Principal Bronchite

Mal de gorge catarrhal selon le code CIM-10: symptômes et traitement chez l'adulte

Le mal de gorge catarrhal (code ICB 10 - J03) est l'une des variétés de mal de gorge, considérée comme la plus bénigne de l'espèce. Principalement parce que les antibiotiques sont rarement nécessaires dans son traitement. Cependant, le mal de gorge catarrhal diffère également dans son évolution. Si, avec un mal de gorge ordinaire, les premiers signes physiologiques d'un mal de gorge apparaissent d'abord sous forme de douleur lors de la déglutition, il y a alors une forte intoxication. La défaite des bactéries empoisonne le corps et une personne ressent un mal de gorge, signe d'empoisonnement. Dans un premier temps, il n'est pas toujours possible d'assumer sa présence, car il n'y a pas de signes primaires.

Un tel mal de gorge acquiert une activité particulière hors saison, lorsque les virus sont activés et que le corps commence à s'affaiblir. Cela est particulièrement vrai des infections pharyngées sensibles au changement climatique. La spécificité de la forme catarrhale est qu'elle implique toutes les voies respiratoires dans le processus. Pour cette raison, malgré le fait que la forme soit considérée comme relativement légère, un tel mal de gorge est souvent lourd de complications. Il peut également facilement devenir une forme lacunaire..

Causes et facteurs prédisposants

Le plus souvent, la raison est une diminution de l'immunité et l'activation des bactéries;

  1. pneumocoques;
  2. les staphylocoques;
  3. classe fongique candida.

Les infections sont sensibles aux changements climatiques, au nombre de jours ensoleillés. Mais normalement, le système immunitaire limite l'agressivité en supprimant l'activité des microbes. Mais c'est au début de l'hiver et du printemps que l'immunité tombe pour des raisons naturelles..

La seule façon d'éviter l'activation des infections pharyngées est de prendre des médicaments saisonniers qui améliorent l'immunité..

Premiers signes

L'angine catarrhale (CIM 10 - J03) est la première à montrer des signes d'intoxication corporelle. La personne ressent la faiblesse, la plus forte faiblesse. Dans ce contexte, une température élevée augmente, mais pendant un certain temps, même le sang ne montre pas de signes d'infection.Beaucoup sont intéressés par l'apparence d'une gorge avec l'angine de poitrine. Extérieurement, le mal de gorge catarrhal ne concerne que les amygdales palatines. Ils deviennent enflammés et hypertrophiés, mais les ganglions lymphatiques peuvent également s'agrandir en parallèle. Ils deviennent douloureux, gros. Parfois, il y a une inflammation de la luette, ou vous pouvez remarquer un léger film dessus, qui disparaît rapidement.

Le mal de gorge catarrhal est riche en symptômes qui se développent littéralement à l'heure:

  • hyperémie locale des amygdales;
  • gonflement des tissus affectés;
  • sécheresse sévère et toux subséquente;
  • douleur intense dans le larynx;
  • maux de tête;
  • fièvre;
  • sauts de température.

Et ces signes peuvent être exprimés dans un contexte de faiblesse grave et de vertiges. Mais s'il y a une intoxication sévère, d'autres peuvent apparaître:

  1. vomissements, nausées; Que faire lorsque les enfants ont des vomissements avec une laryngite est indiqué dans cet article.
  2. maux d'estomac;
  3. trouble intestinal.

Au premier stade du mal de gorge catarrhal, seules les amygdales palatines sont impliquées dans le processus. Mais si le diagnostic n'est pas déterminé à temps ou si un diagnostic erroné est posé, l'amygdale pharyngée, les ganglions lymphatiques et les crêtes pharyngées latérales se rejoindront.

La température reste élevée pendant plusieurs jours, diminuant progressivement à des niveaux normaux. Avec le gonflement et l'inflammation des amygdales elles-mêmes, la situation est la même: pendant deux jours, le gonflement augmente, après deux autres, il diminue, après deux autres, il disparaît. Mais une légère douleur et une légère difficulté à avaler peuvent déranger pendant encore deux semaines..

Diagnostique

Il y a presque toujours des problèmes avec le diagnostic de mal de gorge catarrhal. Et cela malgré le fait qu'il soit considéré comme le plus simple. Le plus souvent, le médecin met la forme initiale lacunaire ou folliculaire. Un jeune spécialiste peut facilement être induit en erreur par des tests sanguins cliniques. Le fait est que seulement avec une forme sévère, une leucocytose est observée dans le sang. Et si la forme catarrhale se déroule de manière non agressive, sans provoquer de température élevée, il se peut qu'il n'y ait pas de protéine dans l'urine. Un bon médecin prélèvera un tampon dans la cavité pour déterminer avec précision le type d'agent nocif.

Est-il possible de réchauffer un mal de gorge, indiqué dans cet article.

Sur cette base, des maladies qui ne sont pas liées à la vérité peuvent être diagnostiquées. Mais ne soyez pas pressé de vous inquiéter, car la forme catarrhale passe souvent plus vite que la personne «mûrit» devant le médecin.

Si, néanmoins, un médecin est nécessaire pour un mal de gorge catarrhal, les signes sont devenus plus prononcés et le mal de gorge catarrhal lui-même a très probablement changé en une forme différente.

Méthodes de traitement

À la maison et à l'hôpital

Le traitement du mal de gorge catarrhal avec des antibiotiques n'est autorisé que s'il est cliniquement prouvé qu'il existe des bactéries. C'est un événement peu fréquent. Le plus souvent, le traitement se réduit à la prise d'immunomodulateurs en association avec une dose de charge d'oligo-éléments. Le régime de traitement vise à maintenir et à activer le système immunitaire afin qu'il puisse détruire l'infection à lui seul.

Si la nature est fongique microbienne, des médicaments antifongiques sont prescrits: Biseptol, Bactrim. Tout traitement comprend un rinçage avec des antiseptiques: Miramistin, Furacilin, iode.

Si vous avez des douleurs et une forte fièvre, vous pouvez prendre des médicaments du groupe non stéroïdien: l'ibuprofène, par exemple.

Remèdes populaires

Le mal de gorge catarrhal aime être pourvu de conditions:

  1. repos au lit pendant 5 jours (valeur minimale);
  2. boire chaud et fréquent;
  3. aliments à haute teneur en protéines;
  4. prendre des vitamines pures (grenades, oranges, mandarines).

Ce type de mal de gorge ne peut pas être traité avec les méthodes conventionnelles pour ne pas provoquer de progression. Il est préférable d'utiliser des remèdes populaires pour l'amygdalite. Par conséquent, vous devez vous limiter au rinçage du larynx avec de faibles décoctions de camomille, d'écorce de chêne, de sauge, et vous pouvez également vous rincer la gorge avec du soda, du sel et de l'iode. Cela réduira le gonflement et fournira l'effet anti-inflammatoire souhaité..

Complications du mal de gorge catarrhal

La complication la plus courante est la transition vers une forme plus complexe d'angor. Et déjà elle peut frapper tout le corps. En particulier, il peut développer:

  • myocardite;
  • pyélonéphrite;
  • arthite;
  • otite moyenne de l'oreille moyenne (la plus courante); Mais comment traiter l'otite moyenne, indiquée dans l'article.
  • saignement.

Il faut prêter attention au fait que la complication n'est pas un processus instantané. Cela ne vient pas immédiatement, il faut du temps pour que les conséquences se développent. Habituellement, vous ne pouvez parler d'un mal de gorge transféré en toute sécurité que 14 jours après la guérison. C'est le temps nécessaire à une maladie pour former des maladies secondaires..

Selon les statistiques, 75% des patients ayant refusé de rester au lit pendant 5 jours ont été victimes de complications sévères.

Vidéo

Quelles sont les premières étapes à suivre avec l'angine de poitrine, voir cette vidéo:

Seul un traitement compétent et opportun peut vous éviter de telles conséquences graves. Mais la chose la plus importante dans le traitement est le repos au lit. L'angine déteste être portée sur ses pieds. C'est l'une des maladies qui s'avère très vindicative et peut entraîner des complications au moment où une personne s'est déjà rétablie..

Angine (amygdalite aiguë) - Aperçu des informations

Articles d'experts médicaux

L'angine (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse aiguë causée par des streptocoques ou des staphylocoques, moins souvent par d'autres micro-organismes, caractérisée par des modifications inflammatoires du tissu lymphadénoïde du pharynx, plus souvent dans les amygdales palatines, se manifestant par un mal de gorge et une intoxication générale modérée.

Qu'est-ce que l'angine de poitrine ou l'amygdalite aiguë?

Les maladies inflammatoires du pharynx sont connues depuis l'Antiquité. Ils sont appelés collectivement angine de poitrine. En fait, selon BS Preobrazhensky (1956), le nom «angor de la gorge» réunit un groupe de maladies hétérogènes du pharynx et non seulement une inflammation des formations lymphadénoïdes elles-mêmes, mais aussi de la cellulose, dont les manifestations cliniques sont caractérisées, avec des signes d'inflammation aiguë, par le syndrome de compression du pharynx espace.

À en juger par le fait qu'Hippocrate (V-IV siècles avant JC) a cité à plusieurs reprises des informations relatives à la maladie du pharynx, très similaire à l'angine de poitrine, on peut supposer que cette maladie a fait l'objet d'une attention particulière des médecins anciens. L'ablation des amygdales en relation avec leur maladie a été décrite par Celsus. L'introduction de la méthode bactériologique en médecine a conduit à classer la maladie selon le type d'agent pathogène (streptocoque, staphylocoque, pneumocoque). La découverte de Corynebacterium diphtheria a permis de différencier une angine banale d'un mal de gorge - la diphtérie pharyngée et les manifestations de la scarlatine dans le pharynx, en raison de la présence d'une éruption cutanée caractéristique de la scarlatine, ont été isolées comme un symptôme indépendant caractéristique de cette maladie, encore plus tôt, au 17ème siècle.

