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ANGAL S

ANGAL S

  • Pharmacocinétique
  • Indications pour l'utilisation
  • Mode d'application
  • Effets secondaires
  • Contre-indications
  • Grossesse
  • Interaction avec d'autres médicaments
  • Surdosage
  • Conditions de stockage
  • Formulaire de décharge
  • Composition
  • aditionellement

Angal S - un médicament pour le traitement des maladies de la gorge, a un effet analgésique et antibactérien local. Réduit l'inflammation du pharynx, réduit les risques de développer des infections bactériennes de la gorge plus graves et soulage la douleur causée par l'irritation et la déglutition.
Le chlorhydrate de lidocaïne est un anesthésique local périphérique de type amide. Il a un effet analgésique superficiel sans bloquer la conduction d'une impulsion nerveuse au site d'application.
En tant qu'anesthésique local, la lidocaïne a le même mécanisme d'action que les autres médicaments de ce groupe; il bloque la génération et la conduction de l'influx nerveux dans les fibres nerveuses sensorielles, motrices et autonomes. Il a un effet direct sur les membranes cellulaires, inhibant l'entrée des ions sodium dans les fibres nerveuses à travers les membranes. En relation avec la propagation progressive de l'effet anesthésique, le seuil d'excitation électrique dans les nerfs périphériques augmente, la conduction de l'influx nerveux ralentit et la reproduction du potentiel d'action est affaiblie, ce qui conduit finalement au blocage complet de l'influx nerveux. En général, les anesthésiques locaux bloquent plus rapidement les nerfs autonomes, petits non myélinisés (douleur) et petits myélinisés (douleur, température) que les grosses fibres myélinisées (toucher, pression).
Au niveau moléculaire, la lidocaïne bloque spécifiquement les canaux ioniques sodium à l'état inactif, ce qui empêche la génération d'un potentiel d'action, empêchant la conduction de l'influx nerveux lorsque la lidocaïne est utilisée localement près du nerf.
Les réactions allergiques à la lidocaïne sont très rares.
La chlorhexidine est un antiseptique cationique qui a des effets antibactériens sur les microorganismes à Gram positif et à Gram négatif (par exemple, Micrococcus sp., Staphylococcus sp., Bacillus sp., Clostridium sp., Corinebacterium sp.). Il a également une action antimycosique contre les dermatophytes et les champignons. Le médicament agit comme un bactériostatique à de faibles concentrations et à des concentrations élevées a un effet bactéricide.
La chlorhexidine porte une puissante charge positive; ainsi, il est absorbé dans les zones chargées négativement de la paroi cellulaire bactérienne et dans les structures extracellulaires. L'absorption est spécifique et localisée aux zones contenant du phosphate correspondantes de la paroi cellulaire bactérienne.
La chlorhexidine se lie à la membrane cytoplasmique de la bactérie. Il est absorbé sur la surface chargée négativement des dents, plaques ou membranes de la bouche. De petites quantités de substances actives pénètrent dans le tractus gastro-intestinal avec la salive. La chlorhexidine n'est pas absorbée. La lidocaïne peut être absorbée par la membrane muqueuse de la bouche et du pharynx. Cependant, la majeure partie est détruite sans atteindre la circulation systémique..

Pharmacocinétique

L'effet anesthésique de la lidocaïne lorsqu'elle est appliquée localement se développe en 2 à 5 minutes et dure de 30 à 45 minutes. L'anesthésie est superficielle et ne se propage pas aux structures sous-muqueuses.
La lidocaïne traverse la barrière hémato-encéphalique et le placenta et est excrétée dans le lait maternel humain. Il subit un métabolisme primaire dans le foie. Les deux premiers métabolites, le monoéthylglycinexylidide et le glycinexylidite, sont pharmacologiquement actifs. La substance est principalement excrétée sous forme de métabolites par les reins, et 10% sont excrétés inchangés. La demi-vie biologique de la lidocaïne est de 1,5 à 2 heures chez l'adulte et de 3 heures chez le nouveau-né. La demi-vie des métabolites de la lidocaïne peut varier de 2 à 10 heures.

Indications pour l'utilisation

Le spray Angal C est utilisé pour soulager les symptômes de maux de gorge et d'irritation de la gorge; anesthésie locale pour mal de gorge.

Mode d'application

Adultes et adolescents de plus de 12 ans: 3 à 5 pressions consécutives sur le bouton de pulvérisation; répétez la procédure 6 à 10 fois par jour.
Enfants de plus de 30 mois: deux à trois pressions consécutives sur le bouton de pulvérisation, trois à cinq fois par jour.
Si Angal S spray ne sera pas utilisé pendant un certain temps, nous vous recommandons de laver la buse de pulvérisation, pour cela, vous devez faire ce qui suit:
1. Retournez le spray et appuyez sur la buse jusqu'à ce que le tube soit complètement vide (la solution n'est plus pulvérisée).
2. Retirez le tube de pulvérisation de la bouteille et placez-le dans une tasse pendant quelques minutes avec de l'eau chaude.
3. Retirez le tube de l'eau et séchez.
4. Pour bloquer la buse de pulvérisation, placez le tube sur la bouteille de sorte qu'il soit orienté vers le bas.
Après chaque utilisation, le tube doit être à nouveau rabattu pour empêcher la pulvérisation du médicament de la buse..
La dose unique maximale pour un adulte est de 1 mg de chlorhexidine (0,02 mg / kg de poids corporel) et 0,25 mg de lidocaïne (0,005 mg / kg de poids corporel).
La dose quotidienne maximale de chlorhexidine est de 10 mg et la lidocaïne est de 2,5 mg.
Chaque fois que vous appuyez sur la buse, 0,1 ml de solution est pulvérisé.

Effets secondaires

Cependant, cette plaque peut être enlevée. Il n'y a pas de description des cas de coloration des dents lors de l'utilisation du médicament dans la région pharyngée.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation du spray Angal S sont: une hypersensibilité connue à l'un des composants du médicament; les enfants de moins de 2,5 ans; Dépendance à l'alcool; grossesse; période de lactation.

Grossesse

Spray Angal S est contre-indiqué pendant la grossesse.

Interaction avec d'autres médicaments

Pendant l'utilisation du médicament Angal C, il n'est pas recommandé aux patients d'utiliser simultanément d'autres médicaments antiseptiques topiques, car ils perdent leur efficacité. Cette condition ne s'applique pas aux pastilles Angal, qui contiennent le même ingrédient actif que le spray..
Il n'est pas recommandé d'utiliser le spray Angal C simultanément avec des inhibiteurs de la cholinestérase (c'est-à-dire avec la néostigmine, la distigmine, la pyridostigmine).
La lidocaïne, qui fait partie du médicament, renforce l'effet sur le système nerveux, y compris le centre respiratoire, les hypnotiques et les sédatifs, ainsi que les médicaments pour l'anesthésie. La lidocaïne potentialise également les effets des médicaments qui bloquent la transmission neuromusculaire. L'alcool éthylique améliore l'effet de la lidocaïne sur la fonction respiratoire.
La dose de lidocaïne doit être ajustée lorsqu'elle est associée à des antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques, la chlorpromazine, le propanol, la péthidine quinidine, l'amiodarone, le vérapamil, le disopyramide, la phénytoïne.
Il est recommandé de surveiller attentivement la fonction respiratoire lors de l'utilisation de lidocaïne avec de la polymyxine.
La lidocaïne réduit la gravité de l'effet cardiotoxique des glycosides cardiaques, augmente la gravité du bloc auriculo-ventriculaire.
Avec l'utilisation simultanée de lidocaïne et de procaïnamide, des hallucinations peuvent se développer. La prudence est de rigueur lors de l'utilisation combinée du chlorhydrate de lidocaïne avec des médicaments curariformes, la mexilétine, la norépinéphrine, l'isadrine, le midazolam, le glucogan, les barbituriques, les anticonvulsivants et les antiarythmiques, la novocaïne, le novocaïnamide, ainsi que la rifampicine, la prénylamine, la vfampicine.

