Principal Laryngite

Ambrobène

Ambrobene 7,5 mg / ml solution 100 ml pour administration orale et inhalation

Teva (Allemagne) Préparation: Ambrobène

Ambrobene stoptussin 4mg + 100mg / ml 10ml gouttes pour administration orale

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd (République tchèque) Préparation: Ambrobene stopussin

Sirop Ambrobene 15mg / 5ml 100ml

Teva (Allemagne) Préparation: Ambrobène

Ambrobène 30 mg 20 pcs. pilules

Ratiopharm (Allemagne) Préparation: Ambrobène

Ambrobene 7,5 mg / ml 40 ml solution pour administration orale et inhalation

Teva (Allemagne) Préparation: Ambrobène

Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml 50ml gouttes orales

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd (République tchèque) Préparation: Ambrobene stopussin

Ambrobène 75 mg 20 pcs. capsules à libération prolongée

Ratiopharm (Suisse) Préparation: Ambrobène

Ambrobène 15 mg / 2 ml 2 ml 5 pcs. solution intraveineuse

Teva (Allemagne) Préparation: Ambrobène

Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml 25ml gouttes orales

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd (République tchèque) Préparation: Ambrobene stopussin

Analogues d'ingrédients actifs

Ambrohexal 30 mg 20 pcs. comprimés salutas pharma

Sandoz (Allemagne) Préparation: Ambrohexal

Ambroxol 30 mg 20 pcs. pilules

Ozone LLC (Russie) Préparation: Ambroxol

Lazolvan 30 mg 20 pièces pilules

Sanofi (Grèce) Préparation: Lazolvan

Halixol 30 mg 20 pcs. pilules

Usine pharmaceutique Egis (Hongrie) Préparation: Haliksol

Ambroxol vramed 15mg / 5ml sirop 100ml

Analogues de la catégorie Médicaments pour le traitement de la toux

Acz long 600mg 10 pcs. comprimés effervescents

Sandoz (Allemagne) Préparation: Azz

Acz long 600mg 20 pcs. comprimés effervescents

Sandoz (Slovénie) Préparation: Azz Long

Bromhexine-grindeks 4mg / 5ml sirop 100ml

Bromhexine 4 mg / 5 ml 100 ml de sirop

Médicament Pharmstandard OTS (Russie): Bromhexine

Sirop Bromhexine-Acriquine 4mg / 5ml 100ml

Analogues de la catégorie Médicaments contre le rhume et la grippe

Sirop Linkas 120 ml

Herbion Pakistan (Pakistan) Préparation: Linkas

Cuire 100 ml de sirop

Multani Pharmaceuticals (Inde) Préparation: Cook

Sirop Fitolor 100ml

Marichi Export (Inde) Préparation: Fitolor

Sucettes réglisse 50g

Bronchobos 375 mg 30 pcs. capsules

Bosnalék (Bosnie-Herzégovine) Drogue: Bronchobos

Mode d'emploi Ambrobene

Composition et forme de libération

  • Ingrédient actif: chlorhydrate d'ambroxol 7,5 mg.
  • Excipients: sorbate de potassium - 1 mg, acide chlorhydrique - 0,6 mg, eau purifiée - 991,9 mg.

100 ml - flacons en verre foncé avec bouchon compte-gouttes (1) avec une tasse à mesurer - boîtes en carton.

Description de la forme posologique

Solution pour administration orale et inhalation, transparente, d'incolore à jaune clair avec une teinte brune, inodore.

effet pharmacologique

Médicament mucolytique et expectorant.

L'ambroxol est la benzylamine, un métabolite de la bromhexine. Elle diffère de la bromhexine en l'absence de groupe méthyle et en présence d'un groupe hydroxyle en position para-trans du cycle cyclohexyle. Possède des effets sécrétomoteurs, sécrétolytiques et expectorants.

Après administration orale, l'effet se produit au bout de 30 minutes et dure de 6 à 12 heures (selon la dose prise).

Des études précliniques ont montré que l'ambroxol stimule les cellules séreuses des glandes de la muqueuse bronchique. En activant les cellules de l'épithélium cilié et en réduisant la viscosité des expectorations, il améliore le transport mucociliaire.

Ambroxol active la formation d'un surfactant, ayant un effet direct sur les pneumocytes alvéolaires de type 2 et les cellules de Clara des petites voies respiratoires.

Des études sur des cultures cellulaires et des études in vivo sur des animaux ont montré que l'ambroxol stimule la formation et la sécrétion d'une substance (surfactant) active à la surface des alvéoles et des bronches de l'embryon et des adultes..

En outre, dans des études précliniques, l'effet antioxydant d'Ambroxol a été prouvé..

L'ambroxol, lorsqu'il est utilisé avec des antibiotiques (amoxicilline, céfuroxime, érythromycine et doxycycline), augmente leur concentration dans les expectorations et les sécrétions bronchiques.

Pharmacocinétique

Absorption, distribution, métabolisme

Lorsqu'il est pris par voie orale, Ambroxol est presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La Cmax est atteinte dans les 1 à 3 heures suivant l'administration orale. En raison du métabolisme présystémique, la biodisponibilité absolue d'Ambroxol après administration orale est réduite d'environ 1/3. Les métabolites résultants (tels que l'acide dibromoanthranilique, les glucuronides) sont éliminés par les reins.

La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 85% (80-90%).

Ambroxol pénètre dans le liquide céphalo-rachidien et à travers la barrière placentaire, et est également excrété dans le lait maternel.

T1 / 2 du plasma dure de 7 à 12 heures. Le T1 / 2 total de l'ambroxol et de ses métabolites est d'environ 22 heures. Il est principalement excrété par les reins sous forme de métabolites - 90%, moins de 10% est excrété inchangé.

Compte tenu de la forte liaison aux protéines plasmatiques, d'un Vd important et d'une redistribution lente des tissus vers le sang, aucune excrétion significative d'Ambroxol ne se produit pendant la dialyse ou la diurèse forcée.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Chez les patients atteints d'une maladie hépatique sévère, la clairance de l'ambroxol diminue de 20 à 40%.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la T1 / 2 des métabolites de l'ambroxol augmente.

