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Possibilités d'un laser CO2 chirurgical dans le traitement de l'amygdalite chronique

À ce jour, la maladie chronique des amygdales palatines (amygdalite chronique) reste un problème urgent de l'oto-rhino-laryngologie moderne en termes de diagnostic et de détermination des indications de la tonillectomie (ablation des amygdales).

Selon les données modernes, l'amygdalite chronique est un foyer d'infection inflammatoire chronique actif, avec des exacerbations périodiques, dans les amygdales avec le développement d'une réaction infectieuse-allergique générale. Cette réaction est causée par une intoxication constante du foyer amygdalien de l'infection et augmente avec l'exacerbation. De tels changements affectent généralement le fonctionnement normal de tout l'organisme et aggravent l'évolution d'autres maladies, telles que les rhumatismes, les maladies cardiaques, les articulations, les maladies rénales, etc..

À l'heure actuelle, de nombreuses méthodes de traitement conservateur d'organes de l'amygdalite chronique ont été proposées et testées. Mais presque toutes les méthodes conservatrices connues ont le même inconvénient: elles ne permettent pas toutes d'obtenir un effet clinique stable..

Le plus courant parmi les oto-rhino-laryngologistes pratiques est toujours la classification de l'amygdalite chronique, mettant en évidence les formes compensées et décompensées.

Le diagnostic d '«amygdalite chronique décompensée» est perçu par l'écrasante majorité des ORL comme une base pour réaliser une amygdalectomie. Cependant, à notre avis, ce diagnostic ne doit pas être considéré comme une indication absolue de l'amygdalectomie. Le but de l'amygdalectomie est d'éliminer un foyer purulent chronique dans le pharynx pour prévenir le développement de maladies infectieuses et allergiques graves des organes internes et des organes ORL. La détermination des indications de l'amygdalectomie doit être abordée de manière responsable.

Pour la première fois dans notre pays, un laser CO2 a été utilisé pour le traitement de l'amygdalite chronique. Soldatov et coll. en 1985. Ces dernières années, la littérature nationale et étrangère s'est enrichie d'ouvrages qui ont permis d'étudier plus en détail et en profondeur l'utilisation des lasers dans le traitement de l'amygdalite chronique..

Quatre options d'opérations utilisant un laser chirurgical sont réalisées: lacunotomie au laser et amygdalotomie au laser pour l'amygdalite compensée, et destruction au laser des amygdales et amygdalectomie au laser pour l'amygdalite chronique décompensée.

Dans notre centre, la technique la plus utilisée est la vaporisation laser des lacunes des amygdales avec destruction laser superficielle simultanée de la muqueuse des amygdales.

    Certains des avantages et des avantages de la chirurgie au laser ont été identifiés depuis longtemps:
  • indolore,
  • traumatisme minimal,
  • la possibilité de prévenir les saignements au moment de la manipulation et de la période postopératoire,
  • pas de cicatrices grossières,
  • processus réactifs minimaux,
  • la possibilité de réaliser une opération en ambulatoire.

L'expérience de notre institution dans le traitement de l'amygdalite chronique à l'aide d'un laser CO2 suggère que cette intervention de haute technologie, qui présente de nombreux avantages, peut être une chirurgie hospitalière prometteuse qui se fait en ambulatoire, sous anesthésie locale, presque sans effusion de sang, sans douleur, sans risque d'endommager les vitaux à proximité. organes importants et risque minimal de complications per et postopératoires.

Dans notre centre, la méthode de traitement chirurgical au laser de l'amygdalite chronique est utilisée depuis 2004, ce qui nous permet de déclarer en toute confiance son efficacité.

Les indications de manipulation avec l'utilisation d'un laser CO2 chirurgical sont déterminées par l'oto-rhino-laryngologiste du service consultatif de GAU RO "OKDC".

Ablation au laser des amygdales

ABLATION LASER DE LA LANGUE - C'EST QUOI?

L'ablation au laser des amygdales est une méthode moderne de traitement peu invasif et préservant les organes amygdalite chronique avec un laser.

À qui convient l'ablation laser? Cette méthode de traitement convient aux patients atteints d'amygdalite chronique compensée qui n'ont pas d'indication pour l'ablation complète des amygdales. L'ablation au laser est indiquée pour ceux qui n'ont pas de complications et les maux de gorge sont rares et les valeurs de laboratoire sont dans les limites normales. Dans le même temps, les manifestations locales de l'amygdalite dérangent assez souvent et le lavage des amygdales seul ne les résout pas.

Vaporisation laser pour l'amygdalite

Vaporisation laser pour l'amygdalite chronique: sous l'influence de l'énergie laser, un tissu pathologiquement altéré s'évapore. C'est la base de la méthode de vaporisation laser. Cette méthode est utilisée par les oto-rhino-laryngologistes de notre clinique pour le traitement chirurgical de l'amygdalite..

Indications pour la vaporisation laser

Tout cela indique la nécessité d'une intervention chirurgicale. Indications de la chirurgie des amygdales:

  • le traitement conservateur ne s'accompagne pas d'une amélioration persistante pendant un an ou plus
  • maux de gorge fréquents, plus de 4 fois par an
  • les amygdales sont si élargies qu'elles interfèrent avec la respiration normale et le mouvement des aliments
  • il y a des signes de maladies auto-immunes.

Des amygdales hypertrophiées précédemment enflammées avec des bouchons purulents (dans le langage courant - amygdales) ont été enlevées chirurgicalement. Cette opération pour enlever les amygdales est appelée amygdalectomie. Désormais, les médecins ORL de notre clinique utilisent les technologies laser comme plus efficaces et économes.

Traitement au laser de l'amygdalite

Cependant, retirer toute l'amygdale avec un laser, ou juste une partie de celle-ci - cela est décidé par le médecin ORL de notre clinique individuellement lors de l'examen du patient. Mais, dans tous les cas, avant l'opération, le patient subit un complexe de tests diagnostiques et de consultations spécialisées. Le but de ces mesures est de déterminer l'état général et d'identifier les contre-indications possibles à la chirurgie:

  • infections respiratoires aiguës
  • exacerbation d'autres maladies existantes
  • maladies graves décompensées des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, nerveux et endocrinien
  • troubles de la coagulation sanguine
  • grossesse
  • enfants de moins de 10 ans.

Il faut garder à l'esprit que la vaporisation laser n'affecte pas l'immunité systémique. Il doit être renforcé. Sinon, avec de faibles défenses du corps et des rhumes fréquents, une amygdalite sur le tissu lymphoïde restant peut réapparaître.

Vaporisation laser des amygdales

Qu'est-ce que la vaporisation laser des amygdales?

Chirurgie ORL pour ablation partielle ou complète des amygdales (amygdales) - accumulations de tissu lymphoïde dans la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. L'opération vise à éliminer la source d'intoxication amygdalienne - une source située directement dans les amygdales. En conséquence, l'amygdalite chronique est guérie, le risque de développer une septicémie amygdalienne est éliminé et le risque de réactions allergiques, ainsi que d'autres complications pouvant avoir un effet pathologique sur divers organes et systèmes, est réduit..

Vaporisation laser des amygdales à la clinique Kivach

En clinique, une telle opération est réalisée à l'aide de l'unité SmartXide² DOT / RF. Il s'agit d'un laser à dioxyde de carbone médical de génération IV. Les particularités de l'opération sont qu'un tel laser permet une évaporation (vaporisation) couche par couche des tissus. Simultanément à la vaporisation, le faisceau laser désinfecte la zone traitée et coagule (scelle) les vaisseaux sanguins. En conséquence, il n'est pas nécessaire de faire des incisions et de cautériser les vaisseaux sanguins par électrocoagulation. Cela raccourcit considérablement la période de rééducation..

La vaporisation est réalisée sans contact sous anesthésie locale. La technologie DOT, intégrée à l'unité laser, permet au médecin de contrôler visuellement la progression de l'opération. Cela élimine complètement le risque de dommages thermiques ou mécaniques de la muqueuse.