À la fin du XIXe siècle. une forme particulière de mal de gorge ulcéreuse-nécrotique est décrite, dont la survenue est due à la symbiose fusospirochète de Plaut-Vincent, et lorsque des études hématologiques ont été introduites dans la pratique clinique, des formes spéciales de lésions pharyngées ont été identifiées, appelées maux de gorge agranulocytaires et monocytaires. Un peu plus tard, une forme particulière de la maladie a été décrite qui se produit avec une aleucie alimentaire toxique, similaire dans ses manifestations à l'angor agranulocytaire.

Il est possible d'endommager non seulement le palatin, mais également les amygdales linguales, pharyngées et laryngées. Cependant, le plus souvent, le processus inflammatoire est localisé dans les amygdales palatines, il est donc habituel sous le nom d '"amygdalite" de désigner une inflammation aiguë des amygdales palatines. Il s'agit d'une forme nosologique indépendante, mais au sens moderne, ce n'est essentiellement pas une, mais tout un groupe de maladies, différentes par leur étiologie et leur pathogenèse..

Code CIM-10

J03 Amygdalite aiguë (amygdalite).

Dans la pratique médicale quotidienne, une combinaison d'amygdalite et de pharyngite est souvent observée, en particulier chez les enfants. Par conséquent, le terme unificateur «amygdalopharyngite» est largement utilisé dans la littérature, mais l'amygdalite et la pharyngite sont incluses séparément dans la CIM-10. Compte tenu de l'extrême importance de l'étiologie streptococcique de la maladie, l'amygdalite streptococcique J03.0), ainsi que l'amygdalite aiguë causée par d'autres agents pathogènes spécifiés (J03.8), sont isolées. Si nécessaire, identifiez l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire (B95-B97).

Code CIM-10

Épidémiologie de l'angine

En termes de nombre de jours d'incapacité, l'angine occupe la troisième place après la grippe et les maladies respiratoires aiguës. Les enfants et les personnes de moins de 30 à 40 ans tombent plus souvent malades. La fréquence des visites chez un médecin par an est de 50 à 60 cas pour 1 000 habitants. L'incidence dépend de la densité de la population, du ménage, des conditions sanitaires et hygiéniques, géographiques et climatiques. Il convient de noter que la maladie est plus fréquente dans la population urbaine que dans la population rurale. Selon la littérature, 3% des malades développent des rhumatismes et chez les patients rhumatismaux, après une maladie, une malformation cardiaque se forme dans 20 à 30% des cas. Chez les patients atteints d'amygdalite chronique, l'angine de poitrine est observée 10 fois plus souvent que chez les personnes pratiquement en bonne santé. Il convient de noter qu'environ une personne sur cinq qui a eu un mal de gorge souffre par la suite d'une amygdalite chronique..

Causes des maux de gorge

La position anatomique du pharynx, qui détermine le large accès à celui-ci des facteurs pathogènes de l'environnement externe, ainsi que l'abondance de plexus vasculaires et de tissu lymphadénoïde, en font une large porte d'entrée pour toutes sortes de micro-organismes pathogènes. Les éléments qui réagissent principalement aux microorganismes sont des accumulations solitaires de tissu lymphadénoïde: amygdales palatines, amygdales pharyngées, amygdales linguales, amygdales tubaires, crêtes latérales, ainsi que de nombreux follicules dispersés dans la paroi pharyngée postérieure..

La principale cause d'angine de poitrine est due à un facteur épidémique - l'infection d'un patient. Le plus grand risque d'infection existe dans les premiers jours de la maladie, cependant, une personne qui a eu une maladie est une source d'infection (quoique dans une moindre mesure) pendant les 10 premiers jours après un mal de gorge, et parfois plus.

Dans 30 à 40% des cas en période automne-hiver, les agents pathogènes sont représentés par des virus (adénovirus de types 1 à 9, coronavirus, rhinovirus, virus de la grippe et de la parainfluenza, virus respiratoire syncytial, etc.). Le virus peut non seulement jouer le rôle d'un agent pathogène indépendant, mais peut également provoquer l'activité de la flore bactérienne.

Symptômes de maux de gorge

Les symptômes du mal de gorge sont typiques - un mal de gorge aigu, une augmentation de la température corporelle. Parmi les différentes formes cliniques, l'amygdalite banale est plus fréquente que d'autres, et parmi elles - catarrhale, folliculaire, lacunaire. La division de ces formes est purement conditionnelle, il s'agit essentiellement d'un processus pathologique unique qui peut progresser rapidement ou s'arrêter à l'un des stades de son développement. Parfois, le mal de gorge catarrhal est la première étape du processus, suivi d'une forme plus grave ou d'une autre maladie.

Où est-ce que ça fait mal?

Classification de l'angine

Au cours de la période historique prévisible, de nombreuses tentatives ont été faites pour créer une classification scientifique des maux de gorge.Cependant, chaque proposition dans ce sens présentait certaines lacunes et non pas par la «faute» des auteurs, mais en raison du fait que la création d'une telle classification pour un certain nombre de raisons objectives pratiquement impossible. Ces raisons, en particulier, incluent la similitude des manifestations cliniques non seulement avec différents microbiotes banaux, mais aussi avec certaines amygdalites spécifiques, la similitude de certaines manifestations communes avec différents facteurs étiologiques, des écarts fréquents entre les données bactériologiques et le tableau clinique, etc., par conséquent, la plupart des auteurs, guidés par les besoins pratiques du diagnostic et du traitement, ils ont souvent simplifié les classifications qu'ils proposaient, parfois réduites à des concepts classiques.

Ces classifications étaient et sont à ce jour un contenu clinique prononcé et, bien sûr, sont d'une grande importance pratique, cependant, ces classifications n'atteignent pas un niveau véritablement scientifique en raison de la nature multifactorielle extrême de l'étiologie, des formes cliniques et des complications. aigus et chroniques non spécifiques et aigus et chroniques spécifiques.

La classification présente certaines difficultés en raison de la variété des types de maladies. Les classifications de V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undritsa et S.Z. Romm, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatov et al.est l'un des critères: clinique, morphologique, physiopathologique, étiologique. En conséquence, aucun d'entre eux ne reflète pleinement le polymorphisme de cette maladie..

Le plus répandu parmi les médecins praticiens était la classification de la maladie développée par B.S. Preobrazhensky et ensuite complété par V.T. Palchunom. Cette classification est basée sur des signes pharyngoscopiques, complétés par des données obtenues lors d'études de laboratoire, parfois par des informations de nature étiologique ou pathogénique. Par origine, on distingue les formes principales suivantes (selon Preobrazhensky Palchun):

  • une forme épisodique associée à l'auto-infection, qui est également activée dans des conditions environnementales défavorables, le plus souvent après un refroidissement local ou général;
  • une forme épidémique qui survient à la suite d'une infection d'un patient souffrant d'angine ou d'un bacille porteur d'une infection virulente; habituellement, l'infection est transmise par contact ou par des gouttelettes en suspension dans l'air;
  • maux de gorge comme une autre exacerbation de l'amygdalite chronique, dans ce cas, une violation des réactions immunitaires locales et générales est une conséquence de l'inflammation chronique et des amygdales.

La classification comprend les formes suivantes.

  • Banal:
    • catarrhal;
    • folliculaire;
    • lacunaire;
    • mixte;
    • phlegmoneux (abcès intratonsillaire).
  • Formes spéciales (atypiques):
    • nécrotique ulcéreuse (Simanovsky-Plaut-Vincent);
    • viral;
    • fongique.
  • Pour les maladies infectieuses:
    • avec diphtérie du pharynx;
    • avec la scarlatine;
    • rougeole;
    • syphilitique;
    • avec une infection par le VIH;
    • défaite du pharynx avec fièvre typhoïde;
    • avec tularémie.
  • Avec les maladies du sang:
    • monocytaire;
    • avec leucémie:
    • agranulocytaire.
  • Quelques formulaires selon la localisation:
    • amygdale du plateau (adénoïdite);
    • amygdale linguale;
    • laryngé;
    • crêtes latérales du pharynx;
    • amygdale tubulaire.

Sous «angine», on entend un groupe de maladies inflammatoires du pharynx et de leurs complications, qui reposent sur la défaite des formations anatomiques du pharynx et des structures adjacentes.

J. Portman a simplifié la classification de l'angine de poitrine et l'a présentée sous la forme suivante:

  1. Catarrhal (banal) non spécifique (catarrhal, folliculaire), qui, après la localisation de l'inflammation, sont définis comme une amygdalite palatine et linguale, rétronasale (adénoïdite), uvulite. Ces processus inflammatoires dans le pharynx sont appelés «maux de gorge rouges».
  2. Filmy (diphtérie, pseudomembraneuse non diphtérique). Ces processus inflammatoires sont appelés «amygdalite blanche». Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de mener une étude bactériologique.
  3. Angor accompagné d'une perte de structure (ulcéreuse nécrotique): herpétique, y compris avec herpès zoster, aphteux, ulcéreux de Vincent, avec brûlure et impétigo, post-traumatique, toxique, gangréneux, etc..

Amygdalite aiguë (J03)

Exclu:

  • abcès périamygdalien (J36)
  • angine:
    • NOS (J02.9)
    • aigu (J02.-)
    • streptocoque (J02.0)

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire (B95-B98).

À l'exclusion de 1: pharyngotonsillite due au virus de l'herpès simplex [herpès simplex] (B00.2)

Amygdalite (aiguë):

  • NOS
  • folliculaire
  • gangreneux
  • infectieux
  • ulcéreuse

Rechercher dans MKB-10

Index ICD-10

Causes externes de blessure - Les termes de cette section ne sont pas des diagnostics médicaux, mais des descriptions des circonstances dans lesquelles l'événement s'est produit (Classe XX. Causes externes de morbidité et de mortalité. Codes de colonne V01-Y98).

Médicaments et produits chimiques - Tableau des médicaments et produits chimiques qui ont provoqué une intoxication ou d'autres effets indésirables.

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée comme un document normatif unique pour tenir compte de l'incidence, des raisons pour lesquelles la population fait appel aux institutions médicales de tous les départements et des causes de décès..

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 27 mai 1997, n ° 170

Une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2022.

