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Mal de gorge herpétique chez les enfants

Le mal de gorge herpétique (herpangine, amygdalite ulcéreuse, amygdalite herpétique, pharyngite aphteuse ou vésiculaire) est une inflammation séreuse aiguë des amygdales palatines et de la paroi pharyngée postérieure, accompagnée d'une éruption cutanée de vésicules d'ouverture douloureuses - vésicules et de la formation d'érosions, d'ulcères et d'aphtes. La maladie survient principalement chez les enfants d'âge préscolaire et primaire..

Causes et facteurs de risque

Le mal de gorge herpétique est une infection à entérovirus hautement contagieuse transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, fécales-orales et par contact. Dans de rares cas, il est possible que les enfants soient infectés par des animaux domestiques, en particulier par des porcs. Les agents responsables sont généralement des échovirus et des virus Coxsackie de types A et B.Après la maladie, une immunité persistante se forme contre un certain sérotype de l'agent pathogène, qui ne se propage pas aux représentants d'autres souches, de sorte que l'enfant peut contracter l'herpangine plusieurs fois..

Après avoir pénétré le corps à travers les muqueuses, les agents responsables de la pharyngite aphteuse se multiplient activement dans les ganglions lymphatiques intestinaux. Les virions invasifs pénètrent dans la circulation sanguine, provoquant une virémie; la propagation ultérieure dépend des propriétés du sérovariant particulier et de l'état du système immunitaire de l'enfant. La présence de foyers persistants d'infection, de maladies auto-immunes et atopiques, de stress constant, de malnutrition et de maladies chroniques associées à l'immunosuppression augmente la probabilité d'infection. Les personnes qui ont récemment eu des ARVI sont également à risque; assez souvent, le mal de gorge herpétique chez les enfants survient dans le contexte de la grippe ou d'une infection à adénovirus.

L'herpangine se propage rapidement dans les groupes d'enfants. L'incidence maximale se produit pendant la période été-automne - de juin à septembre.

Avec un traitement rapide et adéquat, le mal de gorge herpétique chez les enfants est complètement guéri. En cas de généralisation du processus et de développement de lésions d'organes multiples, le pronostic est plus prudent..

Formes

Les maux de gorge herpétiques chez les enfants peuvent survenir à la fois isolément et sous la forme d'une infection combinée. Le plus souvent, l'herpangine est associée à d'autres maladies entérovirales - myalgie épidémique, méningite, encéphalite et myélite. Il existe rarement des formes effacées et atypiques d'amygdalite herpétique.

Les symptômes du mal de gorge herpétique chez les enfants

Les premiers signes de la maladie sont précédés d'une période d'incubation de 3 à 14 jours. La manifestation du mal de gorge herpétique chez les enfants ressemble à la grippe: une forte augmentation de la température corporelle à 39-40 ° C s'accompagne de faiblesse et de faiblesse, de maux de tête et de douleurs musculaires et d'une perte d'appétit. En cas d'intoxication sévère, des symptômes de lésions du tractus gastro-intestinal peuvent apparaître: nausées, vomissements, diarrhée. Certains enfants ont des spasmes du diaphragme accompagnés de douleurs abdominales.

Le tableau clinique de l'inflammation des amygdales palatines, caractéristique de l'herpangine, se développe en un jour. Au début, l'enfant s'inquiète de la sensation de sécheresse et de maux de gorge, du nez qui coule et des yeux larmoyants; plus tard, un gonflement et une hyperémie des muqueuses du palais mou, des amygdales et des arcades palatines augmentent, un mal de gorge sévère, une difficulté à avaler et une toux apparaissent. Dans le même temps, il y a une augmentation bilatérale des ganglions lymphatiques cervicaux, sous-maxillaires et derrière les oreilles.

Un symptôme spécifique du mal de gorge herpétique chez les enfants est la formation d'un grand nombre de vésicules sur les muqueuses des amygdales palatines, de la luette, du palais mou et du fond de la gorge - de petites vésicules remplies d'épanchement séreux. Après un jour ou deux, les vésicules s'ouvrent et à leur place se forment des ulcères blanchâtres et des aphtes, entourés d'un bord rouge d'inflammation. Lorsque plusieurs ulcères fusionnent, de vastes zones érosives se forment. En raison de la douleur aiguë des érosions, les enfants peuvent complètement refuser de manger et de boire. Chez les enfants affaiblis, une éruption vésiculaire peut également apparaître sur la peau, et l'éruption cutanée est localisée principalement dans le bas du tronc et les jambes. Dans les formes atypiques et effacées d'amygdalite herpétique, les symptômes peuvent être limités à des modifications catarrhales des muqueuses de la cavité buccale et du pharynx.

Habituellement, la fièvre avec herpès mal de gorge chez les enfants avec un état normal du système immunitaire s'affaiblit aux jours 3 à 5 de la maladie, et les défauts des muqueuses se résorbent en une semaine. Avec une immunosuppression sévère, l'amygdalite herpétique se déroule par vagues: les éruptions vésiculaires et les accès de fièvre se répètent à une fréquence de 2-3 jours.

Diagnostique

Le diagnostic de mal de gorge herpétique chez les enfants est généralement posé par un pédiatre ou un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique en fonction du tableau clinique spécifique de la maladie. La détection des vésicules, des ulcérations et des défauts confluents dans les localisations typiques (amygdales, palais mou, paroi pharyngée postérieure) lors de l'examen du pharynx et de la pharyngoscopie est une base suffisante pour le diagnostic de l'amygdalite herpétique.

Un symptôme spécifique du mal de gorge herpétique chez les enfants est la formation d'un grand nombre de vésicules sur les muqueuses des amygdales palatines, de la luette, du palais mou et du fond de la gorge - de petites vésicules remplies d'épanchement séreux.

Il est assez facile de différencier la pharyngite vésiculaire avec des lésions aphteuses de l'oropharynx avec la varicelle, la stomatite herpétique, la candidose et l'irritation chimique des muqueuses: avec un mal de gorge herpétique, les enfants n'ont pas d'éruptions cutanées sur le visage, il n'y a pas de saignement des muqueuses, inflammation des gencives et salivation abondante.

Dans les cas douteux, des études de laboratoire sur des écouvillons nasopharyngés et des écouvillons pharyngés peuvent être nécessaires. La détection de l'ADN entéroviral par réaction en chaîne par polymérase (PCR) confirme le diagnostic primaire. Pour les études virologiques avec culture de l'agent pathogène, le matériel doit être sélectionné au plus tard 5 jours après le début de la maladie.

Dans le cas d'un test sérologique par dosage immunoenzymatique (ELISA), le signe diagnostique est un excès d'au moins quatre fois le titre en anticorps contre les entérovirus. Si nécessaire, le typage du pathogène isolé par la méthode immunofluorécente est effectué et le variant sérologique du virus est déterminé par mise en scène de réactions d'hémagglutination indirecte (RNGA) et de liaison au complément (CSC). Pour contrôler l'efficacité du traitement, les tests sérologiques sont répétés après 2-3 semaines..

Pour exclure les complications après l'herpangine transférée, il est recommandé de passer des tests sanguins et d'urine généraux, pour effectuer un ECG. Si de graves écarts par rapport aux indicateurs standard sont détectés, les enfants sont référés pour consultation à des spécialistes - un cardiologue pédiatrique et un néphrologue. Si vous suspectez une méningite séreuse avec une infection à entérovirus combinée, l'enfant doit être examiné par un neurologue pédiatrique.

L'herpangine se propage rapidement dans les groupes d'enfants. L'incidence maximale se produit pendant la période été-automne - de juin à septembre.

Traitement des maux de gorge herpétiques chez les enfants

Les schémas thérapeutiques standard pour l'herpangine impliquent une combinaison de thérapie antivirale spécifique et de mesures symptomatiques. L'une des méthodes les plus efficaces de thérapie étiotropique pour la pharyngite vésiculaire est l'instillation endopharyngée et endonasale d'interféron leucocytaire liquide..

