Principal Symptômes

Crises respiratoires affectives

Les crises respiratoires affectives (crises de retenue de la respiration) sont les premières manifestations d'évanouissements ou d'attaques hystériques. Le mot «affect» signifie une émotion forte et mal contrôlée. «Respiratoire» fait référence au système respiratoire. Les crises apparaissent généralement à la fin de la première année de vie et peuvent durer jusqu'à 2 à 3 ans. Bien que retenir leur souffle puisse sembler délibéré, les enfants ne le font généralement pas exprès. C'est simplement un réflexe qui se produit lorsqu'un enfant qui pleure expire avec force presque tout l'air de ses poumons. A ce moment, il se tait, sa bouche est ouverte, mais pas un seul son ne vient de lui. Le plus souvent, ces épisodes de retenue de la respiration ne durent pas plus de 30 à 60 secondes et disparaissent après que l'enfant a repris son souffle et recommence à crier.

Parfois, les crises affectives-respiratoires peuvent être divisées en 2 types - «bleu» et «pâle».

Les crises affectives-respiratoires «pâles» sont le plus souvent une réaction à une douleur lors d'une chute, d'une injection. Lorsque vous essayez de sentir et de compter le pouls lors d'une telle attaque, il disparaît pendant quelques secondes. Le mécanisme de développement des crises affectives-respiratoires «pâles» est proche de l'évanouissement. À l'avenir, certains enfants atteints de telles crises (paroxysmes) développent des évanouissements..

Cependant, le plus souvent, les crises affectives-respiratoires se développent comme «bleues». Ce sont des expressions d'insatisfaction, de désir insatisfait, de colère. S'il refuse de remplir ses exigences, de réaliser ce qu'il veut, d'attirer l'attention sur lui-même, l'enfant se met à pleurer, à crier. La respiration profonde intermittente s'arrête à l'inhalation, une légère cyanose apparaît. Dans les cas bénins, la respiration est rétablie après quelques secondes et l'état de l'enfant est normalisé. De telles attaques sont extérieurement similaires au laryngospasme - un spasme des muscles du larynx. Parfois, l'attaque est quelque peu retardée, alors qu'une forte diminution du tonus musculaire se développe - l'enfant «devient mou» dans les bras de la mère, ou une tension musculaire tonique apparaît et l'enfant se plie en arc.

Des convulsions affectives-respiratoires sont observées chez les enfants qui sont excitables, irritables et capricieux. C'est une sorte d'attaques hystériques. Pour une hystérie plus «ordinaire» chez les jeunes enfants, une réaction motrice primitive de protestation est caractéristique: l'enfant, si les désirs ne sont pas satisfaits pour atteindre son but, tombe au sol: il frappe au hasard le sol avec ses mains et ses pieds, hurle, pleure et manifeste de toutes les manières possibles son indignation et sa rage. Dans cette «tempête motrice» de protestation, certaines des caractéristiques des attaques hystériques des enfants plus âgés se font jour..

Après 3-4 ans, un enfant avec des crises de retenue de la respiration ou des réactions hystériques peut continuer à avoir des attaques hystériques ou d'autres problèmes de caractère. Cependant, vous pouvez aider à empêcher la transformation de «deux horribles» en «douze horribles»..

Les principes d'une bonne éducation d'un petit enfant avec des crises respiratoires affectives et hystériques. Prévention des crises

Les crises d'irritation sont tout à fait normales pour les autres enfants, et même pour les personnes de tous âges. Nous avons tous des accès d'irritation et de rage. Nous ne nous en débarrassons jamais complètement. Cependant, en tant qu'adultes, nous essayons d'être plus retenus dans l'expression de notre mécontentement. Les enfants de deux ans sont plus francs et directs. Ils donnent juste libre cours à leur rage.

Votre rôle en tant que parents d'enfants souffrant de détresse hystérique et respiratoire est d'apprendre aux enfants à contrôler leur rage, de les aider à maîtriser leur capacité à contrôler.

Dans la formation et le maintien des paroxysmes, la mauvaise attitude des parents envers l'enfant et ses réactions a parfois une certaine valeur. Si l'enfant est de toutes les manières possibles à l'abri du moindre désordre - tout lui est permis et toutes ses exigences sont remplies - si seulement l'enfant n'est pas bouleversé - alors les conséquences d'une telle éducation pour le caractère de l'enfant peuvent ruiner toute sa vie future. De plus, avec une telle éducation inadéquate, les enfants souffrant de crises d'apnée peuvent développer des crises hystériques..

Une bonne éducation dans tous les cas permet une attitude unifiée de tous les membres de la famille vis-à-vis de l'enfant - afin qu'il n'utilise pas les désaccords familiaux pour satisfaire tous ses désirs. Il n'est pas souhaitable de surprotéger un enfant. Il est conseillé de placer l'enfant dans des établissements préscolaires (crèches, jardins d'enfants), où les attaques ne se reproduisent généralement pas. Si l'apparition de crises affectives-respiratoires était une réaction à l'appareil dans une crèche, un jardin d'enfants, au contraire, il est nécessaire de retirer temporairement l'enfant du collectif d'enfants et de le réaffecter là seulement après une préparation appropriée avec l'aide d'un neurologue pour enfants expérimenté.

La réticence de l'enfant à «être conduit» n'exclut pas l'utilisation de certaines techniques psychologiques «flexibles» pour prévenir les crises:

1. Anticiper et éviter les épidémies.

Les enfants sont plus susceptibles d'éclater en pleurant et en hurlant lorsqu'ils sont fatigués, affamés ou pressés. Si vous pouvez anticiper ces moments à l'avance, vous pouvez les contourner. Vous pouvez, par exemple, éviter les files d'attente fastidieuses à la caisse d'un magasin en ne faisant tout simplement pas les courses lorsque votre enfant a faim. Un enfant saisi par une crise d'irritation lors d'une précipitation avant d'aller à la crèche pendant les heures de pointe du matin, lorsque les parents vont également au travail et qu'un frère ou une sœur aîné va à l'école, devrait se lever une demi-heure plus tôt ou, au contraire, plus tard - lorsque la maison devient plus calme... Découvrez les moments difficiles de la vie de votre enfant et vous pourrez éviter les crises d'irritation.

