Principal Symptômes

Comment diagnostique-t-on la méningite: tests à domicile et tests à l'hôpital

La méningite est une maladie inflammatoire grave qui affecte la muqueuse de la moelle épinière et du cerveau. Pour éviter des conséquences désagréables, il est nécessaire de pouvoir le diagnostiquer à temps. L'article expliquera comment se faire tester pour la méningite et ce que vous devez faire pour cela..

Dans la plupart des cas, cette maladie est diagnostiquée chez les enfants. Pour diverses raisons, 85% de l'incidence tombe précisément sur leur part. De plus, dans la plupart des cas, les bébés sont le plus souvent touchés. Jusqu'au début du 20e siècle, la mortalité par méningite dépassait 90%. Cependant, après l'introduction d'antibiotiques et d'autres médicaments, cet indicateur a considérablement diminué. Récemment, il y a eu à nouveau une augmentation du taux d'incidence.

  1. Description et symptômes
  2. Tester
  3. Syndrome de Kernig
  4. Syndrome de Brundzinsky
  5. Comment déterminer
  6. Quelle analyse est critique
  7. conclusions

Description et symptômes

La façon dont la maladie se manifeste dépend du type d'infection pathogène.

Habituellement, la période d'incubation de la méningite est de 5 à 6 jours..

Les principaux symptômes de la maladie sont:

  1. chaleur;
  2. mal de crâne;
  3. intolérance à la lumière et au son;
  4. engourdissement dans le cou;
  5. violation de la conscience;
  6. convulsions;
  7. vomissement;
  8. fièvre;
  9. éruptions cutanées.

Les causes du développement de la maladie sont appelées champignons, bactéries et virus. Souvent, la méningite apparaît à la suite d'une complication d'un certain nombre de maladies infectieuses. La méningite peut être mortelle. Le traitement de la maladie doit être effectué exclusivement dans un hôpital sous la stricte surveillance d'un médecin..

L'incidence maximale de la méningite augmente en automne, en hiver et au printemps. Les facteurs suivants y contribuent:

  1. l'avitaminose;
  2. hypothermie du corps;
  3. fortes fluctuations de température;
  4. ventilation anormale dans les pièces où il y a un grand nombre de personnes.

Référence! Les scientifiques ont remarqué qu'il existe un cycle de 10 à 15 ans de la maladie, en particulier lorsque le nombre de patients augmente. La maladie se développe principalement dans les pays aux conditions sanitaires médiocres..

Tout d'abord, la présence d'une méningite peut être déterminée à l'avance à l'aide de tests spéciaux pouvant être effectués même à la maison.

En raison de symptômes spécifiques, ils peuvent immédiatement montrer si une personne est malade.

Syndrome de Kernig

Une personne n'est pas capable de redresser ses jambes pliées au niveau des genoux. Le patient est placé sur le dos et sa jambe est pliée au niveau de l'articulation du genou et de la hanche à un angle de 90 degrés. Si une personne a une méningite, elle ne pourra plus redresser ses jambes après cela.

Syndrome de Brundzinsky

Ce syndrome a quatre symptômes. Premièrement, si vous inclinez la tête vers l'avant, les jambes se plient involontairement et remontent vers le ventre. Le deuxième symptôme est que si vous appuyez sur le pubis, les jambes se plient au niveau des articulations du genou et de la hanche. Le troisième symptôme est lorsque l'on plie une jambe, l'autre elle-même est tirée vers l'estomac. Quatrièmement - si vous appuyez sur la joue, les épaules se lèveront et les bras se plieront au niveau des coudes.

Ces syndromes sont observés chez les adultes et les enfants atteints de méningite..

Comment déterminer

Le diagnostic différentiel de la méningite est effectué de différentes manières.

Nous vous présenterons les plus spectaculaires d'entre eux:

  1. analyse sanguine générale. Elle est réalisée par prélèvement pour semis. Si une personne souffre de méningite, l'analyse est toujours positive, les méningocoques et les pneumocoques sont souvent détectés. Le niveau de leucocytes dans le sang augmente également. C'est le principal indicateur du développement de l'infection chez l'homme. Grâce à un tel test, il devient possible de comprendre quels sont les indicateurs de l'urée, de la créatine et des électrolytes dans le sérum du biomatériau..
  2. Etude du LCR et ponction lombaire. Les médecins insèrent des aiguilles dans l'espace sous-arachnoïdien. À l'aide de diagnostics de laboratoire, ils découvrent non seulement la présence d'une maladie, mais également quel type d'agent pathogène est. Certaines indications doivent exister pour que cette méthode soit appliquée. Ils peuvent être suspects de cancer dans la structure cérébrale, neuroinfection, hémorragie.

Important! La ponction lombaire est complétée par l'introduction obligatoire d'une substance radio-opaque spéciale. Il ne faut pas oublier que la méthode appropriée est efficace, mais dangereuse..

Souvent, la méthode conduit à une augmentation de la pression intracrânienne, qui est souvent la cause du décès. Comment rechercher une maladie en utilisant cette procédure:

  1. le patient doit s'allonger sur le côté et tirer ses genoux vers la poitrine, la tête s'incline vers l'avant;
  2. alors les espaces intervertébraux se dilatent de sorte qu'il soit commode pour le médecin de travailler;
  3. la peau elle-même est prétraitée avec un anesthésique;
  4. le patient reçoit une anesthésie locale;
  5. la substance est introduite par étapes de trois manières;
  6. l'aiguille avec le mandrin attaché est insérée doucement et progressivement poussée vers l'avant jusqu'à ce qu'un plongeon se fasse sentir. Cela signifie que l'appareil
  7. passé les ligaments et la coquille dure;
  8. un tube à essai propre est rempli de liquide céphalo-rachidien, son apparence et sa couleur sont évaluées.

L'analyse bactériologique est populaire..

Pour confirmer le diagnostic, les médecins prélèvent un tampon de liquide céphalo-rachidien.

Ainsi, le principal agent causal de la maladie est révélé.

Les avantages de la méthode sont:

  1. la capacité d'analyser le biomatériau chez les enfants;
  2. haute spécificité;
  3. la sensibilité des microbes aux médicaments est déterminée.

En même temps, il y a aussi des inconvénients. En particulier, des exigences sérieuses sont mises en avant pour la collecte de matériel, elle peut être réalisée exclusivement dans des locaux équipés par des spécialistes. Il faudra également beaucoup de temps pour attendre les résultats.

Important! Seuls des conteneurs stériles sont utilisés pour collecter le matériel. Le test est fait avant de prendre des antibiotiques..

Un autre type est la recherche sérologique. Pour déterminer la présence de micro-organismes pathologiques, le sérum sanguin est prélevé dans une veine. La méthode est utilisée non seulement pour la méningite, mais également pour d'autres affections.