Pour soulager l'état général de l'enfant avec une réaction inflammatoire violente et une intoxication sévère, des antihistaminiques et des agents hyposensibilisants, des boissons chaudes abondantes, des immunomodulateurs et des préparations vitaminées - vitamines B et acide ascorbique sont prescrits. Les antipyrétiques ne sont utilisés qu'à une température corporelle supérieure à 38 ° C et une faible tolérance à la fièvre.

Le traitement local du mal de gorge herpétique chez les enfants vise à prévenir l'ajout d'une infection bactérienne secondaire et à accélérer l'épithélialisation des zones endommagées des muqueuses. En pratique pédiatrique, les aérosols antiseptiques à effet anesthésique et enveloppant, les agents protéolytiques et kératoplastiques ont fait leurs preuves. Un bon effet est donné par un rinçage toutes les heures de la gorge avec des solutions désinfectantes et un traitement des amygdales et du fond de la gorge avec des onguents antiviraux et bactéricides.

Pour la guérison rapide des défauts de la muqueuse, un enfant malade doit recevoir des aliments liquides et semi-liquides non irritants - bouillons, céréales râpées, gelée, décoctions, etc..

Après la phase aiguë de la maladie, un cours d'irradiation ultraviolette du nasopharynx et une thérapie au laser peuvent être effectués afin d'accélérer l'épithélisation des ulcères et des érosions..

Les remèdes maison pour le traitement des maux de gorge atteints de pharyngite aphteuse doivent être utilisés avec beaucoup de prudence. En particulier, avec l'herpangine, les inhalations et les compresses chauffantes sont strictement interdites, car l'exposition à la chaleur favorise la propagation de l'infection en activant la circulation sanguine. Les décoctions à base de plantes pour le rinçage peuvent être utilisées comme adjuvants, mais ne remplacent pas les médicaments prescrits par un médecin.

Complications et conséquences possibles

Les agents pathogènes de l'herpangine se distinguent par une affinité accrue non seulement pour les muqueuses, mais également pour les tissus nerveux et musculaires. Avec une virémie généralisée, la pharyngite vésiculaire peut être compliquée par une conjonctivite hémorragique, une pyélonéphrite et une myocardite; les complications les plus dangereuses sont la méningite séreuse entérovirale et l'encéphalite. L'évolution prolongée de la maladie crée les conditions préalables au développement du processus rhumatismal en raison de la perversion de la réponse immunitaire.

La superposition d'une infection bactérienne secondaire avec une large zone d'ulcération des muqueuses de l'oropharynx peut conduire à une suppuration pouvant aller jusqu'à la formation d'abcès et de phlegmon dans l'espace périopharyngé, provoquant une suffocation. Une pharyngite aphteuse particulièrement sévère survient chez les enfants affaiblis et les tout-petits de moins de trois ans.

Prévoir

Avec un traitement rapide et adéquat, le mal de gorge herpétique chez les enfants est complètement guéri. En cas de généralisation du processus et de développement de lésions d'organes multiples, le pronostic est plus prudent..

La prévention

En raison de la forte contagiosité de la maladie, les mesures anti-épidémiques deviennent le principal moyen de prévenir les maux de gorge herpétiques chez les enfants:

  • isolement des patients;
  • Quarantaine de 14 jours des personnes de contact;
  • introduction de gamma globulines spécifiques aux enfants en contact avec un enfant malade;
  • désinfection actuelle et finale du foyer épidémiologique.

Après l'herpangine transférée, l'enfant peut retourner dans l'équipe au plus tôt 7 à 8 jours après le début de la maladie.

La plupart des épidémies saisonnières de maux de gorge herpétiques se produisent dans les camps de vacances et les sanatoriums pour enfants. Lors de l'envoi d'un enfant en convalescence, les parents doivent prêter attention au bien-être sanitaire des institutions pour enfants et s'enquérir de l'historique épidémiologique de l'institution.

A risque sont ceux qui ont récemment eu des ARVI; assez souvent, le mal de gorge herpétique chez les enfants survient dans le contexte de la grippe ou d'une infection à adénovirus.

Un ensemble de mesures visant à renforcer l'immunité contribue à une diminution de l'incidence de l'amygdalite herpétique: bonne nutrition, durcissement, respect du régime quotidien optimal, minimisation du stress, exercice et marche au grand air. Pour prévenir l'infection par la pharyngite aphteuse par les voies fécale-orale et de contact, il est important d'apprendre à l'enfant à respecter les règles d'hygiène personnelle.

Herpès mal de gorge: symptômes et traitement chez les enfants

L'herpès mal de gorge chez les enfants s'accompagne de l'apparition d'un grand nombre de signes défavorables. La maladie affecte les enfants et les adolescents de moins de 14 ans. Si vous ne diagnostiquez pas une condition pathologique à temps et ne commencez pas un traitement adéquat, il existe un risque de développer des complications dangereuses.

Diagnostique

Le tableau clinique typique de la maladie permet à un pédiatre ou à un oto-rhino-laryngologiste de poser un diagnostic sans recourir à des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales. L'herpès mal de gorge chez un enfant se caractérise par l'apparition de petites éruptions cutanées sur les amygdales et le pharynx. Un test sanguin clinique révèle une augmentation complexe du nombre de leucocytes, de lymphocytes et une vitesse de sédimentation érythrocytaire accélérée.

Afin d'identifier l'agent causal d'un état pathologique, des méthodes de diagnostic sérologique et virologique sont nécessaires, il est nécessaire d'exclure la pénétration d'autres souches. Un écouvillon nasopharyngé est prélevé sur l'enfant et une réaction en chaîne par polymérase est réalisée. L'immunoessai enzymatique révèle un titre croissant, plus de 4 fois, d'anticorps contre l'entérovirus.

Pour le diagnostic différentiel de la méningite séreuse, le bébé est envoyé en consultation avec un neurologue. En cas de plainte du CVS, l'enfant est référé à un cardiologue. Consultation avec un néphrologue d'exposition en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse générale de l'urine. Si l'enfant ne présente aucune plainte, les symptômes, les études de laboratoire et instrumentales sont pleinement cohérents avec le tableau clinique, une consultation supplémentaire avec d'autres spécialistes n'est pas nécessaire.

L'herpès mal de gorge doit être distingué des autres conditions pathologiques survenant dans la cavité buccale, par exemple, de l'irritation de la cavité avec des produits chimiques.

Les mesures de diagnostic modernes pour 2020 permettent d'identifier la maladie et de commencer le traitement aux premiers stades de développement. S'il est resserré, le processus peut être compliqué, ce qui peut affecter la santé et peut être fatal.

Qu'est-ce que l'herpès mal de gorge et à quoi ressemble-t-il?

L'herpès mal de gorge est une lésion aiguë du tissu lymphoïde du pharynx, due à la pénétration de l'immunité affaiblie de l'enfant des virus ECHO et Coxsackie.

Il se déroule avec une élévation de la température, l'apparition de douleurs dans le pharynx, une lymphadénopathie, une rougeur de la gorge, des éruptions vésiculaires et des ulcères dans le pharynx et le pharynx.

Après l'infection, le 2ème jour, un grand nombre d'éruptions cutanées rougeâtres apparaissent dans la bouche. En apparence, ils ressemblent à des vésicules remplies de contenu séreux. Ils peuvent être localisés, à la fois dans une zone, et dispersés sur toute la surface des amygdales. Si vous essayez de les éliminer, les bulles éclateront et le contenu sanglant s'échappera..

Dès le 5ème jour, une partie des bulles commence à éclater. À leur place, la membrane muqueuse affectée est visible. Les ulcères sont dispersés partout dans les amygdales. Si vous les touchez accidentellement, ils commenceront immédiatement à libérer du contenu sanglant. Pendant cette période, vous devez manger soigneusement les aliments solides, car ils irritent également la zone touchée..

Le 7ème jour est caractérisé par l'atténuation du processus. Des éruptions cutanées se détachent des zones touchées des amygdales et de l'arrière de la gorge. La membrane muqueuse guérit progressivement.

Attention! Si l'enfant a des maladies chroniques ou un système immunitaire affaibli, la maladie peut réapparaître le 12-13ème jour. Dans ce cas, le spécialiste prescrit des médicaments pour maintenir l'immunité..