Avant l'opération, il est conseillé aux patients de suivre le programme «Body Cleansing (Detox)». Cela normalise l'équilibre physiologique et minimise les risques possibles de complications pendant la chirurgie et pendant la période de récupération..

Les indications

  • Signes locaux objectifs d'amygdalite chronique: descellement des amygdales, pus liquide dans les lacunes dilatées, adhésion cicatricielle des amygdales aux arcades palatines, etc..
  • Maux de gorge répétés.
  • Intoxication amygdalogène chronique chez les jeunes enfants.
  • Abcès paratonsillaire du pharynx dans le contexte de l'amygdalite chronique.
  • Phlegmon parapharyngé d'origine amygdalienne (un type de complication située dans les amygdales).
  • Chronisepsie amygdalogène.
  • Maladies métatonsillaires des organes internes: glomérulonéphrite, cardiopathie rhumatismale, polyarthrite rhumatoïde, vascularite hémorragique, maladies infectieuses-allergiques, etc..
  • Thyrotoxicose et autres maladies endocriniennes survenant dans le contexte de l'amygdalite chronique.
  • Maladies purulentes-inflammatoires récurrentes des voies respiratoires supérieures.

résultats

  • Élimination de la source d'intoxication amygdalienne.
  • Éliminer le risque de développer une septicémie amygdalienne.
  • Prévention de la survenue de diverses complications.

À propos de l'opération

Technique de vaporisation laser des amygdales

Des diagnostics préliminaires sont effectués pour évaluer la nature de la pathologie et le degré de son développement, ainsi que pour exclure le risque de complications possibles.

Avant l'opération, l'oto-rhino-laryngologiste effectue une anesthésie locale.

L'opération utilise un système laser SmartXide² DOT / RF. Le faisceau laser vaporise (évapore) les tissus mous en couches, tout en nettoyant et en désinfectant la zone traitée.

En fonction de la nature et du degré de développement de la maladie, les opérations suivantes sont effectuées:

  • Amygdalectomie radicale. Il est utilisé au stade de la maladie lorsque les amygdales sont complètement détruites. L'ablation complète des amygdales palatines est réalisée avec le foyer d'intoxication.
  • Ablation. Implique l'évaporation des tissus dans la partie supérieure de l'amygdale. Cela ouvre l'accès aux lacunes avec des accumulations purulentes (bouchons) et permet de les éliminer. En même temps, l'amygdale reste.

Pendant la vaporisation, le faisceau laser coagule (scelle) les vaisseaux sanguins, ce qui empêche la perte de sang et élimine le besoin d'utiliser un électrocoagulateur - un dispositif qui cautérise les tissus avec un semi-conducteur chauffé. En conséquence, la période de rééducation est considérablement réduite.

Lors de la consultation, l'oto-rhino-laryngologiste de la clinique écoutera vos souhaits, procédera à un examen, si nécessaire, vous prescrira des tests supplémentaires et vous suggérera les méthodes de traitement les plus appropriées.

  • Maladies inflammatoires aiguës des organes ORL (rhinite, pharyngite, amygdalite et autres).
  • Anomalies vasculaires du pharynx (angiodysplasies, anévrismes, pulsation sous-muqueuse du vaisseau).
  • Maladies du sang (leucémie aiguë et chronique, diathèse hémorragique, hémopathies immunitaires et toxicose capillaire au stade aigu).
  • Diabète sucré de type 1 et 2 au stade de la décompensation.
  • Maladies des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, digestif, urinaire au stade aigu ou au stade de la décompensation.
  • Forme active de tuberculose pulmonaire.
  • Maladies neuropsychiatriques.

Question Réponse

    Quand pouvez-vous évaluer le résultat?

Le résultat principal peut être évalué immédiatement après la chirurgie. La finale est formée pendant la période de rééducation.

L'opération est totalement sûre. Dans le processus de vaporisation couche par couche (évaporation) des tissus mous, le faisceau laser assainit (désinfecte) la zone traitée et coagule (scelle) les vaisseaux sanguins. Cela évite une infection et une perte de sang. La technologie spéciale DOT donne au médecin un contrôle total, ce qui exclut les dommages mécaniques ou thermiques à la membrane muqueuse.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Cela suffit à protéger le patient de l'inconfort dû à la douleur. Après la fin de l'opération, pendant la période de récupération, en règle générale, aucune douleur ne se produit, en raison des particularités de la technologie laser.

La préparation de l'opération est effectuée par un oto-rhino-laryngologiste.

Il n'est pas nécessaire de faire des incisions ou des points de suture pendant l'opération. Cela raccourcit considérablement la période de rééducation. Dans la plupart des cas, cela dure jusqu'à 7 jours. Pendant cette période, dans la zone opérée, les événements suivants sont possibles: œdème, hyperémie (rougeur), douleur, film fibrineux (un film qui se forme à la suite d'une lésion de la membrane muqueuse), saignement. Toutes ces manifestations disparaissent d'elles-mêmes.

Recommandations importantes du médecin pour cette période:

  • exclure les procédures relatives à l'eau (à la fois surrefroidissement et surchauffe);
  • adhérer à un régime modéré;
  • exclure les sports, le levage de charges lourdes, le travail physique pénible.
  • Des complications sont-elles possibles??

  • Ce qui garantit le succès de la procédure?
    • Médecins certifiés avec une vaste expérience pratique.
    • Utilisation de médicaments certifiés et d'équipements de classe expert.
    • Conformité aux normes du travail médical.
  • Nom de la procédureCoût d'une procédure (frotter)
    Vaporisation des amygdales26300
    Ablation des restes de l'amygdale après une amygdalectomie18 900

    Adresse:
    186202, République de Carélie,
    Quartier de Kondopoga,
    de. Konchezero

    Cautérisation des amygdales avec un laser - indications de lacunotomie au laser, étapes de l'opération et résultat

    L'amygdalite chronique est un problème urgent, car sa prévalence parmi la population russe est très élevée. Auparavant, presque la seule méthode de traitement de cette maladie était l'ablation des amygdales. Ce traitement a ses inconvénients, car les amygdales remplissent une fonction barrière importante..

    De nos jours, pour lutter contre les bouchons purulents dans les amygdales palatines, une technique chirurgicale est utilisée, qui repose sur l '«évaporation» partielle des zones pathologiques. Les caractéristiques de cette méthode de traitement seront discutées en détail dans cet article..

    Qu'est-ce que la lacunotomie au laser, en quoi elle diffère de l'amygdalotomie ou de l'amygdalectomie - avantages de la procédure

    Les amygdales humaines sont constituées de trous - lacunes dans lesquelles les agents pathogènes s'accumulent lors de maladies inflammatoires prolongées de la gorge. En particulier, nous parlons de staphylocoques.

    Si l'immunité est suffisamment forte, avec son aide, la microflore pathogène est supprimée.

    Cependant, en hiver, sur fond de rhume, les défenses de l'organisme sont réduites, ce qui les rend incapables de faire face complètement à ces parasites. Les morceaux de nourriture contribuent au processus pathologique, qui tombent dans les lacunes, ainsi que les lymphocytes produits par le corps en réponse à l'attaque des staphylocoques.

    À la suite de tout cela, des bouchons purulents se forment dans les ouvertures des amygdales, qui avec le temps deviennent plus nombreuses et pénètrent plus profondément dans les lacunes. Lorsque le corps récupère complètement de certaines affections inflammatoires, les staphylocoques prennent fermement position dans les ouvertures des amygdales - et, sans mesures thérapeutiques appropriées, il est déjà impossible de les détruire.

    Ainsi, une amygdalite chronique se forme, qui, même chez les personnes à forte immunité, se manifeste par des bouchons blancs, qui sortent périodiquement des lacunes et dégagent une odeur désagréable..

    L'absence de traitement adéquat peut entraîner le développement d'exacerbations graves.