Abréviations et symboles de la Classification internationale des maladies, révision 10

NOS - aucune clarification supplémentaire.

NCDR - non classifié (s) ailleurs.

† - le code de la maladie sous-jacente. Le code principal dans un système à double codage contient des informations sur la principale maladie généralisée.

* - code facultatif. Un code supplémentaire dans le système de double codage, contient des informations sur la manifestation de la principale maladie généralisée dans un organe ou une zone distincte du corps.

J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision (angor agranulocytaire)

Amygdalite - inflammation des amygdales, situées à l'arrière de la gorge et composées de tissu lymphatique.

Les amygdales font partie du système qui protège le corps des infections. Avec l'amygdalite, les amygdales deviennent enflammées et douloureuses à la suite d'une infection..

Les agents responsables des infections peuvent être des virus, incl. ceux qui causent des rhumes ou des bactéries, comme les streptocoques. La propension à développer la maladie peut être héréditaire, ce qui signifie que parmi les raisons, il peut y avoir des facteurs génétiques.

L'amygdalite est assez fréquente chez les enfants de moins de 8 ans. Les amygdales sont confrontées pour la première fois à de multiples infections. Avec l'âge, les amygdales rétrécissent et chez l'adulte, l'amygdalite est beaucoup moins fréquente..

Se développent généralement dans les 24 à 36 heures et peuvent inclure:

  • mal de gorge et inconfort lors de la déglutition;
  • fièvre;
  • mal de crâne;
  • douleur abdominale;
  • gonflement et sensibilité des ganglions lymphatiques cervicaux.

Les bébés et les jeunes enfants ne sont peut-être pas encore en mesure d'expliquer à leurs parents qu'ils ont mal à la gorge, mais ils refuseront de manger et de boire à cause de la douleur en avalant. De plus, ils deviennent léthargiques et irritables..

Les végétations adénoïdes sont souvent hypertrophiées chez les enfants malades. Chez les enfants plus âgés, une paratonsillite aiguë peut se développer près des amygdales. Chez les jeunes enfants, une augmentation rapide de la température corporelle au début de l'amygdalite peut entraîner des convulsions..

Si les mesures prises par vous-même ne vous aident pas, si l'enfant boit trop peu de liquide ou si les symptômes ne s'améliorent pas après 24 heures, vous devriez consulter un médecin..

Le médecin examinera la gorge du bébé et prélèvera un écouvillon pour rechercher une infection bactérienne. Il peut également examiner les oreilles de l'enfant pour des infections de l'oreille..

Avec des moyens simples, les parents peuvent soulager l'état de leur enfant. Pour abaisser la température, vous pouvez donner à votre enfant du paracétamol ou essuyer son corps avec une éponge trempée dans de l'eau fraîche. L'enfant doit recevoir de petites quantités d'eau à intervalles réguliers, surtout s'il vomit. Les boissons froides et non acides, comme le lait, peuvent aider à soulager un peu un mal de gorge, mais les enfants plus âgés préfèrent la crème glacée et les sucettes glacées. Pour le soulagement des maux de gorge, les enfants plus âgés peuvent également sucer des pastilles ou se gargariser avec de l'eau salée chaude.

Si une infection bactérienne est suspectée, un traitement antibiotique est prescrit.

Dans la plupart des cas, les enfants malades se rétablissent complètement en quelques jours. Si une paratonsillite aiguë se développe, un traitement chirurgical peut être nécessaire.

Certains enfants contractent souvent une amygdalite, mais à l'âge de 8 ans, la maladie est généralement rare. Si l'amygdalite fait souvent manquer l'école à votre enfant, une ablation chirurgicale des amygdales peut être recommandée. Les végétations adénoïdes ne sont retirées que si elles gênent la respiration ou causent des problèmes auditifs fréquents.

Référence médicale complète / Per. de l'anglais. E. Makhiyanova et I. Dreval.- M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p..

Angor lacunaire

L'amygdalite lacunaire est une inflammation primaire aiguë des lacunes des amygdales, qui passe progressivement à leur surface et capture la paroi arrière du pharynx. L'amygdalopharyngite aiguë est un synonyme du nom de la maladie. Sa cause est la pénétration de virus, de bactéries et de champignons dans les tissus des amygdales. Le corps tout entier souffre de l'infection, des complications peuvent se manifester par des lésions des reins, du myocarde, des articulations.

Symptômes du mal de gorge lacunaire

Les symptômes du mal de gorge lacunaire apparaissent rapidement en une journée. Dans le contexte d'un malaise général, les signes suivants de la maladie sont notés:

  • la température corporelle monte à 39 ° C;
  • inquiet des frissons, de la faiblesse, des courbatures;
  • douleur en avalant;
  • les ganglions lymphatiques sous-maxillaires grossissent et font mal;
  • bas du dos, muscles du mollet, douleurs articulaires.

Les ganglions lymphatiques élargis rendent difficile la rotation de la tête, la voix peut devenir nasale. Lors de l'examen de la cavité buccale, des amygdales hypertrophiées, des arcades palatines rougies et la paroi pharyngée postérieure sont visibles. Une plaque lacunaire purulente apparaît sur les amygdales. Il est situé dans des îles, qui fusionnent progressivement et forment un film. Cette condition correspond à la gravité modérée de la maladie..

Diagnostic du mal de gorge lacunaire

Le diagnostic de l'angor lacunaire commence par un examen de la cavité buccale. Sur la base des manifestations cliniques, le médecin suggère une infection bactérienne, virale ou candidose. Le diagnostic de laboratoire vous permet de confirmer le diagnostic et de choisir le bon traitement. Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • diagnostic express - dosage immunoenzymatique par des tests de 2ème génération;
  • méthode bactériologique - semer la décharge des amygdales avec un test express négatif;
  • Le diagnostic par PCR vous permet de déterminer avec précision l'agent causal de la maladie.

Un test sanguin général révèle des changements caractéristiques d'une inflammation aiguë. Mais cette méthode de diagnostic n'aide pas à déterminer l'agent causal de la maladie, elle est donc considérée comme non informative.

Avec une forme sévère de pathologie, un test urinaire général est nécessaire. Si des protéines, des érythrocytes, des cellules épithéliales apparaissent dans les résultats, cela indique des lésions rénales.

Ils n'utilisent pas la recherche virologique, l'analyse du sérum sanguin pour détecter les anticorps contre les virus. Le résultat de cette méthode n'affecte pas le choix des tactiques de traitement..

Si vous soupçonnez un mal de gorge streptococcique, il n'est pas recommandé de déterminer la concentration d'antistreptolysine-O. Cette protéine monte dans le sang le 7-9ème jour de la maladie, elle ne peut donc pas être détectée au stade initial.

Code ICD-10 de l'angor lacunaire

L'angor lacunaire porte le code CIM-10 suivant:

  • J03.0 - amygdalite streptococcique;
  • J03.8 - amygdalite aiguë causée par d'autres agents pathogènes spécifiés;
  • J03.9 - Amygdalite aiguë, sans précision.

Angor lacunaire chez les enfants et ses caractéristiques

L'angor lacunaire chez les enfants et ses caractéristiques sont associés à la réactivité du corps de l'enfant et au type d'infection prédominant. Chez les bébés de moins de 5 ans, on trouve souvent des lésions virales des amygdales, qui provoquent:

  • adénovirus;
  • Virus Coxsackie;
  • rougeole.

L'amygdalite bactérienne chez les enfants provoque un streptocoque hémolytique. Jusqu'à 2 ans, le mal de gorge streptococcique est rare. L'infection provient d'une personne malade ou d'un porteur de l'infection lors d'un contact étroit.

Chez les enfants, la maladie se poursuit par une intoxication sévère, des nausées, des vomissements, une diminution de l'appétit et un refus complet de nourriture viennent s'ajouter aux principaux symptômes. Parfois, un trouble digestif se produit, qui se manifeste par de la diarrhée et des douleurs abdominales.

Les enfants affaiblis ont souvent des complications:

  • myocardite;
  • polyarthrite;
  • glomérulonéphrite.

Si vous refusez de prendre des antibiotiques ou commencez le traitement tardivement, les enfants développent un faux croup - un gonflement du larynx interfère avec la respiration, provoquant une toux sèche et aboyante. Cette condition met la vie de l'enfant en danger..

Angor lacunaire chez l'adulte et ses caractéristiques

L'angor lacunaire chez l'adulte et ses caractéristiques sont associés au développement progressif d'une résistance à l'infection virale. L'incidence maximale de l'amygdalite bactérienne survient à l'adolescence. Ensuite, la fréquence diminue, après 45 à 50 ans, la pathologie ne se produit pratiquement pas.

Les adultes tolèrent la maladie plus facilement que les enfants. À un âge plus avancé, le tube digestif n'est pas affecté, il n'y a aucune difficulté à respirer. Mais si vous ignorez les symptômes de la maladie et ne commencez pas le traitement, l'infection se propagera à l'espace rétropharyngé. Un abcès s'y forme, ce qui nécessite un traitement chirurgical..

Traitement des maux de gorge lacunaires

Le traitement du mal de gorge lacunaire dépend de l'agent pathogène et de la gravité des symptômes de la maladie. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour réduire la fièvre et la douleur. Chez les enfants, le paracétamol et l'ibuprofène sont autorisés. Ces médicaments sont également efficaces chez les adultes..

En cas d'infection virale, des médicaments antiviraux sont utilisés, un rinçage avec des solutions antiseptiques est prescrit. L'amygdalite causée par un champignon est traitée avec du fluconazole, la gorge est traitée avec la solution de Lugol.
L'amygdalite bactérienne est traitée avec des antibiotiques. Les streptocoques sont sensibles aux pénicillines, le médecin choisit donc parmi les médicaments suivants:

  • Phénoxyméthylpénicilline;
  • Amoxicilline;
  • Benzathine benzylpénicilline;
  • Amoxiclav.

Pour les allergies aux pénicillines, les céphalosporines sont prescrites:

  • Céfuroxime;
  • Cefixime;
  • Cefditorine.