Comment se transmet l'herpès mal de gorge??

La stomatite herpétique aiguë chez les enfants survient souvent lors de visites dans des établissements préscolaires. Chez les nourrissons, la maladie survient dans des cas isolés, car leur immunité est protégée de manière fiable par des anticorps du lait maternel. Pendant toute la période d'alimentation, l'immunité passive protège l'enfant de contracter une infection virale.

Il existe une forme congénitale de pathologie. Le virus est petit et traverse librement la barrière placentaire. Si la mère a l'herpès, le risque d'avoir un bébé infecté est élevé.

La maladie peut être contractée par contact domestique et par des gouttelettes en suspension dans l'air. Le porteur est une personne infectée.

Facteurs provoquants

Le développement de la maladie commence après que le virus est entré dans le corps. Ceci est facilité par une immunité affaiblie et des maladies respiratoires fréquentes. L'état pathologique est dangereux car il acquiert rapidement un cours d'épidémiologie dans de petits groupes préscolaires et scolaires.

Le virus pénètre dans les cellules de la muqueuse buccale. Là, ils commencent activement à partager. Les cellules gonflent et meurent progressivement. En conséquence, des bulles avec un fluide anormal se forment. S'ils sont endommagés, du liquide s'échappera. Dans ce processus, une petite partie des virus meurent. Le reste est détruit par le propre système antivirus du corps.

Symptômes

La maladie après la période d'incubation commence de manière aiguë. Au début, la pharyngite herpétique chez les enfants dure jusqu'à cinq jours. Le principal symptôme est que la lésion est localisée dans l'oropharynx, il n'y a pas d'éruptions cutanées sur le corps.

  1. Le premier jour depuis le début, la température corporelle atteint 40 degrés Celsius. L'enfant se plaint d'un mal de gorge, d'une grande quantité de salive, d'un malaise général.
  2. Le deuxième jour, les symptômes augmentent. Il y a une rougeur du pharynx et l'apparition de bulles. Du tractus gastro-intestinal - manque d'appétit, douleur dans les intestins, vomissements, nausées. La température tombe à 39 degrés.
  3. Le troisième jour, l'encéphalite herpétique chez les enfants est caractérisée par une augmentation répétée de la température. Les bulles font mal en avalant de la salive.
  4. Le 4ème jour, les vésicules sont ouvertes. La température corporelle diminue progressivement.
  5. Le 5ème jour, la douleur dans la gorge n'est pas si prononcée. L'enfant ne peut pas encore manger.
  6. Le 6ème jour se caractérise par une amélioration progressive du bien-être général. La température est maintenue à moins de 37 degrés.
  7. Le 7ème jour, la douleur et les éruptions cutanées disparaissent, l'enfant prend de la nourriture.
  8. La dermatite herpétique chez les enfants au 8ème jour est complètement similaire.

Lorsque des tests de laboratoire sont prescrits?

Des tests de laboratoire sont prescrits dans tous les cas lorsque des symptômes d'herpès mal de gorge sont observés chez les enfants. Un test sanguin clinique montre un nombre accru de leucocytes. Cela indique le développement d'une réponse inflammatoire dans le corps. Une analyse est nécessaire sur un estomac vide. La PCR aide à isoler l'ARN viral prélevé sur un frottis. ELISA détermine le niveau d'anticorps dans le sang contre l'agent pathogène.

L'eczéma herpétique chez les enfants a une période d'incubation de 3 jours à 14 jours. Dépend de l'état du système immunitaire de l'enfant, ainsi que de la présence ou de l'absence de maladies chroniques. À partir du moment où l'agent pathogène pénètre dans le corps jusqu'à l'apparition des premiers signes d'enfants, rien ne dérange. Les parents sont incapables de détecter l'infection en temps opportun.

Comment traiter l'herpès mal de gorge chez les enfants?

Une fois le diagnostic posé, le professionnel de la santé explique aux parents comment traiter l'herpès mal de gorge chez les enfants. La thérapie est réalisée en ambulatoire. Dans les cas graves, une hospitalisation est nécessaire. Les conditions de l'hôpital assureront l'acceptation rapide des médicaments, le respect du schéma posologique et le suivi dynamique du petit patient.

S'il y a une détérioration de l'état ou des symptômes de complications apparaissent, le médecin ajustera le traitement. Vous pouvez vous débarrasser complètement de la condition pathologique en 7 à 10 jours. Jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement, l'enfant est traité pendant 14 jours.

Recommandations générales

Les parents doivent donner à leur enfant de grandes quantités de liquide. Cela aide à éliminer les produits de décomposition du virus du corps. Si l'état s'aggrave, une thérapie de désintoxication est prescrite. S'il y a des signes de méningite séreuse, la quantité de liquide est limitée. Sinon, cela peut provoquer un œdème cérébral..

Prescrire des diurétiques.

Il est nécessaire d'effectuer un nettoyage humide dans la pièce où se trouve l'enfant, au moins 2 fois par jour.

L'enfant doit constamment rester au lit jusqu'à son rétablissement complet. Sinon, des complications graves se développeront sous l'influence du virus..

Les aliments doivent être riches en calories et en vitamines. Il est recommandé de moudre les aliments dans de la purée de pommes de terre afin d'éviter toute irritation des muqueuses.

Thérapie médicamenteuse

Les médicaments visent à éliminer les symptômes et à soulager l'état général de l'enfant..

  • la nomination d'un gargarisme pour empêcher une infection bactérienne de se joindre. Utilisez une décoction de camomille ou de calendula. Refroidir à température ambiante avant utilisation. Si un bébé est malade, la cavité buccale est lavée avec une seringue sans aiguille;
  • les amygdales et le pharynx deviennent enflés, des antihistaminiques sont donc prescrits, par exemple Suprastin;
  • avec une augmentation de la température corporelle, des antipyrétiques sont prescrits - Ibuprofène. Les enfants sont renversés lorsqu'ils atteignent 38 degrés;
  • la douleur dans l'oropharynx est soulagée par le spray Hexoral;
  • l'acyclovir pour l'herpès mal de gorge chez les enfants est utilisé sous forme de pommade sur les zones touchées;
  • pour stimuler le système immunitaire, des médicaments immunomodulateurs sont prescrits, par exemple Immunal;
  • prescrire des antibiotiques en cas d'infection bactérienne.

Physiothérapie

Le traitement du mal de gorge herpétique chez les enfants est efficacement effectué avec la physiothérapie. Le médecin prescrit l'OVNI du nasopharynx. L'inhalation et les compresses sont interdites, car cela augmente la circulation sanguine, ce qui contribue à la propagation du virus.

Méthodes traditionnelles de traitement

L'éruption herpétique dans la gorge d'un enfant est traitée avec la médecine traditionnelle. Utilisé pour l'intolérance aux anti-inflammatoires et comme agent supplémentaire.

Propolis infusée d'alcool. Mettez 30 g de propolis au congélateur pendant une nuit. Le matin, il est finement émietté, placé dans un petit récipient en verre et versé avec de l'alcool dans un rapport de 1: 3. Le récipient est placé dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Le pot est secoué tous les jours. Utilisé comme compresse pendant 10 jours.

L'eau des betteraves. Prenez une betterave moyenne et râpez-la. De l'eau chaude est ajoutée dans un rapport de 1: 1. Le mélange résultant est maintenu pendant 7 heures et filtré. L'oropharynx est rincé avec du liquide 3 fois par jour. La durée du traitement est de 7 jours.

Complications

Des complications sont observées dans des cas exceptionnels. Ils surviennent chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli. Les complications sont causées:

  • éruption cutanée sur le corps;
  • problèmes du CCC;
  • pénétration d'un pathogène bactérien;
  • méningo-encéphalite herpétique chez les enfants;
  • méningite séreuse;
  • l'apparition du symptôme de Kerning, l'un des signes importants et précoces d'irritation des méninges dans la méningite, les hémorragies sous les membranes et certaines autres affections;
  • pyélonéphrite.

Attention! Si l'enfant a des convulsions, une perte de conscience ou une désorientation dans l'espace, vous devez immédiatement appeler un professionnel de la santé.