    Lors de la réalisation d'une lacunotomie au laser, le chirurgien n'agit que sur les lacunes problématiques, laissant les tissus sains intacts. Cette technique est pertinente aujourd'hui, car avec son aide, vous pouvez sauver les amygdales, qui remplissent une fonction de protection importante.

    Après cette manipulation, les amygdales sont complètement débarrassées des bouchons purulents - et font pleinement leur travail.

    Avec l'amygdalotomie, une résection partielle des amygdales est réalisée, avec une amygdalectomie - leur élimination complète.

    • L'absence de saignement lors de la manipulation, ce qui minimise le risque de complications à l'avenir. Le faisceau laser cautérise les espaces, rendant ainsi l'opération sans effusion de sang. Dans des cas extrêmement rares, de légères ecchymoses sont possibles dans les premiers jours suivant la chirurgie..
    • Le traitement localisé de la zone de travail permet de préserver au maximum les tissus sains et d'éliminer les pathologies.
    • Pas besoin d'hospitalisation. La lacunotomie est réalisée en ambulatoire, après quoi le patient est autorisé à rentrer chez lui.
    • Cette procédure peut être effectuée pour les enfants à partir de 3 ans..

    Indications pour le traitement au laser des amygdales

    Les patients ont besoin de cette manipulation dans les cas suivants:

    1. Les symptômes de l'amygdalite apparaissent plus de deux fois par an.
    2. La présence d'adhérences et / ou de cicatrices à la surface des amygdales. Ces formations peuvent servir de foyer d'infection.
    3. Les bouchons purulents sont permanents et les mesures thérapeutiques ne peuvent faire face à leur élimination.
    4. Diagnostic des complications chez les patients sous forme de dysfonctionnements des reins, du cœur et des articulations. Bien que le moment soit controversé parmi les médecins. Certains experts estiment qu'avec le développement de ces exacerbations, il vaut mieux enlever complètement les amygdales que de les traiter.
    5. La grande taille des amygdales, qui affecte négativement la fonction respiratoire.

    Contre-indications à la lacunotomie au laser

    Cette procédure n'est pas toujours utilisée..

    • Phénomènes inflammatoires qui se produisent sous une forme aiguë, ainsi que l'exacerbation des infections chroniques. L'opération dans un tel cas est reportée jusqu'à la récupération..
    • Maladies oncologiques. Cela est particulièrement vrai en cas de présence de néoplasmes pathologiques dans la gorge..
    • Diabète.
    • Troubles graves du fonctionnement du cœur.
    • La période de naissance d'un enfant.
    • Les troubles mentaux.
    • Pathologie dans le travail du système respiratoire.

    Préparation à la cautérisation au laser des amygdales ou lacunotomie au laser et technique de réalisation de l'opération

    Quelques jours avant la manipulation en question, le patient est envoyé pour un test sanguin biochimique et général. Dans certains cas, un écouvillon est prélevé sur le pharynx, qui est ensuite envoyé au laboratoire pour examen au microscope, ainsi que pour culture.

    Il est obligatoire de désinfecter la cavité buccale avant la lacunotomie au laser.

    Si le patient est impressionnable et perçoit la manipulation à venir trop près de son cœur - la veille de la lacunotomie, il doit boire des sédatifs.

    Malgré le fait que la moxibustion des amygdales est une procédure exsangue, si une personne a des problèmes de coagulation sanguine, des médicaments sont prescrits pour augmenter la coagulation. Ils doivent être bu dans les deux semaines précédant la chirurgie..

    L'algorithme de la procédure considérée est le suivant:

    1. Anesthésie. Les injections de lidocaïne dans les amygdales sont souvent utilisées. Tout d'abord, quelques injections sont effectuées dans une glande. Après avoir terminé sa cautérisation - dans le second.
    2. La moxibustion réelle. Le patient est en position assise pendant toute la procédure. Dans le même temps, le manipulateur n'entre pas en contact avec la zone de travail: il est maintenu à une distance de 2-3 mm des espaces problématiques. Le médecin maintient toujours une pause de 10 secondes, après quoi il agit à nouveau avec un faisceau laser sur les zones pathologiques. L'ensemble de la procédure prend de 15 à 30 minutes, selon le degré de lésion des amygdales.

    Le choix du type de laser sera déterminé par la qualité de la lésion glandulaire:

    • Si des processus dégénératifs sont enregistrés dans les couches profondes des amygdales, un laser à l'holmium est utilisé.
    • Dans la pratique du traitement de surface, dispositif laser à fibre optique.
    • Optez pour un laser infrarouge pour sceller les amygdales.
    • Le laser au dioxyde de carbone aide à réduire les amygdales.

    Période postopératoire et récupération après la chirurgie - recommandations pour les patients

    Après la manipulation, comme mentionné ci-dessus, le patient est libéré chez lui. Une fois que l'anesthésique cesse de fonctionner, une douleur coupante intense dans les glandes commence à déranger.

    Un syndrome douloureux prononcé est présent pendant les 24 premières heures. Pendant cette période, vous devez boire des analgésiques, qui comprennent le kétoprofène ou le nimésulide.

    De plus, chaque jour, la douleur commence à diminuer et après 2 semaines, elle disparaît complètement.

    Après la période spécifiée, un film blanc se forme sur la zone de travail. Il est strictement interdit de le toucher, et encore plus de le gratter, il s'enlèvera dans une semaine.

    Pour minimiser le risque de développer des exacerbations, gargarisez-vous avec des antiseptiques plusieurs fois par jour. À ces fins, vous pouvez utiliser une décoction de camomille / calendula de pharmacie, ou utiliser la solution de Lugol.

    1. Évitez de visiter les lieux publics au moment de la récupération. Dans de tels endroits, il y a une forte probabilité de contracter un rhume, ce qui peut entraîner une rechute d'amygdalite..
    2. Protéger de l'hypothermie.
    3. Mangez des aliments qui ne sont ni durs ni durs, ni chauds ni froids. La nourriture ne doit pas être salée, épicée ou acide - cela irrite la muqueuse de la gorge, provoquant l'apparition de processus inflammatoires.
    4. Refusez l'haltérophilie et l'activité physique intense. Après une récupération complète, vous pouvez pratiquer n'importe quel sport..
    5. Abstenez-vous de prendre des boissons alcoolisées et de fumer.
    6. Traitez la zone opératoire avec des sprays contenant de la propolis et de l'eucalyptus.

    Complications de la cautérisation au laser des amygdales et leur prévention

    Toutes les complications qui peuvent survenir après la cautérisation des amygdales avec un laser peuvent survenir pour deux raisons:

    • Incompétence du chirurgien effectuant la manipulation. Le fait de ne pas travailler avec un équipement laser peut entraîner des brûlures aux amygdales. Par conséquent, il est très important de choisir des médecins de confiance qui ont une bonne réputation et une expérience suffisante de la technologie laser..
    • Non-respect des recommandations en période postopératoire. Conduit à la récidive de l'amygdalite à l'avenir.

    Selon les études menées, les experts conseillent de ne pas pratiquer de lacunotomie si l'amygdalite a provoqué de graves troubles du fonctionnement du cœur ou d'autres organes / systèmes internes.

    Dans ce cas, il est préférable d'enlever les amygdales..

    Coût de la chirurgie de lacunotomie au laser dans les cliniques de Russie

    Le coût de la manipulation en question dépendra d'un certain nombre de facteurs:

    1. Réputation d'une institution médicale.
    2. Qualifications des chirurgiens.
    3. Caractéristiques des équipements laser.
    4. La négligence du processus pathologique. Plus les lacunes des amygdales sont purulentes, plus il faut de temps pour les traiter..

    Dans les cliniques de Moscou, le coût de la cautérisation au laser des amygdales coûte en moyenne 25000 roubles.

    Dans certains cas, une deuxième procédure peut être prescrite..