S'il est impossible d'utiliser des médicaments des deux premiers groupes, ils sont traités avec des antibiotiques alternatifs:

  • Erythromycine;
  • Azithromycine;
  • Clarithromycine;
  • Josamycine;
  • Midécamycine;
  • Spiramycine;
  • Clindamycine;
  • Lincomycine.

La posologie et la forme posologique sont choisies individuellement par le médecin, en fonction de l'âge du patient et de la gravité de la maladie.

La thérapie antibiotique est complétée par des traitements topiques. Les préparations de chlorhexidine, furaciline, miramistine, biclotymol et iode sont utilisées pour le rinçage. Mais avec une infection bactérienne, on ne peut pas se limiter uniquement à un traitement local..

Les remèdes homéopathiques sont autorisés dans le cadre d'une thérapie complexe, mais leur efficacité n'a pas été prouvée.
Photo de maux de gorge lacunaires chez les enfants et les adultes

Traitement du mal de gorge lacunaire avec des remèdes populaires

Le traitement du mal de gorge lacunaire avec des remèdes populaires est de nature auxiliaire. Il aide à soulager certains des symptômes et à soulager la maladie, mais n'élimine pas l'infection.
La médecine traditionnelle propose les recettes suivantes pour se gargariser la gorge:

  • décoction de camomille ou de calendula;
  • une solution aqueuse de jus d'aloès;
  • 1 cuillère à café soude dissoute dans un verre d'eau tiède;
  • mélange de 2 cuillères à soupe. l. vinaigre de cidre de pomme avec un verre d'eau.

Les guérisseurs suggèrent de mâcher 2 g de propolis 3 fois par jour ou de lubrifier le mal de gorge avec sa teinture.


Recommandations pour l'angor lacunaire

Les recommandations pour les maux de gorge lacunaires comprennent des règles d'action pendant la maladie:

  • avec l'apparition d'un mal de gorge et d'une toux sèche chez les enfants, les médicaments expectorants ne doivent pas être administrés, ils entraîneront l'apparition d'expectorations, qui ne pourront pas sortir et aggraver la condition;
  • avec des symptômes de faux croup chez les enfants, un air humidifié froid est nécessaire;
  • un médecin doit différencier l'amygdalite streptococcique de la mononucléose pour éviter un traitement par amoxicilline. Cet antibiotique est contre-indiqué dans la mononucléose virale;
  • les antibiotiques sont nécessaires pour une infection bactérienne et ne doivent pas être prescrits pour la prophylaxie contre les maladies virales;
  • si, pendant le traitement, la fièvre persiste pendant plus de 3 jours, il est nécessaire de remplacer l'antibiotique ou d'effectuer des diagnostics supplémentaires pour clarifier l'agent causal de la maladie.

Il n'est pas recommandé de dépasser la posologie des solutions ou la fréquence de rinçage de la gorge par jour. Les antiseptiques topiques sont toxiques et peuvent entraîner des effets indésirables.

Prévention des maux de gorge lacunaires

La prévention de l'angor lacunaire comprend l'isolement des patients atteints d'une forme aiguë de la maladie. Les enfants n'ont pas besoin d'être conduits à la maternelle ou à l'école pour éviter une épidémie d'infection streptococcique ou de scarlatine.

À la maison, vous devez vous laver les mains plus souvent, ventiler l'appartement et faire un nettoyage humide. Le patient n'a pas besoin de vaisselle séparée, il suffit de suivre les règles d'hygiène personnelle.

Amygdalite aiguë: traitement, symptômes, complications

L'amygdalite aiguë, ou amygdalite, est une maladie infectieuse et inflammatoire aiguë répandue dans laquelle les formations lymphoïdes de l'anneau pharyngé, principalement les amygdales palatines, sont affectées. Le problème du traitement de la maladie est toujours d'actualité, car la fréquence des complications de l'angor augmente chaque année.

Les formes suivantes d'amygdalite sont distinguées:

  • catarrhal;
  • lacunaire;
  • folliculaire;
  • combiné.

En outre, l'angine peut être primaire et secondaire..

Code de l'amygdalite aiguë selon la CIM-10 (classification internationale des maladies 10 révision):

  • J0 amygdalite streptococcique;
  • J8 Amygdalite aiguë due à d'autres agents pathogènes spécifiés.

Les raisons du développement de la pathologie

Le développement d'une inflammation des amygdales est le plus souvent associé à l'ingestion de virus ou de bactéries.

Les virus sont généralement les agents responsables, causant jusqu'à 40% des cas d'angor:

  • adénovirus;
  • virus parainfluenza;
  • virus respiratoire syncytial;
  • rhinovirus;
  • les entérovirus (virus Coxsackie B);
  • Virus d'Epstein-Barr.

Parmi les bactéries, le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Ce pathogène est associé à jusqu'à 20% des cas d'angine de poitrine chez l'adulte et jusqu'à 30% chez l'enfant. D'autres bactéries peuvent également être à l'origine d'une inflammation aiguë des amygdales:

  • pneumocoques;
  • streptocoques d'autres groupes;
  • anaérobies;
  • mycoplasme;
  • la chlamydia;
  • spirochètes.

Un rôle important dans le développement de l'inflammation aiguë des amygdales et de l'oropharynx est joué par une diminution de l'immunité générale et locale. Dans ce cas, la flore saprophyte, qui est normalement présente dans la cavité buccale, par exemple une lésion mycotique par des champignons de type levure du genre Candida, peut également devenir pathogène..

Symptômes d'amygdalite aiguë

Manifestations cliniques de l'angine:

  • gorge irritée;
  • la faiblesse;
  • mal de crâne;
  • augmentation de la température corporelle;
  • frissons;
  • diminution de l'appétit.

Dans la plupart des cas, l'angor s'accompagne des phénomènes de lymphadénite régionale: les ganglions lymphatiques cervicaux sous-maxillaires, antérieurs et postérieurs augmentent de taille, deviennent denses et douloureux.

Le mal de gorge catarrhal est caractérisé par:

  • une gorge brûlante, sèche ou mal de gorge;
  • douleur modérée dans la gorge, aggravée par la déglutition;
  • température corporelle subfébrile (37,1–38,0 ° C);
  • malaise, faiblesse;
  • mal de crâne.

Avec l'angine folliculaire, les symptômes sont plus prononcés:

  • mal de gorge sévère, bien pire lors de la déglutition;
  • irradiation de la douleur dans l'oreille;
  • une augmentation de la température corporelle au-dessus de 38,0 ° C;
  • difficulté à avaler;
  • mal de crâne;
  • faiblesse, frissons;
  • maux de dos, articulations.

Le mal de gorge lacunaire est caractérisé par les mêmes symptômes, mais sous une forme plus sévère. Il peut y avoir des bouchons purulents dans les espaces..

Avec une amygdalite aiguë, l'appétit de l'enfant disparaît sur fond de fièvre. Il peut également refuser de manger en raison de la douleur lors de la déglutition. L'angine chez les enfants peut être accompagnée de troubles du système digestif tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales.

Diagnostique

Le médecin établit un diagnostic basé sur les plaintes, les données d'antécédents médicaux, l'examen, les résultats des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentale.

L'angine se caractérise par un début brutal de la maladie. La gravité des symptômes d'intoxication ne dépend pas de l'agent pathogène. Ainsi, une amygdalite streptococcique peut survenir avec une température corporelle normale, et avec une lésion virale, elle peut atteindre 40 ° C.

Dans la plupart des cas, l'angor s'accompagne des phénomènes de lymphadénite régionale: les ganglions lymphatiques cervicaux sous-maxillaires, antérieurs et postérieurs augmentent de taille, deviennent denses et douloureux.

La posologie requise et la durée du traitement avec des agents antibactériens sont déterminées par le médecin traitant. Les pénicillines et céphalosporines sont prescrites pour une moyenne de 10 jours.

La pharyngoscopie révèle une hyperémie et un œdème des amygdales, des arcades palatines, de la paroi pharyngée postérieure, ainsi que du palais mou et de la luette. Il y a une plaque sur les amygdales palatines. Il peut également être à l'arrière du pharynx. La plaque est lâche, poreuse, facilement éliminée avec une spatule de la surface de la membrane muqueuse sans défaut de saignement.

Avec le mal de gorge streptococcique, une éruption cutanée sous forme d'hémorragie pétéchiale peut apparaître sur le palais mou et la luette.

Pendant la pharyngoscopie, un spécialiste peut prendre une photo, faire un frottis pour une culture bactériologique et déterminer la sensibilité aux médicaments antibactériens.

Dans l'analyse clinique du sang, une augmentation du nombre de leucocytes est déterminée, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS).

Ainsi, il est erroné de faire des hypothèses sur l'agent causal de l'inflammation aiguë par les symptômes et le tableau pharyngoscopique. Il est particulièrement important de ne pas manquer le mal de gorge causé par le streptocoque pyogène, car c'est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A qui entraîne diverses complications du cœur, des reins, des poumons, des articulations.

Le test rapide pour la détection qualitative du streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. De quoi s'agit-il? Il s'agit d'une méthode de diagnostic express basée sur un dosage immunoenzymatique, qui vous permet de déterminer la présence de streptocoque pyogène sans laboratoire spécial.

L'examen dure 5 à 10 minutes, sa précision peut atteindre 98%. Le test aide à diagnostiquer en temps opportun les maux de gorge streptococciques et à éviter de nombreuses complications.

Diagnostic différentiel

Il ne faut pas oublier que la forme aiguë de l'amygdalite peut être un symptôme de diphtérie, de gonorrhée, de scarlatine et de rougeole. En outre, une amygdalite secondaire peut survenir avec la mononucléose infectieuse, la tularémie, la fièvre typhoïde, la leucémie.

Traitement de l'amygdalite aiguë

Seul le médecin décide comment traiter telle ou telle forme de mal de gorge. Pour cela, des directives cliniques sont utilisées..

Norme de soins médicaux

Dans la plupart des cas, le traitement est effectué en ambulatoire..

Dans un état grave du patient, en présence de complications purulentes ou de maladies concomitantes avec risque de décompensation, une hospitalisation est nécessaire.

Avec l'angine bactérienne, une antibiothérapie systémique est prescrite.