2. Passez de la commande d'arrêt à la commande d'avance.

Les jeunes enfants sont plus susceptibles de répondre à la demande d'un parent de faire quelque chose, les soi-disant commandes de renvoi, que d'écouter une demande d'arrêter de faire quelque chose. Par conséquent, si votre enfant crie et pleure, demandez-lui de venir vers vous au lieu d'exiger d'arrêter de pleurer. Dans ce cas, il est plus disposé à répondre à la demande..

3. Nommez l'enfant son état émotionnel.

Un enfant de deux ans peut ne pas être capable de verbaliser (ou simplement de reconnaître) ses sentiments de rage. Pour qu'il contrôle ses émotions, vous devez leur donner un nom spécifique. Sans tirer de conclusions sur ses émotions, essayez de refléter les sentiments que l'enfant éprouve, par exemple: «Peut-être que vous êtes en colère parce que vous n'avez pas eu le gâteau». Faites-lui ensuite comprendre que malgré les sentiments, il y a certaines limites à son comportement. Dites-lui: "Même si vous êtes en colère, vous ne devriez pas crier ni crier dans le magasin." Cela aidera l'enfant à comprendre qu'il existe certaines situations dans lesquelles ce comportement n'est pas autorisé..

4. Dites à votre enfant la vérité sur les conséquences.

Lorsque vous parlez à de jeunes enfants, il est souvent utile d'expliquer les conséquences de leur comportement. Expliquez tout très simplement: "Vous ne contrôlez pas votre comportement et nous ne le permettrons pas. Si vous continuez, vous devrez vous rendre dans votre chambre.".

Convulsions avec crises respiratoires affectives

Lorsque la conscience d'un enfant est altérée pendant les crises affectives-respiratoires les plus graves et les plus prolongées, la crise peut être accompagnée de convulsions. Les convulsions sont toniques - on note une tension musculaire - le corps semble raide, parfois cambré. Moins souvent, lors de crises respiratoires-affectives, des convulsions cloniques sont notées - sous forme de contractions. Les crises cloniques sont moins fréquentes et sont alors généralement notées sur fond de tonique (crises tonico-cloniques). Les convulsions peuvent être accompagnées d'une miction involontaire. Reprend la respiration après des crises.

En présence de crises, des difficultés peuvent survenir dans le diagnostic différentiel des paroxysmes respiratoires-affectifs avec crises d'épilepsie. De plus, dans un certain pourcentage de cas, les enfants souffrant de crises affectives-respiratoires peuvent développer d'autres crises d'épilepsie (convulsions). Certaines maladies neurologiques peuvent également être à l'origine de ces atteintes respiratoires affectives. En relation avec toutes ces raisons, afin de clarifier la nature des paroxysmes et de prescrire le traitement approprié, chaque enfant souffrant de crises respiratoires affectives doit être examiné par un neurologue pédiatrique expérimenté..

Que faire lors d'une crise d'apnée

Si vous êtes l'un de ces parents dont l'enfant retient sa respiration dans un accès de rage, assurez-vous de prendre une profonde inspiration vous-même et rappelez-vous de ceci: retenir la respiration n'est presque jamais nocif.

Lors d'une crise affective-respiratoire, il est possible de favoriser la restauration réflexe de la respiration par n'importe quelle influence (souffler sur l'enfant, tapoter les joues, chatouiller, etc.).

Intervenez tôt. Il est beaucoup plus facile d'arrêter une crise de rage lorsqu'elle ne fait que commencer que lorsqu'elle bat son plein. Les petits enfants sont souvent distraits. Intéressez-les à quelque chose, comme un jouet ou un autre divertissement. Même une tentative simple comme chatouiller peut parfois fonctionner..

Si l'attaque est prolongée et s'accompagne d'un relâchement général prolongé ou de crampes, couchez l'enfant sur une surface plane et tournez la tête sur les côtés pour qu'il ne suffoque pas en cas de vomissements. Lisez en détail mes recommandations "COMMENT AIDER PENDANT LA CONSOLIDATION OU LE CHANGEMENT DE CONSCIENCE"

Après la crise, rassurez et rassurez l'enfant s'il ne comprend pas ce qui s'est passé. Soulignez à nouveau la nécessité d'un bon comportement. Ne reculez pas simplement parce que vous voulez éviter de répéter des épisodes haletants.

Crises respiratoires affectives chez les enfants

Il est difficile de garder le calme parental lorsqu'un enfant qui pleure commence à tomber au sol et à convulser, oubliant de respirer. Ce phénomène s'appelle une attaque affective-respiratoire, et la tâche des parents est de savoir comment réagir correctement dans de telles situations et quoi faire..

Ce que c'est?

En médecine, les crises affectives-respiratoires (ARP) ont plusieurs noms: elles sont appelées crises d'apnée, ainsi que syndrome affectif-respiratoire. En fait, ce sont des apnées périodiques, qui peuvent être accompagnées d'une perte de conscience et de manifestations convulsives..

Le titre se compose de deux parties, chacune ayant une bonne idée de ce qui se passe. «Affectif» est une émotion incontrôlable, et «respiratoire» est une émotion respiratoire. Sur fond d'émotion forte, la respiration est perturbée, l'enfant «oublie» comment inspirer et expirer lors de forts pleurs, ressentiment, douleur, peur.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, de telles attaques se produisent de temps à autre chez au moins 5% de la population mondiale, à la fois chez les adultes et les enfants, mais dans l'enfance, les ARP se produisent beaucoup plus souvent..