    Lacunotomie au laser - examen

    Traitement laser moderne pour l'amygdalite - est-il efficace? J'ai fait une lacunotomie il y a 3 semaines, je vais vous parler de mes observations, impressions et résultats. MISE À JOUR PLUS TARD DANS UN AN

    Cela fait déjà 3 ans que je souffre d’amygdalite chronique. Cette maladie ne m’apporte aucun inconfort et c’est en quelque sorte inhabituel de l’appeler une maladie. Tout d'abord, je vais vous parler un peu d'elle..

    L'amygdalite chronique survient généralement après un rhume prolongé, une grippe et une faible immunité. Elle se manifeste surtout en hiver en parallèle avec un mal de gorge. Pendant la saison froide, lorsque le système immunitaire est affaibli après un rhume et que le mal de gorge n'est pas encore complètement rétabli, les micro-organismes s'accumulent et se multiplient dans les trous des amygdales - lacunes - principalement des staphylocoques, qui sont supprimés par le système immunitaire dans un état sain. De plus, les particules de nourriture pénètrent dans les amygdales, ce qui crée un terrain fertile supplémentaire pour les microbes. En réponse à la multiplication des staphylocoques, le corps commence à produire des lymphocytes qui neutralisent la microflore pathogène. En conséquence, un mélange de pus, de particules alimentaires et de microbes se forme dans les interstices des amygdales et des bouchons purulents se forment. Le système immunitaire étant affaibli, le corps ne peut pas se débarrasser complètement des microbes, il y a plus de congestions, les microbes pénètrent plus profondément dans les lacunes des amygdales. Lorsqu'une personne récupère et que l'immunité redevient bonne, les staphylocoques se sont finalement installés dans les lacunes des amygdales et sans traitement, le corps ne peut plus les détruire. Les lacunes des amygdales sont régulièrement obstruées par des bouchons, l'amygdalite devient chronique et reste même avec une bonne immunité et un état de santé d'une personne.

    De temps en temps, des bouchons blancs sortent des lacunes des amygdales - une conséquence de l'amygdalite. En été, ils sont presque absents, pendant la saison froide, ils sont plus nombreux, la maladie s'aggrave.

    Chez les personnes faiblement immunisées et souffrant souvent de rhume, l'amygdalite peut se manifester non seulement sous la forme d'embouteillages, mais également en une température corporelle constamment élevée, un malaise et une hypertrophie des ganglions lymphatiques. En général, j'ai une bonne immunité, j'ai un rhume une fois par an en hiver, parfois je ne tombe pas malade du tout, l'amygdalite ne me dérange pas beaucoup. C'est juste que des embouteillages désagréables apparaissent parfois. Je les ai remarqués pour la première fois il y a environ 3 ans, je n'y attachais aucune importance. Il y a un an, je me suis intéressé à ce sujet et je suis allé chez l'oto-rhino-laryngologiste, on m'a prescrit des comprimés de Tonsilgon, en rinçant avec de la soude et en lavant les lacunes des amygdales. Je suis allé à la lessive plusieurs fois, mais je n'ai remarqué aucun résultat. Le lavage des lacunes, le rinçage, les pilules est une méthode conservatrice de traitement de l'amygdalite, de nombreux médecins disent que l'amygdalite ne peut être complètement guérie qu'avec un laser.

    C'était la partie introductive. DE PLUS CEUX QUI N'ONT PAS TONZILLIT, JE NE CONSEILLE PAS DE LIRE. Il y aura des détails désagréables.

    Le lavage des lacunes des amygdales est une procédure désagréable, au cours de laquelle les lacunes sont lavées avec une solution ozonisée d'une seringue avec un long tube fin à l'extrémité. Sur l'un des sites, j'ai trouvé une instruction selon laquelle j'ai fabriqué un appareil pour nettoyer les amygdales à partir d'un fil d'aluminium avec une boucle à la fin. Alors, après m'être lavé, je suis rentré à la maison, j'ai regardé dans ma gorge et j'ai nettoyé les lacunes pas moins que d'habitude.

    Je n'avais pas particulièrement prévu de traiter le traitement de l'amygdalite, mais récemment, lors de l'examen à la clinique ORL, j'ai fortement recommandé de faire une lacunotomie. Il a dit que cela résoudrait le problème de l'amygdalite une fois pour toutes.

    Je me suis inscrit au miel. centre de lacunotomie au laser. Le coût de l'opération est de 4000 roubles. 1000 roubles supplémentaires ont été dépensés pour l'achat de comprimés et d'aérosols pour traiter la gorge après l'opération pendant la période de guérison..

    L'opération elle-même prend environ 30 minutes. et consiste dans le fait qu'à l'aide d'un laser, le médecin brûle le tissu affecté dans les lacunes des amygdales (le tissu affecté se détache et sert de terrain fertile pour les microbes). Le médecin a déclaré que le laser avait un effet immunostimulant. L'opération est essentiellement exsangue, mais pendant plusieurs jours, j'ai observé des ecchymoses sur les amygdales, bien qu'il n'y ait pas eu de sang pendant l'opération.

    Premièrement, ils m'ont fait un couple de ukolchikov dans une amygdale. C'est supportable, juste une légère sensation de picotement. L'amygdale est devenue engourdie et le médecin a procédé à l'opération. Avec un appareil avec un court rayon vert à la fin, en forme de foret de dentiste, le médecin a commencé à cautériser les amygdales. C'était un peu douloureux, le médecin a fait de la moxibustion par fragments, a soulevé le laser, l'a maintenu pendant 15 secondes dans l'amygdale, puis le retire, je vais me reposer, après 10 secondes à nouveau le laser dans l'amygdale. Sensation désagréable mais supportable. De la fumée sortait de sa bouche et sentait la viande brûlée. Après la première amygdale, le médecin a administré des injections d'anesthésie dans la seconde et a également commencé à la cautériser avec un laser. La deuxième amygdale a été faite pour moi plus longtemps que la première, apparemment, elle était plus affectée.

    Après l'opération, on m'a prescrit des antibiotiques, des aérosols «Bioparox», des gargarismes à la camomille et un anesthésique - «Ketorol» et «Nimesil». Nimesil m'a beaucoup aidé - vous buvez de la poudre dans un sachet et vous pouvez vivre une journée.

    Après l'opération, ma gorge et une partie de ma langue sont devenues engourdies, je ne pouvais pas vraiment parler, j'ai émis un gargouillis étouffé, dans lequel les mots pouvaient à peine être distingués. Ce n'étaient que des fleurs. Sur le chemin du retour, l'anesthésie a commencé à reculer. L'enfer a commencé. La douleur est terrible, insupportable, comme si des morceaux d'amygdales étaient découpés avec un couteau dans ma vie. Cela fait 100 fois plus de mal que lors de la cautérisation pendant la chirurgie. C'est un terrible cauchemar, ma gorge n'a jamais autant fait mal. La seconde moitié du chemin du retour, j'ai pleuré, c'était une douleur terrible. À la maison, j'ai bu 2 sachets de Nimesil, 1 comprimé de Ketorol, l'ai vaporisé avec un aérosol et je me suis couché, quand je me suis réveillé une heure plus tard, la douleur s'est un peu calmée, le don de la parole est revenu.

    Si vous avez la possibilité de faire des injections de soulagement de la douleur, faites-les immédiatement après la chirurgie afin que cela ne fasse pas trop mal. Et faites le plein de bons analgésiques. Vous pouvez boire après l'opération, vous ne pouvez pas manger pendant quelques heures. Ça fait mal d'avaler.

    Le deuxième jour, ma gorge me faisait très mal, mais par rapport au premier jour, c'était plus facile. Le premier jour est l'enfer, le deuxième, troisième, quatrième jour, la douleur est comme avec un mal de gorge sévère, ça fait mal d'avaler. La gorge a finalement cessé de me faire mal seulement 2 semaines après l'opération, en deux semaines j'ai déjà eu le temps de m'habituer au mal de gorge constant. Les amygdales étaient recouvertes d'un film blanc dense, il reste maintenant une petite couche blanche sur l'une des amygdales. L'amygdale, qui était plus brûlée, faisait plus mal. N'oubliez pas de boire les antibiotiques prescrits, sinon tout dans les amygdales s'infectera.