Après une infection, les enfants développent une forte immunité contre une souche spécifique. Cependant, lorsqu'un autre type pénètre dans le corps, la maladie se répète.

Actions préventives

Si un enfant tombe malade dans l'équipe, la mise en quarantaine est annoncée pour une période de deux semaines pour toutes les personnes qui l'ont contacté. Il n'y a pas de vaccination contre l'état pathologique, l'introduction de la gamma globuline est une mesure préventive d'urgence.

  • mise en œuvre précoce des mesures de diagnostic;
  • travail sur la prévention des infections virales dans l'équipe;
  • vitamines et médicaments pour maintenir l'immunité;
  • après avoir visité des endroits bondés, l'enfant doit se laver les mains avec de l'eau chaude et du savon;
  • en cas de suspicion de contact avec un enfant malade, l'oropharynx est rincé avec une solution faible de permanganate de potassium. Il est mal rose pour ne pas brûler l'oropharynx;
  • dans la restauration publique, avant de manger, essuyez-vous les mains avec un chiffon antibactérien humide.

Une attention particulière doit être accordée à l'ajout éventuel d'une infection d'étiologie bactérienne en tant qu'infection secondaire. Il est important de prévenir les complications résultant de la propagation des bactéries de la lésion à travers les vaisseaux lymphatiques et sanguins vers tous les tissus du corps. En conséquence, une septicémie se développera..

Mal de gorge herpétique chez les enfants - qu'est-ce que c'est et comment le traiter correctement?

Le mal de gorge herpétique est une maladie qui se développe le plus souvent à un âge précoce (chez les enfants de moins de 3 ans). La maladie, comme toute angine, a ses propres caractéristiques et complications. Connaître les symptômes et les conséquences possibles du mal de gorge herpétique est nécessaire afin de protéger l'enfant des conséquences graves d'un traitement inapproprié..

Qu'est-ce que le mal de gorge herpétique?

Le mal de gorge herpétique est une maladie infectieuse causée par le virus Coxsackie ou virus ECHO, caractérisée par des lésions du pharynx, des amygdales avec formation de petites vésicules (vésicules) sur leurs muqueuses, sujettes aux ulcérations.

La maladie survient le plus souvent chez les enfants de moins de 3 ans, moins souvent entre 3 et 10 ans. Chez les nourrissons, la maladie ne se produit pratiquement pas, en particulier chez ceux qui sont allaités. Cela est dû au fait qu'avec le lait maternel, les enfants reçoivent des anticorps contre les virus. Des flambées de cette maladie peuvent survenir dans les jardins d'enfants et les classes élémentaires. Cela est dû au fait que les voies de transmission du mal de gorge herpétique sont le contact et les voies fécale-orale.

Fait intéressant. Grâce à des études expérimentales, il a été découvert que si vous prélevez le contenu de la vésicule avec l'herpès mal de gorge et le pénétrez dans le sac conjonctival chez un lapin, une kératite ulcéreuse (inflammation de la cornée de l'œil) se développera. Au cours de l'étude, de nombreux animaux sont morts d'encéphalite virale (inflammation de la paroi du cerveau). Cela prouve la forte toxicité du virus qui provoque l'herpès mal de gorge..

Galerie de photos: signes de maux de gorge herpétiques (herpès)

Groupes à risque

  1. Écoliers, enfants qui vont à la maternelle.
  2. Enfants à faible immunité (déficits immunitaires congénitaux ou acquis, maladies du sang (anémie, leucémie).
  3. Enfants atteints de diathèse lymphatique-hypoplasique - tendance aux maladies du système lymphoïde (adénoïdite, amygdalite, lymphadénite).
  4. Enfants hypotrophes (insuffisance pondérale). Le manque de poids s'accompagne d'une faible résistance corporelle.
  5. Hypothermie fréquente. À basse température, la réponse immunitaire ralentit.
  6. Enfants présentant des foyers infectieux chroniques (sinusite chronique, adénoïdite, stomatite, carie, amygdalite chronique).
  7. Enfants allergiques. Des réactions allergiques fréquentes préparent le système immunitaire. Toute infection, même en petite quantité, peut provoquer des maladies.

Ce qui se passe dans le corps de l'enfant?

La source de l'infection est une personne malade ou malade. Reconvalescent (une personne en phase de rétablissement) libère le virus dans les 3 à 4 semaines suivant la maladie. Après l'infection, le virus pénètre dans les ganglions lymphatiques intestinaux, s'y multiplie, provoquant une réaction inflammatoire. À ce stade, une adénite mésentérique virale (inflammation des ganglions lymphatiques mésentériques) peut se développer. Après cela, les virus pénètrent dans la circulation sanguine et se propagent dans tout le corps, s'installant dans les organes et les tissus qui leur conviennent. Ces organes sont le système lymphatique (amygdales, ganglions lymphatiques), le tissu nerveux (muqueuse du cerveau), les muscles (le plus souvent le myocarde - le muscle cardiaque). La présence d'un virus dans ces organes explique également les symptômes de la maladie..

Les symptômes de la maladie

Les manifestations de cette maladie se déroulent en plusieurs étapes:

  1. Le stade initial des symptômes est un mal de gorge, un écoulement nasal ou une difficulté à avaler (dysphagie).
  2. Le stade des manifestations cliniques est caractérisé par l'ajout de symptômes d'intoxication (une augmentation de la température corporelle à des nombres élevés - au-dessus de 38,5 degrés, une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, des maux de tête, des étourdissements, une faiblesse, une diminution de l'appétit, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales). Apparaît après 2-3 jours de maladie.
  3. Le stade de résolution de la maladie (guérison ou développement de complications). Ces derniers comprennent l'encéphalite (inflammation du tissu cérébral), la myocardite (inflammation du muscle cardiaque), la méningite (inflammation de la muqueuse du cerveau).

Une augmentation de la température corporelle avec l'herpès mal de gorge apparaît le 2-3 jour de la maladie

Diagnostique

Tout diagnostic commence par une enquête, une histoire de la maladie et un examen visuel du patient. Lors de l'examen de l'oropharynx, il y a une hyperémie brillante et un gonflement du palais mou, des amygdales palatines. Sur la membrane muqueuse du palais mou, un enanthème viral (petite éruption cutanée rouge vif ponctuée) peut être noté. Sur les amygdales palatines et à l'arrière du pharynx, une caractéristique sera la présence de vésicules (bulles) avec un contenu transparent à l'intérieur. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont hypertrophiés, douloureux au toucher.

Diagnostic de laboratoire du mal de gorge herpétique:

  • Hémogramme complet (la lymphocytose est le signe d'une infection virale, la VS accélérée est le signe d'un processus inflammatoire).
  • L'analyse cytochimique du sang et de l'urine vous permet de déterminer la présence du virus Coxsackie dans le corps du patient par la méthode de recherche virologique.
  • Analyse des selles. L'étude des matières fécales est réalisée par PCR (réaction en chaîne par polymérase), ce qui permet de déterminer la présence du virus à ARN.

Pour confirmer ou exclure les complications de la maladie, un ECG (électrocardiogramme), ECHOX (échographie du cœur), un examen du liquide céphalo-rachidien sont effectués.

Vidéo: comment distinguer le mal de gorge herpétique du streptocoque - Dr Komarovsky

Indications d'hospitalisation

  1. Intoxication sévère. Fièvre jusqu'à 40 degrés, frissons.
  2. L'apparition de crises. Il peut s'agir de convulsions fébriles (survenant dans un contexte de température corporelle élevée) ou de convulsions comme signe de méningite ou d'encéphalite (complications d'un mal de gorge herpétique).
  3. Enfants de moins d'un an (quelle que soit la gravité).
  4. Enfants handicapés ou atteints de maladies chroniques (amygdalite chronique, myocardite, pyélonéphrite).
  5. Enfants atteints de malformations congénitales (cardiopathie, déficits immunitaires congénitaux).

