Principal Expectorations

Analyses de l'asthme bronchique

Pour un diagnostic correct et la nomination d'un traitement approprié, chaque patient souffrant d'asthme bronchique doit subir une série d'examens de laboratoire. Il s'agit d'une exigence obligatoire de la part des médecins, car un tel programme vous permet d'établir avec précision la cause profonde des crises et d'identifier le mécanisme de développement de cette maladie bronchique chronique. L'asthme s'aggrave périodiquement, se fait sentir par le processus inflammatoire et le rétrécissement de la lumière bronchique.

Il existe de nombreuses causes d'asthme bronchique, les plus courantes sont:

  • allergènes non infectieux (médicaments, pollen, etc.);
  • stress sévère;
  • ARVI;
  • activité physique excessive;
  • hérédité.

Les principaux signes de l'asthme bronchique sont:

  • attaques récurrentes d'étouffement;
  • crachats de mucosités;
  • respiration sifflante en respirant.

Si le patient présente les symptômes ci-dessus, le médecin prescrit une série de tests qui déterminent le degré de dysfonctionnement bronchique. Ceux-ci inclus:

  • tests sanguins: généraux, immunologiques et biochimiques;
  • analyse d'urine générale;
  • microscopie des expectorations;
  • analyse par lavage bronchoalvéolaire (BAL).

Avant de passer des tests, vous devez:

  • refuser la nourriture pendant au moins 8 heures;
  • ne pas fumer en 24 heures;
  • dormez bien, restez calme;
  • vider la vessie immédiatement avant l'examen.

Un patient souffrant d'asthme bronchique doit toujours avoir un inhalateur avec lui..

  1. Analyse sanguine générale
  2. Chimie sanguine
  3. Test sanguin immunologique
  4. Analyse d'urine générale
  5. Analyse de lavage bronchoalvéolaire
  6. Microscopie des expectorations
  7. Spirographie
  8. Diagnostic de l'asthme après des tests

Analyse sanguine générale

L'analyse de laboratoire la plus courante, qui est prescrite aux patients dans le diagnostic de presque toutes les maladies. Il n'est pas recommandé de manger des aliments frits et de boire de l'alcool 3 jours avant le don de sang. Vous ne devez pas surcharger le corps avec une activité physique..

Lors de l'étude d'un test sanguin, le médecin se concentre sur la modification du taux de globules rouges et d'hémoglobine. Si les indicateurs augmentent soudainement, cela indique une maladie d'asthme bronchique. Si l'asthme s'accompagne d'une infection, le niveau de vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) augmente, le leucogramme se déplace vers la gauche.

Chimie sanguine

Cette analyse vise à diagnostiquer le travail des systèmes corporels et des organes internes. Le prélèvement sanguin ne peut être effectué que l'estomac vide; il est interdit de prendre des médicaments avant l'intervention.

Si un asthme bronchique est détecté, le taux de séromucoïdes, d'acides sialiques, d'haptoglobine et de fibrinogènes sera augmenté.

Test sanguin immunologique

Cette analyse est réalisée pour diagnostiquer l'état du système immunitaire humain, des cellules immunitaires et des liens. Le sang est prélevé dans une veine. Si un patient souffre d'asthme bronchique, selon les résultats de cet examen, la teneur en immunoglobuline G et en immunoglobuline E sera dépassée dans son sang.

Analyse d'urine générale

Aucun changement ne doit être trouvé à partir de cette analyse. Si les indicateurs ne sont pas normaux, cela indique qu'une infection a été associée à l'asthme bronchique..

Analyse de lavage bronchoalvéolaire

Cette analyse est une série d'examens - lavages immunologiques, microbiologiques, cytologiques et biochimiques des bronches et des alvéoles. Un échantillon pour la recherche est prélevé lors de la bronchoscopie. La bronchoscopie est une méthode d'examen des bronches et de la trachée à l'aide d'appareils optiques spéciaux. Avant cet examen, vous devez également subir plusieurs procédures de diagnostic:

  • électrocardiographie (ECG);
  • fluorographie (FG);
  • tests sanguins: général, détermination des gaz dans le sang, pour le VIH, la syphilis, l'hépatite;
  • hémostasiogramme (coagulogramme).

L'étude est réalisée strictement à jeun, il est interdit de boire de l'eau. Cela minimisera les risques d'ingestion accidentelle de débris alimentaires ou de liquide dans les voies respiratoires lors de la toux ou des vomissements..

Il existe un certain nombre de contre-indications à la bronchoscopie. Ceux-ci incluent: période d'exacerbation de l'asthme bronchique, hypertension de grade 2 ou 3, trouble de l'hémocoagulation, sténose laryngée et trachéale de grade 3, accident vasculaire cérébral, arythmie cardiaque.

Grâce à cette procédure, il est possible d'identifier la source du saignement, de rincer les bronches des expectorations ou du sang, d'injecter un médicament dans le foyer inflammatoire, d'éliminer les foyers au contenu purulent à l'aide d'une pompe électrique, de réaliser des endoprothèses ou de prélever du biomatériau pour une analyse histologique. La dernière procédure est réalisée comme suit: un guide métallique et un cathéter sont insérés dans le broncho-fibroscope.

Lorsque le segment souhaité des bronches est atteint, un agent de contraste (solution de chlorure de sodium) d'un volume ne dépassant pas 200 ml est injecté dans le cathéter. Après cela, le liquide est extrait avec une pompe électrique dans un récipient stérile et immédiatement envoyé pour recherche au laboratoire. Si l'asthme bronchique n'est pas diagnostiqué, les indicateurs seront les suivants: moins de 1% d'éosinophiles, 86 à 97% de macrophages alvéolaires. En présence d'asthme bronchique, le taux d'éosinophiles varie de 30 à 80%.

La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Lors de l'insertion du bronchoscope, la membrane muqueuse du larynx, de la trachée et des bronches est pulvérisée avec un spray anesthésique. L'anesthésie générale est utilisée pour les enfants ou les personnes ayant une psyché instable.

Microscopie des expectorations

La recherche vise à identifier l'état des bronches et des poumons, ainsi que les bactéries qu'ils contiennent. Les expectorations sont du mucus sécrété par les voies respiratoires et les bronches à la suite de l'expectoration ou de la toux. Les expectorations sont collectées à jeun. Avant la procédure, assurez-vous de vous brosser les dents et de vous rincer soigneusement la bouche. Pour faciliter le processus de prélèvement du matériel pour analyse, vous devez boire beaucoup de liquide.

Afin d'avoir des expectorations, le patient est invité à respirer profondément 3 fois, puis à tousser. S'il n'y a pas assez de matériel, le patient est inhalé à l'aide d'une solution saline, ce qui provoque une toux. Les expectorations sont collectées dans un récipient stérile. Si le patient souffre d'asthme bronchique, les expectorations seront épaisses avec des cristaux de Charcot-Leiden.

Spirographie

L'asthme peut être diagnostiqué par un autre test - la spirographie. Avec cette méthode de recherche, l'état des bronches et des poumons est étudié. L'essence de cette étude est de mesurer le volume des poumons. Une telle étude est prescrite non seulement pour l'asthme bronchique, mais également pour d'autres pathologies du système respiratoire..

Contre-indications pour la spirographie:

  • état grave du patient;
  • toxicose en fin de grossesse;
  • crise d'hypertension;
  • insuffisance cardiovasculaire sévère.