    Maintenant, les amygdales ont cessé de faire mal, mais elles ne sont toujours pas guéries. Maintenant, je vais écrire sur l'efficacité.

    Je ne sais pas comment l'amygdalite devrait se passer après l'opération, l'ORL ne m'a pas vraiment expliqué cela. Le fait est qu'il y a trois jours, j'ai regardé dans ma gorge et nettoyé beaucoup de bouchons avec mon fil. Ce sont peut-être les vieux bouchons qui étaient là avant l'opération, ou ce sont des tissus qui sont morts à la suite de la guérison. Avant, je n'avais pas autant d'embouteillages. Peut-être que de vieux restes sortent des lacunes brûlées. J'aimerais bien, et les médecins promettent que les embouteillages vont disparaître. Je veux y croire. Pas étonnant que je sois tourmenté. J'ai lu sur les forums que certains avaient fait une lacunotomie 5 fois, et il n'y avait aucun résultat. Mais mon cas n'est pas si difficile, en été, j'oublie l'amygdalite. Je pense que, tôt ou tard, j'aurais quand même fait une lacunotomie. J'entrerai et ajouterai des mises à jour pendant que j'observe.

    J'ai décidé d'écrire une critique pour ceux qui s'intéressent aux méthodes de traitement de l'amygdalite. Sur Internet, je n'ai lu que les résultats de l'opération, mais le processus lui-même n'est écrit nulle part, alors j'espère avoir clarifié un peu la situation. Sur Ayrekommend, j'ai vu plus de critiques sur l'ablation des amygdales et l'amygdalotomie, mais l'ablation des amygdales, l'amygdalotomie et la lacunotomie sont trois opérations différentes, j'ai donc décidé de créer une branche distincte.

    J'espère que ma critique vous a été utile. Si vous avez des questions, demandez.

    MISE À JOUR (07/08/2014)

    5 semaines se sont écoulées depuis la lacunotomie au laser.

    Au début, j'avais une opinion mitigée sur cette opération. D'une part, de nombreux médecins m'ont recommandé la lacunotomie comme méthode la plus moderne et la plus efficace de traitement de l'amygdalite. D'un autre côté, dans les 2-3 premières semaines, il m'a semblé que c'était une opération inefficace. Il y avait de toute façon des embouteillages. Il me semble que cela était dû au fait que les amygdales n'étaient pas complètement guéries, et le laser ne fait que cautériser les lacunes, et s'il y a des bouchons dans les profondeurs des lacunes, alors ils n'iront nulle part du laser, ils sortiront toujours comme avec une amygdalite.

    J'étais attristé qu'après cette opération douloureuse, les bouchons dans les lacunes des amygdales restaient encore, et pas un peu. Et plus près de la langue, il semblait y avoir plus de lacunes amygdales (je ne les avais apparemment pas remarquées auparavant), d'où émergeaient également des bouchons (ceux qui étaient plus proches du palais me brûlaient). C'était 3 semaines après la lacunotomie..

    Je me suis approvisionné en chlorhexidine et nettoyé et rincé les lacunes des amygdales presque tous les jours. Je me suis adapté pour rapprocher le nez de la bouteille de chlorhexidine de la lacune, j'ai appuyé sur la bouteille, j'ai senti comment la chlorhexidine élimine les lacunes, et pas seulement versé dans la gorge. Les sensations ne sont pas agréables, mais en quelques jours je m'y suis habitué. J'ai fait ça pendant 10 jours.

    Peu à peu, j'ai commencé à remarquer qu'il n'y avait presque pas de bouchons dans les interstices, après 10 jours de rinçage à la chlorhexidine, je n'ai pas remarqué que les amygdales étaient devenues propres, j'ai à nouveau arrêté de remarquer ces secondes lacunes amygdales que je n'avais pas été cautérisées.

    Les 2-3 dernières semaines, j'ai essayé de rincer les lacunes des amygdales à plusieurs reprises, mais je suis sorti de l'habitude de cette procédure et c'est devenu très désagréable pour moi, a commencé à se tordre. Et pendant ces 2-3 semaines je n'ai jamais remarqué de bouchons dans les amygdales, bien qu'ils apparaissaient 5 jours après le lavage.

    Maintenant, je ne lave pas les lacunes des amygdales et il n'y a pas de bouchons du tout, depuis 2-3 semaines déjà. Les amygdales elles-mêmes semblent même avoir diminué. Avant, presque toujours, surtout en hiver, j'avais une respiration sifflante le matin. Apparemment, pendant la nuit, les amygdales et la région de la gorge à côté d'elles étaient enflées, je n'ai rien fait de mal, mais le matin, je parlais encore d'une voix enrouée, il y avait une sensation de boule dans la gorge. Après la lacunotomie, la gorge a guéri pendant 2 semaines et, de manière inattendue pour moi-même, j'ai remarqué que je n'avais plus de respiration sifflante le matin.

    En général, je suis content d'avoir fait une lacunotomie. Une fois que la gorge a complètement guéri et que tous les bouchons accumulés sont sortis, je ne trouve pas de nouveaux bouchons, les amygdales ont légèrement diminué, j'ai arrêté de respirer le matin, il n'y a pas de sensation de boule dans la gorge. Parfois pour la prévention je me rince la gorge avec de la chlorhexidine.

    MISE À JOUR 30/11/2014

    La critique s'est avérée énorme, mais je veux l'ajouter davantage.

    Près de six mois se sont écoulés depuis la lacunotomie. Avec l'arrivée du premier temps froid, j'ai attrapé un rhume, j'ai mal à la gorge. L'amygdalite tous ces six mois n'est presque pas apparue, il y avait très peu d'embouteillages, mais avec des infections respiratoires aiguës, elle s'aggrave généralement. Et puis j'ai attrapé un tel rhume que mes ganglions lymphatiques se sont même élargis et mes amygdales sont devenues un peu plus grosses. Les embouteillages n'ont disparu nulle part, il y en a aussi un peu plus que d'habitude. Pas autant qu'avant la lacunotomie, mais les amygdales ne sont pas non plus complètement propres. Et sur les amygdales, il semblait y avoir plus de trous, là où ils brûlaient, il n'y a presque pas de bouchons, mais ils apparaissent dans les interstices situés un peu plus haut. Et parfois, il y a des sensations désagréables, comme s'il y avait des bouchons quelque part dans le palais qui ne peuvent pas être enlevés.

    À mon avis, pour guérir l'amygdalite, vous devez faire 2-3 lacunotomies sur différentes lacunes des amygdales, une opération ne soulagera pas l'amygdalite.

    MISE À JOUR 14/02/2015

    J'écrirai peut-être une autre mise à jour. La revue est longue, mais pour ceux qui ont aussi une amygdalite ou ceux qui veulent faire cette procédure, je pense que ce sera intéressant à lire.

    La grippe ne m'a pas échappé, quand beaucoup de gens autour de moi sont malades, je suis bien sûr aussi tombé malade. La température a augmenté, des maux de gorge, une toux est apparue. Auparavant, un nombre accru de bouchons dans les lacunes des amygdales s'ajoutait à ces symptômes..

    Et maintenant. En général, peu importe combien j'ai essayé de nettoyer les amygdales, peu importe combien j'ai manié mon fil spécialement adapté, je n'ai pas trouvé un seul bouchon. Là où la lacunotomie a été faite, il n'y a plus du tout d'embouteillage! Je les ai oubliés ces derniers mois. En même temps, l'immunité est maintenant abaissée, au milieu de l'hiver, je tombe facilement malade et les amygdales sont propres. J'étais moi-même surpris. Je l'ai fait en mai, maintenant c'est février, plus de six mois se sont écoulés, les bouchons dans les amygdales semblent avoir disparu d'eux-mêmes. Après la lacunotomie, il y en avait beaucoup, surtout quand la gorge guérissait, en été je les nettoyais périodiquement, à l'automne il y en avait. Et puis ils ont en quelque sorte disparu progressivement, même si je ne les ai pas traités à dessein, je me suis gargarisé pendant un rhume. Peut-être que la lacunotomie a un effet à long terme. J'espère que ces embouteillages n'apparaîtront plus et que l'amygdalite ne me dérangera plus.

