Le diaskintest est-il nocif?
Lorsqu'un phthisiatre prescrit un diaskintest à la place ou avec un test de Mantoux, le patient a une question naturelle: quel type de vaccination est le diaskintest, en quoi il diffère d'un test tuberculinique, quelles sont les conséquences d'un tel examen. Pour comprendre quel est le danger de Diaskintest, vous devez lire attentivement les instructions.
Brève information de l'annotation au médicament
Une dose de la préparation d'essai contient une protéine génétiquement modifiée qui comprend deux antigènes - CFP10 et ESAT6. La présence de ces antigènes permet de révéler la présence de mycobactéries tuberculeuses spécifiques dans le corps de la personne examinée. La différence avec l'ancien échantillon est la possibilité d'exclure de l'étude les souches mycobactériennes utilisées dans la fabrication du vaccin BCG - par conséquent, le fait de la vaccination n'affecte pas les résultats du test..
En plus des antigènes spécifiques, la préparation contient un conservateur phénol en petite quantité - 0,25 mg, un polysorbate stabilisant, de l'acide phosphorique sodique et potassique, de l'eau pour injection.
En analysant la composition, on peut comprendre que Diaskintest est un test plus spécifique que Mantoux. Cependant, il n'a pas non plus une sensibilité à cent pour cent: des erreurs sous forme de réponse faussement négative sont possibles en présence d'une flore mycobactérienne atypique, ainsi qu'en immunosuppression..
Le diaskintest a-t-il un effet négatif sur le corps?
Le principal danger pour la santé peut ne pas être les agents actifs des préparations d'essai, mais les conservateurs et les stabilisants:
- Le phénol oral ne peut entraîner des complications qu'à des doses supérieures à 70 mg / kg. Dans une préparation d'essai, sa quantité ne dépasse même pas un milligramme..
- Le polysorbate n'a pas encore été suffisamment étudié en termes d'effets négatifs sur l'organisme lorsqu'il est ingéré. Il est bien connu qu'il peut provoquer des réactions allergiques. D'autres théories de l'impact négatif sur le corps humain n'ont pas encore trouvé de confirmation scientifique et clinique..
- Le phosphate de potassium, qui fait partie de la pâte, agit comme un stabilisateur et un activateur de l'antioxydant sodique. Sa quantité est si petite que cela n'a aucun sens de parler d'un effet sur le corps. Cependant, il convient de noter que le phosphate de potassium dans l'industrie alimentaire est utilisé comme additif alimentaire E-340, dont l'innocuité est prouvée depuis longtemps.
- L'acide phosphorique de sodium est le même antioxydant qui améliore le phosphate de potassium. Dans le cadre de la préparation, il agit comme un stabilisateur et un régulateur de l'acidité. Le phosphate de sodium est également reconnu comme sûr, car il n'a un effet négatif sur le corps qu'à de très fortes doses..
Il est possible ou non de faire un diaskintest?
Le polysorbate inclus dans le diaskintest, ainsi que d'éventuelles réactions non spécifiques à une protéine étrangère, rendent impossible l'utilisation de ce test pour les personnes allergiques, en particulier avec une étiologie peu claire des réactions allergiques.
Parfois, le diaskintest peut nuire gravement à la santé. Les raisons de la récusation médicale sont:
- épilepsie;
- maladies du foie, des reins, du tube digestif, du système excréteur (hépatite, pancréatite, pyélonéphrite);
- en cas d'exacerbation de maladies infectieuses chroniques et d'infections aiguës au cours du test diaskintest, le préjudice causé au corps réside dans la probabilité de complications, car le système immunitaire fonctionne de manière stressante;
- pathologies cutanées au stade aigu (dermatite infectieuse et atypique).
Pour les personnes ayant une réaction immunitaire instable, le danger du diaskintest est relatif - le test peut entraîner une légère détérioration de l'état (fièvre légère, léger mal de tête).
La relation étroite des antigènes de test avec l'état du système immunitaire répond également à la question de savoir si le diaskintest est nocif pour les enfants? Jusqu'à un an, l'immunité de l'enfant n'est pas encore pleinement formée. Dans ce cas, il est possible de développer non seulement des effets secondaires, mais également des complications..
Pour une personne relativement en bonne santé, les tests immunologiques ne sont pas dangereux. Les effets secondaires possibles survenant après l'étude ne sont pas spécifiques et ne devraient pas être préoccupants.
L'expérience sur les enfants se poursuit
Le remplacement du test de Mantoux par un test diaskint lors du dépistage de la tuberculose peut tôt ou tard conduire à une épidémie. Toutes les nouvelles recherches de scientifiques indiquent le doute et la fugacité de la prise de décision. Il est évident pour la communauté professionnelle que le démarrage du nouveau médicament a été facilité par la proximité de son fabricant avec la direction précédente du ministère de la Santé. Mais même maintenant, il a des patrons dans le ministère..
Le 28 novembre, le Kremlin a accueilli un résumé de la Stratégie nationale d'action dans l'intérêt des enfants présidé par le président russe Vladimir Poutine. La stratégie est conçue pour protéger l'enfance, pour donner aux jeunes Russes la possibilité de se réaliser pleinement. Cependant, toutes les étapes prévues ne fonctionneront que si les enfants sont en bonne santé..
La lutte contre les maladies infectieuses - et tout d'abord contre la tuberculose - est la condition la plus importante pour maintenir la santé des enfants et de la nation tout entière. Mais les décisions du ministère de la Santé de remplacer l'échantillon de Mantoux testé par un diaskintest génétiquement modifié vont à l'encontre des intérêts nationaux. Le nouveau médicament laisse jusqu'à 8% des cas de tuberculose aiguë non détectés. L'introduction d'un nouveau test pourrait conduire le pays à une épidémie d'origine humaine, tandis que les créateurs et producteurs de diaskintsta, ainsi que des fonctionnaires corrompus, recevront des bénéfices de plusieurs millions de dollars. La vie et la sécurité de nos enfants ne comptent pas.
La tuberculose était et reste l’une des maladies potentiellement mortelles. Cette infection «fauche» les gens dans les pays pauvres comme dans les pays riches. L'OMS a élaboré une stratégie pour éradiquer la tuberculose dans le monde d'ici 2030. Lors de la récente conférence internationale sur les problèmes de tuberculose qui s'est tenue à Moscou sous les auspices de l'OMS, la ministre de la Santé Veronika Skvortsova a annoncé que la Russie participerait activement à la mise en œuvre de cette stratégie. Cependant, il est peu probable que le ministère de la Santé soit en mesure de remplir ses obligations s'il décide de remplacer le test de Mantoux par Diaskintest. De plus, nous pourrions devoir faire face à une épidémie massive de tuberculose dans les années à venir. Absurdité? Pas du tout. Le ministère de la Santé crée lui-même une situation dans laquelle la détection de l'infection tuberculeuse peut tripler. Ces données sont confirmées par des études publiées sur des scientifiques russes et étrangers..