Cette étude est réalisée à jeun. Au départ, les spécialistes enregistrent la fréquence respiratoire et le volume pulmonaire au repos. Après cela, le volume pulmonaire maximal est mesuré - le patient est invité à prendre une profonde inspiration et une expiration brusque, qui doit être prolongée le plus longtemps possible. Pour les personnes ayant une ventilation normale des poumons, une telle procédure ne posera aucune difficulté, mais pour les patients dont la ventilation est altérée, elle sera difficile à faire.

La prochaine étape de cet examen consiste à déterminer le volume pulmonaire forcé. Le patient est invité à respirer profondément et fréquemment pendant plusieurs secondes. Parfois, pour obtenir des résultats plus fiables, ces mesures sont effectuées avec une activité physique. Il n'y a pas d'indicateur unique pour la norme, car toutes les données sont relatives et dépendent du poids, de la taille et du sexe du patient. Si un patient reçoit un diagnostic d'asthme bronchique, la capacité vitale forcée des poumons et l'indice de Tiffeneau sont réduits.

Diagnostic de l'asthme après des tests

Un diagnostic correct de l'asthme bronchique n'est pas une tâche facile non seulement pour le médecin, mais aussi pour le patient. À bien des égards, la rapidité de détection de cette maladie dépend de la mesure dans laquelle le patient informe correctement le médecin des symptômes de sa maladie et décrit son évolution. Les informations obtenues par le médecin lors de la collecte de l'anamnèse sont une étape très importante sur la voie du traitement correct de l'asthme bronchique, car ce sont elles qui permettent de poser un diagnostic préliminaire le plus rapidement possible, de déterminer la gravité de la pathologie et de prescrire les examens nécessaires.

Il arrive souvent que le patient donne de fausses informations s'il ne se souvient pas exactement de quelque chose. En conséquence, le diagnostic devient plus difficile et la maladie progresse. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez envisager toutes les réponses possibles aux questions sur votre maladie avant de consulter un spécialiste: quand les crises surviennent le plus souvent, à quelle période de l'année, si certains aliments provoquent une réaction allergique, y a-t-il des parents atteints d'une telle maladie, etc.... Et bien sûr, vous devez suivre toutes les règles indiquées par le médecin avant de passer des tests et de subir des procédures.

Candidat en sciences médicales. Chef du département de pneumologie.

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L'asthme bronchique

L'asthme bronchique (BA) est un problème médical et socio-économique complexe. Jusqu'à 10% de la population mondiale souffre de divers types de MA. L'asthme se développe à la fois dans l'enfance (50%) et chez les adultes de moins de 40 ans. La prévalence et la gravité de l'asthme bronchique sont influencées par des facteurs génétiques, le climat, les conditions environnementales, la nutrition, les pathologies endocriniennes, les états d'immunodéficience.

Qu'est-ce que l'asthme bronchique

Selon la définition de l'OMS, l'asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique polyétiologique qui affecte les voies respiratoires. Elle s'accompagne d'essoufflement périodique, de crises d'asthme. Il y a une congestion dans la poitrine, une toux nocturne ou matinale avec une respiration sifflante. Ces manifestations sont associées à une obstruction (rétrécissement) de la lumière de l'arbre bronchique.

Diagnostic et examen de l'asthme bronchique

Le diagnostic et l'examen de l'asthme bronchique sont effectués par des méthodes matérielles, des études de laboratoire et instrumentales.
La fluoroscopie et la radiographie aux premiers stades de la maladie ne sont pas informatives. Lorsque l'emphysème se joint au radiogramme - augmentation de la légèreté du tissu pulmonaire.

Pour une étude détaillée des capacités fonctionnelles des poumons, les éléments suivants sont utilisés:

  1. Roentgenokymography. La méthode est basée sur l'enregistrement graphique des mouvements pulmonaires pendant la respiration. Les modifications du kimogramme permettent de juger des troubles respiratoires externes.
  2. Électrokymographie - évalue la fonction de ventilation des poumons.
  3. Cinématographie aux rayons X - filmer une image radiographique des poumons
  4. Débitmétrie de pointe - détermine le débit expiratoire de pointe (diminue avec l'asthme).
  5. La spirométrie mesure le volume vital pulmonaire et le débit expiratoire.
  6. La pneumotachographie enregistre les volumes d'air inhalé et expiré en mode forcé, ce qui permet de détecter une obstruction bronchique.
  7. La bronchoscopie est réalisée pour exclure d'autres causes d'obstruction bronchique (corps étranger, tumeur), ainsi que pour déterminer la composition cellulaire du fluide obtenu après lavage des bronches.

Analyses de l'asthme bronchique

Des analyses d'asthme bronchique sont effectuées à la fois cliniques générales et spécifiques pour confirmer le diagnostic.

  • Hémogramme: l'asthme est caractérisé par une éosinophilie, avec une variante infectieuse-dépendante - ESR accélérée, leucocytose.
  • Biochimie du sang: dans l'asthme, la CRP est détectée, une augmentation des fractions alpha et gamma globuline, une augmentation de l'activité phosphatase acide.
  • Analyse d'urine générale
  • Fèces pour les helminthes et les protozoaires.
  • Microscopie des expectorations bronchiques: chez les patients souffrant d'asthme, on trouve des éosinophiles, des macrophages, des neutrophiles, des cristaux de Charcot-Leiden et des spirales de Kurshman.
  • Analyse bactériologique des expectorations pour la microflore pathogène et la sensibilité aux antibiotiques.
  • Détermination des anticorps contre les agents infectieux dans le sérum sanguin (chlamydia, champignons et autres)
  • Détection des antigènes viraux dans la muqueuse nasopharyngée par ELISA.
  • Établissement des niveaux d'hormones stéroïdes dans le sang et l'urine.

Signes d'asthme bronchique

Les premiers facteurs comprennent:

  • Prédisposition héréditaire aux allergies
  • Symptômes allergiques avec éruptions cutanées et démangeaisons avec épisodes de gonflement des lèvres et des paupières.
  • L'apparition de congestion nasale, des yeux larmoyants au printemps et en été par temps sec.
  • Toux soudaine au contact des animaux de compagnie, inhalation de fumée de tabac, lors de travaux agricoles.
  • Après un effort physique - faiblesse, léthargie, fatigue accrue.

Crises d'asthme bronchique

  • L'attaque commence par une excitation générale, des éternuements, une toux paroxystique, un essoufflement. La peau est pâle, humide.
  • Les expectorations deviennent plus humides, commencent à tousser. La respiration est rétablie.

Asthme bronchique: directives cliniques

Asthme bronchique, code CIM-10

Asthme bronchique, code CIM-10 J45.0 avec sous-titres clarifiant le diagnostic. Dans la Classification internationale des maladies, révision 10, les informations sur les maladies sont systématisées, chacune a son propre code. Le codage unifié facilite la comptabilité et les statistiques internationales, et le principe de confidentialité est respecté lors du remplissage des documents des patients.
J45.0 - Asthme à prédominance d'un composant allergique.
Bronchite allergique; rhinite avec asthme. Asthme atopique. Asthme allergique exogène. Rhume des foins avec asthme.

  • J 45.1 - Asthme non allergique de type idiosyncratique et endogène.
  • J 45.8 - Asthme mixte.
  • J 45.9 - Asthme non spécifié. Bronchite asthmatique. Asthme d'apparition tardive.