Dans le même temps, des études ont montré que les enfants âgés de six mois à un an et demi sont plus sensibles à de telles attaques, et une fois que l'enfant atteint l'âge de cinq ans, de telles attaques ne se produisent pratiquement pas. Chez les nourrissons jusqu'à six mois et chez les nouveau-nés, de telles crises sont possibles, mais cela est considéré comme un événement rare..

Les garçons et les filles sont sensibles à l'ARP avec la même fréquence, mais les médecins ont remarqué que chez les jeunes garçons, les crises affectives-respiratoires s'arrêtent généralement plus tôt que chez les filles: à 3 ans pour les garçons et à 4-5 ans pour les filles.

Causes d'occurrence

Tous les enfants sont plus émotifs que les adultes. C'est un fait. Naturellement, la force des émotions chez les bébés est toujours plus prononcée, et la colère, la déception, le ressentiment et la forte peur se manifestent plus fortement. Cependant, tous les bébés ne souffrent pas pour cette raison de crises d'épilepsie affectives-respiratoires accompagnées de convulsions et d'apnée. Les médecins et les scientifiques ont longtemps essayé de trouver les raisons qui provoquaient une attaque lors de l'expérience d'une forte émotion et sont parvenus à la conclusion que quelque chose de cette liste peut agir comme un déclencheur..

  • Caractéristiques du système nerveux - les enfants déséquilibrés, très impressionnables, sensibles et émotionnellement instables tombent plus facilement dans un état de passion.
  • Hérédité - chez un quart des jeunes patients atteints de PRA, des proches ont été identifiés qui ont souffert ou souffrent des mêmes attaques. Dans ce cas, les enfants héritent, très probablement, pas de la propension même aux crises d'apnée, mais néanmoins du type d'activité nerveuse supérieure indiquée dans le paragraphe précédent et des caractéristiques du système nerveux.
  • Erreurs éducatives - les crises sont initialement formées par la réaction d'un enfant à la mauvaise attitude des parents envers son comportement et ses émotions, les paroxysmes deviennent progressivement la norme de comportement pour un bébé en particulier. L'ARP survient généralement chez les enfants trop autorisés, qui sont érigés par leurs parents sur le «trône» familial en tant que membre de la famille le plus important.
  • Facteurs endogènes et exogènes - ici, les scientifiques incluent la douleur physique, la fatigue, le stress émotionnel accumulé, la tension, la faim.

Dans la plupart des cas, il n'est pas possible d'établir la cause exacte des crises affectives-respiratoires chez un enfant, car elle peut être mélangée (avec l'influence de plusieurs causes possibles simultanément).

Variétés de paroxysmes

Pour faciliter la classification, toutes les crises affectives-respiratoires sont généralement divisées en deux types - «crises bleues» et «crises pâles» (selon le type de couleur de peau au moment du paroxysme). Mais en médecine, il existe également une classification plus détaillée, qui décrit jusqu'à quatre types d'ARP.

  1. Simple - l'attaque s'accompagne d'une retenue de la respiration à la toute fin de l'expiration. La circulation sanguine ne change pas, la respiration est rétablie d'elle-même.
  2. Bleu - Habituellement associé à des émotions telles que la colère, la colère, la douleur. Pendant les pleurs ou les hystériques, l'enfant fait une expiration rapide et forte, les muscles s'affaiblissent, une perte de conscience peut survenir, une cyanose se produit - une peau bleue. Après avoir repris conscience, l'enfant veut dormir et peut dormir pendant quelques heures. L'électroencéphalogramme n'est pas changé, tout est normal.
  3. Le paroxysme pâle s'accompagne d'une perte de conscience et devient pâle, mais l'épisode de pleurs lui-même n'a presque pas de place ou les pleurs du bébé sont insignifiants. L'électroencéphalogramme est également dans la plage normale, les changements pathologiques ne sont pas enregistrés.
  4. Compliqué - se déroule selon le scénario «pâle» ou «bleu», mais sous une forme sévère, ressemble à une crise d'épilepsie. L'électroencéphalogramme est anormal au moment de l'attaque, mais en dehors du paroxysme reste pour la plupart normal.

Que ce passe-t-il?

Comme les jeunes enfants ne savent toujours pas comment évaluer et percevoir leurs propres émotions, ne savent pas comment y faire face, contrôler leurs manifestations, des réactions affectives très vives se développent. Une forte émotion crée une contraction convulsive des muscles du larynx.

Ce qui se passe ensuite ressemble au laryngospasme - le bébé est en outre effrayé par une nouvelle sensation d'impossibilité de reprendre son souffle habituel en raison du rétrécissement de la glotte, une nouvelle peur contribue à une fermeture encore plus serrée.

Dans le même temps, des crises peuvent se développer, elles sont involontaires et sont également associées à une tension émotionnelle musculaire. L'attaque ne dure pas plus d'une minute, le plus souvent de 15 à 25 secondes, puis les muscles commencent à se détendre, l'enfant commence à respirer normalement.

Symptômes et signes

Chaque paroxysme affectif-respiratoire est nécessairement précédé d'une certaine émotion forte. Juste comme ça, étant dans un état familier et calme, l'enfant ne tombe pas dans une attaque. Chaque crise se développe en stricte conformité avec l'ordre des étapes changeantes, une crise est exactement similaire à la précédente.

En essayant de faire face à l'émotion, le bébé commence à respirer de manière inégale, à pleurer, puis devient soudainement silencieux, se fige et reste dans cet état pendant un certain temps, la bouche est généralement ouverte. Les parents peuvent entendre une respiration sifflante, des clics. L'enfant ne peut pas contrôler la rétention de la respiration et l'interrompre de son plein gré. L'apnée n'obéit pas à la volonté de l'enfant.

Avec une simple crise, la respiration est rétablie en 15 secondes environ. L'enfant a l'air normal, il n'a pas d'autres manifestations. Dans d'autres formes d'ARP, le bébé peut tomber, perdre connaissance, sa peau et ses muqueuses deviennent pâles ou bleuâtres. Lors d'une attaque, le pouls est à peine palpable ou est très faible.