Les enfants risquent de contracter la tuberculose, car leur immunité n'est pas encore complètement formée. Pour réduire l'incidence, un dépistage est effectué partout dans le monde - un examen massif pour identifier les vecteurs de mycobacterium tuberculosis. Depuis 110 ans, la population est sondée à l'aide du test de Mantoux. Jusqu'à présent, l'OMS le considère comme le test cutané le plus fiable et le plus sûr. L'efficacité de ce test est assurée par l'introduction de la mycobactérie tuberculeuse tuée sous la peau de deux types - humaine, responsable des formes pulmonaires, et bovine, qui provoque principalement la tuberculose des os et des organes internes. Le phthisiatre, par la force de la réaction allergique, détermine s'il y a une infection dans le corps et à quel point elle est active. La stratégie ultérieure de diagnostic et de traitement du patient en dépend..
Pendant des décennies, des scientifiques du monde entier se sont efforcés de développer de nouvelles méthodes de diagnostic peu coûteuses, efficaces et sûres. Le professeur danois Peter L. Andersen, vice-président exécutif du Centre de recherche sur les vaccins du SSI Serum Institute de Copenhague, a réalisé les plus grands progrès dans cette direction. Au début des années 90, il a créé un médicament contenant des protéines génétiquement modifiées identiques aux protéines de la paroi bactérienne de la bactérie de la tuberculose. Depuis lors, les scientifiques tentent d'appliquer les résultats de l'étude d'Andersen pour créer un nouveau test de dépistage de la tuberculose.
En Occident, ils ne sont pas pressés de refuser le test de Mantoux, en raison d'un sérieux contrôle public dans le secteur de la santé par la société. L'opinion de scientifiques non engagés sur Diaskintest a été formulée dans un article publié en 2015 dans la revue de la Société Européenne de Respiratoire "C-Tb Sensitivity: A New RD-1-Specific Skin Test for Diagnosing Tuberculosis Infection". L'un des auteurs de l'article est le "père" de la nouvelle méthode et le spécialiste le plus reconnu dans le domaine de l'immunodiagnostic de la tuberculose, Peter L. Andersen. La conclusion des scientifiques dit: le nouveau test cutané ne peut pas remplacer le test de Mantoux en raison d'une sensibilité insuffisante.
Mais en Russie, le test cutané incomplètement étudié avec des protéines génétiquement modifiées est devenu un moyen d'enrichissement. Des scientifiques russes mandatés par la campagne Generium ont facilement créé un analogue complet du test cutané danois spécifique au RD-1. Il est entré sur le marché en 2009. Déjà en 2014, ce médicament a commencé à être introduit de manière intensive en médecine d'État, en particulier en phthisiologie pédiatrique. Et ceci malgré le fait que les résultats de projets pilotes dans lesquels le test de Mantoux a été remplacé par un diaskintest ont montré que le remplacement du test comporte de nouveaux dangers.
Chercheur en chef du Département de l'organisation des soins anti-tuberculeux, Institut de recherche en phthisiopulmonologie, P.M. LEUR. Sechenova, le professeur Margarita Shilova a analysé en 2015 les statistiques officielles et a découvert que dans le contexte de l'utilisation de Diaskintest, il y avait une augmentation des cas de tuberculose chez les enfants et les adolescents dans 64 des 85 régions de Russie. Selon elle, le passage au diaskintest dans la région de Yaroslavl a conduit à une triple baisse du taux de détection des formes aiguës de tuberculose. Par exemple, en 2015, 6 étudiants sont tombés malades dans l'un des collèges de Yaroslavl, la cause de l'épidémie était une forme aiguë de tuberculose non détectée par le test chez l'un des étudiants.
Dans le même temps, Diaskintest a ses propres aspects positifs, qui apparaissent lorsqu'il est utilisé pour un diagnostic différentiel, mais pas comme un médicament pour le dépistage de masse. Les recherches du professeur Konstantin Puchkov, qu'il a menées à Moscou en 2009-2015, ont montré que le test avec le diaskintest ne révèle pas le stade précoce du développement de la tuberculose, comme le prétendent ses créateurs, mais le stade de l'épanouissement de la maladie. Le professeur Puchkov a payé pour son honnêteté scientifique - il a été renvoyé de son poste de médecin-chef adjoint pour la pédiatrie au Centre scientifique et pratique de lutte contre la tuberculose de Moscou. Actuellement, un scientifique bien connu, auteur de plus de 100 articles scientifiques, y compris des chapitres des directives nationales sur la tuberculose, occupe le poste de médecin en chef de l'hôpital régional de la tuberculose à Vyborg..
Les scientifiques russes poursuivent leurs études comparatives sur les méthodes de diagnostic de la tuberculose, bien que leurs résultats ne soient souvent pas pris en compte par les fonctionnaires. Dans l'un des derniers travaux d'Irina Mikheeva, chef du laboratoire d'immunoprophylaxie de l'Institut central de recherche en épidémiologie du Service fédéral de surveillance de la protection des droits des consommateurs et du bien-être humain, qui a été publié cette année, il est prouvé que le diaskintest laisse 5 à 8% des cas de tuberculose active cachés..
Les travaux du chef du Département de Phthisiologie de l'Université pédagogique d'État de Saint-Pétersbourg, le professeur Vladimir Krivokhizh, prouvent que le diaskintest lui-même peut avoir des conséquences indésirables pour le corps. Le professeur a décrit des réactions non spécifiques au Diaskintest, telles qu'une forte augmentation de la température à 39 ° C, un gonflement du bras dans lequel le médicament a été injecté, des rougeurs et des douleurs..
La décision du ministère de la Santé de remplacer le test de Mantoux par un test diaskintest lors de la réalisation d'examens médicaux dans tous les groupes de la population, à l'exception des enfants de moins de 7 ans, après une étude approfondie de la question, semble hâtive.... Mais parfois, les intérêts personnels de certains citoyens passent avant même la santé des enfants. Il y a deux ans, les médias ont rapporté qu'une forte augmentation de la popularité de Diaskintest a commencé après que les hommes d'affaires Andrei Dementyev et Andrei Reus ont reçu 12,5% des parts de Generium chacun, sur les instructions duquel un nouveau test de dépistage de la tuberculose a été créé. Andrey a tous deux travaillé au gouvernement sous la direction de l'ancien ministre de l'Industrie Viktor Khristenko - ils sont voisins et partenaires dans le golf. Il n'est pas surprenant que les entreprises associées à Dementiev et Reus reçoivent les commandes du gouvernement en priorité. Le ministère de la Santé, qui était auparavant dirigé par la femme de Khristenko, Tatyana Golikova, ne les a pas non plus contournés. Diaskintest est produit par Lecco, membre du groupe Pharmstandard, et son principal propriétaire est l'homme d'affaires Viktor Kharitonin, proche de la famille Khristenko. Voici une assistance mutuelle si amicale.
