Principal Laryngite

Causes de l'enrouement chez les adultes et les enfants et moyens de le restaurer (6 photos)

De nombreuses personnes ont rencontré une situation où la voix est rauque sans autres signes de rhume. Quelles sont les causes de cette condition et comment y faire face?

Causes d'enrouement

L'enrouement est une condition dans laquelle les cordes vocales sont incapables de fonctionner correctement. Le timbre, la hauteur et le son de la voix changent, des sifflements, des sifflements et des sifflements apparaissent. Habituellement, cette condition est provoquée par les facteurs suivants:

1. Maladies infectieuses affectant directement les cordes vocales. Le plus souvent, il s'agit d'une laryngite, accompagnée de maux de gorge, de toux, d'écoulement nasal.

2. Surtension de l'appareil vocal. L'enrouement peut provoquer de longues conversations, des chants, des cris, des pleurs. Par conséquent, il peut être considéré comme une maladie professionnelle des représentants de professions telles que conférencier, enseignant, chanteur, artiste.

3. Formation dans la gorge d'un polype, d'un kyste ou d'une tumeur.

4. Perturbation de la glande thyroïde.

5. Problèmes avec les vaisseaux sanguins;

7. Réaction allergique, se manifestant, entre autres, par une sténose du larynx, c'est-à-dire un rétrécissement de sa lumière.

8. Problèmes de métabolisme.

9. Déshydratation. En raison du manque d'eau, la membrane muqueuse s'assèche, il y a une forte soif et un enrouement se développe.

10. Brûlures chimiques des cordes vocales, à cause desquelles des cicatrices apparaissent sur elles, affectant la voix.

11. Air excessivement froid, humide ou pollué.

Pourquoi la voix s'assoit-elle? L'enrouement peut être le signe d'une maladie grave.

Notre expert est un chirurgien-laryngologue, un spécialiste de premier plan, chef du département scientifique et clinique des maladies du larynx de l'institution budgétaire fédérale NKTSO FMBA de Russie, candidat aux sciences médicales Ibragim Nazhmudinov.

D'où vient la respiration sifflante?

L'enrouement peut apparaître non seulement avec un froid ou un surmenage de la voix, mais également dans le contexte d'allergies, de blessures ligamentaires, d'intoxication du corps, de paralysie et de parésie du nerf laryngé. Chez les enfants, un enrouement peut survenir en raison d'un kyste congénital du larynx, de la pénétration d'un corps étranger ou de changements hormonaux dans le corps à l'adolescence.

Il peut y avoir des raisons plus sérieuses d'enrouement. Les statistiques cliniques modernes montrent que l'oncologie du larynx occupe 20-25% du tableau total des maladies oncologiques dans le monde. Ce ne sont pas seulement des tumeurs bénignes telles que polypes, fibromes, nodules, kystes, papillomes, mais aussi des tumeurs malignes telles que le cancer du larynx.

Par conséquent, si l'enrouement apparaît dans le contexte d'une santé complète ou ne disparaît pas longtemps après une laryngite aiguë, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

On va chez le docteur

Souvent, les maladies dangereuses du larynx sont confondues avec le rhume, la bronchite ou l'asthme, car les symptômes de ces maladies sont similaires. Par conséquent, avec un enrouement persistant à long terme, les patients pensent souvent qu'ils ne se sont pas suffisamment remis d'un rhume et essaient de guérir de manière intensive. Mais si l'enrouement persiste pendant plus de deux semaines, c'est une raison de se méfier..

Pour apaiser les craintes, une visite chez un thérapeute, hélas, ne suffit pas. Seul un examen par un spécialiste ORL, qui utilise un équipement de diagnostic spécial, à partir d'un miroir laryngé, qui se trouve dans n'importe quelle clinique, et se terminant par des méthodes telles que la laryngoscopie avec un endoscope rigide, la fibrolaryngoscopie, la stroboscopie, révélera la cause de la maladie.

Ne retardez pas votre visite chez le médecin. Le fait est que de nombreuses maladies oncologiques du larynx au stade initial se déroulent sans symptômes ni douleur prononcés. La personne ne fait pas attention au léger enrouement de sa voix et pense que cela est le résultat d'une fatigue ou d'un tabagisme excessif. Mais sans raisons sérieuses, une telle image ne peut être.

Malheureusement, les médecins voient souvent des patients atteints d'un cancer de grade 3-4, qui ont longtemps ignoré leur enrouement et n'ont demandé de l'aide que lorsqu'ils ont remarqué une sensation de boule dans la gorge, ce qui est déjà le signe d'une maladie négligée qui nécessitera un traitement chirurgical complexe..

Prenez soin des paquets!

Le groupe de risque pour les maladies du larynx comprend principalement les personnes des professions de la voix - enseignants, acteurs, employés des centres d'appels, éducateurs, avocats, ainsi que les employés employés à des travaux dangereux, fumeurs..

Afin de prévenir le développement de maladies dangereuses, vous devez suivre un certain nombre de recommandations simples.

Traitez les rhumes en temps opportun. La laryngite aiguë non traitée, qui survient dans le contexte d'un rhume ou de processus infectieux et inflammatoires, devient souvent chronique et peut conduire à la croissance d'un néoplasme de nature bénigne et parfois maligne.

Évitez une surcharge prolongée des cordes vocales; de temps en temps, vous devez donner à votre voix une chance de se reposer. Par conséquent, si vous devez beaucoup parler au travail, essayez de ne pas fatiguer votre voix au moins à la maison..

Évitez les aliments et les boissons trop chauds, épicés ou acides. Une telle nourriture entraîne une irritation et parfois des brûlures de la muqueuse laryngée..

Utilisez les aérosols ménagers avec précaution. Vaporisez-les aussi loin que possible de vous.

Ne pas fumer, ne pas abuser d'alcool.

Si possible, essayez de ne pas être dans des pièces enfumées. Portez des respirateurs lorsque vous travaillez avec des substances dangereuses.

Prends soin de ta santé. Ne négligez pas d'aller chez le médecin. Même un processus aussi naturel que la rupture de la voix chez les adolescentes, qui s'accompagne également d'un enrouement prolongé, nécessite l'observation d'un ORL..

Causes d'une voix rauque

informations générales

La voix humaine est formée sous forme d'ondes sonores qui se produisent lorsque l'air passe à travers la glotte laryngée lorsque les cordes vocales sont fermées. La voix d'une personne est basse lorsque les ligaments sont longs et épais. Et plus ils sont doux, plus le ton de la voix sera clair..

Parfois, une personne remarque que sa voix s'assoit. Les raisons de ce phénomène sont très diverses et ne sont pas toujours associées à un rhume. Par conséquent, la question est souvent pertinente pour une personne: pourquoi la voix s'assoit et la gorge ne fait pas mal.

La structure des cordes vocales

Une voix basse et rauque devient si les ligaments deviennent épais et déformés. Cela est également possible si les ondes vocales se heurtent à certains obstacles qui créent des interférences - cette condition est définie comme une dysphonie. Ce phénomène peut être le résultat de l'influence de plusieurs facteurs. Plus de détails sur les raisons pour lesquelles la dysphonie des cordes vocales se manifeste seront discutés ci-dessous..

