Principal Symptômes

Spray Nasonex - pour les allergies et la sinusite chronique

Allergies épuisantes, sinusites chroniques, polypes dans la cavité nasale... L'ensemble n'est pas agréable. Mais même avec cela, on peut et on doit se battre. Le plus souvent, le médecin traitant prescrit un spray Nasonex. Le médicament a des effets anti-inflammatoires et anti-allergiques. Il est basé sur le furoate de mométasone, qui appartient au groupe des glucocorticoïdes et est considéré comme un analogue synthétique des hormones surrénales, les corticostéroïdes (GCS) à usage topique.

Figure 1 - Nasonex résiste bien à la rhinite allergique

La mométasone supprime les réactions inflammatoires et allergiques de divers types lorsqu'elle est utilisée à des doses qui ne développent pas d'effets systémiques. L'effet thérapeutique est observé 12 heures après le début de l'application.

Bien que Nasonex soit un médicament hormonal, il n'affecte pas les autres organes et systèmes, à l'exception du nez..

Un petit dosage et une application uniquement dans la région nasale fournissent une très faible concentration de mométasone dans le sang. En outre, il convient de noter que Nasonex ne crée pas de dépendance..

Les indications

Les principales indications pour l'utilisation de Nasonex sont:

  • rhinite allergique (saisonnière ou toute l'année), qui s'accompagne d'une rhinorrhée constante et d'un gonflement de la muqueuse nasale;
  • exacerbation de la sinusite chronique (le médicament est prescrit en complément d'un traitement antibiotique) chez les adolescents et les adultes;
  • polypes de la cavité nasale, qui entraînent une altération de la fonction respiratoire complète.

Pour les enfants, le spray Nasonex pour les allergies est prescrit dès l'âge de deux ans. Pour le traitement de la sinusite en pédiatrie, il est utilisé chez les enfants de plus de douze ans..

Figure 2 - Les gouttes Nasonex peuvent être prises par les enfants à partir de 2 ans

En outre, le spray est utilisé pour prévenir la rhinite allergique saisonnière modérée / sévère. Il est nécessaire d'utiliser Nazonex 2 semaines avant le début prévu de la période de dépoussiérage.

Contre-indications

Avant d'utiliser le médicament, assurez-vous de lire attentivement les instructions ci-jointes. Le spray, puisqu'il s'agit d'un médicament, a des contre-indications d'utilisation:

  • interventions chirurgicales récentes sur la cavité nasale;
  • surfaces ouvertes de la plaie, égratignures saignantes et fissures dans la cavité nasale;
  • augmentation de la sensibilité individuelle aux composants du médicament;
  • âge des enfants (avec rhinite allergique saisonnière et toute l'année - jusqu'à 2 ans, avec sinusite aiguë ou exacerbation de sinusite chronique - jusqu'à 12 ans, avec polypose - jusqu'à 18 ans) - en raison du manque de données pertinentes.

Le médicament est utilisé avec prudence dans les conditions suivantes:

  • tuberculose active ou latente;
  • processus viraux, bactériens ou fongiques;
  • infection d'herpès dans le nez;
  • infection locale non traitée d'origine inexpliquée.

Effets secondaires

Lors de la prescription du médicament, les réactions indésirables suivantes peuvent survenir:

  • pharyngite;
  • mal de crâne;
  • saignements de nez (des saignements peuvent être évidents ou il y a des impuretés sanguines dans le mucus sécrété par le nez);
  • irritation de la membrane muqueuse dans la cavité nasale;
  • sensation de brûlure dans le nez.

Figure 3 - L'un des effets secondaires de Nasonex peut être - Maux de tête

Les enfants qui reçoivent Nasonex pour le traitement de la rhinite allergique ont eu:

  • saignement du nez;
  • irritation de la muqueuse nasale;
  • mal de crâne;
  • éternuements;
  • très rare: bronchospasme, essoufflement, anaphylaxie, angio-œdème, troubles du goût et de l'odorat, perforation de la cloison nasale et augmentation de la pression intraoculaire.

Comment prendre Nasonex

Le médicament est destiné à l'administration intranasale de la suspension contenue dans le flacon à travers une buse de distribution. La dose du médicament pulvérisé dans la cavité nasale est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie.

Avant la première utilisation du spray, il est «calibré» en appuyant 6 à 7 fois sur l'applicateur. Cette action vous permet de définir l'administration du médicament dans la cavité nasale à une dose thérapeutique de 100 mg.

Figure 4 - Réception de Nazonex

Agitez vigoureusement le flacon avant chaque utilisation..

Pour une utilisation directe, l'extrémité de la buse de distribution doit être insérée dans le passage nasal et pressée sur l'applicateur (1 pression = 1 spray). La tête et la bouteille contenant le médicament doivent être strictement verticales..

Si Nasonex n'a pas été utilisé pendant 14 jours ou plus, il est nécessaire de recalibrer en appuyant 2 fois sur l'applicateur. De plus, il est important de nettoyer régulièrement l'embout de distribution pour éviter tout dysfonctionnement..

Nazonex pendant la grossesse

En raison du fait qu'il n'y a pas d'études cliniquement confirmées de l'effet du principe actif - furoate de mométasone - sur le corps d'une femme enceinte, du fœtus et pendant l'allaitement, le médicament est prescrit avec prudence à partir du deuxième trimestre, et uniquement lorsque l'effet attendu du traitement justifie le risque potentiel pour le fœtus / nouveau-né.

Figure 5 - Nasonex pendant la grossesse

Lors de l'utilisation du médicament pendant la grossesse, les nouveau-nés doivent être soigneusement contrôlés pour l'hypofonction du cortex surrénalien..

Nazonex pour les enfants

Selon les instructions d'utilisation, Nasonex spray est autorisé à être utilisé par les enfants à partir de 2 ans. Le but du médicament dépend non seulement de l'âge de l'enfant, mais également de la maladie diagnostiquée.

  • rhinite allergique saisonnière et toute l'année - pour les enfants à partir de 2 ans;
  • sinusite aiguë ou exacerbation de la sinusite chronique - à partir de 12 ans;
  • rhinosinusite aiguë avec des symptômes légers à modérés sans signes d'infection bactérienne sévère - à partir de 12 ans;
  • traitement préventif de la rhinite allergique saisonnière d'évolution modérée et sévère - à partir de 12 ans (recommandé deux à quatre semaines avant le début prévu de la saison de dépoussiérage);
  • polypose du nez, accompagnée d'une altération de la respiration nasale et de l'odorat - les enfants ne sont pas prescrits.

Nasonex pour les allergies

Nasonex est utilisé pour traiter la rhinite allergique saisonnière ou pérenne chez l'adulte et l'adolescent à partir de 12 ans.
La dose prophylactique et thérapeutique recommandée du médicament est de 2 inhalations (50 μg chacune) dans chaque passage nasal une fois (la dose quotidienne totale de mométasone est de 200 μg / jour). Une amélioration clinique après la première application de Nasonex est observée dans les 12 heures.