Surdosage

Après l'introduction de doses excessives du spray Angal C (plus d'un flacon de spray par jour), des troubles de la déglutition peuvent survenir (affaiblissement du contrôle du réflexe de déglutition).
La dose toxique de lidocaïne pour un adulte est de 0,5 g et plus (il s'agit de plusieurs bouteilles du médicament).
En cas de surdosage du médicament, une intoxication systémique peut survenir à la suite d'une exposition aux systèmes nerveux central et cardiovasculaire..
En cas d'intoxication systémique, les symptômes suivants peuvent se développer:
- dysfonctionnement du système nerveux central (nervosité, bâillements, agitation, bourdonnements d'oreilles, nystagmus, tremblements musculaires, convulsions, dépression, insuffisance respiratoire.
- troubles du système cardiovasculaire (perte du tonus myocardique, vasodilatation périphérique, hypotension, arythmie.
Pas d'antidote.
Traitement de l'intoxication systémique
Si des symptômes d'intoxication systémique apparaissent, le traitement doit être arrêté immédiatement. Provoque des vomissements et un lavage gastrique. Dans les cas plus graves, le patient doit être hospitalisé pour maintenir la respiration et la circulation sanguine et pour éviter la déshydratation..

Conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C.
Garder hors de la portée des enfants!

Formulaire de décharge

Angal C - spray pour application topique.
30 ml en flacons en verre brun avec un spray polyéthylène.

Composition

1 dose du médicament - 0,1 ml de solution d'Angal C contient des substances actives: solution de gluconate de chlorhexidine à 20% de 0,01 ml; chlorhydrate de lidocaïne 0,50 mg.
Excipients: acide citrique monohydraté, glycérine, saccharinate de sodium, menthol, huile d'eucalyptus, alcool éthylique (40%), eau purifiée.

Angal® (pastilles à sucer)

Instructions

  • russe
  • қazaқsha

sur l'usage médical du médicament

Angal®

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Pastilles à sucer

Composition

Une pastille contient

substances actives: dichlorhydrate de chlorhexidine 5,00 mg (dont 3% en excès de 5,15 mg), chlorhydrate de lidocaïne 1,00 mg (dont 3% en excès de 1,03 mg),

excipients: lévomenthol, acide citrique anhydre, stéarate de magnésium, sorbitol.

La description

Pastilles rondes, du blanc au presque blanc, en fin de stockage avec de petites taches du brun clair au brun.

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments pour le traitement des maladies de la gorge. Antiseptiques.

Le code ATX R02AA20

Propriétés pharmacologiques

La chlorhexidine est mal absorbée lorsqu'elle est prise par voie orale ou topique.

Après une application topique sur une peau intacte, le dichlorhydrate de chlorhexidine est adsorbé sur les couches externes de la peau, ce qui entraîne un effet antimicrobien durable. Dans les études pharmacocinétiques, il a été constaté qu'environ 30% de la chlorhexidine reste dans la cavité buccale après le rinçage, après quoi la chlorhexidine est progressivement excrétée dans la salive. Les patients avalent environ 4% de chlorhexidine.

Le taux d'absorption systémique de la lidocaïne varie en fonction du site et de la voie d'administration. Il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, les muqueuses et à travers la peau endommagée, mais il se désintègre presque complètement avant d'entrer dans la circulation systémique. L'absorption par les muqueuses après application topique dépend de la perfusion et de la dose totale. 30 minutes après l'administration, moins de 17% de la dose est récupérée dans le tractus gastro-intestinal et moins de 1,5% dans les autres tissus.

Lorsqu'il est appliqué localement, l'effet anesthésique de la lidocaïne se développe rapidement - après 2 à 5 minutes et dure de 30 à 45 minutes. L'anesthésie est superficielle et ne s'étend pas aux structures sous-muqueuses.

La liaison de la chlorhexidine aux protéines sanguines après administration orale n'est pas significative.

La lidocaïne est bien distribuée dans les tissus (reins, poumons, foie, cœur, tissu adipeux). La lidocaïne traverse la barrière hémato-encéphalique et le placenta et est excrétée dans le lait maternel humain.

La chlorhexidine ne s'accumule pas dans le corps. Il est lentement métabolisé, 10% de la substance active absorbée est excrétée dans les urines et 90% dans les fèces..

La lidocaïne est métabolisée lors du premier passage dans le foie. Il est désalkylé dans le foie. Les deux premiers métabolites sont pharmacologiquement actifs. Chez certains patients, ces deux métabolites ont un effet toxique sur le système nerveux central..

La lidocaïne est excrétée du corps sous forme de métabolites par les reins, 10% est excrétée du corps sous forme inchangée. La demi-vie biologique de la lidocaïne se situe entre 1,5 et 2 heures chez l'adulte. La demi-vie biologique des métabolites de la lidocaïne se situe entre 2 et 10 heures.

La demi-vie biologique est prolongée en cas d'insuffisance cardiaque congestive, de maladie hépatique et d'infarctus du myocarde.

Le médicament Angal® a un effet analgésique et antibactérien local. Réduit l'inflammation du pharynx, réduit les risques de développer des infections bactériennes de la gorge plus graves et soulage la douleur causée par l'irritation et la déglutition.

Le chlorhydrate de lidocaïne est un anesthésique local périphérique de type amide. Il a un effet analgésique superficiel sans bloquer la conduction d'une impulsion nerveuse au site d'application.

En tant qu'anesthésique local, la lidocaïne a le même mécanisme d'action que les autres médicaments de ce groupe; elle bloque la génération et la conduction de l'influx nerveux dans les fibres nerveuses sensorielles, motrices et autonomes. Il a un effet direct sur les membranes cellulaires, inhibant l'entrée des ions sodium dans les fibres nerveuses à travers les membranes. En relation avec la propagation progressive de l'effet anesthésique, le seuil d'excitation électrique dans les nerfs périphériques augmente, la conduction de l'influx nerveux ralentit et la reproduction du potentiel d'action est affaiblie, ce qui conduit finalement au blocage complet de l'influx nerveux. En général, les anesthésiques locaux bloquent plus rapidement les nerfs autonomes, petits non myélinisés (douleur) et petits myélinisés (douleur, température) que les grosses fibres myélinisées (toucher, pression).

Au niveau moléculaire, la lidocaïne bloque spécifiquement les canaux ioniques sodium à l'état inactif, ce qui empêche la génération d'un potentiel d'action, empêchant la conduction de l'influx nerveux lorsque la lidocaïne est utilisée localement près du nerf.