Pharmacodynamique

Pharmacologie clinique

Médicament mucolytique et expectorant.

Indications d'utilisation d'Ambrobene

Maladies aiguës et chroniques des voies respiratoires, accompagnées d'une violation de la formation et de l'écoulement des expectorations.

Contre-indications à l'utilisation d'Ambrobene

  • Je trimestre de grossesse;
  • hypersensibilité aux composants du médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patientes présentant une insuffisance motrice des bronches et une augmentation de la production de crachats (avec syndrome des cils immobiles), avec ulcère gastrique et ulcère duodénal en phase aiguë, au cours des trimestres II et III de la grossesse, pendant l'allaitement.

Les patients présentant une insuffisance rénale ou une maladie hépatique sévère doivent se voir prescrire Ambrobene avec une extrême prudence, tandis que les patients doivent observer de longs intervalles entre les doses ou prendre le médicament à une dose plus faible..

Application d'Ambrobene pendant la grossesse et les enfants

Les données sur l'utilisation de l'ambroxol pendant la grossesse sont insuffisantes, en particulier au cours des 28 premières semaines. L'utilisation d'Ambrobene au cours des trimestres II et III de la grossesse n'est possible que selon les directives d'un médecin, après une évaluation approfondie des bénéfices attendus du traitement pour la mère et du risque potentiel pour le fœtus..

L'utilisation du médicament chez la femme pendant l'allaitement n'a pas été suffisamment étudiée, par conséquent, Ambrobene ne peut être pris que selon les directives d'un médecin, après une évaluation minutieuse du rapport entre les bénéfices attendus du traitement pour la mère et le risque potentiel pour le nourrisson..

Dans les études expérimentales sur les animaux, aucun effet tératogène n'a été révélé; il est démontré que l'ambroxol est excrété dans le lait maternel.

Application chez les enfants

Le médicament sous forme de comprimés et de solution injectable est contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 ans..

Effets secondaires Ambrobene

Détermination de la fréquence des effets indésirables (selon l'OMS): très souvent (≥ 10%); souvent (≥ 1%, prix à partir de 36 roubles.

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Code article: 21213

Ramassage, gratuit. La réservation est valable 24 heures

  • La description
  • FORMES POSOLOGIQUES
    solution pour administration orale et inhalation 7,5 mg / ml

    FABRICANTS
    Merkle GmbH (Allemagne)

    GROUPE
    Agents mucolytiques

    COMPOSITION
    Substance active: Ambroxol.

    NOM INTERNATIONAL DE NON-PROPRIÉTÉ
    Ambroxol

    SYNONYMES
    AmbroHexal, Ambroxol, Ambroxol-Verte, Ambroxol-Vial, Ambroxol-Vramed, Ambroxol-Hemofarm, Ambroxol hydrochloride, Ambrosan, Ambrosol, Bronchoxol, Bronchorus, Lazolvan, Medox, Neo-Bronchol, Sumeda-kofarm

    EFFET PHARMACHOLOGIQUE
    Mucolytique, expectorant. Stimule la formation de sécrétions trachéobronchiques de faible viscosité et augmente la sécrétion de glycoprotéines (action mucocinétique). Stimule l'activité motrice des cils de l'épithélium cilié et améliore le transport mucociliaire; augmente la synthèse, la sécrétion de surfactant et bloque sa dégradation. Biotransformé dans le foie. Sous forme de métabolites hydrosolubles, la plupart sont excrétés dans l'urine.

    INDICATIONS POUR L'UTILISATION
    Bronchite, pneumonie et asthme bronchique avec difficulté à écouler les expectorations, bronchectasie, syndrome de détresse respiratoire chez les prématurés et les nouveau-nés.

    CONTRE-INDICATIONS
    Hypersensibilité, ulcère gastrique et ulcère duodénal, grossesse (I trimestre), allaitement.

    EFFET SECONDAIRE
    Faiblesse, maux de tête, gastralgie, nausées, vomissements, diarrhée, exanthème; avec administration intraveineuse rapide - maux de tête intenses, faiblesse.

    INTERACTION
    Augmente la pénétration dans les sécrétions bronchiques d'amoxicilline, de céfuroxime, d'érythromycine et de doxycycline. La solution injectable est pharmaceutiquement incompatible (dans une seringue) avec des solutions de préparations médicinales dont le pH dépasse 6,3.

    SURDOSE
    Aucune information.

    INSTRUCTIONS SPÉCIALES
    Il faut garder à l'esprit que 5 ml de sirop contiennent du sorbitol et de la saccharine en une quantité correspondant à 0,18 XE (peut être important pour les patients diabétiques). Ne doit pas être combiné avec d'autres antitussifs qui rendent l'élimination des expectorations difficile.

    Sirop d'ambrobène 15 mg | 5 ml 100 ml N ° 1

    • Prix ​​total pour Ambroben dans les pharmacies de Moscou: 624

    Ambrobène

    sirop 15 mg / 5 ml; une bouteille (bouteille) de verre foncé 100 ml avec un verre doseur (tasse), un paquet de carton 1; Code EAN: 4030096245128; No. P N014731 / 04, 2009-01-15 de Ratiopharm GmbH (Allemagne); fabricant: Merckle (Allemagne)

    Nom latin

    Substance active

    Groupe pharmacologique

    Classification nosologique (CIM-10)

    Composition

    Pilules1 onglet.
    substance active:
    chlorhydrate d'ambroxol30 mg
    excipients: lactose monohydraté; fécule de maïs; stéarate de magnésium; dioxyde de silicium colloïdal anhydre
    Capsules à libération prolongée1 casquettes.
    substance active:
    chlorhydrate d'ambroxol75 mg
    excipients: MKT (PH 102); MCC (PC 581); l'hypromellose (Pharmacoat 603); copolymère d'acide méthacrylique et d'acrylate d'éthyle (1: 1); citrate de triéthyle; dioxyde de silicium colloïdal anhydre
    enveloppe de la capsule: coiffe - gélatine, oxyde de colorant de fer jaune (E172), colorant de fer oxyde noir (E172), colorant de fer oxyde rouge (E172), dioxyde de titane; corps - gélatine
    Sirop100 ml
    substance active:
    chlorhydrate d'ambroxol0,3 g
    excipients: sorbitol liquide 70%; propylène glycol; saveur de framboise; saccharine; eau purifiée
    Solution pour administration orale et inhalation100 ml
    substance active:
    chlorhydrate d'ambroxol0,75 g
    excipients: sorbate de potassium - 0,1 g; acide chlorhydrique (25%) - 0,06 g; eau purifiée - 99,19 g
    Solution intraveineuse2 ml
    substance active:
    chlorhydrate d'ambroxol15 mg
    excipients: acide citrique monohydraté - 1,8 mg; chlorure de sodium - 13,6 mg; hydrogénophosphate de sodium heptahydraté - 4,7 mg; eau pour préparations injectables - 1979,9 mg

    Description de la forme posologique

    Comprimés: ronds, biconvexes blancs, avec une ligne de séparation d'un côté, l'autre côté est lisse.