Après le départ de Golikova du ministère de la Santé, la campagne d'introduction du diaskintest au niveau de l'État a été poursuivie par la phthisiatre en chef de Russie Irina Vasilyeva et la phthisiologiste pédiatrique en chef Valentina Aksenova. C'est Aksenova qui a assumé le rôle principal dans l'entreprise de relations publiques: elle a parlé aux médecins et aux parents, a donné des interviews, où elle a fait l'éloge de Diaskintest et a écrasé ses adversaires. Son intérêt n'est pas surprenant - elle a participé à la création de ce médicament sur les instructions de Generium. Après que la presse ait fait état de problèmes de sécurité et d'efficacité du Diaskintest, Mme Aksenova a tenté de renier son idée, mais elle a échoué. Sur le site Internet de I.M. Sechenov en 2014, il a été publié un message que «Valentina Aksyonova, en tant que membre d'un groupe de chercheurs mandaté par Generium, a participé au développement du produit biotechnologique Diaskintest. De plus, il déclare fièrement que l'équipe de recherche a reçu le Galen Russia Pharmaceutical Award 2014 pour cela..
Le désir d'Aksyonova de rester à l'écart peut être compris - les personnes impliquées dans la création et la production de Diaskintest, ainsi que ses lobbyistes au gouvernement, agissent à l'encontre des intérêts nationaux. Tôt ou tard, une épidémie de tuberculose causée par le refus du test de Mantoux peut éclater en Russie, puis ils commenceront à rechercher le coupable. Les milliards reçus du budget de l'État non seulement n'aideront pas dans cette situation, mais joueront le rôle d'une circonstance aggravante.
Effets secondaires après Diaskintest
Diaskintest est le dernier médicament éprouvé destiné au diagnostic précoce de la tuberculose. Beaucoup de gens pensent qu'il remplace le test de Mantoux connu depuis longtemps, mais ce n'est pas tout à fait vrai..
Aujourd'hui, Diaskintest est plus souvent une mesure supplémentaire pour une confirmation plus précise du diagnostic, bien qu'il puisse également être utilisé comme méthode indépendante..
- Types d'effets secondaires
- Comment prévenir le développement d'effets indésirables
Caractéristiques d'utilisation et contre-indications
Diaskintest est une solution pour administration intradermique uniquement. Contient dans sa composition des protéines synthétiques similaires à celles du principal agent causal de la tuberculose - mycobactérie (MBT). Toutes les protéines étrangères introduites dans le corps humain sont considérées par le système immunitaire comme un allergène. L'utilisation de Diaskintest est prévue à cet effet. Dans le même temps, une réaction allergique est évaluée, ce qui est plus prononcé chez les personnes atteintes de tuberculose.
Diaskintest est un développement moderne, dans l'application duquel le risque d'effets secondaires est minime et l'aide au diagnostic est maximale. Un phthisiatre avant de le prescrire doit prendre en compte les indications et contre-indications pour l'administration de ce médicament.
Les indications de l'injection de Diaskintest sont:
- détection de la tuberculose avec le niveau de son activité,
- évaluation de la dynamique du traitement chez les personnes avec un diagnostic confirmé,
- diagnostic différentiel de la tuberculose,
- test de Mantoux faux positif ou positif.
Les contre-indications à l'introduction de Diaskintest peuvent être absolues et relatives. Dans le second cas, le médecin évalue les risques et bénéfices perçus du test. Si vous ignorez l'un d'entre eux, de nombreux effets indésirables peuvent survenir et aggraver considérablement la santé du patient..
Les contre-indications absolues sont:
- toute maladie infectieuse-inflammatoire aiguë chez un patient,
- du froid,
- maladies de la peau, en particulier au stade aigu,
- une histoire de crises d'épilepsie,
- une réaction allergique active (rhinite, conjonctivite, démangeaisons alimentaires ou toute autre origine),
- exacerbation de toute maladie chronique des poumons, de l'estomac, des intestins, des reins,
- vaccinations préventives (y compris administration répétée ou primaire de BCG) au cours du mois précédent,
- pour les jeunes enfants - une période de croissance dentaire active, accompagnée notamment d'une réaction thermique,
- période de quarantaine, en particulier dans les grandes foules (jardins d'enfants, écoles),
- âge des enfants jusqu'à 1 an.
La grossesse et l'allaitement sont considérées comme relatives. La présence d'une si grande liste de contre-indications limite considérablement la nomination de ce médicament dans le diagnostic de routine de masse de l'infection tuberculeuse. Il est souvent prescrit avec le test de Mantoux..
Si le médecin évalue correctement la situation dans chaque cas spécifique, en tenant compte des indications et contre-indications disponibles, le risque de développer des effets indésirables est minime..
Réactions négatives du corps
Ce médicament est administré par un personnel spécialement formé. La zone d'injection avec une petite seringue (insuline) est la surface interne du tiers médian de l'avant-bras. Comme déjà mentionné, le médicament est administré uniquement par voie intradermique. Avec cette voie d'injection, le développement de réactions secondaires est minime, ce qui est associé à une petite prise du médicament dans la circulation sanguine. Cependant, personne n'est à l'abri des conséquences indésirables..
Types d'effets secondaires
Avec l'introduction de Diaskintest, les effets secondaires ne se produisent pas souvent.
Ils peuvent être divisés en deux groupes:
- Lié à la réponse du corps au médicament injecté.
- Provenant d'une mauvaise technique de test par le personnel médical.
Le premier groupe comprend:
- légère élévation de température,
- développement de malaise,
- réactions allergiques.
Si des allergies se développent, vous pouvez ressentir:
- rougeur sévère du site d'injection qui s'étend à tout l'avant-bras,
- la formation d'un abcès à l'endroit de l'injection,
- éruption cutanée sur tout le corps, plus épaisse à l'endroit où le médicament a été injecté,
- nez qui coule, éternuements,
- irritation, le site d'injection peut démanger,
- respiration difficile.
Tout cela peut se produire avec une intolérance individuelle et une allergie à l'un des composants constitutifs du médicament. Une éruption cutanée démange et démange, ce qui cause beaucoup d'inconvénients à une personne. L'hyperémie peut se propager à tout le bras, accompagnée de la formation de bulles avec un liquide clair..
Si l'un des symptômes ci-dessus apparaît, consultez un médecin dès que possible. Le médecin vous prescrira le traitement nécessaire, qui comprend nécessairement des médicaments antiallergiques. Les résultats du test ne sont pas évalués..
En raison d'une violation de la technique d'injection de Diaskintest, le développement d'effets secondaires est réduit à:
- hématome au site d'injection,
- "Bosse" sur la peau après l'injection.
Une «bosse» est une bosse où le médicament a été injecté. Il peut survenir à la suite de l'introduction d'air avec le médicament et est appelé emphysème sous-cutané. Cela peut ne pas démanger. Cela ne fait pas de mal. Se dissout rapidement en 1 à 2 jours.
Une ecchymose au site d'injection peut résulter d'une lésion d'un vaisseau sanguin avec une aiguille, d'une injection brutale du médicament à l'aide d'une seringue de mauvaise qualité. Cette condition n'affecte pas l'évaluation du résultat et ne nécessite pas d'intervention médicale. Il s'en va tout seul dans quelques jours.
Comment prévenir le développement d'effets indésirables
Si une telle procédure est prescrite à un patient, le médecin peut donner certaines recommandations pour mieux s'y préparer. Ceci est particulièrement important pour les personnes sujettes à des réactions allergiques et présentant des pathologies concomitantes des organes internes..
Les médecins avant le test peuvent prescrire:
- antihistaminiques (Zodak, Zyrtec, Claritin) en doses standard 2-3 jours avant l'administration du médicament,
- régime hypoallergénique,
- si nécessaire - consultation avec un dermatologue,
- recherche en laboratoire.