Méthodes de traitement

Le traitement de cette maladie vise à renforcer l'immunité du corps de l'enfant dans son ensemble, à réduire les symptômes d'intoxication (empoisonnement par des toxines virales), à se débarrasser des virus, à se débarrasser des symptômes désagréables (fièvre, maux de gorge).

Tableau: schéma thérapeutique

Régime de boisson (50 ml / kg de poids de l'enfant)

Toute intoxication entraîne une déshydratation du corps. Boire beaucoup d'eau aide à «dissoudre» les toxines, réduisant ainsi leur concentration.

Isolement d'un enfant malade

Est effectué pour empêcher la propagation de l'infection.

Utilisé comme thérapie étiotropique, c'est-à-dire ciblée sur la cause de la maladie.

Certains médicaments ont des restrictions d'âge (voir le tableau ci-dessous)

Médicaments immunostimulants (préparations d'interféron, préparations à base de plantes à base d'échinacée)

Utilisé comme médicaments qui améliorent la réponse immunitaire du corps à l'infection.

Réaction allergique au médicament, maladies du sang (leucémie), maladies auto-immunes

Médicaments hyposensibilisants (antihistaminiques)

Utilisé comme médicaments qui réduisent la sensibilisation corporelle, l'œdème tissulaire.

Âge du patient jusqu'à 6 mois

Gargarisme suivi d'antiseptiques topiques

Le rinçage est effectué afin d'humidifier la membrane muqueuse de la cavité buccale, les antiseptiques - afin de désinfecter sa surface.

Intolérance individuelle aux composants des médicaments, enfants de moins de 3 ans

Utilisé comme tonique général.

Âge de l'enfant jusqu'à 3 mois, signes d'hypervitaminose

Procédures de physiothérapie (UFO nasopharynx)

Il est prescrit pour réduire le processus inflammatoire dans le nasopharynx, améliorer la circulation sanguine, stimulant ainsi l'immunité locale.

Évolution aiguë de la maladie, fièvre

En cas de complications d'un mal de gorge herpétique, l'enfant doit être hospitalisé d'urgence dans un hôpital (service des enfants ou des maladies infectieuses). Dans ces cas, un traitement de désintoxication est effectué par voie intraveineuse et des antibiotiques doivent être ajoutés au régime de traitement..

Vidéo: amygdalite et méthodes de traitement - Dr Komarovsky

Tableau: médicaments et indications pour eux

Groupe de médicaments / procéduresDans quel but sont nommésContre-indications d'utilisation

Nom du médicament

Indications d'utilisation, à quelles fins elles sont prescrites

Contre-indications

Les médicaments sont prescrits dans les premiers jours de la maladie, lorsqu'ils sont prescrits après 3 jours de maladie, les médicaments sont inefficaces

A partir de 7 ans, prenez 3-6 jours

Contre-indiqué chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, ainsi que d'intolérance individuelle aux médicaments

Les enfants pesant plus de 10 kg prennent 5 à 7 jours

Préparations d'échinacée (comprimés d'échinacée ratiopharm)

Prescrit pour stimuler le système immunitaire de l'enfant

Enfants de moins de 6 ans, réaction allergique à l'échinacée

À partir de 6 ans, ne prenez pas plus de 14 jours

Extrait d'aloès pour injection

Enfants de moins d'un mois

À partir de 1 mois, cours de 15 à 50 jours

Imudon (lysats bactériens)

A partir de 3 ans, 3 cours de 10 jours avec une pause de 20 jours

Préparations d'interféron (Laferobion, Viferon, Ergoferon)

Maladies du foie et des reins

Dès la naissance, cours 5-7 jours

Antihistaminiques (médicaments antiallergiques)

Préparations de lévocétirizine (Zodak, L-cet), préparations de desloratadine (Erius)

Utilisé à des fins anti-œdème et désensibilisant

Enfants de moins de 6 mois

A partir de 6 mois, cours pas plus de 10 jours

Utilisé pour décontaminer l'oropharynx après le rinçage de la gorge

Réaction allergique au médicament, enfants de moins de 3 ans

A partir de 3 ans, cours 3-5 jours

Préparations de paracétamol (Eferalgan, Panadol), préparations d'ibuprofène (Nurofen, Ibufen)

Utilisé pour abaisser la température corporelle et comme anti-inflammatoire

Intolérance individuelle au médicament

À partir de 1 mois (suppositoires), à partir de 3 mois (suspension)

Utilisé à des fins toniques

Réaction allergique au médicament, enfants de moins de 2 ans

A partir de 2 ans, cours 1 mois

Galerie de photos: remèdes traditionnels

Physiothérapie

Un médecin souffrant de maux de gorge herpétiques peut prescrire une irradiation ultraviolette du nasopharynx (rayonnement ultraviolet de la membrane muqueuse). La méthode a un effet tonique, désensibilisant, anti-inflammatoire et immunostimulant. Les procédures sont prescrites pendant la période de récupération, lorsque la température corporelle est revenue à la normale et que le bien-être général du patient s'est amélioré..

Il est important que les inhalations et les compresses chauffantes soient contre-indiquées pour les maux de gorge liés à l'herpès. Ils ont un effet réchauffant, améliorent l'apport sanguin et la propagation des virus dans tout le corps de l'enfant..

Méthodes traditionnelles

  1. Gargarisez-vous avec une décoction de fleurs de calendula (2 parties), de violettes et de ficelle (1 partie chacune). 2 cuillères à soupe de la collection versez un verre d'eau bouillante, laissez reposer 15-20 minutes, filtrez et gargarisez-vous toutes les 2 heures;
  2. Préparations à base de plantes. Il est pris en proportions égales de racine d'élécampane, de bourgeons de pin, d'herbe de menthe poivrée, de fleurs de calendula, de racine de réglisse, de millepertuis et de thym. Une cuillère à soupe de la collection est versée dans un verre d'eau bouillante et infusée pendant la nuit. Prendre 1/2 tasse deux fois par jour;
  3. Compresses froides aux huiles essentielles sur le front et les muscles du mollet pour réduire la température corporelle. 2 gouttes d'huiles essentielles de bergamote, de lavande et de citron se dissolvent dans un verre d'eau. Appliquer la compresse pas plus de 5 fois par jour.

Galerie de photos: remèdes populaires

La prévention

  1. Renforcement de l'immunité de l'enfant (promenades quotidiennes au grand air, réalisation de vaccinations préventives, cure de médicaments immunostimulants, durcissement).
  2. Prévention des helminthiases 2 fois par an (printemps, automne). La présence d'helminthes réduit considérablement l'immunité de l'enfant.
  3. Nutrition équilibrée de l'enfant avec une bonne teneur en oligo-éléments et vitamines dans l'alimentation (fruits frais, légumes, poisson).
  4. Isolement d'un enfant malade.

Complications et rechutes possibles

Les complications de cette maladie comprennent:

  • méningite (inflammation de la muqueuse du cerveau);
  • myocardite (lésion du muscle cardiaque et inflammation de ses tissus);
  • encéphalite (inflammation du tissu cérébral).

Toutes les complications doivent être traitées dans un hôpital, car chacune d'elles menace la vie de l'enfant!

Après le mal de gorge herpétique transféré, une immunité stable et permanente se forme. Mais il y a des cas où il y a des herpangines répétées, récurrentes et même chroniques. Le mal de gorge herpétique chronique est celui qui survient plus d'une fois par an. Il y a une opinion que cela se produit chez les enfants avec une évolution chronique de l'herpès. La présence du virus de l'herpès simplex dans le corps réduit l'immunité, contribuant à la réinfection par les entérovirus et au développement d'un mal de gorge herpétique. Le virus de l'herpès simplex de type 6 complique l'évolution de l'infection à entérovirus.

C'est pourquoi la principale direction dans le traitement des rechutes d'herpangine est la prescription de médicaments antiherpétiques (acyclovir, vamciclovir) pour des traitements de longue durée (jusqu'à 3 mois). Vous pouvez également utiliser des immunoglobulines antiherpétiques, des vitamines B (B1, B6, B12).

Le mal de gorge herpétique est une maladie infantile avec de graves complications potentiellement mortelles. Un traitement approprié protégera contre ces complications dangereuses. Pour ce faire, vous devez consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie, suivre toutes les recommandations et effectuer le traitement prescrit pendant au moins une semaine.