Un traitement systémique symptomatique est indiqué pour le soulagement de la fièvre ou de la douleur.

La thérapie locale est utilisée pour réduire la gravité de l'inflammation.

Caractéristiques de la thérapie

L'angine d'étiologie virale ne nécessite pas l'utilisation d'antibiotiques. Dans ce cas, le médecin prescrit des médicaments antiviraux, des agents immunomodulateurs et un traitement local.

Une antibiothérapie rationnelle de l'angine de poitrine causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A est tout à fait justifiée, car le nombre de complications de cette pathologie augmente chaque année.

Les médicaments de choix pour le traitement de l'amygdalite aiguë sont les pénicillines, céphalosporines de 1ère génération.

Une antibiothérapie rationnelle de l'angine de poitrine causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A est tout à fait justifiée, car le nombre de complications de cette pathologie augmente chaque année.

Antibiotiques du groupe pénicilline:

Parmi les céphalosporines, le Cefadroxil est souvent prescrit. Avec une exacerbation d'un processus chronique, des céphalosporines de génération II (Cefuroxime) sont utilisées.

En cas d'intolérance à ces groupes d'antibiotiques (bêta-lactame), les macrolides sont montrés:

  • Spiramycine;
  • Azithromycine;
  • Roxithromycine;
  • Clarithromycine;
  • Josamycine.

Les médicaments de réserve dans le traitement de l'angor streptococcique sont les lincosamides (Lincomycine, Clindamycine).

La posologie requise et la durée du traitement avec des agents antibactériens sont déterminées par le médecin traitant. Les pénicillines et céphalosporines sont prescrites pour une moyenne de 10 jours.

Vous ne devez pas arrêter de prendre l'antibiotique à l'avance si l'état s'améliore et que les symptômes disparaissent. De plus, une augmentation spontanée de la durée du traitement n'est pas recommandée. Cela peut conduire au développement d'une résistance de la flore pathogène aux agents antibactériens..

Pour abaisser la température corporelle et soulager les maux de gorge, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont recommandés:

La thérapie locale sous forme de rinçage, d'inhalation, de comprimés et de pastilles pour la résorption a des effets anti-inflammatoires et analgésiques.

Les antiseptiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques les plus couramment utilisés sont:

  • chlorure de benzalkonium (Benatex);
  • Hexétidine (hexoral);
  • alcool dichlorobenzylique + amylmétacrésol (Strepsils, Suprima-ENT);
  • bigluconate de chlorhexidine (chlorhexidine);
  • préparations d'iode;
  • octénidine + phénoxyéthanol (sens MestaMidin);
  • miramistin (Miramistin);
  • biclotymol (Hexasprey);
  • flurbiprofène (Strepsils Intensive);
  • chlorhydrate de benzydamine (Tantum Verde).

Les lacunes des amygdales sont lavées avec une solution antiseptique et enduites de solution de Lugol à 1%.

Complications

Une inflammation aiguë des amygdales d'étiologie virale ou bactérienne peut entraîner des complications purulentes, à savoir:

L'amygdalite streptococcique peut entraîner des complications non suppuratives:

  • rhumatisme articulaire aigu (survenant 2 à 3 semaines après le début de la maladie);
  • glomérulonéphrite post-streptococcique (se développe généralement 8 à 10 jours après le début de la maladie);
  • syndrome de choc toxique streptococcique (survient 8 à 10 jours après le début de la maladie);
  • arthrite réactive post-streptococcique.

Vidéo

Nous proposons de visionner une vidéo sur le thème de l'article.

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou. LEUR. Sechenov.

Expérience de travail: 4 ans de travail en pratique privée.

Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.

Même si le cœur d'une personne ne bat pas, il peut encore vivre pendant une longue période de temps, ce qui nous a été démontré par le pêcheur norvégien Jan Revsdal. Son "moteur" s'est arrêté pendant 4 heures après que le pêcheur s'est perdu et s'est endormi dans la neige.

Le foie est l'organe le plus lourd de notre corps. Son poids moyen est de 1,5 kg.

Avec une visite régulière au solarium, le risque de cancer de la peau augmente de 60%.

Quatre tranches de chocolat noir contiennent environ deux cents calories. Donc, si vous ne voulez pas aller mieux, il vaut mieux ne pas manger plus de deux tranches par jour..

Il existe des syndromes médicaux très curieux, par exemple la déglutition compulsive d'objets. 2500 objets étrangers ont été trouvés dans l'estomac d'un patient souffrant de cette manie.

Le premier vibrateur a été inventé au 19ème siècle. Il travaillait sur une machine à vapeur et était destiné à traiter l'hystérie féminine.

Les gauchers ont une espérance de vie plus courte que les droitiers.

Au cours de sa vie, la personne moyenne développe jusqu'à deux grands flaques de salive..

Des millions de bactéries naissent, vivent et meurent dans notre intestin. Ils ne peuvent être vus qu'à un fort grossissement, mais s'ils étaient rassemblés, ils rentreraient dans une tasse à café ordinaire..

Au Royaume-Uni, il existe une loi selon laquelle un chirurgien peut refuser d'effectuer une intervention chirurgicale sur un patient s'il fume ou est en surpoids. Une personne doit renoncer à ses mauvaises habitudes, puis, peut-être, elle n'aura pas besoin de chirurgie..

Les dentistes sont apparus relativement récemment. Au XIXe siècle, arracher les mauvaises dents faisait partie des devoirs d'un coiffeur ordinaire..

Si votre foie cessait de fonctionner, la mort surviendrait dans les 24 heures.

De nombreux médicaments étaient initialement commercialisés en tant que médicaments. L'héroïne, par exemple, était à l'origine commercialisée comme médicament contre la toux. Et la cocaïne était recommandée par les médecins comme anesthésie et comme moyen d'augmenter l'endurance..

Selon de nombreux scientifiques, les complexes vitaminiques sont pratiquement inutiles pour l'homme..

La maladie la plus rare est la maladie de Kuru. Seuls les représentants de la tribu Four en Nouvelle-Guinée en sont malades. Le patient meurt de rire. On pense que manger le cerveau humain est la cause de la maladie..

L'ophtalmologiste l'a examinée, a diagnostiqué une cataracte et a recommandé une intervention chirurgicale. Existe-t-il d'autres traitements? Avez-vous vraiment besoin d'une opération ou avec.

Amygdalite

informations générales

Qu'est-ce que l'amygdalite de la gorge? Les maladies des amygdales sont connues de tous, et presque toutes les personnes à un âge ou à un autre ont souffert d'une inflammation aiguë des amygdales palatines (amygdalite aiguë - OT), qui est aujourd'hui l'une des maladies les plus courantes des voies respiratoires supérieures dans tous les groupes d'âge, juste derrière les ARVI. De plus, chez de nombreux patients atteints d'amygdalite aiguë, on observe une chronicité du processus pathologique avec le développement d'une amygdalite chronique. Voici à quoi ressemble l'amygdalite (photo d'une gorge chez un adulte).

Beaucoup ne comprennent pas quelle est la différence et dans la vie quotidienne, ils sont confus dans la terminologie de l'angine et de l'amygdalite. Il n'y a aucune différence entre le terme «amygdalite aiguë» et «amygdalite», et dans la plupart des cas, l'amygdalite aiguë signifie angor. Autrement dit, il n'y a pas de contradictions dans la terminologie de l'amygdalite aiguë et de l'amygdalite, en fait, ce sont des synonymes et dans la pratique de l'ergothérapie est souvent désigné par le terme «amygdalite», cependant, le code pour MCB-10 «amygdalite» est absent en tant que tel. En outre, le terme «amygdalite purulente» est souvent utilisé dans la vie quotidienne, bien que le terme médical «amygdalite purulente (amygdalite)» n'existe pas. Néanmoins, dans la vie quotidienne, familièrement, ce terme est souvent utilisé pour décrire une condition dans laquelle le pus est visuellement visible sur les amygdales. Alors que dans la terminologie médicale, la présence de plaque purulente sur les amygdales est appelée forme folliculaire / lacunaire de l'amygdalite.

Amygdalite aiguë

Il s'agit d'une inflammation aiguë d'un / plusieurs composants de l'anneau pharyngien lymphadénoïde (inflammation des amygdales, souvent palatine) d'étiologie virale ou bactérienne avec une lésion prédominante du parenchyme, de l'appareil folliculaire et lacunaire des amygdales. Code de l'amygdalite aiguë selon la CIM-10 - J03.

Il convient de noter que selon le concept moderne (Wikipédia), l'amygdalite doit être comprise comme le développement du processus inflammatoire des amygdales au-delà de leur norme physiologique, se poursuivant avec des symptômes cliniques. Cela est dû au fait que les amygdales palatines en relation avec leur fonction principale - la formation de l'immunité - sont dans un processus inflammatoire physiologiquement permanent, ce qui est confirmé par des études histopathologiques des amygdales d'un patient en bonne santé. Avec une immunité normale sur la membrane muqueuse des amygdales palatines et dans leurs profondeurs, dans les cryptes et les lacunes, la microflore conditionnellement pathogène résidant en concentrations naturelles est constamment présente, ce qui ne provoque pas de processus inflammatoire.

Cependant, en cas de reproduction intensive ou d'afflux de l'extérieur, les amygdales palatines activent leur fonction, normalisant ainsi la condition humaine et ne présentent aucun signe clinique. Il s'agit de l'inflammation physiologique dite «minimisée» (réaction de défense), qui diffère de l'inflammation «classique» par l'absence de modification de la structure des cellules et des tissus. Cependant, lorsque l'équilibre entre les défenses de l'organisme et la microflore pathogène activée avec une activité antigénique accrue est perturbé, le processus inflammatoire «minimisé» dans les amygdales devient incontrôlable et une inflammation aiguë classique des amygdales se développe (amygdalite) avec la formation d'un tableau clinique spécifique de la maladie.

