Principal Trachéite

Tout sur la méningite séreuse

La méningite séreuse est une maladie infectieuse dans laquelle se produit une inflammation des membranes molles du cerveau et de la moelle épinière. Dans la seconde moitié du XXe siècle, une relation étiologique s'est établie entre les virus du groupe A, les adénovirus et la méningite séreuse..

Contenu
  1. Voies de transmission et groupe à risque
  2. Symptômes
    1. Signes de méningite séreuse primaire
    2. Méningite séreuse secondaire
    3. Caractéristiques du cours chez les jeunes enfants
  3. Méthodes de diagnostic
    1. Diagnostic différentiel
  4. Thérapie médicamenteuse
  5. Danger et prévision
  6. Commentaire d'expert

L'agent causal de la maladie primaire sont les entérovirus (ECHO, Coxsackie). Et avec une lésion secondaire - le virus de la poliomyélite et des oreillons. En outre, la méningite séreuse est une complication de maladies telles que la rougeole, la varicelle, la grippe. Beaucoup moins souvent, les agents responsables de cette pathologie sont des bactéries (bacille de Koch, tréponème pâle) et des microorganismes fongiques.

Voies de transmission et groupe à risque

La principale source d'infection est une personne malade. Le porteur de l'infection peut également transmettre des agents pathogènes (le corps est infecté, mais il n'y a pas de symptômes cliniques). Il existe trois autres voies principales de transmission du virus:

  • aéroporté;
  • national;
  • l'eau.
Sur ce sujet
    • Méningite

Ce qui menace le symptôme méningé

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 juillet 2018.

Le pic de la maladie survient en été. C'est principalement la population enfantine qui en souffre. Chez l'adulte, la barrière hémato-encéphalique est déjà complètement formée, ce qui constitue une bonne protection contre la pénétration de virus.

La population adulte comprend certains groupes à risque, notamment:

  • les patients présentant des états d'immunité et d'immunodéficience sévèrement réduits;
  • les patients atteints de maladies chroniques sévères;
  • des patients atteints du cancer.

Lorsque le virus pénètre dans l'organisme, les membranes du cerveau sont endommagées et l'agent pathogène se développe rapidement. Le processus infectieux affecte l'hémodynamique.

Une grande quantité d'eau est excrétée, qui s'écoule de la circulation sanguine dans le liquide céphalo-rachidien. En conséquence, la quantité de liquide céphalo-rachidien augmente et les structures cérébrales sont comprimées..

Symptômes

La période d'incubation de la méningite séreuse peut durer de 2 à 10 jours. La durée de cette période dépend des indicateurs suivants:

  • l'âge du patient;
  • l'état du système immunitaire;
  • type d'infection.
Sur ce sujet
    • Méningite

7 faits sur la méningite infectieuse

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 23 juillet 2018.

À un stade précoce de la maladie, le processus infectieux ressemble à un rhume:

  • des symptômes de fatigue, d'irritabilité se produisent;
  • la température corporelle augmente à des chiffres subfébriles (pas plus de 37,5 ° C);
  • il y a des sensations désagréables et douloureuses dans le nasopharynx et la gorge.

Pendant la période d'incubation, le patient est déjà un terrain fertile pour l'infection. Le virus est libéré dans l'environnement externe et les personnes environnantes sont infectées. Par conséquent, dès que le diagnostic a été posé, toutes les personnes qui sont entrées en contact avec la victime devraient être isolées et mises en quarantaine..

Distinguer l'évolution aiguë et subaiguë de la maladie. Cela dépend de l'étiologie du processus inflammatoire et de la nature primaire ou secondaire de la maladie..

Signes de méningite séreuse primaire

Une fois la période d'incubation terminée, le développement du principal complexe de symptômes commence. Il comprend:

  • élever la température corporelle à des valeurs élevées (40 ° C et plus);
  • l'apparition de maux de tête forts et plutôt douloureux de nature paroxystique;
  • selles molles, douleur dans les intestins;
  • faiblesse musculaire, étourdissements;
  • vomissements non associés à la prise alimentaire (vomissements «cérébraux»);
  • crampes et difficulté à avaler;
  • réaction positive aux échantillons de Kernig et Brudzinsky;
  • torticolis;
  • troubles cérébraux, coma (stade sévère du processus inflammatoire).
Sur ce sujet
    • Méningite

8 types de méningite dans le cerveau

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 23 mai 2018.

Lorsque la méningite séreuse primaire survient chez un adulte, une évolution en forme de vague est observée: le cinquième ou le sixième jour de la maladie, les processus pathologiques disparaissent. La température corporelle revient à la normale. Mais il y a ensuite une rechute de la maladie..

Ce moment de l'évolution de la maladie est le plus dangereux. Si vous arrêtez le traitement médicamenteux à ce stade (en pensant que tout est passé), la probabilité de développer des troubles cérébraux persistants et l'émergence d'une pathologie du système nerveux est de presque 100%.

Méningite séreuse secondaire

L'évolution de la maladie est subaiguë. La maladie se déroule en douceur, sans sauts soudains de température (nombres sous-fébriles: 37,1-37,5˚С). Les symptômes de la méningite séreuse secondaire comprennent:

  • fatigue générale;
  • faiblesse sévère;
  • mal de crâne;
  • augmentation de la transpiration;

Ces signes peuvent être observés pendant assez longtemps (jusqu'à trois semaines). Si vous soupçonnez une maladie, vous devez consulter un médecin dès que possible. Si le moment d'un traitement réussi est manqué, un complexe de symptômes plus dangereux apparaît:

  • symptôme de Kernig positif;
  • torticolis;
  • détérioration de la vision: en regardant au loin - les objets sont vagues, douleur dans les globes oculaires;
  • des changements focaux irréversibles dans le cerveau peuvent survenir;
  • aphasie;
  • la survenue de convulsions et de parésie;
  • l'activité mentale est considérablement altérée.

Caractéristiques du cours chez les jeunes enfants

Étant donné que les enfants sont plus sensibles à cette maladie, il existe un certain nombre de signes qui leur sont inhérents. Ceux-ci inclus:

  • fièvre (jusqu'à 40 ° C et plus);
  • mal de tête atroce, qui s'intensifie à la lumière vive, avec des mouvements oculaires, du bruit;
  • convulsions;
  • nausées Vomissements;
  • augmentation de la sensibilité cutanée;
  • posture forcée: position de l'enfant sur le côté, avec les genoux pliés et la tête rejetée en arrière, les mains pressées contre la poitrine;
  • chez les nourrissons - gonflement et tension de la grande fontanelle, un symptôme positif de Lesage (en soulevant un petit enfant, il se plie instinctivement et tire ses jambes vers l'estomac);
  • symptômes positifs de Kernig et Brudzinsky;
  • les muscles du cou raides;
  • des symptômes de lésions des nerfs crâniens sont probables (strabisme, difficulté à avaler).

Si le diagnostic est posé à temps et qu'un traitement rapide est commencé, la durée de la maladie est de 10 à 14 jours. Au cinquième jour, la température atteint la norme physiologique. Une complication telle qu'une deuxième vague de fièvre est très rare..

Méthodes de diagnostic

La première chose qu'un médecin devrait faire lors de la visite initiale est de faire un examen visuel et de découvrir l'anamnèse de la maladie et les plaintes du patient..

Méningite séreuse

La méningite séreuse est une maladie inflammatoire qui affecte la muqueuse du cerveau et de la moelle épinière. Le plus souvent, la cause de son développement est des virus (ils causent environ 80% des cas), certaines bactéries (bacille tuberculeux, tréponème pâle), des champignons pathogènes.

Une inflammation de nature séreuse peut également survenir dans certaines maladies systémiques, lésions tumorales du cerveau, de ses membranes ou des os du crâne. En général, la méningite séreuse se déroule plus facilement que la méningite purulente et, contrairement à cette dernière, survient le plus souvent chez les enfants de moins de 6 à 8 ans dans un contexte d'immunité réduite.