Mal de gorge herpétique chez un enfant - mesures de traitement et de prévention

L'apparition d'éruptions vésiculaires avec ulcération dans l'anneau pharyngé, chez un enfant, provoque une anxiété chez les parents.

Ce n'est pas en vain, car de tels symptômes dans le contexte d'une température élevée peuvent indiquer que l'enfant a contracté un mal de gorge herpétique..

Ce type de processus pathologique se produit en raison de la pénétration d'une infection à entérovirus dans le corps, ce qui pose un danger particulier avec ses conséquences négatives s'il n'y a pas de traitement adéquat.

Populaire sur les maux de gorge

L'angine appartient à un certain nombre de maladies infectieuses, qui se produisent en raison de la pénétration de divers agents pathogènes pathogènes dans le corps. Il peut s'agir de microflore bactérienne ou virale, de champignons protozoaires du genre candida, dans de rares cas, la maladie est causée par le virus de l'herpès.

Le plus souvent, la maladie survient chez les enfants âgés de 4 à 14 ans. Ceci est facilité par le statut immunitaire affaibli du corps..

La maladie commence principalement sous une forme aiguë après l'inhalation d'air atmosphérique, qui contient de la microflore nocive. Les agents pathogènes pathogènes se déposent sur la membrane muqueuse de l'oropharynx, ce qui provoque l'activation des cellules immunitaires du corps.

Cette condition entraîne une vasodilatation et un gonflement des tissus, provoquant des douleurs lors de la déglutition. Le développement d'agents pathogènes s'accompagne de la libération de substances toxiques dans la circulation sanguine, qu'ils produisent au cours de leur vie..

Ceci est une conséquence de l'intoxication du corps, et si des méthodes de traitement appropriées ne sont pas appliquées, la maladie peut se déplacer vers d'autres organes, entraînant des conséquences dangereuses..

Types principaux

Avant de commencer le traitement de l'angine de poitrine, il est particulièrement important d'établir son type. Cela est nécessaire car chaque forme de la maladie nécessite une approche individuelle..

Il existe les types suivants de cette pathologie:

  1. Catarrhal. Il survient chez les personnes même en présence d'un bon état d'immunité, c'est pourquoi l'inflammation des amygdales se produit sans présence de pus. Cela peut également être le début de formes complexes et sévères d'angor..
  2. Angor lacunaire. Les cas les plus souvent enregistrés sont ceux où les amygdales d'une personne ont été enlevées. Elle est considérée comme une maladie particulièrement contagieuse (contagieuse), car des staphylocoques, des streptocoques et des adénovirus sont présents dans la pathogenèse. Elle peut également survenir après une intervention chirurgicale dans la cavité buccale. Parfois, il apparaît après une hypothermie prolongée ou dans une pièce humide. Le plus souvent, le processus inflammatoire est enregistré chez les enfants..
  3. Amygdalite folliculaire. Dans la grande majorité des cas, cela se produit lorsque les saisons de l'année changent. Dans la pathogenèse du développement, ils peuvent avoir différents agents pathogènes (streptocoques, staphylocoques, adénovirus). Ce type d'angine est caractérisé par le fait qu'il affecte les follicules situés dans les amygdales. Un signe concomitant de cette pathologie est la présence d'un diagnostic de lymphadénite régionale (inflammation des ganglions lymphatiques).
  4. Mal de gorge herpétique. Dans l'étiologie de la maladie, le rôle principal est joué par l'action parasitaire du virus Coxsackie. Les adultes souffrent rarement de cette pathologie. Chez un enfant, la maladie est difficile et, dans certains cas, en l'absence de traitement approprié, des conséquences graves surviennent avec des lésions des membranes méningées du cerveau ou du muscle cardiaque. Le virus peut être transmis à la fois par l'air et par les mains sales.
  5. Forme phlegmoneuse d'angine de poitrine. Le deuxième nom est la paratonsillite. La plupart des spécialistes en pratique dans le domaine de la pathologie ORL la considèrent comme la prochaine étape après un mal de gorge lacunaire ou folliculaire. Il est le plus susceptible de survenir chez les personnes âgées de 15 à 40 ans. Avec lui, une défaite purulente des amygdales se produit principalement d'un côté. La maladie est aiguë. Cette forme d'angine a un symptôme distinctif. Le patient a une violation prononcée de l'acte de déglutition. Cependant, il est incapable d'avaler non seulement de la nourriture, mais également aucun liquide.
  6. Forme fibreuse. Le principal symptôme est le développement d'un film sur les zones touchées des amygdales. C'est un processus pathologique grave, car un développement rapide peut constituer une menace pour la vie du patient.
  7. Nécrotique ulcéreuse. Bien que la maladie s'appelle l'angine de poitrine, elle diffère de toutes les précédentes en ce que, dans la pathogenèse de son développement, il existe une symbiose entre un spirochète et une tige fusiforme. Cette forme de la maladie se développe dans le contexte d'une diminution des défenses de l'organisme. Dans ce cas, les chances de développement augmentent considérablement si le patient a des maladies cardiaques chroniques. Le risque d'angine de poitrine augmente également si une personne ne désinfecte pas la cavité buccale à temps (caries dentaires, racines non enlevées).

Voies possibles d'infection et groupes à risque

Tant chez un patient adulte que chez un enfant, les voies d'infection par l'angine sont les mêmes.

Elles sont:

  1. Transmission aéroportée (aéroportée). Se produit lors de la communication avec une personne malade, car il libère des micro-organismes pathogènes dans l'environnement lorsqu'il éternue ou tousse. Cette voie d'infection se produit dans des endroits où la population est de plus en plus présente (magasins et transports en commun, établissements préscolaires et scolaires, collectifs de travail dans les entreprises).
  2. Contact et ménage. L'infection se produit par contact avec la salive d'une personne malade ou par des mains sales. Un enfant peut être infecté par des jouets ou des vêtements. Le non-respect de l'hygiène personnelle peut entraîner une infection si l'un des membres de la famille est malade et qu'aucun objet personnel (serviettes, couverts) ne lui est attribué.
  3. Qualité alimentaire. Ils sont très rares. Se produit lorsque la nourriture est consommée avec des staphylocoques ou des streptocoques. Par conséquent, les légumes et les fruits doivent être soigneusement lavés avant de les manger et, idéalement, ils doivent être aspergés d'eau bouillante. La cuisson doit être accompagnée d'un traitement thermique prolongé.

L'apparition de maux de gorge survient plus souvent chez les personnes à risque.

Ce sont les catégories suivantes de la population:

  1. Les enfants. Tout enfant a une immunité imparfaite. Cela est dû au développement anatomique. Le système immunitaire atteint son apogée de développement vers l'âge de 16 à 18 ans.
  2. Les femmes qui portent un enfant. Dans ce cas, le système immunitaire est dans un état suppressif (inhibé). Cette condition est considérée comme physiologique, sinon le fœtus serait rejeté. Une manifestation négative de cette condition est une sensibilité accrue à tout type de microflore pathogène..
  3. Les personnes atteintes de maladies chroniques. Un long cours d'infection chronique entraîne une déplétion du système immunitaire, ce qui entraîne souvent des complications sous forme d'amygdalite.
  4. Une catégorie de personnes souffrant de carences en vitamines. Le manque de vitamines entraîne une diminution de la fonction de barrière du corps. Cela est dû à un apport insuffisant en vitamine C (acide ascorbique). Ce problème peut survenir en basse saison ou lorsque des régimes mono sont utilisés pour perdre du poids..
  5. Maladies systémiques. Le processus de développement de l'angine de poitrine est enregistré plus souvent chez les personnes atteintes de maladies associées à une insuffisance rénale, avec des pathologies cardiaques et des lésions systémiques des articulations.