Cependant, le processus inflammatoire s'étend souvent au tissu de la gorge.Dans de tels cas, il s'agit d'une amygdalopharyngite aiguë, caractéristique de la manifestation d'une infection respiratoire aiguë. Si nous parlons des différences entre la pharyngite et l'amygdalite, nous pouvons en général dire qu'il s'agit de diverses maladies en termes d'étiologie, de signes pathomorphologiques et de manifestations cliniques. Quelles autres combinaisons existe-t-il? Beaucoup moins souvent développent simultanément des infections de la gorge et du larynx (pharyngite-laryngite). Cependant, dans la pratique clinique, la différence entre pharyngite, laryngite, amygdalite est significative et fondamentale, car la localisation du processus inflammatoire diffère: avec l'amygdalite - dans les amygdales, la pharyngite - dans la muqueuse pharyngée, avec la laryngite - dans le larynx, les caractéristiques de leur manifestation ne sont pas incluses dans le sujet de l'article.

En général, l'incidence élevée de l'amygdalite aiguë, la contagiosité de l'infection et le risque élevé de chronicité du processus pathologique avec le développement de complications graves nécessitent une vigilance et des soins élevés lors du traitement. Malheureusement, un nombre important de personnes ne sont pas conscientes de l'amygdalite aiguë, beaucoup ne savent pas à quel point elle est dangereuse et la portent «sur leurs pieds», et le traitement dans de nombreux cas ne va pas au-delà du rinçage de la gorge avec diverses solutions, ce qui peut entraîner des conséquences très tristes de l'amygdalite pour le patient, car dans l'amygdalite aiguë BGSGA, la thérapie locale ne peut remplacer l'antibiothérapie et n'affecte pas le risque de développer des complications auto-immunes.

Amygdalite chronique

L'amygdalite chronique (photo de la gorge ci-dessous) est une maladie infectieuse et allergique courante avec une lésion prédominante du tissu lymphoïde des amygdales pharyngées (palatine, moins souvent les amygdales pharyngées ou linguales) et leur inflammation persistante. Code ICD-10 de l'amygdalite chronique: J35.0. Il procède par des exacerbations périodiques (amygdalite). L'exacerbation de l'amygdalite chronique se développe le plus souvent dans le contexte de l'hypothermie, du stress. Maladie chronique primaire (survenant sans maux de gorge antérieurs), la TDM est extrêmement rare (dans 3-3,5%). En règle générale, l'infection se concentre sur les amygdales palatines, l'inflammation isolée de l'amygdale linguale est extrêmement rare.

La chronisation du processus pathologique est facilitée par le traitement incomplet de l'inflammation aiguë des tissus des amygdales (retrait précoce / sélection incorrecte des médicaments antibactériens), les maladies des sinus paranasaux, la perturbation prononcée persistante de la respiration nasale, la rhinite catarrhale chronique, les dents carieuses, etc. Une caractéristique distinctive d'un foyer amygdalien chronique est une activité infectieuse prononcée, qui est la présence de connexions lymphogènes des amygdales avec des organes distants, contribuant à la propagation directe de produits infectieux, toxiques, métaboliques et immunoactifs.

C'est cette caractéristique qui contribue à la formation de réactions allergiques toxiques modérées / sévères de divers systèmes et à la manifestation de maladies / décompensations associées à une amygdalite chronique (amygdalite fréquente, intoxication amygdalogène du corps, développement d'abcès paratonsillaires, péricardite, endocardite, polyarthrite, myocardite, glomérulatite etc.). Il est à noter que la pathologie amygdalienne est associée dans la plupart des cas à Streptococcus pyogenes (GABHS).

La prévalence de la chimiothérapie dans la population est très variable: de 5 à 37% chez les adultes et de 15 à 63% chez les enfants. Souvent, la maladie n'est diagnostiquée que lors de l'examen d'une autre maladie, dans le développement de laquelle l'amygdalite chronique joue un rôle essentiel. Dans de nombreux cas, la chimiothérapie, qui reste longtemps méconnue, acquiert des facteurs négatifs d'infection focale amygdalienne, ce qui affaiblit considérablement la santé du patient, réduit sa capacité à travailler et aggrave sa qualité de vie, et chez un certain nombre de patients, une psychosomatique négative se forme..

Pathogénèse

La base du processus physiopathologique de la maladie chronique est le remplacement réparateur du parenchyme de l'amygdale par du tissu conjonctif. Le principal facteur dans le développement de l'amygdalite chronique est l'agent pathogène caractérisé par le nivellement du stimulus antigénique et une perte totale / partielle d'un contrôle immunologique adéquat, en raison de la présence d'antigènes mimétiques dans sa structure.

En conséquence, dans les amygdales, avec une inflammation productive, il y a un remplacement progressif du parenchyme des amygdales par du tissu conjonctif formé à la suite de la transformation cellulaire-fibreuse à flux lent des fibroblastes, ainsi que la formation de foyers encapsulés de nécrose et l'implication des ganglions lymphatiques adjacents dans le processus inflammatoire.

Dans le même temps, dans les foyers de micronécrose, les antigènes séquestrés des amygdales et les antigènes du pathogène forment un fond immunopathologique, se manifestant par la formation de réactions auto-immunes de type cellulaire / humorale vis-à-vis des tissus des amygdales palatines, ce qui conduit inévitablement à une dégradation de la tolérance immunologique et à la formation de symptômes auto-immuns récidivants..

Classification

Distinguer l'amygdalite aiguë et chronique. À son tour, l'amygdalite aiguë est subdivisée en:

  • Primaire (amygdalite catarrhale, amygdalite folliculaire, amygdalite lacunaire et amygdalite ulcéreuse membraneuse).
  • Secondaire - se développer: avec diverses maladies infectieuses aiguës (amygdalite avec yersiniose, diphtérie, tularémie, mononucléose infectieuse, fièvre typhoïde, scarlatine, etc.); dans le contexte de maladies du système sanguin (leucémie, agranulocytose, aleucies alimentaires toxiques, etc.).

Amygdalite chronique. Quelles sont les formes? Il existe 2 classifications des auteurs principaux de HT.

Classification I. B. Soldatova - l'auteur souligne:

  • Amygdalite chronique compensée. Quel est ce formulaire? Elle se caractérise par la présence de seuls signes locaux d'inflammation chronique du tissu amygdalien et aucun effet sur l'état général du corps..
  • Amygdalite chronique décompensée. En règle générale, la forme décompensée s'accompagne de phénomènes de décompensation et présuppose les manifestations de maladies / types de décompensation associées à l'amygdalite chronique: rechutes fréquentes d'amygdalite; paratonsillite / abcès paratonsillaire; la présence d'une intoxication amygdalogène (malaise général, température subfébrile et diminution de la capacité de travail); l'apparition de troubles fonctionnels amygdaliens et de maladies des organes internes causés par la TDM (endocardite, polyarthrite, péricardite, myocardite, glomérulonéphrite, hépatite, etc.).

B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Les auteurs font la distinction entre les formes simples et allergiques toxiques (TAF). À son tour, le TAF est divisé en fonction de la gravité de l'intoxication en TAF I et TAF II.

  • Forme simple - elle se caractérise par la présence de caractéristiques locales uniquement. Moins souvent, la présence de maladies concomitantes peut être notée, mais elles n'ont pas de base infectieuse commune avec CT.
  • TAF I - il est caractérisé par des signes locaux d'inflammation des amygdales et la présence de réactions allergiques toxiques modérément prononcées (température corporelle basse périodique; douleurs articulaires; épisodes de faiblesse, faiblesse générale, malaise; fatigue rapide, performances réduites, mauvaise santé; troubles fonctionnels intermittents de côtés du système cardiovasculaire; augmentation / douleur périodique à la palpation des ganglions lymphatiques; diminution de la capacité de travail; écarts par rapport à la norme des paramètres de laboratoire). Il peut y avoir des maladies concomitantes qui n'ont pas de base infectieuse commune, mais la pathogenèse allergique-toxique de la maladie aggrave l'évolution de la maladie concomitante.
  • TAF II - des signes locaux d'inflammation du tissu amygdalien et des réactions allergiques toxiques graves sont caractéristiques (température corporelle basse prolongée, syndrome asthénique, fatigue rapide, douleur intermittente dans les articulations / la région cardiaque, troubles du rythme cardiaque à court terme - extrasystole, tachycardie sinusale / arythmie, troubles fonctionnels genèse infectieuse des reins, du système vasculaire, du foie, des articulations.

Causes de l'amygdalite

L'amygdalite aiguë dans la très grande majorité des cas est causée par des virus, parmi lesquels figurent souvent les adénovirus, les virus parainfluenza, les virus grippaux A et B, les virus Epstein-Barr, les virus Coxsackie, les entérovirus et les rétrovirus. L'étiologie bactérienne est retrouvée dans 25 à 30% des cas d'OT. Le principal agent bactérien (dans 90 à 95% des cas) est l'infection streptococcique de la gorge - streptocoque hémolytique B du groupe A (abréviation - GABHS), moins souvent - streptocoques d'autres groupes (C et G), beaucoup moins souvent - gonocoques, mycoplasmes, chlamydia, bacille diphtérique... L'amygdalite fongique est encore moins fréquente. On pense que l'amygdalite virale prévaut chez les enfants de moins de 3 ans (70-90%), et après 5 ans, l'amygdalite streptococcique (jusqu'à 30-50% des cas).

L'étiologie de l'amygdalite chronique dans la plupart des cas est directement liée à l'amygdalite transférée. Récemment, malgré le rôle généralement reconnu du streptocoque β-hémolytique du groupe A dans l'étiologie de l'amygdalite chronique et des maladies amygdaliennes d'autres organes, l'infection staphylococcique de la gorge (Staphylococcus aureus), en particulier souvent semée dans l'amygdalite chronique chez l'enfant, gagne un rôle croissant..

Les principales causes de l'amygdalite chronique sont les caractéristiques histologiques / anatomiques et topographiques des amygdales palatines (présence de conditions favorables à la colonisation et à la végétation de la microflore dans les lacunes), la violation des mécanismes de protection et d'adaptation du tissu amygdalien, y compris une diminution de la fonction de barrière de la membrane muqueuse.