Pourquoi l'enrouement apparaît-il chez un adulte

La réponse à la question de savoir comment éliminer l'enrouement de la voix et quel sera le traitement correct dépendra de la cause de l'enrouement de la voix. Le médecin peut identifier différentes causes d'une voix rauque.

Maladies inflammatoires du larynx et des cordes vocales associées à une infection

Une voix rauque se manifeste à la suite de modifications inflammatoires des ligaments et de l'œdème, observées dans les processus inflammatoires viraux du larynx - laryngite ou laryngotrachéite. Étant donné que les ligaments ne se ferment pas étroitement pendant l'œdème, cela entraîne un enrouement et une diminution de la sonorité. Si votre voix est enrouée, l'oto-rhino-laryngologiste vous dira comment rétablir rapidement un état normal.

Dans les maladies inflammatoires, les symptômes suivants sont également observés:

  • Fièvre (entre 37 et 38 degrés), inconfort dans le larynx (chatouillement, chatouillement).
  • Parfois, après un enrouement, la voix disparaît complètement (c'est ainsi que l'aphonie se manifeste).

Une voix rauque chez un enfant et un adulte est également observée avec grippe, infection à adénovirus, parainfluenza, avec les conséquences d'un virus respiratoire syncytial.

Avec de tels symptômes, il existe une possibilité qu'une laryngite bactérienne se développe, provoquée par la bordetella, Haemophilus influenzae, le pneumocoque. Il est également possible de développer une laryngite fongique due à une candidose du larynx..

Dans une telle situation, on ne peut pas agir de manière imprudente en se demandant comment guérir rapidement la laryngite. Si la gorge est enrouée, la façon de traiter cette affection doit être déterminée par le médecin, après avoir établi le diagnostic correct. Après tout, si la laryngite devient chronique, des changements de voix désagréables peuvent rester pour toujours.

Les conséquences de l'empoisonnement

Lors de l'examen de l'enrouement, des causes et du traitement chez l'adulte, il est important de noter un autre facteur qui provoque l'enrouement. Il s'agit d'empoisonnement.

  • Avec un empoisonnement au chlore, un enrouement, une toux sèche apparaît, la voix disparaît, un spasme de la glotte est noté. Un œdème pulmonaire est également possible. Un tel empoisonnement peut se produire si une personne inhale des vapeurs de produits chimiques ménagers contenant du chlore. Ils sont proposés par de nombreux fabricants modernes..
  • En cas d'intoxication à l'ammoniaque, on note non seulement un enrouement, mais aussi un mal de gorge, une sensation de douleur derrière le sternum. Une personne tousse, tandis que les expectorations partent. En cas d'intoxication sévère, un œdème pulmonaire est possible.
  • En cas d'empoisonnement au fluor, les mêmes symptômes sont notés que pour la laryngite, ainsi que la rougeur des yeux, le larmoiement, la toux, le mucus est séparé du nez. Des convulsions, une diarrhée sanglante, un délire sont également possibles.

Dans ce cas, la question n'est pas de savoir comment se débarrasser de l'enrouement de la voix, mais d'éliminer les conséquences de l'empoisonnement du corps dans son ensemble..

Allergie

En cas de réactions allergiques, un œdème laryngé est noté dans le programme Œdème de Quincke. Dans une telle situation, l'enrouement indique qu'une personne développe une sténose du larynx et des difficultés respiratoires. C'est une condition très redoutable dans laquelle un étouffement peut se produire..

En plus de la transpiration et des difficultés respiratoires, avec le développement de l'œdème de Quincke, une pâleur est d'abord observée, puis le visage et les doigts deviennent bleus. L'excitation ou la léthargie est remplacée par une perte de conscience. Tous les symptômes décrits se remplacent très rapidement. Par conséquent, dans cette condition, une aide urgente est nécessaire. Et si un enfant sujet aux allergies a la voix rauque, vous devez réagir immédiatement.

Troubles métaboliques

Avec l'hypothyroïdie ou une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes, des changements de voix se produisent également. Cela se produit avec la thyroïdite ou après l'ablation de la glande thyroïde en raison du développement d'une tumeur ou d'un goitre. En outre, l'enrouement peut être le résultat de la radiothérapie ou se développer dans des conditions de carence en iode..

Avec l'hypothyroïdie, une rétention d'eau dans les tissus se produit, les ligaments et la muqueuse laryngée gonflent. Il est difficile d'éliminer l'œdème, mais il peut être restauré avec un traitement hormonal substitutif. Par conséquent, les personnes souffrant de maladies thyroïdiennes doivent être traitées rapidement. Si votre voix est rauque, que faire, vous devez demander à un endocrinologue.

Les patients atteints d'hypothyroïdie ont une apparence caractéristique. En règle générale, ils sont œdémateux, gonflés, pâles. Ils font souvent preuve de léthargie. En cas de dysfonctionnement de la thyroïde, la peau devient sèche, les cheveux deviennent cassants, les bords extérieurs des sourcils tombent. Ces patients ont un manque d'appétit, ils réagissent lentement aux stimuli externes, leur rythme cardiaque est ralenti, l'essoufflement s'inquiète.

Une voix rauque chez les enfants et les adultes est parfois associée à la déshydratation. Si une personne ne consomme pas suffisamment de liquide, ses muqueuses et sa peau s'assèchent, sa voix devient rauque. Si la situation s'aggrave, le travail du cœur est perturbé, des troubles de la conscience sont notés.

Surmenage des ligaments

Les gens qui doivent souvent parler devant un large public - pour faire des conférences, chanter, etc. Leur voix peut «s'asseoir» en raison d'une surcharge chronique de l'appareil vocal. Que faire si une personne pratiquant de telles activités a perdu sa voix, le phoniatre aidera à comprendre. Ce spécialiste recommande également comment se comporter et ce qu'il faut faire pour éviter l'enrouement. Un tel spécialiste mène des formations vocales, pratique la correction psychologique.

Si une personne non préparée doit beaucoup parler ou chanter, pendant un certain temps, elle ne pourra plus parler normalement. Parfois, la voix peut être plantée en 5 minutes - si vous criez très fort et fort.

Ceux qui utilisent souvent et pendant longtemps la voix en raison de leur profession, il y a parfois des excroissances spécifiques sur les ligaments ou les nodules. Ces formations sont enlevées chirurgicalement.

Certains jeunes parents pensent que la raison de l'enrouement du bébé est le long et fort cri du bébé. En effet, parfois, après un long cri hystérique, les parents constatent que l'enfant a une voix rauque. Comment traiter un bébé, la question dans ce cas est sans importance.

Cependant, très souvent chez les nourrissons, un enrouement et une toux rauque sans fièvre indiquent une infection bactérienne ou virale. Dans ce cas, le traitement de l'enrouement chez l'enfant et le traitement de la toux sont effectués selon les recommandations du médecin. Les caractéristiques d'un tel traitement sont décrites en détail par Evgeny Komarovsky et d'autres pédiatres.

Brûlures, aiguës et chroniques

Si un enrouement se développe, les causes chez l'enfant et l'adulte peuvent être associées à des brûlures..