Formes de méningite séreuse

La classification de la maladie est basée sur l'étiologie et le type d'agent pathogène. Il existe plusieurs types principaux de méningite séreuse qui, en plus des causes de pathologie, présentent un certain nombre de caractéristiques cliniques:

  1. Formes virales. Ce sont les types les plus courants de méningite séreuse. Le plus souvent, les agents responsables sont le virus Epstein-Barr, les entérovirus, les paramyxovirus, le virus Coxsackie, moins souvent les virus de la grippe, de la rougeole, de la poliomyélite.
  2. Formes bactériennes. Dans la plupart des cas, une inflammation purulente avec une évolution plus sévère est observée. L'exception est Mycobacterium tuberculosis et les agents responsables de la syphilis (spirochètes ou tréponèmes pâles). Les formes isolées de méningite séreuse dues à ces agents infectieux sont extrêmement rares. Habituellement, l'inflammation des méninges du cerveau fait partie d'un complexe de symptômes complexes avec des dommages à d'autres organes et systèmes (tuberculose miliaire, neurosyphilis).
  3. Formes fongiques. Ils sont extrêmement rares chez les personnes dont l'activité du système immunitaire est fortement réduite (avec le SIDA, la maladie des rayons, après chimiothérapie). Les agents responsables sont des champignons du genre Candida ou (moins souvent) des Cryptocoques.
  4. Autres formes. Ce groupe comprend des variétés de la maladie causée par l'invasion protozoaire (toxoplasmose), les pathologies systémiques et auto-immunes, les tumeurs du système nerveux et les os du crâne. La méningite séreuse chez l'adulte appartient le plus souvent à ce groupe..

Causes de la méningite séreuse

La principale cause de la méningite séreuse est l'infection des membranes du cerveau et de la moelle épinière par des virus, certains types de bactéries ou de champignons, parfois la maladie survient à la suite de lésions tissulaires auto-immunes dans les maladies systémiques. Cependant, chez une personne en bonne santé, le processus d'infection est compliqué par un certain nombre de facteurs, principalement l'activité du système immunitaire et la présence d'une barrière hémato-encéphalique..

Les formes virales de méningite séreuse sont souvent compliquées par la transition du processus inflammatoire vers le tissu cérébral, conduisant ainsi au développement de la méningo-encéphalite..

Des formes virales de méningite séreuse chez les jeunes enfants peuvent survenir à la suite d'une primo-infection par un entérovirus, le virus d'Epstein-Barr et d'autres agents pathogènes. À un âge plus avancé, l'inflammation des membranes du cerveau se produit dans le contexte d'une maladie virale déjà existante, par exemple les oreillons, la grippe, la rougeole. Dans ce cas, la maladie primaire réduit l'activité des défenses de l'organisme et crée en outre un réservoir d'infection important, ce qui facilite le développement de la méningite.

Chez les adultes, les formes virales de méningite séreuse, à l'exception de la chorioméningite lymphocytaire aiguë, n'apparaissent que dans le contexte d'une immunodéficience. Elle est causée par un virus transporté par des rongeurs (comme les rats) et excrété dans leur urine et leurs excréments. Ce type d'agent pathogène peut provoquer des maladies chez des personnes en parfaite santé..

Les types bactériens de méningite séreuse chez les adultes et les enfants (formes tuberculeuses et syphilitiques) se produisent dans le contexte d'une maladie sous-jacente existante - la tuberculose de divers organes ou la syphilis. Ce dernier aux stades terminaux du développement est compliqué par la neurosyphilis - lésion du système nerveux central, y compris les méninges.

Les formes fongiques de méningite se produisent toujours dans le contexte d'une forte diminution de l'immunité. Dans tous les cas de maladie, les agents pathogènes pénètrent dans les méninges de manière hématogène - à partir de la «porte d'entrée» ou du foyer principal d'infection dans le corps.

Symptômes de méningite séreuse

Les symptômes de la méningite séreuse d'étiologie virale, malgré une grande variété d'agents pathogènes, sont assez similaires. L'incubation et les périodes prodromiques prennent de 5 à 20 jours à compter du moment de l'infection par le virus, mais dans certains cas, la maladie se développe en raison d'un agent pathogène persistant dans le corps. Un exemple de cette forme de pathologie est la méningite causée par les virus de l'herpès (par exemple, le virus d'Epstein-Barr). Dans ce cas, il peut s'écouler plusieurs mois, voire plusieurs années, entre le moment de l'infection et le développement de la maladie. Dans la période prodromique, des symptômes non spécifiques peuvent apparaître - faiblesse, fatigue, somnolence, légère augmentation de la température.

La méningite séreuse virale chez les enfants débute généralement de manière aiguë, avec une élévation de la température allant jusqu'à 40–41 ° C, mais les phénomènes d'augmentation de la pression intracrânienne (vomissements répétés, maux de tête sévères, convulsions) sont beaucoup moins prononcés que sous la forme purulente de la maladie. Les jours 2 à 3 après le début de la maladie, il y a une raideur des muscles occipitaux, des symptômes méningés sont enregistrés - Kernig, Brudzinsky, Guillain. Dans la plupart des cas, une combinaison de fièvre sévère et de signes d'irritation des méninges sont les seules manifestations de la maladie. Parfois, ils sont accompagnés de signes de lésions du système nerveux - strabisme, changement d'état mental, convulsions, parésie. Cela indique l'implication du cerveau et des nerfs dans le processus et affecte négativement le pronostic des conséquences de la méningite séreuse..

La méningite tuberculeuse, contrairement à la méningite virale, se caractérise par une augmentation progressive des manifestations. Un patient atteint de tuberculose des poumons, des os, de la peau ou d'autres organes a d'abord des maux de tête, des nausées et des vomissements inutiles pendant plusieurs semaines. Ensuite, ces symptômes de méningite séreuse sont rejoints par les symptômes typiques, mais bénins de Kernig, Brudzinsky, une tension musculaire dans l'occiput et le cou. En l'absence de traitement, les nerfs crâniens sont endommagés, principalement oculomoteurs, ce qui se manifeste par un strabisme, une anisocorie et des troubles de l'accommodation.

La méningite syphilitique peut être aiguë ou lente..

Le traitement de la méningite séreuse est divisé en étiotropique (visant à éliminer l'agent pathogène) et symptomatique.

Diagnostique

Pour diagnostiquer la méningite séreuse d'étiologie virale, la méthode d'examen neurologique, la collecte de liquide céphalo-rachidien (ponction) et des méthodes de diagnostic sérologique sont utilisées. Lors de l'examen et de l'interrogation du patient, un rôle particulier est attribué à l'étude de l'anamnèse - quelles maladies virales il a souffert peu de temps avant le développement de symptômes d'inflammation des méninges. Très souvent, cela vous permet de prédéterminer l'agent pathogène avant même de recevoir les résultats des tests sérologiques. Les principaux critères de présence d'une méningite séreuse sont les symptômes dits de coquille, détectés lors de l'examen neurologique:

  1. Symptôme de Kernig - le patient, allongé sur le dos et pliant sa jambe au niveau de l'articulation de la hanche, est incapable de la redresser (se plie au genou).
  2. Les symptômes de Brudzinsky sont un groupe de manifestations neurologiques enregistrées dans les méningites de toute nature. Le patient plie les jambes si sa tête est penchée en avant (symptôme supérieur) ou si une pression sur le pubis est exercée (symptôme pubien). Une pression sur la joue provoque le soulèvement des épaules et la flexion des coudes (symptôme buccal).
  3. Symptôme de Guillain - le patient est appuyé sur la zone du muscle quadriceps de la cuisse, ce qui entraîne une flexion du deuxième membre de la hanche et du genou.

Méthodes de recherche en laboratoire utilisées pour la méningite séreuse de toute étiologie:

  1. Ponction lombaire. La collecte et l'analyse ultérieure du liquide céphalo-rachidien sont nécessaires pour déterminer la forme de la maladie. La liqueur est transparente, diffuse légèrement la lumière qui la traverse (opalescente). Lors de son examen microscopique, un nombre important de lymphocytes est déterminé.
  2. Tests sérologiques. La détection des antigènes de virus, de bactéries ou de champignons peut être effectuée dans le sang ou le liquide céphalo-rachidien. Cela vous permet de déterminer avec précision et fiabilité la nature de l'agent pathogène. Joue un rôle déterminant dans le choix du traitement de la méningite séreuse.