Une fois l'effet thérapeutique souhaité atteint et pour le maintenir, la dose est réduite à 100 μg / jour. (une inhalation dans chaque narine une fois).

Si les symptômes de la maladie ne diminuent pas, il est alors possible, en accord avec le médecin traitant, d'augmenter la dose quotidienne à 400 mcg / jour. Lorsque l'état du patient s'améliore, la dose du médicament doit être réduite.

Il est recommandé aux enfants âgés de 2 à 11 ans souffrant d'allergies d'effectuer une inhalation dans chaque passage nasal une fois. La dose totale est de 100 mcg / jour.

Nasonex avec végétations adénoïdes

L'élargissement des végétations adénoïdes est une complication assez courante de la rhinite allergique. Nasonex soulage l'enflure et évite souvent la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Un effet similaire est obtenu en supprimant le tissu lymphoïde. Mais il faut garder à l'esprit qu'avec un processus inflammatoire prononcé, Nasonex est inefficace. En outre, la nature hormonale du médicament supprime dans une certaine mesure l'immunité.Par conséquent, après l'arrêt du médicament, l'inflammation des végétations adénoïdes peut reprendre (en particulier chez les enfants). Pour soulager cette condition, il est recommandé de suivre un traitement anti-inflammatoire des végétations adénoïdes. Et aussi pour renforcer le système immunitaire, bien manger, marcher au grand air, faire du sport et entrer le moins possible en contact avec les produits chimiques ménagers et la poussière.

Analogues de Nasonex

Les synonymes du spray Nasonex contenant le même ingrédient actif sont: Dezrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino et Nosefrin.

Figure 6 - Analogues Nasonex

Analogues de Nazonex ayant un effet thérapeutique similaire (forme posologique: spray): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Gouttes nasales avec GCS: Benacap, Benarin.

Avant de remplacer Nazonex, vous devez absolument consulter votre médecin sur les contre-indications, la posologie et la durée du traitement..

Nazonex ou Avamis?

Nasonex et Avamis ont un effet thérapeutique, une voie d'administration et des indications similaires. Le composant actif du spray Avamis est le furoate de fluticasone, Nazonex est le furoate de mométasone. Les deux substances se caractérisent par un très haut degré d'affinité pour les récepteurs GCS et une activité locale exceptionnelle. Cependant, la mométasone parmi tous les GCS existants pour l'administration intranasale a la biodisponibilité la plus faible et le développement le plus rapide d'un effet thérapeutique. De plus, Nasonex à base de mométasone est approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir de deux ans, tandis qu'Avamis est utilisé en pédiatrie uniquement pour le traitement des enfants de plus de six ans. Le furoate de mométasone a un effet plus doux sur le corps et n'a pas d'effet négatif.

Mais Avamis a moins de contre-indications que le spray Nasonex.

N'oubliez pas que, malgré la similitude de ces deux médicaments, seul le médecin traitant peut prescrire ou remplacer un médicament par un autre..

Nazonex ou Dezrinit?

Les principales différences entre Nazonex et Dezrinit sont le prix et le fabricant. Nasonex est le médicament original fabriqué en Belgique. Et Dezrinit est un médicament générique produit en Israël. La préparation originale contient toujours des composants d'une pureté supérieure. Par conséquent, son efficacité est plus élevée et sa tolérance est meilleure..
La substance active des médicaments est identique - la mométasone. Dans la composition, il existe de légères différences dans les composants auxiliaires, qui n'affectent pas l'effet thérapeutique global.

Nasonex est plus souvent utilisé chez les enfants, car le médicament a moins d'effets secondaires que son analogue.

N'oubliez pas que même avec la même composition, la prise de médicaments doit être coordonnée avec le médecin traitant, qui vous proposera la solution optimale pour une maladie spécifique..

Vidéo: Spray Nasonex - indications, instructions vidéo, description, avis

Nasonex ® (Nasonex ®)

Substance active:

Contenu

  • Images 3D
  • Composition
  • effet pharmacologique
  • Pharmacodynamique
  • Pharmacocinétique
  • Indications du médicament Nasonex
  • Contre-indications
  • Application pendant la grossesse et l'allaitement
  • Effets secondaires
  • Interaction
  • Mode d'administration et posologie
  • Surdosage
  • instructions spéciales
  • Formulaire de décharge
  • Fabricant
  • Conditions de délivrance des pharmacies
  • Conditions de stockage du médicament Nasonex
  • Durée de conservation du médicament Nasonex
  • Prix ​​en pharmacie
  • Commentaires

Groupe pharmacologique

  • Glucocorticostéroïde topique [Glucocorticostéroïdes]

Classification nosologique (CIM-10)

  • J01.8 Autres sinusites aiguës
  • J01.9 Sinusite aiguë, sans précision
  • J30 rhinite vasomotrice et allergique
  • J30.2 Autres rhinites allergiques saisonnières
  • J30.3 Autres rhinites allergiques
  • J32 Sinusite chronique
  • J33 Polype de nez

Images 3D

Composition

Spray nasal dosé1 g
substance active:
Furoate de mométasone0,5 mg
(micronisé, sous forme de monohydrate, équivalent au furoate de mométasone anhydre)
excipients: cellulose dispersée (MCC traitée avec du carmellose sodique) - 20 mg; glycérol - 21 mg; acide citrique monohydraté - 2 mg; citrate de sodium dihydraté - 2,8 mg; polysorbate 80 - 0,1 mg; chlorure de benzalkonium (sous forme de solution à 50%) - 0,2 mg; eau purifiée - 0,95 g

Description de la forme posologique

Suspension blanche ou presque blanche.

effet pharmacologique

Pharmacodynamique

La mométasone est un corticostéroïde topique synthétique. Il a des effets anti-inflammatoires et anti-allergiques lorsqu'il est utilisé à des doses qui ne provoquent pas d'effets systémiques. Il inhibe la libération de médiateurs inflammatoires, augmente la production de lipomoduline, qui est un inhibiteur de la phospholipase A, ce qui entraîne une diminution de la libération d'acide arachidonique et, par conséquent, une inhibition de la synthèse des produits métaboliques de l'acide arachidonique - endoperoxydes cycliques, PG. Empêche l'accumulation marginale de neutrophiles, réduit l'exsudat inflammatoire et la production de lymphokines, inhibe la migration des macrophages, conduit à une diminution des processus d'infiltration et de granulation. Réduit l'inflammation en réduisant la formation de substance chimiotactique (effet sur les réactions allergiques tardives), inhibe le développement d'une réaction allergique immédiate (due à l'inhibition de la production de métabolites de l'acide arachidonique et à une diminution de la libération de médiateurs inflammatoires par les mastocytes).