  • Souvent, l'enrouement de la voix se manifeste à la suite de brûlures chimiques. Ils apparaissent lorsque les ligaments et le larynx entrent en contact avec l'acide acétique, etc., et peuvent avoir des profondeurs et des sévérités différentes. En conséquence, une personne s'inquiète d'une gorge enrouée. Avec des brûlures mineures, cela disparaît rapidement, mais avec des changements cicatriciels, l'enrouement peut rester pour toujours.
  • Les causes de l'enrouement sont souvent associées au tabagisme, car le goudron, la nicotine et le dioxyde de carbone irritent la muqueuse du larynx. En conséquence, il y a un gonflement des ligaments et un enrouement - la soi-disant voix enfumée.
  • Provoque des brûlures et de l'alcool éthylique. La consommation régulière d'alcool conduit progressivement au développement d'un enrouement.
  • L'enrouement de la voix sans mal de gorge se développe chez les personnes atteintes d'oesophagite par reflux. Dans cette condition, la pepsine et l'acide chlorhydrique de l'estomac pénètrent dans l'œsophage et peuvent également pénétrer dans le larynx. L'enrouement apparaît à cause de cela..

Blessures ligamentaires

Cela se produit lors de la trachéotomie, lorsque la trachée est disséquée avec sténose du larynx ou lorsqu'un corps étranger pénètre dans les voies respiratoires.

Actuellement, en raison du risque de lésion des ligaments lors de la trachéotomie, une conicotomie est réalisée. Cette procédure consiste à disséquer le ligament entre deux cartilages - la thyroïde et le cricoïde.

Des blessures au nerf récurrent qui innerve les cordes vocales peuvent également survenir. Une blessure similaire est possible lors d'une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde. Si cela se produit, l'enrouement reste à vie et aucun médicament ne peut aider à se débarrasser de ce problème..

Des égratignures sur le larynx peuvent subsister après une anesthésie générale, au cours de laquelle une intubation trachéale a été réalisée. La sonicité reviendra après la restauration complète de la membrane muqueuse.

Comment traiter les ligaments chez les adultes et les enfants dans une telle situation et s'il est possible de se débarrasser d'un tel problème ne peut être déterminé qu'après un examen approfondi. En règle générale, après la chirurgie, le médecin traitant indique comment traiter une voix rauque chez un adulte et si ce problème est réversible..

Parésie périphérique et paralysie des nerfs qui irriguent le larynx

Le nerf laryngé supérieur, comme le nerf récurrent, innerve également le larynx. Lorsque ces nerfs sont endommagés, la personne a une respiration sifflante..

La paralysie du nerf laryngé supérieur est très rare en soi. Dans cet état, un engourdissement du larynx est ressenti, un ou les deux ligaments s'affaiblissent et la voix change. Cette condition peut être notée avec la syphilis, la rage, la diphtérie. Ceci est également possible en raison de blessures..

Un ou les deux nerfs récurrents peuvent être paralysés en raison de la compression du médiastin, de la thyroïde, de l'œsophage et des ganglions lymphatiques par des tumeurs. Les nerfs sont également comprimés si le cœur se dilate. La paralysie est due à une intoxication par le botulisme, la rage. Le plus souvent, le nerf récurrent gauche est affecté. Dans cet état, la voix devient rauque, disparaît parfois complètement. Des troubles respiratoires surviennent également. La glotte se rétrécit et les ligaments restent pratiquement immobiles.

À quelle vitesse restaurer la voix et si cela est possible, le médecin déterminera après toutes les études.

Tumeurs du larynx

Lorsqu'un néoplasme apparaît dans le larynx, au fur et à mesure de sa croissance, les vaisseaux et les nerfs sont comprimés, ce qui altère la structure et la mobilité des ligaments.

Si nous parlons de tumeurs bénignes (polypes, fibromes, angiomes, kystes, etc.), elles se développent à partir du tissu adipeux ou conjonctif, des muqueuses, des vaisseaux sanguins, des glandes. Ils peuvent être congénitaux ou acquis. Cette pathologie affecte souvent les hommes..

Dans cet état, toux intermittente, l'enrouement est dérangeant. Si une tumeur se développe sur le pédicule, le changement de voix se produit très souvent. Dans une situation où, en raison d'une tumeur, les ligaments ne peuvent pas se fermer, il disparaît complètement. Pour les très grosses tumeurs, une suffocation peut survenir.

Si une tumeur maligne se développe, l'enrouement et d'autres troubles surviennent très rapidement si le processus oncologique a commencé dans la région des cordes vocales. Avec sa localisation dans d'autres parties du larynx, cela se produit beaucoup plus tard..

Lorsque le processus progresse, une personne commence à souffrir d'un mal de gorge, souvent chronique, elle s'inquiète d'une toux sèche. Au fil du temps, l'aphonie se développe - quand il n'y a pas du tout de voix. Avec les grosses tumeurs, la suffocation est possible. Dans ce cas, le traitement est effectué par un oncologue. Il est nécessaire de consulter un spécialiste au premier soupçon de développement d'une tumeur. Après tout, les tentatives de guérir cette maladie à la maison peuvent se terminer très tristement.

Lésions du tronc cérébral

Les noyaux des nerfs vagus glossopharyngien et hypoglosse sont affectés par des lésions toxiques de la moelle allongée ou des hémorragies. Ce syndrome se développe avec le gliome du tronc cérébral, le botulisme, la maladie de Lyme.

Peu à peu, la voix devient en même temps très indistincte et terne, sa perte complète peut se produire. Ces patients ont un trouble de la déglutition, ils peuvent s'étouffer avec de la nourriture, ne peuvent pas parler normalement. Ils souffrent de troubles du rythme cardiaque et de la respiration, qui sont mortels.

Pathologie vasculaire

Les causes d'une voix rauque chez un adulte peuvent être associées à une variété de pathologies vasculaires. Les causes d'une voix rauque sont souvent associées aux maladies et affections suivantes:

  • La paralysie récurrente du nerf gauche peut provoquer un anévrisme de l'arc aortique.
  • Les troubles de la parole surviennent lors d'un AVC ischémique ou hémorragique du tronc cérébral.

Une parésie du nerf récurrent droit et un affaissement du ligament droit se produisent avec un anévrisme de l'artère sous-clavière droite. En raison du battement du vaisseau, une pression constante est notée, la gaine externe de myéline du nerf est détruite et il devient difficile de conduire une impulsion nerveuse à travers elle jusqu'au ligament.

Comment déterminer la cause?

Ainsi, de nombreux facteurs peuvent provoquer un enrouement. Les causes et le traitement chez l'adulte ne doivent être déterminés que par un médecin, car ils peuvent être très divers. Et comment traiter l'enrouement de la voix dépend directement de la maladie à cause de laquelle ce symptôme s'est manifesté.

Ceux qui, pendant une longue période, dissolvent sans succès diverses pilules peuvent sérieusement aggraver la situation. Par conséquent, que faire si la voix d'un adulte est rauque, le thérapeute expliquera qui, si nécessaire, dirigera le patient pour des examens supplémentaires. Dans tous les cas, si la voix est enrouée, comment guérir rapidement cette condition ne sera pas incité par des forums thématiques, mais uniquement par un spécialiste certifié.