La chlorhexidine est un antiseptique bis-biguanide qui a un effet antibactérien, à la fois sur les microorganismes Gram-positifs (par exemple, Micrococcus sp., Staphylococcus sp., Bacillus sp., Clostridium sp., Corinebacterium sp.) Et dans une moindre mesure sur les microorganismes Gram négatifs, principalement végétatifs à température ambiante, il est inefficace contre les spores bactériennes). Il a également une action antimycosique contre les dermatophytes et les champignons. Il bloque rapidement l'activité infectieuse de certains virus lipophiles (ex: virus de la grippe, virus de l'herpès, VIH).

Le médicament agit comme un bactériostatique à de faibles concentrations et à des concentrations élevées a un effet bactéricide.

La chlorhexidine porte une charge positive, elle est donc absorbée dans les zones chargées négativement de la paroi cellulaire bactérienne et sur les structures extracellulaires. L'absorption est spécifique et localisée aux zones contenant du phosphate correspondantes de la paroi cellulaire bactérienne.

La chlorhexidine se lie à la membrane cytoplasmique de la bactérie. Il est absorbé sur la surface chargée négativement des dents, de la plaque dentaire ou de la muqueuse buccale, ce qui provoque sa présence à long terme dans la cavité buccale.

Indications pour l'utilisation

- traitement local de l'inflammation de la muqueuse buccale (stomatite, gingivite) et du pharynx

- élimination de la douleur en cas d'inflammation de la muqueuse buccale

- soulager les symptômes de maux de gorge (douleur lors de la déglutition, irritation)

Mode d'administration et posologie

Pastilles à sucer dans la bouche.

Adultes et enfants de plus de 12 ans: 6 à 10 pastilles par jour, se dissolvant progressivement dans la bouche.

Enfants de plus de 5 ans: 3 à 5 pastilles par jour.

Les pastilles sont destinées à être absorbées dans la cavité buccale. Une pastille se dissout progressivement dans la bouche.

Le médicament peut être utilisé pendant trois à quatre jours. Si l'état du patient ne s'améliore pas dans le délai spécifié, consultez un médecin.

La dose unique maximale pour un adulte est de 5 mg de chlorhexidine et 1 mg de lidocaïne, ce qui correspond à une pastille.

La dose quotidienne maximale de chlorhexidine est de 50 mg et la lidocaïne est de 10 mg.

Le médicament contient du sorbitol, il peut donc être utilisé chez les patients diabétiques.

Effets secondaires

Avec une utilisation locale, limitée dans le temps, dans la cavité buccale et dans le pharynx conformément à la dose recommandée, le médicament est bien toléré.

Instructions d'utilisation d'ANGAL ® (ANGAL)

Forme de libération, composition et emballage

Pastilles blanches ou blanc cassé, de forme ronde.

1 pastille
dichlorhydrate de chlorhexidine5 mg
chlorhydrate de lidocaïne1 mg

Excipients: lévomenthol, sorbitol, stéarate de magnésium.

20 pièces - blisters en polychlorure de vinylidène et feuille d'aluminium (1).

effet pharmacologique

La préparation Angal ® a un effet analgésique et antibactérien local. Réduit l'inflammation du pharynx, réduit les risques de développer des infections bactériennes de la gorge plus graves et soulage la douleur causée par l'irritation et la déglutition.

Le chlorhydrate de lidocaïne est un anesthésique local périphérique de type amide. Il a un effet analgésique superficiel sans bloquer la conduction d'une impulsion nerveuse au site d'application.

En tant qu'anesthésique local, la lidocaïne a le même mécanisme d'action que les autres médicaments de ce groupe; il bloque la génération et la conduction de l'influx nerveux dans les fibres nerveuses sensorielles, motrices et autonomes. Il a un effet direct sur les membranes cellulaires, inhibant l'entrée des ions sodium dans les fibres nerveuses à travers les membranes. En relation avec la propagation progressive de l'effet anesthésique, le seuil d'excitation électrique dans les nerfs périphériques augmente, la conduction de l'influx nerveux ralentit et la reproduction du potentiel d'action est affaiblie, ce qui conduit finalement au blocage complet de l'influx nerveux. En général, les anesthésiques locaux bloquent plus rapidement les nerfs autonomes, petits non myélinisés (douleur) et petits myélinisés (douleur, température) que les grosses fibres myélinisées (toucher, pression).

Au niveau moléculaire, la lidocaïne bloque spécifiquement les canaux ioniques sodium à l'état inactif, ce qui empêche la génération d'un potentiel d'action, empêchant la conduction de l'influx nerveux lorsque la lidocaïne est utilisée localement près du nerf.

La chlorhexidine est un antiseptique cationique qui a des effets antibactériens sur les microorganismes à Gram positif et à Gram négatif (par exemple Micrococcus sp., Staphylococcus sp., Bacillus sp., Clostridium sp., Corinebacterium sp.). Il a également une action antimycosique contre les dermatophytes et les champignons. Le médicament agit comme un bactériostatique à de faibles concentrations et à des concentrations élevées a un effet bactéricide.

La chlorhexidine porte une charge positive; ainsi, il est absorbé dans les zones chargées négativement de la paroi cellulaire bactérienne et dans les structures extracellulaires. L'absorption est spécifique et localisée aux zones contenant du phosphate correspondantes de la paroi cellulaire bactérienne.

La chlorhexidine se lie à la membrane cytoplasmique de la bactérie. Il est absorbé sur la surface chargée négativement des dents. De petites quantités de substances actives pénètrent dans le tractus gastro-intestinal avec la salive. La chlorhexidine n'est pas absorbée. La lidocaïne peut être absorbée par la membrane muqueuse de la bouche et du pharynx. Cependant, la majeure partie est détruite sans atteindre la circulation systémique..

Pharmacocinétique

L'effet anesthésique de la lidocaïne lorsqu'elle est appliquée localement se développe en 2 à 5 minutes et dure de 30 à 45 minutes. L'anesthésie est superficielle et ne se propage pas aux structures sous-muqueuses.

La lidocaïne traverse la barrière hémato-encéphalique et le placenta et est excrétée dans le lait maternel humain. Elle subit un métabolisme primaire dans le foie. Les deux premiers métabolites, le monoéthylglycinexylidide et le glycinexylidite, sont pharmacologiquement actifs. La substance est principalement excrétée sous forme de métabolites par les reins, et 10% sont excrétés inchangés. La T 1/2 biologique de la lidocaïne est de 1,5 à 2 heures chez l'adulte et de 3 heures chez le nouveau-né. La T 1/2 des métabolites de la lidocaïne peut varier de 2 à 10 heures.

La chlorhexidine n'est pratiquement pas absorbée par la membrane muqueuse et la peau. Une fois absorbée, la chlorhexidine est progressivement libérée de la pastille dans la salive et se lie à la membrane muqueuse de la cavité buccale et de la langue, après quoi elle pénètre à nouveau dans la salive, où son effet antibactérien se manifeste. La chlorhexidine peut être avalée dans la salive, mais son absorption dans le tractus gastro-intestinal est très faible. La chlorhexidine est légèrement métabolisée dans le foie et excrétée principalement dans la bile par les intestins. Habituellement, 90% de la chlorhexidine est excrétée inchangée dans les matières fécales.