Dans les études avec des tests de provocation lors de l'application d'antigènes sur la muqueuse nasale, une activité anti-inflammatoire élevée de la mométasone a été démontrée à la fois au début et à la fin d'une réaction allergique. Cela a été confirmé par une diminution (par rapport au placebo) du niveau d'activité de l'histamine et des éosinophiles, ainsi que par une diminution (par rapport à la valeur de référence) du nombre d'éosinophiles, de neutrophiles et de protéines d'adhésion des cellules épithéliales..

Pharmacocinétique

En cas d'utilisation intranasale, la biodisponibilité systémique du furoate de mométasone est le tractus gastro-intestinal, et la petite quantité de suspension de mométasone qui peut pénétrer dans le tractus gastro-intestinal après injection dans le passage nasal, même avant l'excrétion dans l'urine ou la bile, subit un métabolisme primaire actif..

Indications du médicament Nasonex ®

rhinite allergique saisonnière et toute l'année chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant à partir de 2 ans;

sinusite aiguë ou exacerbation de la sinusite chronique chez les adultes (y compris les personnes âgées) et les adolescents à partir de 12 ans - en tant qu'agent thérapeutique auxiliaire dans le traitement antibiotique;

rhinosinusite aiguë avec symptômes légers à modérés sans signes d'infection bactérienne sévère chez les patients à partir de 12 ans;

traitement prophylactique de la rhinite allergique saisonnière modérée et sévère chez l'adulte et l'adolescent à partir de 12 ans (recommandé 2 à 4 semaines avant le début prévu de la saison d'époussetage);

polypose du nez, accompagnée d'une altération de la respiration nasale et de l'odorat, chez l'adulte (plus de 18 ans).

Contre-indications

hypersensibilité à l'une des substances qui composent le médicament;

chirurgie récente ou blessure nasale avec lésion de la muqueuse nasale - jusqu'à ce que la plaie guérisse (en raison de l'effet inhibiteur du GCS sur le processus de guérison);

âge des enfants (avec rhinite allergique saisonnière et toute l'année - jusqu'à 2 ans, avec sinusite aiguë ou exacerbation de la sinusite chronique - jusqu'à 12 ans, avec polypose - jusqu'à 18 ans) - en raison du manque de données pertinentes.

Avec précaution: infection tuberculeuse (active ou latente) des voies respiratoires; infection ou infection fongique, bactérienne, virale systémique non traitée causée par l'herpès simplex avec des lésions oculaires (à titre exceptionnel, il est possible de prescrire le médicament pour les infections énumérées selon les directives d'un médecin); la présence d'une infection locale non traitée avec implication de la muqueuse nasale dans le processus.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'y a pas eu d'études correctement conçues et bien contrôlées sur le médicament chez les femmes enceintes.

Comme pour l'utilisation d'autres corticostéroïdes intranasaux, Nasonex ® ne doit être prescrit aux femmes enceintes ou qui allaitent que si le bénéfice attendu de l'administration du médicament justifie le risque potentiel pour le fœtus ou le nourrisson..

Les nourrissons dont les mères ont reçu GCS pendant la grossesse doivent être étroitement surveillés pour la possibilité de développer une hypofonction surrénalienne.

Effets secondaires

Utilisation d'un médicament dans les essais cliniques

Les événements indésirables associés à l'utilisation du médicament (> 1%), identifiés au cours des études cliniques chez les patients atteints de rhinite allergique ou de polypose nasale et pendant la période d'utilisation post-homologation du médicament, quelle que soit l'indication d'utilisation, sont présentés dans le tableau. Les effets indésirables sont répertoriés selon la classification des classes de systèmes d'organes MedDRA. Au sein de chaque classe de systèmes d'organes, les effets indésirables sont classés par fréquence d'apparition..

Les saignements nasaux, en règle générale, étaient modérés et stoppés d'eux-mêmes, leur fréquence d'apparition était légèrement plus élevée qu'avec le placebo (5%), mais égale ou inférieure à la prise d'autres corticostéroïdes intranasaux, qui étaient utilisés comme contrôle actif (dans certains des leur incidence de saignements de nez atteignait 15%).

L'incidence de tous les autres événements indésirables était comparable à l'incidence avec le placebo. L'incidence globale des événements indésirables chez les patients traités pour une polypose nasale était comparable à celle des patients atteints de rhinite allergique..

L'incidence globale des événements indésirables chez les patients traités pour la rhinosinusite aiguë était comparable à celle des patients atteints de rhinite allergique et du placebo. Lors de l'utilisation de corticostéroïdes intranasaux, des effets indésirables systémiques peuvent se développer, en particulier avec l'utilisation prolongée de corticostéroïdes intranasaux à fortes doses (voir «Instructions spéciales»).

La fréquence des effets indésirables est fixée comme suit: très souvent (≥1 / 10); souvent (≥1 / 100, PIO, glaucome, cataracte Du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinauxSaignements de nez **Épistaxis (c.-à-d. Saignement manifeste, ainsi que libération de mucus taché de sang ou de caillots sanguins), sensation de brûlure dans le nez, irritation de la muqueuse nasale, ulcération de la muqueuse nasalePerforation de la cloison nasale Du tube digestifIrritation pharyngée (sensation d'irritation de la muqueuse pharyngée) **Perturbations du goût et de l'odorat

* Révélé avec une fréquence de «rare» lors de l'utilisation du médicament 2 fois par jour avec polypose nasale.

** Révélé lors de l'utilisation du médicament 2 fois par jour avec polypose nasale.

Au niveau du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux: saignements de nez (6%), irritation de la muqueuse nasale (2%), éternuements (2%).

Du système nerveux: maux de tête (3%).

L'incidence de ces événements indésirables chez les enfants était comparable à l'incidence de ces événements indésirables avec le placebo.

Utilisation post-enregistrement d'un médicament

Au cours de l'utilisation post-enregistrement du médicament Nasonex ®, d'autres réactions indésirables ont été détectées: vision trouble.

Interaction

L'association avec la loratadine a été bien tolérée par les patients. Dans le même temps, aucun effet du médicament sur la concentration de la loratadine ou de son principal métabolite dans le plasma sanguin n'a été noté. Dans ces études, le furoate de mométasone n'a pas été détecté dans le plasma sanguin (avec une sensibilité de la méthode de détermination de 50 pg / ml).

Le furoate de mométasone est métabolisé par le CYP3A4. L'utilisation concomitante avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (par exemple, kétoconazole, itraconazole, clarithromycine, ritonavir, médicaments contenant du cobicistat) peut entraîner une augmentation de la concentration de GCS dans le plasma sanguin et, éventuellement, une augmentation du risque d'effets secondaires systémiques du traitement par GCS. Les avantages de la co-administration de furoate de mométasone avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4 et le risque potentiel de développer des effets secondaires systémiques du GCS doivent être évalués. Dans le cas de l'utilisation conjointe de médicaments, la surveillance de l'état du patient est nécessaire pour le développement des effets secondaires systémiques du traitement GCS.

