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Mycobacterium tuberculosis, anticorps

Les anticorps dirigés contre l'agent causal de la tuberculose (M. tuberculosis) sont des immunoglobulines spécifiques produites par le système immunitaire en réponse à une infection par l'agent causal de la tuberculose.

Anticorps totaux contre Mycobacterium tuberculosis, immunoglobulines de classe G et M contre l'agent causal de la tuberculose (mycobactérie).

Anti-mycobacterium tuberculosis IgA, IgG, IgM, anticorps M. tuberculosis, IgA, IgG, IgM, anticorps MBT, total.

Immunoessai (ELISA).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

La tuberculose est une maladie infectieuse causée par des mycobactéries aérobies (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), courantes dans le sol, l'eau et les animaux. Mycobacterium tuberculosis est un type de mycobactérie responsable de 92% de la tuberculose humaine..

M. tuberculosis est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air provenant de personnes atteintes de tuberculose active. Chez 90% des personnes, après une primo-infection, les mycobactéries s'installent dans les parties inférieures des poumons et ne conduisent pas au développement de la maladie, car une réponse immunitaire est produite qui ne permet pas une augmentation du nombre de bactéries. Cependant, en cas de fort affaiblissement du système immunitaire, les bacilles tuberculeux commencent à se multiplier activement et la tuberculose passe d'une forme latente à une forme active. Lésions possibles aux poumons, aux os, aux articulations, aux organes génito-urinaires, au système lymphatique, à la peau, aux yeux et au système nerveux.

L'examen microscopique de la culture des expectorations est toujours considéré comme l'étalon-or dans le diagnostic de la tuberculose. Cependant, cette méthode présente à la fois ses avantages (haute spécificité) et ses inconvénients (faible sensibilité, car une certaine concentration de bactéries dans l'échantillon est requise). L'efficacité de la méthode est moindre pour des catégories spécifiques de personnes (infectées par le VIH, les personnes de plus de 60 ans et les enfants, qui ont également des difficultés avec la collecte des expectorations). De plus, cette étude prend beaucoup de temps, car les bactéries ont besoin de 6 à 8 semaines pour se développer. Parallèlement à la méthode bactériologique, l'examen aux rayons X est répandu. Les deux méthodes ne s'appliquent qu'à la tuberculose pulmonaire. En revanche, en utilisant la méthode du test tuberculinique, il est presque impossible de faire la différence entre les formes latentes et actives de tuberculose..

Le dépistage différentiel de la tuberculose active est possible en déterminant des anticorps spécifiques contre M. tuberculosis par dosage immunoenzymatique.

Au stade actif de la tuberculose, commence une production intensive d'anticorps IgG et IgM dirigés contre des antigènes spécifiques, qui peuvent être détectés dans le sérum sanguin dans un délai d'un mois à compter du début de l'activation des mycobactéries. Parmi les anticorps de la tuberculose chez les adultes, les IgG prédominent généralement, moins souvent la quantité écrasante d'anticorps est les IgA. Les anticorps IgM chez les adultes sont assez rares et sont plus typiques des stades initiaux de la maladie. Chez les enfants, des titres élevés d'IgA et d'IgM spécifiques sont observés beaucoup plus souvent, et un niveau élevé d'IgM peut parfois persister même avec une longue histoire de la maladie et des taux relativement bas d'anticorps IgG et IgA. En général, l'image de la réponse des anticorps à la tuberculose est très individuelle, complexe et dépend d'un grand nombre de facteurs. Ce test permet de détecter le pool total d'anticorps spécifiques aux antigènes mycobactériens, ce qui permet de couvrir le plus large éventail possible de variantes de la réponse humorale à la tuberculose. La spécificité élevée du test est obtenue en utilisant des antigènes spécifiques de M. tuberculosis, ce qui exclut les faux positifs chez les personnes vaccinées et infectées par d'autres mycobactéries. La sensibilité de ce système de test varie de 61% (tuberculose des ganglions lymphatiques) à 100% (pleurésie exsudative tuberculeuse), selon la localisation de l'infection; spécificité - 95%.

À quoi sert la recherche?

  • Pour détecter la tuberculose active, en particulier la tuberculose extrapulmonaire.
  • Surveiller l'efficacité du traitement de la tuberculose.
  • Pour identifier les individus infectés.
  • Pour confirmer le diagnostic (avec l'utilisation d'études diagnostiques supplémentaires).

Quand l'étude est programmée?

  • Lorsqu'on sait que le patient a eu des contacts de longue date avec des patients tuberculeux ou que son travail est associé à un contact constant avec des personnes appartenant à des groupes à risque (sans-abri, consommateurs de drogues injectables, personnes qui étaient en prison).
  • Avec des symptômes appropriés: faiblesse, fatigue rapide, température corporelle basse, sueurs nocturnes, toux persistante pendant 2-3 semaines, douleur thoracique (tuberculose pulmonaire), douleur chronique au dos, articulations, douleur abdominale d'étiologie inconnue.
  • Avec un traitement inefficace à long terme de la prostatite chronique, de la cystite, de la pyélonéphrite et de l'inflammation de l'endomètre (tuberculose des organes génito-urinaires).
  • Avec anémie, leucocytose.

Que signifient les résultats?

  • Absence de maladie active.
  • Forme active de tuberculose de localisation variée.
  • Anticorps laissés après une maladie antérieure.
  • Tuberculose - présence de mycobactéries dans le corps (s'il n'y a pas de manifestations cliniques de la maladie).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Le traitement efficace de la tuberculose s'accompagne d'une forte augmentation du nombre d'anticorps, dont le niveau revient à la normale après un certain temps.

  • Ce test est particulièrement important lorsque, avec un résultat négatif à l'examen aux rayons X, à la microscopie et à la méthode PCR, il existe des symptômes d'origine inconnue, similaires aux manifestations de la tuberculose extrapulmonaire..
  • Un résultat positif est une base insuffisante pour le diagnostic de tuberculose active, car cette analyse doit être accompagnée d'autres tests diagnostiques (microscopie des cultures bactériennes, PCR) en accord avec le tableau clinique et les foyers de localisation présumés de l'infection pour un examen plus approfondi.
  • Dans les premiers stades de l'infection, le test peut être négatif en raison du fait que suffisamment d'anticorps n'ont pas encore été produits. Dans de tels cas, s'il y a des symptômes d'infection, il est recommandé de répéter l'étude après 2 à 7 semaines ou d'effectuer d'autres types de tests..
  • Le test est insensible à la vaccination par le BCG, car il implique des antigènes spécifiques de M. Tuberculosis et non caractéristiques de M. Bovis.
  • La possibilité de résultats faux positifs de cette analyse est exclue en raison de l'absence d'interférence avec d'autres types de mycobactéries.
  • Le test est conçu pour détecter uniquement la tuberculose active, quel que soit son emplacement.
  • Cette étude convient aux patients présentant des déficits immunitaires d'origines diverses (VIH, oncologie), car le système de test permet de détecter les immunoglobulines des trois classes (G, M, A).
  • Mycobacterium tuberculosis, ADN [PCR en temps réel]
  • Complexe Mycobacterium tuberculosis, ADN [PCR en temps réel]

Qui attribue l'étude?