    Capsules à libération prolongée: capsules de gélatine avec un corps transparent incolore et une coiffe brune opaque; contenu de la capsule - granules du blanc au jaune clair.

    Sirop: solution claire de incolore à légèrement jaune avec une odeur de framboise.

    Solution pour administration orale et inhalation: limpide de l'incolore au jaune clair avec une solution de teinte brunâtre, inodore.

    Solution pour administration intraveineuse: solution limpide de l'incolore au jaune clair.

    effet pharmacologique

    Pharmacodynamique

    L'ambroxol est la benzylamine, un métabolite de la bromhexine. Elle diffère de la bromhexine en l'absence de groupe méthyle et en présence d'un groupe hydroxyle en position para-trans du cycle cyclohexyle. Possède des effets sécrétomoteurs, sécrétolytiques et expectorants.

    Après administration orale, l'effet se produit après 30 minutes et dure 6 à 12 heures (selon la dose prise) - pour les comprimés, le sirop et la solution pour administration orale et inhalation; dans les 24 heures - pour les gélules à libération prolongée.

    Des études précliniques ont montré que l'ambroxol stimule les cellules séreuses des glandes de la muqueuse bronchique. En activant les cellules de l'épithélium cilié et en réduisant la viscosité des expectorations, il améliore le transport mucociliaire.

    Ambroxol active la formation d'un surfactant, ayant un effet direct sur les pneumocytes alvéolaires de type 2 et les cellules de Clara des petites voies respiratoires.

    Des études sur des cultures cellulaires et des études in vivo sur des animaux ont montré que l'ambroxol stimule la formation et la sécrétion d'une substance (surfactant) active à la surface des alvéoles et des bronches de l'embryon et des adultes..

    En outre, dans des études précliniques, l'effet antioxydant d'Ambroxol a été prouvé. L'ambroxol, lorsqu'il est utilisé avec des antibiotiques (amoxicilline, céfuroxime, érythromycine et doxycycline), augmente leur concentration dans les expectorations et les sécrétions bronchiques.

    Pharmacocinétique

    Lorsqu'il est administré par voie parentérale, l'ambroxol pénètre rapidement dans les tissus. La concentration la plus élevée se trouve dans les poumons.

    Lorsqu'il est pris par voie orale, Ambroxol est presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal..

    Cmax atteint en 1-3 heures - pour les comprimés, le sirop, la solution buvable et l'inhalation et la solution pour l'administration intraveineuse; Cmaxest d'environ 140 ± 54 ng / ml et est atteint 4 heures après administration orale - pour les gélules à action prolongée.

    En raison du métabolisme présystémique, la biodisponibilité absolue d'Ambroxol après administration orale est réduite d'environ 1/3. Les métabolites résultants (tels que l'acide dibromantranilique, les glucuronides) sont éliminés dans les reins.

    La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 85% (80 à 90%). T1/2 du plasma est de 7 à 12 heures, le T total1/2 l'ambroxol et ses métabolites dure environ 22 heures - pour les comprimés, le sirop, la solution buvable et l'inhalation et la solution pour administration intraveineuse; T1/2 environ 18 heures - pour les gélules à libération prolongée.

    Il est principalement excrété par les reins sous forme de métabolites - 90%, moins de 10% est excrété inchangé.

    Compte tenu de la forte liaison aux protéines plasmatiques, un grand V et redistribution lente des tissus au sang, aucune excrétion significative d'ambroxol pendant la dialyse ou une diurèse forcée ne se produit.

    Chez les patients atteints d'une maladie hépatique sévère, la clairance de l'ambroxol est réduite de 20 à 40%. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère T1/2 augmentation des métabolites de l'ambroxol.

    Ambroxol pénètre dans le liquide céphalo-rachidien et à travers la barrière placentaire, et est également excrété dans le lait maternel.

    Indications du médicament Ambrobene

    Maladies aiguës et chroniques des voies respiratoires, accompagnées d'une violation de la formation et de l'écoulement des expectorations.

    Contre-indications

    hypersensibilité à l'ambroxol ou à l'un des excipients;

    grossesse (je trimestre).

    De plus pour les tablettes

    enfants de moins de 6 ans;

    intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose.

    De plus pour les gélules à libération prolongée

    enfants de moins de 12 ans.

    De plus pour le sirop

    déficit en sucrase / isomaltase, intolérance au fructose, malabsorption du glucose-galactose.

    Avec précaution: altération de la fonction motrice des bronches et augmentation de la production d'expectorations (avec syndrome des cils immobiles), grossesse (II - III trimestre), allaitement - pour toutes les formes posologiques; ulcère peptique de l'estomac et du duodénum lors d'une exacerbation - pour les formes posologiques orales.

    Les patients présentant une insuffisance rénale ou une maladie hépatique sévère doivent prendre Ambrobene avec une extrême prudence, en observant des intervalles plus longs entre les doses ou en prenant le médicament à une dose plus faible..

    Application pendant la grossesse et l'allaitement

    Grossesse

    Les données sur l'utilisation d'Ambroxol pendant la grossesse sont insuffisantes. En particulier, cela s'applique aux 28 premières semaines de grossesse. Les études animales n'ont montré aucun effet tératogène.

    L'utilisation d'Ambrobene pendant la grossesse (trimestre II-III) n'est possible que selon les directives d'un médecin, après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque.

