anesthésie locale. Par conséquent, l'anesthésie générale est le plus souvent utilisée. Pour rassurer les parents, il leur est conseillé de regarder une vidéo de l'opération, qui confirme l'utilisation d'une anesthésie efficace..

Une fois l'opération effectuée, les phénomènes suivants sont possibles:

  • augmentation de la température à 38?;
  • vomissements de caillots sanguins;
  • nasalité;
  • congestion nasale;
  • selles dérangées, douleur abdominale inexprimée.

Ces conséquences de l'élimination des formations pathologiques chez les enfants disparaissent le dixième jour. Après l'élimination des excroissances adénoïdes, des mesures de rééducation sont nécessaires. Les particularités de leur conduite peuvent être visualisées sur la vidéo de "l'école du docteur Komarovsky".

Toute activité physique est exclue pendant un mois. L'enfant ne doit pas être exposé à la lumière directe du soleil. Il est interdit de rester longtemps dans une pièce étouffante et chaude.

Dans les premiers jours après la chirurgie, ne vous baignez pas dans l'eau chaude. Le régime doit être maintenu pendant 8 à 10 jours. Les aliments rugueux, épicés, durs, chauds et froids sont exclus de l'alimentation. Le menu doit contenir des aliments riches en vitamines et en calories.

Pour que la plaie opératoire guérisse plus rapidement, il est nécessaire d'enterrer le nez. Pendant cinq jours, des gouttes vasoconstricteurs sont utilisées, puis elles passent aux agents desséchants et astringents. Un bon effet est fourni par des exercices de respiration.

Autre pensée qui inquiète beaucoup les parents: l'apparition de végétations adénoïdes après la chirurgie. Dans la pratique médicale, ces phénomènes désagréables sont assez souvent notés. Les principales raisons menant à la re-prolifération des végétations adénoïdes comprennent les facteurs suivants:

  1. Opération incorrecte: élimination incomplète des tissus adénoïdes. Même s'il reste un fragment millimétrique de ces cellules, les végétations adénoïdes peuvent réapparaître. Pour exclure de tels problèmes, vous devez contacter une clinique spécialisée auprès d'un chirurgien expérimenté.
  2. Élimination plus précoce des végétations adénoïdes. Il est préférable d'effectuer une telle procédure au plus tôt trois ans (s'il n'y a pas d'indications pour une intervention chirurgicale urgente).
  3. Les enfants allergiques sont plus susceptibles de rechuter.
  4. Caractéristiques individuelles de l'organisme, intégrées au niveau génétique.

Actuellement, l'élimination des excroissances adénoïdes peut être réalisée par endoscopie. Les caractéristiques de la procédure utilisant une nouveauté médicale technologique peuvent être vues dans la vidéo:

L'avantage de cette technique est l'élimination garantie des tissus adénoïdes, ce qui exclut pratiquement la re-formation.

Le médecin déterminera quelle méthode convient le mieux à votre enfant. Les parents peuvent lui demander comment l'opération se déroulera et même regarder la procédure de retrait en vidéo. Des mesures chirurgicales sont nécessaires pour préserver la santé de l'enfant.

Les végétations adénoïdes sont des amygdales pathologiquement hypertrophiées chez les enfants (le plus souvent observées à l'âge de trois à sept ans). Cette affection survient naturellement après des maladies antérieures des voies respiratoires supérieures (rougeole, scarlatine, grippe) et peut entraîner une déficience auditive, un ralentissement du développement intellectuel, une anémie et même un changement d'apparence (forme du visage). Le diagnostic nécessite un traitement soigneux et rapide par un oto-rhino-laryngologiste qui effectue le diagnostic. Sur la base des données reçues, il rend un verdict: les végétations adénoïdes peuvent être guéries ou doivent être éliminées. Les parents se posent souvent la question: comment se déroule cette opération? Quand éliminer les végétations adénoïdes?

Est-il nécessaire d'éliminer les végétations adénoïdes?

Il y a des moments où la chirurgie n'est pas du tout nécessaire. La maladie a trois stades de développement. Le grade 1, en règle générale, n'interfère pas avec la vie habituelle d'une personne: l'enfant respire librement, les problèmes n'apparaissent que pendant le sommeil en raison de la circulation du sang veineux. La situation est tout à fait réparable avec l'aide de médicaments.