Des examens complémentaires peuvent également être prescrits: électroencéphalographie, imagerie par résonance magnétique du cerveau, Echo-EG (échoencéphalographie), tests tuberculiniques, test RPR (Rapid Plasma Reagin - test anticardiolipine), ophtalmoscopie.

Le diagnostic différentiel de la méningite séreuse est effectué avec des formes purulentes de la maladie, des lésions tumorales des méninges, des saignements sous-arachnoïdiens, une encéphalite à tiques, une arachnoïdite.

Traitement de la méningite séreuse

Le traitement de la méningite séreuse est divisé en étiotropique (visant à éliminer l'agent pathogène) et symptomatique. Les mesures thérapeutiques dirigées directement contre l'agent pathogène ne peuvent être prises qu'après avoir déterminé sa nature, c'est-à-dire avoir obtenu les résultats des tests sérologiques. Avec l'inflammation virale des méninges, des médicaments antiviraux sont prescrits. Le traitement des formes tuberculeuses, syphilitiques ou fongiques de méningite séreuse est effectué avec des antibiotiques et des agents antifongiques.

La thérapie symptomatique est souvent réduite à la nomination d'anti-inflammatoires du groupe des stéroïdes - ils réduisent la gravité du processus et réduisent la probabilité de développer des conséquences négatives de la méningite séreuse. En outre, une thérapie vitaminique, un régime spécial peut être indiqué. Si l'une des causes de la maladie était une diminution de l'immunité, des médicaments immunostimulants sont prescrits comme adjuvant.

Pendant la période de récupération, des médicaments nootropes sont utilisés pour améliorer les processus de microcirculation et de métabolisme dans le système nerveux..

Complications

Les formes virales de méningite séreuse sont souvent compliquées par la transition du processus inflammatoire vers le tissu cérébral, conduisant ainsi au développement de la méningo-encéphalite. Dans l'enfance, les lésions des centres nerveux peuvent avoir de graves conséquences - du strabisme et de la parésie aux troubles mentaux et à la démence. Dans le même temps, les complications causées par une infection virale sont moins stables et, avec la bonne approche de traitement, elles peuvent être réversibles..

Chez l'adulte, les formes virales de méningite séreuse, à l'exception de la chorioméningite lymphocytaire aiguë, n'apparaissent que dans le contexte d'une immunodéficience.

La méningoencéphalite de nature tuberculeuse ou syphilitique se développe plus lentement, mais entraîne de graves lésions cérébrales irréversibles. L'une des complications tardives de la méningite tuberculeuse est le développement d'adhérences qui entravent la circulation et la sortie du liquide céphalo-rachidien, ce qui peut provoquer une hydrocéphalie (chez l'enfant) ou une augmentation chronique de la pression intracrânienne (chez l'adulte).

Prévoir

Avec un traitement correctement prescrit, la méningite séreuse se caractérise par un pronostic plus favorable que le type purulent-inflammatoire de la maladie. Une exception est la forme tuberculeuse. Malgré un cours plus lent, il est plus difficile à administrer au traitement et a des conséquences plus graves..

Le pronostic est également influencé par le niveau d'activité du système immunitaire - avec un déficit immunitaire important, la probabilité de complications pouvant aller jusqu'à un résultat mortel augmente.

Mesures de prévention

Il n'y a pas de prévention spécifique de la méningite séreuse, mais les vaccins contre les oreillons, la rougeole, la grippe, la varicelle empêchent le développement de maladies causées par ces virus.

Le contact avec les patients (enfants et adultes) doit être évité, car de nombreux agents pathogènes de cette maladie sont transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Les vecteurs rongeurs sont surveillés pour prévenir la chorioméningite lymphocytaire aiguë dans les zones d'endémie.

Afin d'éviter le développement de formes tuberculeuses et syphilitiques de méningite, il est nécessaire d'observer des mesures préventives pour ces maladies (mesures de dépistage, exclusion de contact avec les patients).

Les mesures préventives sont particulièrement importantes pour les personnes immunodéprimées - immunodéprimées, sous traitement contre le cancer.

Méningite séreuse

La méningite séreuse est une inflammation séreuse qui affecte la pie-mère du cerveau, accompagnée de la formation d'exsudat séreux, qui comprend certains éléments de cellules sanguines et 2 à 2,5% de protéines.

La maladie peut soit être causée par des agents infectieux (champignons, virus, bactéries), soit être aseptique, non infectieuse..

Le processus inflammatoire de la méningite séreuse ne conduit pas à une nécrose cellulaire et n'est pas compliqué par une fusion tissulaire purulente. Par conséquent, cette maladie, contrairement à la méningite purulente, a un pronostic plus favorable..

L'inflammation séreuse des méninges touche le plus souvent les enfants âgés de 3 à 6 ans. La méningite séreuse est rarement diagnostiquée chez les adultes; chez les patients âgés de 20 à 30 ans.

Causes et facteurs de risque

Dans 80% des cas, la cause de la méningite séreuse chez l'adulte et l'enfant est une infection virale. Les agents responsables de la maladie peuvent être:

Beaucoup moins souvent, une infection bactérienne entraîne le développement d'une méningite séreuse, par exemple, une infection d'un patient avec un bâton de Koch (l'agent causal de la tuberculose) ou un spirochète pâle (l'agent causal de la syphilis). Il est extrêmement rare que la maladie ait une étiologie fongique..

La méningite séreuse de nature infectieuse se développe chez les patients dont l'immunité est affaiblie, lorsque les défenses de l'organisme sont incapables de faire face à la microflore pathogène.

Les voies d'infection peuvent être différentes (eau, contact, aéroporté). La voie de transmission de l'eau est la plus typique pour les entérovirus. C'est pourquoi la méningite séreuse d'étiologie entérovirale est principalement diagnostiquée au plus fort de la saison de baignade, c'est-à-dire pendant les mois d'été..

Le traitement opportun de la méningite séreuse garantit une amélioration rapide de l'état des patients. La durée moyenne de la maladie est de 10 à 14 jours.

Le développement d'une méningite séreuse aseptique n'est associé à aucune infection. Les raisons dans ce cas peuvent être:

  • maladies systémiques (périartérite noueuse, lupus érythémateux disséminé);
  • kystes cérébraux;
  • tumeurs du cerveau et de ses membranes.

Dans la pratique clinique, il existe également une forme particulière de méningite séreuse - la méningite d'Armstrong (chorioméningite virale lymphocytaire). L'agent causal est un virus et le réservoir de l'infection est constitué de rats et de souris. Le virus pénètre dans le corps humain lors de la consommation d'aliments et d'eau contaminés par des sécrétions biologiques de rongeurs infectés (mucus nasal, excréments, urine).

Symptômes de méningite séreuse

La période d'incubation de la méningite virale séreuse est de 3 à 18 jours. La maladie commence par une augmentation soudaine de la température corporelle à des valeurs élevées (40-41 ° C). Des maux de tête intenses et des symptômes d'intoxication apparaissent, notamment:

  • douleur dans les muscles et les articulations;
  • faiblesse générale;
  • la faiblesse;
  • manque d'appétit.

Dans la méningite virale séreuse, la courbe de température est souvent biphasique: la température corporelle reste à des valeurs élevées pendant 3-4 jours, après quoi elle diminue jusqu'à subfébrile (en dessous de 38 ° C), et après quelques jours, elle remonte à 40-41 ° C.

Le mal de tête est permanent et ne peut être soulagé avec des analgésiques conventionnels. Il augmente sous l'influence de stimuli externes (bruit, son dur, lumière vive).

Les autres symptômes de la méningite séreuse d'étiologie virale sont:

  • la nausée;
  • vomissements répétés qui n'apportent pas de soulagement;
  • hyperesthésie (générale et cutanée), c'est-à-dire hypersensibilité aux stimuli.