    Période d'allaitement

    Des études animales ont montré que Ambroxol passe dans le lait maternel.

    En raison d'une étude insuffisante sur l'utilisation du médicament chez la femme pendant l'allaitement, l'utilisation d'Ambrobene n'est possible que selon les directives d'un médecin, après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque.

    Effets secondaires

    Comprimés, gélules à libération prolongée, sirop

    Troubles généraux: rarement (de ≥ 0,1% à Tenir hors de portée des enfants.

    Ambrobène

    Composition

    Un comprimé d'Ambrobene contient 30 mg d'ambroxol, du lactose sous forme de monohydrate (lactose monohydraté), de l'amidon de maïs (Maidis amylum), du stéarate de magnésium (stéarate de magnésium), du dioxyde de silicium (dioxyde de silicium) colloïdal anhydre.

    Une gélule à libération prolongée contient 75 mg d'ambroxol, cellulose microcristalline (cellulose microcristalline), Avicel PH 102 et PC 581, citrate de triéthyle, acide méthacrylique et copolymère d'acrylate d'éthyle (1: 1) (acrylate d'éthyle d'acide méthacrylique), copolymère ms (Pharmacoat 603; Hypromellose), dioxyde de silicium colloïdal anhydre. L'enveloppe recouvrant la capsule contient: de la gélatine (gélatine), du dioxyde de titane (dioxyde de titane), des colorants (oxyde de fer rouge, jaune et noir).

    100 ml de sirop contient 0,3 gramme d'ambroxol, sorbitol liquide (Sorbitol) 70%, propylène glycol (propylène glycol), saccharine (saccharine), eau, arôme de framboise.

    100 ml d'une solution pour administration orale et inhalation contient 0,75 gramme d'ambroxol, sorbate de potassium; acide chlorhydrique (Acidum hydrochloricum), eau.

    2 ml de solution pour administration intraveineuse contient 15 mg d'ambroxol, acide citrique monohydraté (acide citrique monohydraté), chlorure de sodium (chlorure de sodium), hydrophosphate de sodium heptahydraté (hydrophosphate de sodium heptahydraté), eau.

    Formulaire de décharge

    Ambrobene a 5 formes de libération:

    • pilules;
    • solution injectable pour administration intraveineuse;
    • retarder les capsules;
    • sirop;
    • solution pour inhalation et administration p / os.

    Les comprimés sont biconvexes, ronds. Leur couleur est blanche, il y a un risque sur l'un des côtés. Un emballage du médicament peut contenir 2 ou 5 ampoules de 10 comprimés Ambrobene.

    Le corps des capsules de gélatine retard est incolore, transparent, le couvercle est brun, le contenu est des granules blancs ou légèrement jaunâtres. Un emballage du médicament contient 1 ou 2 blisters de 10 capsules.

    Le sirop est un liquide transparent incolore (ou légèrement jaunâtre) avec une odeur de framboise. En pharmacie, il est vendu en flacons en verre de 100 ml. Chaque bouteille est scellée avec un bouchon à jet et fermée avec un bouchon à vis en plastique. Chaque paquet est livré avec une tasse à mesurer.

    Une solution pour inhalation et administration orale est un liquide clair et inodore qui peut être incolore ou jaune clair avec une teinte légèrement brunâtre. La solution est vendue en flacons en verre de 40 ou 100 ml. Chaque bouteille est scellée avec un bouchon compte-gouttes et fermée avec un bouchon à vis en plastique. Chaque paquet contient une tasse à mesurer.

    La solution injectable dans une veine est un liquide clair, incolore ou légèrement jaunâtre. Il est produit en ampoules de 2 ml de verre foncé (le premier type), 5 ampoules dans une palette en plastique, 1 palette dans un emballage.

    effet pharmacologique

    Expectorant, mucolytique.

    Pharmacodynamique et pharmacocinétique

    L'ambroxol est une substance qui est un métabolite de la bromhexine. Son action vise à stimuler le développement prénatal (intra-utérin) des poumons: dans le contexte de l'utilisation du médicament, la synthèse et la sécrétion de surfactant pulmonaire augmentent et sa désintégration est également bloquée.

    L'ambrobène a des effets sécrétomoteurs, expectorants et sécrétolytiques, active la fonction des cellules séreuses des glandes, qui sont localisées dans la membrane muqueuse des bronches, augmente la quantité de sécrétion muqueuse et stimule la libération de surfactant dans les alvéoles et les bronches, aide à rétablir l'équilibre perturbé des composants muqueux et séreux des expectorations.

    L'ambroxol augmente l'activité des enzymes hydrolysantes, stimule la libération de lysosomes des cellules de Clara dans les bronchioles des poumons et la fonction des cils de l'épithélium cilié, grâce à laquelle les expectorations se liquéfient et le transport mucociliaire des sécrétions pathologiques s'améliore.

    Au cours d'études précliniques, il a été constaté que l'Ambroxol avait des effets antioxydants. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec les antibiotiques Doxycycline, Amoxicilline, Erythromycine et Céfuroxime, il augmente la concentration de ce dernier dans les sécrétions et les expectorations sécrétées par les bronches.

    L'effet après l'utilisation du médicament se développe environ une demi-heure après la prise de p / os (à l'intérieur) et environ 10 minutes à une demi-heure après l'administration rectale. La durée de l'effet thérapeutique est dose-dépendante et varie de 6 à 12 heures.

    Lorsqu'il est pris p / os, Ambroxol est presque complètement absorbé par le tube digestif. La Cmax est atteinte après 1 à 3 heures. En raison du métabolisme présystémique, la biodisponibilité absolue de l'ambroxol après administration p / os diminue d'environ un tiers.

    Les métabolites résultants (glucuronides et acide dibromoanthranilique) sont excrétés par les reins.

    La substance se lie aux protéines du plasma sanguin d'environ 80 à 90%.

    Ambroxol pénètre dans la barrière placentaire et dans le liquide céphalo-rachidien (céphalo-rachidien) et est également excrété dans le lait d'une femme qui allaite.

    La demi-vie plasmatique est de 7 à 12 heures. La demi-vie totale d'une substance et de ses métabolites est d'environ 22 heures. Le médicament est principalement excrété par les reins sous forme de produits du métabolisme de l'ambroxol (environ 90%), et seulement moins de 10% de la substance est excrétée sous forme pure.