Aide à l'asthme bronchique

  • La prévention de l'asthme bronchique est divisée en primaire et secondaire.
  • La prévention primaire de l'asthme commence pendant la période prénatale du fœtus si la mère ou le père de l'enfant souffre de maladies allergiques.
  • Une bonne nutrition d'une femme enceinte,
  • Prendre des médicaments uniquement selon les directives d'un médecin.
  • Un mode de vie sain: arrêter de fumer et de boire de l'alcool, avoir suffisamment d'air frais, une activité physique adéquate.
  • Essayez d'éviter de rencontrer des allergènes potentiels.
  • Après la naissance d'un enfant: allaitement maternel, introduction d'aliments complémentaires, prise en compte de l'exclusion des produits hautement allergènes, durcissement, prévention des maladies infectieuses, vaccination dans un contexte de pleine santé sous couvert d'antihistaminiques.

Une prophylaxie secondaire est effectuée chez les patients pour éviter les crises.

  • Rangez les livres derrière des portes vitrées dans des armoires.
  • Limiter l'utilisation de cosmétiques.
  • Les animaux ne sont pas admis dans la maison.
  • Ayez toujours un médicament avec vous pour soulager une attaque.
  • Il est nécessaire d'effectuer des exercices physiques spécialement sélectionnés, diverses options pour les exercices de respiration.
  • Ne pas s'automédiquer, ne prendre aucun médicament sans prescription médicale.
  • Visites périodiques chez un pneumologue.
  • Auto-surveillance de la maladie à l'aide d'un débitmètre de pointe qui évalue la respiration externe.
  • En cas de risques professionnels - un changement d'activité professionnelle.

Asthme bronchique atopique

Les facteurs provoquant le développement de la maladie sont les exoallergènes non infectieux: nourriture, ménage, pollen et bien d'autres.
L'élimination complète de l'allergène responsable traduit la maladie en une rémission stable à long terme. L'asthme atopique est héréditaire et se manifeste plus souvent chez les enfants.

Le degré d'asthme bronchique

La gravité de l'asthme bronchique est déterminée en fonction des symptômes et de la perturbation progressive de la respiration externe.

  • Forme douce intermittente. Les symptômes n'apparaissent pas plus d'une fois par semaine et les crises nocturnes surviennent au plus deux fois par mois. Les exacerbations sont de courte durée: de plusieurs heures à plusieurs jours. Dans la période interictale - il n'y a pas de symptômes, la fonction respiratoire n'est pas modifiée.
  • Forme légère et persistante. Les exacerbations hebdomadaires ou plus fréquentes perturbent l'activité et le sommeil. Attaques nocturnes plus de 2 fois par mois.
  • Asthme modéré persistant. Les crises sont quotidiennes, nocturnes - plus d'une fois par semaine. L'activité physique et le sommeil sont altérés. Diminution de la fonction de respiration externe.
  • Forme persistante sévère. Les symptômes sont persistants. Les attaques, y compris nocturnes, sont fréquentes. L'activité physique du patient est fortement réduite, insomnie persistante.

Asthme bronchique: classification

La classification de l'asthme bronchique est basée sur les facteurs suivants:

Étiologique (causal):

  1. Exogène.
  2. Endogène.
  3. Mixte.

Par gravité (taux de rechute):

  1. Lumière intermittente (périodique).
  2. Persistant (constant): léger, modéré, sévère.
  1. Bien contrôlé - peu fréquents, moins de 2 fois par semaine, crises d'épilepsie sans contrainte physique, tout en maintenant une fonction pulmonaire normale.
  2. Partiellement contrôlés - les symptômes apparaissent plus de 2 fois par semaine avec des attaques nocturnes et une activité réduite.
  3. Non contrôlé - la thérapie de soutien n'aide pas, attaque plus de 3 fois par semaine, avec une diminution significative de la fonction respiratoire.

Soulagement de l'asthme bronchique

Le soulagement des crises d'asthme bronchique est assuré par une thérapie bronchodilatatrice sélectionnée individuellement.
Utilisez un aérosol sélectif? 2 - agonistes adrénergiques sous forme d'inhalateurs doseurs. Produire 2 respirations de pulvérisation, application répétée au plus tôt 20 minutes. Un surdosage conduit au développement d'une arythmie.
B2 - les agonistes adrénergiques agissent pendant une longue période, détendent les muscles lisses des bronches, améliorent la perméabilité vasculaire et soulagent l'œdème muqueux. Les bronches sont mieux dégagées, le bronchospasme est bloqué, la contraction du diaphragme augmente.
Si l'attaque ne disparaît pas après l'utilisation du médicament bronchodilatateur, vous devez appeler une ambulance.

Complications de l'asthme bronchique

Les complications de l'asthme bronchique se développent avec une longue évolution de la maladie, avec un traitement inadéquat et se reflètent dans de nombreux systèmes et organes.

Complications du système respiratoire:

  1. État asthmatique.
  2. Arrêt respiratoire.
  3. Pneumothorax spontané.
  4. Atélectasie.
  5. Emphysème.
  6. Pneumosclérose.
  7. Hyperinflation pulmonaire.

Complications du muscle cardiaque

  1. Développement du cœur "pulmonaire".
  2. Hypertension artérielle.

Les médicaments utilisés dans le traitement de l'asthme ont un effet pathogène sur l'estomac et le foie. Sous leur influence, une gastrite et des ulcères d'estomac se développent. Des saignements gastriques surviennent parfois.

  • L'hypoxie cérébrale entraîne des troubles mentaux.
  • Bettolepsie - altération de la conscience au plus fort d'une quinte de toux, peut-être perte de conscience, convulsions, miction involontaire et défécation.

Autres complications

Toux avec asthme bronchique

Invalidité dans l'asthme bronchique

L'invalidité dans l'asthme bronchique est prescrite aux patients présentant une insuffisance respiratoire sévère (modérée) persistante à long terme, ce qui entraîne une détérioration de la qualité de vie.

La référence à la commission d'inscription des personnes handicapées est émise par un thérapeute.
Documents requis:

  1. déclaration;
  2. passeport (certificat de naissance pour un enfant de moins de 14 ans);
  3. le consentement du patient au traitement des documents;
  4. carte ambulatoire;
  5. renvoi à l'UIT;
  6. police d'assurance médicale obligatoire;
  7. résumé de sortie de l'hôpital et de la polyclinique;
  8. Données radiographiques ou fluorographiques;
  9. les résultats des examens médicaux.

Les membres de la commission sont guidés non seulement par le diagnostic initial, mais également par le degré de contrôle de l'asthme, et évaluent également l'état du patient en dynamique après un traitement hospitalier et des mesures de rééducation..
Les principaux critères de gravité de la maladie dans la MA, qui sont pris en compte lors de l'attribution du handicap:

  • Période de diagnostic - plus de 6 mois.
  • Gravité de l'asthme - pas moins que modérée.
  • L'asthme est partiellement ou totalement incontrôlable.
  • Au cours de l'année précédente, il y a eu au moins 4 crises graves.
  • Hospitalisation non programmée.
  • Maladies concomitantes qui affectent négativement le cours de BA.

Le groupe d'invalidité 1 est prescrit aux patients souffrant d'asthme sévère récurrent, ne pouvant pas faire l'objet d'un traitement ambulatoire. Le patient est incapable de prendre soin de lui-même, a besoin de soins extérieurs.
Groupe d'incapacité 11 - asthme sévère incontrôlé, avec complications: cœur pulmonaire, troubles circulatoires, diabète.
Groupe d'invalidité 111 - asthme modéré, partiellement contrôlé. Insuffisance respiratoire de 40 à 60%. Essoufflement à l'effort.

