Principal Symptômes

Coqueluche chez les enfants: symptômes, prévention et traitement

La coqueluche chez les enfants est une maladie infectieuse caractérisée par une toux spasmodique et paroxystique qui persiste longtemps. Les plus vulnérables sont les enfants dans la première année de vie. Contrairement à la plupart des autres infections par gouttelettes infantiles, la coqueluche affecte même les nouveau-nés. En règle générale, à l'âge de 4 à 5 ans, une immunité stable se forme, en raison d'une infection antérieure ou d'une vaccination.

La prévention spécifique de la coqueluche chez les enfants est assurée par une vaccination systématique. Le cours consiste en trois injections intramusculaires de vaccin DTC avec un intervalle de 45 jours.

Causes et facteurs de risque

La coqueluche chez les enfants est causée par le bacille Gram négatif Bordetella pertussis, qui est très instable dans l'environnement extérieur. Lorsqu'il est exposé à des désinfectants en concentration normale, il meurt presque instantanément. La lumière directe du soleil détruit sa vitalité après 60 minutes.

La coqueluche est une infection anthroponotique typique. Sa source est les personnes malades et les porteurs de bactéries. La coqueluche chez les enfants plus âgés et les adultes survient généralement sous une forme effacée, ce qui pose un grave danger épidémiologique. Les patients sont contagieux aux autres de 1 à 25 jours de la maladie. Avec une antibiothérapie, la durée de la période infectieuse peut être raccourcie.

La propagation de l'infection se produit exclusivement par des gouttelettes en suspension dans l'air pendant la toux (par un aérosol d'expectorations infectées). Compte tenu de l'extrême instabilité du bacille Bordetella pertussis dans l'environnement, la voie d'infection contact-ménage n'est pas observée. Étant donné que l'aérosol infecté se propage sur une courte distance (pas plus de 2 mètres), les enfants ne sont infectés par la coqueluche que lorsqu'ils sont en contact suffisamment étroit avec les patients..

La susceptibilité à la coqueluche chez les enfants est élevée. Après une maladie, une immunité stable se forme, généralement à vie. Cependant, à un âge avancé, la tension du système immunitaire peut s'affaiblir, ce qui explique les cas parfois observés de maladies à répétition..

Lorsqu'elle est infectée, la coqueluche pénètre dans la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et affecte les cellules de l'épithélium cilié des bronches et du larynx. L'agent pathogène ne pénètre pas dans les tissus plus profonds et ne se propage pas dans tout le corps. Dans le processus de vie, il produit des toxines qui provoquent le développement d'une réaction inflammatoire locale.

La coqueluche sévère chez les enfants peut être compliquée par des hémorragies sous les muqueuses, dans l'épaisseur des tissus des organes internes et du cerveau, ainsi que par le développement de l'emphysème, l'atélectasie pulmonaire, le pneumothorax.

Après la mort des bâtonnets contre la coqueluche et la destruction de leurs membranes, une endotoxine est libérée, ce qui provoque des crises de toux spasmodique. Plus tard, chez les enfants, un foyer d'excitation se forme dans la moelle allongée et la toux acquiert une genèse centrale. En conséquence, une crise de toux peut être déclenchée par divers stimuli, par exemple une longue conversation, un rire fort, de la douleur, des attouchements. L'excitation du centre de la toux peut également aller aux centres voisins de la moelle allongée. Par conséquent, après une crise de toux, des spasmes vasculaires, une augmentation de la pression artérielle, des vomissements réflexes sont parfois observés. Avec une grave crise de toux, les enfants ont souvent des crises cloniques ou toniques.

Les endotoxines du bacille de la coqueluche et l'enzyme adénylate cyclase qu'il produit contribuent à l'affaiblissement du système immunitaire, ce qui, à son tour, augmente le risque de formation d'un porteur à long terme de bactéries ou l'ajout d'une infection secondaire.

Les symptômes de la coqueluche chez les enfants

La période d'incubation de la coqueluche chez les enfants dure de 3 à 15 jours. Dans le tableau clinique de la maladie, il existe plusieurs périodes successives:

  • catarrhal (prodromique);
  • toux spasmodique (convulsive);
  • autorisation.

La période prodromique dure de 2 à 10 jours. Elle se caractérise par un nez qui coule avec une rhinorrhée muqueuse prononcée et une toux sèche modérée. L'état général reste satisfaisant, aucun signe d'intoxication n'est observé. Peu à peu il y a une augmentation de la toux, elle prend un caractère paroxystique et s'intensifie la nuit.

Le principal symptôme de la coqueluche chez les enfants est une toux convulsive. Son apparition indique le passage de la maladie à l'étape suivante. Les crises de toux deviennent fréquentes et intenses, deviennent de nature spastique.

Chez les enfants des premières années de la vie, la coqueluche peut provoquer le développement de maladies pulmonaires chroniques, y compris la bronchectasie..

Les enfants plus âgés notent les symptômes d'une attaque imminente:

  • anxiété;
  • inconfort thoracique;
  • gorge irritée.

Le rétrécissement spastique de la glotte devient la cause de l'apparition d'une respiration sifflante allongée, la soi-disant reprise. En fait, une crise est une alternance de reprises et d'exhalaisons de toux convulsives. Il se termine par la décharge de mucus vitré, d'expectorations visqueuses ou de vomissements réflexes.

Les attaques sont plus susceptibles de se produire la nuit et tôt le matin. En raison d'une tension importante sur la conjonctive, la membrane muqueuse de l'oropharynx et la peau du visage, de petites hémorragies (pétéchies) apparaissent.

La température corporelle reste dans les limites normales. Si son augmentation se produit, c'est la preuve de l'ajout d'une infection bactérienne secondaire.

La période de toux convulsive dure 3-4 semaines, après quoi la coqueluche chez les enfants entre progressivement dans la phase de résolution. Les attaques perdent progressivement leur caractère spasmodique, se raccourcissent, l'écart entre elles s'allonge et au bout d'un moment elles s'arrêtent complètement. La durée de la période d'autorisation varie de plusieurs jours à plusieurs mois. Cela est dû au fait que même après la disparition des principaux symptômes, une asthénie générale et une excitabilité nerveuse accrue du centre de la toux persistent pendant une longue période..

Chez les personnes vaccinées, la maladie peut évoluer sous une forme effacée. Dans ce cas, un signe de coqueluche chez les enfants est une toux de longue durée qui ne se prête pratiquement pas à un traitement. La nature spastique de la toux est faible. Les spasmes vasculaires, les vomissements et les reprises sont absents.

Lors d'un examen médical, des cas d'évolution subclinique de coqueluche chez les enfants peuvent être détectés au foyer de l'infection, dont le symptôme n'est qu'une toux récurrente.

L'utilisation d'antitussifs avec un mécanisme d'action central est contre-indiquée. Les mucolytiques et les expectorants sont inefficaces, ils ne sont donc pas non plus prescrits..