    Indications pour l'utilisation

    Les indications d'utilisation d'Ambrobene sont des formes aiguës et chroniques de maladies des voies respiratoires, dans lesquelles le patient a des difficultés à écouler les expectorations.

    Contre-indications

    L'utilisation d'Ambrobene est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'au cours du premier trimestre de la grossesse.

    Contre-indications supplémentaires pour les comprimés:

    • hypolactasie;
    • déficit en lactase;
    • malabsorption du glucose-galactose;
    • âge jusqu'à 6 ans.

    Les capsules Retard sont interdites aux enfants de moins de 12 ans.

    Le sirop d'ambrobène n'est pas prescrit pour:

    • malabsorption du sucrose-isomaltose;
    • malabsorption du glucose-galactose;
    • intolérance au fructose.

    Le médicament est prescrit avec prudence:

    • avec syndrome des cils immobiles (dyskinésie ciliaire primaire) - une anomalie héréditaire génétiquement déterminée dans le développement de la structure et de la fonction de l'épithélium cilié des voies respiratoires;
    • pendant la grossesse (aux 2ème et 3ème trimestres);
    • pendant l'allaitement;
    • pendant les périodes d'exacerbation d'un ulcère de l'estomac ou d'un ulcère duodénal (pour les formes posologiques destinées à l'administration orale).

    Ambrobene doit être pris avec une extrême prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale ou un diagnostic de maladie hépatique grave. Dans ce cas, la dose du médicament pour eux doit être plus petite et les intervalles entre les doses doivent être plus grands..

    Effets secondaires

    Effets secondaires associés à la prise de comprimés, de sirop et de gélules à libération prolongée:

    • réactions allergiques (y compris éruptions cutanées, démangeaisons, essoufflement, urticaire, angio-œdème du visage);
    • mal de crâne;
    • faiblesse accrue;
    • fièvre;
    • réactions anaphylactiques (dans des cas extrêmement rares);
    • maux d'estomac;
    • la nausée;
    • constipation / diarrhée;
    • vomissement;
    • sécheresse accrue des muqueuses des voies respiratoires et de la cavité buccale;
    • rhinorrhée;
    • exanthème;
    • dysurie.

    Dans le contexte de l'utilisation de la solution Ambrobene pour inhalation et ingestion, les éléments suivants peuvent se développer:

    • réactions d'hypersensibilité;
    • réactions anaphylactiques;
    • troubles de la perception du goût;
    • maux d'estomac;
    • sécheresse accrue des muqueuses de la gorge et de la bouche;
    • dyspepsie;
    • vomissement;
    • la diarrhée.

    La solution d’ambrobène pour injection dans une veine peut provoquer:

    • réactions allergiques et anaphylactiques;
    • fièvre;
    • maux de tête de haute intensité;
    • se sentir très fatigué;
    • maux d'estomac;
    • œdème veineux;
    • la faiblesse;
    • nausée et vomissements.

    Mode d'emploi Ambrobene

    La durée du traitement dans toute forme posologique est déterminée sur une base individuelle et est déterminée par les caractéristiques de la maladie. La durée maximale du traitement par Ambrobene sans prescription médicale est de cinq jours.

    L'effet mucolytique du médicament se manifeste à condition que le patient consomme une grande quantité de liquide. Par conséquent, pendant la période de traitement avec le médicament, le patient doit boire autant que possible..

    Toutes les formes posologiques p / os doivent être prises après les repas, les gouttes étant prémélangées avec de l'eau, du thé ou du jus de fruits. Il est démontré que les comprimés et les gélules sont lavés avec beaucoup d'eau, les instructions interdisant de les mâcher.

    Comprimés Ambrobene: mode d'emploi

    La dose optimale pour les enfants de 6 à 12 ans est d'un demi-comprimé 2 ou 3 fois par jour.

    Les patients de plus de 12 ans dans les 2-3 premiers jours, le médicament doit être pris 1 comprimé trois fois par jour. Si l'effet attendu n'est pas observé, les patients adultes sont autorisés à augmenter une dose unique à 2 comprimés, la fréquence d'application du médicament est de 2 fois par jour.

    A partir de 3 ou 4 jours de traitement, il est conseillé de prendre 1 comprimé 30 mg deux fois par jour.

    Capsules Ambrobene: mode d'emploi

    La dose quotidienne du médicament sous cette forme posologique est de 1 capsule (75 mg).

    Sirop Ambrobene: mode d'emploi

    Pour les enfants, le sirop est dosé en fonction de l'âge. Ainsi, à l'âge de 24 mois maximum, il est recommandé de boire 2,5 ml deux fois par jour (0,5 tasse à mesurer); à l'âge de 24 mois à 6 ans - 2,5 ml trois fois par jour; à l'âge de 6-12 ans - 5 ml deux ou trois fois par jour (selon les indications).

    Pour les patients de plus de 12 ans, le sirop contre la toux doit être pris 10 ml trois fois par jour au cours des 2-3 premiers jours. Si nécessaire, les patients adultes sont autorisés à augmenter la dose à 20 ml deux fois par jour..

    A partir de 3-4 jours, le traitement est poursuivi en prenant 20 ml de sirop par jour, la dose est divisée en 2 prises.

    Mode d'emploi Ambrobene pour inhalation et à l'intérieur

    La dose de solution p / os est calculée comme suit:

    • 2 ml / jour en 2 doses - pour les enfants de moins de 24 mois;
    • 3 ml / jour en 3 doses - pour les enfants de 24 mois à 6 ans;
    • 4-6 ml / jour en 2 ou 3 doses (2 ml par dose) - pour les enfants de 6 à 12 ans;
    • 12 ml / jour en 3 doses - pour les patients âgés de plus de 12 ans dans les 2-3 premiers jours de traitement (si le traitement est inefficace, la dose est augmentée à 16 ml / jour avec une fréquence d'applications 2 fois par jour);
    • 8 ml / jour en 2 doses - pour les patients de plus de 12 ans, à partir de 3-4 jours de traitement.