Voix rauque chez un enfant

Afin de traiter correctement une voix rauque chez un enfant, il est important de déterminer dans un premier temps les causes de ce phénomène. En règle générale, l'enrouement et la toux rauque chez un nourrisson ou un enfant plus âgé se manifestent pour les mêmes raisons que chez un adulte. Cependant, il existe certaines particularités. Ainsi, si un enfant a la voix rauque, Komarovsky et d'autres pédiatres déterminent les raisons suivantes de ce phénomène:

  • Développement de kystes laryngés ou papillomatose. Une voix rauque chez les nourrissons et les enfants plus âgés est souvent associée à cette raison. La façon de traiter cette condition sera déterminée par le pédiatre qui doit être contacté lorsqu'un tel symptôme apparaît..
  • Pénétration de corps étrangers. Lorsque les enfants subissent une laryngoscopie lorsqu'ils consultent un médecin pour un enrouement, ils sont plus susceptibles que les adultes de trouver des corps étrangers dans le larynx. Que faire dans une telle situation, le médecin déterminera après la détection d'un corps étranger.
  • Cri hystérique fort. Les enfants sujets aux hystériques et aux cris forts ont assez souvent une voix rauque. Si un enfant surcharge constamment les ligaments, la probabilité de formation de bulles sur eux augmente, ce qui entraîne une détérioration de la voix. Dans ce cas, la question de savoir comment traiter une voix rauque chez un enfant n'est pas pertinente. Il est important de prendre des mesures pour garder le bébé plus calme et plus équilibré..
  • Dysphonie fonctionnelle. En l'absence de modifications anatomiques du larynx, le médecin détermine une dysphonie fonctionnelle chez un bébé enroué. Dans une telle situation, le phoniatre vous expliquera comment traiter le bébé et quoi faire..
  • Conséquences de l'adolescence chez les garçons. Chez les garçons âgés de 12 à 15 ans, des changements hormonaux se produisent et les ligaments sont allongés. Pendant cette période, la voix se décompose, des notes aiguës y apparaissent. Les parents notent souvent qu'à l'adolescence, un enfant a une voix rauque. Comment traiter cette condition, le spécialiste déterminera. Il doit être visité si la mutation vocale est retardée de plus de six mois.

En plus des raisons prévues décrites, un certain nombre de cas urgents sont également déterminés, dans lesquels les actions correctes des parents et une assistance rapide au bébé sont très importantes..

  • Sténose laryngée. Dans cette condition, il y a un rétrécissement aigu de la lumière du larynx en raison du développement d'un œdème allergique ou d'un croup dû à une laryngotrachéite sténosante. Lorsqu'un enfant en bas âge sujet aux allergies rencontre un allergène, un angio-œdème du larynx peut se développer rapidement. Il y a un gonflement rapide de la muqueuse laryngée, la glotte se rétrécit, l'épaisseur des ligaments augmente et ils commencent à mal se fermer.
  • Laryngotrachéite infectieuse sténosante. Le plus souvent, cette condition est observée chez les bébés de 3 mois à 3 ans. À la suite de la parainfluenza, de la grippe, etc., on note le développement d'un œdème laryngé rapide sous la glotte. Parfois, moins fréquemment, le croup est causé par la diphtérie et une attaque d'herpès.

Il est important que les adultes comprennent que le larynx et les voies respiratoires d'un bébé sont plus étroits que ceux d'un adulte, par conséquent, des troubles respiratoires graves se développent très rapidement..

De telles crises chez les bébés se développent le plus souvent la nuit. La peau de l'enfant pâlit, le triangle nasolabial est bleuâtre, des aboiements de toux s'inquiètent et une perte de voix est notée. Les raisons et le traitement dans ce cas doivent être déterminés très rapidement, car si le bébé respire avec un soupir bruyant, une asphyxie complète suivra bientôt..

  • Le premier degré de sténose est caractérisé par le fait que le manque d'air ne préoccupe que pendant l'exercice. Avec son développement pendant la respiration, une rétraction de l'échancrure jugulaire et de l'épigastre est notée.
  • Le deuxième degré de sténose se manifeste par une pâleur, des lèvres et du bout du nez bleus, des battements cardiaques trop fréquents. Les muscles auxiliaires du bébé sont impliqués dans la respiration, il est dans un état excité.
  • Le troisième degré de sténose est caractérisé par une insuffisance respiratoire sévère, lorsque le bébé pâlit, que ses doigts et ses lèvres deviennent bleus et qu'il y a beaucoup de bruit et d'essoufflement.
  • Le quatrième degré est un état d'étouffement, lorsque seule une respiration superficielle, un rythme cardiaque rare, une léthargie, une perte de conscience sont notés.

Comment traiter l'enrouement?

Il est important de consulter un spécialiste si votre voix est perdue. Les raisons et le traitement dans ce cas sont déterminés par deux spécialistes - un oto-rhino-laryngologiste et un phoniatre. Un oto-rhino-laryngologiste détermine les causes associées aux maladies du larynx. Le phoniatre est souvent consulté si la voix disparaît, mais la gorge ne fait pas mal. C'est lui qui détermine les causes des problèmes de voix.

Au départ, il est important de comprendre pourquoi l'enrouement a commencé à vous déranger. Souvent, un long silence est nécessaire pour restaurer une voix normale. Ce traitement est souvent plus efficace que les pilules pour la perte de la voix ou d'autres médicaments. Le repos vocal est pratiqué pendant une durée différente, en fonction de la défaite.

En cas de sténose du larynx d'origine allergique ou infectieuse, il est extrêmement important de demander une aide urgente en temps opportun, car dans ce cas, l'aide d'un réanimateur peut être nécessaire.

Traitement des lésions infectieuses

Si l'enfant a perdu la voix, la façon de la traiter dépend de la maladie.

  • pour les maladies virales, une thérapie antivirale est prescrite;
  • en cas de lésions fongiques, il est nécessaire de prendre des agents antifongiques - Griséofulvine, etc.
  • en cas de dommages bactériens, des agents antibactériens ayant un large éventail d'effets sont prescrits.

Pour réduire la gravité des poches, des antihistaminiques sont prescrits.

Comment traiter la laryngite chez l'adulte La perte de voix dépend de l'état du patient. Si la voix de l'enfant a disparu, le pédiatre vous dira comment traiter.

Lors du traitement de la perte de voix à la maison, l'irrigation du larynx avec une solution d'acide ascorbique à 5% est souvent pratiquée..

Que faire en cas de sténose laryngée allergique?

  • le contact avec l'allergène est interrompu;
  • l'oxygène est inhalé;
  • Prednisolone administrée par voie intraveineuse, chlorure de sodium à 0,9%, épinéphrine;
  • s'il n'y a pas d'effet, une intubation trachéale est effectuée;
  • dans ce cas, la kétamine, le midazolam, l'atropine sont introduits;
  • si l'intubation échoue, conicotomie, ventilation artificielle des poumons.

De plus, le patient est assisté dans l'unité de soins intensifs, après quoi il est transféré dans le service spécialisé afin de guérir la cause de la sténose. Si votre gorge vous fait mal et que votre voix est partie, la façon de traiter cette condition dans une condition allergique est déterminée par l'allergologue. En règle générale, la laryngite allergique sévère est traitée avec une thérapie liquidienne, des glucocorticostéroïdes et des antihistaminiques.