Avec la forme abortive, la coqueluche chez les enfants s'arrête au stade des manifestations catarrhales. Il n'y a pas de crises de toux convulsive, la régression des signes cliniques se produit très rapidement.

Diagnostique

Le diagnostic de la coqueluche chez les enfants repose sur un tableau clinique caractéristique. La confirmation du diagnostic est effectuée par des méthodes de diagnostic de laboratoire basées sur la détection de la coqueluche ou de ses antigènes:

  • semer le mucus de la gorge sur des milieux sélectifs (gélose caséine-charbon ou gélose glycérine-pomme de terre avec ajout de sang) - les semis doivent être effectués dans les premiers jours de la maladie avant de commencer un traitement antibiotique;
  • détection des antigènes du bacille de la coqueluche dans le mucus pharyngé par la méthode RIF;
  • détection des anticorps anti-antigène de la coqueluche (RSK et hémagglutination passive, ELISA);
  • réaction de microagglutination au latex dans les échantillons de salive d'enfants.

Avec la coqueluche chez les enfants, il existe également certains changements dans le test sanguin général, qui indiquent un processus infectieux dans le corps (leucocytose lymphocytaire, une légère augmentation de la VS).

Sur le radiogramme des organes thoraciques, une transparence accrue des champs pulmonaires (signe d'emphysème), un aplatissement du dôme du diaphragme et une augmentation du schéma pulmonaire avec l'apparition d'une réticulation sont déterminés.

La coqueluche chez les enfants nécessite un diagnostic différentiel avec d'autres maladies respiratoires (ARVI, bronchite, trachéite, pneumonie).

Traitement de la coqueluche chez les enfants

Le traitement de la coqueluche chez les enfants est dans la plupart des cas effectué en ambulatoire. L'hospitalisation n'est indiquée qu'en cas de maladie grave et d'infection secondaire.

Le patient doit être isolé dans une pièce séparée, dans laquelle un nettoyage humide est effectué plusieurs fois par jour et ventilé.

Les banques et les emplâtres à la moutarde sont contre-indiqués, leur utilisation peut provoquer une forte toux.

Les enfants de la première année de vie restent allaités. À un âge plus avancé, un tableau diététique n ° 13 selon Pevzner est prescrit. Les objectifs de la thérapie diététique sont:

  • augmenter la résistance du corps à l'infection;
  • stimulation des forces protectrices;
  • réduction de l'intoxication;
  • créer des conditions optimales pour le système immunitaire.

Le régime comprend:

  • pain blanc séché, biscuits non cuits;
  • bouillons de poisson et de viande faibles, soupes de purée de légumes et de viande, soupes de céréales visqueuses;
  • escalopes à la vapeur, soufflé à la viande, boulettes de viande;
  • galettes de poisson à la vapeur, aspic de poisson;
  • produits laitiers fermentés (lait cuit fermenté, acidophilus, kéfir, fromage cottage, crème sure);
  • fromage et fromage feta;
  • omelette protéinée à la vapeur, œufs à la coque;
  • bouillie visqueuse semi-liquide;
  • baies et fruits (tendres, mûrs et sucrés);
  • certains types de bonbons (miel, confiture, confiture, meringue, mousse, gelée, guimauve, marmelade);
  • légumes et beurre;
  • thé au citron, infusion d'églantier.
  • compotes, boissons aux fruits, jus de fruits et de légumes dilués;

Exclure du régime:

  • pain frais de seigle et de blé, produits de boulangerie;
  • bouillons forts et gras;
  • viandes et poissons gras, saucisses, viandes fumées;
  • les légumineuses;
  • conserves, cornichons et marinades;
  • fromages épicés, crème, lait entier;
  • œufs durs, œufs brouillés;
  • céréales de maïs, d'orge, de yack et de millet;
  • légumes à fibres grossières (champignons, rutabagas, chou, radis, radis, navet);
  • gâteaux et pâtisseries;
  • cacao et chocolat.

En période catarrhale, le traitement de la coqueluche chez l'enfant est réalisé avec des antibiotiques (macrolides, aminosides) en cure hebdomadaire à une posologie thérapeutique moyenne. Dans les premiers jours de la maladie, une gamma globuline anticoquelucheuse spécifique peut être prescrite aux enfants en même temps que des antibiotiques..

Contrairement à la plupart des autres infections par gouttelettes de l'enfance, la coqueluche affecte même les nouveau-nés.

Pour supprimer la toux paroxystique, il est recommandé:

  • long séjour de l'enfant à l'air frais (par temps calme et température de l'air non inférieure à -10 ° С;
  • la nomination de sédatifs et d'antihistaminiques.

Pour les crises de toux sévères, des antipsychotiques peuvent être prescrits.

L'utilisation d'antitussifs avec un mécanisme d'action central est contre-indiquée. Les mucolytiques et les expectorants sont inefficaces, ils ne sont donc pas non plus prescrits. Les banques et les emplâtres à la moutarde sont contre-indiqués, leur utilisation peut provoquer une forte toux.

Pendant la période d'une toux convulsive, l'HBO (oxygénothérapie hyperbare) a un bon effet thérapeutique. De plus, la physiothérapie est largement utilisée, par exemple l'inhalation d'enzymes protéolytiques..

Dans la coqueluche sévère avec apnée, la théophylline et les corticostéroïdes sont prescrits en cure courte. Avec apnée prolongée, massage thoracique, ventilation pulmonaire artificielle.

Conséquences et complications potentielles

La coqueluche sévère chez les enfants peut être compliquée par des hémorragies sous les muqueuses, dans l'épaisseur des tissus des organes internes et du cerveau, ainsi que par le développement de l'emphysème, de l'atélectasie pulmonaire, du pneumothorax. Décrit comme des cas isolés de rupture de la membrane tympanique, d'hémorroïdes, de prolapsus du rectum et de rupture des muscles de la paroi abdominale antérieure.

D'autres complications de la coqueluche chez l'enfant sont associées à l'ajout d'une infection secondaire: bronchite, pleurésie, pneumonie, otite moyenne purulente.

Prévoir

Les prévisions sont généralement favorables. La mort est extrêmement rare et uniquement chez les enfants dont le système immunitaire est considérablement affaibli. Avec l'ajout de complications, l'évolution de la maladie s'allonge. Chez les enfants des premières années de la vie, la coqueluche peut provoquer le développement de maladies pulmonaires chroniques, y compris la bronchectasie..

Prévention de la coqueluche chez les enfants

La prévention spécifique de la coqueluche chez les enfants est assurée par une vaccination systématique. Le cours consiste en trois administrations intramusculaires du vaccin DTC avec un intervalle de 45 jours. La première vaccination est administrée à trois mois, la revaccination est effectuée une fois tous les 1,5 à 2 ans. Les enfants de plus de trois ans ne sont pas vaccinés contre la coqueluche.