Phthisiologue, spécialiste des maladies infectieuses, thérapeute, médecin généraliste.

Qu'est-ce qu'un test quantiféronique pour la tuberculose? Immunoessai (ELISA).

Le test quantiferon est une méthode de laboratoire moderne pour diagnostiquer la tuberculose. La méthode est recommandée par les autorités sanitaires nationales comme alternative aux tests cutanés dans les pays à faible incidence de tuberculose (pays européens, USA, Australie) En Russie, le test a commencé à être utilisé il y a plusieurs années. Cependant, nous en avons peu de demande. Le test quantiféron - qu'est-ce que c'est et pourquoi il n'est pas populaire en Russie - nous vous le dirons dans cet article.

Les anticorps dirigés contre l'agent causal de la tuberculose (M. tuberculosis) sont des immunoglobulines spécifiques produites par le système immunitaire en réponse à une infection par l'agent causal de la tuberculose.

Immunoessai (ELISA).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

La tuberculose est une maladie infectieuse causée par des mycobactéries aérobies (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), courantes dans le sol, l'eau et les animaux. Mycobacterium tuberculosis est un type de mycobactérie responsable de 92% de la tuberculose humaine. la tuberculose est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air provenant de personnes atteintes de tuberculose active. Chez 90% des personnes, après une primo-infection, les mycobactéries s'installent dans les parties inférieures des poumons et ne conduisent pas au développement de la maladie, car une réponse immunitaire est produite qui ne permet pas une augmentation du nombre de bactéries. Cependant, en cas de fort affaiblissement du système immunitaire, les bacilles tuberculeux commencent à se multiplier activement et la tuberculose passe d'une forme latente à une forme active. Les poumons, les os, les articulations, les organes génito-urinaires, le système lymphatique, la peau, les yeux et le système nerveux peuvent être affectés.L'examen microscopique de la culture des expectorations est toujours considéré comme le «gold standard» dans le diagnostic de la tuberculose. Cependant, cette méthode présente à la fois ses avantages (haute spécificité) et ses inconvénients (faible sensibilité, car une certaine concentration de bactéries dans l'échantillon est requise). L'efficacité de la méthode est moindre pour des catégories spécifiques de personnes (infectées par le VIH, les personnes de plus de 60 ans et les enfants, qui ont également des difficultés avec la collecte des expectorations). De plus, cette étude prend beaucoup de temps, car les bactéries ont besoin de 6 à 8 semaines pour se développer. Parallèlement à la méthode bactériologique, l'examen aux rayons X est répandu. Les deux méthodes ne s'appliquent qu'à la tuberculose pulmonaire. En revanche, en utilisant la méthode du test tuberculinique, il est presque impossible de faire la différence entre les formes latentes et actives de tuberculose..

Le dépistage différentiel de la tuberculose active est possible en déterminant les anticorps spécifiques contre M. tuberculosis par dosage immunoenzymatique.Au stade actif de la tuberculose, commence la production intensive d'anticorps IgG et IgM contre des antigènes spécifiques, qui peuvent être détectés dans le sérum sanguin un mois après le début de l'activation des mycobactéries. La spécificité élevée du test est obtenue en utilisant des antigènes spécifiques de M. tuberculosis, ce qui exclut les faux positifs chez les personnes vaccinées et infectées par d'autres mycobactéries. La sensibilité de ce système de test varie de 61% (tuberculose des ganglions lymphatiques) à 100% (pleurésie exsudative tuberculeuse), selon la localisation de l'infection; spécificité - 95%. À quoi sert l'étude?

Pour détecter la tuberculose active, en particulier la tuberculose extrapulmonaire.

Surveiller l'efficacité du traitement de la tuberculose. Identifier les personnes infectées.

Pour confirmer le diagnostic (avec l'utilisation d'études diagnostiques supplémentaires).

Quand l'étude est programmée?

Lorsqu'on sait qu'un patient a eu un contact de longue durée avec des patients tuberculeux ou que son travail est associé à un contact constant avec des personnes appartenant à des groupes à risque (sans-abri, consommateurs de drogues injectables, personnes qui étaient en prison).Lorsque les symptômes correspondants sont: faiblesse, fatigue rapide, fièvre légère corps, sueurs nocturnes, toux persistante pendant 2-3 semaines, douleur thoracique (tuberculose pulmonaire), douleur chronique dans le dos, les articulations, la région abdominale d'étiologie inconnue.

Avec un traitement inefficace à long terme de la prostatite chronique, de la cystite, de la pyélonéphrite et de l'inflammation de l'endomètre (tuberculose des organes génito-urinaires).

Avec anémie, leucocytose.

Que signifient les résultats?

Résultat: négatif; Coefficient de positivité: 0 - 0,79; Résultat négatif Absence de forme active de la maladie.

Forme active de tuberculose de localisation variée.

Anticorps laissés après une maladie antérieure.

Tuberculose - présence de mycobactéries dans le corps (s'il n'y a pas de manifestations cliniques de la maladie).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Le traitement efficace de la tuberculose s'accompagne d'une forte augmentation du nombre d'anticorps, dont le niveau revient à la normale après un certain temps.

Notes IMPORTANTES

Ce test est particulièrement important lorsque, avec un résultat négatif à l'examen aux rayons X, à la microscopie et à la méthode PCR, il existe des symptômes d'origine incertaine, similaires aux manifestations de la tuberculose extrapulmonaire. Un résultat positif est une base insuffisante pour un diagnostic de tuberculose active, car cette analyse doit être accompagnée d'autres tests diagnostiques (microscopie des cultures bactériennes, PCR) en fonction du tableau clinique et des foyers présumés de localisation de l'infection pour un examen plus approfondi.À un stade précoce de l'infection, le test peut donner un résultat négatif du fait que suffisamment d'anticorps n'ont pas encore été produits Dans de tels cas, s'il y a des symptômes d'infection, il est recommandé de répéter le test après 2 à 7 semaines ou de réaliser d'autres types de tests. Le test est insensible à la vaccination BCG, car il implique des antigènes spécifiques de M. Tuberculosis et inhabituels pour M. Bovis. Possibilité de faux positifs. l'analyse est exclue en raison du manque d'interaction avec d'autres types de mycobactéries. Le test est conçu pour détecter uniquement les formes actives de tuberculose, quel que soit son emplacement. Cette étude convient aux patients présentant un déficit immunitaire d'origines diverses (VIH, oncologie), car le système de test permet de détecter les immunoglobulines de tous trois classes (G, M, A).

Tests sanguins pour la tuberculose

8 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1084

  • Pourquoi faire ce test
  • Les indications
  • Types d'analyses
  • conclusions
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Les maladies infectieuses qui surviennent sous une forme latente sont les plus dangereuses pour le patient lui-même et son entourage. L'absence de symptômes évidents ne permet pas l'instauration d'un traitement en temps opportun. Dans ce cas, la maladie progresse et le patient est contagieux pour les autres. La tuberculose est la plus courante de ces maladies. Selon les statistiques, environ un tiers des personnes, même dans les pays très développés, sont infectées. Par conséquent, il est si important de diagnostiquer rapidement cette maladie. En plus des tests de Mantoux bien connus, du diaskintest et de la fluorographie, un test sanguin clinique est utilisé pour détecter la tuberculose.