  • En présence de tumeurs, une opération est effectuée.
  • Pour les pathologies vasculaires, un traitement conservateur ou une chirurgie est réalisée.
  • La façon de traiter les cordes vocales avec une paralysie périphérique des nerfs laryngés dépend de la maladie sous-jacente. Pendant la période de récupération, cours de phonopédie, physiothérapie.
  • En cas d'intoxication au chlore, il est nécessaire de rincer les yeux, le nez et la bouche avec une solution de soude à 2%, inhaler de l'oxygène, injecter des analeptiques.
  • Après un empoisonnement à l'ammoniaque, inhalation avec de la vapeur d'eau chaude, à laquelle du vinaigre ou de l'acide citrique est ajouté.
  • Après une blessure au fluorure, l'estomac est lavé avec 2% de soude, après quoi vous devez boire un verre de lait avec deux protéines et prendre un supplément de calcium.
  • Après une hémorragie cérébrale, le traitement est effectué dans les services de soins intensifs et de neurologie.

Médicaments contre l'enrouement

Les pilules pour cordes vocales les plus populaires sont celles à sucer dans la bouche. Cependant, de telles pilules pour restaurer une voix normale ne doivent pas être administrées aux bébés qui n'ont pas encore cinq ans..

Traitement efficace avec des antiseptiques et des antihistaminiques.

Antiseptiques topiques

  • Produits contenant de l'iode: sprayYox, solution de Lugol, Iodinol.
  • À base de plantes: teinture de calendula, Chlorophyllipt, Salvin.
  • Contenant du chlore: Eludril, Miramistin, Korsodil.
  • Pastilles: Ajisept, Laripront, Suprima-Lor, Falimint, Septolete.
  • Inhalateurs: Ingalipt, Cameton.

Antihistaminiques

  • Médicaments de deuxième génération: kétotifène.
  • Produits de troisième génération: Hasmanal, Claritin, Clarisens, Zirtek, Astemizole, Loratadin, Akrivastin, Telfast, etc..

Méthodes traditionnelles de traitement

Certains remèdes populaires aideront à restaurer une voix normale après une laryngite:

  • Mélangez un demi-verre de lait chaud et d'eau minérale Borjomi, ajoutez deux cuillères à café au liquide. mon chéri. Boire lentement, pendant 20 minutes, tandis que la solution doit être tiède.
  • Broyer deux jaunes avec 1 c. sucre, ajoutez 1 c. beurre. Utilisez un quart de cuillère à soupe entre les repas.
  • Mélangez 10 g de fleurs de camomille et 5 g de lavande, versez de l'eau bouillante dessus et portez à ébullition au bain de vapeur. Après refroidissement à 60 degrés, utilisez une solution pour inhalation.

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'Université médicale d'État de Vinnitsa, nommé d'après M.I. Pirogov et stage à sa base.

Expérience de travail: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et chef d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des certificats et distinctions pendant de nombreuses années et un travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

commentaires

Avec un enrouement, Sanorin Loris l'a saupoudré 2 fois par jour. La voix a été rétablie, la gorge n'a pas fait mal grâce à lui.

Traitement d'une voix rauque chez un adulte

Très souvent, les patients adultes se présentent chez le médecin ORL avec une plainte d'enrouement ou de perte de voix. La condition où un adulte a un enrouement en soi provoque des difficultés qui affectent la communication ou le travail au quotidien. Il suffit de rappeler les chanteurs pour qui perdre leur voix ou enrouement est un problème universel.

Si la raison de la voix rauque ou de sa perte est un rhume, alors l'apparence d'enrouement est tout à fait compréhensible. Mais il y a des moments où d'autres symptômes chez un adulte (par exemple, un mal de gorge, de la fièvre, une faiblesse) sont absents. Autrement dit, le seul inconfort qu'un adulte éprouve est une voix rauque (rauque) ou sa perte. Si le patient est enroué ou enroué et que cette condition évolue et se développe chez un adulte sans symptômes de maladies infectieuses, il est temps de consulter un médecin ORL, car les causes d'une voix rauque chez un adulte ne sont pas toujours associées au rhume.

Parfois, l'enrouement et la perte de la voix sont le résultat de graves problèmes de santé, et pas toujours dans la partie ORL.

Pour quelles raisons un adulte peut-il devenir enroué ou enroué? Comment l'enrouement et la perte de voix sont-ils traités? Dois-je prendre des injections, boire des antibiotiques ou ne rien faire, et la voix rauque se rétablira d'elle-même? Ou peut-être que le meilleur remède contre l'enrouement est la médecine traditionnelle? Découvrons-le! Causes et traitement d'une voix rauque chez un adulte est le sujet de notre nouvel article.

Voix saine et enrouée: physiologie

Notre gorge est complexe. Dans la gorge de toute personne, il y a un organe responsable de la production sonore. Cet organe est le larynx. Sur elle se trouvent les plis musculaires - les cordes vocales. Ils sont très flexibles. Lorsqu'un adulte se tait, les cordes vocales sont ouvertes et il y a une glotte entre elles. Le son est généré lorsque l'air expiré par les poumons passe à travers les cordes vocales et les fait vibrer et vibrer. Si les ligaments sont sains, élastiques, non épaissis, les sons émis seront clairs, sonores, forts. Un adulte commence à parler d'une voix rauque lorsque les ligaments s'épaississent et qu'il y a des obstacles au passage de l'onde sonore.

La condition où les ligaments deviennent rauques est appelée dysphonie. La perte de la voix est appelée aphonie..

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pouvez devenir enroué ou enroué. Avant d'exprimer ces raisons, je voudrais citer un certain nombre de faits intéressants sur le caractère unique de notre appareil vocal:

  • La voix de chaque adulte est différente. La raison en est la longueur et l'épaisseur différentes des ligaments dans la gorge: chez les hommes, ils sont plus longs.
  • Plus le larynx d'un adulte est long, plus ses cordes vocales sont longues..
  • Les cordes vocales dans la gorge peuvent raccourcir, s'étirer, s'épaissir et se rétrécir, ce qui les rend très élastiques.
  • Les cordes vocales de chaque adulte peuvent s'étirer jusqu'à dix fois leur taille d'origine.
  • L'étirement des ligaments peut être entraîné, ce que font régulièrement les chanteurs professionnels lorsqu'ils font des exercices spéciaux pour la gorge.
  • Les animaux ont également des cordes vocales dans la gorge, mais seuls les humains ont appris à les contrôler.

La voix d'un adulte est un instrument unique. Par conséquent, il est important de découvrir les raisons pour lesquelles il peut enrouer, enrouer ou même disparaître complètement..

Voix Osip: raisons

Vous ne comprendrez pas comment traiter correctement une voix rauque tant que vous n'aurez pas déterminé la cause de ce symptôme désagréable..

Parmi toutes les raisons, on peut distinguer à la fois les raisons communes auxquelles tout le monde est confronté et celles sur lesquelles il est même difficile de penser qu'un adulte peut devenir rauque ou enroué à cause d'elles..

Quelles sont les raisons d'une voix rauque?