Lorsqu'il est exposé à des désinfectants en concentration normale, l'agent pathogène de la coqueluche meurt presque instantanément. La lumière directe du soleil détruit sa vitalité après 60 minutes.

L'immunoprophylaxie active de la coqueluche est prescrite aux enfants de moins de 6 ans qui ont été en contact étroit avec le patient. L'immunoglobuline est administrée une fois, quel que soit le temps écoulé depuis le moment du contact.

La prévention générale de la coqueluche chez les enfants repose sur la détection précoce et l'isolement des cas. Si les enfants fréquentant des groupes organisés d'enfants ou les adultes travaillant dans des établissements préscolaires ou de soins de santé ont une toux qui dure plus de 5 à 7 jours, ils doivent être examinés pour la coqueluche.

Les enfants atteints de coqueluche sont isolés pendant 25 jours. S'il n'est pas possible de fournir à un enfant malade une pièce séparée, son lit est recouvert d'un écran qui empêche la propagation d'un aérosol infecté dans la pièce lors de la toux. Après l'isolement du patient, l'équipe des enfants est mise en quarantaine pendant 14 jours. Au centre de l'infection, une désinfection complète et actuelle est effectuée.

Symptômes de la coqueluche chez l'enfant, pathogenèse de la maladie et caractéristiques du traitement: nous agissons sans délai!

La coqueluche est une maladie infectieuse dangereuse qui survient principalement dans l'enfance. L'agent pathogène est facilement transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air, affecte les voies respiratoires supérieures et le système nerveux de l'enfant.

La maladie est prolongée et s'accompagne d'une sorte de quintes de toux pouvant provoquer des vomissements et un arrêt respiratoire.

Caractéristiques de la maladie

La coqueluche est une infection bactérienne aiguë. Son agent causal est le bacille Gram négatif Bordotella Pertussis, qui dans l'organisme a un effet extrêmement toxique sur les érythrocytes. Le déchet de la bactérie irrite la membrane muqueuse du nasopharynx et des bronches, provoque une toux sans mucosités.

La première description de la coqueluche remonte à la fin du XVIe siècle, la maladie à Paris était épidémique. L'agent causal de l'infection a été isolé en 1906 par les scientifiques français Bordet et Zhangu, dont la bactérie s'appelle.

Bordetella Pertussis ou bactérie Borde-Zhangu est un petit bâton immobile recouvert de villosités qui se fixent fermement à la membrane muqueuse. L'habitat optimal du pathogène de la coqueluche est le corps humain..

Le micro-organisme est instable vis-à-vis de l'environnement extérieur et meurt lorsqu'il est exposé à des températures supérieures à 50 degrés en un quart d'heure et à la lumière directe du soleil en une heure. C'est pourquoi la coqueluche survient à des températures basses - fin de l'automne, début du printemps et hiver..

Le bacille pénètre dans le système bronchopulmonaire et commence à se multiplier activement, libérant une substance toxique. Une exposition prolongée aux déchets de bactéries affecte les récepteurs nerveux de la membrane muqueuse, provoquant des spasmes des alvioles bronchiques.

Les crises de toux sèche s'accompagnent de troubles respiratoires. De telles pauses inspiratoires (acné) perturbent la circulation sanguine et la respiration pulmonaire. Le manque d'oxygène affecte le fonctionnement du cerveau, du foie, des reins et d'autres organes. Une toux intense est souvent accompagnée d'hémorragies sur la membrane muqueuse des voies respiratoires et du visage.

Il n'y a pas d'immunité innée contre la coqueluche; elle ne se transmet pas de la mère à l'enfant. Malgré l'invention du vaccin, la maladie reste répandue dans le monde entier, avec plus de 50 millions de cas de contamination Borde-Zhangu chaque année. La maladie est très dangereuse - environ un million d'enfants de moins d'un an meurent de cette infection.

Voies et causes de l'infection

La coqueluche ne peut être contractée que par des gouttelettes en suspension dans l'air d'une personne malade en contact étroit avec une décharge sur le visage. Dans les 7 premiers jours, le risque d'infection est de 100%, avec chaque semaine suivante, la viabilité de l'organisme diminue. Après 28 jours, la personne infectée n'est pas dangereuse pour les autres.

Le groupe à risque comprend les enfants non vaccinés qui fréquentent la maternelle et l'école primaire. Les bébés de la première année de vie sont exposés à la bactérie en raison du contact avec des porteurs de la coqueluche: adultes ou enfants récemment vaccinés. Une immunité et un système respiratoire non formés entraînent une évolution sévère de la maladie.

Formes et stades de la coqueluche, période d'incubation

La coqueluche est appelée «toux de cent jours» en raison de l'évolution prolongée de la maladie. La période d'incubation dure en moyenne une semaine, après quoi elle se développe par étapes:

Il s'accompagne d'une toux sèche et d'une légère augmentation de la température. L'examen du nasopharynx ne révèle aucun changement. La durée est de 2 jours à 2 semaines.

L'enfant a une toux paroxystique. La durée de cette période peut aller jusqu'à 2 mois..

Cela peut prendre plus de 2 mois pour que tous les symptômes de la coqueluche disparaissent complètement.

En fonction du nombre de crises de toux, de leur intensité et de l'évolution de l'état général de l'enfant, on distingue 3 formes de coqueluche:

  • facile - 8-10 crises courtes, sans perturber l'état général;
  • moyen - jusqu'à 15 crises, accompagnées de congestion sanguine et parfois de vomissements;
  • sévère - il y a jusqu'à 25 crises par jour avec des vomissements fréquents, durant plusieurs minutes. L'état général de l'enfant s'aggrave, l'appétit disparaît.

Ces dernières années, la coqueluche survient de plus en plus sous une forme atypique avec peu ou pas de symptômes..

Chez les enfants de moins d'un an, l'incubation et la période catarrhale dure moins longtemps que chez les plus âgés. La maladie se manifeste généralement sous une forme sévère avec une hypoxie prononcée, des troubles respiratoires périodiques et des convulsions. En raison de l'imperfection du nasopharynx et de l'immunité non formée, la coqueluche à cet âge entraîne des complications, il s'agit généralement d'une inflammation des organes les plus proches: otite moyenne, pneumonie.

Signes et symptômes d'infection

Les premiers symptômes de la coqueluche apparaissent quelques jours après l'infection. Les premiers symptômes sont similaires aux infections respiratoires:

  • légère augmentation de la température;
  • l'apparition de frissons, de transpiration accrue, de maux de tête;
  • rougeur de la gorge;
  • gonflement du nasopharynx;
  • congestion nasale, écoulement nasal;
  • léthargie;
  • blanchiment de la peau;
  • respiration et rythme cardiaque rapides;
  • perte d'appétit.