Pourquoi faire ce test

La tuberculose est une maladie infectieuse hautement contagieuse. Il est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air et est causé par la baguette de Koch. Ces mycobactéries sont très résistantes, elles persistent dans l'environnement extérieur pendant plusieurs mois, et lorsqu'elles pénètrent dans le corps humain, elles commencent à se multiplier progressivement. Le plus souvent, la tuberculose est localisée dans les poumons, mais peut affecter d'autres organes.

Le danger de cette maladie dans son évolution chronique et au stade initial ne se manifeste souvent en rien. Cette infection est très contagieuse, le patient peut ne pas soupçonner qu'il est infecté, mais il sera dangereux pour les autres. Et il est très difficile de traiter la tuberculose, car les bactéries résistent aux influences extérieures.

Il est plus facile de guérir la tuberculose lorsqu'elle est diagnostiquée au stade initial. Par conséquent, il est si important d'identifier cette maladie à temps. Les examens préventifs de la tuberculose sont obligatoires dans le monde entier.

Habituellement, le diagnostic chez les enfants est effectué à l'aide d'un test tuberculinique - réaction de Mantoux ou Diaskintest. Mais ces études ne sont pas toujours fiables. Ils ne sont pas pratiqués en cas d'exacerbation de maladies chroniques, en cas de réactions allergiques ou de maladies de la peau, ainsi qu'en cas d'épilepsie. Après 14 ans et pour les adultes, la principale méthode de détection de la tuberculose est la fluorographie pulmonaire. Si cet examen révèle des anomalies ou en cas de suspicion d'infection, le médecin prescrit un diagnostic plus approfondi.

Ceci est fait pour commencer le traitement à temps lorsqu'une infection est détectée, et également pour éliminer le risque d'infecter d'autres personnes, car la tuberculose est très contagieuse. Il est recommandé de faire un don de sang en cas de suspicion de cette maladie, ainsi qu'au lieu de procéder à la réaction de Mantoux en cas de contre-indications. Le sang est également testé pour surveiller l'efficacité du traitement de la tuberculose.

Les indications

Un test sanguin pour la tuberculose ne nécessite pas de préparation spéciale et n'a pas de contre-indications. Le résultat peut être obtenu dès le lendemain. Cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier le plus précisément possible la présence d'une infection dans le corps. Le plus souvent, il est effectué avec une réaction positive à un test tuberculinique. Mais le don de sang pour la tuberculose est également nécessaire après un contact avec une personne infectée ou en cas de suspicion de tuberculose extrapulmonaire.

Une fois que l'enfant a été vacciné avec le BCG, il est inapproprié d'effectuer Mantoux ou Diaskintest, car ils montreront des résultats faussement positifs. Dans le même temps, il est recommandé de faire des tests sanguins pour le diagnostic..

Il est recommandé de faire un don de sang pour la détection du bacille de Koch également dans le cas où des symptômes de cette maladie apparaissent:

  • toux qui ne s'arrête pas pendant plus de 3 semaines;
  • fièvre constante de bas grade;
  • faiblesse sévère et diminution des performances;
  • perte de poids déraisonnable;
  • transpiration excessive, surtout la nuit;
  • les traits du visage s'affinent;
  • le patient est pâle, mais il y a une rougeur non naturelle sur les joues;
  • augmentation des ganglions lymphatiques.

Lorsqu'un patient se rend chez un médecin avec de telles plaintes, il est référé à un phthisiatre. C'est un médecin qui soigne la tuberculose. Il attribue au patient un examen complet, qui comprend nécessairement des tests sanguins.

Types d'analyses

Il existe plusieurs types de tests pour le diagnostic de la tuberculose. Le nom de chacun d'eux reflète l'essence de l'étude, mais pour beaucoup de gens, cela ne veut rien dire. Par conséquent, il est préférable de demander au médecin dans quel but telle ou telle analyse est prescrite et ce qu'elle vous permet de savoir. En fonction du risque d'infection, de l'état de santé général du patient et de son âge, l'un des tests est prescrit:

  • général ou biochimique;
  • test de quantiféron;
  • dosage immunoenzymatique ou ELISA;
  • PCR ou réaction en chaîne par polymérase.

Toutes ces analyses sont différentes, elles peuvent révéler une infection au stade initial, forme latente de tuberculose, son stade actif. Ils sont également utilisés dans le traitement d'une maladie déjà diagnostiquée. Mais quelle analyse faire dans chaque cas particulier, seul un médecin peut décider. Parfois, il est nécessaire de réaliser un diagnostic complet, seules quelques méthodes ensemble permettent de déterminer avec précision la présence de l'infection et le lieu de sa localisation.

Analyse générale

Une telle étude est effectuée régulièrement avec la tuberculose des poumons et d'autres organes. Un test sanguin général ne peut pas détecter la présence du bacille de Koch dans le corps, mais il vous permet d'évaluer la santé du patient. Une telle étude est nécessaire afin de surveiller comment le corps résiste à l'infection, si le traitement est efficace.

En évaluant l'analyse générale du sang du patient, le médecin fait tout d'abord attention au nombre de leucocytes, de lymphocytes et de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Le niveau de leucocytes augmente généralement dans la tuberculose et le nombre de lymphocytes diminue. Avec une forme active de la maladie, il y aura également une augmentation du taux de neutrophiles dans le sang. Mais le plus informatif est l'indicateur ESR. Normalement, il ne dépasse pas 20-30 unités. Et avec la tuberculose, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente à 50 unités et plus.

En outre, parfois, les médecins, soupçonnés de tuberculose, prescrivent un test sanguin biochimique. Il est informatif pour détecter la forme aiguë de la maladie. Cela augmentera les indicateurs de protéines, d'urée, de cholestérol et de lysozyme. Une telle analyse est également utilisée pour détecter des formes spéciales de tuberculose, par exemple avec des lésions hépatiques. Dans ce cas, une augmentation de la quantité de bilirubine, ainsi que des enzymes ALAT et ASAT, est détectée dans le sang..

Test Quantiferon

La particularité de cette analyse est qu'elle permet de déterminer la présence d'anticorps dans le sang contre Mycobacterium tuberculosis. Bien que ce diagnostic montre avec précision si le patient est infecté ou non, il ne vous permet pas de savoir quel organe est affecté par l'infection. De plus, en utilisant le test quantiféron, il est impossible de déterminer si la maladie est en phase active ou latente. Parfois, chez un patient atteint de tuberculose déjà traitée, un tel test montre un résultat positif.

Lorsqu'il est nécessaire de faire un test sanguin pour la tuberculose au lieu de Mantoux, c'est le plus souvent le test quantiféronique qui est prescrit. Il ne donne pas de faux résultats après la vaccination par le BCG, car ce vaccin ne provoque pas l'apparition de ces interférons spécifiques.