Les parents doivent être conscients que les crises basées sur le ressentiment, la colère et la frustration sont plus typiques chez les bébés âgés de 1,5 à 2 ans. Chez ces enfants, les crises se déroulent généralement selon le type «bleu» ou «pâle», accompagnées soit d'une tension excessive des muscles du corps, soit d'une relaxation excessive..

Le corps peut se plier en arc (le Dr Komarovsky appelle cela un "pont hystérique") si les muscles sont très tendus ou mollement, comme une poupée de chiffon, s'ils sont détendus. Convulsions, si présentes, se manifestent le plus souvent par des contractions involontaires, telles que des membres.

La récupération commence toujours par la normalisation de la respiration. Ensuite, la peau et les muqueuses acquièrent une couleur normale, les muscles se mettent en ordre. La récupération après une attaque normale est rapide, l'enfant peut immédiatement demander de la nourriture ou commencer à jouer. Plus l'attaque dure longtemps, plus il faut de temps pour récupérer complètement. Avec une attaque compliquée à la sortie, l'enfant continue de pleurer doucement, de pleurnicher pendant un certain temps, et avec cela, il s'endort généralement pendant quelques heures..

Est-ce dangereux?

En médecine, les paroxysmes affectifs-respiratoires ne sont pas considérés comme dangereux. Habituellement, les enfants les «dépassent» et avec l'âge, les ARP disparaissent sans traitement. Il existe également des preuves que de telles crises peuvent indirectement affecter le risque de développer une épilepsie chez un enfant, mais les scientifiques n'ont pas encore été en mesure d'établir un lien direct. La seule statistique qui plaide en faveur de cette affirmation est que les enfants épileptiques ont eu des crises d'ARP au cours des 5 dernières fois plus souvent que les autres enfants. Cette statistique ne suggère en aucun cas le contraire, que les enfants atteints d'ARP commencent à souffrir d'épilepsie..

Bien sûr, au moment du paroxysme, le cerveau de l'enfant subit une privation d'oxygène pendant 10 à 60 secondes en raison d'un manque de respiration. Cela peut affecter négativement l'état du système nerveux central, en particulier, l'enfant peut avoir des problèmes d'attention, de mémoire, de processus de pensée, d'apprentissage, mais de telles conséquences ne deviennent probables que si des attaques de retenue de la respiration (ARP) se produisent avec une fréquence enviable.

Que faire?

Tout d'abord, les parents doivent montrer l'enfant à un médecin. Ceci est important pour distinguer les crises affectives-respiratoires ordinaires de la même épilepsie, car les manifestations peuvent être très similaires. Il est facile de deviner vers quels spécialistes se tourner - un neurologue et un pédopsychiatre.

Les parents devront expliquer en détail à ces spécialistes comment les crises se déroulent, à quelle fréquence elles se reproduisent, quelles sont les raisons, de l'avis de maman ou de papa, qui sont causées. Un neurologue examine l'enfant pour la sécurité des réflexes, la sensibilité, la coordination des mouvements.

Afin de ne pas confondre ARP et épilepsie, l'électroencéphalographie est recommandée. Habituellement, avec le syndrome affectif-respiratoire, une activité électrique accrue du cerveau n'est pas détectée. L'enfant fait un ECG.

Tout d'abord, il est recommandé de consulter un psychologue pour enfants ou un psychothérapeute, non seulement pour le bébé, mais aussi pour toute sa famille. Le travail psychocorrectionnel individuel aidera à rendre les relations au sein de la famille plus harmonieuses et apprendra également à l'enfant à exprimer ses émotions fortes avec des mots.

Des médicaments peuvent être prescrits à l'enfant - nootropiques, sédatifs à base de plantes, ainsi que des acides aminés essentiels, tels que la glycine, des vitamines. Si les crises sont compliquées et se déroulent avec des convulsions sévères, le médecin peut recommander des tranquillisants, mais pas pour une utilisation systématique, mais uniquement dans le but d'arrêter le paroxysme.

Changer le mode de vie de votre enfant peut aider à prévenir les récidives. Vous devez adhérer à un tel régime dans lequel le bébé ne sera pas très fatigué, sa journée doit être remplie d'activité physique, la nourriture doit être complète.

Mais les jeux sur ordinateur, comme regarder la télévision, ne sont pas recommandés, ils doivent être limités autant que possible 1 à 2 heures par jour.

Le pédiatre bien connu, le Dr Komarovsky, affirme que les parents peuvent bien prévenir les crises en remarquant leurs premiers symptômes à temps. Jusqu'à ce que le spasme commence, les parents peuvent distraire l'enfant, tourner son attention vers autre chose.

Il est inutile d'interdire à un enfant d'éprouver des émotions fortes, - disent les médecins et confirment les critiques des mères. Par conséquent, exiger que l'enfant cesse de crier, de rugir, de craindre ou de se mettre en colère est une affaire inutile. Mais à temps pour attirer l'attention de l'enfant sur quelque chose autour ou lui demander d'apporter quelque chose est tout à fait possible.

Plus de détails sur la façon d'agir si un enfant a une crise affective-respiratoire, explique le Dr Komarovsky dans la vidéo suivante.

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Crises respiratoires affectives. Les conseils du docteur Komarovsky (vidéo)

Enfant avec inhalateur (photo: Fotolia)

Le docteur Komarovsky vous dira quoi faire si votre bébé a une crise affective-respiratoire.

Que faire si l'enfant est «coincé» pour que sa respiration s'arrête? Comment mettre fin à une crise de colère sans se livrer à un petit manipulateur, mais aussi sans utiliser la force?

Dans quels cas devriez-vous toujours consulter un médecin? Le Dr Komarovsky répondra à ces questions et à d'autres et rappellera aux parents que l'enfant doit apprendre à suivre les règles avec le sourire et la dignité..