Les rayons X ou les rayons X sont une méthode de diagnostic obligatoire lorsqu'une personne est soupçonnée d'avoir une méningite. Il n'y a pas de contre-indications ici. Le patient est envoyé pour cet examen lorsque les symptômes suivants sont observés:

  1. crachats de mucosités;
  2. frissons;
  3. fièvre;
  4. changements dans les tests sanguins.

Référence! Les radiographies ne peuvent être effectuées plus de trois fois par an, mais en cas de pneumonie, elles sont prescrites plus souvent.

La maladie est-elle visible à l'IRM? C'est cette méthode qui est considérée aujourd'hui comme la plus précise pour poser un diagnostic. Dans ce cas, l'exposition est minime.

Comment diagnostiquer différents types de méningite:

  1. Tuberculeux. Le diagnostic différentiel de ce sous-type de la maladie doit être effectué par un phthisiatre en collaboration avec des neurologues. Ici, l'analyse du liquide céphalorachidien est effectuée. Il est pris par ponction lombaire. Un signe de la présence d'une maladie est la perte d'un film fibrineux. Il se forme en un jour dans un tube à essai.
  2. Bactérien. Le diagnostic de ce sous-type de méningite doit être effectué rapidement lorsque les symptômes caractéristiques sont enregistrés. En particulier, une ponction vertébrale et une culture de liquide céphalo-rachidien pour bactéries sont effectuées. Si nécessaire, le médecin peut émettre une référence pour une IRM de la tête.
  3. Séreux. L'analyse du liquide céphalo-rachidien aidera à exclure ou à confirmer un diagnostic correspondant. Ici, le liquide céphalo-rachidien est prélevé au moyen d'une ponction lombaire. Cependant, il existe des contre-indications sous forme de choc toxique infectieux, de convulsions et de lésions cutanées dans la zone de la clôture. Lorsque le médecin assume le caractère secondaire de la méningite purulente, une radiographie des poumons est prescrite, un examen par un thérapeute et un pneumologue.

Comme vous pouvez le voir, avec la méningite tuberculeuse, bactérienne ou séreuse, les mêmes tests sont toujours effectués.

Quelle analyse est critique

La principale méthode de diagnostic de la méningite est l'analyse du liquide céphalo-rachidien..

Ce dernier est un fluide qui circule dans la moelle épinière et le cerveau.

Dans son état normal, il devrait ressembler à une substance transparente..

Le liquide céphalo-rachidien contient divers éléments chimiques:

  1. les hormones;
  2. composés organiques et inorganiques;
  3. les vitamines;
  4. substances responsables du traitement du sang.

Important! La fonction principale du liquide céphalo-rachidien est considérée comme la protection du cerveau contre les dommages critiques..

Si nous parlons du principal symptôme de la méningite, c'est un mal de tête. Souvent, le signe avant-coureur de la maladie est l'ARVI. De plus, des taches sous forme d'étoiles, une somnolence accrue, une faiblesse générale et des convulsions sont enregistrées..

Vidéo utile sur le sujet:

conclusions

Il existe de nombreuses méthodes pour diagnostiquer la méningite, mais la principale est l'analyse du liquide céphalo-rachidien. Il est assez difficile d'identifier la maladie à la maison, car il est facile de la confondre avec le rhume. Au moindre soupçon, vous devez contacter d'urgence un établissement médical. Plus le diagnostic est effectué rapidement, plus le patient subira facilement la maladie sans conséquences graves..

La science

Médicament

Sur votre tête: comment reconnaître la méningite

Comment reconnaître et traiter la méningite

Quel est le danger de la méningite, comment la reconnaître à temps et comment la traiter, explique Gazeta.Ru.

En hiver, il est habituel de craindre la méningite, et en effet, elle se présente souvent comme une complication de maladies respiratoires. Cependant, la méningite peut également commencer comme une maladie indépendante. Le pic principal de l'incidence se produit pendant la période hiver-printemps. Les facteurs affectant la morbidité saisonnière sont les conditions climatiques (fortes variations de température, humidité élevée) et les changements dans la nature de la communication entre les personnes en hiver (séjour prolongé dans des pièces fermées, ventilation insuffisante, etc.).

La méningite est un processus pathologique dans lequel la muqueuse du cerveau devient enflammée.

La méningite est principalement divisée en séreuse et purulente. Avec les séreux, les lymphocytes prédominent dans le liquide céphalo-rachidien, avec les purulents, le nombre de neutrophiles, l'un des types de leucocytes, augmente. La méningite purulente est primaire ou secondaire lorsque l'infection pénètre dans les méninges à partir de foyers d'infection dans le corps lui-même ou avec une blessure au crâne. Il existe également des méningites tuberculeuses, syphilitiques, hémorragiques et des méningites causées par certains agents pathogènes - listrella, champignons, etc..

Malgré l'abondance d'agents pathogènes et d'autres causes de méningite, ses symptômes généraux sont similaires. Les maux de tête sont le symptôme le plus courant qui survient chez presque tous les patients. Il est associé à une irritation des terminaisons sensibles du nerf trijumeau et des terminaisons nerveuses de la partie autonome du système nerveux.

La raideur (dureté) des muscles occipitaux, associée à la fièvre, à un état de conscience altéré et à une sensibilité à la lumière ou au son, est également fréquente. Pour un diagnostic précis, il est nécessaire de prélever du liquide céphalo-rachidien pour analyse.

Le tableau clinique peut varier.

Ainsi, avec la méningite à méningocoque, la maladie commence de manière aiguë - avec une forte fièvre et des frissons. Déjà au jour 1-2, les principaux symptômes de la méningite apparaissent, une éruption hémorragique peut se former sur le corps.

La méningite à pneumocoque est précédée d'une otite moyenne, d'une sinusite ou d'une pneumonie dans environ la moitié des cas. Les symptômes apparaissent un peu plus tard qu'avec la méningite à méningocoque, mais même avec une hospitalisation précoce, la maladie progresse rapidement, des troubles de la conscience, des convulsions apparaissent.

La méningite est souvent difficile à diagnostiquer si elle survient avec des antibiotiques. La température du patient est maintenue entre 37,5 et 38,5 ° C, le mal de tête devient moins intense. Cependant, à mesure que l'infection se propage, une forte détérioration se produit et des symptômes neurologiques apparaissent. Ces patients sont à risque - les décès sont les plus élevés parmi eux..

La méningite virale peut commencer par des symptômes compatibles avec l'infection sous-jacente. L'image de la méningite se développe plus tard. Contrairement à la méningite bactérienne, la fièvre virale est modérée et les symptômes peuvent apparaître 3-4, voire 5-7 jours de maladie. À l'exception des maux de tête sévères et des malaises, le reste des symptômes n'est pratiquement pas prononcé.