Les étapes 2 et 3 sont une autre affaire. Les enfants commencent à respirer par la bouche tout le temps et à ronfler pendant le sommeil, car les végétations adénoïdes ferment les choanas (ouvertures postérieures du nez). Cela nuit à tout le corps dans son ensemble. Il est nécessaire de consulter des spécialistes: un oto-rhino-laryngologiste, un dentiste, un allergologue, un immunologiste, afin que le traitement soit le plus efficace possible. Il est important de tout faire à temps, car la maladie affecte négativement à la fois la santé générale et l'apparence de l'enfant..

Indications de la chirurgie

La présence d'amygdales enflammées n'est pas une raison pour couper les végétations adénoïdes dans le nez. Il est nécessaire de subir un examen approfondi, et seulement après cela, le médecin décidera de la nécessité d'une opération. Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes Nous énumérons donc les principales indications chirurgicales lors de l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants:

  1. ARI et ARVI. Le mucus, qui protège le corps de l'inflammation et de la multiplication des microbes, rencontre un obstacle sous forme de végétations adénoïdes, ce qui fait de la cavité nasale un environnement favorable à l'apparition d'infections.
  2. Pharyngite, laryngite, trachéite - maladies respiratoires. Le pus y pénètre, affectant la membrane muqueuse et, par conséquent, le processus inflammatoire commence.
  3. Otite moyenne multiple. L'amygdale augmente en taille et perturbe le fonctionnement normal de l'oreille moyenne.
  4. Toux adénoïde. Il apparaît lorsque les terminaisons nerveuses du pharynx et du nasopharynx sont irritées, et si les bronches ne sont pas enflammées, ce n'est pas le signe d'un rhume, mais de végétations adénoïdes. Après l'opération, cette toux est soulagée.
  5. Pneumonie, bronchite.
  6. Malocclusion.
  7. Mauvais résultats d'un traitement traditionnel conservateur.
  8. Maux de tête, ronflements, difficultés respiratoires et, par conséquent, troubles du sommeil.
  9. Déficience auditive. Les végétations adénoïdes empêchent l'air d'atteindre l'oreille moyenne, ce qui fait perdre au tympan sa mobilité.
  10. Les troubles de la parole sont une autre indication de retrait.

Parfois, avec les végétations adénoïdes, il est nécessaire d'enlever les amygdales. Par exemple, si l'enfant souffre souvent de maux de gorge purulents, souffre d'une maladie rhumatismale ou a des problèmes de mastication et de déglutition: les amygdales envahies interfèrent avec ces processus.

Préparation à l'opération et livraison des tests

Avant l'opération pour couper les végétations adénoïdes chez un enfant, le bébé devra passer une série de tests. Les parents devraient trouver un établissement médical dans la ville où ils peuvent être nettoyés sans douleur. L'enfant à l'hôpital devra réussir:

  1. test de coagulation sanguine;
  2. Analyse d'urine;
  3. excréments pour la présence de vers;
  4. sang pour l'hépatite B et C;
  5. analyses sanguines générales et biochimiques.

Les résultats des tests ci-dessus sont valables dix jours, alors calculez à l'avance l'heure et la date de l'opération. Le type d'anesthésie joue un rôle important: l'anesthésie générale nécessite un ECG et une analyse des niveaux d'électrolytes. Après 14 ans, la fluorographie et un certificat d'absence de syphilis sont ajoutés à cette liste.

Une fois les tests réussis, vous devez vous rendre chez le pédiatre et prendre un certificat attestant que l'enfant n'a pas eu de contact avec des patients infectieux. Veuillez noter qu'il est valable trois jours. Vous devriez avoir avec vous une police, des SNILS et un certificat de naissance de l'enfant. Un accompagnateur adulte doit avoir un passeport, une fluorographie, une analyse de la syphilis et un certificat de vaccination de l'enfant.

Les premiers jours sont pris pour se préparer à l'opération, au cours de laquelle les médecins administrent des médicaments pour une meilleure coagulation sanguine. Les antiseptiques sont utilisés pour traiter la gorge (on utilise généralement Miramistin).

La veille de l'opération, l'alimentation de l'enfant doit être légère, sans malbouffe. Le matin, du sang lui est prélevé (vous ne pouvez pas prendre de nourriture avant cela, vous ne pouvez boire que de l'eau pour éviter la déshydratation). Bien entendu, le soutien psychologique est également important: expliquer à l'enfant pourquoi l'opération est nécessaire et le calmer.