Les patients ont tendance à se coucher dans une pièce sombre et calme, évitant ainsi les mouvements de tête inutiles. Pour soulager la condition, ils prennent une pose forcée, appelée «Pose du chien de pointage» (couchée sur le côté, la tête est rejetée autant que possible en arrière, les bras et les jambes sont pliés au niveau des articulations et pressés contre le corps avec force).

La méningite séreuse virale chez l'adulte et l'enfant s'accompagne dans de nombreux cas de l'apparition d'un complexe symptomatique caractéristique des ARVI (mal de gorge, toux, congestion nasale, conjonctivite).

Avec des dommages aux nerfs crâniens apparaissent:

  • tombant de la paupière supérieure;
  • difficulté à avaler;
  • strabisme;
  • vision double.

Un symptôme caractéristique de la méningite séreuse est une raideur (tension) prononcée des muscles de l'arrière du cou, en raison de laquelle le patient ne peut pas atteindre le menton jusqu'au sternum.

Les patients peuvent ressentir de la somnolence, une légère stupidité. Des troubles de la conscience plus graves, tels que la stupeur ou le coma, sont rares pour la méningite séreuse et, le cas échéant, un diagnostic différent doit être envisagé..

Chez les enfants, dans le contexte de la maladie, un état pleurnichard et capricieux se développe, des convulsions peuvent être observées. Avec des fontanelles non fermées, leur bombement est clairement visible. Si l'enfant est soulevé par les aisselles et maintenu en poids, il plie les jambes au niveau des articulations du genou et de la hanche, les tirant vers l'estomac. Ce phénomène est appelé symptôme suspendu ou symptôme de Lessage..

Certains types de méningite séreuse ont un tableau clinique particulier, nous les considérerons séparément.

Chorioméningite lymphocytaire aiguë

Avec cette forme, non seulement la pie-mère est attirée dans le processus inflammatoire séreux, mais également le plexus des vaisseaux sanguins des ventricules du cerveau. La période d'incubation dure de 6 à 13 jours. Chez environ la moitié des patients, la maladie commence progressivement. Il y a un malaise général, des douleurs et des maux de gorge, une congestion nasale, une élévation de la température corporelle. La manifestation des symptômes de la méningite séreuse ne se produit qu'au moment de la deuxième vague d'augmentation de la température corporelle. Dans l'autre moitié des patients, la maladie survient soudainement avec une forte augmentation de la température corporelle, une céphalalgie (maux de tête), une intoxication sévère et l'apparition de symptômes caractéristiques de la méningite séreuse.

Méningite tuberculeuse

La méningite séreuse, causée par le bacille de Koch, survient chez des patients souffrant de tuberculose de localisation variée (poumons, organes génitaux, reins, larynx). Il a un caractère subaigu. La méningite tuberculeuse commence par une période prodromique, qui dure jusqu'à 15-20 jours. Caractéristique pour lui:

  • diminution de l'appétit;
  • fièvre légère (37,5–38 ° C);
  • mal de tête modéré;
  • transpiration excessive;
  • faiblesse générale;
  • diminution de la capacité physique et mentale de travailler.

Les symptômes méningés se développent progressivement. Certains patients présentent une ptose légère, un strabisme léger et une diminution de l'acuité visuelle.

Si un traitement antituberculeux spécifique n'est pas effectué, des symptômes neurologiques focaux apparaissent au fil du temps (parésie, aphasie, dysarthrie).

Méningite fongique chez les patients infectés par le VIH

Chez les patients atteints du SIDA, la méningite fongique séreuse a peu de manifestations cliniques. La maladie progresse très lentement, sur plusieurs semaines. La température corporelle ne dépasse généralement pas 38 ° C et le mal de tête est léger. L'hypertension intracrânienne (syndrome hypertensif à l'alcool) se développe chez pas plus de 40% des patients. Les symptômes méningés sont bénins et, dans certains cas, ne sont pas du tout déterminés.

L'inflammation séreuse des méninges touche le plus souvent les enfants âgés de 3 à 6 ans. La méningite séreuse est rarement diagnostiquée chez les adultes; chez les patients âgés de 20 à 30 ans.

Méningite séreuse avec oreillons (oreillons)

Cette forme de méningite séreuse (paramyxovirus) touche les hommes trois fois plus souvent. Dans 80% des cas, le tableau clinique de la méningite séreuse survient 1 à 3 semaines après l'apparition des oreillons. Dans 10% des cas, les symptômes de la méningite séreuse précèdent, et dans les 10% restants se développent en parallèle avec les symptômes des oreillons.

Pour la méningite séreuse à paramyxovirus, un début violent est caractéristique. Chez les patients, la température corporelle monte rapidement à des valeurs élevées, un mal de tête intense se produit, des nausées, des vomissements apparaissent et un syndrome méningé prononcé se développe. De plus, ils se caractérisent par:

  • saisies;
  • parésie;
  • ataxie (altération de la coordination des mouvements);
  • maux d'estomac;
  • signes de lésions nerveuses crâniennes.

La pénétration du virus des oreillons dans d'autres organes s'accompagne du développement d'annexite, d'orchite, de pancréatite.

Diagnostique

Il est possible de supposer la présence d'une méningite séreuse chez un patient sur la base d'un tableau clinique caractéristique, en particulier les signes suivants:

  • "Pose de chien de pointage";
  • symptômes positifs de Brudzinsky, Kerneg;
  • raideur musculaire à l'arrière du cou;
  • symptôme positif de Lesage (chez les enfants des premières années de vie).

Pour établir la cause qui a provoqué le développement du processus inflammatoire dans les méninges, il est nécessaire de collecter une anamnèse, en faisant attention aux caractéristiques de l'apparition de la maladie, à la présence de contact avec des personnes malades.

Dans un test sanguin général pour la méningite séreuse, des signes d'un processus inflammatoire sont révélés, à savoir une leucocytose, un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche et une augmentation de l'ESR.

Pour identifier l'agent pathogène, des études virologiques sont effectuées à l'aide de méthodes ELISA, RIF, PCR, ainsi qu'une inoculation bactérienne des écoulements du nez et de la gorge..

La confirmation du diagnostic de méningite séreuse est possible sur la base des résultats de l'examen de laboratoire du liquide céphalo-rachidien. Un signe d'inflammation séreuse est une teneur accrue en protéines dans le liquide céphalo-rachidien. Avec la méningite tuberculeuse et fongique, une diminution de la concentration de glucose est notée dans le liquide céphalo-rachidien. La prédominance des neutrophiles dans le liquide céphalo-rachidien est caractéristique de la méningite séreuse bactérienne, mais si la maladie a une étiologie virale, les lymphocytes prédominent.

Dans la méningite séreuse syphilitique et tuberculeuse, les agents pathogènes sont détectés par microscopie des frottis de liquide céphalo-rachidien, colorés de manière spéciale.

L'ophtalmoscopie, le test RPR (diagnostic de la syphilis), les tests tuberculiniques, ECHO-EG, l'IRM du cerveau, l'électroencéphalographie sont utilisés comme méthodes de diagnostic supplémentaires..

La méningite séreuse doit être différenciée de l'hémorragie sous-arachnoïdienne, de l'arachnoïdite, de l'encéphalite à tiques, de la méningite purulente, du méningocoque, du pneumocoque ou de toute autre étiologie.

Traitement de la méningite séreuse

Si une méningite séreuse est suspectée, le patient est hospitalisé. À l'hôpital, une thérapie étiotropique est commencée. Pour la méningite herpétique, l'acyclovir est prescrit, pour d'autres types de méningite virale, des interférons. Si le patient a une réponse immunitaire réduite, l'immunoglobuline est utilisée simultanément avec des médicaments antiviraux.

Identifier l'agent causal de la méningite séreuse prend du temps. Par conséquent, après avoir pris le matériel pour la culture bactérienne, le patient commence à injecter des antibiotiques à large spectre..

Le traitement de la méningite séreuse causée par Mycobacterium tuberculosis est effectué avec des médicaments antituberculeux.