La méningite tuberculeuse commence par une fièvre, des maux de tête et des vomissements apparaissent après quelques jours. À la fin de la deuxième semaine, des symptômes de lésions cérébrales générales se développent. S'il n'est pas traité, le patient décède à la fin du mois.

Le diagnostic est posé sur la base du tableau clinique et des résultats d'études complémentaires.

L'analyse du liquide céphalo-rachidien est de la plus haute importance - c'est elle qui vous permet d'identifier l'agent causal de la maladie et de choisir une thérapie.

La méningite est traitée avec des antibiotiques, des antiviraux ou des antifongiques, selon l'agent pathogène. Parfois, les stéroïdes sont utilisés pour prévenir les complications d'une inflammation sévère.

Un début tardif du traitement peut entraîner une évolution prolongée et récurrente de la maladie, car l'agent pathogène, se trouvant dans des zones denses de pus, est peu disponible pour l'action des antibiotiques. Les cas récurrents de méningite sont associés à des complications et des résidus persistants.

La méningite, en particulier si le traitement est retardé, peut entraîner de graves complications telles que la surdité, l'épilepsie, l'hydrocéphalie et des problèmes de développement mental chez les enfants. La mort est possible. Certaines formes de méningite (causées par les méningocoques, Haemophilus influenzae de type b, les pneumocoques ou le virus des oreillons) peuvent être évitées par la vaccination.

Il est extrêmement important de reconnaître la maladie à temps - en 2014, une jeune femme américaine est décédée d'une méningite, dont les médecins ont confondu les symptômes avec une crise de panique.

La fille est allée à l'hôpital avec des plaintes d'engourdissement dans le corps d'un côté et de confusion d'élocution, mais les médecins ont pris ces symptômes pour une crise de panique et ont renvoyé la fille à la maison. Le lendemain, une amie l'a trouvée inconsciente sur le sol de la salle de bain. Lors d'un nouvel examen, les médecins ont révélé un accident vasculaire cérébral et une méningite, mais il était trop tard. Elle a passé le reste de ses jours connectée à un système de survie artificielle. Conscients qu'aucune amélioration n'était prévue, les parents ont accepté de l'éteindre..

Un résident espagnol a survécu après un diagnostic erroné, mais est resté sans bras ni jambes.

L'homme est venu chez le médecin après avoir ressenti de la fièvre et des douleurs dans la mâchoire. Cependant, le médecin, ne trouvant aucune anomalie dans les analyses du patient, a décidé qu'il s'agissait d'un rhume. Bientôt, le patient a commencé à vomir, la température a considérablement augmenté et tout le corps s'est couvert de taches brunes. Il s'est avéré qu'il n'avait pas un rhume, mais une méningite. En raison du fait que l'infection s'est propagée dans tout le corps, les médecins ont été forcés d'amputer les bras et les jambes de l'Espagnol..

Et à San Diego, un présentateur de télévision de 26 ans est décédé des suites d'une méningite causée par la grippe porcine. La femme inconsciente a été retrouvée par son amie. La femme a été rapidement transportée à l'hôpital, mais il n'a pas été possible de la sauver. Les médecins ont noté que pendant cette période à San Diego, il y avait une épidémie de grippe porcine. Les adultes le contractent plus souvent que les personnes âgées et les enfants - les adultes ont les taux de vaccination les plus bas.

8 symptômes de méningite que tous les parents devraient connaître

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La méningite est une maladie associée à une inflammation de la muqueuse du cerveau et de la moelle épinière. L'étiologie de cette maladie peut être différente, mais les symptômes chez les différentes espèces sont généralement similaires..

On pense que les enfants sont les plus sensibles à cette maladie. Par conséquent, Sympa a décidé de rappeler aux parents comment reconnaître la méningite chez un enfant et quels symptômes doivent être pris en compte en premier..

Fièvre soudaine

L'un des signes de la méningite est une fièvre qui apparaît soudainement. L'enfant se met à trembler et se plaint d'avoir froid tout le temps..

La température du patient augmente rapidement, ce qui peut être difficile à faire baisser. Mais comme ce symptôme est le signe de nombreuses maladies, il convient également de prêter attention à d'autres caractéristiques du changement de l'état de l'enfant..

Forts maux de tête

Un mal de tête de méningite est souvent non seulement grave, mais presque insupportable. Dans le même temps, la douleur encombre souvent également le cou du patient, mais en raison du fait que la tête du patient se «fend» littéralement, il peut ne pas y prêter attention..

Les nouveau-nés ont également une fontanelle bombée..

Vision double

Une personne atteinte de méningite ne peut pas focaliser sa vision, ce qui fait constamment doubler l'image dans les yeux.

Douleurs abdominales, nausées et vomissements

Une personne atteinte de méningite perd l'appétit. Ceci est en partie dû à des nausées persistantes, qui peuvent être accompagnées de douleurs abdominales et de vomissements..

Sensibilité à la lumière

Un autre signe de méningite est la peur de la lumière vive, qui rend les yeux de l'enfant larmoyants et aggrave les nausées et les maux de tête..

Torticolis

Un enfant atteint de méningite est dans une position particulière reconnaissable: couché sur le côté, la tête rejetée en arrière et les jambes pliées. En essayant de redresser son cou, il échoue souvent..

Incapacité à redresser les jambes

Même s'il s'avère que la tête de l'enfant est inclinée vers la poitrine, ses jambes se plient immédiatement au niveau des genoux, ce qui est impossible à plier dans cette position. Ce phénomène est appelé syndrome de Brudzinski supérieur..

Avec la méningite, le syndrome de Kernig apparaît également avec elle. Avec lui, il est impossible de redresser la jambe au niveau du genou si elle est relevée d'environ 90 °.

Les éruptions cutanées ne s'estompent pas

Avec la méningite, des éruptions cutanées sont également possibles. Un simple test peut aider à les distinguer d'une éruption cutanée qui n'est pas associée à une méningite..

Prenez un verre de verre transparent, attachez-le à l'éruption cutanée et appuyez pour que la peau sous le verre pâlisse. Si l'éruption cutanée devient également pâle, il n'y a pas de méningite. Si l'éruption cutanée a conservé sa couleur, vous devez être vigilant.

Que faire?

La méningite est une maladie dangereuse, par conséquent, si vous trouvez ses symptômes, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Avant l'arrivée du médecin, vous devez offrir au patient la paix, le silence et tamiser la lumière dans la pièce.

Le médecin qui arrive doit être informé de tous les symptômes détectés. Il est fortement déconseillé de refuser l'hospitalisation en cas de suspicion de méningite, car elle ne peut être traitée efficacement que dans des conditions stationnaires..