Traitement de l'asthme bronchique

Le traitement de l'asthme bronchique est un processus complexe et à long terme, comprenant un traitement médicamenteux avec un traitement de base (de soutien) et symptomatique (arrêt des crises), l'élimination des allergènes responsables, un régime hypoallergénique et des mesures générales de renforcement.
Les méthodes de thérapie supplémentaires qui améliorent considérablement l'évolution de la maladie comprennent les soins thermaux (mer, montagnes, grottes de sel), la physiothérapie, le massage, le durcissement.

Principes de traitement des rechutes:

  • Oxygénothérapie utilisant un appareil concentrateur d'oxygène.
  • Prescrire des médicaments qui fluidifient les mucosités pour faciliter la toux.
  • Antibiotiques à large spectre.
  • L'utilisation de bronchodilatateurs.
  • Si nécessaire, la nomination d'un drainage mécanique des bronches avec un cathéter.
  • Utilisation d'hormones corticostéroïdes.
  • Réhabilitation des foyers infectieux chroniques (sinusite, amygdalite).
  • Thérapie par l'exercice, psychothérapie, utilisation de tranquillisants.
  • Physiothérapie.

Inhalation pour l'asthme bronchique

L'inhalation pour l'asthme bronchique est un moyen rapide et efficace de soulager les crises d'asthme. Comparé aux pilules et aux injections, le résultat est instantané. Le meilleur appareil pour l'inhalation est un nébuliseur, qui convertit la solution médicinale en aérosol. Dans un tel état pulvérisé, le médicament pénètre facilement dans les bronches, soulage les spasmes des muscles lisses, rétablit leur perméabilité, soulageant ainsi les symptômes de l'asthme.

Contre-indications:

  • chaleur;
  • exacerbations fréquentes, lorsque les crises sont répétées plus de 2 fois par semaine;
  • hypertension artérielle;
  • le risque de saignements pulmonaires et de nez;
  • complications du myocarde;
  • processus purulent dans les poumons.

Pilules pour l'asthme bronchique

Les comprimés pour l'asthme bronchique sont divisés en:

  1. Basique - signifie qui empêche le développement d'exacerbations.
  2. Symptomatique, soulageant les crises d'asthme aiguës.
  1. Les bronchodilatateurs à action prolongée soulagent les spasmes, facilitent le processus respiratoire.
  2. Cromones - les stabilisateurs des membranes des mastocytes soulagent le gonflement de la muqueuse bronchique et préviennent une augmentation du tonus musculaire lisse.
  3. Agents hormonaux - glucocorticoïdes systémiques. Ils ont un effet anti-inflammatoire et antihistaminique, soulagent l'œdème allergique des muqueuses des bronches.
  1. Les anticholinergiques M à courte durée d'action soulagent une attaque en dilatant les voies respiratoires, en permettant à l'air de circuler librement et en éliminant le mucus.
  2. Glucocorticoïdes inhalés.
  3. Les médicaments anti-asthmatiques anti-leucotriènes ont des propriétés anti-inflammatoires et antihistaminiques..
  4. Les mucolytiques diluent les sécrétions bronchiques épaisses.
  5. Les antibiotiques sont prescrits lorsqu'une infection bactérienne survient.

Exercices de respiration

La gymnastique respiratoire pour l'asthme bronchique complète le traitement, mais ne remplace pas le traitement médicamenteux. Les exercices sont de préférence effectués le matin et le soir. Dans un premier temps, faites 8 répétitions, amenant progressivement à 16.

Contre-indications aux cours:

  • Lors d'une toux sévère
  • Après une attaque
  • Avec l'ajout d'une infection des voies respiratoires
  • Par temps chaud et sec
  • Si vous ne vous sentez pas bien
  • Dans une pièce étouffante et non ventilée

Allongé après le sommeil
En expirant, pliez les genoux, tirez-les vers votre poitrine.

  • Inspirez par la bouche et expirez en alternance avec une narine, en pinçant l'autre.
  • Pincez une narine et inspirez profondément. Ensuite, vous devez fermer l'autre narine et prendre une longue expiration.
  • Inspirez par le nez, expirez lentement par les lèvres, étiré avec un tube.
  • Le dos est droit, les mains sur les genoux. Prenez une profonde inspiration avec votre nez et, en redressant vos bras comme des ailes, expirez, en soulevant votre jambe pliée.
  • Un souffle vif, un retard de 3-4 secondes. et expirez avec la prononciation du son "z". Dans la prochaine approche "w".
  • Gonflez des ballons tous les jours.
  • Inspirez à travers une paille à cocktail, expirez à travers elle dans un récipient d'eau.
  • Prenez une profonde inspiration par le nez en gonflant votre ventre. Expirez brusquement par la bouche en attirant l'estomac. Mains sur la ceinture.
  • "Couper du bois." Montez sur les orteils, joignez les mains en haut. Avec une forte expiration, penchez-vous, simulant un coup avec une hache sur une cale.
  • La position des mains sur le bas de la poitrine. Expirez lentement, tirez "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", en appuyant sur la poitrine.
  • Respiration profonde et calme, en soulevant les épaules. Expirez tout aussi lentement, en baissant les épaules et en prononçant "kha".
  • "Câlins". Debout sur les orteils, avec une respiration, penchez-vous en avant et redressez vos bras sur les côtés. En expirant, serrez-vous par les épaules en croisant les bras brusquement devant vous. Après avoir touché les omoplates, écartez vos bras et, en continuant à expirer, serrez à nouveau vos épaules. Puis inspirez et redressez.

Exercices pour l'asthme bronchique

L'exercice pour l'asthme bronchique est une étape obligatoire d'un traitement complexe. Ils restaurent les fonctions respiratoires, soulagent la toux, renforcent le corps et réduisent le nombre d'attaques.
Les cours ont lieu trois fois par semaine pendant une demi-heure. Réglez 5-6 répétitions jusqu'à 8. De l'air frais est nécessaire.

Dans les trois premières leçons, un complexe d'introduction est effectué:

  • Assis, inspirant par le nez, expirant par la bouche.
  • Assis, inspirez lentement. Dans le compte 1-2 - levez la main et retenez votre souffle, 3 - expirez, 4 - abaissez votre main.
  • Assis sur le bord, les mains sur les genoux. Flexion et extension des mains et des pieds.
  • Assis, penchez-vous le dos sur le dossier d'une chaise. Prenez une profonde inspiration, puis expirez et retenez votre souffle pendant 2-3 secondes.
  • Lorsque vous toussez, appuyez sur la poitrine.
  • Debout, haut la main. Lever les épaules - inspirer, abaisser - expirer.

Complexe permanent

  • Respirez pendant 40 secondes, en allongeant progressivement l'expiration.
  • Permanent. Inspirez - serrez les poings, levez les mains sur vos épaules - expirez.
  • Inspirer. Tirant la jambe pliée vers l'estomac - expirez.
  • Les mains en avant, paumes vers le haut. En prenant une main sur le côté, tournez à la main - inspirez. Retour - expirez.
  • Assis dos droit. En se penchant sur les côtés, en expirant, la main glisse le long du pied de la chaise.
  • Levez-vous, écartez vos jambes, mettez vos mains sur votre ceinture. Inspirez, en expirant, essayez de rapprocher vos coudes.
  • Debout - inspirez. Assis sur une chaise - expirez.
  • Tenez-vous debout, les jambes écartées, les mains sur les hanches. Sur le nombre de 1 - inspirez, 2 - avec une inclinaison vers l'avant expirez.
  • Allongé. Tout en inspirant, levez la main, en expirant, abaissez-la. Puis avec l'autre main.
  • Faites de même avec vos pieds.