En outre, une thérapie syndromique est effectuée. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour réduire la température corporelle. Avec une pression intracrânienne accrue, les diurétiques sont prescrits pour la déshydratation. Le soulagement du syndrome convulsif nécessite l'utilisation d'acide valproïque, des tranquillisants. Avec le syndrome d'intoxication sévère, une thérapie de désintoxication est nécessaire.

Pour protéger les cellules cérébrales des dommages, il est nécessaire d'utiliser des médicaments neurotropes et neuroprotecteurs (hydralizat de cerveau de porc, vitamines B, nootropiques).

Complications possibles et conséquences de la méningite séreuse

Après avoir souffert de méningite séreuse, certains patients conservent pendant plusieurs mois:

  • asthénie;
  • maux de tête;
  • diminution de la concentration d'attention.

Ces phénomènes disparaissent progressivement.

Le processus inflammatoire de la méningite séreuse ne conduit pas à une nécrose cellulaire et n'est pas compliqué par une fusion tissulaire purulente. Par conséquent, cette maladie, contrairement à la méningite purulente, a un pronostic plus favorable..

Les conséquences de la méningite séreuse d'étiologie tuberculeuse peuvent être beaucoup plus graves. L'initiation intempestive d'un traitement spécifique de la maladie conduit à la chronicité du processus inflammatoire, dans les cas graves, les patients meurent 23 à 25 jours à partir du moment où les premiers symptômes apparaissent.

Prévoir

Le traitement opportun de la méningite séreuse garantit une amélioration rapide de l'état des patients. La durée moyenne de la maladie est de 10 à 14 jours. Dans la plupart des cas, la méningite séreuse se termine par une guérison complète..

La prévention

La prévention du développement de la méningite séreuse comprend:

  • un mode de vie sain (bonne nutrition, faire du sport, abandonner les mauvaises habitudes);
  • vaccination contre la tuberculose, la rougeole, les oreillons;
  • traitement adéquat des maladies infectieuses;
  • respect des exigences d'hygiène personnelle.

Vidéo YouTube liée à l'article:

Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. Cours de recyclage suivis à plusieurs reprises.

Expérience de travail: anesthésiologiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.

Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!

Selon de nombreux scientifiques, les complexes vitaminiques sont pratiquement inutiles pour l'homme..

James Harrison, un habitant australien de 74 ans, a fait un don de sang environ 1000 fois. Il a un groupe sanguin rare dont les anticorps aident les nouveau-nés atteints d'anémie sévère à survivre. Ainsi, l'Australien a sauvé environ deux millions d'enfants..

L'estomac humain résiste bien aux objets étrangers et sans intervention médicale. On sait que le suc gastrique peut dissoudre même les pièces de monnaie..

Le premier vibrateur a été inventé au 19ème siècle. Il travaillait sur une machine à vapeur et était destiné à traiter l'hystérie féminine.

Des millions de bactéries naissent, vivent et meurent dans notre intestin. Ils ne peuvent être vus qu'à un fort grossissement, mais s'ils étaient rassemblés, ils rentreraient dans une tasse à café ordinaire..

Les personnes qui ont l'habitude de prendre leur petit-déjeuner régulièrement sont beaucoup moins susceptibles d'être obèses..

Plus de 500 millions de dollars par an sont dépensés en médicaments contre les allergies aux États-Unis seulement. Vous croyez toujours qu'un moyen de vaincre enfin les allergies sera trouvé.?

Il existe des syndromes médicaux très curieux, par exemple la déglutition compulsive d'objets. 2500 objets étrangers ont été trouvés dans l'estomac d'un patient souffrant de cette manie.

Au cours de sa vie, la personne moyenne développe jusqu'à deux grands flaques de salive..

Nous utilisons 72 muscles pour prononcer même les mots les plus courts et les plus simples..

Avec une visite régulière au solarium, le risque de cancer de la peau augmente de 60%.

Le sang humain «coule» à travers les vaisseaux sous une pression énorme et, si leur intégrité est violée, il peut tirer à une distance allant jusqu'à 10 mètres..

Des scientifiques américains ont mené des expériences sur des souris et sont parvenus à la conclusion que le jus de pastèque empêche le développement de l'athérosclérose vasculaire. Un groupe de souris a bu de l'eau ordinaire et l'autre du jus de pastèque. En conséquence, les vaisseaux du deuxième groupe étaient exempts de plaques de cholestérol..

La carie est la maladie infectieuse la plus répandue dans le monde, avec laquelle même la grippe ne peut pas rivaliser..

La plupart des femmes peuvent tirer plus de plaisir de la contemplation de leur beau corps dans le miroir que du sexe. Alors, les femmes, luttez pour l'harmonie.

Nous suivons généralement un régime à cause d'un déclencheur: une nouvelle robe, une publicité, un article dans un magazine, des commentaires de médecins sur un mode de vie sain. Oui, même juste un le.

Méningite séreuse

La méningite séreuse est une inflammation de la pie-mère de nature séreuse, qui peut être causée par des virus (le plus souvent), des bactéries, des champignons, des maladies systémiques, des tumeurs et des kystes cérébraux. Dans la plupart des cas, la maladie est aiguë avec un état fébrile, des maux de tête, un complexe de symptômes méningés, parfois avec des lésions des nerfs crâniens. Le diagnostic est basé sur des données épidémiologiques, des résultats d'examens neurologiques, des données d'analyse du liquide céphalo-rachidien, des études bactériologiques et virologiques, EEG, IRM du cerveau. La thérapie comprend un traitement étiotropique, une déshydratation, une désintoxication, une antibiothérapie, des antipyrétiques, des anticonvulsivants, des médicaments neurométaboliques.

  • Causes de la méningite séreuse
  • Symptômes de méningite séreuse
  • Clinique de certaines formes de méningite séreuse
    • Chorioméningite lymphocytaire aiguë
    • Méningite tuberculeuse
    • Méningite fongique dans le sida
    • Méningite séreuse avec oreillons
  • Diagnostic de la méningite séreuse
  • Traitement de la méningite séreuse
    • Prédiction et prévention de la méningite séreuse
  • Prix ​​des traitements

informations générales

La méningite séreuse est un processus inflammatoire aigu de la pie-mère du cerveau à caractère séreux. Elle peut être causée par des virus, des champignons et des bactéries. Dans certains cas, la méningite séreuse peut être de nature aseptique non infectieuse. Une caractéristique de l'inflammation séreuse est la production par les membranes cérébrales d'un exsudat séreux transparent contenant une petite quantité de leucocytes. Contrairement à la méningite purulente, la méningite séreuse ne s'accompagne pas de nécrose des éléments cellulaires et de formation de pus, elle a donc une évolution plus facile et un pronostic favorable. La méningite séreuse survient principalement chez les enfants âgés de 3 à 6 ans. Chez l'adulte, la forme séreuse d'inflammation des membranes cérébrales est extrêmement rare, principalement chez les jeunes de 20 à 30 ans.

Causes de la méningite séreuse

Dans 80% des cas, la méningite séreuse est causée par une infection virale. Les agents responsables peuvent être les entérovirus, le virus d'Epstein-Barr, le virus de l'herpès, le cytomégalovirus, le paramyxovirus (l'agent causal des oreillons), les adénovirus, les virus de la grippe, la poliomyélite et la rougeole. Dans de rares cas, une méningite séreuse se développe dans le contexte d'une infection bactérienne, par exemple avec la syphilis et la tuberculose. Encore moins souvent, il a une étiologie fongique. La méningite séreuse de nature infectieuse survient lorsque l'infection d'un patient ou d'un porteur, si les défenses du système immunitaire ne pouvaient pas faire face à l'agent pathogène qui est entré dans le corps.

L'infection est possible par voie aérienne, par contact et par voie navigable. Dans le premier cas, l'agent infectieux est transmis par l'air, où il passe par la respiration, la toux et les éternuements du patient. La voie de contact est réalisée en touchant la peau du patient ou des objets infectés par des agents pathogènes provenant des muqueuses, de la peau ou des plaies du patient qui sont tombées dessus. La transmission hydrique est caractéristique des entérovirus, par conséquent, les épidémies de méningite entérovirale se produisent principalement en été pendant la saison de baignade..