Ci-dessous, une vidéo qui traite de la question du retrait: regardez-la pour vous soulager de l'anxiété et, si nécessaire, expliquez à l'enfant que tout n'est pas si effrayant.

Comment se déroule l'opération - sous anesthésie ou sans sédation? Cela a toujours fait l'objet de controverses. L'anesthésie générale est un stress sévère même pour le corps d'un adulte, et plus encore pour un enfant. Néanmoins, les médecins proposent de nouvelles méthodes d'anesthésie douces. Au final, une anesthésie générale sera préférable: elle soulagera le bébé de souvenirs négatifs et donnera au médecin la possibilité de travailler sans distraction. Cependant, une anesthésie locale est également utilisée..

Avantages et inconvénients de l'anesthésie locale

Ce type d'anesthésie est le plus souvent proposé aux enfants plus âgés, car ils ont développé de l'endurance et de la maîtrise de soi. De plus, le seuil de douleur de l'enfant et ses caractéristiques individuelles sont pris en compte. Les médecins injectent des sédatifs si le bébé a peur de la vue du sang ou est simplement terrifié par le processus. Les avantages incontestables de l'anesthésie locale:

  1. prix relativement bas par rapport à d'autres types d'anesthésie;
  2. pas d'effets secondaires après la chirurgie.

L'inconvénient est que vous ne pouvez jamais deviner comment un enfant réagira à une opération, car il est confronté à quelque chose comme ça pour la première fois. Ayant une personnalité calme, le bébé peut encore paniquer..

Comment les organes élargis sont-ils découpés? Le tissu envahi est congelé avec de la lidocaïne ou de l'ultracaïne. Il n'y aura pratiquement pas de sensations douloureuses, mais, comme mentionné ci-dessus, il y a un risque que l'enfant ne puisse pas résister au test d'un point de vue psychologique.

Avantages et risques potentiels de l'anesthésie générale

C'est difficile à croire, mais auparavant, de telles opérations étaient effectuées sans anesthésie. Maintenant, bien sûr, les médecins conseillent aux parents une anesthésie générale (endotrachéale). En Europe, il est utilisé depuis très longtemps pour plusieurs raisons:

  1. cela allégera le fardeau psychologique du petit patient;
  2. fournira au médecin les conditions nécessaires à une opération adéquate.

Il y a sans aucun doute des complications soudaines et des risques associés. Cette question doit être discutée à l'avance avec un anesthésiste qui vous conseillera en fonction de votre situation spécifique et des circonstances individuelles. Vous devez comprendre qu'il y a toujours une part de risque.

Comment les végétations adénoïdes sont-elles éliminées chez les enfants? La méthode d'élimination généralement acceptée, l'adénotomie, n'est pas la seule option. Aujourd'hui, il existe un grand choix de méthodes de suppression. Les personnes sont opérées à l'aide d'un microdébrideur, la méthode des ondes radio, l'adénotomie au laser est utilisée... Examinons plus en détail les méthodes d'élimination des végétations adénoïdes.

Élimination classique sans l'utilisation d'anesthésiques

Avec la version classique de l'excision tissulaire, le retrait est assez rapide. Les parents sont souvent intéressés par la durée de la procédure. L'ensemble du processus de suppression prend moins de dix minutes. L'enfant est escorté au bureau, il s'assoit ou se couche dans un endroit préparé à l'avance (parfois il se tient debout).

Les jeunes enfants sont sous sédation et vaporisés avec des analgésiques. Ensuite, un objet incurvé, un adénotome, est inséré dans la cavité buccale. Le couteau est poussé contre le voile du palais et le tissu indésirable est coupé. Les saignements après ces manipulations sont insignifiants. L'enfant est emmené au service pour qu'il puisse s'allonger et s'éloigner des effets de la drogue.

L'avantage de cette méthode est l'action rapide du médecin et la capacité du petit patient à retourner immédiatement à la vie «active». Négatif - le médecin ne voit pas complètement la cavité buccale et peut faire quelque chose de mal.

Procédure de retrait endoscopique pour l'élimination endoscopique des végétations adénoïdes

Le retrait endoscopique est utilisé si le tissu repousse après le retrait. Une caméra spéciale est insérée dans la bouche, qui diffuse l'image sur l'écran du moniteur, et le médecin voit l'image complète. Les enfants sont généralement opérés sous anesthésie générale. L'ablation endoscopique empêche la rechute.