Mode d'administration et posologie

Intranasalement. L'injection de la suspension contenue dans le flacon est effectuée à l'aide d'une buse de distribution spéciale sur le flacon.

Avant la première utilisation du vaporisateur nasal Nasonex ®, il est nécessaire de le calibrer. Ne percez pas l'applicateur nasal.

Pour calibrer, appuyez 10 fois sur la buse de distribution ou jusqu'à ce qu'un spray homogène apparaisse. L'applicateur est prêt à l'emploi. Inclinez la tête et injectez des médicaments dans chaque passage nasal comme recommandé par votre médecin.

Si le médicament n'a pas été utilisé pendant 14 jours ou plus, appuyez 2 fois sur la buse de distribution ou jusqu'à ce qu'un spray homogène apparaisse. Inclinez la tête et injectez des médicaments dans chaque passage nasal comme recommandé par votre médecin.

Nettoyage de la buse de distribution. Il est important de nettoyer régulièrement l'embout de distribution pour éviter tout dysfonctionnement. Retirez le capuchon anti-poussière, puis retirez soigneusement la buse de pulvérisation. Rincer soigneusement la buse et le capuchon anti-poussière à l'eau tiède et rincer sous un robinet.

N'essayez pas d'ouvrir l'applicateur nasal avec une aiguille ou un autre objet pointu. cela endommagerait l'applicateur, à la suite de quoi le patient pourrait prendre la mauvaise dose du médicament.

Sécher le capuchon et la pointe dans un endroit chaud. Fixez ensuite l'embout de pulvérisation au flacon et revissez le capuchon anti-poussière sur le flacon. Lors de la première utilisation du spray nasal après le nettoyage, il est nécessaire de recalibrer en appuyant 2 fois sur la buse de distribution.

Agitez vigoureusement le flacon avant chaque utilisation..

Traiter la rhinite allergique saisonnière ou pérenne

Adultes (y compris les personnes âgées) et adolescents à partir de 12 ans. La dose prophylactique et thérapeutique recommandée du médicament est de 2 injections (50 mcg de furoate de mométasone chacune) dans chaque passage nasal une fois par jour (dose quotidienne totale - 200 mcg). Après avoir atteint l'effet thérapeutique du traitement d'entretien, il est possible de réduire la dose à 1 injection dans chaque passage nasal une fois par jour (dose quotidienne totale - 100 μg).

Si une diminution des symptômes de la maladie ne peut être obtenue en utilisant le médicament à la dose thérapeutique recommandée, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 injections dans chaque passage nasal une fois par jour (dose quotidienne totale - 400 mcg). Après avoir réduit les symptômes de la maladie, une réduction de dose est recommandée. Le début d'action du médicament est généralement noté cliniquement dans les 12 heures suivant la première utilisation du médicament..

Enfants de 2 à 11 ans. La dose thérapeutique recommandée pour le traitement de la rhinite allergique saisonnière ou pérenne est de 1 injection (50 μg de furoate de mométasone) dans chaque passage nasal une fois par jour (dose quotidienne totale - 100 μg).

Pour utiliser le médicament chez les jeunes enfants, il faut l'aide d'un adulte.

Traitement d'appoint de la sinusite aiguë ou de l'exacerbation de la sinusite chronique

Adultes (y compris les personnes âgées) et adolescents à partir de 12 ans. La dose thérapeutique recommandée est de 2 injections (50 mcg de furoate de mométasone chacune) dans chaque passage nasal 2 fois par jour (dose quotidienne totale - 400 mcg).

Si une diminution des symptômes de la maladie ne peut être obtenue en utilisant le médicament à la dose thérapeutique recommandée, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 injections dans chaque passage nasal 2 fois par jour (dose quotidienne totale - 800 mcg). Après le soulagement des symptômes, une réduction de la dose est recommandée..

Traiter la rhinosinusite aiguë sans signe d'infection bactérienne sévère

La dose recommandée pour les adultes et les adolescents est de 2 injections (50 mcg de furoate de mométasone chacune) dans chaque passage nasal 2 fois par jour (dose quotidienne totale - 400 mcg). Si les symptômes s'aggravent pendant le traitement, consultez un spécialiste.

Traitement de la polypose nasale

Adultes (y compris les personnes âgées) à partir de 18 ans. La dose thérapeutique recommandée est de 2 injections (50 mcg de furoate de mométasone chacune) dans chaque passage nasal 2 fois par jour (dose quotidienne totale - 400 mcg). Après avoir réduit les symptômes de la maladie, il est recommandé de réduire la dose à 2 injections (50 μg de furoate de mométasone chacune) dans chaque passage nasal une fois par jour (dose quotidienne totale - 200 μg).

Surdosage

Symptômes: avec une utilisation prolongée de GCS à fortes doses, ainsi qu'avec l'utilisation simultanée de plusieurs GCS, une inhibition de la fonction HPA est possible.

Traitement: en raison d'un petit (® pendant plusieurs mois et plus, doit être périodiquement examiné par un médecin pour d'éventuelles modifications de la muqueuse nasale. Il est nécessaire de surveiller les patients recevant des corticostéroïdes intranasaux pendant une longue période.

Le développement d'un retard de croissance chez les enfants est possible. En cas de détection d'un retard de croissance chez l'enfant, il est nécessaire de réduire la dose de corticostéroïdes intranasaux au plus bas permettant un contrôle efficace des symptômes. De plus, le patient doit être référé à un pédiatre pour consultation..

Si une infection fongique locale du nez ou du pharynx se développe, il peut être nécessaire d'arrêter le traitement par Nasonex en vaporisateur nasal et de suivre un traitement spécial. Une irritation persistante de la muqueuse nasale et pharyngée pendant une longue période peut également justifier l'arrêt du traitement par Nasonex en spray nasal..

Lors d'études cliniques contrôlées par placebo chez les enfants, lorsque Nasonex ® en vaporisateur nasal a été utilisé à une dose quotidienne de 100 μg pendant un an, aucun retard de croissance n'a été observé chez les enfants..

Lors d'un traitement prolongé par Nasonex ® en vaporisateur nasal, aucun signe de suppression de la fonction HPA n'a été observé. Les patients qui passent au traitement par Nasonex ® en vaporisateur nasal après un traitement prolongé avec des corticostéroïdes systémiques nécessitent une attention particulière. L'annulation des corticostéroïdes systémiques chez ces patients peut entraîner une insuffisance surrénalienne, dont le rétablissement ultérieur peut prendre jusqu'à plusieurs mois. Si des signes d'insuffisance surrénalienne apparaissent, vous devez reprendre la prise de corticostéroïdes systémiques et prendre les autres mesures nécessaires..