    Maladies infectieuses de la gorge et des voies respiratoires inférieures. C'est la raison la plus courante pour laquelle un adulte peut devenir enroué ou enroué. Les ligaments rauques (enroués) sont le plus souvent le résultat d'une laryngite. La laryngite est une inflammation de la muqueuse du larynx, en fait, là où se trouvent les ligaments. En plus de l'enrouement avec la laryngite, la gorge est très irritante et les quintes de toux. Dans la forme chronique de laryngite, les ligaments peuvent rester enroués (enroués) à vie. Une personne peut également devenir rauque ou enrouée avec un rhume, qui se traduit par une toux et des complications telles qu'une laryngite, une trachéite ou une bronchite. Les ligaments enroués (enroués) peuvent être le résultat d'une autre maladie infectieuse de la gorge - la pharyngite, lorsque la membrane muqueuse du pharynx devient enflammée. Un autre mal de gorge courant qui peut provoquer une voix rauque ou rauque est le mal de gorge ou l'amygdalite aiguë. En plus de l'enrouement avec l'angine, les symptômes suivants sont observés: la gorge est très douloureuse, la température corporelle augmente et des accumulations purulentes apparaissent sur les amygdales. Les ligaments sont également enroués par une bronchite, ou plutôt une toux douloureuse, qui «déchire» littéralement la gorge. Moins souvent, l'enrouement peut être provoqué par une pneumonie et des infections fongiques. Chacune de ces maladies de la gorge et des voies respiratoires inférieures provoque un œdème inflammatoire grave des ligaments, ce qui rend les ligaments moins mobiles, et la voix précédemment résonnante devient rauque ou sa perte temporaire se produit..

Que faire dans chaque cas et comment traiter les ligaments enroués, seul le médecin vous le dira après le diagnostic et la détermination de la cause des troubles de la voix.

Copains! Un traitement opportun et correct vous assurera un rétablissement rapide!

Ligaments rauques: nous traitons correctement!

Que pouvez-vous faire si votre voix est perdue en raison d'un surmenage, d'une laryngite ou d'un rhume? Existe-t-il des pilules pour l'enrouement? Cette question est souvent posée par les médecins.

Il n'existe qu'un seul médicament pour la restauration de la voix dans les pharmacies. Ce sont des pastilles Gomeovox pour l'enrouement et la perte de voix.

Vous devez prendre Homeovox dès les premiers jours de la maladie, le médicament sera alors le plus efficace et vous aidera à restaurer votre voix le plus rapidement possible..

Dans un premier temps, lorsque la sensation dans la gorge est particulièrement désagréable, il est recommandé de dissoudre 2 comprimés toutes les heures. Ensuite, à mesure que la condition s'améliore, ils passent à la prise de 2 comprimés 5 fois par jour. Si vous ne violez pas les recommandations, vous pouvez remarquer la restauration de votre voix dès les premiers jours de prise.

De nombreux enseignants, conférenciers et conférenciers prennent Homeovox à titre prophylactique. Après tout, ils ont une charge importante sur l'appareil vocal et la voix a besoin d'une protection accrue..

Et si la voix est rauque et ne récupère pas pendant longtemps? En général, ce processus n'est pas rapide. Mais si vous ne ressentez aucune amélioration de vos cordes vocales pendant plus d'une semaine, vous aurez peut-être besoin de l'aide d'un médecin spécialiste..

Un médecin ORL traite un patient adulte atteint d'aphonie ou de dysphonie. En plus de lui, une voix rauque est traitée par un phoniatre - il s'agit d'un ORL de profil plus étroit, qui est traité exclusivement par l'appareil vocal.

Si le problème est causé par une infection, en plus de l'enrouement, le patient a un mal de gorge, une toux, une fièvre, un mal de gorge est traité avec des agents antiviraux, antibactériens ou antifongiques. Vous devez être traité avec des antibiotiques exactement autant que l'oto-rhino-laryngologiste recommandé. Même si rien ne fait plus mal, il est contre-indiqué d'interrompre le traitement. Un traitement incomplet est un moyen infaillible de gagner des complications. En outre, le schéma thérapeutique peut inclure:

  • traitement anti-inflammatoire;
  • si la gorge fait mal, des sprays antiseptiques, des pastilles et des pastilles sont prescrits;
  • la toux doit être traitée avec des antitussifs (traitement avec des sirops contre la toux);
  • les inhalations;
  • traitement avec des antihistaminiques pour soulager l'enflure;
  • traitement de physiothérapie.

Mais le traitement médicamenteux doit être effectué selon certaines recommandations. Pendant toute la durée du traitement, vous devez garantir une paix vocale maximale: parlez moins et ne chuchotez pas. Ne mangez pas d'aliments chauds, solides ou épicés. Une telle nourriture endommage la membrane muqueuse et la gorge fera plus mal. Buvez beaucoup de liquide chaud (jus de fruits, boissons aux fruits, compotes, thés).

Suite à ces recommandations, la gorge cesse progressivement de faire mal, la toux disparaît et les ligaments sont restaurés.

S'il s'agit d'une allergie, vous devez arrêter le contact avec l'allergène le plus tôt possible, prendre un antihistaminique et, idéalement, vous faire soigner par un allergologue..

Si les ligaments font mal à cause d'une surcharge, vous devez suivre un traitement de haute qualité par un phoniatre, qui sélectionnera des exercices efficaces. Si les ligaments font mal à cause d'un cri violent, un repos vocal complet est nécessaire..

Les troubles névralgiques sont traités par un neurologue; traitement des problèmes de thyroïde - un endocrinologue, les tumeurs nécessitent souvent une intervention chirurgicale.

Le schéma thérapeutique prescrit dépend du diagnostic et de l'état du patient.

La prévention

Personne n'aime être malade - c'est un fait. Pour minimiser le risque de problèmes avec l'appareil vocal, vous devez prendre soin de la prévention à l'avance afin de ne pas devenir un invité au bureau ORL plus tard. Les recommandations sont très simples: si vous êtes malade, consultez immédiatement un médecin afin de traiter en temps opportun les maladies du nasopharynx; dans le froid, ne respirez pas par la bouche; ne buvez pas de boissons glacées; si vous devez parler longtemps et beaucoup, faites de courtes pauses; ne criez pas, ne parlez pas à voix haute; si votre profession est liée au chant ou à de longues conversations, il vous suffit de consulter un phoniatre.

La "Clinique ORL du Docteur Zaitsev" accueille des oto-rhino-laryngologistes et des phoniatres hautement qualifiés qui vous aideront certainement à faire face aux problèmes de l'appareil vocal.

Pour réserver une consultation, veuillez appeler: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Enrouement chez un adulte: traitement avec des médicaments et des remèdes populaires

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Un symptôme tel qu'une diminution de la sonorité, un étouffement ou un enrouement de la voix chez un adulte, un adolescent ou un enfant, apparaît assez souvent avec diverses maladies des voies respiratoires. Dans de tels cas, ils disent que la voix «a disparu» ou «s'est assise».

Cependant, ce trouble de la formation de la voix (phonation), qui porte le code CIM-10 R49, peut être l'un des signes de maladies beaucoup plus graves..