Attaques respiratoires affectives chez les enfants Komarovsky. Crises respiratoires affectives: symptômes et traitement

Il en va donc de soi qu'il oublie de respirer: quels sont les paroxysmes affectifs-respiratoires chez l'enfant et comment y faire face?

Les paroxysmes affectifs-respiratoires chez les enfants sont des conditions pathologiques qui se manifestent par une retenue de la respiration, des convulsions. Ils ressemblent à des crises.

Cette violation peut grandement effrayer les parents. Il est important de comprendre ce que sont les paroxysmes affectifs-respiratoires (ARP), pourquoi ils surviennent, quel est leur danger et comment s'en débarrasser..

Les ARP en médecine ont plusieurs noms: crises d'apnée, syndrome affectif-respiratoire. Dans la CIM-10, cette condition a un code R06 et se trouve dans l'article "Respiration anormale". Le mot «respiratoire» signifie «respiratoire» et «affectif» signifie «émotion incontrôlable».

Lors de sentiments forts (ressentiment, peur, douleur, pleurs), l'enfant retient sa respiration: le corps oublie comment inspirer et expirer. Parfois, cette condition est accompagnée d'une perte de conscience..

Selon l'OMS, les ARP sont observées chez 5% des enfants dans le monde. Chez les jeunes enfants (de 6 mois à 1,5 an), ces crises sont beaucoup plus fréquentes. Ces conditions ne surviennent généralement pas après cinq ans. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, des paroxysmes affectifs-respiratoires sont également possibles, mais ils sont considérés comme extrêmement rares..

Cela est dû au sous-développement du système nerveux central. Chez les filles et les garçons, les ARP se produisent avec la même fréquence. Mais les médecins notent que dans le sexe fort, ces attaques s'arrêtent un peu plus tôt. Chez les garçons, les paroxysmes affectifs-respiratoires disparaissent à l'âge de trois ans et chez les filles - vers 4-5 ans.

Selon diverses sources, les ARP sont enregistrés dans 10 à 15% des cas de toutes les crises chez les enfants âgés de 6 mois à 4 ans. En règle générale, de telles conditions pathologiques surviennent chez les enfants rusés et intelligents, capricieux et hyperexcitables..

Causes d'occurrence

Les enfants sont plus émotifs que les adultes. La colère, la peur, le ressentiment, la déception sont plus prononcés chez les bébés. Mais tous les gars ne souffrent pas d'ARP. L'étiologie de la maladie est étudiée depuis longtemps..

En conséquence, il a été constaté que les paroxysmes affectifs-respiratoires chez les enfants se produisent pour les raisons suivantes:

  • mauvaise hérédité. Environ un quart des bébés atteints d'ARP ont des parents qui ont également des attaques similaires. Les médecins notent que les enfants n'héritent pas de la tendance même à retenir leur souffle, mais du type de système nerveux central;
  • facteurs exogènes et endogènes. Ceux-ci incluent la fatigue physique, la douleur, la faim intense, le stress psycho-émotionnel, le stress;
  • caractéristiques du fonctionnement du système nerveux central. Les personnes sensibles, déséquilibrées, impressionnables, suspectes, émotionnellement instables sont beaucoup plus susceptibles de subir des crises de retenue de leur souffle;
  • erreurs dans l'éducation. L'ARP est souvent observée chez les enfants dont le comportement et les émotions sont mal traités par leurs parents. Les crises surviennent généralement chez les bébés qui en ont beaucoup..

Dans certains cas, les médecins ne peuvent pas établir la cause exacte de l'ARP chez les enfants. Cela est dû au fait que différents facteurs influencent le développement des crises d'apnée..

Types de paroxysmes et leurs symptômes caractéristiques

Les paroxysmes affectifs-respiratoires peuvent se manifester de différentes manières. Sur cette base, ils sont classés en types.

En fonction du tableau clinique, de la nature du spasme des muscles respiratoires, on distingue les types suivants d'attaques de maintien de la respiration chez les enfants:

  • ARP compliqué. Il se manifeste par une hypoxie prononcée du cerveau. Retenir la respiration dure plus d'une minute. L'enfant a des mictions involontaires, des crampes dans les bras et les jambes;
  • ARP simple. Il se caractérise par une rétention respiratoire à court terme. L'attaque ne dure pas plus de 20 secondes. Il n'y a aucun signe d'hypoxie et d'hypercapnie;
  • ARP blanc. Manifesté par une rétention de souffle et des évanouissements. Il se développe assez rapidement. La peau du bébé dans la poitrine, le cou et le visage pâlit;
  • ARP bleu. Une attaque commence par l'hystérie. L'enfant prend une profonde et profonde inspiration, puis retient sa respiration. L'hyperémie du tégument épidermique est remplacée par leur cyanose. Le tonus musculaire diminue, le bébé devient faible. Possible perte de conscience.

Avec un type simple d'ARP, la respiration est restaurée d'elle-même. En cas de parcours compliqué, des soins médicaux peuvent être nécessaires. Le tableau clinique des paroxysmes affectifs-respiratoires est similaire aux manifestations de l'épilepsie.

Par conséquent, il est nécessaire de procéder à un examen différentiel complet. Le médecin peut prescrire un test sanguin, une échographie, un ECG, un EEG. Le diagnostic d'ARP est posé dans le cas où aucun trouble organique n'a été identifié.

Est-ce dangereux pour un enfant?

À eux seuls, les paroxysmes affectifs-respiratoires ne constituent pas un danger pour la vie de l'enfant. Mais si les crises se produisent fréquemment, cela peut entraîner une violation de l'adaptation sociale..

Les ARP augmentent également la probabilité d'une diminution du niveau de développement mental et intellectuel de l'enfant. Un enfant en bas âge avec des crises d'apnée peut avoir de mauvais résultats scolaires.