Méningite: symptômes et prévention

Nausée et vomissements

Chaleur

Douleur dans le cou

Difficulté de concentration

Léthargie, somnolence

Photophobie

Des convulsions

Une éruption cutanée caractéristique

Agitation psychomotrice, anxiété

La méningite est caractérisée par une inflammation des méninges de la moelle épinière et du cerveau. La maladie est contagieuse. La méningite affecte les adultes et les enfants. Chez les enfants, la méningite se résout souvent sous une forme fulminante ou aiguë. Les adultes sont plus susceptibles de contracter une méningite causée par une infection à méningocoque; les femmes tombent malades moins souvent que les hommes.

À l'hôpital Yusupov, la méningite est diagnostiquée et traitée. En laboratoire, vous pouvez subir une série de tests sur l'agent causal de la maladie, à l'hôpital, des médecins expérimentés consultent. La méningite peut avoir une évolution fulminante, auquel cas une assistance qualifiée doit être fournie immédiatement. Avec la méningite, il est très important que le diagnostic soit posé dans les premiers jours de la maladie..

Les raisons

La méningite peut être infectieuse et non infectieuse. La forme infectieuse de la maladie se développe à la suite de la pénétration de micro-organismes dans le corps: bactéries, virus, champignons et parasites. La méningite non infectieuse se développe chez les patients à la suite de la prise de certains médicaments et de la formation de tumeurs.

En médecine, une classification par type de microorganismes pathogènes est utilisée. Il est important pour une personne moderne de savoir comment reconnaître la méningite et quels types de maladies existent:

la méningite bactérienne est le plus souvent causée par des streptocoques, des méningocoques, des pneumocoques et des haemophilus influenzae, qui sont transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air;

méningite virale. La forme la plus courante de la maladie. Ce type est caractérisé par la moindre gravité. La méningite virale est causée par des entérovirus;

la méningite fongique se développe à la suite de l'activité vitale de certains types de micro-organismes fongiques;

La liste des mesures thérapeutiques pour la méningite est déterminée par les facteurs qui ont provoqué le développement de la maladie. Ainsi, dans le traitement de la méningite bactérienne, des antibiotiques sont prescrits, qui sont inefficaces pour la méningite virale. Si une personne sait reconnaître la méningite, la probabilité de diagnostiquer la maladie au stade initial et l'efficacité des mesures thérapeutiques sont élevées..

Pour établir les causes de la méningite, les spécialistes de l'hôpital Yusupov utilisent un équipement de diagnostic moderne. Un avantage important des examens à l'hôpital Yusupov est que les patients n'ont pas besoin d'attendre dans les files d'attente, car les rendez-vous avec des spécialistes sont pris à l'avance..

Opinion d'expert

Andrey Igorevich Volkov

Neurologue, candidat aux sciences médicales

Depuis plusieurs années consécutives, les maladies infectieuses font partie des causes du développement de pathologies du système nerveux. La part de la méningite représente 30 à 40% des cas. Les médicaments modernes et les diagnostics de haute qualité ne garantissent pas l'absence de résultat létal. La mortalité est attribuée à une consultation médicale tardive. Les médecins associent cela à l'évolution atypique de la méningite, lorsque les symptômes ne sont pas spécifiques pendant une longue période..

Il n'est pas possible de déterminer vous-même la méningite. Le tableau clinique de la maladie est varié. Les signes diffèrent selon le facteur étiologique. Les manifestations initiales de la méningite sont souvent confondues avec des symptômes du rhume. Au fur et à mesure que le processus infectieux se propage, la condition se détériore fortement. Le risque élevé de décès dû à la méningite persiste pendant 1 à 2 jours à partir du moment où les premiers symptômes pathologiques apparaissent. Un diagnostic et un traitement tardifs entraînent le développement de complications graves et potentiellement mortelles. Par conséquent, il est important de consulter immédiatement un médecin si vous soupçonnez le développement d'une méningite. À l'hôpital Yusupov, l'examen prend un minimum de temps. Le plan de traitement est déterminé en fonction du pathogène identifié.

Groupe de risque

Les enfants et les personnes âgées sont à risque de méningite. De plus, cette maladie est souvent diagnostiquée chez des personnes sans rate et sans immunodéficience..

La propagation de la méningite, comme toutes les autres maladies infectieuses, est plus active dans les endroits bondés, les groupes fermés, par exemple dans les jardins d'enfants, les écoles, les dortoirs d'étudiants, les casernes, car il est plus facile de contracter la méningite si vous vous trouvez dans une entreprise avec des porteurs asymptomatiques.

Le plus souvent, la méningite est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Ce mécanisme de transmission est considéré comme le plus courant et le plus caractéristique de la méningite virale. L'agent pathogène est transmis par la toux, les éternuements, les baisers et les contacts sexuels.

Les nouveau-nés peuvent être infectés par une mère infectée par le canal de naissance. Les enfants nés avec une césarienne sont particulièrement susceptibles d'être infectés. La méningite bactérienne et virale peut être transmise de cette façon.

L'infection par la méningite peut survenir par la voie oro-fécale: via des aliments contaminés ou de l'eau non traitée.

De plus, la méningite peut se développer à la suite d'une piqûre d'insecte ou d'animal - porteur d'un agent infectieux.

Opinion d'expert

Andrey Igorevich Volkov

Neurologue, candidat aux sciences médicales

La méningite de toute genèse est une maladie infectieuse dangereuse qui affecte les adultes et les enfants. Sans traitement rapide, la mort survient dans 80% des cas. Il a été prouvé que, malgré le début du traitement, 10% des malades décèdent dans le premier jour suivant l'apparition des symptômes pathologiques. La méningite est plus fréquente chez les enfants. L'étiologie virale représente 60 à 70% des cas. La méningite fongique représente 1 à 3%. Il n'est pas possible de diagnostiquer et de traiter une maladie infectieuse à domicile. Par conséquent, il est nécessaire de consulter un médecin peu de temps après l'apparition des premiers signes de maladie..

La méthode la plus informative pour diagnostiquer la méningite est la ponction lombaire. L'agent causal de la maladie est semé dans le liquide céphalo-rachidien. Pour identifier la localisation du foyer pathologique dans la région du cerveau, les neurologues de l'hôpital Yusupov prescrivent une IRM et une tomodensitométrie. La thérapie étiotropique est choisie en fonction des résultats obtenus. Le traitement symptomatique vise à soulager l'état général. La vaccination est considérée comme le seul moyen fiable de prévenir la méningite..

Symptômes

La méningite a généralement une apparition soudaine. Les premiers symptômes sont: fièvre, maux de tête, vomissements (la soi-disant triade méningale). Cependant, ces signes pathologiques accompagnent d'autres maladies infectieuses, il est donc important de connaître les caractéristiques de la manifestation de la méningite..

La méningite se caractérise par un développement rapide avec des signes prononcés d'intoxication:

forte fièvre et frissons;

confusion et perte de conscience;

photophobie, augmentation de la sensibilité cutanée, réaction au son;

les muscles du cou raides;

perte d'appétit, nausées, vomissements;

rythme cardiaque augmenté.