Après quelques jours, la maladie se transforme en stade paroxystique et une toux caractéristique apparaît:

  • survient 1 à 2 semaines après l'apparition des premiers signes;
  • l'attaque est précédée d'une sensation de corps étranger dans la gorge;
  • difficulté à respirer avec un son caractéristique;
  • la toux est une série d'expirations spasmodiques;
  • écoulement de crachats épais (parfois avec du sang);
  • vomissement.

Une autre caractéristique distinctive de la coqueluche est que la température ne dépasse pas 38 degrés, même sous forme sévère, il n'y a aucun signe d'intoxication. Sur la membrane muqueuse, il n'y a pas de changements prononcés caractéristiques de la grippe et du SRAS.

Caractéristiques des diagnostics et analyses

Dans la période catarrhale et dans la forme atypique de la maladie, il est difficile de différencier la coqueluche uniquement par les symptômes cliniques des ARVI.

Le pédiatre fait attention à la durée et à l'augmentation progressive des crises et à l'absence de tout résultat du traitement prescrit.

Au stade d'une toux convulsive, il est plus facile de déterminer la coqueluche par des signes externes: l'enfant est généralement pâle, des hémorragies sont perceptibles sur la muqueuse nasopharyngée. Le principal symptôme reste une toux spécifique..

Pour confirmer le diagnostic, des études complémentaires sont réalisées:

La coqueluche est caractérisée par une augmentation du taux de leucocytes et de lymphocytes en l'absence de signe clair d'un processus inflammatoire.

  1. Examen bactériologique des expectorations, collectées sur un enfant qui tousse dans un bol spécial.

La méthode est efficace dans les premiers stades de la coqueluche.

  1. Méthode d'immunofluorescence - examen du mucus de la cavité nasale.
  1. Analyse sérologique.

Des anticorps contre la coqueluche sont produits dans le sang de l'enfant vers la deuxième semaine du stade de la toux convulsive, cette méthode de diagnostic ne peut donc pas être considérée comme efficace..

  1. Injection intradermique.

En cas de suspicion de coqueluche, l'enfant reçoit une injection d'une solution contenant un allergène cutané. Lorsqu'il est infecté par la bactérie Bordotella Pertussis, un léger gonflement apparaît au site d'injection le lendemain. La méthode est utilisée au stade convulsif.

Le diagnostic de la coqueluche repose sur l'analyse agrégée de toutes les données: les changements externes, la nature de la toux et les résultats des tests de laboratoire.

Comment traiter la coqueluche chez les enfants: les bonnes tactiques

Le traitement de la coqueluche chez les enfants se fait généralement à domicile. L'hospitalisation est utilisée dans les cas suivants:

  • l'apparition de complications;
  • forme sévère de la maladie;
  • combinaison de la coqueluche avec d'autres maladies (y compris l'exacerbation de maladies chroniques);
  • faiblesse générale sévère.

Le traitement de toute forme de coqueluche chez les enfants de moins d'un an est effectué dans un hôpital en raison du développement rapide de la maladie et d'un risque élevé d'arrêt respiratoire et d'autres complications.

Principes généraux du traitement de la coqueluche:

  • Quarantaine - un enfant infecté est isolé des autres enfants pour empêcher la propagation de la maladie et l'ajout d'autres infections.

La période de quarantaine est de 25 jours après l'apparition des premiers signes.

  • Assurer un accès constant à l'air frais.

Pendant la quarantaine, il est recommandé de ventiler la pièce plusieurs fois par jour, d'éliminer la poussière de toutes les surfaces et d'humidifier l'air. La température dans la pièce doit être d'environ 20 degrés. Ces conditions soulageront les quintes de toux et réduiront leur intensité..

  • Si l'enfant se sent bien, il n'y a pas de température, de longues promenades à l'extérieur sont recommandées (le contact avec d'autres enfants doit être évité).
  • La nourriture de l'enfant doit être adaptée à son âge et contenir une grande quantité de vitamines.
  • Il est également important de créer des conditions psychologiques favorables pour l'enfant et de le protéger de toutes émotions fortes (négatives et positives).
  • L'activité physique doit être limitée autant que possible.

La disparition complète des symptômes de la coqueluche survient en moyenne après 3 mois (100 jours).

Traitement de la coqueluche avec des médicaments et des antibiotiques

Le traitement de la coqueluche est un processus à long terme qui comprend l'utilisation de médicaments de différents groupes:

  • La base du traitement est l'effet antibactérien.

Son efficacité dépend du moment du diagnostic de la coqueluche; à un stade précoce, l'utilisation de ces médicaments réduit la toux et raccourcit la durée de la maladie. Avec une forme avancée de toux convulsive, les antibiotiques ne sont pas utilisés.

Dans les formes sévères de la maladie, accompagnées de vomissements sévères et chez les nourrissons, la toux peut être guérie par des antibiotiques intramusculaires. Les suspensions sont utilisées à la maison. Les médicaments les plus couramment utilisés sont la lévomécitine, l'érythromycine ou l'azithromycine. Le dosage est calculé individuellement. Si l'effet thérapeutique est absent pendant plus de 2 jours, le médicament est remplacé.

  • Pour éliminer les crises de toux, des médicaments neuroleptiques sont utilisés:
    1. Aminazine (pour injection),
    2. Propazine (pour administration orale).

Les médicaments de ce groupe agissent sur le système nerveux, suppriment les spasmes pulmonaires, préviennent les crises d'étouffement et les vomissements. Pour évacuer les expectorations et prévenir la propagation de l'infection aux poumons, des médicaments contre la toux sont prescrits: Sinekod, Codelak, Ambroxol.

  • Les médicaments contre les allergies soulagent le gonflement du larynx et du nasopharynx.

Les enfants se voient prescrire des antihistaminiques sous forme de sirop et de comprimés: Zirtek, Zodak, Diazolin, Claritin.

  • Les stéroïdes (Prednisol) pour stimuler la respiration sont prescrits en dernier recours.

Les antipyrétiques dans le traitement de la coqueluche sont utilisés très rarement, uniquement dans les cas où l'état de l'enfant se détériore fortement.

Le traitement de la coqueluche dans un hôpital est associé à diverses procédures de physiothérapie: électrophorèse, exposition aux rayons ultraviolets, oxygénothérapie (saturation des poumons en oxygène à l'aide d'oreillers ou d'appareils spéciaux). À la maison, l'inhalation est utilisée pour traiter la maladie, un massage est administré à l'enfant.

Les enfants doivent recevoir des médicaments immunomodulateurs (Ergoferol, Laferabion) et des kits de vitamines.

La durée du traitement et la posologie des médicaments sont prescrites par le médecin. Après son rétablissement, l'enfant doit subir des examens préventifs par un pédiatre, un neuropathologiste et un spécialiste des maladies infectieuses pendant un an.

Le Dr Komarovsky explique comment arrêter la toux avec la coqueluche.