Parfois, des troubles somatiques sont également observés: hypoxie des structures du cerveau, diminution de l'activité des alvéoles dans les tissus pulmonaires et augmentation de l'agrégation des érythrocytes. Il est impératif de consulter un pédiatre, cardiologue, neurologue.

Parfois, les crises d'apnée sont causées par une carence dans l'organisme de l'enfant en certaines vitamines et minéraux. Il est important de commencer le traitement des paroxysmes affectifs-respiratoires à temps. Les parents doivent faire tout ce qui est nécessaire pour empêcher ces attaques..

Dans la plupart des cas, les paroxysmes affectifs-respiratoires n'affectent pas négativement la vie et la santé de l'enfant. Les enfants dépassent ces attaques. Cela dépend beaucoup de l'attitude des parents.

L'essence du traitement des paroxysmes affectifs-respiratoires est de corriger le mode de vie de l'enfant. En règle générale, les ARP sont éliminés de manière non médicamenteuse.

Mais parfois, les pédiatres recommandent de prendre des sédatifs. Vous ne pouvez pas donner de sédatifs lors d'une attaque. Il est dangereux d'aspirer et d'arrêter de respirer..

Si la cause des crises est un manque de nutriments, le pédiatre prescrit des complexes de vitamines et de minéraux pour combler la carence.

Lors d'une crise d'épilepsie, les parents doivent faire ce qui suit:

  • posez l'enfant sur une surface plane;
  • tournez la tête sur le côté. Cela est nécessaire pour que le bébé ne suffoque pas de vomissements s'il vomit;
  • aspergez votre visage d'eau froide;
  • chatouiller doucement le bébé.

Il est important de rester calme et de parler calmement. Un environnement nerveux peut aggraver la situation. Dans les cas graves, il est préférable d'appeler une ambulance. Avec les crises difficiles à arrêter de retenir la respiration, les tranquillisants Grandaxin, Atarax, Teraligen peuvent être prescrits.

Dans le cadre d'un traitement complexe, les techniques de physiothérapie sont également souvent recommandées:

  • bains de mer de conifères;
  • massage.

Il est important que les parents reconsidèrent leur approche pour élever un enfant. Après tout, l'ARP survient généralement chez les bébés surprotégés ou chez les enfants qui manquent d'attention et de soins de la part de maman et de papa. Il est nécessaire de soutenir votre enfant, mais en même temps, sachez quand s'arrêter, donnez à l'enfant un signe d'indépendance. Dans le même temps, le bébé doit comprendre les limites de ce qui est autorisé..

Si la raison du développement de l'ARP est des situations stressantes, alors la relation au sein de la famille doit être reconsidérée. Un enfant ne doit pas grandir dans une atmosphère de hurlements constants, de querelles. Un cours de psychothérapie peut être recommandé aux parents. Vous devriez également revoir le régime de jour de l'enfant..

Il est important d'avoir un horaire et de s'y tenir. L'enfant doit offrir un temps de loisir sain. Avec de fréquentes crises d'apnée, il est important de s'assurer que le bébé regarde brièvement des dessins animés et des émissions de télévision. Il est préférable de remplacer les jeux informatiques qui provoquent des expériences émotionnelles fortes par des divertissements plus calmes et plus utiles..

La prévention

Pour la prévention des paroxysmes affectifs-respiratoires chez un enfant, les experts donnent aux parents les recommandations suivantes:

  • ne criez pas et ne punissez pas le bébé. Il vaut mieux essayer d'expliquer calmement au bébé de quoi il a tort;
  • Traitez l'enfant comme un adulte. Il est important de prendre en compte l'opinion du bébé, ses intérêts, ses préférences;
  • fournir une alimentation rationnelle et équilibrée. Il faut veiller à ce que l’enfant n’ait pas faim;
  • si le bébé est méchant, pleure, alors il est nécessaire de détourner son attention du problème qui le préoccupe, pour le calmer. Cela empêchera une réponse émotionnelle de se développer..

Dr Komarovsky à propos des crises affectives-respiratoires chez les enfants:

Ainsi, les paroxysmes affectifs-respiratoires ne représentent pas un grand danger pour la vie du bébé. Mais ils doivent être traités pour éviter de graves conséquences..

Il est important d'identifier et d'éliminer la cause du développement des crises d'apnée. Il est important d'adopter une approche globale pour résoudre le problème. Ne vous soignez pas.

Il est nécessaire de respecter strictement le schéma thérapeutique proposé par le médecin, de prendre des mesures préventives.

Crises respiratoires affectives chez les enfants

Maintenir et renforcer la santé des enfants est la tâche la plus importante des adultes. La prévention est le meilleur moyen d'éviter de nombreuses maladies à l'avenir..

À première vue, les crises affectives-respiratoires chez les enfants sont un problème ordinaire auquel moins vous faites attention, plus elles disparaissent rapidement. Vous ne devriez pas le penser. En fait, il est important de savoir que les troubles nerveux ne font qu'empirer avec le temps..

Des conséquences dangereuses peuvent se manifester sous la forme de mauvais résultats scolaires, d'un retard de développement mental et physique..

Il existe souvent des troubles somatiques, par exemple une agrégation accrue des érythrocytes, une diminution de l'activité des alvéoles dans le tissu pulmonaire, une hypoxie des structures cérébrales, etc..

Les crises respiratoires affectives doivent être évitées. Avec leur développement, les premiers soins médicaux doivent être fournis au bébé en temps opportun et dans leur intégralité. La vidéo à la fin de cette page donne l'opinion d'un expert réputé.

Il donne des raisons convaincantes de l'arrêt soudain de la respiration chez un enfant sur fond de lésions neurologiques. Et l'article traite de l'étiologie, de la pathogenèse et des symptômes cliniques des crises hystériques, des méthodes de leur prévention.

Il a également indiqué ce qu'il faut faire aux parents s'ils constatent que l'enfant développe une crise affective-respiratoire ou des convulsions.