Avec l'utilisation de corticostéroïdes intranasaux, des effets secondaires systémiques peuvent se développer, en particulier avec une utilisation à long terme à fortes doses. La probabilité de développer ces effets est bien moindre qu'avec l'utilisation de GCS par voie orale. Les effets secondaires systémiques peuvent différer à la fois chez les patients individuels et en fonction du médicament GCS utilisé. Les effets systémiques potentiels comprennent le syndrome de Cushing, les traits caractéristiques de Cushingoïde, la suppression surrénalienne, le retard de croissance chez les enfants et les adolescents, la cataracte, le glaucome et, moins fréquemment, une gamme d'effets psychologiques ou comportementaux, y compris l'hyperactivité psychomotrice, les troubles du sommeil, l'anxiété, la dépression ou l'agressivité (en particulier enfants).

Lors de la transition du traitement par corticostéroïdes systémiques au traitement par spray nasal Nasonex ®, certains patients peuvent ressentir des symptômes initiaux d'annulation des corticostéroïdes systémiques (par exemple, douleur dans les articulations et / ou les muscles, fatigue et dépression), malgré une diminution de la gravité des symptômes associés aux lésions muqueuse nasale. Ces patients doivent être particulièrement convaincus de l'opportunité de poursuivre le traitement avec Nasonex ® en vaporisateur nasal. Le passage des corticostéroïdes systémiques aux corticostéroïdes locaux peut également révéler des maladies allergiques, telles que la conjonctivite allergique et l'eczéma, qui existaient déjà, mais qui ont été masquées par la corticothérapie systémique..

Les patients sous traitement par GCS ont une réactivité immunitaire potentiellement réduite et doivent être avertis du risque accru d'infection pour eux en cas de contact avec des patients atteints de certaines maladies infectieuses (par exemple, varicelle, rougeole), ainsi que de la nécessité d'un avis médical en cas de contact.... Si des signes d'infection bactérienne sévère apparaissent (par exemple, fièvre, douleur persistante et aiguë d'un côté du visage ou mal de dents, gonflement de la région orbitaire ou périorbitaire), un avis médical immédiat est nécessaire.

Lors de l'utilisation du spray nasal Nasonex ® pendant 12 mois, il n'y avait aucun signe d'atrophie de la muqueuse nasale. De plus, le furoate de mométasone avait tendance à contribuer à la normalisation du tableau histologique dans l'étude des biopsies de la muqueuse nasale..

L'utilisation systémique et locale (y compris intranasale, par inhalation et intraoculaire) de GCS peut entraîner une déficience visuelle. Si le patient présente des symptômes tels qu'une vision trouble ou d'autres déficiences visuelles, il doit être conseillé au patient de consulter un ophtalmologiste pour identifier les causes possibles de déficience visuelle, y compris la cataracte, le glaucome ou des maladies rares, par exemple, une choriorétinopathie séreuse centrale, qui ont été observées dans certains cas avec application locale de GCS.

L'efficacité et la tolérance de la mométasone n'ont pas été étudiées dans le traitement des polypes unilatéraux, des polypes associés à la fibrose kystique et des polypes obstruant complètement la cavité nasale. Si des polypes unilatéraux de forme inhabituelle ou irrégulière sont détectés, en particulier des polypes ulcérés ou saignants, un examen médical supplémentaire est nécessaire.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes. Il n'y a pas de données sur l'effet du médicament Nasonex ® sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à déplacer des mécanismes.

Formulaire de décharge

Spray nasal dosé, 50 mcg / dose. 10 g (60 doses) ou 18 g (120 doses) de suspension dans des flacons PE blancs, équipés d'un dispositif de dosage et scellés avec un capuchon. 1 flacon. (10 g) ou 1, 2, 3 fl. (18 g) dans une boîte en carton.

Fabricant

1. Entité juridique au nom de laquelle le certificat d'enregistrement a été délivré: Schering-Plough Labo N.V., Belgique.

Contrôle de qualité produit / délivrant: Schering-Plough Labo N.V., Belgique / Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30, В-2220, Heist-op-den-Berg, Belgique.

2. Produit par: Schering-Plough Labo N.V., Belgique Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30, B-2220, Heist-op-den-Berg, Belgique.

Conditionnement / Contrôle qualité: JSC "Usine chimique et pharmaceutique" AKRIKHIN " (JSC "AKRIKHIN"). 142450, région de Moscou, district de Noginsk, Old Kupavna, st. Kirov, 29 ans.

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Nazonex

Composition

Une dose du spray contient 50 μg de furoate de mométasone anhydre et des composants auxiliaires: cellulose dispersée (carboxyméthylcellulose sodique et MCC), glycérine, acide citrique, polysorbate-80, citrate de sodium dihydraté, solution de chlorure de benzalkonium, eau purifiée.

Formulaire de décharge

  • Spray dosé Nasonex Sinus. Flacons polyéthylène 10 g, emballage n ° 1. Chaque flacon est complété par un capuchon protecteur et une buse de pulvérisation. Le contenu du flacon est conçu pour 60 doses, chacune contenant 50 μg de principe actif..
  • Spray dosé Nasonex. Flacons polyéthylène 18 g, emballage n ° 1. Chaque flacon est complété par un capuchon protecteur et une buse de pulvérisation. Le contenu du flacon est conçu pour 140 doses, chacune contenant 50 mcg d'ingrédient actif.

Le contenu du flacon est une suspension opaque presque blanche ou blanche.

effet pharmacologique

Le médicament a une activité anti-inflammatoire et a un effet anti-allergique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Nasonex - hormonal ou non?

La substance active du spray est un GCS synthétique à usage local (inhalation), par conséquent, le médicament Nasonex est hormonal.

Pharmacodynamique

Une caractéristique du furoate de mométasone est sa capacité à soulager l'inflammation et à inhiber le développement d'une réaction allergique, même lorsqu'il est utilisé à des doses qui ne développent pas d'effets systémiques.

La substance inhibe la libération de médiateurs inflammatoires, stimule la production de lipomoduline, qui est un inhibiteur de la phospholipase A. De ce fait, la libération d'acide arachidonique est réduite et, par conséquent, la synthèse de ses produits métaboliques (Pg et endoperoxydes) est supprimée.

Réduit la formation de substance chimiotactique, influençant les réactions allergiques «tardives» (retardées) et prévient également le développement d'une réaction allergique immédiate.

Des études avec des tests de provocation avec des antigènes appliqués sur la muqueuse nasale ont montré que le spray nasal Nasonex présente une activité anti-inflammatoire élevée à la fois à un stade précoce et tardif du développement d'une réaction allergique..