Code CIM-10

Causes de la voix rauque chez un adulte

Dans la pratique clinique, les causes d'enrouement chez l'adulte sont regroupées en inflammatoires (infectieuses et non infectieuses), structurelles (néoplasiques), systémiques, neurologiques et spécifiques, y compris iatrogènes. Mais cela ne veut pas dire qu'il est impossible de combiner plusieurs raisons. Par conséquent, certains cliniciens - en l'absence d'une classification unique - divisent l'enrouement de la voix en types selon l'étiologie: si l'enrouement est causé par une inflammation du larynx, il est considéré comme organique (ou vrai), dans d'autres cas, on parle de symptômes fonctionnels..

Les statistiques oto-rhino-laryngologiques le confirment: l'enrouement dans la laryngite (inflammation virale aiguë de la muqueuse laryngée) est le cas le plus fréquent, car c'est là que se trouvent les cordes vocales..

L'hypothermie et l'infection, entraînant une inflammation du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures, provoquent un enrouement avec un rhume, lorsqu'une toux intense commence par une complication possible sous forme de laryngite, de trachéite ou de bronchite. Et l'enrouement avec la pharyngite est une conséquence de la réaction inflammatoire de la muqueuse pharyngée à sa lésion virale ou bactérienne.

Dans 85% des cas, une infection virale est causée par la pathogenèse de l'inflammation bronchique, lorsqu'une forte toux (en particulier un gouffre de la gorge improductif à long terme) donne un symptôme tel qu'un enrouement dans la bronchite.

En raison du gonflement du larynx et de la zone des cordes vocales, un enrouement de la voix est possible avec l'angine - amygdalite folliculaire ou lacunaire, ainsi que l'angor monocytaire, qui se développe lorsque le virus d'Epstein-Barr est affecté. Presque tous les patients ont un léger enrouement de la voix avec une trachéite - un processus inflammatoire aigu ou chronique localisé dans la partie supérieure de la trachée et conduisant à un œdème de la membrane muqueuse de ses parois et un rétrécissement de la lumière.

Mais l'enrouement dans la pneumonie survient le plus souvent en cas de lésions pulmonaires par le type courant de bactérie intracellulaire obligatoire Chlamydia pneumoniae et le développement d'une pneumonie à Chlamydia avec mal de gorge, comme dans la pharyngite, et la toux, comme dans la bronchite.

Les causes inflammatoires infectieuses de la dysphonie comprennent les infections fongiques des organes respiratoires. Ainsi, l'omniprésent Candida albicans provoque une pharyngite candidose - pharyngomycose et enrouement. Bien que ce champignon de type levure ne cause généralement pas de problèmes avec les voies respiratoires, la mort de la flore normale (concurrente) à la suite d'un traitement antibiotique ou d'une immunosuppression générale du corps contribue à son activation..

Dans le cas de l'une des maladies ci-dessus, la pathogenèse du trouble de la formation de la voix est évidente: une violation de la formation de la glotte lorsque les cordes vocales sont fermées est due à la restriction de leur mobilité (pour que le son soit entendu, les cordes vocales doivent osciller lorsque l'air expiré passe). Et la mobilité des plis (constitués de la corde vocale et du muscle vocal) est fortement réduite en raison d'un œdème inflammatoire, qui se produit en raison de lésions des cellules de l'épithélium muqueux par des toxines virales ou bactériennes et d'une augmentation du volume de liquide interstitiel.

En tant que causes inflammatoires non infectieuses de perturbation de la phonation, on distingue une brûlure chimique ou thermique de la gorge suivie d'une nécrose partielle des tissus muqueux, ainsi qu'un enrouement et des allergies, avec son œdème tissulaire caractéristique. Dans le même temps, l'enrouement et la toux avec respiration sifflante pendant l'inhalation sont caractéristiques de la bronchite allergique, et l'enrouement dans l'asthme bronchique est aggravé par des difficultés périodiques à respirer jusqu'à l'asphyxie.

L'enrouement peut être une conséquence d'une irritation des ligaments et de leur non-fermeture due à un reflux acide (gastro-œsophagien), par exemple avec une hernie hiatale.

Mais le principal facteur de risque de dysphonie non infectieux est présent chez les fumeurs et chez ceux qui, pour diverses raisons, étendent constamment leurs cordes vocales. Cela donne presque toujours une voix rauque le matin, et toute tentative de la forcer peut provoquer une aphonie (manque de son). Le facteur clé dans la pathogenèse de cette maladie est le gonflement chronique des ligaments - le soi-disant œdème de Reinke..

Causes structurelles, neurologiques et autres d'enrouement

L'enrouement chez un adulte peut être causé par des processus néoplasiques structurels - des formations pathologiques sur les cordes vocales sous la forme de ganglions granulomateux bénins (avec sarcoïdose, tuberculose laryngée, syphilis secondaire), des kystes ou des polypes, ainsi que des papillomes laryngés lorsqu'il est affecté par le papillomavirus (VPH).

Selon les médecins, lorsque ce symptôme persiste pendant trois semaines ou plus en l'absence de facteurs anatomiques et neurologiques ou de signes évidents d'inflammation du système respiratoire, une tumeur maligne doit être suspectée. L'enrouement dans le cancer du larynx - comme un mal de gorge, une voix rauque et une douleur à l'oreille, des ganglions lymphatiques du cou enflés - sont sur la liste des symptômes du carcinome du larynx et du pharynx. Et lorsqu'elle est localisée dans le pharynx du sarcome de Kaposi, la perturbation de la phonation est associée à une difficulté à avaler.

Sur le plan étiologique, l'enrouement et la maladie thyroïdienne sont étroitement liés. Avec une augmentation et une fibrose de la glande thyroïde, la pathogenèse de la dysphonie réside dans une pression mécanique sur le larynx situé à proximité, ce qui interfère avec la libre vibration des cordes vocales. Et l'enrouement dans l'hypothyroïdie (manque d'hormone thyroxine) et la thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde) est le résultat d'un œdème des cordes vocales et de leur épaississement. De plus, en raison du gonflement de la membrane muqueuse tapissant la cavité nasale, un enrouement et une congestion nasale sont observés, et le gonflement des tissus de l'oreille moyenne réduit l'audition chez les patients atteints d'hypothyroïdie..

Un enrouement de la voix peut survenir avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale, et cela est dû au fait qu'à la suite de la saillie des disques intervertébraux, les terminaisons nerveuses sont pincées. En plus de l'enrouement, leur irritation et leur altération de la conduction de l'influx nerveux entraînent des symptômes d'ostéochondrose cervicale, tels que maux de tête et vertiges, troubles de la coordination des mouvements, diminution de l'audition et de la vision.

Parmi les maladies auto-immunes, dont l'un des symptômes est une diminution de la sonorité de la voix, on retrouve la même thyroïdite, ainsi que la sarcodose, le syndrome de Sjögren et la polyarthrite rhumatoïde (affectant les articulations du cou dans le larynx).

Un enrouement de la voix est observé dans les pathologies neurologiques et les troubles neurodégénératifs tels que la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, l'atrophie spinocérébelleuse, la myasthénie grave, les accidents vasculaires cérébraux. La conséquence d'une tumeur maligne des poumons, d'autres tumeurs du médiastin ou de l'anévrisme de l'aorte thoracique peut être une paralysie partielle (parésie) du nerf laryngé supérieur, et chez les patients, en plus de l'enrouement, il y a une toux chronique, un laryngospasme, une sensation de boule dans la gorge.