L'impulsion dans le développement de l'angine, à la fois chez un enfant et chez un adulte, peut être les situations suivantes:

  • Porter des vêtements non adaptés aux intempéries en raison desquels il existe une hypothermie générale du corps.
  • En cas de rhume avec infections respiratoires aiguës, d'infections virales respiratoires aiguës ou de grippe surviennent plus de deux fois par an.
  • Lorsqu'un adulte ou un enfant, en raison d'une alimentation déséquilibrée, souffre d'un manque constant de vitamines et de minéraux.
  • Maladies chroniques des sinus paranasaux (sinusite, sinusite ou sinusite frontale).
  • Manifestations allergiques et infections intestinales.
  • Violation de l'état psycho-émotionnel à la suite de situations de stress prolongées et de dépression prolongée.

Pourquoi l'herpès mal de gorge n'est pas considéré comme une manifestation de l'herpès?

Dans la pathogenèse du mal de gorge herpétique, le rôle principal est joué par la reproduction active du virus Coxsackie dans l'anneau palatopharyngien. Il appartient au groupe des entérovirus et n'a rien à voir avec l'infection herpétique.

La possibilité d'apparition chez les nouveau-nés

La principale caractéristique du mal de gorge herpétique est qu'un enfant de la première année de vie n'en souffre pas..

Cela est dû au fait que certains des anticorps sont transmis de la mère à l'enfant au cours du développement intra-utérin..

La période pendant laquelle le bébé allaite est également associée à l'apport d'anticorps qui empêchent le développement de l'angine de poitrine.

C'est le principal avantage de l'alimentation naturelle par rapport à.

Et par conséquent, un bébé n'a pas de mal de gorge herpétique..

Le tableau clinique du mal de gorge herpétique chez un enfant

Le mal de gorge herpétique émergeant chez un enfant avec un traitement adéquat ne dure pas plus de 8 jours, mais l'enfant reste contagieux pendant environ 7 jours après la disparition de tous les symptômes cliniques de la maladie. Cela rend nécessaire de se conformer à la quarantaine.

Symptômes cliniques qui surviennent chez un enfant souffrant d'angine:

  1. Au cours du premier jour, l'indice de température corporelle augmente, parfois jusqu'à une marque critique de 40 degrés. L'enfant développe un mal de gorge, parallèlement à la libération d'une grande quantité de salive. La perte de force s'accompagne d'une faiblesse musculaire (elle devient flasque), des douleurs apparaissent dans les muscles et des ganglions lymphatiques régionaux augmentent.
  2. Les deuxième et troisième jours sont accompagnés d'une douleur accrue dans la gorge, elle devient œdémateuse et hyperémique. À la surface de la membrane muqueuse, se forment des papules, à la place desquelles se trouvent des éruptions vésiculaires avec du liquide séreux à l'intérieur. Ce processus s'accompagne de douleurs et d'une sensation de brûlure, à cause desquelles l'enfant refuse de manger et, par conséquent, il a des douleurs à l'estomac, des nausées et un réflexe nauséeux. Pendant cette période, la température corporelle se stabilise..
  3. Pendant 4 jours, l'ouverture des éruptions à bulles se produit. À leur place, de petits ulcères se forment, recouverts de croûtes et d'une floraison grise ou blanche.
  4. Cinquième, sixième jour. L'enfant a du mal à avaler de la nourriture, mais l'état s'améliore progressivement, à mesure que les troubles dyspeptiques disparaissent et que la température ne dépasse pas 37 degrés.
  5. Au cours des septième et huitième jours, une récupération complète se produit, si la thérapie a été sélectionnée, elle est correcte. Les éruptions cutanées de l'enfant sur les amygdales disparaissent et, par conséquent, l'appétit apparaît. Au bout de 8 jours, l'œdème de la muqueuse pharyngée et la douleur dans les ganglions lymphatiques disparaissent.

Manifestations de maux de gorge herpétiques chez les patients adultes

Les symptômes cliniques chez les adultes diffèrent de ceux de l'enfant, en ce que la maladie est plus bénigne et que des complications surviennent dans de rares cas.

Les principaux signes cliniques et manifestations de l'angor chez les patients adultes:

  • La progression de la maladie commence par une augmentation de la température.
  • Il y a des courbatures et des maux de gorge en avalant.
  • Les éruptions cutanées à l'arrière de la gorge et les amygdales ressemblent à des plaques herpétiques et des vésicules remplies de liquide séreux.
  • À mesure qu'elles mûrissent, les parois des vésicules deviennent plus minces, à cause de quoi elles éclatent, ce qui conduit à l'apparition d'une surface ulcéreuse.
  • Au plus fort du développement de la maladie, des manifestations dyspeptiques se produisent, accompagnées de douleurs dans la région épigastrique, d'une sensation de nausée pouvant provoquer des vomissements..
  • Il y a des douleurs dans les muscles et les grosses articulations.
  • Il y a une violation de la respiration naturelle par le nez en raison de sa congestion.
  • En appuyant sur les nœuds sous-maxillaires, une douleur est notée.

Diagnostic du mal de gorge herpétique chez un enfant

Pour un spécialiste expérimenté exerçant dans le domaine des pathologies ORL, le diagnostic n'est généralement pas difficile.

Ce processus pathologique nécessite une différenciation (différences) pour les pathologies suivantes:

  • Muguet. Une caractéristique distinctive est une floraison de caillé, avec exfoliation dont une surface hyperémique reste.
  • Stomatite dans la pathogenèse de laquelle une infection herpétique est présente. Cette maladie se caractérise par des éruptions cutanées sur la langue et les gencives et l'absence de bulles dans les amygdales..
  • Lorsqu'un mal de gorge purulent apparaît, le symptôme d'un rhume ne se produit pas. Le contenu purulent se forme uniquement avec une forme folliculaire ou lacunaire d'angor.

Pour clarifier le diagnostic, les types d'examen suivants sont utilisés:

  1. Un test sanguin clinique général vous permet d'établir la gravité du processus d'inflammation. Dans ce cas, une leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes) sera notée, et une augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire).
  2. Pour déterminer le type de virus, un examen sérologique du matériel est effectué après ouverture des vésicules.
  3. La technique ELISA vous permet d'établir la quantité d'anticorps.
  4. Au cours des cinq premiers jours, l'analyse PCR est très informative. Elle est réalisée en examinant la chasse d'eau de l'arrière du pharynx..

Dans certains cas, une consultation supplémentaire de spécialistes concernés est requise.

Le plus souvent, pour confirmer ou clarifier le diagnostic, ils se tournent vers:

  • Néphrologue.
  • Cardiologue.
  • Neurologue.

Comment est le traitement de l'herpès mal de gorge chez les enfants?

Avec le développement de l'angine de poitrine chez un enfant, une thérapie complexe est effectuée, dont le but est de prévenir le développement de complications.

Le processus de traitement suit les règles suivantes:

  • Respect du régime.
  • Thérapie avec des médicaments.
  • Utilisation de la physiothérapie matérielle.

Schéma de traitement

Il y a un certain ensemble de règles à respecter pour éviter les conséquences négatives et pour que l'enfant malade se rétablisse rapidement..

Principales recommandations:

  1. Dans un premier temps, la présence d'une température élevée nécessite un repos au lit strict. Il doit être respecté pendant 7 jours..
  2. Buvez beaucoup de liquides. Pour cela, du thé chaud avec des quartiers de citron, une décoction d'églantier et d'autres boissons chaudes conviennent..
  3. L'ensemble du processus de traitement doit être basé sur un apport suffisant en vitamines C et B. Des restrictions sur les viandes grasses et les viandes fumées doivent être introduites. La nourriture doit être neutre, sans épices et sauces chaudes. Il est préférable d'utiliser des céréales en purée, des soupes liquides et des viandes maigres.
  4. Assurez-vous de respecter l'hygiène bucco-dentaire en vous brossant les dents deux fois par jour, matin et soir. Dans ce cas, il est nécessaire de nettoyer la plaque de l'intérieur des joues et de la langue..

L'utilisation de médicaments en pharmacie pour le traitement du mal de gorge herpétique chez un enfant

La manifestation de ce type de mal de gorge exclut l'utilisation d'agents antibactériens, car ils n'affectent pas la microflore virale.