Chez les patients atteints de méningite, des éruptions cutanées et des muqueuses sont souvent le premier signe de la maladie. L'éruption cutanée est initialement hémorragique, parfois des taches et des papules apparaissent sur la peau. L'éruption cutanée est considérée comme une réaction allergique à la prise de médicaments..

Au cours des prochaines heures, des éléments hémorragiques de différentes tailles et formes apparaissent. Ils peuvent ressembler à de petites taches ou à des étoiles. Les éléments de l'éruption peuvent fusionner et former des taches.

Mal de crâne

Un fort mal de tête devrait alerter. Les maux de tête causés par la méningite sont différents des autres types de douleur. Leur intensité est bien supérieure à celle des maux de tête associés à la déshydratation ou aux migraines. Prendre des analgésiques en vente libre n'apporte pas de soulagement.

Nausée et vomissements

Les nausées et vomissements associés aux maux de tête ne sont pas des signes absolus de méningite. Ces symptômes peuvent accompagner d'autres maladies, telles que les migraines. Une attention particulière doit être accordée aux autres conditions qui surviennent avec des vomissements et des nausées..

Les vomissements avec méningite sont rarement uniques, le plus souvent multiples, répétitifs et ne sont pas associés à la prise alimentaire.

Chaleur

Une augmentation de la température corporelle, comme d'autres symptômes, peut indiquer le développement d'une méningite. Avec cette maladie, la température est généralement beaucoup plus élevée qu'avec les infections respiratoires aiguës. De plus, prendre des antipyrétiques pour la méningite est inefficace - la température diminue très difficile et pendant une courte période.

Douleur dans le cou

Très souvent, les patients atteints de méningite se plaignent de douleurs et d'une sensation de tension dans le cou, il leur est difficile de tourner ou de lever la tête. Cela est dû à la pression de la muqueuse enflammée du cerveau. Ce symptôme peut également être observé avec une tension des muscles du cou ou une blessure due à un mouvement brusque de la tête..

Plier les hanches en position horizontale du patient peut confirmer la suspicion de méningite - l'apparition de douleurs au cou pendant ce mouvement est un signe de méningite.

Difficulté de concentration

L'inflammation des méninges dans la méningite est associée à des difficultés de perception chez les patients. Il leur est difficile de lire l'article jusqu'au bout, de se concentrer sur la conversation, d'achever la tâche en cours. Le degré de confusion peut s'aggraver à mesure que le gonflement du cerveau augmente. En plus de la léthargie et de la confusion, les patients ont une baisse de la pression artérielle, un essoufflement, une respiration superficielle bruyante.

Léthargie, somnolence

Les patients deviennent incapables d'actions indépendantes, ils développent de la somnolence et de la léthargie. Cette condition survient à la suite d'une intoxication générale du corps ou d'un œdème cérébral. La méningite bactérienne peut être accompagnée d'une forte dépression de conscience et même d'un coma.

Photophobie

Une manifestation de la photophobie chez les patients atteints de méningite est une douleur intense qui survient en lumière vive. L'apparition de douleur et de sensibilité des yeux, en réaction à la lumière, est considérée comme un signal alarmant, car c'est un signe caractéristique de la méningite.

Des convulsions

Des convulsions, parfois avec miction involontaire et désorientation dans l'espace, sont observées chez 20% des patients atteints de méningite. Leur évolution est similaire à celle de l'épilepsie, ou on observe l'apparition de tremblements de certains muscles et de certaines parties du corps. La survenue de crises (généralisées et locales) est associée à une irritation du cortex et des structures sous-corticales du cerveau.

Une éruption cutanée caractéristique

Une éruption hémorragique sur la peau et les muqueuses n'est pas un symptôme spécifique de la méningite. Il apparaît chez 25% des patients atteints de méningite bactérienne et est le plus souvent observé avec une méningococcie, car c'est le méningocoque qui cause des lésions aux parois internes des vaisseaux sanguins. L'apparition d'éruptions cutanées est notée, en règle générale, 15 à 20 heures après le début de la maladie. Dans ce cas, l'éruption cutanée est polymorphe - elle peut être roseoleuse, papuleuse, sous forme de nodules ou de pétéchies. L'éruption cutanée est irrégulière et peut dépasser du niveau de la peau.

Agitation psychomotrice, anxiété

L'anxiété, l'agitation et la désorientation surviennent chez les patients atteints d'une forme de la maladie telle que la méningo-encéphalite au début de la maladie. Avec la forme bactérienne de la méningite, des symptômes similaires peuvent apparaître 4 à 5 jours après le début de la maladie. Après une agitation psychomotrice, les patients peuvent présenter une perte de conscience ou un coma..

Au début de la maladie, comme aux stades ultérieurs, les patients atteints de méningite peuvent développer une psychose symptomatique, se manifestant par une excitation ou vice versa, une léthargie, un délire, des hallucinations visuelles et sonores.

Des idées délirantes et des hallucinations peuvent survenir chez les patients atteints de chorioméningite lymphocytaire et de méningite provoquée par le virus de l'encéphalite à tiques.

Si vous présentez au moins l'un des symptômes ci-dessus, vous devez consulter d'urgence un médecin, car il est impossible de contrôler la méningite par vous-même. Pour identifier cette maladie et un traitement immédiat, une assistance médicale qualifiée est nécessaire..

La clinique de neurologie de l'hôpital Yusupov propose des diagnostics et des traitements de haute qualité pour toute forme de méningite. Les médecins hospitaliers utilisent une approche individuelle dans leur travail. Les tactiques de traitement, développées individuellement pour chaque patient, sont expliquées en détail lors du processus de consultation et sont mises en œuvre le plus précisément possible au cours des mesures thérapeutiques.

Opinion d'expert

Tatiana Alexandrovna Kosova

Chef du service de médecine réparatrice, neurologue, réflexologue

Pendant longtemps, les maladies infectieuses font partie des causes de mortalité de la population. La méningite est enregistrée dans 30 à 40% des cas de traitement. Malheureusement, malgré la qualité du traitement, la possibilité d'une issue létale ne peut être exclue dans les premiers jours suivant l'apparition des symptômes cliniques de la maladie..

Parmi les facteurs étiologiques de la méningite, on distingue la sinusite. L'accumulation de contenu purulent dans les sinus nasaux sans traitement approprié peut entraîner la propagation de l'infection aux méninges. Dans de tels cas, la méningite est considérée comme une complication de la sinusite. L'efficacité du traitement de l'inflammation des sinus dépend de la qualité du diagnostic..

L'hôpital Yusupov effectue une gamme complète d'examens nécessaires pour détecter la sinusite et la méningite. Les médecins de la clinique sélectionnent la thérapie correcte en fonction des données obtenues et de la nature de la pathologie. Les médecins conseillent de ne pas retarder la recherche d'une aide médicale si des symptômes de sinusite se développent et de ne pas s'automédiquer. Sans thérapie appropriée, le pus se propage rapidement à l'extérieur des sinus et pénètre dans le cerveau. L'examen par un médecin réduira le risque d'évolution compliquée de la maladie.