Ceci (par rapport au placebo) est confirmé par une diminution de l'activité des éosinophiles et du taux d'histamine, ainsi qu'une diminution (par rapport au niveau initial) du nombre de neutrophiles, d'éosinophiles et de protéines d'adhésion des cellules du tissu épithélial.

Chez environ un tiers des patients (28%) atteints de rhinite allergique saisonnière, un effet clinique prononcé a été obtenu dans les douze heures suivant la première inhalation. Chez la moitié des patients, l'amélioration est survenue en moyenne dans un délai de 1,5 jour (35,9 heures).

De plus, chez les patients souffrant de rhinite saisonnière, le médicament a montré une efficacité significative pour réduire la gravité des symptômes oculaires (démangeaisons, larmoiement, rougeurs).

Pharmacocinétique

La biodisponibilité de la mométasone en application topique est négligeable (ne dépasse pas 0,1%).

La substance ne se trouve pratiquement pas dans le plasma sanguin. La suspension est très mal absorbée par le tube digestif, et la petite quantité qui peut être avalée et qui a le temps d'être absorbée est activement métabolisée avant même l'excrétion.

Les métabolites sont principalement excrétés dans la bile et - en petites quantités - dans l'urine.

Indications pour l'utilisation

Les indications pour l'utilisation de Nasonex sont:

  • rhinite allergique (saisonnière ou toute l'année) chez les enfants, les adolescents et les adultes;
  • exacerbation de la sinusite chronique (le médicament est prescrit en complément d'un traitement antibiotique) chez les adolescents et les adultes;
  • prévention de la rhinite allergique saisonnière modérée / sévère (il est considéré comme optimal de commencer à utiliser le spray au plus tard 2 semaines avant le début prévu de la période de saupoudrage).

Pour les enfants, le spray Nasonex pour les allergies est prescrit dès l'âge de deux ans. Pour le traitement de la sinusite en pédiatrie, il est utilisé chez les enfants de plus de douze ans..

Contre-indications

Les contre-indications à la nomination de Nazonex sont:

  • intolérance à l'un de ses composants;
  • la présence d'une infection locale non traitée / non traitée, à condition que la muqueuse nasale soit impliquée dans le processus;
  • infection tuberculeuse active ou latente des voies respiratoires;
  • infection bactérienne, virale systémique ou mycotique non traitée, ainsi qu'une infection provoquée par le virus de l'herpès simplex avec lésion oculaire (dans certains cas, le médicament peut être prescrit à titre exceptionnel, selon les instructions du médecin traitant).

Si le patient a récemment subi une blessure au nez ou une chirurgie du nez, l'utilisation du spray est contre-indiquée jusqu'à ce que la plaie guérisse.

Effets secondaires

Dans le traitement de la rhinite allergique chez l'adulte, les éléments suivants sont possibles:

  • pharyngite;
  • saignements de nez (des saignements peuvent être évidents ou il y a des impuretés sanguines dans le mucus sécrété par le nez);
  • irritation de la membrane muqueuse dans la cavité nasale;
  • sensation de brûlure dans le nez.

Les enfants qui reçoivent Nasonex pour le traitement de la rhinite allergique ont eu:

  • saignement du nez;
  • irritation de la muqueuse nasale;
  • mal de crâne;
  • éternuer.

Les saignements de nez disparaissent généralement d'eux-mêmes et ne sont pas graves. Ils surviennent avec une fréquence comparable à la fréquence de leur survenue lors de l'utilisation d'un placebo (5%), mais inférieure ou égale à celle d'autres glucocorticostéroïdes à usage intranasal..

Les analogues de Nasonex ont été utilisés pour le contrôle actif, avec leur utilisation, l'incidence des saignements de nez était jusqu'à 15%.

D'autres effets indésirables dans le groupe de patients recevant de la mométasone se sont développés avec la même fréquence que chez les patients ayant reçu un placebo.

Lors de la prescription du médicament pour la sinusite / sinusite, lorsque Nasonex est utilisé pour soulager le gonflement des trous de drainage, réduire la production de sécrétions et faciliter l'écoulement de mucus des sinus paranasaux, chez les adolescents et les adultes, les éléments suivants ont été enregistrés:

  • pharyngite;
  • mal de crâne;
  • irritation et / ou brûlure de la muqueuse nasale.

Les saignements étaient modérément sévères et l'incidence des saignements lors de l'utilisation du spray n'était que légèrement supérieure à celle lors de l'utilisation du placebo (5% et 4%, respectivement, pour Nazonex et le placebo).

Dans de rares cas, lors de l'utilisation de corticostéroïdes endonasaux, des cas d'hypertension oculaire ou de perforation de la cloison nasale ont été observés.

Spray Nasonex: mode d'emploi

Recommandations générales

Le médicament est destiné à l'administration intranasale (utilisée par inhalation) de la suspension contenue dans le flacon. La procédure est effectuée à l'aide d'une buse de distribution, qui est incluse dans chaque bouteille de Nasonex.

Avant la première utilisation du spray, il est «calibré» en appuyant 6 à 7 fois sur le doseur. «Calibration» vous permet d'établir une administration de médicament stéréotypée. Dans ce cas, chaque pression du doseur assure une éjection dans la cavité nasale de 100 mg d'une suspension contenant 50 μg d'une substance active chimiquement pure.

Avant utilisation, le flacon doit être secoué vigoureusement à chaque fois..

Instructions pour l'utilisation de Nasonex / Nasonex Sinus pour la rhinite allergique

La dose prophylactique / thérapeutique standard pour les adolescents de plus de douze ans et les adultes (y compris les personnes âgées) est de deux inhalations dans chaque passage nasal une fois (200 μg de mométasone par jour).

Après avoir obtenu l'effet thérapeutique souhaité, la dose est réduite à 100 mcg / jour. (une inhalation dans chaque passage nasal une fois).

S'il n'a pas été possible d'obtenir l'effet souhaité lors de l'utilisation d'une dose thérapeutique, la dose peut être augmentée à 400 mcg / jour, c'est-à-dire que le patient doit recevoir jusqu'à quatre inhalations dans chaque voie nasale une fois. Une diminution de la gravité des symptômes de la rhinite allergique est une indication de réduction de dose.

Une amélioration clinique après la première utilisation de mométasone est généralement perceptible dans les 12 heures suivant la première inhalation.

Il est conseillé aux enfants de moins de 11 ans souffrant d'allergies d'effectuer une inhalation dans chaque passage nasal une fois. La dose totale est de 100 mcg / jour.

Puisque Nasonex n'est pas une goutte nasale, mais un spray, pendant l'inhalation, la tête doit être maintenue droite sans la rejeter..

Instructions pour Nasonex Sinus et Nasonex pour l'exacerbation de la sinusite

Pour les patients de plus de douze ans, y compris les personnes âgées, la dose thérapeutique recommandée est de deux inhalations dans chaque passage nasal 2 fois par jour. La dose totale est de 400 mcg / jour.