La particularité de l'analyse quantiféronique est que des interférons spéciaux sont détectés dans le sang, qui ne sont produits que s'il y a des mycobactéries tuberculeuses dans le corps. Cette analyse s'appelle un test, car il s'agit d'une alternative au diaskintest, mais elle n'est pas réalisée sous la peau du patient, mais dans un tube à essai. Son essence est que des antigènes sont ajoutés au plasma sanguin analysé. Ensuite, la réaction du système immunitaire du corps, qui se manifeste par la production d'interférons, est évaluée.

Le dosage immunoenzymatique est plus précis. Il s'agit également d'un test sanguin pour les anticorps anti-tuberculeux. Mais, en plus de cela, avec son aide, la qualité et la quantité de divers éléments sanguins sont évaluées. On l'appelle également un test sanguin sérologique. Dans ce cas, la présence de certaines immunoglobulines est déterminée, qui sont produites par le système immunitaire lors de l'infection.

Mais cette analyse peut être inexacte, elle ne permet pas toujours de détecter Mycobacterium tuberculosis. Au stade initial de la maladie, les immunoglobulines ne sont pas encore produites et ne sont donc pas détectées dans le sang. Ne pas utiliser ELISA au lieu de la réaction de Mantoux après la vaccination BCG, car cela peut également montrer un faux résultat. De plus, il ne sera pas fiable avec un déficit immunitaire.

Par conséquent, il est rarement utilisé pour le diagnostic; le plus souvent, le dosage immunoenzymatique est utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement de la tuberculose. Il est souvent prescrit en cas de réaction positive au test de Mantoux..

La PCR, ou réaction en chaîne par polymérase, est désormais la méthode la plus précise pour diagnostiquer la tuberculose. Par conséquent, il est souvent prescrit s'il existe des résultats de diagnostic controversés ou si une infection est suspectée. Avec l'aide de la PCR, vous pouvez déterminer la maladie avec une certitude à 100%.

Il s'agit d'un test assez complexe basé sur l'évaluation de divers fragments d'ADN dans le sang. Il peut détecter même de petites quantités de bactéries dans le sang. En outre, en examinant d'autres fluides corporels par PCR, par exemple les expectorations, l'urine, le liquide intra-articulaire, vous pouvez déterminer avec précision l'emplacement de la maladie..

La réaction en chaîne par polymérase est réalisée en utilisant du sérum sanguin. L'analyse se déroule généralement en plusieurs étapes. Tout d'abord, examinez le plasma au microscope, en essayant d'identifier le bacille de Koch. Ensuite, à l'aide de différents réactifs et de changements de température, du matériel génétique est obtenu. En examinant l'ADN, il est possible de déterminer si la bactérie est présente dans le corps et en quelles quantités.

En raison de la grande précision et de la sécurité de cette étude, elle est réalisée à tout âge. C'est la PCR qui est le plus souvent prescrite lorsqu'il est impossible de réaliser la réaction de Mantoux ou si l'on soupçonne une tuberculose chez l'adulte. Cette analyse vous permet de diagnostiquer rapidement la maladie. Avec son aide, vous pouvez déterminer le site de localisation de l'infection et identifier en temps opportun la présence de rechutes de la maladie. La méthode de réaction en chaîne par polymérase vous permet d'évaluer l'efficacité du traitement.

Caractéristiques des diagnostics sanguins

La détection de la tuberculose par analyse sanguine présente de nombreux avantages par rapport aux autres méthodes d'examen. Tout d'abord, c'est le plus précis et le plus fiable. La probabilité de faux résultats et la nécessité d'un réexamen avec un tel diagnostic sont très faibles..

Mais ces analyses ne sont désormais effectuées que moyennant des frais, puisqu'elles ne sont pas incluses dans la liste des analyses obligatoires. Par conséquent, ils ne sont pas disponibles pour tout le monde. Par exemple, un test de quatiferon à Moscou peut être effectué pour 2000 à 3500 roubles. Par conséquent, le plus souvent, les enfants reçoivent le test de Mantoux pour prévenir l'infection, et les adultes - fluorographie.

Le déchiffrement des tests sanguins doit être effectué par un médecin. Il est impératif de prendre en compte les autres résultats diagnostiques, l'âge du patient, la présence de maladies chroniques et l'état général de sa santé. Malgré cela, de telles méthodes de diagnostic de la tuberculose sont moins subjectives que la réaction de Mantoux et Diaskintest.

conclusions

Les tests sanguins pour la tuberculose sont la méthode la plus fiable et la plus précise pour diagnostiquer cette maladie. Ils sont particulièrement informatifs pour détecter une infection latente, dans laquelle le patient est porteur de bactéries et peut constituer un danger pour autrui. Un tel diagnostic n'a pas de contre-indications et ne provoque aucune réaction négative du corps. Mais ils ne sont forcément prescrits que si vous soupçonnez une tuberculose ou avec des résultats positifs de tests courants: Mantoux ou fluorographie.

Analyse pour la détermination des anticorps contre la tuberculose

Le problème de la tuberculose dans la médecine moderne reste d'actualité, malgré toutes les avancées dans la prévention et le traitement de la maladie. Son agent causal est un microorganisme du genre mycobactéries. Fait intéressant, chez une personne en bonne santé, il est loin d'être toujours capable de provoquer une maladie..

Méthode de détermination des immunoglobulines pour la tuberculose

Dans notre monde rempli d'informations, tout le monde connaît le concept d '«immunité». Mais tout le monde ne peut pas expliquer par quels mécanismes le système immunitaire fonctionne - comment il protège le corps humain des menaces externes et internes..

Un mérite important des connaissances accumulées dans ce domaine est que les méthodes modernes de laboratoire permettent de déterminer contre quel agent pathogène il développe une défense, et donc de l'identifier. C'est la base de l'identification indirecte des tiges de Koch dans le corps..

Un tel test de laboratoire est communément appelé "immunoglobuline antituberculeuse amg". En présence d'une certaine quantité d'anticorps (ceux-là mêmes qui assurent une protection spécifique contre cette maladie), le test est considéré comme positif.

Les immunoglobulines sont des protéines produites par des cellules spéciales pour combattre les antigènes, qui dans ce cas sont des mycobactéries. Les anticorps contre la tuberculose circulent dans le sang et sont détectés dans son sérum lors de tests de laboratoire. La technique a de nombreuses variantes, mais l'essence est la suivante:

  1. Le matériel obtenu est placé dans les puits de la plaque et traité avec une solution contenant certains antigènes (synthétiques, recombinants), l'étape est appelée l'étape de reconnaissance. Dans ce cas, l'un des éléments est conjugué à l'enzyme.
  2. En attendant le temps nécessaire à la formation du complexe antigène-anticorps (formé uniquement si le sérum sanguin du sujet contient des immunoglobulines contre ce pathogène), une liaison avec le conjugué se forme.
  3. Analyser le résultat: en cas de réaction positive, le marqueur enzymatique se transforme en un signal enregistré - visuellement ou à l'aide de dispositifs spéciaux.