Indications pour l'utilisation

  • traitement local de l'inflammation de la muqueuse buccale (stomatite, gingivite) et du pharynx;
  • élimination de la douleur en cas d'inflammation de la muqueuse buccale;
  • soulager les symptômes de maux de gorge (douleur lors de la déglutition, irritation).

Schéma posologique

La dose pour un adulte et un adolescent de plus de 12 ans est de six à dix pastilles par jour.

La dose pour un enfant de plus de 5 ans est la moitié de la dose d'un adulte, soit trois à cinq pastilles par jour.

Les pastilles sont destinées à être absorbées dans la cavité buccale. Une pastille se dissout progressivement dans la bouche.

Le médicament peut être utilisé pendant trois à quatre jours. Si l'état du patient ne s'améliore pas au cours de la période spécifiée, consultez un médecin.

La dose unique maximale pour un adulte est de 5 mg de chlorhexidine (0,08 mg / kg de poids corporel) et 1 mg de lidocaïne (0,02 mg / kg de poids corporel), ce qui correspond à cette pastille.

La dose quotidienne maximale de chlorhexidine est de 50 mg et la lidocaïne est de 10 mg, ce qui correspond à dix pastilles.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation du médicament conformément à la dose recommandée, il est bien toléré.

Troubles gastro-intestinaux (diarrhée).

Rarement:

  • réactions de photosensibilité.

Rarement:

  • réactions d'hypersensibilité (irritation, éruptions cutanées, résultant d'une hypersensibilité aux anesthésiques de type amide, tels que la lidocaïne);
  • avec une utilisation prolongée et prolongée du médicament dans la cavité buccale, une coloration brune des dents peut apparaître temporairement.

Contre-indications d'utilisation

  • hypersensibilité connue à l'un des composants du médicament;
  • enfants de moins de 5 ans.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Application chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 5 ans.

Le médicament contient du lévomenthol, c'est-à-dire qu'il doit être prescrit avec prudence aux jeunes enfants, peut-être une dépression respiratoire réflexe.

instructions spéciales

Le médicament contient du lévomenthol, c'est-à-dire qu'il doit être prescrit avec prudence aux jeunes enfants, peut-être une dépression respiratoire réflexe.

Le médicament contient du sorbitol, c'est-à-dire que leur utilisation est acceptable pour les diabétiques, mais non recommandée pour les personnes souffrant d'intolérance héréditaire au fructose.

Doit être utilisé avec prudence chez les patients sujets aux réactions d'hypersensibilité.

N'utilisez pas le médicament en continu, plus de 3-4 jours ou trop souvent.

Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation du médicament est autorisée, mais conformément aux instructions d'utilisation et pendant une courte période.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes

Surdosage

Symptômes:

  • intoxication systémique, qui résulte d'effets sur le système nerveux central et le système cardiovasculaire.

En cas d'intoxication systémique, peuvent se développer: des dysfonctionnements du système nerveux central et du système cardiovasculaire (nervosité, bâillements, agitation, bourdonnements d'oreilles, nystagmus, tremblements musculaires, convulsions, dépression, insuffisance respiratoire), troubles du système cardiovasculaire (perte du tonus myocardique, vasodilatation périphérique, hypotension, arythmie)

Traitement:

  • si des symptômes de surdosage apparaissent, le traitement doit être arrêté immédiatement. Provoque des vomissements et un lavage gastrique. Dans les cas plus graves, le patient doit être hospitalisé pour maintenir la respiration et la circulation sanguine..

Interactions médicamenteuses

Lors de l'utilisation de pastilles Angal, il n'est pas recommandé aux patients d'utiliser simultanément d'autres préparations antiseptiques topiques.

Il n'est pas recommandé d'utiliser les pastilles Angal simultanément avec des inhibiteurs de la cholinestérase (c'est-à-dire avec la néostigmine, la distigmine, la pyridostigmine).

Conditions de délivrance des pharmacies

Conditions de stockage du médicament

Conservez le médicament hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Pastilles Angal® n ° 24

  • Calendrier de livraison
  • Médicaments et compléments alimentaires

Fabricant: Qualifar N.V. / S.A. (Belgique)
Prix ​​limite: 1,552tg

Instructions pour l'usage médical du médicament
Angal®

Dénomination commune internationale

Pastilles à sucer

Une pastille contient

principes actifs: dichlorhydrate de chlorhexidine 5,00 mg (dont 5% en excès 5,25 mg), chlorhydrate de lidocaïne 1,00 mg (dont 10% en excès 1,10 mg),

excipients: lévomenthol, sorbitol, stéarate de magnésium.

Pastilles rondes, blanches à blanc cassé.

Médicaments pour le traitement des maladies de la gorge. Antiseptiques.

Le code ATX R02AA20

Lorsqu'elle est appliquée par voie topique, l'effet anesthésique de la lidocaïne se développe en 2 à 5 minutes et dure de 30 à 45 minutes. L'anesthésie est superficielle et ne se propage pas aux structures sous-muqueuses.

La lidocaïne traverse la barrière hémato-encéphalique et le placenta et est excrétée dans le lait maternel humain. Il subit un métabolisme primaire dans le foie. Les deux premiers métabolites, le monoéthylglycinexylidide et le glycinexylidite, sont pharmacologiquement actifs. La substance est excrétée,

principalement sous forme de métabolites par les reins, et 10% sont excrétés inchangés. La demi-vie biologique de la lidocaïne est de 1,5 à 2 heures chez l'adulte et de 3 heures chez le nouveau-né. La demi-vie des métabolites de la lidocaïne peut varier de 2 à 10 heures.

La chlorhexidine n'est pratiquement pas absorbée par la membrane muqueuse et la peau. Une fois absorbée, la chlorhexidine est progressivement libérée de la pastille dans la salive et se lie à la membrane muqueuse de la cavité buccale et de la langue, après quoi elle pénètre à nouveau dans la salive, où son effet antibactérien se manifeste. La chlorhexidine peut être avalée dans la salive, mais son absorption dans le tractus gastro-intestinal est très faible. La chlorhexidine est légèrement métabolisée dans le foie et excrétée principalement dans la bile par les intestins. Habituellement, 90% de la chlorhexidine est excrétée inchangée dans les matières fécales.

Le médicament Angal® a un effet analgésique et antibactérien local. Réduit l'inflammation du pharynx, réduit les risques de développer des infections bactériennes de la gorge plus graves et soulage la douleur causée par l'irritation et la déglutition.

Le chlorhydrate de lidocaïne est un anesthésique local périphérique de type amide. Il a un effet analgésique superficiel sans bloquer la conduction d'une impulsion nerveuse au site d'application.

En tant qu'anesthésique local, la lidocaïne a le même mécanisme d'action que les autres médicaments de ce groupe; il bloque la génération et la conduction de l'influx nerveux dans les fibres nerveuses sensorielles, motrices et autonomes. Il a un effet direct sur les membranes cellulaires, inhibant l'entrée des ions sodium dans les fibres nerveuses à travers les membranes. En relation avec la propagation progressive de l'effet anesthésique, le seuil d'excitation électrique dans les nerfs périphériques augmente, la conduction de l'influx nerveux ralentit et la reproduction du potentiel d'action est affaiblie, ce qui conduit finalement au blocage complet de l'influx nerveux. En général, les anesthésiques locaux bloquent plus rapidement les nerfs autonomes, petits non myélinisés (douleur) et petits myélinisés (douleur, température) que les grosses fibres myélinisées (toucher, pression).