Le médicament est utilisé comme adjuvant, en complément du traitement principal.

Si l'amélioration clinique ne peut être obtenue en utilisant le médicament à une dose standard, la dose peut être augmentée à 800 mcg / jour. (quatre inhalations dans chaque passage nasal 2 fois / jour). Après le soulagement des symptômes, la dose doit être réduite.

Après 12 mois d'utilisation de Nasonex, il n'y avait aucun signe d'atrophie de la muqueuse nasale, en outre, la mométasone a montré une tendance à améliorer le tableau histologique lors de l'examen d'un échantillon de tissu de la muqueuse nasale.

Nasonex avec végétations adénoïdes

L'élargissement des végétations adénoïdes est une complication assez courante de la rhinite allergique chez les jeunes enfants. Rendez-vous chez les enfants avec des végétations adénoïdes Nasonex vous permet de soulager l'œdème et d'éviter souvent la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Les examens de Nazonex avec des végétations adénoïdes indiquent que l'effet est obtenu en supprimant le tissu lymphoïde, mais cela prend beaucoup de temps pour y parvenir. De plus, avec un processus inflammatoire prononcé, le médicament n'est pas très efficace..

En tant qu'agent hormonal, le spray supprime également l'immunité locale et, par conséquent, après son annulation, l'inflammation des végétations adénoïdes peut reprendre. Manifestations externes de l'inflammation - l'apparition de mucus s'écoulant à l'arrière de la gorge.

Pour soulager cette condition, les médecins recommandent de suivre un traitement anti-inflammatoire pour les végétations adénoïdes. Dans ce cas, les inhalations au nébuliseur avec Cycloferon, complétées par un rinçage du nasopharynx par la méthode de la douche nasopharyngée, effectuées dans un cabinet ORL, peuvent être efficaces..

Le Dr Komarovsky recommande de revoir l'organisation du mode de vie de l'enfant en complément du traitement des végétations adénoïdes. Étant donné que l'une des raisons de la prolifération des végétations adénoïdes est une diminution de l'immunité, il est très important que le système immunitaire fonctionne le mieux possible..

Pour minimiser le risque d'augmentation de la taille des amygdales pharyngées, l'enfant doit bien manger, marcher à l'air frais, se mettre en colère, faire du sport et entrer le moins possible en contact avec les produits chimiques ménagers et la poussière..

Après la disparition de l'inflammation, il n'est généralement pas nécessaire de répéter le cours d'administration intranasale de GCS.

Surdosage

Un surdosage de mométasone se développe avec l'utilisation prolongée du médicament à fortes doses, ainsi que dans le cas de l'utilisation simultanée de plusieurs GCS. En conséquence, il est possible de supprimer la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

La biodisponibilité systémique de la mométasone est extrêmement faible, il est donc peu probable qu'en cas de surdosage intentionnel / accidentel, il soit nécessaire de prendre des mesures autres que la surveillance du patient puis de continuer à utiliser Nasonex à la dose recommandée..

Interaction

Les patients tolèrent bien la thérapie combinée avec Loratadin. Les interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments n'ont pas été étudiées.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Le flacon pulvérisateur doit être conservé entre 2 et 25 ° C. La congélation du médicament est inacceptable.

Durée de vie

instructions spéciales

L'étalonnage est installé dans la bouteille. Si le médicament n'est pas utilisé pendant plus de 14 jours, un réétalonnage est nécessaire.

En cas d'utilisation prolongée (à partir de plusieurs mois) du spray, vous devez subir des examens périodiques avec un oto-rhino-laryngologiste pour détecter d'éventuelles modifications de la muqueuse nasale. En cas de développement d'une infection mycotique locale du pharynx / du nez, vous devez arrêter d'utiliser Nasonex ou suivre un traitement spécial..

Une surveillance médicale particulièrement attentive est nécessaire chez les patients qui utilisent Nasonex simultanément avec des corticostéroïdes systémiques, ainsi que chez les patients à qui le médicament a été prescrit après l'arrêt du traitement par corticostéroïdes..

L'annulation de la GCS systémique conduit souvent à une insuffisance surrénalienne, ce qui peut nécessiter l'adoption de mesures appropriées. Lors du passage d'un GCS systémique à l'utilisation d'un spray nasal, certains patients peuvent présenter des symptômes de sevrage GCS:

  • douleurs articulaires et / ou musculaires;
  • dépression;
  • se sentir fatigué.

Un changement de traitement peut provoquer des symptômes de maladies allergiques précédemment développées (par exemple, eczéma ou conjonctivite allergique), qui étaient auparavant masquées par un traitement par glucocorticostéroïdes systémiques.

Chez les patients recevant un traitement GCS, la réactivité immunitaire est potentiellement réduite. Pour cette raison, ils doivent être avertis du risque accru d'infection en cas de contact avec un patient infectieux (y compris ceux atteints de rougeole ou de varicelle), ainsi que de la nécessité de consulter un médecin si un tel contact s'est produit..

Lors d'essais contrôlés par placebo chez les enfants, lorsque le médicament était utilisé à une dose de 100 μg pendant un an, un retard de croissance chez les enfants. De plus, avec une utilisation prolongée de Nazonex, il n'y a aucun signe de suppression de la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

En culture cellulaire, le furoate de mométasone a montré une activité dix fois plus grande que d'autres stéroïdes, y compris Betamezon, Dexamethasone, béclométhasone dipropionate, dans l'inhibition de la synthèse / libération des interleukines (IL) 1, 5 et 6, TNF-α, ainsi que IL-4, IL Cytokines 5 et Th2 de cellules T CD4 + humaines.

En supprimant la production d'IL-5, le médicament est six fois plus actif que la bétaméthasone et le dipropionate de béclométhasone.

Que peut remplacer Nazonex?

Analogues du spray Nasonex avec la même substance active (synonymes): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Analogues de Nasonex avec un mécanisme d'action similaire (sous forme de spray): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoclenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Gouttes nasales avec GCS: Benacap, Benarin.

Quels analogues sont moins chers que Nazonex?

Le prix des analogues Nazonex est de 128 roubles. Le substitut le moins coûteux du Nazonex est le spray nasal Dezrinit.

Quel est le meilleur Nazonex ou Avamis?

Avamis est disponible sous forme de spray aqueux pour administration intranasale. Sa substance active est le furoate de fluticasone (la concentration de la substance en une dose est de 27,% 5 μg).

La fluticasone et la mométasone sont les médicaments les plus modernes qui se caractérisent par une très haute affinité pour les récepteurs GCS et une activité topique exceptionnelle.

Les deux substances ont une biodisponibilité absolue extrêmement faible. Cependant, pour la mométasone, cet indicateur est légèrement inférieur à celui de la fluticasone - 0,1% contre 0,5%.