Ils ne peuvent être utilisés que lorsque la maladie est compliquée par l'ajout d'agents pathogènes bactériens. En outre, il est impossible d'éliminer les symptômes négatifs du mal de gorge herpétique en utilisant des médicaments anti-herpès.

Un schéma thérapeutique approximatif de l'angine de poitrine chez l'enfant:

    Pour soulager les symptômes de gonflement des amygdales, des médicaments bloquant la production d'histamine sont utilisés.
    Pour les enfants, le rendez-vous sera effectif:

  • Diazolin.
  • Claritina.
  • Tavegila ou Suprastina.
  • Pour stabiliser la température corporelle, il est nécessaire de prendre des médicaments antipyrétiques. Il faut garder à l'esprit que la température doit être abaissée lorsqu'elle a dépassé la marque 38 ° C sur le thermomètre.
    Pour cela, vous pouvez utiliser:
  • Paracétamol.
  • Ibuprofène.
  • Pour éliminer les sensations douloureuses dans la gorge, ainsi qu'en cas de mal de gorge, nommez:
    • Ingalipt.
    • Hexoral.
  • Pour éviter la propagation d'autres éruptions cutanées, il est recommandé d'utiliser l'acyclovir sous forme de pommade.
  • Pour restaurer la respiration naturelle par le nez, des gouttes sont prescrites, basées sur un effet vasoconstricteur..
    Pour les enfants, il est recommandé d'utiliser:
  • Naphthyzine (à la dose des enfants).
  • Sanorin.
  • Aquamaris.
  • Otrivin.
  • Pour soulager les symptômes de la toux, les médicaments suivants sont recommandés:
    • Sirop Ambrobène.
    • Gedelix.
    • Lazolvan.
  • Des antiseptiques (furaciline ou chlorhexidine) peuvent être utilisés pour le rinçage. Également dans la chaîne de pharmacies, vous pouvez acheter des inflorescences de camomille sèche, de calendula ou d'herbe de sauge. Après leur brassage, même les plus petits patients peuvent être rincés. Pour ce faire, utilisez une seringue sans aiguille, qui est remplie d'une composition médicinale chaude et injectée dans la bouche du bébé.
  • Afin d'augmenter le statut immunitaire du corps, des vitamines ou des complexes multivitaminiques sont prescrits en association avec des immunomodulateurs. Il est permis d'utiliser:
    • Anaferon.
    • Pikovit.
    • Multi-onglets.

L'utilisation de procédures matérielles de physiothérapie

Avec l'herpès mal de gorge, pour accélérer le rétablissement de l'enfant, les qualités positives des courants, des champs magnétiques, des rayons ultraviolets ou infrarouges sont utilisées.

Les principales techniques prescrites dans l'enfance:

  • Application de l'électrophorèse et de la thérapie au laser.
  • Utilisation de l'échographie (renforce le statut immunitaire local).
  • L'utilisation du rayonnement ultraviolet. Il est possible d'agir localement en insérant le tube dans la bouche, ou de produire un rayonnement général.

Comment le traitement de l'herpès mal de gorge est-il administré aux patients adultes??

La seule différence dans le traitement de cette pathologie chez l'adulte, par rapport à un enfant, est la possibilité d'une utilisation élargie des médicaments.

Le processus de guérison a lieu avec l'utilisation des médicaments suivants:

    Formes pharmaceutiques bloquant les récepteurs de l'histamine. Avec leur aide, le gonflement de l'anneau palatopharyngé est éliminé et en même temps la rougeur de la gorge est éliminée. L'utilisation de la diphenhydramine en association avec l'analgine doit être soulignée séparément. Cette combinaison permet non seulement de soulager les poches, mais aussi de réduire la douleur en abaissant la température corporelle.
    Les médicaments suivants sont particulièrement populaires:

  • Suprastin.
  • Claritin.
  • Loratadin.
  • Les liquides à effet bactéricide sont utilisés comme agents anesthésiques locaux:
    • Hexoral.
    • Ingalipt.
    • Solution de Lugol ou Tantum Verde.
  • Des médicaments antiviraux peuvent être prescrits en cas de risque de complications. Cette situation peut se produire lorsque la barrière de protection du corps est réduite.
    Dans ce cas, le rendez-vous a lieu:
  • Genferon.
  • Cycloferon.
  • Pour le rinçage, vous pouvez utiliser:
    • Furaciline.
    • Miramistine ou chlorhexidine.
    • Solution de peroxyde d'hydrogène diluée.
  • La toux qui en résulte nécessite l'utilisation de:
    • Lazolvana.
    • Ambrobène.
  • Pour restaurer la respiration naturelle à travers la cavité nasale, utilisez:
    • Naftizin.
    • Sanorin.
    • Galazolin.

L'opinion du Dr Komarovsky sur le traitement du mal de gorge herpétique

Le présentateur de télévision populaire, le Dr Komarovsky, exprime son opinion sur le danger de ce processus pathologique. Il note que les parents doivent être vigilants lorsque les premiers symptômes d'angine de poitrine surviennent chez leur enfant..

Il recommande:

  1. Se rendre dans un premier temps dans un établissement médical pour un rendez-vous avec un pédiatre.
  2. Il est inacceptable de percer les vésicules pour augmenter l'écoulement du liquide séreux. Cela conduira principalement à la propagation de l'infection dans toute la bouche..
  3. Pour protéger les autres membres de la famille, le médecin note que l'enfant doit être isolé. De plus, il doit avoir une serviette individuelle et des couverts..
  4. Il note également que les mesures thérapeutiques doivent être intégralement mises en œuvre en utilisant des médicaments pharmaceutiques et que les recettes folkloriques peuvent être un excellent complément à la thérapie..
  5. Komarovsky informe les parents qu'ignorer les symptômes de la maladie chez un enfant peut entraîner des complications. En conséquence, des pathologies cardiaques graves et des maladies des membranes du cerveau peuvent survenir..

Complications

Un traitement de mauvaise qualité ou son absence totale peut entraîner des conséquences graves pouvant nuire gravement à la santé..

Un petit patient peut développer les pathologies suivantes:

  • Phlegmon (fusion purulente de tissu adipeux sous-cutané).
  • Abcès rétropharyngé.
  • Développement d'une inflammation dans n'importe quelle partie du conduit auditif.
  • Œdème du larynx, qui peut se déplacer vers d'autres parties des voies respiratoires.
  • Développement de saignements des amygdales.
  • Dans les cas graves, des lésions myocardiques (membrane cardiaque) peuvent se développer.
  • Relativement rarement, il y a une violation de la filtration glomérulaire des reins, en raison de l'apparition de la pyélonéphrite.
  • Développement d'un processus inflammatoire dans le cerveau (encéphalite ou méningite).

La prévention

Le mal de gorge herpétique étant, dans la grande majorité des cas, la conséquence d'une diminution des forces de barrière corporelles, les mesures préventives doivent viser à augmenter la qualité de l'immunité..

Pour ce faire, les mesures préventives suivantes doivent être prises:

  1. Pour l'enfant, une nutrition adéquate et saine sera pertinente, afin que les légumes et les fruits soient présents tous les jours sur la table, qui contiendraient une quantité suffisante de vitamine C, des micro et macro éléments utiles, des fibres grossières.
  2. Lorsque l'incidence est à son apogée, la visite des lieux surpeuplés nécessite le port d'un masque de gaze..
  3. Il est impératif d'effectuer un traitement complet des maladies ORL et de surveiller l'état de la cavité buccale.
  4. Conformité aux normes d'hygiène personnelle. Assurez-vous de vous laver le visage et de vous laver les mains après avoir visité la rue.
  5. Afin de durcir l'enfant, il est recommandé d'utiliser des bains de pieds, en abaissant progressivement la température de l'eau. À l'adolescence, le frottement avec une serviette et l'utilisation d'une douche de contraste sont autorisés.
  6. Lorsque la saison change, vous pouvez utiliser des vitamines et des complexes multivitaminés.

La thérapie infantile est toujours associée à certaines difficultés. Étant donné que toutes les préparations pharmaceutiques ne conviennent pas au corps d'un petit patient.

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Avis sur le traitement du mal de gorge herpétique chez les enfants:

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