Au niveau moléculaire, la lidocaïne bloque spécifiquement les canaux ioniques sodium à l'état inactif, ce qui empêche la génération d'un potentiel d'action, empêchant la conduction de l'influx nerveux lorsque la lidocaïne est utilisée localement près du nerf.

La chlorhexidine est un antiseptique cationique qui a des effets antibactériens sur les microorganismes à Gram positif et à Gram négatif (par exemple, Micrococcus sp., Staphylococcus sp., Bacillus sp., Clostridium sp., Corinebacterium sp.). Il a également une action antimycosique contre les dermatophytes et les champignons. Le médicament agit comme un bactériostatique à de faibles concentrations et à des concentrations élevées a un effet bactéricide.

La chlorhexidine porte une charge positive; ainsi, il est absorbé dans les zones chargées négativement de la paroi cellulaire bactérienne et dans les structures extracellulaires. L'absorption est spécifique et localisée aux zones contenant du phosphate correspondantes de la paroi cellulaire bactérienne.

La chlorhexidine se lie à la membrane cytoplasmique de la bactérie. Il est absorbé sur la surface chargée négativement des dents. De petites quantités de substances actives pénètrent dans le tractus gastro-intestinal avec la salive. La chlorhexidine n'est pas absorbée. La lidocaïne peut être absorbée par la membrane muqueuse de la bouche et du pharynx. Cependant, la majeure partie est détruite sans atteindre la circulation systémique..

Indications pour l'utilisation

- traitement local de l'inflammation de la muqueuse buccale (stomatite, gingivite) et du pharynx

- élimination de la douleur en cas d'inflammation de la muqueuse buccale

- soulager les symptômes de maux de gorge (douleur lors de la déglutition, irritation)

Mode d'administration et posologie

La dose pour un adulte et un adolescent de plus de 12 ans est de six à dix pastilles par jour.

La dose pour un enfant de plus de 5 ans est la moitié de la dose d'un adulte, soit trois à cinq pastilles par jour.

Les pastilles sont destinées à être absorbées dans la cavité buccale. Une pastille se dissout progressivement dans la bouche.

Le médicament peut être utilisé pendant trois à quatre jours. Si l'état du patient ne s'améliore pas dans le délai spécifié, consultez un médecin.

La dose unique maximale pour un adulte est de 5 mg de chlorhexidine (0,08 mg / kg de poids corporel) et 1 mg de lidocaïne (0,02 mg / kg de poids corporel), ce qui correspond à une pastille.

La dose quotidienne maximale de chlorhexidine est de 50 mg et la lidocaïne est de 10 mg, ce qui correspond à dix pastilles.

Lors de l'utilisation du médicament conformément à la dose recommandée, il est bien toléré

- réactions cutanées allergiques

- troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée)

- réactions allergiques sévères, choc anaphylactique

- réactions d'hypersensibilité retardées (allergie de contact, réactions de photosensibilité)

- sentiments d'anxiété, d'excitation, d'euphorie

- somnolence, étourdissements, désorientation, confusion (y compris confusion d'élocution), vertiges, tremblements, psychose, hyperexcitabilité, paresthésie, engourdissement, convulsions, perte de conscience et coma

- déficience visuelle (manque de concentration et vision double)

- dyspnée, syndrome de détresse respiratoire, arrêt respiratoire

- difficulté à avaler, ulcères buccaux, goût déformé, sensation de brûlure sur la langue

- crampes musculaires, tremblements

- sensation de froid ou de chaud

Avec une utilisation prolongée et prolongée du médicament dans

la bouche peut temporairement apparaître brune

- hypersensibilité connue à l'un des composants du médicament

- enfants de moins de 5 ans

- des antécédents de crampes musculaires (y compris des convulsions fébriles)

Lors de l'utilisation des pastilles Angal®, il n'est pas recommandé aux patients d'utiliser simultanément d'autres préparations antiseptiques topiques. Le spray Angal® S fait exception. Dans ce cas, une seule dose de pastilles est remplacée par une seule dose de spray.

Il n'est pas recommandé d'utiliser les pastilles Angal® en même temps que les inhibiteurs de la cholinestérase (c'est-à-dire avec la néostigmine, la distigmine, la pyridostigmine) et d'autres médicaments pour le traitement de la myasthénie grave.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients prenant des antiarythmiques de type 1B (tocaïnide).

Le médicament contient du lévomenthol, c'est-à-dire qu'il doit être prescrit avec prudence aux jeunes enfants, peut-être une dépression respiratoire réflexe

Le médicament contient du sorbitol, c'est-à-dire que leur utilisation est acceptable pour les patients diabétiques, mais n'est pas recommandée pour les personnes présentant une intolérance héréditaire au fructose. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique prenant des antiarythmiques de classe 1B doivent être prudents lors de la prescription du médicament, en raison du risque d'augmenter l'effet toxique de la lidocaïne..

Doit être utilisé avec prudence chez les patients sujets aux réactions d'hypersensibilité.

N'utilisez pas le médicament en continu, plus de 3-4 jours ou trop souvent.

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation du médicament est autorisée, mais conformément aux instructions d'utilisation et pendant une courte période.

Caractéristiques de l'effet du médicament sur la capacité de conduire un véhicule ou des mécanismes potentiellement dangereux

Aucune étude sur l'aptitude à conduire une voiture ou des machines potentiellement dangereuses n'a été menée.

Symptômes: intoxication systémique, qui résulte d'une exposition aux systèmes nerveux central et cardiovasculaire.

En cas d'intoxication systémique, peuvent se développer: des dysfonctionnements du système nerveux central et cardiovasculaire (nervosité, bâillement, agitation, bourdonnements d'oreilles, nystagmus, tremblements musculaires, convulsions, dépression, insuffisance respiratoire), troubles du système cardiovasculaire (perte du tonus myocardique, vasodilatation périphérique, hypotension, arythmie)

Traitement
Si des symptômes de surdosage apparaissent, le traitement doit être arrêté immédiatement. Provoque des vomissements et un lavage gastrique. Dans les cas plus graves, le patient doit être hospitalisé pour maintenir la respiration et la circulation sanguine..

Formulaire de décharge et emballage

12 pastilles sont placées dans une plaquette alvéolée composée d'un film de polychlorure de vinyle et d'une feuille d'aluminium laquée.

2 plaquettes thermoformées, accompagnées d'instructions à usage médical en l'état et en russe, sont placées dans une boîte en carton.

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants!

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Qualifar N.V./S.A., Belgique

Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché

Lek Pharmaceuticals dd, Slovénie

L'adresse de l'organisation qui accepte les réclamations des consommateurs sur la qualité des produits (biens) sur le territoire de la République du Kazakhstan

Pastilles de citron Angal: mode d'emploi

Instructions

Composition

Une pastille contient 5 mg de dichlorhydrate de chlorhexidine et 1 mg de chlorhydrate de lidocaïne.