La mométasone parmi tous les GCS existants pour l'administration intranasale a la biodisponibilité la plus faible et le développement le plus rapide d'un effet thérapeutique.

De plus, son utilisation est autorisée dès l'âge de deux ans, tandis que le furoate de fluticasone en pédiatrie n'est utilisé que pour le traitement des enfants de plus de six ans. Même avec une utilisation prolongée, la mométasone n'affecte pas la croissance de l'enfant..

Nasonex ou Fliksonase - ce qui est mieux?

Flixonase est un spray aqueux endonasal à base de propionate de fluticasone micronisé. Concentration de substance active en une dose - 50 mcg.

Le médicament a un effet anti-inflammatoire rapide sur la muqueuse nasale et son effet antiallergique apparaît 2 à 4 heures après la première inhalation.

L'effet (en particulier une diminution de la congestion nasale) persiste pendant un jour après une seule injection de Flixonase à une dose de 200 μg.

Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques, l'agent n'a aucune activité systémique prononcée et n'inhibe presque pas le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

Des revues systématiques de l'efficacité et de l'innocuité comparatives du propionate de fluticasone et du furoate de mométasone réalisées dans le cadre du projet DERP ont montré de très petites différences d'efficacité. Cependant, il convient de garder à l'esprit que le propionate de fluticasone est caractérisé par une biodisponibilité plus élevée que la mométasone. Cet indicateur varie de 0,5 à 2%.

Il est essentiel que Fliksonase en pédiatrie ne puisse être utilisé qu'à partir de quatre ans.

Les études de la FDA ont montré que la réduction de la gravité des symptômes de la rhinite allergique a été évaluée par les patients du groupe fluticasone plus prononcée (45%) par rapport au groupe mométasone (36%) et placebo (11%).

Les patients recevant de la fluticasone moins fréquemment que les patients recevant de la mométasone et un placebo ont utilisé des médicaments supplémentaires (par exemple, vasoconstricteur potassique dans le nez) pour soulager la maladie: fréquence d'utilisation de 42, 47 et 58%, respectivement, pour la fluticasone, la mométasone et le placebo.

Les effets secondaires liés à l'utilisation de fluticasone ont également été rapportés moins fréquemment (en particulier, pharyngite et troubles gastro-intestinaux),

Quel est le meilleur Nazonex ou Nazarel?

La substance active du spray Nazarel est le propionate de fluticasone (50 μg / dose), par conséquent, en comparant l'efficacité du médicament avec l'efficacité de Nasonex, nous pouvons dire que, comme dans le cas de Fliksonase et Avamis, il est comparable.

Les résultats de la recherche et les sentiments subjectifs des patients prenant différents GCS endonasaux confirment que les deux médicaments sont efficaces et sûrs. Cependant, l'avantage de Nazarel est son coût nettement inférieur (environ 330-350 roubles pour 120 doses).

Nazonex pendant la grossesse

Après l'introduction du médicament dans la cavité nasale à la dose thérapeutique maximale autorisée, sa substance active n'est pas détectée dans le sang, même à la concentration minimale.

Ainsi, sa toxicité potentielle pour la reproduction (y compris les effets sur la fertilité mâle / femelle et les effets sur l'organisme en développement) est négligeable..

Cependant, en raison du fait qu'aucune étude bien contrôlée de l'effet du furoate de mométasone sur le corps en cas d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'a été réalisée, le spray doit être prescrit aux femmes enceintes, aux mères qui allaitent et aux femmes en âge de procréer uniquement chez ces personnes. les cas où l'effet attendu du traitement justifie le risque potentiel pour le fœtus / nouveau-né.

Les nouveau-nés dont les mères ont reçu GCS pendant la grossesse doivent être examinés pour une éventuelle hypofonction du cortex surrénalien..

Avis sur Nazonex

Les avis sur Nasonex Sinus / Nasonex sont généralement bons. Plus de 80% des patients ayant utilisé le médicament constatent une amélioration très rapide de leur état, qualifiant le médicament d'assistant indispensable dans la lutte contre la rhinite allergique saisonnière et toute l'année.

De plus, certains patients qui ont été «assis» sous des médicaments vasoconstricteurs pendant des années affirment que c'est le spray Nasonex qui les a aidés à se débarrasser de cette dépendance..

Cependant, il y a ceux pour lesquels le médicament ne convenait pas ou ne donnait pas le résultat attendu, ce qui peut être associé à la réponse de l'organisme individuel au traitement prescrit..

Un groupe distinct d'avis est celui des avis sur Nazonex pour les enfants. Pour les enfants, un spray est le plus souvent prescrit pour les végétations adénoïdes, si la prolifération des tissus lymphoïdes est la conséquence d'une allergie. Malgré le fait que le remède soit hormonal, les mères pensent qu'il vaut mieux suivre un traitement avec elles que d'envoyer l'enfant en chirurgie..

Si nous parlons de l'efficacité de Nasonex avec les végétations adénoïdes, la dynamique positive devient perceptible assez rapidement, mais seulement si le schéma de traitement est sélectionné correctement.

Le gros avantage du médicament est que sa substance active est absorbée en quantités négligeables et n'a pas d'activité systémique. Grâce à cela, Nasonex, contrairement à la plupart des analogues, peut être utilisé dès l'âge de deux ans.

Il convient de noter qu'il existe - bien que très rarement - des revues dans lesquelles des mères qui ont utilisé Nasonex pour traiter un enfant se plaignent qu'après la fin du traitement, tous les anciens médicaments qui ont été prescrits à l'enfant auparavant ne fonctionnent pas et ne fournissent même pas de soulagement temporaire..

Les commentaires des médecins sur Nasonex nous permettent de conclure que les corticostéroïdes endonasaux ne guérissent pas complètement la rhinosinusite polypeuse et la rhinite allergique, mais ils sont capables d'arrêter complètement - et le plus rapidement possible - les symptômes de la rhinite allergique et de retarder considérablement la récurrence de la croissance des polypes nasaux..

Les médicaments de ce groupe sont les seuls médicaments dont l'efficacité clinique dans la rhinosinusite chronique à polypose est confirmée par une médecine factuelle..

Combien coûte Nazonex?

Prix ​​en Ukraine

Le prix du Nazonex Sinus (60 doses) dans les grandes villes d'Ukraine (à Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, etc.) est de 245 UAH. Vous pouvez acheter Nasonex (gouttes, 140 doses) pour une moyenne de 485 UAH.

Le prix de Nazonex dans les pharmacies russes

Le prix du spray Nasonex Sinus à Saint-Pétersbourg et à Moscou est de 440 roubles, le coût d'une bouteille contenant 120 doses du médicament est de 780 roubles.

aditionellement

Le fabricant ne produit pas de gouttes nasales Nasonex. La seule forme posologique du médicament est un spray nasal dosé.

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