Sinusite et méningite: la relation des maladies

La méningite se développe comme une maladie indépendante et peut être une complication des processus pathologiques. La sinusite et la méningite sont interdépendantes, car l'accumulation de pus dans les sinus maxillaires peut provoquer une inflammation de la paroi du cerveau. Pour les personnes à risque, il est important de savoir comment la sinusite se transforme en méningite, quels symptômes sont observés chez le patient. Le développement de la sinusite par contact se produit dans le contexte d'un processus infectieux existant. L'infection accumulée dans les sinus paranasaux peut provoquer une inflammation des méninges.

Le développement de complications avec la sinusite est rarement observé, car les spécialistes modernes utilisent des méthodes de traitement efficaces. Cependant, avec un traitement inopportun et inefficace dans un contexte d'immunité réduite, le patient peut développer une méningite. Si le patient a des soupçons de méningite ou si l'état de santé s'est fortement détérioré, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste ou un neurologue qui prescrira un examen et établira la cause du problème.

À l'hôpital de Yusupov, les patients bénéficient d'un large éventail de services médicaux, qui comprennent des examens, des mesures thérapeutiques, la prévention de la maladie et le rétablissement d'une maladie. Si une méningite est suspectée, une hospitalisation d'urgence des patients est effectuée.

L'analyse la plus importante et la plus révélatrice en cas de suspicion de présence d'un processus inflammatoire dans les membranes du cerveau et de la moelle épinière est une ponction lombaire. Un examen du liquide céphalo-rachidien est nécessaire pour identifier la cause de l'inflammation et prescrire un traitement adéquat..

Symptômes chez les enfants

Les nourrissons deviennent agités, ils ont un cri perçant et non motivé. Il y a tremblement des bras et du menton, régurgitation abondante, rejet de la tête en arrière, hyperesthésie. Vous pouvez voir le bombement de la grande fontanelle, une augmentation du tour de tête avec une expansion du réseau veineux, la divergence des sutures coronaires et sagittales. Moins fréquemment, la fontanelle coule - c'est un signe d'hypotension intracrânienne (diminution de la pression du liquide céphalo-rachidien).

Les enfants plus âgés peuvent se plaindre immédiatement d'un violent mal de tête éclatant. Il y a des vomissements répétés, généralement dans une «fontaine», qui n'apportent pas de soulagement et ne sont pas associés à la prise alimentaire. L'hyperesthésie générale (musculaire, cutanée, acoustique, optique) est caractéristique.

Diagnostique

Le diagnostic de méningite peut être posé sur la base des résultats d'études supplémentaires - en laboratoire et instrumentales:

  • test sanguin détaillé;
  • examen du fond d'œil;
  • Examen radiographique du crâne;
  • électrocardiogramme cardiaque;
  • électroencéphalographie;
  • imagerie par résonance magnétique et calculée.

Les médecins de l'hôpital Yusupov confirment ou nient le diagnostic de méningite en examinant le liquide céphalo-rachidien. Une ponction lombaire est effectuée immédiatement après l'examen du patient. Le liquide céphalo-rachidien normal est transparent, incolore; lors de la ponction, il s'écoule sous une pression de 130 à 180 mm. l'eau. Art. Il définit de deux à huit cellules dans un microlitre. Dans la méningite séreuse, le liquide céphalo-rachidien est incolore, clair ou opalescent. Lors d'une ponction cérébrospinale, il s'écoule sous une pression de 200 à 300 mm. l'eau. Art. à un taux de 60 à 90 gouttes par minute. Dans le liquide céphalo-rachidien, de 200 à 800 cellules dans 1 μl sont déterminées, 80 à 100% sont des lymphocytes. La quantité de protéines et de glucose est augmentée. Après la ponction, l'état du patient s'améliore considérablement.

Avec la méningite séreuse-bactérienne, le liquide céphalo-rachidien peut être incolore ou jaune, opalescent. Lors de la ponction, il s'écoule avec un jet sous une pression de 250 à 500 mm de colonne d'eau. Le nombre de cellules augmente à 800-1000 dans 1 μl, elles contiennent le même nombre de lymphocytes et de neutrophiles. Les niveaux de protéines sont augmentés et les niveaux de glucose sont considérablement réduits.

La liqueur de la méningite bactérienne purulente est trouble, blanchâtre ou brun verdâtre. En raison de la viscosité élevée et du blocage du liquide céphalo-rachidien, il s'écoule souvent en gouttes rares sous haute pression. Le nombre de cellules dans un millilitre de liquide céphalo-rachidien dépasse 1000, elles sont principalement constituées de neutrophiles. La concentration en protéines varie de 600 à 16000 mg / l, le taux de glucose est réduit.

Les médecins utilisent un examen bactériologique du mucus du nasopharynx et du liquide céphalo-rachidien pour confirmer le diagnostic de méningite. Lors de l'examen bactérioscopique du liquide céphalo-rachidien, les frottis sont colorés selon Gram ou bleu de méthylène. Pour exclure la méningite fongique, colorez la préparation avec du liquide céphalo-rachidien avec de l'encre. Les assistants de laboratoire isolent une culture pure sur des milieux additionnés de sérum de cheval normal ou de sérum bovin et l'identifient par activité biochimique, structure antigénique.

Avec la méningite virale dans les préparations préparées avec du colorant de Gram et de l'encre, il est impossible d'identifier l'agent causal de l'infection. La culture de bactéries et de champignons donne également des résultats négatifs. En cultivant du matériel cellulaire avec des lignées cellulaires de laboratoire standard, il est possible d'isoler un pathogène sérologiquement identique au virus de la rougeole. Le virus de la rubéole est isolé en utilisant la méthode de co-culture.

Pour identifier les immunoglobulines oligoclonales, la méthode d'électrophorèse en gel d'agarose ou de focalisation isoélectrique des gamma globulines dans le liquide céphalo-rachidien est utilisée. Les immunoglobulines apparaissent dans diverses infections virales. À la suite d'études immunologiques dans le liquide céphalo-rachidien, des antigènes de virus ou d'anticorps sont détectés, par la méthode de réaction en chaîne par polymérase, l'acide nucléique du virus. Le test d'immunosorbant lié à une enzyme est utilisé pour détecter les antigènes pathogènes dans les fèces, l'urine ou la salive. Les méthodes rapides vous permettent de déterminer rapidement et tôt la présence de l'antigène du virus herpès simplex dans le liquide céphalo-rachidien et le sang ou l'ADN viral (par réaction en chaîne par polymérase).