L'enrouement d'une voix sur une base nerveuse est souvent appelé une forme spastique de dysphonie psychogène fonctionnelle, et sa pathogenèse est directement associée au stress, ce qui rend les muscles tendus, y compris les fibres musculaires des cordes vocales. Cependant, il s'agit d'un diagnostic d'exclusion.

La chondopérichondrite du larynx est considérée comme une cause spécifique d'enrouement - inflammation des tissus et des membranes de son cartilage, auxquels les cordes vocales sont attachées, causée par une blessure ou une infection.

Les facteurs de risque iatrogènes comprennent non seulement l'enrouement après la chimiothérapie, mais également le traumatisme des cordes vocales (avec des cicatrices subséquentes) pendant l'intubation endotrachéale sous anesthésie générale; dommages aux nerfs laryngés lors d'une chirurgie du cou ou de la poitrine; modifications atrophiques des tissus ligamentaires après une utilisation prolongée de l'inhalation de corticostéroïdes dans l'asthme et l'obstruction pulmonaire chronique.

Il faut noter un enrouement de la voix pendant la grossesse: au premier trimestre des vomissements dus à une toxicose, la membrane muqueuse du pharynx et du larynx est irritée, et la même chose peut arriver aux ligaments que lors du reflux gastro-œsophagien (voir ci-dessus). Et dans les derniers stades, la cause de l'enrouement réside dans la gestose, conduisant à un gonflement persistant des tissus.

Facteurs de risque

À propos, en nommant les facteurs de risque de troubles de la phonation, les oto-rhino-laryngologistes, les pneumologues, les endocrinologues et les neurologues répertorient toutes les maladies et pathologies dont le développement ou la présence, avec un degré de probabilité plus ou moins élevé, conduit à l'apparition d'un symptôme tel que l'enrouement.

Reste donc à ajouter des facteurs défavorables bien connus: le tabagisme, l'alcool, l'habitude de forcer la voix (qui se heurte à une hypertonicité persistante des fibres musculaires des ligaments), la vieillesse (avec les années, les cordes vocales perdent en élasticité), l'air trop sec et pollué, des conditions de travail néfastes pour les organes respiratoires. Et, bien sûr, une faible immunité, ce qui réduit la résistance des voies respiratoires aux infections.

Symptômes d'une voix rauque chez un adulte

Les premiers signes de ce type de dysphonie sont une diminution significative de la puissance sonore de la voix, c'est-à-dire une diminution de la fréquence à laquelle les ligaments vibrent, en ajustant la taille de la glotte. Cependant, les symptômes d'enrouement dans la plupart des cas sont interconnectés avec d'autres manifestations de la maladie et, dans différentes variantes, sont combinés avec des symptômes comorbides..

Ainsi, l'enrouement et la toux surviennent dans presque toutes les maladies respiratoires aiguës (rhumes) et les maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que l'enrouement, la toux et la fièvre..

La toux sèche et l'enrouement sont caractéristiques de la laryngite aiguë et de la bronchite allergique..

Lorsque les amygdales palatines deviennent enflammées et que le mal de gorge catarrhal (amygdalite) se développe, parmi les principaux symptômes figurent l'hyperémie ou la gorge rouge, le mal de gorge et l'enrouement de la voix - en raison de l'œdème des muqueuses enflammées.

Si la transpiration et le mal de gorge sont combinés même en dehors de la déglutition (et lors de la déglutition, la douleur se fait sentir dans les oreilles), ainsi que l'enrouement et la fièvre, alors il s'agit probablement d'un mal de gorge folliculaire. Mais il ne vaut pas non plus la peine d'exclure la possibilité d'une amygdalite monocytaire, car l'hyperthermie et tous les signes de l'amygdalite ordinaire, intensifiés par la toux, sont également présents dans ses symptômes..

De plus, l'enrouement et la douleur à l'oreille peuvent être des signes non seulement d'un mal de gorge folliculaire ou flegmique, mais également d'une formation maligne dans la gorge. La sensation d'un corps étranger, la difficulté à avaler et l'halitose (mauvaise haleine) sont également considérées comme des symptômes importants d'un gonflement de la gorge..

Le mal de gorge et l'enrouement font partie des symptômes de la pharyngite, de l'amygdalite, du reflux gastro-œsophagien.

Souvent, l'enrouement de la voix sans mal de gorge indique des formations pathologiques dans le larynx, par exemple des granulomes, des kystes ou des papillomes.

En plus des rhumes avec écoulement nasal et toux, l'enrouement et la congestion nasale sont souvent notés avec des allergies et une hypothyroïdie..

Par les particularités de la manifestation de ce symptôme, il est plus facile pour les médecins de déterminer son étiologie. Si un enrouement soudain de la voix apparaît, il peut être causé par: une laryngite ou une bronchite aiguë, l'asthme bronchique, l'amygdalite, les allergies, le cancer du larynx, les métastases du cancer du poumon.

Parfois, l'enrouement apparaissant et passant de la voix est inhérent à des conditions qui ont des déclencheurs: reflux gastro-œsophagien, asthme bronchique, dysphonie psychogène fonctionnelle. Et l'enrouement constant de la voix est l'un des signes de maladies associées à des changements structurels des cordes vocales, des tumeurs, des problèmes de glande thyroïde et des pathologies neurologiques.

Complications et conséquences

Étant donné que l'enrouement est un symptôme, les conséquences et les complications concernent les maladies avec cette violation..

En cas d'infections respiratoires et de maladies des voies respiratoires, une perte temporaire de la voix est possible - aphonie, qui disparaît après le traitement. Et les maladies qui ne sont pas associées au système respiratoire, en plus d'un changement du timbre de la voix et de l'incapacité à réguler son volume, peuvent entraîner des difficultés à avaler, un essoufflement à l'effort, un stridor (respiration bruyante due à une diminution de la lumière laryngée), une toux chronique improductive.

Diagnostic d'enrouement chez un adulte

L'enrouement en soi ne nécessite pas de diagnostic: le son de la voix du patient démontre la présence d'un symptôme. La tâche du médecin est d'identifier sa cause, pour laquelle une anamnèse complète est nécessaire (indiquant les médicaments pris), qui peut contenir des informations importantes pour le bon choix des méthodes d'examen.

Dans de nombreux cas, il suffit à un oto-rhino-laryngologiste d'écouter les plaintes du patient et d'examiner l'oropharynx et la gorge à l'aide d'un réflecteur frontal conventionnel. Pour un diagnostic plus précis, le diagnostic instrumental est effectué à l'aide d'une radiographie du larynx, des poumons et des organes médiastinaux; la laryngoscopie; laryngostroboscopie.

Si vous soupçonnez des causes non associées à des maladies ORL, une électroglottographie, une électromyographie des muscles laryngés peuvent être nécessaires; Échographie du cou; TDM de la colonne cervicale; IRM de la base du crâne et du cerveau.

Des analyses de sang sont effectuées: générales, biochimiques, pour le niveau d'hormones thyroïdiennes, etc..

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