Comment guérir une toux avec des remèdes populaires à la maison

Lors du traitement de la coqueluche chez les enfants à la maison, il est permis d'utiliser des remèdes populaires pour atténuer les symptômes de la maladie:

  • le lait chaud additionné de beurre de cacao ou de beurre ordinaire soulage les accès de toux et adoucit la gorge;
  • frotter la poitrine et le dos avec de la graisse (blaireau ou chèvre) est utilisé pour améliorer la circulation sanguine dans le système respiratoire;
  • inhalation sur des pommes de terre bouillies ou des infusions aux herbes;
  • l'utilisation de décoctions de camomille, de tilleul au lieu de thé contribuera à l'élimination rapide des toxines du corps;
  • l'ingestion d'ail ou de jus d'oignon pour renforcer l'immunité;
  • décoction de romarin sauvage (une cuillère à soupe dans un verre d'eau) pour accélérer l'évacuation des expectorations.

La médecine traditionnelle n'est utilisée qu'en complément de la pharmacothérapie. Chaque méthode doit être discutée avec votre médecin..

Conséquences et complications

Avec une détection tardive de la coqueluche et une méthode de traitement mal choisie, une hypoxie du cerveau et du muscle cardiaque se développe chez les enfants.

En conséquence, une insuffisance cardiaque et des modifications de l'activité cérébrale sont possibles..

Conséquences possibles de la coqueluche:

  • l'asthme bronchique;
  • pneumonie;
  • otite moyenne (y compris purulente);
  • bronchite;
  • rejoindre une autre infection bactérienne en raison d'une immunité affaiblie.

Les enfants peuvent développer des hernies inguinales en raison de quintes de toux sévères.

Prévention de la maladie

La coqueluche prend souvent le caractère d'une épidémie, par conséquent, si une infection est détectée dans des établissements préscolaires, toute personne qui est entrée en contact avec un enfant malade est isolée pendant 2 semaines. Après 7 ans, la quarantaine n'est pas requise. Des antibiotiques sont prescrits aux adultes et aux enfants de l'environnement du porteur de l'infection en fonction de l'âge.

La meilleure façon de prévenir la coqueluche est de se faire vacciner rapidement. La première vaccination pour un enfant en bonne santé se fait au quatrième mois de vie, puis 2 autres avec un intervalle de 4-6 semaines. La revaccination est effectuée six mois plus tard.

Le corps de l'enfant retient les anticorps contre l'agent causal de la coqueluche pendant environ 4 ans. Les enfants de plus de 5 ans ne sont pas vaccinés, car à cet âge, leur corps est capable de surmonter indépendamment une infection dangereuse.

COQUELUCHE

. après tout, chaque maladie affecte le système nerveux. Le traitement doit être à la fois corporel et spirituel. Vous avez besoin d'une répétition calme du dicton de Salomon: "Et cela passera".

La coqueluche, dans l'ensemble, est l'une des infections infantiles les plus courantes. La maladie est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air et sa principale manifestation est une toux paroxystique, qui est presque impossible à traiter.

La coqueluche est classée comme une infection évitable, car l'incidence de cette maladie dépend largement de l'organisation des vaccinations préventives. Les vaccinations contre la coqueluche commencent à l'âge de trois mois, en même temps que la diphtérie et le tétanos - en règle générale, le vaccin DTC est utilisé [1]. Par souci de vérité, il convient de noter que des trois composants de ce vaccin, la coqueluche est la plus difficile à tolérer - c'est-à-dire que toutes ces sensations désagréables qu'un enfant éprouve après la vaccination sont le plus souvent associées (malaise, fièvre, perte d'appétit). Et il arrive souvent que des enfants affaiblis ou des enfants qui ont déjà noté des réactions prononcées à la vaccination soient vaccinés avec le SAD, qui ne contient pas le composant coqueluche. Ce sont des enfants - pas vraiment vaccinés - et tombent le plus souvent malades avec des formes sévères de coqueluche. Bien que les vaccinés tombent également malades, c'est incomparablement plus facile. Tellement plus facile que la coqueluche est diagnostiquée des dizaines de fois moins souvent que cette maladie ne se produit réellement.

Une caractéristique étonnante de la coqueluche est l'absence totale d'immunité innée contre celle-ci: même un nouveau-né peut contracter cette maladie.

Le microbe qui cause la coqueluche s'appelle la coqueluche. Il meurt rapidement (très rapidement) dans l'environnement extérieur, de sorte que la seule source d'infection est une personne malade et seulement une personne malade. Les personnes - enfants et adultes - sont très sensibles à la coqueluche et, en l'absence d'immunité, la probabilité de tomber malade après un contact avec une personne malade atteint 100%. Le bacille se propage et, par conséquent, peut provoquer une infection chez une personne en bonne santé, principalement lorsqu'un patient tousse. Dans le même temps, il convient de noter que la coqueluche ne peut être «ramassée» qu'avec une communication très étroite avec le patient - même avec une toux de plus de deux, un maximum de trois mètres, le bâton ne se dissipe pas. La période d'incubation dure en moyenne 5 à 9 jours, mais peut aller de 3 à 20.

Comme nous l'avons déjà noté, la principale manifestation de la maladie est une toux particulière et incomparable. La raison de son apparition sous une forme très, très simplifiée est la suivante.

Ainsi, pour commencer, nous notons que toutes les fonctions du corps humain sont contrôlées par certaines cellules du cerveau. Autrement dit, il existe un certain nombre de cellules qui remplissent une fonction commune, qui forment le soi-disant centre de contrôle - le centre de la respiration, le centre de la circulation sanguine, le centre de la thermorégulation, etc. La toux n'est pas non plus négligée - il existe un centre de la toux qui fonctionne activement tout au long de la vie, car une toux, et assez souvent, est vitale pour une personne en parfaite santé.

Vous devez également savoir que les voies respiratoires - trachée, bronches - sont couvertes de l'intérieur de cellules dites épithéliales [2], qui, à leur tour, ont des villosités - de telles excroissances, similaires aux cils - non sans raison que la surface interne de la trachée et des bronches est appelée épithélium cilié. Le but des villosités est d'assurer le mouvement du mucus (expectoration), et toute irritation de celles-ci provoque une toux. La coquille de la coqueluche a également des villosités, à l'aide desquelles des bactéries sont étroitement attachées aux cils de l'épithélium - cette fois. Et deuxièmement, le pathogène de la coqueluche ne peut se multiplier que dans l'épithélium cilié et nulle part ailleurs! Il y a donc une irritation constante de l'épithélium, qui, à son tour, conduit, d'une part, à une irritation constante du centre de la toux et, d'autre part, à la libération également constante d'une grande quantité de mucus épais et visqueux par les cellules des voies respiratoires. Dans ce cas, l'excitation des cellules du centre de la toux s'avère si forte que même après qu'il n'y ait plus une seule coqueluche dans le corps, la toux continue de toute façon. Et de plus, on suppose que le bacille de la coqueluche sécrète une toxine à laquelle ce sont les cellules du centre de la toux qui sont particulièrement sensibles. Ainsi, la principale cause de la coqueluche, au moins après deux à trois semaines de maladie, n'est plus dans les bronches et les poumons, mais, paradoxalement, dans la tête..