Un test sanguin et urinaire général est également conseillé avant l'injection. Dans ce cas, certaines formes cachées de maladies peuvent être détectées, ce qui peut être aggravé avec l'introduction de Diaskintest.
Il convient de noter que les mesures énumérées aident non seulement à prévenir le développement d'effets indésirables, mais également à réduire la possibilité d'un résultat douteux lors de l'évaluation d'un échantillon associé aux caractéristiques individuelles de l'organisme. Seul un médecin peut prescrire ces mesures, en tenant compte de leur besoin réel..
Il est important de savoir: une légère hyperémie et une induration au site d'injection de Diaskintest ne sont pas des effets secondaires du test! Ce sont les principaux indicateurs pour évaluer le résultat 3 jours après l'injection..
Diaskintest est une méthode assez sûre pour aider à améliorer le diagnostic de masse de la tuberculose. Tous les effets secondaires énumérés sont extrêmement rares et, en règle générale, se développent en ignorant les contre-indications. Par conséquent, le médecin doit d'abord évaluer de manière exhaustive l'état du patient avant de prescrire l'administration du médicament..
Contre-indications des avantages et des inconvénients du médicament "Diaskintest"
Le nombre de personnes atteintes de tuberculose augmente dans notre pays. Pour identifier une maladie dangereuse, les adultes sont obligés de subir une fluorographie et les enfants passent un test de Mantoux. Aujourd'hui, en plus de cela, des tests sont effectués avec le médicament de dernière génération. Quels sont les avantages et les dommages qu'il apporte au corps, est-il possible de faire du "Diaskintest" aux nourrissons et aux personnes âgées, quelles sont les contre-indications et quels effets secondaires doivent être craint - nous parlerons de tout cela en détail.
- Application Mantoux et Diaskintest
- Avantages du médicament
- Des résultats précis pour un avenir sûr
- Que ne pas faire après Diaskintest
- Dans quels cas il est préférable de reporter Diaskintest
- Contre-indications chez l'adulte
- Contre-indications chez les enfants
- Résultats de test
- Pourquoi Diaskintest est-il dangereux?
Application Mantoux et Diaskintest
L'agent causal de la tuberculose est le bacille de Koch. Il n'est pas difficile d'être infecté. Il est transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air d'une personne malade. Mais si le bâton est entré dans le corps humain, cela ne signifie pas que la santé d'un enfant ou d'un adulte se détériore fortement et qu'il doit de toute urgence suivre un traitement, les signes de cette maladie doivent se manifester. La présence de la maladie est clairement indiquée par une réaction à Mantoux ou à Diaskintest. Les deux méthodes ne sont pas parfaites, chacune a des contre-indications. Des deux médicaments, le second est reconnu comme le plus sûr.
Afin de vérifier si un petit patient a une maladie dangereuse causée par la mycobactérie Mycobacterium tuberculosis, Mantoux est placé dans les hôpitaux russes depuis plusieurs décennies. Au fil du temps, il est devenu clair que ce test n'était pas suffisant: Mantoux a souvent montré une réaction faussement positive. Aujourd'hui, peu de gens se demandent déjà s'il est nécessaire de faire Diaskintest si, après l'injection de tuberculine, un infiltrat (tache rouge) d'une taille supérieure à 2 mm apparaît. La réponse est évidente.
Malgré le fait qu'un nouveau médicament est apparu qui vous permet de voir un résultat précis, les médecins recommandent toujours de mettre Mantoux. Est-il nécessaire de faire "Diaskintest" ils ne comprennent qu'après une réaction à Mantoux. Si tel est le cas, des tests supplémentaires seront nécessaires.
Ce médicament de troisième génération a peu de contre-indications. Mais il vaut mieux faire attention avant et après les tests..
Avantages du médicament
Cette méthode de détection de la tuberculose est bonne car le corps des adultes n'est pas exposé aux radiations, comme avec la fluorographie et la tomodensitométrie. Il est souvent conseillé aux patients pédiatriques d'effectuer de tels tests: le produit est si sûr qu'il ne nuit même pas aux bébés d'un an.
Afin de savoir s'il y a de la tuberculine dans le corps du patient au moment du diagnostic, les pédiatres et les thérapeutes recommandent de mettre "Diaskintest". Il n'est sensible qu'aux agents pathogènes de la tuberculose. Il n'a pratiquement aucune contre-indication. Qui devrait avoir peur des conséquences désagréables, nous vous en dirons plus.
Des résultats précis pour un avenir sûr
Les médecins recommandent de faire Diaskintest afin de recevoir des informations fiables, en surveillant la réponse du corps au médicament injecté. Cependant, il est également capable de dérouter. Vous pouvez faire Diaskintest si nécessaire:
- vérifier le degré d'activité de la tuberculose si le patient est déjà traité (en l'absence de contre-indications et de traitement correctement sélectionné, le patient se rétablira et l'infiltration n'apparaîtra pas ou son diamètre sera inférieur à 2 mm);
- identifier la présence d'autres maladies non tuberculeuses;
- vérifier un bébé qui a récemment été vacciné avec le BCG;
- voir où mène le traitement prescrit.
Le médecin peut en outre prescrire à un patient de faire un test sanguin, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications à cela, et il est certain qu'il sera possible de voir le tableau clinique exact..
La précision du résultat obtenu grâce à Diaskintest dépend en grande partie de la présence / absence de contre-indications et du comportement du bébé (adulte) après vaccination.
Que ne pas faire après Diaskintest
Considérez ce que les médecins sont interdits, ce qui ne peut pas être fait lorsque Diaskintest a déjà été injecté sous la peau:
- Il n'est pas recommandé de mouiller la vaccination avec de l'eau savonneuse dans les trois premiers jours après la procédure..
- Vous ne pouvez pas prendre un bain de vapeur et frotter le site d'injection avec une éponge ou un gant de toilette.
- Pendant trois jours après la réalisation du "Diaskintest", il vaut mieux ne pas faire de sport. La sueur peut affecter le résultat et le rendre faux positif ou faux négatif..
- Les médecins interdisent également de prendre un bain de soleil, de nager ou d'être dans une chambre froide pendant une longue période (ou à l'extérieur, si Diaskintest est fait en hiver).
- Il est strictement interdit de peigner le site de vaccination; avec des démangeaisons insupportables, il est permis de caresser doucement le "bouton" avec le coussinet de votre doigt.
Dans quels cas il est préférable de reporter Diaskintest
Si une décision est prise de faire "Diaskintest", des contre-indications doivent être prises en compte, afin de ne pas nuire au patient. S'ils sont disponibles, il vaut mieux refuser l'injection. Les conditions d'utilisation pour les adultes et les étudiants seront différentes. Considérons en détail.