Le dosage immunoenzymatique est très sensible. On pense que des anticorps anti-mycobacterium tuberculosis se trouvent chez 80% des patients sous forme active. Mais à un stade précoce de la maladie, le test peut ne pas la détecter. Les résultats possibles des tests d'anticorps sont indiqués dans le tableau.

Tableau - Explication du test d'immunoglobuline amg pour la tuberculose:

RésultatDécodage
NégatifPas de tuberculose active
PositifLa présence d'une forme active de la maladie de toute localisation
La présence d'anticorps après une maladie antérieure
Infection à Mycobacterium tuberculosis (en l'absence de signes cliniques)

Aucun diagnostic n'est posé sur la base d'une seule analyse. Seul un examen complet sous la supervision du médecin traitant peut indiquer de manière fiable la présence d'une maladie particulière.

Indications et contre-indications de l'étude

L'analyse des anticorps dans le diagnostic de la tuberculose pulmonaire est une méthode supplémentaire, le "gold standard" est l'étude des expectorations, ainsi qu'une biopsie. Les indications pour prescrire un test pour la détermination des immunoglobulines A, M, G sont:

La présence de symptômes alarmants:

  • fatigue générale,
  • toux qui dure plus de deux semaines,
  • température corporelle prolongée de basse qualité,
  • transpiration la nuit,
  • perte de poids déraisonnable,
  • douleur dans le dos, la poitrine, l'abdomen, les articulations.
  • Contact à long terme avec un patient atteint de tuberculose.
  • Traitement infructueux des processus inflammatoires chroniques dans la prostate, les reins, la vessie, l'endomètre de l'utérus.
  • Risque professionnel associé au contact avec des personnes à haut risque.
  • Diminution de l'hémoglobine, augmentation des leucocytes dans le test sanguin d'étiologie inconnue.
  • Il est également utilisé pour suivre l'efficacité du traitement antituberculeux. Si une situation se présente lorsque d'autres méthodes de recherche montrent un résultat négatif et que le tableau clinique correspond à celui des formes extrapulmonaires de tuberculose, il est conseillé de procéder à ce test sanguin. Le bacille de Koch, ainsi que les poumons, peuvent affecter les organes suivants:

    • ganglions lymphatiques,
    • les os et les articulations,
    • moelle épinière et membranes cérébrales,
    • organes du système génito-urinaire,
    • presque tous les organes - de forme miliaire.

    L'avantage du test est l'absence de contre-indications à sa conduite. La charge du patient se limite au prélèvement de sang dans une veine. Il est important de le réaliser dans des conditions de stérilité et en suivant strictement la technique de manipulation..

    S'il est violé, les complications suivantes peuvent survenir:

    • hématome et gonflement au site de ponction,
    • problèmes de flexion et d'extension du bras dans l'articulation du coude en raison d'une réaction douloureuse intense,
    • embolie lorsque des bulles d'air pénètrent dans la lumière du vaisseau,
    • processus infectieux et inflammatoires.

    Chez la femme enceinte, la composition sanguine est plutôt instable, par conséquent, afin d'obtenir des résultats précis, il est conseillé de répéter le test pour les anticorps totaux plusieurs fois pour la fiabilité..

    Comment se protéger de Mycobacterium tuberculosis?

    On sait qu'il est plus facile de prévenir un problème que de travailler à le résoudre plus tard. Ceci est très important dans le cas du développement de la plupart des maladies connues de la médecine. Afin de minimiser le risque d'infection par le bacille de Koch et le développement de la tuberculose, les recommandations suivantes doivent être suivies:

    1. Mener une vie saine: pratiquer une activité physique modérée et régulière, bien manger, éliminer l'alcool et surtout fumer.
    2. Prenez soin du système immunitaire - n'utilisez pas de médicaments immunosuppresseurs sauf en cas de nécessité absolue.
    3. Pour mener à bien la prévention du diabète sucré, du VIH / SIDA, car ces maladies affectent négativement la fonction protectrice du corps.
    4. Évitez tout contact avec des personnes à risque - utilisateurs de drogues injectables, personnes emprisonnées depuis longtemps.
    5. Passez un examen médical au moins une fois par an.

    Il est important de surveiller votre bien-être, car même en cas d'infection, un diagnostic précoce réduira considérablement le risque de conséquences graves de la maladie. En présence même de l'un des «symptômes alarmants» ci-dessus pendant une longue période - deux à trois semaines ou plus, vous devez immédiatement contacter un spécialiste et subir un diagnostic, y compris un test sanguin d'immunoglobuline amg.

    La plupart des manifestations de la tuberculose à un stade précoce ne sont pas spécifiques, mais des examens tels que les rayons X, l'examen microbiologique des expectorations, la prise d'un test sanguin pour déterminer les anticorps et l'ADN de l'agent pathogène sont les plus susceptibles d'aider à déterminer la cause de la maladie..

    Il existe des données indiquant un certain pourcentage de faux positifs et de faux négatifs dans les tests de détermination des immunoglobulines. La méthode de détection des anticorps est la plus pertinente précisément dans le cas du développement de formes extrapulmonaires de tuberculose, à condition que dans la région de résidence du sujet il y ait une situation épidémiologique favorable pour cette maladie.

    Anticorps contre la tuberculose: avantages et essence de la méthode de diagnostic

    La nouvelle méthode de diagnostic est basée sur l'étude du sang pour les anticorps contre la tuberculose. Déterminer la présence d'anticorps, définir leur quantité et leur classe permet aux médecins de poser un diagnostic précis et de commencer le traitement à temps. La valeur de la méthode est reconnue par les pédiatres.

    Anticorps contre la tuberculose dans le sang

    Les anticorps dirigés contre l'agent causal d'une pathologie dangereuse devenue populaire dans le monde moderne, la tuberculose, sont des immunoglobulines spécifiques. Juste par le nom, vous pouvez deviner quel système est responsable de leur production - le système immunitaire. Le dépistage de la présence d'anticorps s'appelle un dosage immunoenzymatique. Souvent, dans les manuels, vous pouvez trouver l'abréviation - IFA. Pour les tests d'anticorps, un test sanguin est prélevé dans une veine.

    Avec le passage de la tuberculose au stade actif du cours, la formation d'anticorps contre les antigènes commence:

    • LgG;
    • LgM.

    Les anticorps commencent à se former dans le sang presque immédiatement dès le début du comportement actif dans le sang des mycobactéries. ELISA fournit des données précises sur l'étiologie de la maladie, détermine le stade auquel elle est.

    Test des anticorps contre la tuberculose

    Un test d'anticorps ne peut pas être comparé à un test conventionnel; c'est une procédure de diagnostic complexe qui nécessite une formation spéciale pour le patient et le médecin. Le niveau et la vitesse du processus de liaison des cellules immunitaires aux antigènes des agents pathogènes de la tuberculose sont vérifiés. Toutes les recherches sont effectuées à l'aide d'une enzyme. La procédure vous permet d'obtenir un complexe d'informations hétérogènes sur la santé du patient, la qualité de son immunité.