Épidémiologie

Le réservoir et la source de l'infection virale et bactérienne (GABHS) est une personne malade et beaucoup moins souvent un porteur asymptomatique. Comment le pathogène bactérien et viral se transmet-il? Les principales voies d'infection sont les gouttelettes en suspension dans l'air et le contact, y compris le contact direct avec les sécrétions des voies respiratoires supérieures. Le taux d'incidence le plus élevé se produit à la fin de l'automne, en hiver et au début du printemps. Selon l'étiologie, les facteurs de risque sont:

  • Contact avec un porteur malade ou asymptomatique.
  • La présence de processus inflammatoires chroniques dans la cavité nasale / les sinus paranasaux et la bouche.
  • Immunité affaiblie.
  • Diminution de la réactivité générale du corps au froid, dans des conditions de fortes fluctuations saisonnières (température et humidité).
  • Prédisposition constitutionnelle à l'amygdalite (chez les enfants de constitution lymphatique-hyperplasique).
  • État du système nerveux central et du système nerveux autonome.
  • Blessures aux amygdales.

L'amygdalite est-elle contagieuse? Oui, avec une étiologie virale, la période d'incubation est de 1 à 6 jours et la période infectieuse est de 1 à 2 jours avant le début de la maladie et jusqu'à 3 semaines après la disparition des symptômes (selon le type de virus). L'infection survient chez environ 2/3 des personnes qui étaient en contact avec le patient. Avec l'étiologie streptococcique (GABHS) - la période d'incubation varie de 12 heures à 4 jours et la période infectieuse de 24 heures à compter du début du traitement antibiotique ou si l'antibiotique n'a pas été utilisé - 5-7 jours après la disparition des symptômes. Risque d'infection à 25%.

Symptômes de l'amygdalite

Symptômes d'amygdalite aiguë

Les signes spécifiques de l'amygdalite aiguë comprennent un mal de gorge. Les signes non spécifiques sont: malaise général, fièvre modérée à sévère, faiblesse, douleurs articulaires / lombaires, maux de tête.

Lors d'un examen objectif - symptômes d'inflammation des amygdales (hyperémie, plaque et œdème), bouchons purulents dans les lacunes, lymphadénite régionale (douleur / hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires).

En règle générale, les deux amygdales palatines sont touchées, l'inflammation des amygdales d'un côté est beaucoup moins fréquente. Il convient de noter que l'amygdalite virale se déroule avec des phénomènes inflammatoires relativement moins prononcés que l'amygdalite streptococcique. La gravité des symptômes cliniques est largement déterminée par la forme d'amygdalite aiguë.

Amygdalite catarrhale

Apparition aiguë de la maladie. Une sensation de transpiration, de sécheresse et de brûlure apparaît dans la gorge, puis une légère douleur est ajoutée lors de la déglutition. Le patient s'inquiète de la fatigue, du malaise général, des maux de tête, de l'augmentation de la température corporelle, généralement subfébrile. En pharyngoscopie, hyperémie diffuse et gonflement des bords des arcades palatines et des amygdales, la langue est enduite, sèche.

Il y a souvent une légère augmentation des ganglions lymphatiques adjacents. L'évolution de l'amygdalite catarrhale est généralement relativement facile et sans complications. La durée de la maladie est de 3 à 5 jours. Il y a des changements inflammatoires mineurs dans le sang périphérique.

Amygdalite folliculaire

L'OT de cette forme se caractérise par une inflammation plus prononcée des amygdales avec des lésions du parenchyme et de l'appareil folliculaire. Cela commence par un mal de gorge sévère et des frissons soudains avec une forte augmentation de la température jusqu'à 40 ° C. Des phénomènes d'intoxication sont exprimés (maux de tête, faiblesse générale sévère, douleurs articulaires, musculaires et cardiaques). Symptômes moins courants de la dyspepsie.

Les amygdales palatines sont fortement œdémateuses et hyperémiques. À la surface des follicules, des formations purulentes blanchâtres-jaunâtres (bouchons) de la taille d'une tête d'épingle sont visibles. La lymphadénite régionale est fortement exprimée. La photo ci-dessous montre une photo d'une gorge avec une amygdalite folliculaire et une photo de bouchons dans la gorge.

La surface de l'amygdale, selon N.P. Simanovsky, devient comme une carte du "ciel étoilé".

Amygdalite lacunaire

L'apparition de la maladie et les symptômes généraux sont similaires à ceux de l'angor folliculaire. Cependant, dans la plupart des cas, l'angor lacunaire est plus sévère que folliculaire. À quoi cela ressemble-t-il en pharyngoscopie? L'image est la suivante: sur la surface hautement hyperémique des amygdales hypertrophiées, des îlots de plaques blanc jaunâtre apparaissent largement la recouvrant (photo du bouchon ci-dessus), tandis que des zones individuelles de plaque se confondent souvent et recouvrent une partie importante des amygdales, mais ne vont pas au-delà. La plaque est éliminée facilement et, en règle générale, sans endommager la couche épithéliale. Aux jours 2 à 5 pendant la période de séparation de la plaque, la gravité des symptômes diminue, mais la température reste subfébrile jusqu'à ce que l'inflammation des ganglions lymphatiques régionaux disparaisse. La durée de la maladie est de 5 à 7 jours, avec le développement de complications, elle peut avoir une évolution prolongée.

En plus des amygdales palatines, d'autres accumulations de tissu lymphadénoïde situées à la racine de la langue (amygdalite linguale), dans le nasopharynx (amygdalite rétronasale, amygdalite tubulaire) peuvent être impliquées dans le processus inflammatoire aigu. Parfois, l'inflammation se propage dans tout l'anneau lymphadénoïde pharyngé, provoquant une exacerbation. Il est à noter que dans les cas d'amygdalite d'étiologie virale, en particulier dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës, le patient peut avoir le nez qui coule, une toux et une congestion nasale, la température avec une infection virale est plus proche de 38 et non de 39 ° C.

Amygdalite chronique. Symptômes chez les adultes

Les symptômes de l'amygdalite chronique peuvent varier considérablement en fonction du stade - exacerbation ou en dehors de la période d'exacerbation, et sont également déterminés par la forme de CT.

Dans la forme compensée, seuls des signes locaux d'inflammation chronique des amygdales sont présents. Dans le même temps, la réactivité de la fonction corps / barrière des amygdales n'est pas perturbée et il n'y a pas de réponse inflammatoire générale du corps. Pour la période d'exacerbation, la clinique de l'amygdalite catarrhale est caractéristique, cependant, les symptômes sont moins prononcés. En raison de la stagnation prolongée et de la désintégration progressive du contenu des lacunes, les patients développent une mauvaise haleine. Le diagnostic est posé le plus souvent lors d'un examen de routine, alors que la plupart des patients se sentent pratiquement en bonne santé.

Avec la décompensation de la chimiothérapie, une réaction générale du corps se forme sous la forme d'un syndrome d'intoxication général à long terme (semaines, mois) sous la forme d'une diminution de l'appétit, d'une fièvre légère, d'un malaise général et d'une fatigue accrue. En outre, la réaction du corps peut s'exprimer par une évolution compliquée de l'angor, le développement de maladies associées (cardiopathie, rhumatisme, thyrotoxicose, arthropathie, glomérulonéphrite, etc.). Ci-dessous, une photo des symptômes de l'amygdalite chez un adulte (forme chronique).

Les signes spécifiques de la chimiothérapie lors de la pharyngoscopie sont:

  • épaississements en forme de crête et hyperémie des bords des arcs palatins;
  • Amygdales lâches / cicatrisées
  • adhérences entre les arcades palatines et les amygdales;
  • pus liquide dans les lacunes des amygdales ou des bouchons caséeux-purulents;
  • lymphadénite régionale.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic de l'amygdalite aiguë dans la plupart des cas ne pose pas de difficultés et repose sur les plaintes du patient et les données de l'examen instrumental (pharyngoscopie) du patient. Pour le diagnostic de l'amygdalite chronique, une anamnèse approfondie, un examen du patient, un examen instrumental et de laboratoire sont importants. Avec la pharyngoscopie, les amygdales lâches hypertrophiées, parfois remplies de contenu purulent, l'inflammation des arcades palatines est déterminée. Une sonde bulbeuse est utilisée pour déterminer la profondeur des lacunes, la présence d'adhérences et d'adhérences. À la palpation des ganglions lymphatiques cervicaux - lymphadénite régionale.

Une tâche plus difficile et extrêmement importante consiste à déterminer le facteur étiologique de l'amygdalite, car c'est lui qui détermine le traitement. Pour le diagnostic de l'amygdalite bactérienne et virale, un examen bactériologique du matériel de la paroi postérieure du pharynx et des amygdales palatines est effectué, qui présente une sensibilité (90%) et une spécificité élevées (95-99%). Cependant, la méthode de culture ne permet pas de différencier un processus infectieux actif du portage GABHS. Les méthodes de diagnostic express de l'antigène A-streptococcique dans les frottis prélevés dans la gorge permettent d'obtenir une réponse en 15 à 20 minutes, mais malgré la forte spécificité des tests express (95-98%), les tests de 1ère génération se caractérisent par une sensibilité relativement faible (environ 60-80%), c'est-à-dire qu'avec un résultat négatif, l'étiologie streptococcique de la maladie ne peut être complètement exclue. Par conséquent, il est important d'utiliser des tests express de la génération II, qui ont une spécificité (94%) et une sensibilité élevées (environ 97%) par rapport au BGSHA..

De plus, pour le diagnostic différentiel de l'amygdalite bactérienne et virale, une échelle Centor / McIsaac modifiée est utilisée (tableau ci-dessous).

Elle repose sur une évaluation de cinq indicateurs (température corporelle> 38 ° C, présence / absence de toux, plaque sur les amygdales / leur hypertrophie, douleur et hypertrophie des ganglions cervicaux, âge du patient), attribuant 1 point à chaque critère. Lorsque les points sont résumés, il est vraisemblablement possible de déterminer l'étiologie de l'amygdalite, où une somme de 3 à 5 points avec une fiabilité de 35 à 50% indique une amygdalite induite par le BGSHA, et de -1 à 2 points indique un faible risque (2 à 17%) d'infection par le BGSHA.