Contre-indications chez l'adulte
Faire «Diaskintest» pour les personnes âgées est interdit dans les cas suivants:
- avec des allergies (il est impératif d'avertir le médecin à l'avance);
- infections aiguës;
- hépatite virale chronique;
- une température corporelle élevée est considérée comme une contre-indication grave (ce qui signifie qu'un processus inflammatoire se déroule à l'intérieur du corps);
- annuler "Diaskintest" pour ceux qui ont des pathologies cutanées (par exemple, une forme aiguë de dermatite atopique);
- une autre contre-indication est l'exacerbation de la pneumonie chronique;
- une perturbation du tube digestif peut également gâcher le tableau clinique.
Les contre-indications à l'utilisation de "Diaskintest" chez les adultes sont également l'épilepsie et l'hépatite. Les femmes enceintes et allaitantes sont également à risque..
Contre-indications chez les enfants
La vaccination "Diaskintest" n'est pas recommandée pour les bébés de moins d'un an, à partir de quel âge "Diaskintest" est sans danger, vérifiez auprès du pédiatre. Les tests ne sont autorisés que pour les enfants en bonne santé.
Le pédiatre refusera d'effectuer la procédure de diagnostic s'il existe les contre-indications suivantes:
- SRAS, rhumes;
- température élevée (hyperthermie);
- cystite ou pyélonéphrite;
- hépatite;
- troubles du travail du tube digestif au stade aigu (gastrite, colite, ulcère);
- épilepsie.
Les indications chez les enfants pour l'annulation de "Diaskintest" est la dermatite atopique. La contre-indication à l'utilisation de cette méthode de diagnostic est l'allergie et l'asthme..
Avant le test, il est recommandé de poser un diagnostic d'allergies post-vaccination et infectieuses.
Les enfants souffrant d'allergies doivent être préparés à l'avance: commencez à prendre des antihistaminiques une semaine avant la vaccination et terminez seulement deux jours après le test.
De plus, "Diaskintest" est contre-indiqué lorsque l'heure de quarantaine est fixée dans les écoles et les jardins d'enfants. Surveillez la santé de votre bébé après la procédure. S'il a une fièvre de plus de 39 ° C, appelez d'urgence une ambulance.
Résultats de test
S'il n'y a pas de contre-indications indiquées ci-dessus, le médecin recommande de faire Diaskintest. Et seulement après 72 heures, il examinera le site d'injection et tirera des conclusions. Pas d'hyperémie (rougeur) ou il y a une petite tache rouge (moins de 2 mm de diamètre) - le résultat du test est négatif. C'est la norme. Si le diamètre du spot est jusqu'à 4 mm, ils parlent d'une réaction douteuse. Si l'infiltration est supérieure à 5 mm, la réaction est positive.
Au moindre soupçon de l'activité active de mycobacterium Mycobacterium tuberculosis, il sera conseillé à un adulte de faire de la fluorographie et aux enfants - une radiographie des poumons. Il y a un grand risque que le test ait été effectué lorsque le patient avait des contre-indications à cette procédure (par exemple, il a attrapé un rhume, mais lui-même ne le savait pas encore).
Pourquoi Diaskintest est-il dangereux?
Le médicament spécifié est de dernière génération. Il ne provoque presque jamais d'effets indésirables. Mais dans certains cas, des complications peuvent survenir après «Diaskintest» sous la forme de:
- haute température;
- hypertension artérielle (elle augmente généralement chez les personnes âgées, mais les experts estiment que cela est plus probable à cause des expériences que du médicament lui-même).
En outre, "Diaskintest" provoque des effets secondaires chez un enfant - des manifestations allergiques aux composants du médicament. Vous pouvez empêcher leur apparition si vous suivez les recommandations du médecin. Lorsque le thérapeute ou le pédiatre connaît les contre-indications et est découragé du test, il est préférable d'écouter leurs conseils.
Afin de détecter (ou de ne pas détecter) l'infection tuberculeuse, les médecins recommandent aux enfants et aux adultes de faire Diaskintest. Cette méthode est plus précise que la vaccination Mantoux, et plus douce que les rayons X ou la fluorographie. On pense qu'il ne provoque pas d'effets secondaires, mais le médicament a toujours des contre-indications: il n'est pas recommandé aux femmes enceintes et aux nourrissons. Suivre les recommandations des médecins vous permettra d'éviter les troubles associés aux effets secondaires du médicament.
Diaskintest
Diaskintest - test cutané pour déterminer la présence de tuberculose, caractéristiques du développement du processus pathologique. À l'aide du test, la forme active de la maladie de tous les organes est établie, portage asymptomatique, dans lequel le patient est porteur de mycobactéries.
Parmi les avantages du test figurent:
- Haut niveau de sécurité;
- Ne provoque pas de réactions chez les personnes en bonne santé et vaccinées;
- Très sensible. Tous les individus malades et infectés ont un résultat positif précis;
- Vous permet de déterminer l'activité de la maladie, de surveiller l'efficacité du traitement;
- Affiche un résultat négatif après une thérapie correcte.
À propos de la tuberculose
L'agent causal de la maladie est Mycobacterium tuberculosis. Elle se développe dans un contexte d'immunité diminuée, de malnutrition, d'hypothermie fréquente, de malnutrition, d'infection par le VIH, de toxicomanie, d'hypothermie nerveuse. Il se transmet de plusieurs manières:
- Airborne: par communication, éternuements, contact avec un patient;
- Ménage: lors de l'utilisation de la vaisselle, des choses, des baisers, etc.
- Par contact avec l'hôte;
- Nutritionnelle: consommation d'aliments contaminés;
- Intra-utérin: de la mère à l'enfant.
Dans la forme aiguë de la tuberculose, il y a une toux prolongée et humide avec production de crachats; hyperthermie. Le patient perd du poids de manière spectaculaire, se plaint de fatigue, de détérioration générale de sa santé. La capacité de travail est perdue.
La toux est moite, prononcée. Elle survient sous la forme d'attaques fréquentes, surtout le matin. Souvent, la maladie au stade initial est confondue à tort avec la «toux du fumeur», symptômes de la bronchite chronique.
Selon les statistiques des pays de la CEI, environ 90% des personnes sont porteuses du bacille de Koch. Dans le même temps, 5% tombent malades. Le développement de la tuberculose dépend du niveau d'immunité. Par conséquent, la principale méthode de prévention des maladies consiste à maintenir un mode de vie sain. Les enfants sont nécessairement vaccinés, des tests et des tests réguliers sont effectués, à l'aide desquels il est possible d'établir à un stade précoce.
Opinion d'expert
Pneumologue, docteur en sciences médicales, professeur, docteur de la catégorie de qualification la plus élevée
Selon les statistiques, 90% de la population sont porteurs du bacille de Koch, l'agent causal de la tuberculose. De plus, l'incidence n'est enregistrée que dans 5%. La maladie se développe dans le contexte d'une immunodéficience, il est donc important de mener une vie saine et de s'engager dans la prévention.
Diaskintest vous permet de diagnostiquer la tuberculose. La méthode diffère du Mantoux classique par sa précision. L'efficacité de Diaskintest est de 90%. A titre de comparaison: la précision de Mantoux varie de 50 à 70%. À l'hôpital Yusupov, Diaskintest est utilisé pour diagnostiquer la tuberculose. La méthode est également efficace à des fins préventives. Les résultats sont évalués après 72 heures. Diaskintest est bien toléré, provoque rarement des réactions allergiques. Même s'il existe une intolérance individuelle au composant à tester, les réactions indésirables disparaissent après 2-3 jours.