    MISE À JOUR 09/07/2015

    Un peu plus d'un an s'est écoulé. J'écrirai brièvement, car donc déjà dans une énorme critique, tout est presque écrit.

    Je tombe malade avec des infections respiratoires aiguës environ 2 fois par an. Ni en cas de maladie, ni en temps normal, je ne suis pas dérangé par des bouchons dans les lacunes des amygdales. Il y a environ un mois, c'était un peu, donc, un petit point à la surface, cela ne compte pas comme un bouchon. Et quand j'essaye de les faire sortir comme avant, ils ne sont toujours pas là. Tel est l'effet de l'opération. Dans les premiers mois, il y en avait beaucoup, mais maintenant ils ne le sont plus du tout, même si je ne me suis pas gargarisé pour les enlever..

    Caractéristiques de l'ablation des amygdales avec un laser

    La médecine avance à un rythme rapide. Jusqu'à récemment, l'ablation des amygdales était une procédure intimidante et équivalait à une opération chirurgicale à part entière. Aujourd'hui, l'oto-rhino-laryngologie peut offrir des méthodes plus douces, dont l'ablation des amygdales avec un laser.

    L'essence réside dans la distribution d'ondes monophasées à une certaine profondeur, après quoi l'effet de la stratification séquentielle avec cautérisation (coagulation) des vaisseaux sanguins se produit. C'est pourquoi après l'amygdalectomie, il n'y a pas de plaie ouverte et les saignements peuvent être évités..

    Quels sont les types d'ectomie au laser?

    Lors de l'élimination au laser des amygdales, différents émetteurs peuvent être utilisés. Lequel d'entre eux sera utilisé dans chaque cas dépend de l'étendue des lésions tissulaires. Pour l'échelle de couverture, l'ectomie au laser est divisée en 2 types:

    • L'ablation est une excision partielle de tissu. L'essentiel est d'éliminer les bouchons purulents en élargissant les lacunes.
    • Amygdalectomie radicale. Il est utilisé en cas de destruction complète des amygdales.

    Différents types de rayonnement sont utilisés dans l'amygdalectomie. Leur choix est influencé par l'état du tissu affecté et le degré du processus inflammatoire:

    • Rayonnement Holmium. Son utilisation permet de ne pas affecter les tissus sains, tout en supprimant les foyers inflammatoires intraglandulaires.
    • Le faisceau de fibre optique est utilisé pour des dommages complets aux amygdales.
    • Le laser au carbone soulage le gonflement des amygdales en évaporant l'excès d'humidité.
    • En utilisant les rayons infrarouges, les médecins parviennent non seulement à couper les tissus, mais aussi à les souder.

    Pour l'ablation, des lasers à l'holmium et au carbone sont utilisés, et pour l'élimination complète des amygdales, infrarouge et fibre optique.

    Indications et contre-indications

    Toute intervention, qu'elle soit laser ou chirurgicale, doit être justifiée. L'ablation des amygdales par ectomie est effectuée s'il existe une menace réelle de dommages aux tissus, organes et systèmes sains. L'amygdalectomie est indiquée si au moins l'un des facteurs suivants est présent:

    • maux de gorge fréquents (plus de 3 fois par an),
    • exacerbations chroniques de la maladie ou crises rhumatismales,
    • complications des systèmes cardiovasculaire et nerveux, insuffisance rénale,
    • prolifération de tissu lymphoïde, qui a provoqué une hypertrophie des amygdales, des difficultés à respirer et à avaler,
    • abcès paratonsillaire,
    • absence de résultat dans le traitement médicamenteux des maladies ORL,
    • défaite des amygdales par le streptocoque bêta-hémolytique.

    interdit dans de tels cas:

    • maladies évolutives du système respiratoire et du système cardiovasculaire,
    • trouble de la coagulation sanguine (acquis ou héréditaire),
    • exacerbation de pathologies chroniques et présence de processus infectieux aigus (laryngite, infections virales respiratoires aiguës, bronchite, pharyngite, sinusite, rhinite),
    • la présence de tumeurs malignes,
    • Diabète,
    • grossesse.

    L'ectomie au laser n'est pas pratiquée pendant le cycle menstruel et chez les enfants de moins de 10 ans. Le médecin détermine individuellement les indications et les contre-indications de l'ectomie au laser, après tous les tests nécessaires.

    Avantages de la procédure

    Si nous comparons l'ectomie au laser avec une intervention chirurgicale classique, alors, bien sûr, la première méthode présente un certain nombre d'avantages:

    • pas de saignement, ce qui élimine automatiquement le risque d'anémie ferriprive,
    • par rapport à la méthode chirurgicale, l'ectomie au laser prend moins de temps,
    • une procédure suffit pour se débarrasser de l'amygdalite lente,
    • aucune plaie ouverte ne reste, ce qui exclut la possibilité d'infection et l'utilisation ultérieure d'antibiotiques,
    • la possibilité de réaliser une amygdalectomie sous anesthésie locale et en conditions stationnaires,
    • courte durée de la procédure (20-30 minutes).

    L'ablation des amygdales avec un laser est une méthode de traitement sûre qui n'a pratiquement aucun effet secondaire.

    Inconvénients de la procédure

    Après la chirurgie, la plaie reste ouverte, ce qui conduit souvent à une infection. En conséquence, les patients subissent un traitement supplémentaire de médicaments antibactériens. L'ablation des amygdales avec un laser élimine ce facteur, qui est déjà un avantage significatif de la méthode. Mais la procédure présente également des inconvénients..

    Brûlures de tissus. Dans la pratique médicale, cela se produit extrêmement rarement, mais il y a des cas. Un rôle important ici est joué par le professionnalisme du médecin qui effectue la procédure.

    Barrière. Enlever les amygdales de quelque manière que ce soit entraîne la perte de la barrière protectrice du corps contre les infections et les virus. L'amygdalite chronique peut être remplacée par une laryngite, une pharyngite, une bronchite.

    Douleur. Après l'action de l'anesthésie, les patients peuvent ressentir de la douleur.

    Rechute. Rarement, mais il y a des cas de rechute. Cela est dû à une élimination incomplète des tissus.

    Prix. Le coût élevé de la procédure, qui dépend de la réputation du centre médical et de la qualité de l'équipement. Le médecin qui effectue une ectomie au laser doit avoir un haut degré de professionnalisme.

    La procédure elle-même ne peut pas provoquer d'infection, mais un tel processus est possible si les recommandations médicales ne sont pas suivies dans la période postopératoire.

    Préparation et déroulement de l'opération

    Une ectomie au laser est réalisée après l'examen nécessaire et au plus tôt 3 heures après le dernier repas et la prise de liquide.

    Pendant la procédure, le patient est dans un fauteuil chirurgical, des lunettes spéciales sont mises sur ses yeux, ce qui le protège des rayons laser. La membrane muqueuse de l'oropharynx est traitée avec de la lidocaïne ou un autre médicament anesthésique.

    Après l'action de l'anesthésie, une fine électrode laser est portée aux amygdales, après quoi elles sont saisies avec une pince spéciale et traitées avec un rayonnement multicyclique. Chaque cycle ne dure pas plus de 15 secondes. Cette méthode d'élimination des foyers inflammatoires permet d'éviter les lésions tissulaires, les brûlures et les saignements..

    De plus, les dépressions volumétriques se dilatent et se lissent artificiellement, ce qui empêche l'accumulation de contenu purulent et le développement d'une inflammation. Le laser coupe également les cicatrices formées dans le tissu lymphoïde. Les foyers purulents sont complètement éliminés et les lieux de leur accumulation sont nettoyés.