Le diagnostic de laboratoire de la méningite à l'aide de méthodes de recherche modernes peut être effectué à l'hôpital Yusupov. Selon le témoignage, les médecins déterminent les modifications du tissu cérébral à l'aide de la tomodensitométrie ou de l'imagerie par résonance magnétique. En présence des premiers signes de méningite, une antibiothérapie adéquate est initiée immédiatement après le diagnostic.

Traitement

À l'hôpital de Yusupov, les patients peuvent bénéficier d'une gamme complète de services médicaux pour la détection et le traitement de la méningite, la rééducation après une maladie et la prévention. Les patients atteints de méningite peuvent visiter la clinique de neurologie de l'hôpital Yusupov tous les jours pendant 24 heures pour une assistance d'urgence..

Les employés de l'hôpital Yusupov respectent les traditions d'une attitude attentive et respectueuse envers chaque patient, ils abordent donc le traitement de chaque cas individuellement. Les neurologues éduquent les patients à risque sur la façon de distinguer la méningite des autres maladies et de prévenir son développement.

Lorsque les patients sont admis à l'hôpital Yusupov, un diagnostic complet est effectué, comprenant une série d'examens pour identifier les causes de la méningite, la collecte des plaintes et des symptômes. Les patients atteints de méningite ont besoin d'un traitement hospitalier, par conséquent, des conditions de séjour confortables ont été créées à l'hôpital de Yusupov et une interaction avec du personnel qualifié est fournie..

Effets

Étant donné que les hommes sont moins susceptibles de consulter un médecin en temps opportun et plus souvent que les femmes souffrent de méningite cérébrospinale, ils développent souvent des complications au cours de la maladie. Les complications légères comprennent un mal de tête lorsque le temps change ou un surmenage, une légère diminution de l'audition, de la concentration et de la mémoire. En fonction de la gravité de l'évolution de la méningite et de l'opportunité de consulter un médecin, les complications suivantes peuvent survenir:

Qu'est-ce que la méningite, les symptômes et le traitement

La méningite est une maladie infectieuse dangereuse. Selon diverses sources, jusqu'à 85% des maladies surviennent chez les enfants. Le groupe à risque comprend également les personnes de plus de 60 ans. Cependant, selon les statistiques, la méningite chez les adultes même âgés de plus de 50 ans, jusqu'à 20% des cas sont mortels.

À la fin du 19e siècle, le taux de mortalité par méningite atteignait 90%. La recherche sur la maladie a considérablement réduit les épidémies au XXe siècle. Au 21e siècle, la méningite a été marquée par une importante épidémie dans la soi-disant «ceinture de la méningite» en Afrique de l'Ouest 2009-2010.

La maladie a une liste décente d'agents pathogènes. Pour cette raison, il n'y a pas de garantie à 100% contre la maladie. La maladie est contagieuse. Ce point doit toujours être rappelé. Il est également important qu'il existe différentes formes de méningite, qui ont leurs propres caractéristiques..

Qu'est-ce que la méningite

Comme toute maladie infectieuse, la méningite a un suffixe dans son nom
-cela, ce qui signifie inflammation. Méninges anatomiques signifie méninges.

Ce sont les méninges du cerveau et de la moelle épinière. Dans les deux cas, la moelle est placée comme un vaisseau solide dans la gaine du tissu conjonctif. Le shell a plusieurs fonctions. Toutes les fonctions sont très importantes.

La coque externe (dure) remplit principalement une fonction de protection. Ensuite, il y a les coquilles arachnoïdes et molles. La pie-mère est imprégnée de vaisseaux sanguins qui alimentent la moelle. Un fluide spécial est situé entre les membranes, qui participe à la protection de la moelle épinière..

Chacune des trois méninges peut être enflammée..
Ils ont même leurs propres noms définis. Ainsi, l'inflammation de la membrane dure s'appelle la pachyméningite. Et pour les membranes arachnoïdiennes et molles, le nom général est leptoméningite..

Cependant, le plus souvent, la membrane molle devient enflammée. C'est pour ce cas de la maladie que le nom de méningite est utilisé en pratique clinique. Il n'est pas difficile d'imaginer que le processus inflammatoire dans la pie-mère perturbera l'apport sanguin à la moelle et ouvrira également la possibilité de son infection..

Méningite - causes

Les microorganismes pathogènes sont la principale cause de la méningite..

Une hypothermie sévère ne peut qu'entraîner une diminution de la tension du système immunitaire et agir comme un facteur provoquant le développement de la méningite.

Les principaux agents responsables de la méningite sont:

  • streptocoques pyogènes;
  • Escherichia coli;
  • la flore méningococcique;
  • listeria monocytogenes;
  • Haemophilus influenzae;
  • pneumocoques;
  • flore aérobie à Gram négatif;
  • Staphylococcus aureus;
  • entérocoques;
  • entérobactéries;
  • mycobactéries tuberculeuses;
  • virus responsables de la rougeole, de la rubéole et de la parotidite épidémique;
  • Virus ECHO et Coxsackie;
  • Virus TBE (encéphalite à tiques);
  • virus de la poliomyélite;
  • flore fongique (méningite cryptococcique);
  • toxoplasme, etc..

Cependant, le type d'agent pathogène affecte les caractéristiques de l'évolution et le traitement de l'inflammation des méninges..

Par exemple, avec un niveau d'immunité normal, lors d'un contact avec des virus ECHO, des agents pathogènes de la parotidite épidémique, Coxsackie, des infections à méningocoques, etc. la maladie peut être bénigne, sans développement de méningite.

Les principaux mécanismes d'infection

Les agents pathogènes qui conduisent au développement de la méningite peuvent:

  • transmis par aérosol (toux, éternuements, etc.);
  • contact domestique (vaisselle courante, articles d'hygiène personnelle);
  • alimentaire (eau contaminée, légumes non lavés, fruits, mains sales).

En outre, l'infection peut se propager de manière hématogène et lymphogène en présence d'un foyer infectieux dans le corps (otite purulente, sinusite, furoncle du visage dans la région nasolabiale, infections purulentes du tissu osseux, infections purulentes dans la région maxillo-faciale, foyers tuberculeux, infection intestinale, etc.).

Méningite - comment se propage-t-elle

Il est très important de comprendre que la nature infectieuse de l'inflammation des méninges implique un risque élevé de transmission de l'agent pathogène par contact avec le patient.

La méningite bactérienne classique (méningite à méningocoque) est très contagieuse. Les méningocoques sont sécrétés en toussant, en éternuant, en parlant. Le niveau maximal d'infectiosité est observé chez les patients présentant une éruption méningée (stade de la méningococcémie).

Cependant, les méningocoques peuvent également être infectés par un porteur sain, ainsi que par un patient atteint de rhinopharyngite à méningocoque..

Si le patient a une immunité réduite ou des pathologies concomitantes (maladies endocriniennes, pathologies cardiovasculaires, etc.), après l'entrée de méningocoques dans le corps, une méningite bactérienne à méningocoque se développe.