Aujourd'hui, l'adénotomie au laser est une méthode d'élimination populaire et efficace. La méthode d'élimination des tissus avec un laser élimine presque complètement le risque de saignement, car pas un scalpel, mais un faisceau laser est utilisé.

La coagulation (faisceau fixe) est sélectionnée avec une grande quantité de tissu et la vaporisation (élimination couche par couche des végétations adénoïdes) - avec une petite. La chirurgie au laser ne cause pas de douleur, ne nécessite pas d'hospitalisation et le tissu récupère rapidement après le processus. Le risque de complications est faible.

Adénotomie au rasoir (excision)

Pour couper les tissus, le médecin insère un scalpel ou un rasoir incurvé dans les voies nasales. Les turundas sont insérées après l'opération. Les avantages de cette méthode: le médecin observe le tissu coupé, les saignements sont minimes ou absents, les complications sont rares. C'est une option "classique" pour se débarrasser des végétations adénoïdes.

Dans ce cas, l'opération est réalisée à l'aide de l'appareil "Surgitron". Il a un attachement spécial (adénotome d'onde radio). L'adénoïde est coupé en un seul mouvement, tandis que les vaisseaux sont cautérisés afin qu'il n'y ait pas de saignement. Il s'agit d'une méthode moderne et techniquement avancée. Le temps de récupération après une telle opération est très court..

Complications après la chirurgie et la récupération

La complication la plus fréquente après l'excision des végétations adénoïdes est le saignement. En règle générale, il est observé quelques heures après la dernière opération. Si du sang pénètre dans le tube auditif, il existe un risque d'otite moyenne. La possibilité de survenue de conséquences dépend du professionnalisme et des soins du médecin.

Dans de rares cas, la température corporelle du patient augmente, mais cela ne dure pas longtemps. Entre autres, une repousse des végétations adénoïdes peut survenir, mais cela peut être évité si vous traitez le choix de l'anesthésie et la méthode de retrait avec responsabilité.

La période postopératoire chez les enfants se déroule généralement sans inconfort. Il peut y avoir des problèmes respiratoires dus à un gonflement, mais cela peut être traité avec des gouttes nasales.

Contre-indications pour l'élimination des végétations adénoïdes

La chirurgie pour éliminer les végétations adénoïdes n'est pas disponible pour tout le monde. Il est contre-indiqué dans la tuberculose, l'inflammation infectieuse sévère, la forme décompensée de diabète sucré. Il est également interdit de le pratiquer chez des patients atteints de maladies du système cardiovasculaire et d'une maladie telle qu'une faible coagulation sanguine. L'âge du patient peut devenir un obstacle: jusqu'à trois ans, une intervention chirurgicale n'est pas souhaitable. Enfin, la chirurgie n'est pas réalisée dans le premier mois suivant toute vaccination.

Le diagnostic d '«adénoïde» provoque la panique chez certains parents. Ils commencent à chercher frénétiquement une réponse à la question: est-il vraiment nécessaire d'éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants? L'inquiétude concerne l'opération elle-même. La peur et l'appréhension entraînent la possibilité de complications et les conséquences de l'anesthésie. Les parents sont horrifiés à l'idée que l'opération se fera sous anesthésie locale. Beaucoup commencent à rechercher sur Internet des vidéos sur la façon dont la suppression se déroule..

Il faut savoir que l'élimination des végétations adénoïdes est le seul moyen de traiter cette maladie. L'adénotomie doit être réalisée dès qu'une telle pathologie est détectée..

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Aucun médicament, ni goutte ni pommade n'aidera à se débarrasser des végétations adénoïdes. Cela comprend les complots, les vidéos de guérison et d'autres méthodes non conventionnelles. Retarder la chirurgie ne mènera qu'à une prolifération des végétations adénoïdes chez les enfants.

Certains pères et mères sont fermement convaincus qu'en plus de l'opération, il existe d'autres moyens de traiter les végétations adénoïdes. En fait, ces formations sont de nature anatomique. Ce ne sont pas des œdèmes qui peuvent disparaître. C'est une partie indépendante du corps. La vidéo permet de vérifier ceci:

Pour que la formation disparaisse, une opération est nécessaire.

L'idée fausse qu'il existe des méthodes plus douces est due au fait que les végétations adénoïdes sont confondues avec l'adénoïdite.

C'est le nom de l'inflammation chronique du tissu adénoïde. Cette condition est en effet traitée avec des méthodes conservatrices. La décision finale sur la nécessité d'une intervention chirurgicale est prise par le médecin traitant.