Diaskintest s'est imposé du côté positif avec la majorité des médecins domestiques. Le diagnostic est activement mis en œuvre dans les établissements médicaux. Une efficacité élevée permet de prescrire le bon traitement. Ceci est important, car la tuberculose se caractérise par une évolution progressive et une mortalité élevée sans traitement adéquat..
Le principe du médicament
Diaskintest est utilisé pour mettre en place un test intradermique dans tous les groupes d'âge afin de:
- Détermination de la phase de développement de la tuberculose;
- Identification des personnes à haut risque de développer un formulaire ouvert;
- Diagnostiquer la forme de la maladie;
- Évaluations de l'activité de traitement, etc..
Le test via le test Diaskintest est effectué dans les cas suivants:
- Les personnes qui ont été référées à une institution antituberculeuse pour examen pour le développement du processus de la tuberculose;
- Personnes à haut risque en raison de facteurs épidémiologiques, médicaux et sociaux.
Une dose du médicament contient la protéine recombinante CFP10-ESAT6 - 0,2 μg, phosphate de sodium. Les antigènes synthétiques disponibles, après injection sous la peau, provoquent une réaction allergique. Cette forme de manifestation indique la présence d'une phase active, dans laquelle la tuberculose se développe ou une infection se produit sans formation de pathologie. Composants supplémentaires: chlorure de sodium, phosphate de potassium, polysorbate 80, phénol.
Comment Diaskintest diffère de Mantoux?
La principale différence entre Diaskintest et Mantoux classique réside dans l'exactitude des données. Lors de la réalisation de Mantoux, la précision du résultat varie de 50 à 70%. Des tests ont montré que le test intradermique a une précision des données de 90%.
De plus, chacun des tests a une composition différente, qui contient différents ingrédients actifs. A Mantoux, le principal ingrédient actif est la tuberculine, qui est contenue dans les bactéries tuberculeuses. Cependant, cette protéine est présente non seulement dans la tuberculose, mais également dans des micro-organismes similaires à la maladie. Diaskintest contient des protéines comme élément principal, qui ne sont présentes que dans cette maladie. Par conséquent, la réaction aux tests est différente. Avec un test de Mantoux positif, il existe un risque élevé de bactéries qui ne sont pas les agents responsables de la tuberculose.
Si vous recevez un résultat positif après avoir effectué Diaskintest, vous pouvez être complètement sûr d'être infecté par la tuberculose, ce qui signifie que vous pouvez appliquer le traitement approprié à temps.
Ainsi, Diaskintest montre des résultats plus précis dans la détection d'une maladie dangereuse, applique un traitement afin d'éviter de graves complications.
Indications et contre-indications
Il est utilisé pour effectuer un test intradermique pour des personnes de différents groupes d'âge, ainsi que pour évaluer l'activité du processus infectieux. À l'aide du test, il est possible d'identifier les personnes appartenant au groupe à haut risque d'infection, recevant une phase active.
Il est utilisé pour le diagnostic différentiel de la tuberculose, ainsi que dans la lutte contre les allergies infectieuses et post-vaccinales. Souvent prescrit par les médecins pour confirmer la qualité du traitement.
Diaskintest ne provoque pas de réaction d'hypersensibilité de type retardé, qui se manifeste souvent avec la vaccination BCG.
Outre l'indication, il existe un certain nombre de cas dans lesquels il n'est pas recommandé de rechercher la tuberculose. Ceux-ci inclus:
- La présence de maladies infectieuses aiguës et chroniques. L'exception est la suspicion de tuberculose;
- Exacerbation des maladies somatiques;
- Propagation de l'infection cutanée;
- Réaction allergique;
- Épilepsie.
Dans les institutions pour enfants, où la quarantaine est souvent établie, le test est effectué après son retrait. Parfois, lorsqu'il est appliqué, un certain nombre d'effets secondaires se produisent, qui se manifestent par un malaise, des maux de tête, une augmentation de la température corporelle. Il est interdit d'utiliser avec des vaccinations prophylactiques. Réalisé après leur achèvement, au bout de 30 jours.
Essai
Le test est effectué uniquement selon les directives d'un médecin pour enfants et adultes uniquement par un professionnel de la santé avec admission à la mise en œuvre de tests intradermiques.
Diaskintest est administré strictement par voie intradermique. Pour la réalisation, des seringues à tuberculine spéciales, de fines aiguilles courtes sont utilisées. Avant d'utiliser le médicament, la date et la date de péremption doivent être vérifiées. Après ouverture, le flacon contenant le médicament n'est pas conservé plus de deux heures.
Combien de Diaskintest est effectué une fois par an? Les enfants en bonne santé âgés de 8 à 18 ans sont assignés une fois par an lors d'un examen de masse. En l'absence de vaccination BCG, il est nécessaire de le faire deux fois par an. À des fins prophylactiques, les adultes sont prescrits tous les 12 mois..
En présence de diabète sucré, de maladies pulmonaires, d'ulcère gastro-duodénal de l'estomac, des poumons et des reins, les adultes et les enfants sont pratiqués deux fois par an à une fréquence de six mois. Il est permis de faire un test avec un test de Mantoux positif.
Dans tous les autres cas, la conduite est prescrite uniquement selon les directives d'un médecin. Les règles suivantes s'appliquent:
- Si un résultat négatif est obtenu, le comportement répété est établi après deux mois;
- S'il y a une réponse positive, elle est introduite à tout moment à tout moment selon les besoins;
- Avec vaccination ou transfert de maladies infectieuses - au plus tôt dans un mois.
Évaluation des résultats
Après Diaskintest, l'évaluation des résultats du test est effectuée par l'infirmière 72 heures après l'administration du vaccin. La mesure de la taille transversale de l'hyperémie et de l'infiltration est prise en compte à l'aide d'une règle en millimètres. L'hyperémie n'est prise en compte qu'en l'absence d'infiltration.
La réponse à l'échantillon est perçue dans les cas suivants:
- Score Diaskintest négatif. Absence complète d'infiltration et d'hyperémie, ainsi qu'avec une "réaction de piqûre" jusqu'à 2 mm;
- Douteux. Hyperémie découverte sans infiltration;
- Positif. Infiltration de toute taille détectée.
La réaction positive révélée diffère par le degré de manifestation:
- Faible. La taille est jusqu'à 5 mm;
- Modérer. Infiltration pas plus de 14 mm;
- Résultats Hyperergic Diaskintest. On observe un volume supérieur à 15 mm. En outre, si des changements vésiculonécrotiques, une lymphangite, une lymphadénite sont détectés.
Avec un résultat négatif, il n'y a pratiquement pas de gonflement. Il peut y avoir une marque de l'injection, un hématome. La présence d'une ecchymose rend difficile l'évaluation, car il n'y a pratiquement aucune rougeur visible. Dans les cas controversés, un deuxième test est prescrit après deux mois.
Si une interprétation positive de Diaskintest est trouvée, un examen de la présence de tuberculose est prescrit. Elle s'accompagne d'une forte réaction inflammatoire. Les allergies et autres réactions à l'administration du médicament sont observées immédiatement et disparaissent après 48 à 72 heures.