Excipients: sorbitol (E420), stéarate de magnésium (E572), aspartame (E951), arôme de citron, acésulfame potassique (E950).

Saveur de citron: Maltodextrine de maïs (

15,0%), E 307 alpha-tocophérol (

0,01%), humidité résiduelle (

La description

Pastilles rondes blanches ou blanc cassé, légèrement mouchetées, à saveur de citron.

Informations sur les excipients

Une pastille contient 1,2 g de sorbitol (E420), 5 mg d'aspartame (E951) et une petite quantité d'éthanol (alcool), soit 0,000024 mg.

En raison de la présence de sorbitol dans la composition, ne pas utiliser en cas d'intolérance héréditaire au fructose. Le sorbitol 10 g ou plus peut légèrement s'affaiblir. La teneur en calories du sorbitol est de 2,6 kcal / g.

La préparation contient de l'aspartame, qui est une source de phénylalanine. Cela peut nuire aux personnes atteintes de phénylcétonurie.

Groupe pharmacothérapeutique

Moyens pour le traitement des maladies du larynx et du pharynx. Antiseptique.

Code ATX: R02AA20, autres.

Les pastilles à sucer ANGAL LEMON sont destinées à être utilisées dans la cavité buccale et le pharynx.

ANGAL LEMON contient l'antimicrobien (antiseptique) chlorhexidine et l'anesthésique local lidocaïne.

Angal Lemon est utilisé pour le traitement local à court terme du syndrome de la douleur dans les maladies infectieuses et inflammatoires de la cavité buccale et du pharynx (pharyngite, amygdalite, stomatite, gingivite) chez l'adulte et l'enfant à partir de 6 ans.

Les pastilles ne contiennent pas de sucre (saccharose), elles peuvent donc être utilisées même pour le diabète.

Si les symptômes s'aggravent ou s'il n'y a pas d'amélioration dans les 3 jours, consultez un médecin.

Avant d'utiliser les pastilles Angal Lemon

N'utilisez pas le médicament:

si vous êtes allergique à l'actif ou aux excipients de ce médicament ou à d'autres anesthésiques locaux de type amide;

en présence de plaies étendues et fraîches dans la bouche ou le pharynx;

pour le traitement des enfants de moins de 6 ans.

Instructions spéciales et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d'utiliser ce médicament si:

en présence de fièvre, mal de gorge sévère avec difficulté à avaler;

avec insuffisance cardiaque;

avec une fonction hépatique altérée;

lors de la prise de médicaments pour le traitement des arythmies cardiaques (arythmies);

avec une tendance aux réactions allergiques.

Si les symptômes persistent ou si l'utilisation du médicament n'apporte pas l'amélioration souhaitée, il est nécessaire de consulter un médecin au plus tard trois jours plus tard..

Si vous avez un mal de gorge sévère ou purulent ou un mal de gorge avec fièvre, maux de tête, nausées ou vomissements, consultez votre médecin..

Si vous êtes allergique à d'autres anesthésiques locaux de type amide, une allergie croisée au chlorhydrate de lidocaïne est possible.

Pour les allergies sévères, évitez d'utiliser ce médicament.

N'utilisez pas ce médicament s'il y a des dommages à la membrane muqueuse car il peut interférer avec la guérison des dommages.

Les analgésiques topiques peuvent interférer avec la déglutition, entraînant un risque accru d'avaler le médicament, en particulier chez les jeunes enfants.

Évitez de manger ou de boire immédiatement après avoir utilisé le médicament.

Un engourdissement de la langue et de la muqueuse buccale peut augmenter le risque de morsure.

L'utilisation répétée du médicament peut entraîner un engourdissement dans la région de la racine de la langue et du pharynx et des difficultés à avaler.

Le médicament est incompatible avec certaines substances que l'on trouve souvent dans les dentifrices. À cet égard, au moins 30 minutes doivent s'écouler entre l'utilisation du dentifrice et l'utilisation de ce médicament..

Comment utiliser les pastilles Angal Lemon

Pour application topique dans la bouche et la gorge.

À un moment donné, une pastille est lentement absorbée dans la bouche..

Adultes et adolescents de plus de 12 ans: 6 à 10 pastilles par jour.

La dose maximale pour les adultes est:

• unique: 5 mg de dichlorhydrate de chlorhexidine et 1 mg de chlorhydrate de lidocaïne, ce qui correspond à 1 pastille;

• par jour: 50 mg de dichlorhydrate de chlorhexidine et 10 mg de chlorhydrate de lidocaïne, ce qui correspond à 10 pastilles.

Vous pouvez combiner l'utilisation de pastilles pour la résorption avec le spray Angal, cependant, la dose quotidienne ne doit pas être dépassée. Les adultes peuvent combiner les deux formes du médicament jusqu'à 10 fois par jour. Par exemple: si vous avez pris une pastille, vous pouvez utiliser le spray Angal 9 fois de plus le même jour. Si vous avez pris 2 pastilles, vous pouvez utiliser le spray Angal 8 fois de plus le même jour, etc..

L'incidence et la gravité des effets indésirables devraient être les mêmes chez les enfants que chez les adultes..

Si vous ressentez un effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Vérifiez également auprès de votre médecin ou pharmacien si vous présentez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice..

Enfants de plus de 6 ans: 3 à 5 pastilles par jour.

Chez les enfants, la combinaison de pastilles et de spray Angal n'est pas autorisée.

Durée d'utilisation

N'utilisez pas de pastilles en continu pendant plus de 3 jours ou trop souvent. N'utilisez le médicament que jusqu'à ce que la douleur et l'irritation causées par le mal de gorge soient soulagées.

Si les symptômes s'aggravent ou s'il n'y a pas d'amélioration dans les 3 jours, consultez un médecin.

Surdosage

En cas de surdosage, contactez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Bien que ce médicament soit utilisé par voie topique dans la bouche, il est possible que des doses excessives soient prises par voie orale par erreur ou par négligence. Cela est particulièrement vrai pour les enfants..

Après utilisation de doses excessives (plus de 20 pastilles de résorption par jour), des troubles de la déglutition peuvent survenir (le contrôle du réflexe de déglutition est supprimé).

Les premiers signes de surdosage apparaissent sous la forme de troubles du système nerveux central, tels que maux de tête, hallucinations, vertiges, somnolence, agitation, acouphènes, inconfort cutané (par exemple, chatouillements ou picotements), troubles de la parole, déficience auditive, engourdissement zones de la bouche, acidose (dont les symptômes sont une respiration rapide, confusion, fatigue), mouvements rythmiques incontrôlés des globes oculaires, contractions musculaires, psychose, convulsions, arrêt respiratoire, coma, convulsions, diminution du niveau de conscience.

Effets potentiels d'un surdosage sur le système cardiovasculaire: baisse soudaine de la pression artérielle, ralentissement du rythme cardiaque, anomalies du rythme cardiaque et arrêt cardiaque soudain.

Des effets secondaires du tractus gastro-intestinal peuvent également survenir (vomissements, ulcères de l'œsophage, de l'estomac et / ou du duodénum, ​​gonflement du pharynx), humeur excitée (euphorie), vision trouble, perte de goût (durant plusieurs heures) et augmentation du foie enzymes (déterminées uniquement par des tests sanguins).