    Lorsque la procédure est terminée, la sonde laser est retirée. Dans les deux heures, le patient est sous la surveillance d'un personnel médical. S'il se sent bien, ils le laissent rentrer chez lui. Le spécialiste est obligé de parler en détail de la période postopératoire.

    La méthode d'ectomie au laser est constamment améliorée. Très prochainement, de nouvelles méthodes permettront d'appliquer cette méthode de traitement aux jeunes enfants..

    L'efficacité de l'amygdalectomie

    L'efficacité de l'amygdalectomie au laser est supérieure à 80%. Alors que l'ablation, par exemple, provoque souvent une prolifération pathologique du tissu lymphoïde. En comparaison avec la chirurgie classique, l'ablation au laser est moins traumatisante. Pendant la procédure, les terminaisons nerveuses sont partiellement exposées, en conséquence, la douleur n'est pas si intense.

    Contrairement à un scalpel, un faisceau laser favorise la coagulation vasculaire. Cela élimine le risque de développer une inflammation de la membrane muqueuse de la gorge et du pharynx, ainsi que la perte de sang..

    Recommandations après l'ablation au laser des amygdales

    Après la chirurgie, le patient doit suivre strictement les instructions du médecin. La période de rééducation après le retrait ne dépasse pas 4 jours. Les médicaments antibactériens ne sont pas prescrits. Le premier jour, le patient ne peut boire que du liquide frais, le deuxième jour, vous pouvez manger de la nourriture liquide fraîche. Les plats durs, gras, épicés et chauds sont interdits.

    Les médecins recommandent de renforcer le système immunitaire après la chirurgie. Après l'ablation des amygdales palatines, les fonctions protectrices du corps sont réduites.Par conséquent, pendant le premier mois, les patients doivent être aussi attentifs que possible à leur santé: éviter les courants d'air, méfiez-vous de l'hypothermie et des virus. Progressivement, le corps restaurera la barrière protectrice.

    Dans les premiers jours après la chirurgie, les médecins recommandent de se gargariser avec une solution saline non concentrée pour accélérer la régression des changements catarrhales.

    Après avoir enlevé les amygdales au laser, en plus d'améliorer le bien-être général, de nombreux patients améliorent leur état psychologique. Au cours des 5 à 7 prochaines années, les patients oublient l'angine de poitrine et les autres complications qui surviennent avec l'amygdalite chronique.

    Thérapie laser infrarouge pour le pharynx et les amygdales

    • Tout

    Le pharynx et les amygdales palatines (amygdales) deviennent très souvent un foyer d'infection dans le corps, qui peut se propager à d'autres organes et systèmes d'une personne. Ainsi, par exemple, si le traitement de l'amygdalite chronique n'a pas été effectué à temps ou n'a pas été effectué correctement, l'infection peut provoquer un certain nombre de maladies du cœur, des reins et des articulations. Par conséquent, une attention particulière est accordée au traitement des maladies du pharynx en oto-rhino-laryngologie. Récemment, la thérapie au laser infrarouge des amygdales et du pharynx est devenue une méthode de plus en plus populaire de traitement de ces maladies..

    La thérapie au laser infrarouge est une méthode de traitement hautement efficace, sûre et pratiquement contre-indiquée. La procédure est effectuée à l'aide d'un laser infrarouge. Le rayonnement infrarouge, agissant sur les amygdales touchées et la membrane muqueuse du pharynx, améliore la circulation sanguine dans les tissus, ce qui soulage le gonflement et soulage la douleur; soulage l'inflammation; a des effets antibactériens et antiviraux. Le laser infrarouge pour les amygdales, utilisé dans le traitement de l'amygdalite chronique, aide à nettoyer les lacunes des amygdales du pus. En combinaison avec d'autres méthodes thérapeutiques conservatrices, un tel traitement au laser des amygdales donne d'excellents résultats et augmente considérablement la durée de la phase de rémission..

    Session de thérapie laser infrarouge de la paroi pharyngée postérieure et des amygdales palatines à l'aide de l'appareil RIKTA

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    Les maladies les plus courantes du pharynx qui sont traitées avec succès par la thérapie au laser sont:

    • amygdalite chronique;
    • amygdalopharyngite chronique;
    • pharyngite;
    • pharyngomycose;
    • adénoïdite;
    • végétations adénoïdes;
    • angine;
    • candidose pharyngée;
    • paratonsillite;
    • abcès paratonsillaire;
    • papillome du pharynx.

    Il n'y a pas tellement de contre-indications à la méthode: grossesse, diabète sucré, maladies du sang, maladies oncologiques.

    Dans la clinique ORL du docteur Zaitsev, l'appareil Rikta est utilisé pour une séance de thérapie au laser, qui a fait ses preuves en oto-rhino-laryngologie. L'effet parallèle du rayonnement infrarouge et d'un champ magnétique peut raccourcir le temps de traitement, accélérant le processus de guérison.

    Chirurgie au laser en oto-rhino-laryngologie

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    La chirurgie au laser en oto-rhino-laryngologie est une méthode moderne, sûre et efficace pour traiter les maladies de l'oreille, de la gorge et du nez.

    La chirurgie au laser, en tant que méthode, présente des avantages incontestables par rapport aux autres traitements chirurgicaux pour un assez large éventail de maladies des organes ORL. Les modes de rayonnement appliqués n'ont pas d'effet nocif sur le corps dans son ensemble et l'effet laser sur la membrane muqueuse de la cavité nasale et du pharynx est aussi doux que possible. Cela vous permet de préserver les fonctions les plus précieuses de la membrane muqueuse et du tissu lymphoïde des voies respiratoires supérieures, ce qui contribue à une évolution plus favorable de la maladie et à une accélération de la récupération.

    En règle générale, la capacité de travailler n'est pas altérée après les opérations au laser, les complications se produisent rarement. À cet égard, il n'est généralement pas nécessaire d'utiliser des antibiotiques et des analgésiques pendant la période postopératoire. La chirurgie au laser sur les organes ORL est facilement tolérée par les patients, peu invasive, pratiquement sans effusion de sang et indolore.

    Pour la chirurgie au laser, une anesthésie locale est suffisante. Par conséquent, la chirurgie au laser pour les maladies des organes ORL est largement utilisée dans une polyclinique et, dans la plupart des cas, ne nécessite pas de séjour du patient à l'hôpital..

    Dans notre clinique, un laser chirurgical est utilisé pour:

    • traitement de la rhinite chronique (vasomotrice, hypertrophique, allergique);
    • élimination des kystes, des papillomes et des néoplasmes du pharynx, des polypes de la cavité nasale;
    • traiter les saignements de nez chroniques;
    • traitement de la synéchie et des cicatrices de la cavité nasale;
    • traitement de la ronchopathie (ronflement);
    • traitement de l'amygdalite chronique (lacunotomie au laser ou amygdalotomie);
    • retrait des restes des amygdales après une amygdalectomie;
    • traitement de la pharyngite hyperplasique chronique.

    Dans notre centre, nous utilisons un dispositif laser à semi-conducteur moderne "Lazermed10-01".

    Ce laser présente des avantages importants:

    • pénétration profonde du rayonnement dans les tissus;
    • la destruction des tissus au laser est exsangue;
    • risque minimal de complications avec une récupération assez rapide;
    • cibler l'impact dans les cavités étroites et sinueuses des organes ORL;
    • la période postopératoire est caractérisée par l'absence d'œdème interstitiel et de syndrome douloureux sévère;
    • augmentation du niveau d'asepsie postopératoire de la plaie et ablastique;
    • aucune tamponnade postopératoire requise.

    Traitement de la rhinite chronique

    L'essence de l'opération est que le faisceau laser «s'évapore» et réduit ainsi en volume certaines zones de tissu dans la cavité nasale, dilate les voies nasales.