Mécanisme de développement ARP

Comprendre ce que sont les crises de respiration ou les crises affectives-respiratoires chez un enfant aide à faire face à ce problème courant. La situation est la suivante. Dans le langage courant, cet état est appelé «roulement».

Grosso modo, le bébé, sur fond de forte surexcitation nerveuse, perd le contrôle de son système nerveux autonome. Une crise hystérique à part entière se développe avec tous les signes associés.

Les crises affectives-respiratoires chez un nourrisson ou un nouveau-né sont particulièrement dangereuses, car dans les premières semaines et les premiers mois de la vie, il n'y a pas de contrôle clair sur le travail de toutes les structures du système nerveux central et autonome..

Une crise de colère commence par un déclencheur. Les émotions négatives telles que la peur, l'indignation, la frustration, l'irritation, la nervosité, la douleur, etc. peuvent agir comme un stimulus..

À ce moment-là, lorsque le bébé éprouve de fortes émotions négatives, il a l'effet d'une réaction convulsive primaire. De plus, elle affecte principalement les muscles intercostaux et le diaphragme. Il y a un sentiment qu'il ne peut pas respirer l'air.

Cela provoque une peur intense qui, dans le contexte de l'hypercapnie, constitue les conditions préalables à l'arrêt de la respiration..

L'agression ou l'hystérie peuvent précéder le développement d'une crise de retenue affective de la respiration: l'enfant commence à piétiner, crier, exiger quelque chose, essayer de frapper le parent ou les autres, etc..

Il s'agit de la réaction hystérique dite primaire, qui déclenche ensuite le mécanisme de blocage des muscles respiratoires..

Il convient de comprendre que les enfants ne peuvent vraiment pas respirer et expirer de l'air pour des raisons entièrement physiologiques. Et ils ont besoin d'aide.

Des paroxysmes peuvent survenir dans différentes situations. Cela distingue le syndrome affectif-respiratoire chez les enfants de la véritable épilepsie, qui a toujours des manifestations cliniques similaires..

Ce que les parents doivent savoir?

La chose la plus importante que les tuteurs modernes d'un enfant sujet à une rétention respiratoire affective et au syndrome convulsif doivent encore savoir, ce sont les options et les moyens de prévenir de tels paroxysmes..

Commençons par la définition de l'APR comme une manifestation d'un développement insuffisant du système nerveux autonome de l'enfant. De par son caractère pathologique, une attaque affective-respiratoire chez l'enfant est un arrêt des mouvements respiratoires de la poitrine dans le contexte d'un manque d'innervation (paralysie) des muscles intercostaux et du diaphragme.

La surexcitation du système nerveux peut désactiver la conscience de l'enfant. Cela est nécessaire pour restaurer rapidement la réserve du système nerveux central. Le manque d'approvisionnement en oxygène des structures du cerveau fait oublier pendant un certain temps au bébé le fond émotionnel qui l'a amené à un tel état.

Ainsi, on peut considérer le syndrome affectif-respiratoire comme une réaction protectrice des structures cérébrales..

Après une crise, l'enfant éprouve une somnolence sévère, une relaxation de la structure musculaire du corps. Il vaut mieux le laisser dormir. Après s'être réveillé du paroxysme hystérique, pas une trace ne restera.

Selon les manifestations cliniques, les crises affectives-respiratoires sont divisées en blanc et bleu. Dans le premier cas, il y a une perte de conscience à court terme et une pâleur sévère de la peau. Avec l'ARP bleu, il y a un arrêt de la respiration jusqu'à 1 minute, une perte de tonus musculaire et un triangle nasolabial bleu.

Les raisons

De nombreux pédiatres ne reconnaissent encore qu'une seule cause d'attaque affective-respiratoire chez les enfants, et c'est une hystérie typique. Cependant, en réalité, tout est beaucoup plus compliqué..

Il existe des causes multiples ou complexes d'attaque affective-respiratoire, et parmi elles, il existe en effet une réaction excessive ou hystérique du système nerveux autonome et central à l'impact d'un facteur traumatique négatif. Mais c'est loin d'être le seul facteur qui provoque l'ARP.

Ainsi, les facteurs d'influence pathogéniques comprennent:

  • faiblesse du système nerveux autonome, ces enfants souffrent à l'avenir de dystonie vasculaire végétative;
  • conséquences d'un traumatisme grave à la naissance (hypoxie du cerveau, faible évaluation de l'état du nouveau-né sur l'échelle d'Apgar);
  • violation de la routine quotidienne et manque de sommeil régulier (souvent constaté chez les enfants qui vont à la maternelle et les parents qui se couchent tard);
  • quantité insuffisante de vitamines B et de certains acides aminés importants dans l'alimentation;
  • la présence de pathologies chroniques graves de nature somatique;
  • une préparation convulsive accrue;
  • augmentation du tonus musculaire;
  • violation du développement des vaisseaux sanguins cérébraux du cou;
  • maladies de la glande thyroïde;
  • adénoïdite, amygdalite et autres pathologies chroniques des voies respiratoires supérieures qui entravent le processus de respiration physiologique.

Pour la prévention des crises d'apnée, il est important, si possible, d'exclure toutes les causes probables de cette pathologie. Il est important que les parents se souviennent que le syndrome respiratoire et affectif peut provoquer une mort subite. Et à l'avenir, cette condition peut entraîner de graves troubles neurologiques allant jusqu'à l'épilepsie..

Classification des crises

La classification moderne des crises d'arrêt respiratoire affectif et respiratoire avec syndrome convulsif implique de la subdiviser en 4 types prononcés.