    Un test sanguin est effectué sur le patient lorsqu'il n'a pas mangé pendant un certain temps, de préférence 12 heures, mais la quantité minimale est de 1 heure. Par conséquent, des tests sont prescrits pour le matin. De plus, le patient n'est pas autorisé à manger non seulement de la nourriture, il est interdit de prendre des médicaments, des liquides. Toute pénétration dans la circulation sanguine change l'image de la pathologie et peut donner de faux résultats. Le traitement médicamenteux est arrêté une semaine avant l'étude. La technologie ELISA directe est similaire à l'analyse biochimique.

    Mycobacterium tuberculosis

    Les personnes atteintes de tuberculose sont la source de l'infection. Les mycobactéries se trouvent dans les mucosités. Il quitte le corps en toussant, en éternuant, en crachant. La première lésion se développe et se termine par des signes de tuberculose chez 10% des personnes infectées. Dans les 90% restants, la défense immunitaire commence à fonctionner brillamment, activement et prévient la pathologie. L'infection pendant cette période passe sous une forme latente (latente), les mycobactéries ne se multiplient pas.

    Les anticorps contre Mycobacterium tuberculosis sont détectés par diverses méthodes de laboratoire et permettent l'initiation rapide du traitement. Il existe plus de 70 types de mycobactéries, dont 5 provoquent une pathologie dangereuse. Ils sont combinés en un complexe de tuberculose:

    • type humain;
    • haussier;
    • Africain;
    • Souris;
    • souche vaccinale.

    Le type humain est à l'origine de la majorité des formes et types de tuberculose. Selon diverses sources, le chiffre varie de 85 à 92%. Haussier provoque 5 à 15% du temps. L'espèce africaine est à l'origine de la majorité des cas sur le continent sud-africain, environ 90%. La souris est rarement diagnostiquée. La souche vaccinale aide à la prophylaxie. Le plus souvent, la maladie affecte divers organes et systèmes du corps humain:

    • 85% sont des poumons;
    • 15% - extrapulmonaire.

    Le reste des pourcentages est réparti entre ces systèmes:

    • des os;
    • reins;
    • ganglions lymphatiques;
    • génito-urinaire;
    • CNS.

    Les espèces extrapulmonaires sont plus fréquentes chez les patients VIH.

    Test sanguin pour les anticorps contre la tuberculose

    L'examen microscopique effectué sur les expectorations est considéré comme standard. La méthode présente des avantages, l'essentiel est une spécificité élevée et des inconvénients. Le principal inconvénient est une faible sensibilité, afin de ne pas se tromper, l'inoculation doit avoir un nombre spécial de bactéries, une concentration élevée. L'efficacité varie d'une catégorie à l'autre. Les tarifs les plus bas donnent:

    • l'âge des patients de plus de 60 ans;
    • les enfants;
    • Infecté par le VIH.

    L'examen des expectorations prend une longue période de temps, que vous ne voulez souvent pas perdre. Les bactéries se développent dans la culture des expectorations pendant jusqu'à 8 semaines. Pendant ce temps, il est possible de compléter un complexe thérapeutique d'un type de pathologie non compliqué avec un pathogène connu. En plus du microscopique, deux autres types de diagnostics sont utilisés:

    • bactériologique;
    • radiologique.

    Les deux sont utiles pour détecter les lésions pulmonaires.

    La technique de criblage différentiel permet de déterminer la présence d'anticorps anti-mycobacterium tuberculosis. Des résultats élevés sont obtenus par le fait que des antigènes spécifiques sont prélevés pour analyse. Il est impossible d'obtenir un faux résultat avec cette étude. Test de sensibilité de l'analyse:

    • ganglions lymphatiques - 61%;
    • pleurésie exsudative - jusqu'à 100%.

    Le but et les objectifs de l'analyse des anticorps anti-Mycobacterium tuberculosis:

    1. Vérification de l'efficacité et de l'exactitude du traitement.
    2. Détecter la présence d'une infection.
    3. Confirmation du diagnostic préliminaire.

    Lorsque l'ELISA devient le seul bon choix de méthode de diagnostic:

    1. Contact à long terme (constant) avec des personnes infectées.
    2. Activité professionnelle chez les patients tuberculeux.
    3. Communication avec les personnes à risque. Traitement inefficace à long terme des pathologies de type chronique (prostatite, cystite, pyélonéphrite).
    4. Anémie.
    5. Leucocytose.

    Les symptômes de la pathologie entraîneront la nécessité de consulter un médecin:

    • faiblesse et fatigue rapide non dues à l'effort;
    • température au niveau subfébrile;
    • augmentation de la transpiration la nuit;
    • toux qui dure plus de 2-3 semaines;
    • douleur dans le sternum;
    • crampes dans le dos;
    • douleurs articulaires et péritonéales.

    Anticorps totaux contre les agents pathogènes de la tuberculose

    Le contrôle de la teneur en anticorps contre la tuberculose consiste à déterminer le nombre total de certaines classes de formations Lg:

    • UNE;
    • M;
    • g.

    La méthode de recherche fait partie d'un ensemble de mesures diagnostiques capables de détecter le pathogène de la tuberculose - les mycobactéries aux premiers stades de l'infection.

    Le résultat est deux résultats:

    • négatif;
    • positif.

    La réponse positive est divisée en groupes spécifiques:

    • localisation de la forme active de pathologie;
    • anticorps totaux après une maladie antérieure;
    • tuberculose.

    Le résultat montre que le traitement est efficace lorsque la quantité d'anticorps est fortement augmentée, au-dessus de la norme..

    Le test aide le médecin à déterminer son diagnostic, lorsque ni la radiographie ni la microscopie n'ont donné de réponse précise, la PCR a montré une ambiguïté de la pathologie et les symptômes sont similaires à ceux de la tuberculose pulmonaire.

    Test sanguin pour les anticorps contre la tuberculose chez les enfants

    Les enfants ont peur de passer un test d'empreintes digitales, la plupart d'entre eux pleurent et entrent dans l'hystérie. Le sang veineux est un processus de recherche encore plus complexe. Par conséquent, les médecins ne prescrivent ELISA aux enfants que dans certains cas. Qu'est-ce qu'une indication pour la vérification:

    • développement suspecté de tuberculose pulmonaire;
    • dans le doute sur le diagnostic de lésions pulmonaires;
    • un besoin urgent de trouver la source de l'infection;
    • lorsque des symptômes de symptômes récurrents apparaissent.

    La méthode aide à contrôler pleinement l'évolution de la pathologie et l'efficacité du complexe de traitement sélectionné de mesures antituberculeuses.

    La réaction d'un antigène avec un anticorps donne un chiffre exact de la quantité d'immunoglobuline, vous permet d'identifier le type d'immunité d'un bébé. Les diagnostics sont traités à l'aide de calculs mathématiques conventionnels. Quelles infections se trouvent dans le corps de l'enfant:

    • VIH;
    • hépatite virale;
    • infections à chlamydia;
    • pathologie herpétique;
    • mycobactéries;
    • tuberculose.