Analyses et diagnostics de l'asthme bronchique

Parmi les maladies du système respiratoire, l'asthme bronchique occupe une place particulière. Les symptômes spécifiques de la maladie ne permettent de diagnostiquer que sur la base de données cliniques, mais avec l'aide de méthodes d'examen modernes, il est possible d'établir la cause exacte de la maladie. Le diagnostic d'asthme commence par une histoire détaillée, après quoi le médecin établit un plan d'étude détaillé, comprenant des tests de laboratoire et instrumentaux.

Indications d'examen

Il est assez difficile de poser un diagnostic correct sans observer la séquence de l'examen. L'asthme survient souvent, déguisé en maladies des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, c'est pourquoi il ne suscite pas de suspicion à un stade précoce. En outre, les options pour les manifestations cliniques dépendent de la forme de la maladie, de l'âge, des caractéristiques du mode de vie d'une personne et de la présence de risques professionnels. Par conséquent, la première étape du diagnostic est une étude détaillée des antécédents médicaux du patient et la collecte de données qui aident à identifier une tendance à développer une pathologie. Les informations sur les maladies passées, sur les conditions de travail et de vie, la prise de médicaments et d'autres faits précieux pour le médecin aident à collecter l'anamnèse:

  • Dans l'enfance, l'asthme atopique ou allergique est plus fréquent. En raison d'une exposition prolongée et régulière à l'allergène, le corps de l'enfant est exposé à un stress accru et le système immunitaire forme une réponse pathologique.
  • Chez les personnes atteintes d'une maladie cardiaque, ainsi que chez les patients plus âgés, les médecins sont plus susceptibles de détecter la forme aspirine de la maladie. Une exposition prolongée à l'acide acétylsalicylique ou une intolérance individuelle à cette substance peut entraîner des modifications négatives et déclencher l'apparition de la maladie..
  • Chez les adultes, une forme infectieuse-dépendante de la maladie est souvent diagnostiquée. À la suite d'infections chroniques des voies respiratoires, des conditions se forment pour le développement d'une obstruction bronchique..
  • Chez la femme enceinte, le développement de la maladie peut être causé par un conflit du facteur Rh dans le sang ou par des conditions de travail et de vie défavorables. Il est nécessaire de diagnostiquer la maladie le plus tôt possible afin de prévenir la pathologie chez l'enfant.
  • Un ensemble de symptômes typiques, caractérisés par des périodes d'exacerbation et de rémission, aide à identifier l'asthme bronchique. La détection de signes marqueurs spécifiques au stade préhospitalier donne lieu à des soupçons. Toux sèche paroxystique, respiration sifflante (surtout la nuit), lourdeur dans la poitrine, essoufflement non causé par un effort physique, réactions allergiques - ces symptômes sont à la base de l'examen. Par la méthode d'exclusion, ainsi qu'à l'aide de tests de laboratoire et d'instruments modernes, les médecins parviennent à déterminer le diagnostic, à comprendre l'étiologie de la maladie et à prescrire le traitement nécessaire.


Les indications pour le diagnostic différentiel de l'asthme bronchique avec des maladies présentant un tableau clinique similaire sont:

  • Prédisposition génétique.
  • Maladies respiratoires obstructives chroniques.
  • Réactions allergiques par type d'obstruction.
  • La présence de mauvaises habitudes ou de risques professionnels.
  • Augmentation des symptômes dans des circonstances récurrentes.

Ces signes et un certain nombre d'autres indiquent la nécessité de diagnostics avancés afin de détecter l'asthme à un stade précoce..

Types de procédures de diagnostic

La difficulté d'établir un diagnostic est due au fait que l'asthme bronchique survient rarement sous la forme d'une pathologie indépendante et s'accompagne de changements systémiques caractéristiques des maladies du cœur et des organes respiratoires. Les tests de laboratoire révèlent des anomalies et les méthodes d'examen instrumentales confirment la présence d'une pathologie.

Le complexe diagnostique des procédures de l'asthme comprend un large éventail d'études, par conséquent, il est souvent effectué en milieu hospitalier. Pour obtenir des informations précises, il est important de bien se préparer à l'examen.Il est donc nécessaire de respecter les recommandations du médecin, de prélever des échantillons à temps et de subir des tests fonctionnels. Dans un hôpital, le diagnostic prend 3 à 7 jours, mais dans les cas difficiles, un deuxième séjour à l'hôpital peut être nécessaire. L'étude est pertinente non seulement en termes de diagnostic primaire au stade initial. Les asthmatiques subissent des tests de contrôle au moins une fois par an afin de déterminer le degré de progression et le taux de développement de la pathologie.

Diagnostic de laboratoire

L'analyse des fluides corporels et la réalisation de tests spécifiques pour identifier l'allergène fournissent au clinicien des informations diagnostiques précieuses. Liste des examens de laboratoire recommandés en cas d'asthme suspecté:

Analyse sanguine générale

  • Analyse sanguine générale. Un test de base pour déterminer le niveau de santé et les principaux indicateurs du travail des organes internes humains. Permet de trouver des signes d'inflammation aiguë ou chronique et le degré de compensation dû aux capacités de réserve du corps.
  • Chimie sanguine. Une étude supplémentaire de la formule leucocytaire, en particulier le pourcentage d'éosinophiles, est importante pour l'évaluation ultérieure des tests d'allergie. Il est préférable de prélever du sang à jeun, afin d'exclure la distorsion naturelle des données à la suite de réactions physiologiques.
  • Analyse immunologique. Un test spécifique pour la présence d'immunoglobulines IgE dans le sang, augmentation typique des maladies allergiques.
  • Analyse des expectorations. Avec la biochimie du sang, c'est un marqueur des maladies allergiques. Les paramètres physiques et biochimiques de l'analyse des expectorations dans l'asthme bronchique diffèrent des résultats de l'analyse dans la bronchite, il est donc important pour la différenciation.
  • Analyse des selles. Les maladies parasitaires sont souvent la cause de la réaction allergique du corps, et la détermination des signes d'invasion helminthique sert de base à la construction des prochaines étapes du diagnostic.
  • Analyse de l'urine. Il est recommandé de prendre à des fins de diagnostic différentiel des maladies inflammatoires du système respiratoire.
  • Test d'allergie. Joue un rôle clé dans le diagnostic. Le critère d'évaluation est la présence d'une réaction à l'administration contrôlée d'un allergène, qui se manifeste par des démangeaisons, des rougeurs, un essoufflement et d'autres signes typiques..
Test d'allergie

Les résultats des tests de laboratoire sont saisis dans un tableau, qui est ensuite complété par des données d'examens instrumentaux.

Diagnostics instrumentaux

Les méthodes de diagnostic fonctionnel utilisant un équipement spécial montrent des modifications du système respiratoire causées par l'asthme bronchique. La confirmation directe ou indirecte du diagnostic peut être obtenue à l'aide des études suivantes:

  • Radiographie des poumons. La méthode n'est pas considérée comme spécifique, mais elle vous permet d'identifier les changements du schéma pulmonaire caractéristique de l'emphysème, l'une des complications de l'asthme à un stade avancé.
  • Spirométrie. Une méthode précieuse pour diagnostiquer l'asthme bronchique, basée sur la détermination de la fonction de la respiration externe. L'appareil enregistre les écarts par rapport à la norme, qui sont ensuite déchiffrés dans un complexe dans d'autres données.
  • Débitmétrie de pointe. Une méthode instrumentale de test du débit expiratoire est nécessaire pour établir un diagnostic dans un hôpital et pour surveiller l'état du patient à domicile. À l'aide d'un appareil appelé débitmètre de pointe, la perméabilité bronchique et le degré d'obstruction bronchique sont mesurés.