L'interprétation des résultats par Diaskintest peut être négative chez un patient atteint de tuberculose en raison de troubles immunopathologiques dans le corps causés par des troubles tuberculeux du corps. Également aux premiers stades du processus tuberculeux, en présence de maladies concomitantes accompagnées d'un état d'immunodéficience.
Raisons d'une réaction douteuse et hyperergique
La réponse au test peut être positive, hyperergique et discutable. De tels processus indiquent l'absence de la maladie et de ses agents pathogènes dans le corps. L'explication en est la suivante:
- La réaction à Diaskintest a été causée par une infection dans le corps, qui n'a pas provoqué les symptômes correspondants. Autres pathologies qui contribuent à la réponse du corps. Parfois, des symptômes surviennent en raison d'une infection récente;
- Infection du lieu. Cela est particulièrement vrai pour les enfants;
- La présence d'une allergie avec une réponse inadéquate à l'allergène;
- Maladies somatiques et auto-immunes.
Il peut y avoir d'autres raisons à cette réaction au test. Les personnes sujettes aux allergies reçoivent souvent des antihistaminiques avant le test..
Pour éviter une réaction faussement positive, il est nécessaire de respecter strictement les mesures de contre-indication. Il est interdit aux adultes de boire de l'alcool avant et après l'introduction de Diaskintest. Les produits de désintégration de l'alcool éthylique avec la réaction du médicament peuvent provoquer une rougeur du site d'injection, qui sera perçue par Diaskintest comme une réaction positive.
Il n'est pas recommandé de mouiller le site d'échantillonnage, de placer des bains publics, des saunas, une plage ou une piscine. De telles mesures peuvent provoquer des réactions négatives.
Photo des résultats des tests
Vous pouvez déterminer indépendamment le résultat du test sans attendre un examen par une infirmière à l'aide d'une photo avec le résultat du test.
La photo Diaskintest prise avec un enfant a un résultat positif. La taille de l'infiltrat est supérieure à 5 mm.
Avec un résultat comparatif, la taille de l'infiltrat est de 2-4 mm.
La photo proposée indique un résultat négatif. Avec lui, une trace de l'injection peut rester, l'infiltration est complètement absente.
Commentaires
Depuis l'utilisation active de Diaskintest, les critiques ont gagné des critiques positives parmi les médecins de la CEI. Le médicament vous permet d'obtenir le résultat correct dans 90% des cas. Avec son aide, il est possible de déterminer la présence d'une infection tuberculeuse, la qualité du traitement, etc. Avec son aide, il est facile de déterminer la maladie chez les adultes et les enfants..
Diaskintest reçoit rarement des critiques négatives. La raison de leur apparition dans les réactions secondaires du corps à l'injection.
Prix à Moscou
Où pouvez-vous faire Diaskintest? Ce test est réalisé dans des dispensaires de tuberculose publics et privés. Elle est effectuée strictement une à deux fois par an conformément à la prescription du médecin. Les enfants sont administrés dans les jardins d'enfants et les écoles conformément au plan de vaccination. Le prix Diaskintest à Moscou est bon marché.
En moyenne, Diaskintest à Moscou coûte 1400 roubles. réalisée après avoir consulté un phthisiatre, pédiatre.
Où faire Diaskintest à Moscou? Ce service est disponible à la clinique de l'hôpital Yusupov. Réalisé par des professionnels. Les clients ont la possibilité de subir une consultation préliminaire et, après avoir reçu un résultat positif, de suivre une thérapie avec des méthodes supplémentaires pour un rétablissement rapide. Diaskintest peut être fait à un prix avantageux.
Qu'est-ce que Diaskintest et contre-indications pour les enfants
Diaskintest est une version modifiée du test de Mantoux qui vous permet de diagnostiquer la tuberculose avec une plus grande précision que le test tuberculinique classique. Cette étude est principalement recommandée pour les enfants, donc de nombreux parents s'intéressent à l'avance à ce que c'est, à quel point l'administration du médicament est dangereuse, quelles sont les contre-indications.
Les contre-indications à l'introduction du médicament Diaskintest peuvent être absolues et relatives: les premières sont principalement dues à des allergies ou à des pathologies chroniques, et les secondes sont dues à des infections aiguës ou à la vaccination.
A quel âge peux-tu faire
Diaskintest peut être fait à partir de l'âge de 1 an, mais ils commencent régulièrement à le réaliser au plus tôt 8 ans. Pour les nourrissons, le test peut être non seulement inutile, mais également dangereux: le système immunitaire de l'enfant n'est pas assez mature, il n'est donc pas facile de prédire la réaction à l'introduction de la tuberculine modifiée.
Dans les établissements préscolaires et les écoles primaires (jusqu'à 7 ans), ce test est remplacé par le test traditionnel de Mantoux. Cette étude est moins précise, mais elle permet de diagnostiquer l'immunité pour la revaccination à 7 ans. À ce moment-là, chez de nombreux enfants, la réaction de Mantoux devient douteuse ou positive.Par conséquent, après l'âge de 8 ans, les médecins recommandent Diaskintest comme version plus précise du test de dépistage de la tuberculose..
Lorsqu'un résultat Mantoux positif est obtenu chez des enfants de moins de 7 ans, il est fait comme méthode de diagnostic différentiel.
Cela est dû au fait qu'avec Mantoux, le nombre de réactions faussement positives est de 20 à 30%, avec Diaskintest - moins de 2%.
Pour les personnes de plus de 18 ans, Diaskintest n'est pas effectué à des fins préventives. Même en l'absence de contre-indications chez les patients adultes, elle est remplacée par une méthode plus efficace et peu coûteuse - la fluorographie. La dose de rayonnement pendant la procédure annuelle n'est pas nocive pour le corps adulte. Dans le même temps, les résultats positifs de Diaskintest dans tous les cas nécessitent un examen radiographique supplémentaire.
Quand tu peux et ne peux pas faire
Les indications de Diaskintest sont les cas suivants:
- examen préventif annuel des enfants à partir de 8 ans;
- identification de l'infection tuberculeuse latente (détermination du risque de développer une forme active en cas d'infection par des mycobactéries);
- diagnostic différentiel de la tuberculose avec une réaction de Mantoux positive ou douteuse et une tendance aux réactions allergiques;
- surveillance de l'efficacité du traitement antituberculeux.
Les enfants présentant un déficit immunitaire et des troubles métaboliques (par exemple, diabète sucré et ulcère gastro-intestinal) sont à risque de tuberculose, par conséquent, la fréquence recommandée de dépistage pour eux peut être de 2 à 3 fois par an.
Lors de l'utilisation de Diaskintest à des fins de surveillance, il n'y a aucune restriction sur la fréquence de l'étude. Pour obtenir un résultat fiable après avoir souffert de tuberculose et une réaction positive à l'échantillon, le test doit être répété au moins 2 mois plus tard..