Ignorer l'application

Ne doublez pas la dose pour compenser un.

Si vous avez des questions sur l'utilisation de ce médicament, interrogez votre médecin ou votre pharmacien..

Les effets secondaires possibles

Comme tous les médicaments, Angal Lemon peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde..

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, arrêtez immédiatement d'utiliser le médicament et consultez immédiatement un médecin ou l'établissement médical le plus proche.,

gonflement des mains, des pieds, des chevilles, du visage, des lèvres, de la bouche ou de la gorge, pouvant entraîner des difficultés à avaler ou à respirer;

éruption cutanée sur tout le corps;

Ce sont des effets secondaires très graves qui indiquent des réactions allergiques graves au médicament. Dans ces cas, une attention médicale urgente est nécessaire..

Autres effets secondaires

Fréquent (survient chez jusqu'à 1 patient sur 10): nausées, vomissements, douleurs abdominales, réactions cutanées allergiques.

Rare (survient chez jusqu'à 1 personne sur 1000): éruption cutanée avec démangeaisons après exposition au médicament, réactions allergiques sévères accompagnées de symptômes tels que démangeaisons cutanées nodulaires, gonflement de la langue ou de la gorge, difficulté à respirer, douleurs abdominales, diarrhée, étourdissements en raison d'une forte baisse de la pression artérielle.

Fréquence inconnue (ne peut être estimée sur la base des données disponibles): somnolence, désorientation, confusion (y compris confusion d'élocution), étourdissements, tremblements, psychose, nervosité, picotements, engourdissements, convulsions, perte de conscience, coma, acouphènes, agitation ( y compris agitation sévère avec agitation), excitation joyeuse (euphorie), vision trouble (vision trouble, vision double), difficulté à avaler, troubles du goût transitoires ou sensation de brûlure de la langue, plaies ou éruption cutanée dans la bouche, contractions musculaires ou tremblements (tremblements ), une sensation de chaleur ou de froid dans la bouche, une sensibilité accrue de la peau au soleil (type retardé) ou d'autres réactions cutanées, une réaction lichénoïde, des difficultés respiratoires, une respiration rapide et superficielle, devenant plus difficile et rapide et entraînant une cyanose de la peau, soudaine arrêt de la respiration, sensation de faiblesse et manque de force et d'énergie, changements dans le sang, qui se manifestent par un mal de tête étourdissements, fatigue, essoufflement et décoloration bleuâtre de la peau.

Avec une utilisation prolongée et continue de chlorhexidine appliquée sur toute la cavité buccale, un assombrissement temporaire des dents peut apparaître. Cet assombrissement des dents peut être éliminé. À ce jour, il n'y a eu aucun rapport de noircissement des dents lors de l'utilisation du médicament localement dans la région pharyngée..

Prendre d'autres drogues

Si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout médicament, informez-en votre médecin ou votre pharmacien..

N'utilisez pas de pastilles Angal Lemon:

simultanément avec des médicaments qui inhibent l'enzyme cholinestérase (néostigmine, distigmine, pyridostigmine) et d'autres médicaments pour le traitement de la myasthénie grave (une maladie auto-immune se manifestant par une faiblesse musculaire);

en même temps que d'autres médicaments pour réduire l'inflammation de la gorge (antiseptiques). Cela ne s'applique pas au spray Angal, qui contient les mêmes ingrédients actifs que les pastilles. Lors de la combinaison de pastilles pour pastilles et de spray, Angal ne doit pas dépasser la dose quotidienne (voir également "Comment utiliser les pastilles pour pastilles Angal Lemon");

avec d'autres solutions désinfectantes contenant des métaux lourds.

Réception avec nourriture et boisson

Ne pas utiliser de pastilles juste avant les repas ou pendant les repas.

La grossesse et l'allaitement

En cas de grossesse, de suspicion, de planification ou d'allaitement, consultez votre médecin ou votre pharmacien avant d'utiliser ce médicament..

Ne pas utiliser Angal Lemon pendant la grossesse ou l'allaitement, sauf indication contraire d'un médecin.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des équipements

N'a pas fait l'objet d'une enquête. Le médicament n'affecte pas ou affecte faiblement la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec de l'équipement.

Emballage

12 pastilles sous blister PVC-PTFE / aluminium. 2 blisters avec un dépliant dans une boîte en carton.

PASTELS ESPAGNOLS ANGAL N24

Type de produit:Médicaments
Ingrédients actifs:*
Fabricant:-Kvalifar N.V. / S.A.
Pays d'origine:Belgique
Groupe pharmacothérapeutique:MOYENS UTILISÉS DANS LES MALADIES ORL
Formulaire de décharge et emballage:12 pastilles dans un emballage blister. 2 blisters dans une boîte en carton.
Garder hors de la portée des enfants:Oui
Tous les produits similaires
  • Mode d'emploi
  • Mode d'application
  • Certificats

Instructions légales d'utilisation

Forme posologique

Pastilles à sucer

Composition

Une pastille contient

substances actives:

  • dichlorhydrate de chlorhexidine 5,00 mg (dont 5% en excès 5,25 mg)
  • chlorhydrate de lidocaïne 1,00 mg (dont 10% en excès de 1,10 mg)
  • excipients: lévomenthol
  • sorbitol
  • stéarate de magnésium

Pharmacodynamique

Le médicament Angal® a un effet analgésique et antibactérien local. Réduit l'inflammation du pharynx, réduit les risques de développer des infections bactériennes de la gorge plus graves et soulage la douleur causée par l'irritation et la déglutition.

Le chlorhydrate de lidocaïne est un anesthésique local périphérique de type amide. Il a un effet analgésique superficiel sans bloquer la conduction d'une impulsion nerveuse au site d'application.

En tant qu'anesthésique local, la lidocaïne a le même mécanisme d'action que les autres médicaments de ce groupe; il bloque la génération et la conduction de l'influx nerveux dans les fibres nerveuses sensorielles, motrices et autonomes. Il a un effet direct sur les membranes cellulaires, inhibant l'entrée des ions sodium dans les fibres nerveuses à travers les membranes. En relation avec la propagation progressive de l'effet anesthésique, le seuil d'excitation électrique dans les nerfs périphériques augmente, la conduction de l'influx nerveux ralentit et la reproduction du potentiel d'action est affaiblie, ce qui conduit finalement au blocage complet de l'influx nerveux. En général, les anesthésiques locaux bloquent plus rapidement les nerfs autonomes, petits non myélinisés (douleur) et petits myélinisés (douleur, température) que les grosses fibres myélinisées (toucher, pression).

Au niveau moléculaire, la lidocaïne bloque spécifiquement les canaux ioniques sodium à l'état inactif, ce qui empêche la génération d'un potentiel d'action, empêchant la conduction de l'influx nerveux lorsque la lidocaïne est utilisée localement près du nerf.

La chlorhexidine est un antiseptique cationique qui a des effets antibactériens sur les microorganismes à Gram positif et à Gram négatif (par exemple, Micrococcus sp., Staphylococcus sp., Bacillus sp., Clostridium sp., Corinebacterium sp.). Il a également une action antimycosique contre les dermatophytes et les champignons. Le médicament agit comme un bactériostatique à de faibles concentrations et à des concentrations élevées a un effet bactéricide.