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Chez les enfants, la croissance des végétations adénoïdes peut s'accompagner d'une augmentation des amygdales. Dans ce cas, l'opération enregistre également. Si l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants n'est pas effectuée, la respiration nasale devient difficile. L'enfant doit respirer par la bouche. Cela conduit à un sous-développement de la mâchoire supérieure. Les dents commencent à pousser de manière inégale. Le visage s'allonge.

Les effets nocifs des végétations adénoïdes ne se limitent pas à ces troubles. Leur présence dans la cavité nasale entraîne une privation d'oxygène. Les enfants se plaignent de maux de tête, se fatiguent rapidement et n'acceptent pas bien le programme. Ces enfants sont souvent diagnostiqués avec une otite moyenne et une perte auditive..

Dans le passé, les médecins n'avaient pas d'anesthésiques efficaces à leur disposition. Par conséquent, cette procédure a été réalisée sans anesthésie. Certains parents, sur la base de leur propre expérience (ou des histoires d'amis), pensent que même maintenant, ils n'utilisent pas d'anesthésie. Ce n'est pas du tout ça. Pour s'assurer que le patient ne ressent pas de sensations douloureuses, il suffit de regarder la vidéo prise pendant la chirurgie:

L'élimination des végétations adénoïdes est effectuée à l'aide des méthodes d'anesthésie suivantes:

  • anesthésie locale;
  • anesthésie générale.

Les médecins occidentaux pratiquent toute chirurgie ORL sous anesthésie générale. De nombreux hôpitaux domestiques pratiquent un soulagement similaire de la douleur. Cela ne nuit pas à la psyché des enfants. Le petit patient s'endort, et quand il revient à lui-même, le pire est passé. Le seul inconvénient de la chirurgie sous anesthésie générale est la probabilité de complications.

L'opération est souvent réalisée sous anesthésie locale. Comment exactement une telle anesthésie se produit peut être vu dans la vidéo ci-dessus. La membrane muqueuse est lubrifiée avec un anesthésique. Parfois, il est appliqué par pulvérisation. L'opération sous anesthésie locale est absolument indolore. Vous pouvez le voir dans la vidéo.

L'inconvénient de retirer les végétations adénoïdes sous anesthésie locale est que le patient observe la progression de l'opération. La vue du sang et des instruments chirurgicaux peut être très stressante.

Pour éviter de tels phénomènes négatifs, si une anesthésie locale est utilisée, un sédatif est injecté par voie intramusculaire.

L'adénotomie peut être réalisée sans anesthésie (s'il existe des contre-indications à la réalisation sous anesthésie générale et locale). Cela se justifie d'un point de vue physiologique. Le tissu adénoïde ne contient pas de terminaisons nerveuses.

Il est toujours préférable d'éliminer le stress qui peut accompagner l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants sous anesthésie locale. Par conséquent, l'anesthésie générale est le plus souvent utilisée. Pour rassurer les parents, il leur est conseillé de regarder une vidéo de l'opération, qui confirme l'utilisation d'une anesthésie efficace..

Une fois l'opération effectuée, les phénomènes suivants sont possibles:

  • augmentation de la température à 38?;
  • vomissements de caillots sanguins;
  • nasalité;
  • congestion nasale;
  • selles dérangées, douleur abdominale inexprimée.

Ces conséquences de l'élimination des formations pathologiques chez les enfants disparaissent le dixième jour. Après l'élimination des excroissances adénoïdes, des mesures de rééducation sont nécessaires. Les particularités de leur conduite peuvent être visualisées sur la vidéo de "l'école du docteur Komarovsky".

Toute activité physique est exclue pendant un mois. L'enfant ne doit pas être exposé à la lumière directe du soleil. Il est interdit de rester longtemps dans une pièce étouffante et chaude.

Dans les premiers jours après la chirurgie, ne vous baignez pas dans l'eau chaude. Le régime doit être maintenu pendant 8 à 10 jours. Les aliments rugueux, épicés, durs, chauds et froids sont exclus de l'alimentation. Le menu doit contenir des aliments riches en vitamines et en calories.

Pour que la plaie opératoire guérisse plus rapidement, il est nécessaire d'enterrer le nez. Pendant cinq jours, des gouttes vasoconstricteurs sont utilisées, puis elles passent aux agents desséchants et astringents. Un bon effet est fourni par des exercices de respiration.

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