    Lors de l'utilisation d'Ambrobene pour l'inhalation, il est permis d'utiliser tout équipement moderne à l'exception des inhalateurs à vapeur.

    Une inhalation avec une solution saline est effectuée, pour laquelle, immédiatement avant la procédure, le médicament est mélangé avec une solution isotonique de NaCl et chauffé à la température corporelle. Pour obtenir une humidification optimale de l'air, il est recommandé de prendre les solutions dans un rapport 1: 1.

    Il faut se rappeler qu'une respiration profonde pendant le traitement par inhalation provoque des points de toux, par conséquent, des inhalations sont effectuées en essayant de respirer comme d'habitude. Les patients diagnostiqués d'asthme bronchique doivent effectuer la procédure après avoir pris des bronchodilatateurs.

    Comment faire l'inhalation pour les patients de différents groupes d'âge:

    • pour les enfants de moins de 24 mois, une ou deux procédures par jour sont indiquées en utilisant 1 ml de solution pour inhalation;
    • pour les enfants de 24 mois à 6 ans, les procédures sont effectuées avec la même fréquence, mais en utilisant deux fois la dose du médicament;
    • pour toutes les autres catégories de patients, une dose unique de solution Ambrobene pour inhalation est de 2-3 ml, la fréquence des procédures est la même - 1 ou 2 fois par jour.

    Solution d'ambrobène: mode d'emploi

    La solution est injectée dans une veine lentement (pendant au moins 5 minutes), par jet ou goutte à goutte, en utilisant comme solvant toute solution basique dont le pH ne dépasse pas 6,3 (solution isotonique de NaCl, solution Ringer-Locke, solution de glucose à 5% conviennent à cet effet ).

    La dose journalière dépend du poids du patient, elle est mesurée à raison de 30 mg pour 1 kg de poids corporel et uniformément répartie sur 4 injections par jour.

    Après la disparition des symptômes aigus, il est conseillé de passer à la prise du médicament sous d'autres formes posologiques.

    Surdosage

    Les signes d'intoxication avec un surdosage d'Ambroxol n'ont pas été établis. Il est prouvé que le dépassement de la dose recommandée provoque une diarrhée et une agitation nerveuse..

    Ambroxol est bien toléré lorsqu'il est pris par voie orale à une dose de 25 mg par kilogramme de poids corporel par jour.

    Un surdosage sévère peut entraîner une augmentation de la salivation, des nausées, des vomissements et une baisse de la tension artérielle.

    En cas de surdosage grave, un traitement intensif est indiqué: stimulation des vomissements et lavage gastrique. Ces activités doivent être effectuées dans la première heure ou deux après la prise du médicament. Un traitement ultérieur est symptomatique.

    Interaction

    L'utilisation simultanée de médicaments antitussifs et d'ambroxol supprime le réflexe de toux, qui à son tour peut provoquer la stagnation des sécrétions.

    Ambroxol, lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'érythromycine, l'amoxicilline, la doxycycline et le céfuroxime, augmente la concentration de ces médicaments antibactériens dans les expectorations et les sécrétions bronchiques.

    Lorsque l'ambroxol est injecté dans une veine, des solutions dont le pH ne dépasse pas 6,3 doivent être utilisées comme solvants. Pour l'ambroxol, ce chiffre est de 5, par conséquent, une trop grande différence de pH peut provoquer une précipitation de la base de la substance..

    Conditions de vente

    Ambrobène sous forme posologique pour administration orale appartient à la catégorie des médicaments sans ordonnance.

    Pour acheter une solution pour administration intraveineuse, une prescription médicale est requise.

    Conditions de stockage

    Conserver dans des pièces où la température n'est pas maintenue supérieure à 25 ° C. Tenir hors de portée des enfants.

    Durée de vie

    instructions spéciales

    Dans des cas exceptionnels, lors de l'utilisation du médicament, des réactions dermatologiques graves, y compris des syndromes de Lyell et de Stevens-Johnson, peuvent survenir. Si des changements apparaissent sur la peau ou les muqueuses, vous devez consulter d'urgence un médecin et arrêter le traitement par Ambrobene..

    La teneur en calories du sirop est de 2,6 kcal / gramme de sorbitol. Une tasse à mesurer de 5 ml contient 2,1 grammes de sorbitol, ce qui équivaut à 0,18 XE (unités de pain).

    Le sorbitol a la capacité d'avoir un léger effet laxatif.

    Pour quelle toux Ambrobene est-il prescrit??

    L'ambrobène est un mucolytique et, comme tous les médicaments mucolytiques, il est conseillé de le prescrire pour la toux sèche causée par des maladies des voies respiratoires inférieures..

    Le médicament optimise le travail des cellules épithéliales et liquéfie la sécrétion pathologique, facilitant ainsi son expectoration.

    Si la toux du patient est humide, abondante et productive, il n'est pas nécessaire de prescrire des médicaments pour fluidifier les expectorations.

    Ambrobène

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    Mode d'emploi Ambrobene

    Ne doit pas être combiné avec d'autres antitussifs qui rendent l'élimination des expectorations difficile.

    L'utilisation d'Ambrobene pendant la grossesse et l'allaitement

    Contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse, au cours des deuxième et troisième trimestres, cela est possible si l'effet attendu du traitement l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. L'allaitement doit être arrêté pendant le traitement.

    Symptômes: augmentation de la salivation, nausées, vomissements, baisse de la tension artérielle.

    Traitement: lavage gastrique dans les 1 à 2 premières heures après l'ingestion, en prenant des aliments contenant des graisses; il est nécessaire de surveiller les paramètres hémodynamiques et d'effectuer, si nécessaire, un traitement symptomatique.

    L'utilisation combinée avec des médicaments antitussifs peut entraîner des difficultés de décharge des expectorations dans le contexte d'une diminution de la toux. Augmente la pénétration dans les sécrétions bronchiques d'amoxicilline, de céfuroxime, d'érythromycine et de doxycycline. La solution injectable est pharmaceutiquement incompatible (dans une seringue) avec des solutions de préparations médicinales dont le pH dépasse 6,3.

    Du tube digestif: rarement - diarrhée / constipation; en cas d'utilisation prolongée à fortes doses - brûlures d'estomac, gastralgie, nausées, vomissements.

    Réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire, angio-œdème; dans certains cas - dermatite de contact allergique, choc anaphylactique.

    Autres: rarement - faiblesse, maux de tête, sécheresse de la muqueuse buccale et des voies respiratoires, exanthème, rhinorrhée, dysurie; avec administration intraveineuse rapide - sensation d'engourdissement, mal de tête intense, faiblesse, diminution de la pression artérielle, essoufflement, hyperthermie, frissons.

    Insuffisance rénale et / ou hépatique, grossesse (trimestres II et III).

    Hypersensibilité, ulcère gastro-duodénal de l'estomac et du duodénum, ​​syndrome convulsif, altération de la motilité des bronches, grands volumes de sécrétion (danger de stagnation des sécrétions dans les bronches), grossesse (I trimestre), allaitement.

    Maladies des voies respiratoires avec formation d'expectorations visqueuses: bronchite aiguë et chronique, pneumonie, BPCO, asthme bronchique avec difficulté à écoulement des expectorations, bronchectasie. Syndrome de détresse respiratoire chez les prématurés et les nouveau-nés.

    Action pharmacologique - expectorant, mucolytique. Stimule la formation de sécrétions trachéobronchiques de faible viscosité en raison de modifications de la structure des mucopolysaccharides dans les expectorations et augmente la sécrétion de glycoprotéines (effet mucocinétique). Stimule l'activité motrice des cils de l'épithélium cilié et améliore le transport mucociliaire; augmente la synthèse, la sécrétion de surfactant et bloque sa dégradation.

    Suffisamment complètement absorbé par n'importe quelle voie d'administration. Dans le foie, il subit une biotransformation, forme de l'acide dibromantranilique et des conjugués glucuroniques. Sous forme de métabolites hydrosolubles, 90% sont excrétés dans l'urine; seuls 5% sont affichés inchangés. T1 / 2 augmente dans l'insuffisance rénale sévère mais ne change pas dans la dysfonction hépatique.

    Poudre cristalline blanche sans saveur, goût légèrement amer.

    trans-4 - [[(2-amino-3,5-dibromophényl) méthyl] amino] cyclohexanol (sous forme de chlorhydrate)

    Ambrobène

    Analogues d'Ambrobene

    Mode d'emploi Ambrobene

    • Composition
    • Indications pour l'utilisation
    • Contre-indications d'utilisation
    • Recommandations d'utilisation
    • Application pendant la grossesse et l'allaitement
    • effet pharmacologique
    • Effets secondaires
    • instructions spéciales
    • Surdosage
    • Interactions médicamenteuses
    • Conditions de stockage
    • Conditions de vacances

    Composition

    Ingrédient actif: chlorhydrate d'ambroxol 7,5 mg;

    Excipients: sorbate de potassium, acide chlorhydrique, eau purifiée.

    Indications d'utilisation d'Ambrobene

    Maladies aiguës et chroniques des voies respiratoires, accompagnées d'une violation de la formation et de l'écoulement des expectorations.

    Contre-indications à l'utilisation d'Ambrobene

    • hypersensibilité à l'ambroxol ou à l'un des excipients;
    • grossesse (je trimestre);
    • enfants de moins de 12 ans.

    Recommandations d'utilisation

    La durée du traitement est choisie individuellement, en fonction de l'évolution de la maladie. Il n'est pas recommandé de prendre Ambrobene sans prescription médicale pendant plus de 4-5 jours.

    L'effet mucolytique du médicament se manifeste lorsqu'une grande quantité de liquide est prise. Par conséquent, pendant le traitement, il est recommandé de boire beaucoup de liquides..

    Par voie orale, après les repas, en ajoutant à l'eau, au jus ou au thé à l'aide de la tasse à mesurer fournie.

    Enfants: jusqu'à 2 ans - 1 ml du médicament 2 fois par jour (15 mg d'Ambroxol par jour); de 2 à 6 ans - 1 ml du médicament 3 fois par jour (22,5 mg d'ambroxol par jour); de 6 à 12 ans - 2 ml du médicament 2-3 fois par jour (30-45 mg d'ambroxol par jour).

    Adultes et enfants de plus de 12 ans: dans les 2-3 premiers jours de traitement - 4 ml du médicament 3 fois par jour (90 mg d'Ambroxol par jour). Si le traitement est inefficace, les adultes peuvent augmenter la dose à 8 ml du médicament 2 fois par jour (120 mg d'ambroxol par jour). Les jours suivants, vous devez prendre 4 ml du médicament 2 fois par jour (60 mg d'ambroxol par jour).

    Inhalation Lors de l'utilisation du médicament Ambrobene sous forme d'inhalation, vous pouvez utiliser n'importe quel équipement moderne (à l'exception des inhalateurs à vapeur). Avant l'inhalation, le médicament est mélangé avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% (pour une humidification optimale de l'air, il peut être dilué dans un rapport 1: 1) et chauffé à la température corporelle. Étant donné que pendant le traitement par inhalation, une respiration profonde peut provoquer des tremblements de toux, les inhalations doivent être effectuées dans un mode de respiration normal. Il peut être recommandé aux patients souffrant d'asthme bronchique de pratiquer une inhalation après avoir pris des bronchodilatateurs.

    1 ml de solution contient 7,5 mg d'ambroxol.

    Enfants: jusqu'à 2 ans - 1 ml de solution 1 à 2 fois par jour (7,5 à 15 mg d'ambroxol par jour); de 2 à 6 ans - 2 ml de solution 1 à 2 fois par jour (15 à 30 mg d'ambroxol par jour).

    Adultes et enfants de plus de 6 ans: 2 à 3 ml de solution 1 à 2 fois par jour (15 à 45 mg d'ambroxol par jour).

    L'utilisation d'Ambrobene pendant la grossesse et l'allaitement

    Les données sur l'utilisation d'Ambroxol pendant la grossesse sont insuffisantes. En particulier, cela s'applique aux 28 premières semaines de grossesse. Les études animales n'ont montré aucun effet tératogène.

    L'utilisation d'Ambrobene pendant la grossesse (trimestre II-III) n'est possible que selon les directives d'un médecin, après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque.