    Après la chirurgie, généralement le cinquième ou septième jour, la respiration nasale est rétablie et il n'y a pas besoin de gouttes vasoconstricteurs.

    Le traitement au laser est également efficace dans le traitement d'autres formes de rhinite (allergique, polypose), mais uniquement en combinaison avec d'autres méthodes.

    Traitement des polypes nasaux

    Pour les petits polypes de la cavité nasale, la thermothérapie interstitielle au laser est utilisée, basée sur le fait qu'un volume donné de tissu (polype) après chauffage interstitiel subit une dégradation irréversible. Le chauffage des tissus provoque une violation de leur circulation sanguine, une nécrose et un «séchage» spontané et un rejet des polypes.

    L'utilisation d'un laser pour les saignements de nez

    Les saignements de nez récurrents ou "habituels" proviennent le plus souvent de la cloison antérieure (zone de Kisselbach). Il existe de nombreuses raisons de saigner. Ce sont les caractéristiques anatomiques du corps (faiblesse de la paroi vasculaire, proximité des capillaires), diverses maladies et affections, par exemple la dystonie végétative-vasculaire, l'hypertension, les maladies du sang, les infections respiratoires aiguës, l'hypovitaminose, etc..

    C'est l'un des problèmes qui empêche de nombreuses personnes de vivre normalement. À tout moment, les saignements de nez peuvent être déclenchés par de légers éternuements, une légère augmentation de la pression artérielle ou des blessures mineures au nez (même en se frottant involontairement le nez). Et cela continuera jusqu'à ce que vous supprimiez la cause du saignement. Mais le traitement de la cause sous-jacente peut être long et des saignements peuvent réapparaître. Que peut-on faire avec un laser dans cette situation??

    L'action du laser sur «obstrue» les vaisseaux saignants et provoque la formation de tissu cicatriciel d'une certaine épaisseur autour d'eux, qui à son tour devient une protection des vaisseaux et empêche leur rupture.

    Pour obtenir un résultat positif dans le traitement des saignements de nez, en règle générale, 1 à 2 procédures sont nécessaires.

    Traitement du ronflement

    Le phénomène même du ronflement est associé à la vibration des tissus du palais mou. Cela se produit lorsque les muscles qui pénètrent dans le palais sont flasques et que celui-ci, en s'affaissant, perd son élasticité. Et les raisons de la relaxation musculaire sont multiples: foyers d'inflammation (amygdalite, sinusite, rhinite chronique, etc.), traumatisme, changements liés à l'âge, troubles de la respiration par le nez. Le ronflement est souvent déclenché par une prise de poids spectaculaire..

    La chose la plus importante que les médecins connaissent depuis longtemps: une personne qui ronfle nuit à sa propre santé. Pendant la nuit, il peut avoir jusqu'à 200 à 400 arrêts de respiration (syndrome d'apnée obstructive du sommeil - SAOS). Cela devient souvent la cause du développement de l'hypertension, de la survenue d'arythmies cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, de troubles visuels et auditifs. Et, enfin, les arrêts respiratoires fréquents sur fond de ronflement constituent une menace immédiate pour la vie humaine. Les statistiques existantes indiquent que l'apnée joue un rôle important dans l'apparition du syndrome de mort subite pendant le sommeil..

    On distingue classiquement trois degrés de sévérité du ronflement (léger, modéré et sévère). Avec une sévérité légère et souvent modérée du ronflement, la chirurgie plastique au laser du palais mou donne un effet élevé. Techniquement, la procédure est assez simple et est réalisée en ambulatoire. Vous devez d'abord évaluer l'état de la respiration par le nez. Si elle est satisfaisante, la procédure elle-même est réalisée de manière absolument indolore sous anesthésie locale. Son idée principale est de changer la qualité des tissus du palais mou, pour les rendre plus denses et plus élastiques, grâce à une intervention précise et strictement dosée. Le ciel doit remplir toutes les fonctions nécessaires et ne pas vibrer pendant le sommeil. Cette technique élimine le principal facteur de risque - l'apnée. L'utilisation d'un faisceau laser, qui agit comme un scalpel, assure une stérilité totale..

    Habituellement, les patients remarquent une amélioration 3 à 4 semaines après l'intervention. Si l'effet est insuffisant, dans de rares cas, après 2-3 mois, une deuxième intervention peut être réalisée pour obtenir l'effet souhaité.

    Dans les formes sévères de la maladie, la chirurgie plastique au laser du palais mou est moins efficace, mais facilite toujours la respiration pendant le sommeil et réduit l'intensité des ronflements. Mais, avant de procéder à des interventions chirurgicales, il est nécessaire de subir un examen complet par un thérapeute, un endocrinologue, un neuropathologiste.

    Traitement de l'amygdalite chronique (lacunotomie au laser ou amygdalite)

    L'amygdalite chronique est la plus courante de toutes les maladies ORL. Jusqu'à récemment, il n'y avait essentiellement que deux traitements. Il s'agit d'un traitement conservateur (lavage des lacunes, lubrification des amygdales palatines, divers rinçages, nombreuses méthodes physiothérapeutiques, etc.) et chirurgical - élimination des amygdales (amygdalectomie). Ces méthodes ont leurs avantages et leurs inconvénients. Les méthodes conservatrices sont sans effusion de sang, sans douleur, mais en même temps, elles nécessitent des procédures régulières pendant 1 à 2 semaines au moins 2 fois par an.En règle générale, elles ont un effet temporaire et guérissent rarement l'amygdalite chronique pour toujours. L'ablation des amygdales palatines donne un résultat à 100%, mais il s'agit d'un séjour à l'hôpital, l'opération elle-même comporte de nombreux risques. L'opération peut être contre-indiquée en raison d'autres conditions médicales. Tout le monde ne peut pas décider d'une opération et pendant qu'il décide, la maladie progresse et peut entraîner de graves complications du cœur, des reins, des articulations et d'autres organes. Enfin, il n'a pas toujours de sens d'enlever les amygdales avec des formes non compliquées d'amygdalite chronique, mais les méthodes conservatrices sont inefficaces.

    Le traitement de l'amygdalite chronique avec un laser chirurgical (amygdalite) n'est en fait plus un traitement conservateur, puisqu'un laser à haute énergie est appliqué sur les amygdales et une partie du tissu amygdalien est enlevé (en latin, un tommy), mais aussi pas une ablation complètement radicale (en latin, une ectomie ) car les amygdales sont préservées. Dans le même temps, après la procédure au laser, aucune cicatrice ne se forme et si, néanmoins, un jour, il devient nécessaire de retirer les amygdales, cela peut être effectué sans interférence..

    La lacunotomie au laser ou amygdalectomie est une opération unique, sans effusion de sang et indolore, réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Le laser cautérise et élargit les lacunes, «évapore» partiellement superficiellement le tissu des amygdales. Le résultat du traitement est une diminution de la fréquence des exacerbations de l'amygdalite chronique et des maladies respiratoires aiguës, une diminution de la taille des amygdales et des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et l'élimination de la mauvaise haleine. Dans le même temps, les amygdales palatines continuent de remplir leurs fonctions..

    Parfois, il arrive qu'après l'ablation des amygdales palatines (amygdalectomie) restent des fragments non retirés, qui commencent plus tard à se faire sentir avec une douleur et une inflammation fréquente. Dans cette situation, le laser chirurgical est tout simplement irremplaçable. Le processus "d'évaporation" du reste de l'amygdale est rapide, sans effusion de sang et sans douleur.

    Traitement de la pharyngite chronique

    Dans la pharyngite hyperplasique chronique (granulosa chronique, pharyngite latérale), les granules lymphoïdes hypertrophiés et les crêtes latérales élargies sur la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure sont prélevés au laser sous anesthésie locale en mode d'impulsions courtes. En conséquence, la douleur, l'inconfort de la gorge, la toux s'arrête. Pour obtenir un effet positif, il faut de 1 à 3-4 procédures.

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