Le complexe diagnostique des procédures de l'asthme est un exemple clair de la façon dont un examen complet utilisant un équipement moderne aide à établir un diagnostic et à surveiller pendant la période de traitement..

Que disent les indicateurs de l'asthme

L'évaluation des données de recherche vous permet d'établir un diagnostic précis le plus rapidement possible. Une augmentation du pourcentage d'éosinophiles dans le sang, la détermination de l'immunoglobuline IgE spécifique, les résultats positifs d'un test d'allergie, ainsi qu'une augmentation de la résistance pendant l'expiration avec un effort fixe pour obtenir la ventilation souhaitée des poumons - ces signes et d'autres en combinaison confirment le diagnostic. D'autres tactiques de gestion dépendent de nombreux facteurs et sont déterminées individuellement pour chaque patient..

Caractéristiques du diagnostic de l'asthme bronchique chez les adultes et les enfants

Lorsqu'un patient a une réaction allergique accompagnée d'une pathologie respiratoire, il est important de diagnostiquer en temps opportun. Tout type d'hypersensibilité peut provoquer de l'asthme bronchique s'il n'est pas traité. C'est dangereux parce qu'une personne commence à suffoquer à un moment imprévu. Mais le plus souvent, les attaques se produisent la nuit. Le patient n'a pas assez d'air, il devient bleu, peut s'évanouir. Pour le soulagement du bronchospasme, un inhalateur spécial est utilisé (voir «Utilisation d'un inhalateur pour l'asthme bronchique»). Mais seul un spécialiste devrait l'écrire..

Tous les patients ne savent pas quel médecin traite l'asthme bronchique. Ils se tournent vers le thérapeute qui mène l'examen. Après la prise en charge de la pathologie, il enverra le patient chez un allergologue, pneumologue. Vous devrez peut-être consulter un immunologiste. Il est impératif de réaliser un diagnostic différentiel de l'asthme bronchique afin de ne pas le confondre avec d'autres pathologies.

En cas d'exacerbation, le patient peut présenter un ou plusieurs des premiers signes:

  • augmentation de la sécrétion de mucus par le nez et des larmes des yeux;
  • hyperémie de la conjonctive;
  • toux, accompagnée de crachats, respiration sifflante;
  • essoufflement, difficulté à respirer;
  • si les crises sont fréquentes, le triangle nasolabial devient bleu;
  • peau pâle.

La personne ne se sent pas bien. Il est pâle, léthargique, somnolent. Si les crises sont fréquentes, il y a une panne, surtout avec l'insomnie.

Auscultation et percussions

Aucun changement n'a été observé pendant la percussion pendant la rémission. Lorsqu'un patient a une période aiguë, les caractéristiques suivantes sont identifiées:

  • son boxy en raison de la légèreté des poumons (mais c'est clair);
  • limitation de la mobilité pulmonaire;
  • déplacement vers le bas des limites des poumons.

Les données d'auscultation sont les suivantes:

  • respiration vésiculaire;
  • respiration sifflante avec asthme;
  • allongement de l'expiration;
  • réduction de la matité absolue du cœur avec des sons étouffés et accentuation sur l'artère pulmonaire.

Le plus souvent, en utilisant l'auscultation, vous pouvez entendre une respiration sifflante dans l'asthme bronchique. Pour comprendre si l'état du patient s'est amélioré pendant la période d'exacerbation, il est nécessaire de procéder à une auscultation et à une percussion. C'est la seule façon de découvrir les changements sans procéder à des examens instrumentaux sérieux..

Recherche en laboratoire

Le diagnostic de l'asthme bronchique comprend nécessairement des tests de laboratoire. Cela est dû au fait que la maladie affecte non seulement les voies respiratoires, mais également les indicateurs internes. Selon eux, vous pouvez déterminer l'état des systèmes circulatoire et immunitaire. Extérieurement, ces paramètres ne sont pas affichés.

Analyses sanguines générales, immunologiques et biochimiques

Parmi les tests d'asthme bronchique, un test sanguin général est courant. Au cours de la maladie, le nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine dans le test sanguin général diminue. Cela est dû au fait qu'un manque d'oxygène dans l'air passe dans les alvéoles des poumons, en particulier lors des crises. Selon un test sanguin pour l'asthme bronchique, une anémie est détectée. Le patient devient pâle, cyanosé.

Avec la pathologie, un processus inflammatoire aigu se développe dans l'arbre bronchique. C'est pourquoi leur lumière se rétrécit. Ceci est mis en évidence par une augmentation du nombre total de leucocytes et de l'ESR. Pour savoir quelles cellules immunitaires ont le plus augmenté, ils passent des tests immunologiques, une formule leucocytaire élargie. Un excès de la plupart des leucocytes est détecté, mais surtout des éosinophiles, des basophiles (ils sont responsables de la réponse immunitaire). Trouver une quantité accrue d'immunoglobulines, suppression des T-suppresseurs.

Le test biochimique ne s'applique pas aux tests sanguins pour l'asthme. Ses performances ne sont pas fondamentales. Fondamentalement, il est pris par des patients ayant des problèmes hépatiques ou gastro-intestinaux. Ils ne peuvent modifier les données que pendant la période d'une forte exacerbation, mais le médecin ne pourra pas évaluer l'état du patient uniquement par ces indicateurs (ASAT, ALAT, ALP, GGT).

Analyse d'urine générale

L'examen clinique général de l'urine dans le diagnostic de l'asthme n'est pas parmi les plus importants. La pathologie respiratoire n'affecte pas le système urinaire. Bien que dans la période aiguë, les leucocytes augmentent dans l'urine, ce qui peut être confondu avec des maladies inflammatoires de la vessie, des reins et d'autres départements (pyélonéphrite, cystite, urétrite).

Microscopie des expectorations

L'analyse des expectorations dans l'asthme bronchique vous permet de déterminer l'état de l'arbre bronchique lors d'une exacerbation. Comment diagnostiquer l'asthme bronchique par les expectorations, quels sont les signes:

  • un nombre accru d'éosinophiles, indiquant une inflammation de nature allergique;
  • Cristaux de Charcot-Leiden - produits de désintégration des éosinophiles, qui se collent sous la forme de losanges, d'octaèdres;
  • Spirales de Kurshman - moulages de mucus en forme de spirale, formés lors de spasmes bronchiques;
  • leucocytes neutres - sont détectés chez les patients présentant un diagnostic d'asthme bronchique de nature infectieuse;
  • corpuscules de créole - formations de forme arrondie, attribuées après une attaque.

La nature des expectorations dans l'asthme bronchique est examinée au microscope. Si nécessaire, il peut déterminer la présence d'un virus ou d'une infection. Mais cela nécessitera déjà une inoculation bactériologique (streptocoques, staphylocoques et autres pathogènes sont déterminés), PCR, recherche ELISA (herpès, adénovirus, coronavirus).