La coqueluche commence progressivement - une toux sèche et fréquente apparaît, parfois un léger nez qui coule, la température corporelle augmente légèrement - un maximum de 37,5 à 37,7 ° C, mais beaucoup plus souvent, elle reste normale du tout. Il est presque impossible de soupçonner la coqueluche à ce stade de la maladie (cela s'appelle une période catarrhale et dure de trois jours à deux semaines) - enfin, à moins que vous ne soyez au courant d'un contact avec un patient. Les symptômes décrits servent de prétexte pour diagnostiquer toutes sortes d'infections respiratoires aiguës et de bronchites, et comme il n'y a pas de température particulière, alors, bien sûr, des infections respiratoires aiguës et une bronchite pulmonaire sont supposées. Dans une telle situation, l'enfant continue souvent d'aller à l'école ou à la maternelle, ce qui est très triste, car la coqueluche est plus contagieuse précisément pendant la période catarrhale. À propos, puisque nous parlons d'infectiosité, nous notons qu'une personne malade libère des microbes dans l'environnement externe pendant environ un mois, mais le nombre de bâtonnets contre la coqueluche diminue considérablement chaque jour à partir de la deuxième semaine de la maladie et devient très insignifiant après 20 jours..

Malheureusement, la maladie ne se limite pas à la période catarrhale: la toux devient paroxystique - à ce stade (période de toux spasmodique), en règle générale, le diagnostic de coqueluche est posé. La coqueluche est si spécifique que le médecin n'a besoin que de l'entendre - après cela, aucun test supplémentaire n'est requis, tout est clair de toute façon.

Alors, quelle est exactement la coqueluche? Pour être honnête, la décrire est une occupation désespérée: il serait plus facile de tousser soi-même. Mais essayons. Une coqueluche typique est une crise de plusieurs chocs de toux qui se succèdent sans s'arrêter, ne laissant aucune chance au patient de se reposer. Si vous essayez de tousser maintenant, vous comprendrez que chaque poussée de toux est une expiration. Et s'il y a beaucoup de tels chocs, vous devez un jour respirer. En effet, après la fin de la crise de toux, le patient prend une profonde inspiration, qui est très souvent accompagnée d'un sifflement spécifique. La raison de ce son, et cela s'appelle une reprise, est qu'un spasme de la glotte se produit directement pendant la toux (l'endroit dans le larynx où se trouvent les cordes vocales).

Lors d'une attaque, une rougeur ou même un bleuissement du visage est très souvent noté, et après sa fin (attaque) - vomissements ou simplement sécrétion de mucus, que l'enfant crache ou avale.

Résumons. Pour la coqueluche, typique: attaque + reprisis + écoulement subséquent de mucus ou vomissements.

Compte tenu de la toux que nous avons décrite, il devient clair que la gravité de la maladie est déterminée, tout d'abord, par la fréquence et la durée des crises. Il est très caractéristique qu'en dehors d'une crise de toux, l'état de l'enfant ne soit presque pas perturbé..

La durée de la période de toux spasmodique est très variable et peut atteindre deux à trois mois même avec un traitement! Néanmoins, la fréquence des crises augmente pendant dix jours, après quoi la position de la semaine se stabilise pendant deux semaines, et alors seulement le nombre et la durée des attaques commencent lentement (malheureusement, très lentement) à diminuer.

La coqueluche est très difficile chez les enfants de la première année, en particulier les six premiers mois de la vie. A cet âge, après avoir toussé, il y a souvent des arrêts respiratoires qui durent de quelques secondes à une minute voire plus! Sans surprise, les nourrissons développent des troubles nerveux et d'autres complications dus au manque d'oxygène.

En général - et c'est une caractéristique de la coqueluche - les manifestations de la maladie, bien que très désagréables, ne sont pas particulièrement effrayantes. Et ce qui est vraiment à craindre, ce sont les complications, dont la plus courante est la pneumonie. À propos, il n'est pas causé par la coqueluche, mais par d'autres microbes - staphylocoques, streptocoques, etc..

Il est facile de tuer la coqueluche, bien que tous les antibiotiques ne fonctionnent pas. Par exemple, la pénicilline ne fonctionne pas du tout. Mais, heureusement, les bactéries ont peu ou pas de capacité à développer une résistance aux antibiotiques. Autrement dit, si un médicament contre un microbe est efficace, il le sera. Le plus souvent, les médecins utilisent l'érythromycine - après trois à quatre jours d'utilisation de la coqueluche, dans la grande majorité des cas, il ne reste aucune trace. Mais en période de toux spasmodique, aucun effet - sous la forme d'une diminution de la fréquence et de la durée des crises - ne peut être remarqué. Et nous comprenons déjà pourquoi - après tout, la toux n'est pas due à un microbe, mais à des dommages aux cellules du centre de la toux. Le but principal de la prise d'antibiotiques pendant cette période est de rendre le patient non contagieux. Mais si la même érythromycine est prescrite pendant la période catarrhale - dans les premiers jours de la maladie, lorsqu'il n'y a toujours pas de surexcitation du centre de la toux - alors, pendant cette période, le médicament peut bien interrompre la maladie et ne pas provoquer de convulsions.

Mais il n'est pas toujours possible de deviner - ne bourrez pas les enfants d'antibiotiques contre la toux. Mais tout ce qui précède est une coqueluche typique. Ce qui n'arrive pas souvent - grâce aux vaccinations. Il existe assez souvent des formes absolument atypiques de la maladie - une toux rare, sans aucune température, avec une excellente santé. Et très souvent, les papas et les mamans tombent malades, ce qui, à son tour, infecte les enfants (lors d'une enquête, il s'avère régulièrement que dans la famille d'un enfant malade, l'un des adultes toussait longtemps).

Il peut être très, très difficile de penser à une coqueluche atypique, mais en fin de compte, la coqueluche atypique est une coqueluche légère. Par conséquent, parlons de la façon d'aider un enfant atteint d'une vraie coqueluche: si nous le savons, nous allons faire face aux formes bénignes et plus encore.

Alors que faire et ce que vous devez savoir?