    Les stades de la maladie ont une classe d'anticorps différente, le spécialiste définit donc la période de développement de la maladie.

    Sang pour anticorps contre la tuberculose au lieu de Mantoux

    Le test de Mantoux n'est pas la seule méthode de recherche permettant de détecter une infection. Il existe également d'autres possibilités. Ceci est un test sanguin spécial. Il existe trois méthodes d'analyse:

    • général.
    • dosage immunoenzymatique.
    • PCR.
    1. Général. Il est effectué non seulement en cas de suspicion de tuberculose. Toute pathologie, pénétrant dans le corps, entraîne des changements dans le sang. L'analyse générale peut être considérée comme un point de départ pour la recherche. La maladie a été détectée, des précisions supplémentaires sur ses caractéristiques sont nécessaires. La méthode complète la recherche plutôt qu'une alternative.
    2. Immunoessai (ELISA). L'étude vise à détecter la présence d'anticorps dirigés contre les bactéries qui provoquent la tuberculose. Fondamentalement, la présence d'immunoglobulines dans le sang est révélée. Les avantages de la technique sont une sensibilité élevée à tous les éléments sanguins et la précision du résultat. Les médecins prescrivent souvent un ELISA lorsque le test de Mantoux est positif..
    3. Réaction en chaîne par polymérase (PCR). L'étude révèle la présence d'agents pathogènes, pas d'anticorps. Le nombre de mycobactéries est établi.

    Une numération formule sanguine spéciale est effectuée à la place de Mantoux, car elle est plus pratique, plus rapide et donne des résultats d'une précision optimale.

    Le diagnostic sanguin est un moyen fiable de détecter la présence de mycobactéries dans les vaisseaux sanguins. La méthode ELISA est rapide, vous permettant de raccourcir le laps de temps pour identifier les causes de la maladie. Surtout pour les enfants, le temps est très important. Plus tôt l'enfant reçoit le traitement nécessaire, plus la guérison est facile et rapide..

    Immunoglobulines A, M, G pour la tuberculose

    Comme vous le savez, plus une maladie est diagnostiquée tôt, plus son traitement est rapide et facile. Depuis longtemps, les anticorps anti-tuberculeux ont été identifiés grâce à la réaction bien connue de Mantoux. Mais la médecine ne reste pas immobile et il existe aujourd'hui une méthode moderne de détection des bactéries dans le corps. La nouvelle technique est très pertinente pour la détection des anticorps contre la tuberculose chez les enfants gravement allergiques aux molécules de phénol. Le prix d'un test sanguin afin de détecter les immunoglobulines A, M, G pour la tuberculose peut être trouvé en appelant l'hôpital Yusupov.

    Concepts de base sur les immunoglobulines A, M, G pour la tuberculose

    Aujourd'hui, dans des cliniques spécialisées pour la reconnaissance des micro-organismes étrangers dans le corps, ils utilisent les dernières techniques qui ne frappent pas le système immunitaire humain..

    De nouveaux types de tests sûrs permettent d'obtenir les données les plus précises et les plus informatives qui vous permettent de déterminer le foyer de l'inflammation et de sélectionner une méthode de traitement efficace.

    Les tests ne nécessitent pas de repassage, contrairement aux méthodes obsolètes. Par exemple, le test de Mantoux donne souvent des résultats faux positifs ou faux négatifs. Cela nécessite des recherches supplémentaires et, bien sûr, prend du temps, de l'argent et expose également le patient à des soucis inutiles..

    Immunoglobuline A, M, G pour la tuberculose prix invitro

    Les analogues des méthodes traditionnelles d'évaluation de la protection du corps humain contre la tuberculose sont plus précis et plus sûrs, mais en même temps ils ont un coût plus élevé.

    Pourquoi, au lieu du test de Mantoux, il est préférable de faire une analyse des immunoglobulines A, M, G pour la tuberculose

    La technique moderne permet de détecter la maladie à un stade précoce de son développement, alors que ses résultats sont très précis. Les médecins recommandent un test sanguin pour détecter la tuberculose car il montre des résultats avec une confiance de 98%.

    En outre, la méthode présente un certain nombre d'avantages, notamment:

    • réception rapide des résultats des tests - dans les 4-5 heures;
    • la possibilité de détecter la tuberculose extrapulmonaire;
    • identifier un élément spécifique qui a un pathogène;
    • diagnostic précis de la tuberculose pulmonaire.

    Le test de Mantoux est une méthode de diagnostic primaire. Sur sa base, un diagnostic ne peut être posé. Après un résultat positif de la réaction de Mantoux, le patient doit subir des tests supplémentaires.

    Le test de Mantoux a également un certain nombre de contre-indications:

    • épilepsie;
    • tendance aux réactions allergiques;
    • maladies chroniques, en particulier pendant les périodes d'exacerbation;
    • pathologies cutanées.

    Aujourd'hui, il est possible de choisir indépendamment une méthode de recherche pour la présence de la tuberculose. De nouvelles directions de diagnostic ont remplacé les méthodes habituelles et obsolètes. Ils se distinguent par un haut degré de fiabilité et de sécurité..

    Vous pouvez consulter les médecins de l'hôpital Yusupov pour plus d'informations sur chaque technique. Ils parleront des avantages et des inconvénients de chaque méthode, ainsi que des contre-indications possibles..

    Quand il est nécessaire de faire l'analyse des immunoglobulines A, M, G pour la tuberculose

    Très rarement, un adulte se voit prescrire des tests sanguins pour détecter la tuberculose à des fins de prévention. De telles mesures sont prises en cas de suspicion de survenue d'une pathologie, si une personne a été en contact avec un porteur de la maladie. Dans la plupart des cas, après avoir reçu les résultats du test, il s'avère que le patient est en bonne santé.

    Une personne est infectée par la tuberculose, à condition que son système immunitaire soit affaibli. La maladie est grave et, si elle n'est pas traitée efficacement, peut entraîner de graves conséquences.

    La pathologie présente un certain nombre de caractéristiques, notamment:

    • toux, parfois des impuretés sanguines sont observées dans les expectorations;
    • fièvre, frissons;
    • sensation constante de fatigue;
    • transpiration la nuit;
    • perte de poids sévère.

    L'infection d'une personne en bonne santé par la tuberculose se produit sous l'influence d'un certain nombre de facteurs négatifs. Les personnes qui travaillent dans une atmosphère d'absence totale de conditions de travail de base sont susceptibles de contracter la maladie. La tuberculose peut se développer dans le contexte de processus inflammatoires chroniques dans les poumons. Ces maladies ne peuvent être laissées sans traitement approprié..

    Les mauvaises conditions de vie sont extrêmement propices au développement de la maladie. Une mauvaise alimentation, un manque de chauffage, etc. augmentent le risque de tuberculose. Pour ne pas tomber malade, vous devez avoir une alimentation équilibrée, ne pas trop refroidir, consommer plus de vitamines et être attentif à votre santé..