Une méningite séreuse aseptique non infectieuse peut survenir avec des tumeurs des membranes cérébrales et des tumeurs intracérébrales, avec des kystes cérébraux, des maladies systémiques (LED, périartérite noueuse). Dans la pratique des spécialistes des maladies infectieuses et des spécialistes du domaine de la neurologie, on rencontre également une chorioméningite lymphocytaire virale (méningite d'Armstrong), à l'origine de l'infection chez les souris et les rats domestiques. Le virus pénètre dans le corps humain en buvant de l'eau et des aliments contaminés par l'urine, les excréments et le mucus nasal de rongeurs infectés.

Symptômes de méningite séreuse

La méningite séreuse d'étiologie virale a généralement une période d'incubation allant de 3 à 18 jours. Caractérisé par une manifestation aiguë de la maladie avec une élévation de la température corporelle à 40 ° C, une céphalalgie intense (mal de tête), un complexe de symptômes d'intoxication. Ce dernier se manifeste par une faiblesse, une faiblesse générale, une myalgie et une arthralgie. Une courbe de température à deux ondes peut être observée avec une baisse au 3-4ème jour et une augmentation répétée en quelques jours. La céphalalgie est constante et épuisante; aggravé par les mouvements de la tête, la lumière vive, les sons et le bruit durs; pas soulagé par les analgésiques. On note une anorexie, des nausées et des vomissements répétés. Un symptôme caractéristique est une hyperesthésie générale et cutanée - perception douloureuse des stimuli (sons, lumière, toucher). Les patients sont mieux dans une pièce calme et sombre.

La méningite séreuse s'accompagne souvent de manifestations d'ARVI: rhinite, toux, mal de gorge, etc. Des symptômes de lésions des nerfs crâniens peuvent apparaître: diplopie, strabisme, difficulté à avaler, paupière supérieure tombante. La posture du patient est typique - couchée sur le côté, les membres pressés contre le corps et la tête rejetée en arrière (ce que l'on appelle la «pose du chien de pointage»). Il y a une tension (rigidité) des muscles cervicaux postérieurs, qui ne permet pas au patient d'incliner sa tête vers l'avant pour que son menton atteigne la poitrine. Léger étourdissement possible du patient, somnolence. Lors de la détection de troubles de la conscience plus sévères (stupeur ou coma), il faut penser à la présence d'une autre maladie.

La méningite chez les enfants se produit dans le contexte d'un état fantasque et pleurnichard. Le syndrome convulsif survient souvent. Chez les nourrissons, on observe un renflement des fontanelles. En élevant un petit enfant en position verticale et en le tenant par les aisselles, les parents constatent qu'il plie les jambes et essaie de les tirer vers le ventre (symptôme de Lesage, ou symptôme de «pendaison»).

Clinique de certaines formes de méningite séreuse

Chorioméningite lymphocytaire aiguë

La période d'incubation dure de 6 à 13 jours. Non seulement les membranes cérébrales molles sont touchées, mais également les plexus choroïdes des ventricules cérébraux. La manifestation de la chorioméningite lymphocytaire peut être précédée d'un prodrome, dans lequel le patient ressent une fatigue accrue et une certaine faiblesse; un mal de gorge (pharyngite) et un écoulement nasal sont possibles. Ensuite, la température corporelle s'élève à des valeurs fébriles. Dans ce cas, les symptômes de la méningite peuvent survenir immédiatement ou il peut y avoir une forme grippale d'apparition de la maladie, dans laquelle des manifestations de méningite apparaissent avec le début de la deuxième vague d'élévation de température. Sinon, la chorioméningite lymphocytaire a la même clinique que les autres formes de méningite séreuse.

Méningite tuberculeuse

La méningite séreuse d'étiologie tuberculeuse se produit dans le contexte d'une tuberculose préexistante des poumons, des reins, du larynx, des organes génitaux ou d'autres localisations. L'évolution de la méningite tuberculeuse est subaiguë. La période prodromique peut durer jusqu'à 3 semaines, se manifestant par de la fatigue, des sueurs, une céphalalgie modérée, une fièvre légère, une diminution de l'appétit. Les symptômes méningés apparaissent progressivement. Vision réduite possible, ptosis léger, strabisme. Si le traitement antituberculeux n'est pas effectué, avec le temps, des symptômes focaux apparaissent: aphasie, parésie, etc. Chez les patients qui ont déjà reçu un traitement médicamenteux antituberculeux, la méningite peut avoir une évolution chronique.

Méningite fongique dans le sida

La méningite séreuse d'étiologie fongique chez les patients atteints du SIDA survient avec un minimum de manifestations cliniques. Caractérisé par un développement progressif, parfois dans les 2-3 semaines. La température peut rester subfébrile. La céphalalgie n'est pas si intense. Un syndrome hypertenseur du LCR (hypertension intracrânienne) n'est observé que chez 40% des patients. La léthargie et la somnolence sont possibles. La raideur musculaire occipitale et d'autres symptômes méningés peuvent être absents.

Méningite séreuse avec oreillons

La méningite à paramyxovirus est 3 fois plus fréquente chez les hommes. Habituellement, les symptômes de la méningite apparaissent 1 à 3 semaines après le début de l'épidparotite. Parfois, ils sont observés simultanément et dans 10% des cas, ils précèdent la clinique des oreillons. Évolution typiquement aiguë avec fièvre élevée, céphalalgie intense, vomissements, syndrome méningé prononcé. La somnolence et la faiblesse sont courantes chez les jeunes enfants. Des signes de lésion FMN, d'ataxie, de parésie, d'abdominalgie (douleur abdominale), de convulsions sont possibles. La pénétration du paramyxovirus dans les organes internes s'accompagne du développement d'une pancréatite, d'une orchite, d'une annexite.

Diagnostic de la méningite séreuse

Selon le tableau clinique caractéristique et la présence d'un complexe de symptômes méningés (une posture typique, une raideur des muscles postérieurs, des symptômes de Kerneg positifs, des symptômes de Brudzinsky inférieurs et supérieurs, chez les nourrissons - un symptôme de Lesage), non seulement un neurologue, mais également un thérapeute local ou un pédiatre peut supposer la présence d'une méningite. Une étude approfondie des antécédents médicaux (identification des contacts avec des personnes malades, détermination de la durée de la période d'incubation, de la nature de l'apparition de la maladie, etc.) et des méthodes d'examen supplémentaires sont nécessaires pour établir le type et l'étiologie de la méningite.

La méningite séreuse s'accompagne de modifications inflammatoires typiques du test sanguin clinique, mais généralement l'augmentation de la VS et la leucocytose sont moins prononcées qu'avec la méningite purulente. Pour isoler l'agent pathogène, une inoculation bactérienne des frottis de la gorge et du nez, des études virologiques par PCR, RIF, ELISA sont effectuées. Chez les patients présentant un déficit immunitaire, les études immunologiques visant à vérifier le pathogène sont peu informatives, car elles peuvent donner de faux résultats.

La méningite séreuse peut être confirmée en examinant le liquide céphalo-rachidien. Pour l'inflammation séreuse de la pie-mère, un liquide céphalo-rachidien légèrement opalescent ou transparent avec une teneur en protéines légèrement accrue est caractéristique. La méningite tuberculeuse et fongique s'accompagne d'une diminution du taux de glucose. Le liquide céphalo-rachidien s'écoule sous une pression accrue. Dans les premiers jours, une leucocytose neutrophile peut être notée, qui ressemble à une image de méningite bactérienne. Ensuite, les lymphocytes commencent à prédominer dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui est plus caractéristique de la méningite virale. Par conséquent, la ponction lombaire doit être répétée et comparée les données de l'étude du liquide céphalo-rachidien à différentes périodes de la maladie..

Dans l'étiologie tuberculeuse et syphilistique de la méningite, les agents pathogènes peuvent être détectés par microscopie du liquide céphalo-rachidien après coloration spéciale des frottis. Si la méningite séreuse est d'origine virale, l'agent pathogène n'est pas détecté. Si nécessaire, les examens suivants peuvent être en outre prescrits: électroencéphalographie, IRM du cerveau, écho-EG, tests tuberculiniques, test RPR, consultation avec un ophtalmologiste, ophtalmoscopie. Le diagnostic différentiel est effectué avec une méningite purulente à pneumocoque, à méningocoque et autre étiologie, avec encéphalite à tiques, arachnoïdite, hémorragie sous-arachnoïdienne.