  • Souvenez-vous des autres personnes - de celles qui étaient en contact avec votre enfant et de celles qui pourraient être dans ce contact: isolez l'enfant, dites à vos amis que les visites ne sont pas souhaitables.
  • Tuer un microbe: le choix d'un antibiotique (il existe des dizaines d'options possibles), ainsi que la dose du médicament, est l'affaire du médecin. La tâche des parents est de réaliser l'ingestion du médicament à l'intérieur du patient, de se conformer aux doses prescrites, à la fréquence et au moment d'administration [3].
  • Traitez la maladie avec philosophie et sachez que la coqueluche n'est gérable qu'au stade de la prévention. Mais si vous tombez malade, le temps est l'un des principaux facteurs sur le chemin du rétablissement. En bref, s'il ne crache pas les siens, il ne faut pas compter sur les pilules ou les médecins miracles [4].
  • Il faut savoir que les quintes de toux peuvent provoquer une activité physique, des éternuements, des mâchoires, des déglutitions, des émotions négatives. Les conclusions de cette connaissance sont assez logiques:
  1. ne pas organiser de jeux actifs avec la course, le saut et le saut;
  2. éviter la poussière de toutes les manières possibles, retirer l'enfant de la pièce pendant le nettoyage;
  3. essayez de vous assurer que la nourriture offerte à l'enfant ne nécessite pas de mastication spéciale et, au moins pendant la maladie, oubliez le chewing-gum.
  • En gardant à l'esprit le point précédent, il faut reconnaître que nourrir un bébé atteint de coqueluche est un problème particulier. Pour certains enfants, le processus même de manger de la nourriture devient si effrayant que même la mention de la nourriture (par exemple, la phrase prononcée par la mère: «Allons manger») provoque une quinte de toux. Heureusement, c'est rare, mais tousser après avoir mangé et vomir tout ce qui a été mangé est assez courant. Vous ne devriez pas donner beaucoup de nourriture à la fois, même si vous voulez manger beaucoup. Plus il mâche longtemps et plus il mange, plus la probabilité d'une crise de toux et de vomissements est grande. Par conséquent, il est préférable de se nourrir plus souvent, mais petit à petit. En principe, une toux accompagnée de vomissements se produit rarement deux fois de suite - c'est-à-dire que s'il y a eu des vomissements après une crise, les 2-3 prochaines attaques seront plus faciles.

L'une des conditions les plus importantes pour assurer des soins adéquats à un enfant atteint de coqueluche est la bonne réponse à la question "comment respirer?"

Plus l'air est sec et plus la pièce dans laquelle se trouve l'enfant est chaude, plus les expectorations sont épaisses, plus la probabilité d'une augmentation de la fréquence des crises et du développement de complications est grande. Mais après tout, les actions traditionnelles lorsqu'un enfant développe une toux est de le garder, mon cher, à la maison. Et il n'est pas étonnant qu'après un mois de toux enfermé, sans promenade et sans air frais, la soi-disant «bronchite», qui était en fait une coqueluche légère, se termine par une pneumonie.

Par conséquent, il est nécessaire de se rappeler et de comprendre que l'air frais est une condition préalable à une assistance appropriée à un enfant non seulement atteint de coqueluche, mais également d'autres maladies accompagnées de toux et de bronchite, de trachéite et d'infections allergiques des voies respiratoires et de pneumonie. Mais comme les «autres maladies» dont nous avons parlé passent incomparablement plus vite que la coqueluche, les conséquences négatives d'un régime à domicile n'apparaissent pas si souvent..

Ainsi, si la coqueluche est déjà diagnostiquée, alors tous les proches du patient doivent être mobilisés afin de se relayer avec l'enfant pour une promenade. En été, bien sûr, il n'est pas approprié d'être là où il fait sec et chaud - vous devez vous lever tôt, alors qu'il fait humide et frais, et il est impératif de marcher plus longtemps avant de se coucher. Il est seulement important de ne pas oublier que pendant les promenades, vous devez éviter de communiquer avec d'autres enfants..

Il est très bon de marcher près des plans d'eau, s'il y en a à proximité. Et s'ils ne le font pas, alors en général, ce serait bien d'aller là où ils sont - au village pour voir grand-mère, à la datcha, etc. [5]

Une fois de plus, j'attire votre attention sur le fait que dans les conditions modernes, lorsque la plupart des enfants sont vaccinés, la coqueluche typique et sévère n'est pas si courante. Avec une toux prolongée mais atypique, des méthodes de recherche supplémentaires (en laboratoire) peuvent aider. Dans certains cas, un test sanguin clinique de routine révèle des changements tout à fait naturels pour la coqueluche. Mais la seule preuve à cent pour cent de la maladie est l'attribution de la coqueluche - un tampon est prélevé dans la gorge de l'enfant ou on leur demande de tousser sur une tasse spéciale avec un milieu nutritif, puis, dans un laboratoire bactériologique, ils voient ce qui y poussera. Bien qu'ici, tout ne soit pas aussi lisse qu'on le souhaiterait: c'est un microbe très pointilleux, cette toux très coquelucheuse. Très souvent, il y a des situations où, à en juger par la toux, l'enfant a la coqueluche la plus typique et le microbe ne peut pas être cultivé - aucun meilleur milieu nutritif ne peut être comparé à l'épithélium cilié des voies respiratoires. Il suffit de prendre un antibiotique plusieurs fois, il suffit de manger ou de se brosser les dents avant de passer le test - et il n'y a pratiquement aucune chance d'isoler la coqueluche. Je ne parle même pas du fait qu'après la troisième semaine de maladie, le microbe, en principe, ne se démarque pratiquement pas.

L'auteur a entrepris une histoire aussi détaillée sur les difficultés qui accompagnent les médecins de laboratoire lorsqu'ils tentent de détecter la coqueluche dans un seul but: convaincre les lecteurs que si le laboratoire a donné une conclusion sur l'absence de l'agent pathogène de la coqueluche, cela ne signifie pas que la coqueluche l'enfant n'a pas.

Le diagnostic des cas légers et atypiques de coqueluche est toujours difficile, même pour un médecin hautement qualifié. L'observation des parents peut être très, très utile, et les points fondamentalement importants pour suspecter la coqueluche sont les suivants:

  • Toux prolongée en l'absence de phénomènes catarrhales (écoulement nasal, fièvre) ou phénomènes catarrhales en 2-3 jours passé, mais la toux est restée.
  • Bonne santé générale - appétit décent, l'enfant est actif; quand il ne tousse pas, il semble assez sain du tout.
  • Aucun soulagement, et parfois même pire, du traitement expectorant.

Tout rhume, toute maladie respiratoire aiguë chez un enfant atteint de coqueluche multiplie les manifestations de la coqueluche elle-même et multiplie le risque de complications - tout de même la pneumonie. Les mesures de prévention sont tout à fait standard - pour minimiser la communication avec d'autres personnes, même si l'enfant n'est plus contagieux, pour prévenir l'hypothermie, pour isoler les adultes ayant le rhume.

En principe, il ne faut jamais oublier la possibilité de développer une pneumonie, et la pensée de ce qui a commencé devrait apparaître lorsque:

a) une augmentation de la température corporelle au cours de la deuxième ou de la troisième semaine de la maladie, en particulier lorsque la température a augmenté et qu'un nez qui coule n'apparaît pas;

b) une augmentation soudaine de la fréquence de la toux et une augmentation de la durée des crises après qu'elle s'est améliorée pendant plusieurs jours, ou du moins ne s'est pas aggravée;

c) changements de l'état de santé général - faiblesse, respiration rapide - dans les intervalles entre les crises.