La méningite tuberculeuse se développe lorsqu'il y a un foyer d'infection tuberculeuse dans le corps du patient, en combinaison avec un affaiblissement du système immunitaire. L'infection par la tuberculose survient principalement par contact avec un patient atteint d'une forme ouverte de tuberculose.

Les bactéries de la tuberculose sont sécrétées dans l'environnement (environnement) lorsque vous toussez, parlez et éternuez. Il est également possible de transmettre une infection par la salive lors d'un baiser, lors de l'utilisation d'ustensiles partagés, etc..

Méningite virale associée à une infection par les virus Coxsackie, la poliomyélite, les virus ECHO, etc. également contagieux. Infection possible par des virus par contact avec une personne malade, consommation d'eau contaminée, etc..

Méningite - période d'incubation

Comme pour toute maladie infectieuse, avec possibilité d'infection et de méningite, nous devrions nous intéresser à la période d'incubation (IP). Pendant l'IP, la communication avec un patient potentiel doit être limitée autant que possible. Cela aidera à prévenir l'infection d'autres personnes..

La durée de la période d'incubation dépend de l'agent pathogène:

  • dans les maladies qui se sont développées dans le contexte de l'encéphalite à tiques, elle varie de quatre à quatorze jours (selon le mécanisme de l'infection);
  • avec la méningite à méningocoque, la période d'incubation peut aller de un à dix jours (généralement de deux à quatre jours);
  • avec les infections staphylococciques, l'IP peut aller de quatre à seize jours. De plus, la méningite ne se développe que lorsque le système nerveux est endommagé, dans un contexte de généralisation de l'infection;
  • la méningite séreuse sur fond d'infections par les virus Coxsackie se développe après une période d'incubation de 2 à 10 jours (plus souvent de 3 à 5 jours), etc..

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Facteurs de risque de méningite chez les adultes et les enfants

Le développement de la méningite est facilité par:

  • diminution de l'immunité;
  • états d'immunodéficience (par exemple, la méningite à cryptocoques se développe principalement chez les patients immunodéprimés);
  • carences en vitamines prononcées;
  • pathologies infectieuses concomitantes;
  • la présence de pathologies somatiques sévères (maladies cardiovasculaires, diabète sucré);
  • la présence de sinusite chronique;
  • infections odontogènes (dentaires);
  • otite moyenne purulente;
  • l'abus d'alcool;
  • l'âge (la méningite chez les enfants se développe plus souvent que chez les patients plus âgés), etc..

Classification de la méningite

Selon les membranes touchées, la méningite est divisée en:

  • leptoméningite - méningite survenant avec des lésions inflammatoires des membranes molles et arachnoïdiennes du cerveau;
  • pachyméningite - méningite, accompagnée de lésions inflammatoires des méninges dures du cerveau;
  • arachnoïdite - lésions des structures arachnoïdiennes du cerveau.

De par la nature de l'inflammation développée, il existe:

  • formes séreuses de la maladie;
  • inflammation purulente.

En fonction du facteur étiologique de la maladie, la méningite causée par des virus, des champignons, des bactéries, des organismes protozoaires est isolée. En outre, une méningite d'étiologie mixte peut survenir (le plus souvent, virus + bactéries).

L'évolution de la maladie peut être:

  • fulminant, aigu, subaigu et chronique;
  • compliqué simple.

Méningite séreuse

La méningite entérovirale peut à la fois provoquer des flambées épidémiques (maladies de masse) et se manifester sous la forme de cas isolés.

La méningite séreuse est généralement aiguë. Dans des cas isolés, on peut noter le développement d'une courte période prodromique d'un à deux jours. Les symptômes prodromiques de la méningite peuvent se manifester par l'apparition d'une faiblesse sévère, de la léthargie, de l'irritabilité, de la somnolence.

Avec le développement aigu des symptômes, le développement de symptômes fébriles et d'intoxication intenses est noté. La température augmente (jusqu'à 39-40 degrés), des frissons, des douleurs musculaires et articulaires, des nausées, des douleurs abdominales, des vomissements sont notés.

L'apparition de vomissements répétés, qui n'apportent pas de soulagement, de graves maux de tête éclatants, une tension des muscles du cou, des symptômes méningés, une sensibilité accrue à la lumière et aux sons vifs, une forte augmentation de la sensibilité de la peau, un manque d'appétit, l'apparition d'une épaisse plaque blanche sur la langue, un épaississement de la langue, un fort grondement des intestins, flatulences.

Il y a souvent une forte agitation, de la nervosité, des tremblements des membres ou des symptômes convulsifs. Une léthargie aiguë et une dépression de conscience sont moins souvent enregistrées.

La gravité de la symptomatologie méningée est déterminée par la gravité de l'état du patient. Dans certains cas, un syndrome méningé incomplet peut être enregistré (il y a une tension dans les muscles de l'occiput et il n'y a aucun symptôme de Kernig, Brudzinsky, etc.).

Le développement d'une bradycardie modérée est également souvent noté. Une tachycardie ou une bradyarythmie sévère est rare.

Dans le contexte d'un œdème cérébral prononcé, une augmentation de la pression artérielle est notée.

Caractéristiques de la méningite séreuse entérovirale

La fièvre, l'intoxication et les symptômes méningés persistent pendant trois à sept jours.

L'évolution de la méningite avec infection à entérovirus peut être récurrente. Dans ce cas, après stabilisation de l'état du patient, une nouvelle vague de fièvre est notée. Les symptômes méningés peuvent être absents ou flous. Dans le même temps, des changements inflammatoires dans le liquide céphalo-rachidien sont notés..

Dans de rares cas, un méningisme peut être enregistré (symptômes méningés clairs sans modifications inflammatoires du liquide céphalo-rachidien).

Méningite à méningocoque

Il y a une forte augmentation de la température à 39-40 degrés, l'apparition de faiblesse, des frissons, des douleurs musculaires et articulaires intenses, des maux de tête et des vomissements intenses, un syndrome méningé.

Le symptôme le plus important de la méningite à méningocoque est une éruption cutanée.

L'éruption cutanée avec méningite a un caractère hémorragique, ainsi qu'une forme irrégulière («en forme d'étoile»).

La taille de l'éruption cutanée peut varier de petites hémorragies à des taches de 3 à 4 centimètres de diamètre. Dans les cas graves, l'éruption devient drainante et la peau devient violet bleuâtre.

À l'avenir, l'éruption cutanée est nécrotique, entraînant le développement de défauts érosifs et ulcéreux.

Symptômes de méningite

Avec la méningite, les symptômes de la maladie progressent rapidement, entraînant le développement de complications graves. Le pronostic de la maladie dépend directement de la rapidité de l'admission à l'hôpital et du début du traitement.

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