Analyse de lavage bronchoalvéolaire

Pour le diagnostic différentiel de l'asthme bronchique, une bronchoscopie thérapeutique ou un lavage est utilisé. La technique est réalisée dans les étapes suivantes:

  • introduction préliminaire de l'anesthésie;
  • insertion d'un endoscope par le nez ou la bouche;
  • étude de l'état de l'épithélium de l'arbre bronchique;
  • retrait de matériel biologique pour analyse.

À l'aide du test, vous pouvez examiner attentivement la présence d'un processus inflammatoire, d'une obstruction, d'expectorations. Tout cela n'est pas supposé, mais immédiatement visible. En raison du prélèvement de l'échantillon, de la microscopie, de la culture, des tests virologiques sont effectués.

Examen des selles

La pathologie n'affecte pas le tube digestif. Par conséquent, il n'y a aucun changement dans les matières fécales. Le test n'est pas spécifique. Si le patient n'a que de l'asthme, les selles seront normales.

Méthodes de recherche instrumentale

Grâce à des méthodes instrumentales de diagnostic de l'asthme bronchique, il est possible d'identifier l'état de l'ensemble du système respiratoire. Déterminer la nature de la respiration, la localisation des dommages, les zones de spasme.

radiographie

À l'aide d'une image radiographique, les zones de compactage des tissus sont déterminées. Les gros troncs bronchopulmonaires sont plus souvent visibles, sujets aux spasmes, accumulation abondante d'expectorations dans l'asthme.

Cependant, avec l'aide de ce test, il est impossible d'effectuer un diagnostic différentiel, car la cause de telles pathologies peut être une bronchite, une pneumonie. Mais sur la radiographie, vous pouvez identifier la zone exacte où des dommages sont observés.

Spirométrie

La spirométrie dans l'asthme bronchique est une étude qui permet de vérifier la fonctionnalité de la respiration. Déterminez la qualité du flux d'air. Un dispositif constitué d'un embout buccal est utilisé, dans lequel le patient inhale. Les données obtenues sont immédiatement envoyées à un ordinateur, où un spirogramme est effectué pour l'asthme bronchique.

La capacité vitale des poumons est évaluée. Normalement, c'est 3-3,5 litres. Chez les patients asthmatiques, l'indice de spirographie est réduit.

Débitmétrie de pointe

Le débit d'air limite, qui se forme lors de l'expiration, est estimé. Le test évalue la fonctionnalité du système respiratoire. Ceci est un test de contrôle de l'asthme. A chaque fois, le médecin enregistre les indicateurs du patient, en les comparant aux précédents. S'ils s'améliorent, le médicament prescrit aide..

Lorsque le taux diminue de 20% ou plus à chaque fois, l'obstruction des poumons progresse.

Pneumotachographie

Un pneumotachographe ou un spirographe est utilisé. Le moniteur mesure graphiquement la pression des flux d'air provenant des structures bronchopulmonaires. Déterminez la vitesse maximale de l'air, qui est d'environ 4 à 7 litres par seconde pour les adultes.

La méthode vise à évaluer la résistance des voies respiratoires au flux d'air. Les asthmatiques sont sous-estimés.

Test d'allergie

Test d'allergie - une étude spécifique visant à identifier un facteur dommageable qui provoque une hypersensibilité du système immunitaire. Les tests sont effectués de deux manières.

  1. Une prise de sang pour identifier les principaux allergènes (voir «Prise de sang sur le panneau allergène: types, indications du test, préparation et interprétation du résultat obtenu»). Un échantillon de sang veineux est prélevé pour déterminer les anticorps contre les principaux allergènes. Seule une partie d'entre eux peut être identifiée à l'aide du test..
  2. Test cutané d'allergie (voir «Tests cutanés pour diagnostiquer les allergies»). Différents types d'allergènes sont systématiquement appliqués au poignet. Déterminez laquelle d'entre elles la réponse inflammatoire est détectée. La méthode est effectuée à l'automne-hiver, lorsque l'immunité du patient est calme. C'est l'analyse la plus spécifique.

Après avoir découvert le type d'allergène, il est exclu de la vie du patient, si possible. Par exemple, offrez un animal de compagnie ou une fleur. Lorsque le patient vit dans une zone où l'herbe à poux, le peuplier ou toute autre plante fleurit à une certaine période de l'année, il est recommandé de déménager ailleurs pendant 1 à 2 mois. Ensuite, le risque de développer des crises est considérablement réduit..

Caractéristiques du diagnostic de l'asthme bronchique

Les enfants et les personnes âgées sont un peu plus difficiles à diagnostiquer parce que leur système immunitaire est plus faible que les adultes en bonne santé. Le tableau clinique est flou, il est difficile de deviner la cause de la maladie. Par conséquent, il est important de savoir quels tests sont effectués pendant ces périodes d'âge..

Chez les enfants

Le diagnostic de l'asthme bronchique chez les enfants à l'aide de méthodes instrumentales est difficile. Il n'est pas toujours possible pour un enfant de comprendre combien d'air doit être insufflé dans l'appareil pour obtenir des données.

Avec un diagnostic précis de BA chez les enfants, des tests sanguins et urinaires complets, des tests d'expectoration, des rayons X, une auscultation et une percussion sont effectués. Ces données sont suffisantes pour diagnostiquer la maladie..

Chez les personnes âgées

Dans la vieillesse, la fonctionnalité du système immunitaire est considérablement réduite. Par conséquent, il n'est pas toujours possible de détecter une augmentation des leucocytes et de l'ESR. Les facteurs déterminants sont les données obtenues à partir de l'examen instrumental et de l'analyse des expectorations dans l'asthme.

L'asthme bronchique ne peut pas être guéri instantanément. Il s'agit d'un long processus et nécessite souvent un traitement à vie. Le patient doit porter un inhalateur avec lui afin d'arrêter les crises aiguës. Pour comprendre quelle est la cause des crises d'asthme, de l'essoufflement, contactez un allergologue ou un pneumologue. Il vous expliquera comment reconnaître la maladie à un stade précoce et commencer le traitement en temps opportun. Sinon, des complications se développeront. Par exemple, l'asthme cardiaque.

Tests sanguins pour l'examen de l'asthme: types, interprétation des résultats

L'asthme bronchique est une maladie respiratoire chronique. En raison de l'inflammation constante des bronches, la fonction respiratoire du patient est altérée, ce qui peut mettre la vie en danger.

Mais avant de prescrire un traitement, il est important de diagnostiquer avec précision, car il existe également d'autres pathologies présentant des symptômes similaires, dont les méthodes de traitement sont très différentes. C'est pour cela que le patient est invité à passer l'un ou l'autre test d'asthme..

Après avoir passé l'examen prescrit, le patient reçoit un diagnostic précis et le traitement correct est prescrit.

Diagnostic de l'asthme bronchique

Le diagnostic de l'asthme bronchique est un processus complexe qui comprend plusieurs étapes..

Tout d'abord, le médecin examine le patient, écoute ses plaintes et enregistre les signes de pathologie observés. À différents stades du développement de la maladie, les symptômes peuvent être différents..

Ainsi, par exemple, au stade initial, le patient ne peut être dérangé que par une toux. L'examen du patient lors d'une crise sera beaucoup plus instructif, mais l'asthme, comme toute autre maladie, est meilleur et plus facile à traiter jusqu'à ce que des complications se développent..

Après l'examen, le médecin prescrit des examens supplémentaires pour clarifier le diagnostic préliminaire d'asthme bronchique. Pour ce faire, le médecin oriente le patient vers le laboratoire, en précisant les tests nécessaires.

Des tests sanguins sont nécessaires pour un diagnostic préliminaire.