Il va sans dire que le diagnostic de pneumonie sera posé par un médecin si on l'appelle, mais la coqueluche dure plusieurs mois et est traitée, le plus souvent, à domicile. Il arrive souvent qu'il ne soit pas très pratique pour les parents de déranger souvent le médecin, surtout lorsque le diagnostic est assez clair, et il n'est pas moins clair que la guérison prend du temps et beaucoup. Les signes énumérés ci-dessus (a, b, c) aideront les parents à surmonter leur timidité et à demander de l'aide en temps opportun..

Nous avons noté le fait que dans l'écrasante majorité des cas, la coqueluche est traitée en toute sécurité (ou disparaît d'elle-même) à la maison. Mais parfois, vous ne pouvez pas vous passer d'un hôpital. Alors quand?

a) la coqueluche chez les enfants de la première année de vie et surtout (!) au premier semestre: le risque de complications est très élevé et la maladie à cet âge est presque toujours très difficile;

b) quel que soit l'âge, lorsque des complications se développent ou lorsque la respiration s'arrête apparaissent sur fond de toux.

Il est tout à fait logique de noter ce qui suit: personne ne gardera jamais un bébé à l'hôpital jusqu'à ce qu'il soit complètement rétabli. Mais tant le médecin de l'hôpital que les parents de l'enfant, avant de se dire au revoir, doivent s'assurer que la maladie a dépassé son apogée (il n'y a pas d'arrêts respiratoires, les complications sont passées, en quelques jours le nombre de crises de toux a commencé à diminuer).

Les antibiotiques et le traitement à l'air frais pour la coqueluche ne sont bien entendu pas limités. Bien que issu de l'énorme arsenal de médicaments qui aident à la toux, il n'y en a aucun qui puisse considérablement atténuer l'évolution de la maladie. Le choix d'un médicament spécifique appartient au médecin, mais les parents doivent savoir ce qui suit: même si, de votre point de vue, le médicament prescrit, par exemple l'ambroxol, n'aide pas du tout, cela ne signifie pas qu'il est inopportun de le prendre. Le fait est que le mécanisme d'action de la plupart des expectorants (y compris l'ambroxol que nous avons mentionné) est basé sur la dilution des expectorations. L'enfant ne toussera pas moins souvent, mais le risque de complications diminuera plusieurs fois, car il s'agit d'un mucus épais, perturbant la perméabilité des bronches et étant la principale raison du développement de la pneumonie.

Et la dernière chose dont je voudrais parler dans ce chapitre.

Lorsqu'il a été confronté pour la première fois à la coqueluche dans un hôpital, l'auteur a été choqué par la façon dont les réalisations de la civilisation pouvaient influencer les méthodes de traitement «populaires». Je vais t'expliquer maintenant.

Imaginez cette situation. Seryozha a 8 ans. Il a une coqueluche sévère, il a eu une pneumonie décente, récemment il s'est un peu amélioré, bien qu'il tousse encore souvent et pendant longtemps - 15 à 20 crises par jour. Et puis son arrière-grand-mère apparaît (remarquez, pas une grand-mère, mais une arrière-grand-mère) - une sorte d'ancienne vieille femme édentée avec une baguette - et dit que, disent-ils, il vous suffit de faire des choses stupides ici à l'hôpital, mais que vous devez de toute urgence emmener l'enfant dans un avion. À l'avenir, j'ai entendu à plusieurs reprises des personnes âgées (à savoir les personnes âgées) dire qu'il n'y a pas de meilleur moyen de guérir rapidement la coqueluche que le transport aérien. Et le plus étonnant: cela aide vraiment beaucoup! Mais pas pour tout le monde et pas toujours.

L'explication est la suivante. Comme nous l'avons déjà noté, la principale cause de toux aux stades avancés de la maladie est le foyer d'excitation du centre de la toux dans la tête. Et si nous parvenons à créer un autre foyer, plus actif, l'excitabilité du centre de la toux diminue. Et plus cette nouvelle excitation est active, plus l'effet thérapeutique est prononcé.

Par conséquent, tout stress émotionnel fort et positif peut contribuer à un rétablissement rapide. Pas étonnant que l'avion aide! Comment une nouvelle poupée aide, et un voyage avec papa lors d'un voyage de pêche, et un voyage avec toute la famille au zoo, et l'achat d'un chiot ou d'un chaton... Et il est clair que plus l'enfant est émotif, plus ce traitement est efficace. Car, par ailleurs, l'absence totale d'effet du transport aérien chez les enfants de la première année de vie est compréhensible. À propos, Seryozha a même beaucoup aidé: papa l'a emmené de l'hôpital pendant une journée, et ils ont pris l'avion (compagnie aérienne locale - vers un centre régional et retour). Trois jours plus tard, j'ai été renvoyé chez moi. Voilà pour la médecine traditionnelle!

[1] DTC - une préparation vaccinale et immédiatement contre trois maladies (K - coqueluche, D - diphtérie, C - tétanos).

[2] L'épithélium est le nom général d'un type spécial de tissu qui couvre toutes les surfaces du corps humain: la surface du corps (épithélium de la peau), la surface des cavités internes - la cavité de l'estomac, la cavité de la vessie, etc., la surface de tous les tubes et tubules - l'épithélium des vaisseaux, épithélium des voies biliaires et, bien sûr, l'épithélium des voies respiratoires.

[3] J'attire votre attention sur le fait que l'érythromycine, le médicament le plus souvent utilisé pour la coqueluche, se prend AVANT les repas, de manière optimale en 30 minutes environ..

[4] Le remarquable écrivain V.V. Veresaev, dans les "Notes d'un médecin" écrites il y a plus d'un siècle, faisait remarquer à ce sujet: "... un médecin qui sera invité pour la première fois dans une famille pour traiter la coqueluche peut être sûr qu'il ne le fera jamais. ils ne seront plus appelés: il faut une confiance énorme et avérée dans le médecin ou une compréhension complète du sujet pour accepter le rôle du médecin dans ce cas - surveiller l'hygiène de l'environnement et prendre des mesures contre les complications émergentes. Ces mots n'ont pas perdu de leur pertinence à ce jour..

[5] À propos, la coqueluche hivernale (c'est-à-dire la coqueluche qui a commencé en hiver) est beaucoup plus facile que la coqueluche d'été, ce qui est compréhensible par la différence dans la quantité de poussière et la température de l'air. Puisque nous parlons des saisons, nous notons que la coqueluche fait référence à des maladies dans lesquelles il n'y a absolument aucune saisonnalité - c'est-à-dire que la probabilité de tomber malade tout au long de l'année est constante..

Articles À Propos Pharyngite