Traitement de la méningite séreuse

Un patient suspecté de méningite séreuse doit être hospitalisé et hospitalisé. Tout d'abord, une thérapie étiotropique est nécessaire. Avec la genèse virale de la méningite, un traitement antiviral avec des préparations d'interféron est effectué, avec une infection herpétique - avec de l'acyclovir. Les patients à immunité réduite reçoivent une injection parallèle d'immunoglobuline. Étant donné que la détermination exacte de l'étiologie de la méningite prend du temps, une antibiothérapie est réalisée avec des médicaments à large spectre (ceftazidime, ceftriaxone). En cas de méningite tuberculeuse confirmée, un traitement antituberculeux est prescrit (ftivazid, rifampicine, isoniazide, etc.).

À des fins de désintoxication, une thérapie par perfusion est effectuée pour lutter contre le syndrome hypertenseur de l'alcool - déshydratation (administration de diurétiques: furosémide, acétazolamide). En cas de maladie fébrile, des antipyrétiques (ibuprofène, paracétamol) sont prescrits, avec syndrome convulsif - détomidine, diazépam, acide valproïque. En même temps, une thérapie neuroprotectrice et neurotrope est réalisée - nootropiques (acide gamma-aminobutyrique, piracétam, glycine), vitamines B, hydralizat du cerveau du porc, etc..

Prédiction et prévention de la méningite séreuse

Dans la très grande majorité des cas, avec un traitement correct et opportun, la méningite séreuse a une issue favorable. Habituellement, la température commence à diminuer dès le 3-4ème jour, une deuxième vague de fébrilité est rarement observée. En moyenne, la méningite séreuse dure environ 10 jours, avec un maximum de 2 semaines. En règle générale, cela passe sans laisser de conséquences. Dans certains cas, après une méningite, un syndrome d'hypertension, une céphalée fréquente, une asthénie, une instabilité émotionnelle, des troubles de la mémoire et des difficultés de concentration peuvent persister. Cependant, ces effets résiduels disparaissent en quelques semaines ou quelques mois. La méningite tuberculeuse a un pronostic sérieux, sans l'utilisation de produits pharmaceutiques antituberculeux, elle entraîne la mort le 23-25ème jour de la maladie. Avec un début tardif du traitement antituberculeux, le pronostic est sérieux - des rechutes et des complications sont possibles.

La meilleure prévention de la méningite de toute étiologie est un système immunitaire fort, c'est-à-dire une alimentation saine, un mode de vie actif, un durcissement, etc. eau bouillie, lavage en profondeur des légumes et des fruits, hygiène personnelle.

Quel est le danger de la méningite séreuse, comment éviter des conséquences graves

Une maladie infectieuse potentiellement mortelle. Il se développe rapidement, affecte les membranes du cerveau et de la moelle épinière. Il s'agit de la méningite séreuse. La pathologie survient rarement chez les adultes, affecte plus souvent les enfants.

Brève description

La défaite des membranes de la moelle épinière et du cerveau, provoquée par des bactéries, des virus, des champignons, est définie par la médecine officielle comme une méningite séreuse. Le groupe à risque est principalement les enfants d'âge préscolaire. C'est exactement la période où le bébé commence à fréquenter la maternelle, où il peut y avoir des porteurs potentiels du virus. Chez les écoliers et les adultes, cette pathologie est rarement détectée..

La maladie est caractérisée par des symptômes accompagnant la méningite d'une étiologie différente. Il s'agit d'une température élevée (supérieure à 38), de maux de tête, de nausées et de vomissements. De tels symptômes compliquent le diagnostic rapide, car les parents confondent souvent la maladie avec le rhume. Mais les conséquences sont défavorables, la manifestation de tout signe devrait donc vous obliger à consulter un médecin.

Causes de la maladie

Les principaux agents pathogènes qui provoquent la méningite séreuse sont les bactéries et les virus, moins souvent les champignons. Mais la cause principale est l'entérovirus. Une personne en bonne santé est infectée par l'air, par contact ou par l'eau. Souvent, la maladie est diagnostiquée comme une complication après des maladies antérieures:

  • pneumonie;
  • grippe;
  • rougeole;
  • varicelle;
  • syphilis;
  • tuberculose;
  • sida.

L'infection survient souvent chez une personne infectée, même lors d'une conversation avec elle. Le pic le plus important se produit pendant la saison chaude, car de nombreux plans d'eau sont contaminés par des micro-organismes nocifs.

Une immunité saine permet au corps de résister à l'assaut d'une infection envahissante. Une immunité affaiblie, une alimentation malsaine, un mode de vie malsain permettent au virus de pénétrer facilement et d'infecter un corps affaibli. Ceci explique le fait que la méningite séreuse chez l'adulte ou l'enfant est la conséquence d'une maladie antérieure. Dans un corps affaibli, l'entérovirus avec flux sanguin atteint rapidement le cerveau, provoquant un processus inflammatoire sévère initial.

Classification de la maladie

La médecine moderne définit plusieurs types de méningite séreuse. Cela dépend du type d'agent pathogène ou d'agent de la maladie:

  • méningite séreuse provoquée par le virus Coxsackie ou Echo;
  • bactérienne, où l'agent est une bactérie responsable de la tuberculose et de la syphilis;
  • fongique causé par des parasites tels que Candida, Coccidioides immitis.

En fonction de la gravité de l'évolution de la maladie au moment de sa détection, plusieurs autres types sont déterminés - diplôme primaire ou secondaire.

Les symptômes de la maladie

Après l'infection du corps, la maladie peut se manifester en 2 à 6 jours. C'est exactement la période d'incubation en pathologie. Traitement de longue durée, nécessitant une hospitalisation. La récupération est possible en au moins deux semaines.

La maladie se manifeste par des signes spécifiques méningés:

  • température corporelle élevée;
  • fièvre;
  • mal de crâne;
  • nausées Vomissements;
  • douleur dans les yeux en regardant une lumière vive;
  • douleur à l'oreille même avec un léger bruit;
  • manque d'appétit;
  • Symptôme de Brudzinsky ou Kernig.

Les signes méningés sont la présence de plusieurs symptômes en même temps. Lorsque les symptômes de Brudzinsky sont détectés, le patient ne peut pas tourner la tête, plier le cou. Lorsque vous essayez de plier une jambe, l'autre se plie spontanément. Déterminant le symptôme de Kernig, le patient est invité à lever sa jambe à partir d'une position couchée. En présence d'une maladie, il ne peut pas faire cela. Souvent, la condition est accompagnée d'une perte de conscience.

Diagnostique

Une pathologie telle que la méningite séreuse est diagnostiquée tout simplement sur la base des symptômes énumérés. Mais ce n'est que suffisant pour que le médecin compile une anamnèse. Le patient subira un examen complet de laboratoire et instrumental. Le diagnostic sérologique implique:

  • analyse sanguine générale;
  • analyse bactériologique;
  • ponction vertébrale;
  • Échographie, IRM du cerveau.

Souvent, après le prélèvement de la moelle épinière, les patients ressentent un soulagement significatif. Ceci est une preuve supplémentaire que la méningite séreuse est présente chez les enfants ou les adultes. Le soulagement est temporaire, car après la prise de liquide, la pression intracrânienne diminue fortement. Le traitement est complexe et long. Cela doit être fait, car les conséquences sont assez tristes..

Lire aussi sur le sujet

Traitement

Ces symptômes devraient être préoccupants, en particulier pour les parents. Vous ne devez pas attendre l'arrivée du pédiatre local. L'évolution de la maladie est rapide, il est donc préférable d'appeler une ambulance.

Si à une température élevée, le patient ne peut pas plier les jambes, tourner la tête, une méningite séreuse peut être suspectée. Dans cette situation, une hospitalisation d'urgence est nécessaire..