La chlorhexidine porte une charge positive; ainsi, il est absorbé dans les zones chargées négativement de la paroi cellulaire bactérienne et dans les structures extracellulaires. L'absorption est spécifique et localisée aux zones contenant du phosphate correspondantes de la paroi cellulaire bactérienne.

La chlorhexidine se lie à la membrane cytoplasmique de la bactérie. Il est absorbé sur la surface chargée négativement des dents. De petites quantités de substances actives pénètrent dans le tractus gastro-intestinal avec la salive. La chlorhexidine n'est pas absorbée. La lidocaïne peut être absorbée par la membrane muqueuse de la bouche et du pharynx. Cependant, la majeure partie est détruite sans atteindre la circulation systémique..

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est appliquée par voie topique, l'effet anesthésique de la lidocaïne se développe en 2 à 5 minutes et dure de 30 à 45 minutes. L'anesthésie est superficielle et ne se propage pas aux structures sous-muqueuses.

La lidocaïne traverse la barrière hémato-encéphalique et le placenta et est excrétée dans le lait maternel humain. Il subit un métabolisme primaire dans le foie. Les deux premiers métabolites, le monoéthylglycinexylidide et le glycinexylidite, sont pharmacologiquement actifs. La substance est excrétée,

principalement sous forme de métabolites par les reins, et 10% sont excrétés inchangés. La demi-vie biologique de la lidocaïne est de 1,5 à 2 heures chez l'adulte et de 3 heures chez le nouveau-né. La demi-vie des métabolites de la lidocaïne peut varier de 2 à 10 heures.

La chlorhexidine n'est pratiquement pas absorbée par la membrane muqueuse et la peau. Une fois absorbée, la chlorhexidine est progressivement libérée de la pastille dans la salive et se lie à la membrane muqueuse de la cavité buccale et de la langue, après quoi elle pénètre à nouveau dans la salive, où son effet antibactérien se manifeste. La chlorhexidine peut être avalée dans la salive, mais son absorption dans le tractus gastro-intestinal est très faible. La chlorhexidine est légèrement métabolisée dans le foie et excrétée principalement dans la bile par les intestins. Habituellement, 90% de la chlorhexidine est excrétée inchangée dans les matières fécales.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation du médicament conformément à la dose recommandée, il est bien toléré

- réactions cutanées allergiques

- troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée)

- réactions allergiques sévères, choc anaphylactique

- réactions d'hypersensibilité retardées (allergie de contact, réactions de photosensibilité)

- sentiments d'anxiété, d'excitation, d'euphorie

- somnolence, étourdissements, désorientation, confusion (y compris confusion d'élocution), vertiges, tremblements, psychose, hyperexcitabilité, paresthésie, engourdissement, convulsions, perte de conscience et coma

- déficience visuelle (manque de concentration et vision double)

- dyspnée, syndrome de détresse respiratoire, arrêt respiratoire

- difficulté à avaler, ulcères buccaux, goût déformé, sensation de brûlure sur la langue

- crampes musculaires, tremblements

- sensation de froid ou de chaud

Avec une utilisation prolongée et prolongée du médicament dans

la bouche peut temporairement apparaître brune

Fonctionnalités de vente

Disponible sans ordonnance

Conditions spéciales

Le médicament contient du lévomenthol, c'est-à-dire qu'il doit être prescrit avec prudence aux jeunes enfants, peut-être une dépression respiratoire réflexe

Le médicament contient du sorbitol, c'est-à-dire que leur utilisation est acceptable pour les patients diabétiques, mais n'est pas recommandée pour les personnes présentant une intolérance héréditaire au fructose. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique prenant des antiarythmiques de classe 1B doivent être prudents lors de la prescription du médicament, en raison du risque d'augmenter l'effet toxique de la lidocaïne..

Doit être utilisé avec prudence chez les patients sujets aux réactions d'hypersensibilité.

N'utilisez pas le médicament en continu, plus de 3-4 jours ou trop souvent.

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation du médicament est autorisée, mais conformément aux instructions d'utilisation et pendant une courte période.

Caractéristiques de l'effet du médicament sur la capacité de conduire un véhicule ou des mécanismes potentiellement dangereux

Aucune étude sur l'aptitude à conduire une voiture ou des machines potentiellement dangereuses n'a été menée.

Les indications

- traitement local de l'inflammation de la muqueuse buccale (stomatite, gingivite) et du pharynx

- élimination de la douleur en cas d'inflammation de la muqueuse buccale

- soulager les symptômes de maux de gorge (douleur lors de la déglutition, irritation)

Contre-indications

- hypersensibilité connue à l'un des composants du médicament

- enfants de moins de 5 ans

- des antécédents de crampes musculaires (y compris des convulsions fébriles)

Interactions médicamenteuses

Lors de l'utilisation des pastilles Angal®, il n'est pas recommandé aux patients d'utiliser simultanément d'autres préparations antiseptiques topiques. Le spray Angal® S fait exception. Dans ce cas, une seule dose de pastilles est remplacée par une seule dose de spray.

Il n'est pas recommandé d'utiliser les pastilles Angal® en même temps que les inhibiteurs de la cholinestérase (c'est-à-dire avec la néostigmine, la distigmine, la pyridostigmine) et d'autres médicaments pour le traitement de la myasthénie grave.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients prenant des antiarythmiques de type 1B (tocaïnide).

  • Composition et mode d'emploi Angal.
  • Achetez Angal en pharmacie à Almaty avec livraison.
  • Prix ​​pour Angal - 1354,00.

Vous pouvez voir les points de livraison les plus proches à Almaty ici.

Dosage

La dose pour un adulte et un adolescent de plus de 12 ans est de six à dix pastilles par jour.

La dose pour un enfant de plus de 5 ans est la moitié de la dose d'un adulte, soit trois à cinq pastilles par jour.

Les pastilles sont destinées à être absorbées dans la cavité buccale. Une pastille se dissout progressivement dans la bouche.

Le médicament peut être utilisé pendant trois à quatre jours. Si l'état du patient ne s'améliore pas dans le délai spécifié, consultez un médecin.

La dose unique maximale pour un adulte est de 5 mg de chlorhexidine (0,08 mg / kg de poids corporel) et 1 mg de lidocaïne (0,02 mg / kg de poids corporel), ce qui correspond à une pastille.

La dose quotidienne maximale de chlorhexidine est de 50 mg et la lidocaïne est de 10 mg, ce qui correspond à dix pastilles.

Surdosage

Symptômes: intoxication systémique, qui résulte d'une exposition aux systèmes nerveux central et cardiovasculaire.

En cas d'intoxication systémique, peuvent se développer: des dysfonctionnements du système nerveux central et cardiovasculaire (nervosité, bâillement, agitation, bourdonnements d'oreilles, nystagmus, tremblements musculaires, convulsions, dépression, insuffisance respiratoire), troubles du système cardiovasculaire (perte du tonus myocardique, vasodilatation périphérique, hypotension, arythmie)

Si des symptômes de surdosage apparaissent, le traitement doit être arrêté immédiatement. Provoque des vomissements et un lavage gastrique. Dans les cas plus graves, le patient doit être hospitalisé pour maintenir la respiration et la circulation sanguine..

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