Si, selon les résultats des tests de laboratoire, la suspicion d'asthme bronchique est confirmée, le patient est envoyé pour un test de la fonction respiratoire. C'est après ces procédures que le diagnostic final est posé..

Tests de laboratoire pour le diagnostic de l'asthme

Après l'examen, le médecin envoie sans faute le patient faire les tests nécessaires pour clarifier le diagnostic d'asthme bronchique. Il y a toute une gamme de recherches à faire.

Après avoir étudié les échantillons de biomatériaux obtenus, il est possible non seulement de faire un diagnostic préliminaire, mais également d'identifier d'autres anomalies. Les examens standard comprennent:

Analyse sanguine générale. Son objectif principal est de déterminer le taux d'hémoglobine, de compter les leucocytes et les érythrocytes, ainsi que de mesurer la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS).

  • Analyse des expectorations.
  • Coagulogramme.
  • Chimie sanguine.
  • Test sanguin immunologique.
  • Analyse de lavage bronchoalvéolaire.

Si ces tests sont insuffisants, votre médecin peut ordonner aux asthmatiques potentiels de passer des tests sanguins supplémentaires ou d'autres tests pour confirmer ou exclure l'asthme..

Tests sanguins pour l'asthme bronchique

Un test sanguin d'asthme bronchique suspecté est obligatoire. En analysant les résultats de ces études, le spécialiste tire une conclusion sur la nature de la maladie.

Ainsi, si l'asthme bronchique est léger et que les crises sont rares et passent rapidement, les indicateurs d'un test sanguin général restent inchangés.

S'il existe une tendance à une augmentation de la teneur en globules rouges et du taux d'hémoglobine, il existe un risque de détérioration rapide de l'état du patient..

C'est pourquoi le patient doit passer tout un ensemble de tests nécessaires en cas de suspicion d'asthme bronchique, et subir à plusieurs reprises ces études à l'avenir..

La surveillance en laboratoire de l'évolution de la maladie permet de répondre en temps opportun à tout changement associé à la fois à la pathologie elle-même et aux maladies concomitantes.

Analyse sanguine générale

Un test sanguin général est le test sanguin le plus simple et le plus courant; il est également prescrit pour l'asthme bronchique. Le prélèvement sanguin se fait à la fois à partir d'une veine et d'un doigt.

La préparation de l'étude est standard. Aucun effort supplémentaire de la part du patient n'est requis.

Les principaux indicateurs déterminés:

  • ESR;
  • niveau d'hémoglobine;
  • numération érythrocytaire.

Si la maladie est en rémission ou se déroule sous une forme intermittente, tous ces indicateurs resteront dans les limites normales..

Si le processus inflammatoire progresse, le taux ESR augmentera. Avec un manque d'oxygène important, une diminution du taux d'hémoglobine sera observée. L'anémie peut se développer.

Analyse biochimique

Un test sanguin biochimique est considéré comme plus précis qu'un test général. Même des modifications mineures de l'état en cas d'asthme bronchique entraîneront des modifications de la formule sanguine.

Cette analyse permet non seulement de clarifier le diagnostic, mais également de déterminer la gravité de l'évolution de la maladie..

Le sang pour la recherche est prélevé uniquement dans une veine.

Avec l'asthme bronchique, une augmentation significative de la teneur en alpha-2 et gamma globulines, fibrine, acides sialiques est observée dans le sang. Si la pathologie est causée par le développement d'une infection dans le corps, l'haptoglobuline sera augmentée.

Test sanguin immunologique

Cet examen est prescrit dans le cas où il est nécessaire de découvrir le caractère allergique de l'asthme ou infectieux. Le diagnostic de la forme atopique de la pathologie consiste en la détection de l'immunoglobuline E et des anticorps.

L'immunoglobuline E est une protéine qui appartient aux anticorps de classe E. C'est lui qui est responsable de la réaction allergique dans l'organisme. Lorsqu'une protéine entre en contact avec un allergène, une réponse se forme sous la forme d'une libération d'histamine, de sérotonine et d'autres composés qui provoquent une attaque..

L'analyse est prélevée dans une veine conformément à toutes les exigences standard en matière de prélèvement sanguin.

Analyse des gaz du sang artériel

Révéler les changements dans la composition des gaz sanguins est une étude importante prescrite pour l'asthme. Avec son aide, la gravité de la maladie est déterminée..

Cette étude est prescrite si le patient présente les manifestations suivantes de la maladie:

  • essoufflement sévère;
  • augmentation significative de la fréquence cardiaque;
  • changement de la forme de la poitrine;
  • perte de conscience.

Si la quantité d'oxygène dans l'échantillon de sang analysé est considérablement réduite et que la teneur en dioxyde de carbone, au contraire, dépasse la norme, le patient est envoyé pour inhalation d'oxygène. Dans l'asthme, ces indicateurs indiquent un manque d'oxygène..

Préparation à la recherche

Les tests sanguins pour l'asthme bronchique sont très importants pour clarifier le diagnostic et déterminer la gravité de la maladie.

Sur la base de ces données, un traitement est prescrit ou le patient est envoyé pour des examens supplémentaires.

Cependant, pour que les résultats soient fiables, le patient nécessite une préparation simple mais très importante..

Avant la procédure, vous devez suivre les instructions suivantes:

  1. Un test sanguin (comme dans tout autre cas, pas seulement pour l'asthme) est effectué à jeun. Une collation est autorisée au plus tôt 7 heures avant la livraison du biomatériau.
  2. Après avoir pris des médicaments, au moins 12 heures doivent s'écouler.
  3. Avant de donner du sang, vous devez exclure la consommation d'alcool, d'aliments gras et frits.
  4. Une activité physique intense doit être évitée.

Résultats des tests sanguins et leurs implications pour le diagnostic

Si un patient reçoit pour la première fois un diagnostic d'asthme bronchique, les résultats des analyses de sang confirmeront non seulement le diagnostic, mais détermineront également la gravité de la maladie..

Lors de l'examen des résultats, le médecin fait attention aux paramètres suivants:

  1. ESR. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est un indicateur important. Dans l'asthme bronchique, ses valeurs restent dans la plage normale. Mais si une infection pénètre dans le corps, l'ESR augmente fortement.
  2. Éosinophiles. Leur niveau est le principal critère de diagnostic. Dans l'asthme (au stade aigu), leur contenu est supérieur à la normale. Cependant, au stade de la rémission, cet indicateur revient à la normale..
  3. Neutrophiles. Si le nombre augmente, le médecin peut suggérer le développement de l'asthme..
  4. Hémoglobine. Avec l'asthme, son nombre augmente.

Lors du diagnostic, le médecin prend en compte non seulement ces paramètres sanguins de base, mais également les signes cliniques de l'asthme, ainsi que les résultats d'autres examens.

La méthode de diagnostic seule ne peut pas confirmer que le patient a cette maladie particulière..

finalement

Les tests sanguins pour l'asthme sont d'une grande valeur diagnostique. Sur leur base, le médecin peut à la fois supposer la présence de la pathologie elle-même et déterminer le degré de sa gravité.

Cependant, un diagnostic ne peut être posé uniquement sur la base de tests sanguins. Cela nécessite un certain nombre d'examens diagnostiques pour réfuter ou confirmer la présence de la maladie..

Pour obtenir le résultat le plus précis, le patient doit adopter une approche responsable de cette procédure et s'y préparer correctement. Seulement dans ce cas, le médecin pourra, sur la base des données obtenues, prescrire le traitement le plus efficace..

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