Il n'est pas souhaitable d'abaisser la température, de donner des antibiotiques par vous-même. Cela aura un effet temporaire et compliquera le diagnostic. Le traitement de la méningite séreuse n'implique pas du tout l'utilisation de médicaments antibactériens. Après un examen diagnostique, le médecin prescrit généralement:

  • médicaments antiviraux, souvent interféron;
  • pour renforcer le système immunitaire, une immunoglobuline est prescrite;
  • pour réduire la pression intracrânienne - diurétiques (furosémide, Lasix);
  • antispasmodiques (No-shpa, drotavérine);
  • compte-gouttes avec prednisolone et acide ascorbique;
  • les médicaments colloïdaux sont prescrits en l'absence de pathologies cardiaques;
  • antipyrétique uniquement lorsque la température est supérieure à 38 ° C;
  • Seduxen, Domosan pour la prévention des crises;
  • thérapie vitaminique.

Pendant plusieurs jours, le patient a été assigné au repos au lit. Il est conseillé d'exclure les mouvements inutiles. L'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise. Par conséquent, il est préférable de suivre strictement toutes les prescriptions et recommandations du médecin. C'est la seule façon de parvenir rapidement à un rétablissement complet sans tristes conséquences..

Les conséquences de la méningite séreuse

Si le patient a reçu des soins médicaux en temps opportun, les conséquences de la maladie sont favorables. La fièvre disparaît au 3-4ème jour, une guérison complète est possible en deux semaines. Si l'appel à un établissement médical était intempestif, le traitement a été effectué à domicile à l'aide de moyens improvisés, un syndrome hypertenseur du liquide céphalo-rachidien peut alors être noté. Il s'agit d'une augmentation de la pression intracrânienne causée par l'accumulation de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans le cerveau.

La situation est grave, provoquant:

  • perte de conscience;
  • développement mental et physique défectueux;
  • troubles de l'audition et de la vision, jusqu'à la perte complète;
  • pathologie rénale;
  • à qui;
  • syndrome de mort subite du nourrisson ou mort chez l'adulte.

Les conséquences causées par le pathogène tuberculeux sont particulièrement dangereuses. Cette forme de la maladie nécessite l'utilisation de médicaments antituberculeux. Si cela n'a pas été fait, le décès du patient peut survenir le 22-25ème jour après le début de la maladie. Un traitement incomplet ou incomplet provoque une rechute.

Actions préventives

Le traitement de toute forme de méningite n'est pas injecté au moment de la sortie de l'hôpital. Toute une gamme de mesures préventives sera préconisée, dont certaines devront être suivies et réalisées pendant 4 ans. La prévention ne nuira pas à ceux qui ont été en contact avec le patient..

La meilleure prévention est un système immunitaire fort, facile à entretenir avec une alimentation saine et des complexes vitaminiques. Les adultes doivent renoncer à l'alcool et au tabac, les enfants et leurs parents doivent assurer un mode de vie sain. La vaccination contre la tuberculose peut être recommandée. Vous ne devez pas ignorer cette procédure. Cela garantit aucune rechute..

De plus, il est recommandé:

  • ne visitez pas les plans d'eau pollués;
  • faites régulièrement un nettoyage humide, aérez la pièce;
  • lavez-vous les mains après la rue et avant de manger;
  • laver les fruits et légumes avant de manger;
  • n'utilisez pas d'eau du robinet;
  • respecter les règles d'hygiène personnelle.

Principes nutritionnels

Non seulement les complexes de vitamines prêts à l'emploi, mais également les recommandations de la médecine alternative aideront à renforcer le système immunitaire. Les enfants doivent être éduqués dès la petite enfance sur les risques d'une alimentation malsaine. Par conséquent, il est nécessaire d'exclure les boissons sucrées gazeuses, épicées, frites, les aliments gras, le sel et le sucre pour minimiser, de refuser de visiter les fast-foods. Le menu d'une personne qui a eu une méningite devrait inclure:

  • fruits et légumes frais;
  • les produits laitiers;
  • fromages à pâte dure;
  • viandes maigres (bouillies, cuites à la vapeur);
  • poissons de mer et fruits de mer;
  • des noisettes;
  • sarrasin, fromage;
  • fruits secs.

Lire aussi sur le sujet

Même dans une chaîne de supermarchés moderne, vous pouvez trouver des produits qui fournissent une alimentation équilibrée et saine..

La rechute peut souvent déclencher un contact avec des animaux de la rue. Avec tout le grand amour pour les chats et les chiens, il est conseillé d'exclure cela. Après la pathologie transférée, les enfants deviennent beaucoup plus intelligents et d'accord avec leurs parents. Les animaux doivent chasser les vers et prévenir les puces. Faites-le quelques jours avant le retour de l'ancien patient.

De longues promenades en plein air, la natation, le cyclisme à loisir aideront non seulement à renforcer le système immunitaire, mais également à soutenir le muscle cardiaque.

Conseils de médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle est un monde vaste et séparé qui aide à maintenir le système immunitaire dans un état normal, à augmenter la résistance et à saturer le corps en vitamines. La source de vitamine C, qui est importante pour une immunité saine, ne se trouve pas seulement dans les agrumes. Ils sont riches en:

  • aneth;
  • persil;
  • églantier et baies de sorbier;
  • racine de gingembre;
  • poivron;
  • figues;
  • kiwi;
  • Choux de Bruxelles;
  • foie de boeuf;
  • huile d'argousier;
  • pollen;
  • groseille.

Les infusions ou décoctions aux herbes, que vous pouvez préparer vous-même, ne sont pas moins utiles pour maintenir et restaurer l'immunité. Pour cela, des herbes qui ont un effet anti-inflammatoire sont utilisées. Vous pouvez postuler en toute sécurité:

  • menthe;
  • pissenlit;
  • camomille;
  • fleurs de bleuet;
  • les orties;
  • primevère;
  • mère et belle-mère;
  • Millepertuis.

Les herbes peuvent être utilisées seules ou vous pouvez faire votre propre tisane. Pour ce faire, mélangez une quantité égale de matières premières dans un bol séparé. Versez une cuillère à soupe de tisane avec un verre d'eau bouillante, insistez, buvez tiède au lieu de thé. Vous pouvez ajouter du miel.

Le miel est un antibiotique naturel et une riche source de vitamines. Par conséquent, il devrait être présent au menu pendant toute la période de récupération, s'il n'y a pas d'allergie à ce produit. Comme le pollen, il peut être ajouté en toute sécurité aux boissons et aux mélanges de renforcement. L'un de ces mélanges a un puissant effet raffermissant. Pour cuisiner, vous aurez besoin de:

  • pruneaux;
  • Abricots secs;
  • raisins secs;
  • des noisettes.

Ces composants doivent être pris dans 200 grammes. Broyez le tout dans un hachoir à viande ou avec un mixeur. Ajouter un verre de miel et de citrons hachés (3 pièces) à la masse obtenue. Passez les citrons dans un hachoir à viande avec la peau.

Le miel perd ses propriétés curatives dans l'eau chaude. Il est préférable de le dissoudre dans des boissons dont la température ne dépasse pas 65 ° C.

N'oubliez pas les bienfaits des canneberges. La boisson aux fruits de cette baie cicatrisante aidera rapidement à mettre de l'ordre et à renforcer le système immunitaire. Pour la cuisson, vous pouvez utiliser des baies fraîches et surgelées. Un verre de canneberges doit être haché et pressé. Diluez le jus avec de l'eau, portez à ébullition, mais ne faites pas bouillir. Il n'est pas souhaitable d'ajouter du sucre. Il tue de nombreux nutriments dans la boisson. Mieux vaut ajouter du miel à une boisson chaude aux fruits.

Conclusion

La médecine moderne et la pharmacologie, afin de prévenir la méningite, recommandent d'utiliser activement les fonds pour renforcer le système immunitaire. Il est difficile de le relever rapidement, surtout après une maladie. Mais le maintenir à un niveau élevé en adhérant à un mode de vie sain et à une alimentation nutritive est tout à fait réaliste. Ceci est important pour les enfants et les adultes.

Articles À Propos Pharyngite