    Si, néanmoins, il y a un soupçon de tuberculose, une analyse des immunoglobulines A, M, G pour la tuberculose doit être effectuée. Une étude similaire est menée depuis de nombreuses années à l'hôpital Yusupov. Les résultats des tests sont fiables à 98%, vous pouvez les obtenir en seulement 5 heures.

    Vous pouvez découvrir comment préparer le corps à l'analyse auprès d'un médecin en prenant rendez-vous à l'hôpital Yusupov par téléphone ou via le formulaire de retour d'information..

    Mycobacterium tuberculosis, anticorps

    Les anticorps dirigés contre l'agent causal de la tuberculose (M. tuberculosis) sont des immunoglobulines spécifiques produites par le système immunitaire en réponse à une infection par l'agent causal de la tuberculose.

    Anticorps totaux contre Mycobacterium tuberculosis, immunoglobulines de classe G et M contre l'agent causal de la tuberculose (mycobactérie).

    Anti-mycobacterium tuberculosis IgG, IgM, anticorps M. tuberculosis, IgG, IgM, anticorps MBT, total.

    Immunoessai (ELISA).

    Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

    Comment bien se préparer à l'étude?

    Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

    Informations générales sur l'étude

    La tuberculose est une maladie infectieuse causée par des mycobactéries aérobies (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), courantes dans le sol, l'eau et les animaux. Mycobacterium tuberculosis est un type de mycobactérie responsable de 92% de la tuberculose humaine..

    M. tuberculosis est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air provenant de personnes atteintes de tuberculose active. Chez 90% des personnes, après une primo-infection, les mycobactéries s'installent dans les parties inférieures des poumons et ne conduisent pas au développement de la maladie, car une réponse immunitaire est produite qui ne permet pas une augmentation du nombre de bactéries. Cependant, en cas de fort affaiblissement du système immunitaire, les bacilles tuberculeux commencent à se multiplier activement et la tuberculose passe d'une forme latente à une forme active. Lésions possibles aux poumons, aux os, aux articulations, aux organes génito-urinaires, au système lymphatique, à la peau, aux yeux et au système nerveux.

    L'examen microscopique de la culture des expectorations est toujours considéré comme le «gold standard» dans le diagnostic de la tuberculose. Cependant, cette méthode présente à la fois ses avantages (haute spécificité) et ses inconvénients (faible sensibilité, car une certaine concentration de bactéries dans l'échantillon est requise). L'efficacité de la méthode est moindre pour des catégories spécifiques de personnes (infectées par le VIH, les personnes de plus de 60 ans et les enfants, qui ont également des difficultés avec la collecte des expectorations). De plus, cette étude prend beaucoup de temps, car les bactéries ont besoin de 6 à 8 semaines pour se développer. Parallèlement à la méthode bactériologique, l'examen aux rayons X est répandu. Les deux méthodes ne s'appliquent qu'à la tuberculose pulmonaire. En revanche, en utilisant la méthode du test tuberculinique, il est presque impossible de faire la différence entre les formes latentes et actives de tuberculose..

    Le dépistage différentiel de la tuberculose active est possible en déterminant des anticorps spécifiques contre M. tuberculosis par dosage immunoenzymatique.

    Au stade actif de la tuberculose, commence une production intensive d'anticorps IgG et IgM dirigés contre des antigènes spécifiques, qui peuvent être détectés dans le sérum sanguin dans un délai d'un mois à compter du début de l'activation des mycobactéries. La spécificité élevée du test est obtenue en utilisant des antigènes spécifiques de M. tuberculosis, ce qui exclut les faux positifs chez les personnes vaccinées et infectées par d'autres mycobactéries. La sensibilité de ce système de test varie de 61% (tuberculose des ganglions lymphatiques) à 100% (pleurésie exsudative tuberculeuse), selon la localisation de l'infection; spécificité - 95%.

    À quoi sert la recherche?

    • Pour détecter la tuberculose active, en particulier la tuberculose extrapulmonaire.
    • Surveiller l'efficacité du traitement de la tuberculose.
    • Pour identifier les individus infectés.
    • Pour confirmer le diagnostic (avec l'utilisation d'études diagnostiques supplémentaires).

    Quand l'étude est programmée?

    • Lorsqu'on sait que le patient a eu des contacts de longue date avec des patients tuberculeux ou que son travail est associé à un contact constant avec des personnes appartenant à des groupes à risque (sans-abri, consommateurs de drogues injectables, personnes qui étaient en prison).
    • Avec des symptômes appropriés: faiblesse, fatigue rapide, température corporelle basse, sueurs nocturnes, toux persistante pendant 2-3 semaines, douleur thoracique (tuberculose pulmonaire), douleur chronique au dos, articulations, douleur abdominale d'étiologie inconnue.
    • Avec un traitement inefficace à long terme de la prostatite chronique, de la cystite, de la pyélonéphrite et de l'inflammation de l'endomètre (tuberculose des organes génito-urinaires).
    • Avec anémie, leucocytose.

    Que signifient les résultats?

    Coefficient de positivité: 0 - 0.79.

    • Absence de maladie active.
    • Forme active de tuberculose de localisation variée.
    • Anticorps laissés après une maladie antérieure.
    • Tuberculose - présence de mycobactéries dans le corps (s'il n'y a pas de manifestations cliniques de la maladie).

    Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

    Le traitement efficace de la tuberculose s'accompagne d'une forte augmentation du nombre d'anticorps, dont le niveau revient à la normale après un certain temps.

    • Ce test est particulièrement important lorsque, avec un résultat négatif à l'examen aux rayons X, à la microscopie et à la méthode PCR, il existe des symptômes d'origine inconnue, similaires aux manifestations de la tuberculose extrapulmonaire..
    • Un résultat positif est une base insuffisante pour le diagnostic de tuberculose active, car cette analyse doit être accompagnée d'autres tests diagnostiques (microscopie des cultures bactériennes, PCR) en accord avec le tableau clinique et les foyers de localisation présumés de l'infection pour un examen plus approfondi.
    • Dans les premiers stades de l'infection, le test peut être négatif en raison du fait que suffisamment d'anticorps n'ont pas encore été produits. Dans de tels cas, s'il y a des symptômes d'infection, il est recommandé de répéter l'étude après 2 à 7 semaines ou d'effectuer d'autres types de tests..
    • Le test est insensible à la vaccination par le BCG, car il implique des antigènes spécifiques de M. Tuberculosis et non caractéristiques de M. Bovis.
    • La possibilité de résultats faux positifs de cette analyse est exclue en raison de l'absence d'interférence avec d'autres types de mycobactéries.
    • Le test est conçu pour détecter uniquement la tuberculose active, quel que soit son emplacement.
    • Cette étude convient aux patients présentant des déficits immunitaires d'origines diverses (VIH, oncologie), car le système de test permet de détecter les immunoglobulines des trois classes (G, M, A).
    • Mycobacterium tuberculosis, ADN [PCR en temps réel]
    • Complexe Mycobacterium tuberculosis, ADN [PCR en temps réel]

    Qui attribue l'étude?

    Phthisiologue, spécialiste des maladies infectieuses, thérapeute, médecin généraliste.

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