    Période d'allaitement

    Des études animales ont montré que Ambroxol passe dans le lait maternel.

    En raison d'une étude insuffisante sur l'utilisation du médicament chez la femme pendant l'allaitement, l'utilisation d'Ambrobene n'est possible que selon les directives d'un médecin, après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque.

    effet pharmacologique

    Ambrobène - mucolytique, expectorant.

    Pharmacodynamique

    L'ambroxol est la benzylamine, un métabolite de la bromhexine. Elle diffère de la bromhexine en l'absence de groupe méthyle et en présence d'un groupe hydroxyle en position para-trans du cycle cyclohexyle. Possède des effets sécrétomoteurs, sécrétolytiques et expectorants.

    Après administration orale, l'effet se produit après 30 minutes et dure 6 à 12 heures (selon la dose prise) - pour les comprimés, le sirop et la solution pour administration orale et inhalation; dans les 24 heures - pour les gélules à libération prolongée.

    Des études précliniques ont montré que l'ambroxol stimule les cellules séreuses des glandes de la muqueuse bronchique. En activant les cellules de l'épithélium cilié et en réduisant la viscosité des expectorations, il améliore le transport mucociliaire.

    Ambroxol active la formation d'un surfactant, ayant un effet direct sur les pneumocytes alvéolaires de type 2 et les cellules de Clara des petites voies respiratoires.

    Des études sur des cultures cellulaires et des études in vivo sur des animaux ont montré que l'ambroxol stimule la formation et la sécrétion d'une substance (surfactant) active à la surface des alvéoles et des bronches de l'embryon et des adultes..

    En outre, dans des études précliniques, l'effet antioxydant d'Ambroxol a été prouvé. L'ambroxol, lorsqu'il est utilisé avec des antibiotiques (amoxicilline, céfuroxime, érythromycine et doxycycline), augmente leur concentration dans les expectorations et les sécrétions bronchiques.

    Pharmacocinétique

    Lorsqu'il est administré par voie parentérale, l'ambroxol pénètre rapidement dans les tissus. La concentration la plus élevée se trouve dans les poumons.

    Lorsqu'il est pris par voie orale, Ambroxol est presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal..

    La Cmax est atteinte en 1 à 3 heures - pour les comprimés, le sirop, la solution buvable et l'inhalation et la solution pour l'administration intraveineuse; La Cmax est d'environ 140 ± 54 ng / ml et est atteinte 4 heures après administration orale - pour les gélules à libération prolongée.

    En raison du métabolisme présystémique, la biodisponibilité absolue d'Ambroxol après administration orale est réduite d'environ 1/3. Les métabolites résultants (tels que l'acide dibromantranilique, les glucuronides) sont éliminés dans les reins.

    La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 85% (80 à 90%). T1 / 2 du plasma est de 7 à 12 heures, le T1 / 2 total de l'ambroxol et de ses métabolites est d'environ 22 heures - pour les comprimés, le sirop, la solution buvable et l'inhalation et la solution pour administration intraveineuse; T1 / 2 environ 18 heures - pour les gélules à libération prolongée.

    Il est principalement excrété par les reins sous forme de métabolites - 90%, moins de 10% est excrété inchangé.

    Compte tenu de la connexion élevée avec les protéines plasmatiques, d'un Vd élevé et d'une redistribution lente des tissus au sang, aucune excrétion significative d'Ambroxol ne se produit pendant la dialyse ou la diurèse forcée.

    Chez les patients atteints d'une maladie hépatique sévère, la clairance de l'ambroxol est réduite de 20 à 40%. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la T1 / 2 des métabolites de l'ambroxol augmente.

    Ambroxol pénètre dans le liquide céphalo-rachidien et à travers la barrière placentaire, et est également excrété dans le lait maternel.

    Effets secondaires d'Ambrobene

    Troubles généraux: réactions allergiques (urticaire, éruption cutanée, angio-œdème du visage, essoufflement, démangeaisons), fièvre, faiblesse, maux de tête; réactions anaphylactiques, incl. choc anaphylactique.

    Du tractus gastro-intestinal: nausées, douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, constipation.

    Autres: sécheresse de la muqueuse buccale et des voies respiratoires, exanthème, rhinorrhée, dysurie.

    instructions spéciales

    Ne doit pas être associé à des médicaments antitussifs qui rendent l'élimination des expectorations difficile.

    Dans de très rares cas, lors de l'utilisation d'Ambrobene, des réactions cutanées sévères ont été observées, telles que le syndrome de Stevens-Johnson et le syndrome de Lyell. Si la peau ou les muqueuses changent, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin et d'arrêter de prendre le médicament. L'effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et sur le contrôle des machines et des mécanismes n'est pas connu à ce jour.

    Surdosage

    Symptômes: il n'y avait aucun signe d'intoxication avec un surdosage d'Ambroxol. Il y a des informations sur l'excitation nerveuse et la diarrhée.

    Ambroxol est bien toléré lorsqu'il est pris par voie orale à une dose allant jusqu'à 25 mg / kg / jour.

    En cas de surdosage sévère, une augmentation de la salivation, des nausées, des vomissements et une diminution de la tension artérielle sont possibles.

    Traitement: les méthodes de traitement intensif, telles que l'induction de vomissements, le lavage gastrique, ne doivent être utilisées qu'en cas de surdosage sévère, dans les 1 à 2 heures suivant la prise du médicament. Traitement symptomatique indiqué.

    Interactions médicamenteuses

    Avec l'utilisation simultanée d'ambroxol et d'antitussifs, en raison de la suppression du réflexe de toux, une stagnation des sécrétions peut survenir. Par conséquent, ces combinaisons doivent être sélectionnées avec prudence..

    Avec l'administration combinée d'ambroxol et des antibiotiques amoxicilline, céfuroxime, érythromycine et doxycycline, la concentration de cette dernière dans les expectorations et les sécrétions bronchiques augmente.

    L'introduction d'ambroxol (pH 5) ne doit pas être combinée avec l'introduction d'autres solutions avec un pH supérieur à 6,3, car la différence entre les valeurs de pH des solutions peut entraîner une précipitation de la base d'ambroxol..

    Conditions de stockage

    Tenir hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de conservation - 5 ans.

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