Diaskintest ne peut pas être fait avec les indications suivantes:
- hypersensibilité aux composants du médicament, antécédents de réactions pathologiques à l'échantillon;
- épilepsie;
- exacerbation des maladies chroniques du corps, incl. pancréatite, pathologies cardiovasculaires, asthme bronchique, etc.;
- infections virales, bactériennes et autres aiguës (pyélonéphrite, hépatite, bronchite, pharyngite, scarlatine, varicelle, amygdalite, giardiase, etc.);
- exacerbation de maladies cutanées à caractère allergique (neurodermatite, psoriasis, dermatite), éruptions cutanées de toute étiologie (abcès, urticaire, etc.);
- hyperthermie;
- mise en quarantaine à l'école ou sur le lieu de résidence;
- vaccination avec n'importe quel vaccin (à partir du moment de la vaccination jusqu'au Diaskintest, au moins 1 mois doit s'écouler).
Si le patient présente des contre-indications relatives à Diaskintest (infections, exacerbation de maladies cutanées, allergies saisonnières, vaccinations, etc.), l'examen doit être reporté de 1 à 2 mois. Le moment de l'échantillonnage est déterminé par le pédiatre ou le thérapeute.
Avec des contre-indications absolues (épilepsie, réaction pathologique au médicament), Diaskintest est interdit en permanence. En cas de doute, par exemple, avec des pathologies chroniques du système nerveux central, avant d'introduire l'échantillon, vous devriez consulter votre médecin.
Est-ce possible pour un rhume
Il n'est pas recommandé d'effectuer Diaskintest pour les rhumes. Pour obtenir un résultat fiable et éviter une sensibilisation excessive, la maladie doit être complètement guérie et une courte pause doit être prise avant le test..
La raison du refus temporaire du test peut être non seulement la fièvre, un mal de gorge sévère et d'autres symptômes évidents d'un rhume, mais également les premiers signes de la maladie - malaise, faiblesse, frissons, maux de tête.
À une température
L'hyperthermie, ou fièvre, est une contre-indication stricte à Diaskintest..
La température est mesurée chez tous les patients avant l'administration du médicament..
Si l'étude est réalisée à des fins prophylactiques, même avec une température corporelle subfébrile (+ 37,1 ° C... + 38 ° C), il est recommandé de la refuser.
Est-ce possible en toussant
Les causes les plus fréquentes de toux chez les enfants et les adultes sont le SRAS, le rhume, la bronchite et la laryngotrachéite. Ces maladies du système respiratoire sont des contre-indications relatives au test..
Cependant, pour les toux persistantes, fréquentes et hachées, cette étude peut même être recommandée. Ce phénomène est appelé toux staccato et est l'un des premiers signes de la tuberculose..
Une raison supplémentaire de prescrire un test Diaskintest pour la toux est la présence d'autres symptômes d'une maladie dangereuse - malaise, sueurs nocturnes sévères, perte de poids, perte d'appétit, pâleur, etc..
Est-il possible de faire avec un rhume
Comme une toux, un nez qui coule accompagne souvent une inflammation infectieuse des voies respiratoires supérieures. La congestion nasale et la production active de mucus sont dues à une réponse immunitaire aux agents pathogènes pénétrant dans les muqueuses.
La deuxième cause fréquente d'écoulement nasal est une réaction allergique (médicamenteuse, poussière, épidermique ou saisonnière).
Les réactions à un allergène et à une infection sont liées à des mécanismes immunitaires, par conséquent Diaskintest n'est pas recommandé pour un rhume, quelles que soient les causes de son apparition. Dans la rhinite chronique, un test invasif peut être remplacé par un examen instrumental (fluorographie).
Après la maladie
Après une maladie causée par un facteur infectieux, les pédiatres recommandent de faire une pause d'un mois. Diaskintest après ARVI peut donner un faux résultat positif, ce qui entraînera des examens supplémentaires nocifs pour le corps de l'enfant.
Pendant la grossesse
L'effet des tests tuberculiniques sur le fœtus n'est pas bien compris, par conséquent, Diaskintest est rarement prescrit pendant la grossesse.
Dans les états d'immunodéficience et en présence d'autres facteurs de risque, l'administration du médicament pendant la grossesse est autorisée comme alternative plus sûre aux radiations. Dans ce cas, le bénéfice attendu pour la mère doit dépasser l'effet négatif possible sur le développement du fœtus..
Que ne pas faire après Diaskintest
L'évaluation du résultat de Diaskintest est effectuée 3 jours après l'injection. Pour exclure un résultat de test faux positif, les règles suivantes doivent être respectées:
- ne frottez pas la peau dans la zone d'injection après le lavage;
- ne pas appliquer de produits cosmétiques sur la zone d'injection (savon, gel douche, lotion pour le corps, crème, parfum, etc.);
- ne couvrez pas la zone d'injection avec une compresse, un pansement ou un pansement adhésif;
- avec l'application régulière de médicaments sur le site d'injection, abandonner temporairement cette mesure ou avertir le médecin;
- exclure les allergènes possibles de l'alimentation (en particulier pour les enfants) - agrumes, fruits de mer, œufs, fraises, etc.
- ne portez pas de vêtements en laine qui serrent, perforent ou synthétiques allergènes;
- éviter l'hypothermie, la surchauffe et la visite des endroits bondés;
- ne pas frotter ou gratter le site d'injection, utiliser des antihistaminiques pour les démangeaisons (Loratadin, Suprastin, etc.);
- abandonner temporairement les sports actifs;
- exclure les visites à la piscine, aux bains, aux saunas, au solarium et à la plage;
- Ne buvez pas d'alcool.
La pénétration d'eau et le contact avec la peau au site d'injection n'affectent pas le résultat du test.
Ce qui est dangereux
La préparation pour le test contient un antigène de la tuberculose modifié et des conservateurs qui préservent son activité (phénol, polysorbate, phosphate de potassium). Dans de rares cas, ces composants peuvent provoquer des effets secondaires - maux de tête, légère fièvre, faiblesse, larmoiement, etc..
Selon les critiques de pédiatres, d'allergologues et de phthisiatres, en l'absence de contre-indications, Diaskintest n'est pas nocif pour la santé. Les effets secondaires du médicament peuvent être arrêtés avec des antihistaminiques.
L'utilisation de Diaskintest après un examen insuffisant de l'enfant ou en présence de contre-indications peut entraîner des conséquences plus dangereuses:
- aggravation des pathologies cutanées (démangeaisons, croûtes, urticaire, desquamation, etc.);
- complications neurologiques;
- risque accru d'infections virales et d'exacerbation des maladies somatiques;
- choc anaphylactique.
Si vous rencontrez des complications, vous devez contacter votre pédiatre. Si un enfant a une température de + 39 ° C ou plus, des convulsions et d'autres conditions d'urgence, une ambulance doit être appelée immédiatement.
Comment se désinscrire de la recherche
Les patients adultes et les tuteurs de mineurs sont autorisés à refuser le Diaskintest préventif. Le refus de réaliser un échantillon se fait par écrit.
Dans ce cas, le patient est envoyé pour une consultation avec un phthisiatre et des diagnostics alternatifs (radiographie des poumons), sur la base des résultats desquels un certificat de santé est délivré.
Il n'est pas recommandé de refuser le test sans contre-indications et complications dans les antécédents familiaux et individuels, car Diaskintest est l'une des méthodes les plus précises pour détecter la tuberculose latente.