Le diagnostic différentiel de l'amygdalite est réalisé avec un certain nombre de maladies qui accompagnent les maladies des amygdales et, tout d'abord, il s'agit d'abcès paratonsillaire, de mononucléose infectieuse, de diphtérie, de yersiniose, d'amygdalite gonococcique, de thyroïdite aiguë, de candidose, de leucémie, d'agranulocytose, etc..

Traitement de l'amygdalite

Traitement de l'amygdalite aiguë

Les principaux principes du traitement étiologique sont: avec l'étiologie virale de l'ergothérapie - la nomination d'un traitement symptomatique. Les antibiotiques systémiques pour l'amygdalite virale ne sont pas recommandés. L'efficacité des médicaments antiviraux dans le traitement de cette maladie est également considérée comme discutable. Avec la genèse bactérienne de l'OT, il est nécessaire d'effectuer une antibiothérapie systémique, dont le but est d'éradiquer l'agent pathogène (BGSHA), de réduire la contagiosité (limiter le foyer de l'infection), de parvenir à une guérison clinique et de prévenir les complications précoces et tardives. En règle générale, dans la plupart des cas, le traitement est effectué en ambulatoire, c'est-à-dire que l'amygdalite est traitée à domicile. L'hospitalisation n'est effectuée que si le patient est dans un état grave et si un traitement par perfusion est nécessaire en raison du refus du patient de recevoir des liquides / aliments.

Le traitement de l'ergothérapie de toute étiologie comprend dans la période aiguë (les 3-4 premiers jours) de la maladie, le repos au lit, un régime modéré avec une prédominance de végétaux et de produits laitiers, une consommation abondante.

Les principaux médicaments pour l'antibiothérapie systémique orale sont les doses d'amoxicilline 2 (45 à 50 mg / kg / jour), le Flemoxin Solutab, le Flemoklav Solutab et la phénoxyméthylpénicilline (50 à 100 000 unités / kg / jour). Un point important est la durée du comportement en antibiothérapie..

Les antibiotiques pour l'amygdalite chez l'adulte doivent être prescrits pour une période de 10 jours (sauf pour l'azithromycine), ce qui permet de parvenir à une éradication complète du BGSHA. Réduire le moment de la prise du médicament contribue à une éradication insuffisante de l'agent bactérien et crée un risque élevé de rechute, de sélection d'une flore résistante et de développement de complications. Si le patient a des antécédents de réaction allergique aux médicaments du groupe pénicilline, le traitement initial est effectué avec des céphalosporines de la génération I-II (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). Pour soulager le syndrome douloureux sévère, la nomination d'AINS systémiques (ibuprofène) est indiquée, avec une augmentation de la température corporelle> 39 ° C, le paracétamol est prescrit.

En parallèle, un traitement local de l'inflammation des amygdales est effectué (inhalations, rinçages, pastilles). Le traitement topique comprend, tout d'abord, le gargarisme avec des solutions antiseptiques ou anti-inflammatoires, ce qui permet l'élimination mécanique des détritus de la surface des amygdales.

À cet effet, Chlorophyllipt (1 cuillère à café dans 100 ml d'eau), Chlorhexidine, Benzydamine, Bétadine, solution de furaciline / permanganate de potassium, huile essentielle d'arbre à thé (4-5 gouttes goutte à goutte dans une cuillère à café de soude / sel et incorporer 200 ml de chaud eau), Miramistin 3-4 fois par jour, Lugol - spray. La solution de Lugol, Protargol, est utilisée pour traiter (lubrifier) ​​le pharynx et les amygdales. En outre, pour soulager le syndrome d'intoxication, il est recommandé de prendre des comprimés résorbables Lizobact, qui contiennent du lysozyme, qui aide à réduire la charge antigénique sur le corps. Il convient de noter que la procédure de rinçage de la gorge est d'une importance capitale en ce qui concerne l'irrigation de la gorge avec des aérosols, cependant, il est important d'observer un certain nombre de conditions:

  • Les solutions de gargarisme doivent être chaudes et fraîches.
  • La procédure est effectuée au moins 3 fois par jour (après les repas).
  • Le temps devrait prendre au moins 1 minute, après la procédure, vous ne devez ni manger ni boire pendant 20 à 30 minutes.

Dans le même temps, il est important de prendre en compte que le traitement local de l'amygdalite aiguë BGSHA ne peut pas remplacer la nomination d'une antibiothérapie systémique, car le risque de développer des complications auto-immunes tardives n'affecte pas.

Amygdalite chronique - traitement chez l'adulte

Comment l'amygdalite chronique est-elle traitée chez l'adulte? Le traitement de l'infection focale amygdalienne chronique est actuellement considéré non pas tant que la réhabilitation de l'appareil lymphoïde pharyngé, mais comme un problème clinique général de renforcement et d'amélioration du corps. Traitement à la fois conservateur et chirurgical du chr. l'amygdalite vise à éliminer les processus immunopathologiques induits, ce qui minimise le risque de développer des complications systémiques. En outre, lors du choix d'une méthode de traitement de la tomodensitométrie, il est nécessaire de prendre en compte la forme clinique, la présence et la forme de décompensation..

Il faut dire tout de suite que la réponse à la façon de guérir rapidement ou comment s'en débarrasser pour toujours, ainsi que comment guérir une fois pour toutes l'amygdalite chronique, n'existe pas, en particulier avec des symptômes de décompensation. Tout d'abord, parce que l'effet du traitement dépend de nombreux facteurs: la forme de la maladie, l'état de l'immunité du corps, la présence de complications, la rapidité et l'adéquation de la thérapie. Qu'il soit nécessaire de retirer les amygdales ou non - cette question est toujours décidée sur une base individuelle.

Le traitement conservateur de la chimiothérapie est indiqué sous forme compensée, moins souvent sous forme décompensée si le patient présente des contre-indications au traitement chirurgical (diabète sucré sévère, hémophilie, insuffisance rénale / cardiaque, angine de poitrine, etc.) et doit être complexe et progressif. Le traitement de l'exacerbation de la tomodensitométrie est effectué de la même manière que le traitement de l'amygdalite aiguë avec la prescription obligatoire d'une antibiothérapie systémique, ce qui est particulièrement important pour les formes allergiques toxiques I et II avec l'assainissement de tous les foyers d'inflammation (amygdales, fosses nasales, bouche, nasopharynx et sinus paranasaux) - lavage avec aspiration active des lacunes amygdales palatines, poches et plis de l'amygdale, ainsi que les effets médicinaux locaux avec les médicaments ci-dessus.

Comment traiter l'amygdalite chronique en rémission? En dehors de la période d'exacerbation (au stade de la rémission), divers agents sont largement utilisés qui augmentent la résistance générale du corps - immunostimulants / immunocorrecteurs: préparations du thymus (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptides à action immunorégulatrice, hépatoprotectrice, antioxydante et détoxifiante (Likopid, Imoksimunof ), lipopolysaccharides antigéniques (pyrogène, imudon, ribomunil).

Des préparations naturelles-immunostimulantes (teinture de Ginseng, Echinacea, Leuzea) peuvent également être prescrites; vitamines (antioxydants) des groupes A, C, E; phytopréparations (Tonsinal, Tonsilgon); homéopathie (Tonsilotren, Mucose compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Pour le soulagement du syndrome asthénique en période de convalescence, des remèdes à base de plantes (Immunal, Fitolon, Lesmin), des complexes de vitamines et de minéraux sont utilisés. Un spa et un traitement climatique périodiques sont recommandés - boue, aérothérapie, thalassothérapie, héliothérapie.

Les cours de traitement doivent être effectués au moins 3 fois par an, et surtout en basse saison. Cependant, si un patient avec une forme simple de CT ou de TAF I a des rechutes même après la fin du premier traitement, et qu'il y a du pus dans les amygdales palatines (amygdalite purulente) et que la formation de masses caséeuses est observée, alors vous devez vous concentrer sur l'amygdalectomie (ablation des amygdales dans l'amygdalite chronique). En général, l'efficacité de la méthode de traitement conservatrice varie entre 71 et 85%.

Amygdalite chronique, traitement avec des remèdes populaires

Dans la plupart des cas, le traitement de l'amygdalite à domicile chez l'adulte est effectué à l'aide de remèdes populaires. Presque tout le monde sait que si les ganglions lymphatiques amygdaliens sont hypertrophiés - la cause de l'amygdalite, dont le traitement au niveau des ménages est connu de tous. En règle générale, les méthodes traditionnelles de thérapie sont utilisées. Les méthodes traditionnelles de traitement de l'amygdalite comprennent l'utilisation de décoctions à base de plantes, qui peuvent être achetées à la chaîne de pharmacies. L'effet cicatrisant est obtenu grâce aux phytoncides, aux huiles essentielles, aux alcaloïdes, aux vitamines et aux tanins contenus dans les plantes. Pour la thérapie antibactérienne, on utilise des décoctions de fleurs de camomille, de thym, de sauge, de calendula, de millepertuis, etc. Pour stimuler l'immunité, on utilise la collecte de prêle, de romarin sauvage, de millepertuis, de réglisse, de racine de calamus et d'églantier séché de l'herbe. Sur Internet, vous pouvez trouver des critiques positives du traitement avec du jus de tussilage avec du vin rouge et du jus d'oignon; jus de citron avec sirop d'églantier, jus d'ail. Souvent, dans la médecine traditionnelle, le miel et les produits de la ruche (teinture alcoolique de propolis) sont utilisés.

Cependant, malgré de bonnes critiques et de nombreuses publications et forums spécialisés décrivant comment traiter diverses maladies des amygdales à la maison, n'oubliez pas que vous, en fait, vous auto-médicamentez et que toute la responsabilité en incombe à vous. La meilleure option est d'utiliser des remèdes populaires comme traitement complémentaire. Pour ceux qui souhaitent recevoir des informations professionnelles complètes sur l'HT, nous pouvons recommander le livre "Amygdalite chronique. La science de la victoire. Le guide complet ".

Articles À Propos Pharyngite