En fonction des manifestations cliniques du spasme pathologique des muscles respiratoires, on distingue les types d'attaques suivants:

  • l'ARP bleue commence par l'hystérie, sur le fond de laquelle suit une respiration profonde et profonde, puis l'asphyxie (manque de respiration) s'installe, l'hyperémie de la peau cède rapidement la place à la cyanose, l'enfant perd le tonus musculaire et devient mou, peut perdre conscience;
  • L'ARP blanche se déroule plus difficile, avec une perte de conscience obligatoire et une pâleur caractéristique de la peau du visage, du cou et de la poitrine qui progresse rapidement;
  • une forme simple d'ARP se déroule sans hypercapnie ni hypoxie, la rétention de la respiration est de courte durée et ne dépasse pas 20 secondes;
  • un type compliqué d'ARP se produit avec une hypoxie grave du cerveau (si la respiration est absente pendant plus de 60 secondes), accompagnée d'une miction involontaire et de crampes dans les membres inférieurs et supérieurs.

Avec les 4 types, l'activité respiratoire est entièrement restaurée d'elle-même. Des soins médicaux d'urgence peuvent être nécessaires uniquement avec une variante compliquée du développement de l'ARP.

Mais les attaques fréquentes conduisent toujours à une violation de l'adaptation sociale. Ils peuvent provoquer un retard dans le développement du développement mental et mental de l'enfant..

Par conséquent, il est important d'effectuer en temps opportun une psychocorrection et de faire tout ce qui est nécessaire pour prévenir les crises affectives-respiratoires chez les enfants..

Symptômes et tableau clinique

Il est important de comprendre que le tableau clinique de l'ARP peut ressembler à une crise d'épilepsie. Par conséquent, il est important de procéder à un examen complet afin d'exclure l'épilepsie. Les symptômes peuvent apparaître comme suit:

  • une augmentation de la réaction hystérique aux influences négatives externes se produit en 2 à 4 minutes;
  • avec un approfondissement progressif de l'hystérie, l'enfant devient surexcité dans le cortex cérébral;
  • le contrôle musculaire est perdu - à ce moment, vous pouvez voir un arrêt de la respiration et une perte de tonus de tout le corps;
  • le bébé semble devenir mou, cesse de respirer et glisse lentement sur le sol;
  • un changement de couleur de la peau du visage, du cou et de la poitrine commence - au début, ils virent au rouge brusquement, puis, en fonction du type d'attaque, virent au blanc ou au bleu;
  • une perte de conscience à court terme peut survenir;
  • après quelques secondes, l'enfant reprend ses esprits, arrête brusquement de pleurer et commence à respirer pleinement.

Avec un type compliqué, le tableau clinique est complété par des crises cloniques. Ils ressemblent à de légères contractions des bras et des jambes chez un bébé inconscient. L'image est très difficile pour les parents de l'enfant atteint. Habituellement, dans de telles situations, les parents commencent à paniquer. Et cela ne fait qu'empirer les choses. Pourquoi? Parlons plus loin.

Diagnostic et différences par rapport à l'épilepsie

Il est important de comprendre que les convulsions affectives-respiratoires ne sont que superficiellement similaires à la manifestation de l'épilepsie. Cependant, pour exclure une telle condition, il ne suffit pas de connaître les principales différences.

Le diagnostic comprend nécessairement la réalisation d'un EEG (électroencéphalogramme du cerveau). Cet examen montre l'absence d'un foyer d'excitation dans le cortex et les structures du cerveau en ARP et sa présence dans l'épilepsie.

Par conséquent, cet examen doit absolument être réussi. Au moins pour vous calmer. Et traitez votre bébé plus correctement.

Il est également important d'exclure l'hystérie. Elle est basée sur une attaque d'agression, mais elle ne provoque pas d'arrêt respiratoire et de perte de conscience. En cas de crise hystérique, l'enfant doit rester calme et ne pas montrer à l'enfant que ce comportement vous dérange beaucoup.

En aucun cas, l'enfant ne doit être autorisé à atteindre ses objectifs avec de telles attaques hystériques. Sinon, ce style de comportement sera fixé au niveau réflexe..

Vous subirez régulièrement des crises affectives-respiratoires à la moindre raison d'une perception négative de la réalité par l'enfant.

Les caractéristiques distinctives des crises épileptiques et des crises affectives-respiratoires sont les suivantes:

  • différentes circonstances mènent à l'ARP et l'épilepsie se manifeste sans causes externes;
  • L'ARP se développe toujours différemment et les crises d'épilepsie sont toujours les mêmes;
  • Chez les enfants de moins de 4 ans, les crises d'épilepsie ne représentent pas plus de 2% du nombre total de ces troubles;
  • chez les enfants de plus de 5 ans, les crises de trouble affectif-respiratoire ne sont diagnostiquées que dans 1% du nombre total de cas;
  • avec l'aide de l'ARP, de la valériane, de l'agripaume et des nootropiques;
  • avec une véritable crise épileptique, il est inutile de donner des sédatifs;
  • des changements pathologiques significatifs sur l'EEG ne sont présents qu'avec l'épilepsie.

Si le bébé a une crise, il est nécessaire de le montrer au médecin dans les 1,5 heure suivantes. Ces manifestations peuvent être le résultat de maladies très dangereuses..

Ce n'est que dans un établissement médical qu'un ECG du cœur et une échographie des organes internes peuvent être effectués afin d'exclure les malformations cardiaques, l'embolie veineuse pulmonaire et d'autres conditions dangereuses; une spirographie, une radiographie des poumons, un examen de la trachée pour la présence de médailles de corps étranger peuvent également être nécessaires.

Vous devrez peut-être également consulter un pneumologue, un neurologue et un allergologue. Après avoir recueilli toutes les informations nécessaires, le médecin sera en mesure de poser un diagnostic précis et de prescrire un traitement adéquat.

Premiers secours pour un enfant avec ARP

Vous devez savoir quoi faire lorsque de tels symptômes apparaissent et ce que cela vaut la peine d'être catégoriquement. Fournir les premiers soins à un enfant lorsque des symptômes d'ARP apparaissent doit commencer par vider les voies respiratoires. Vous pouvez emmener votre bébé à l'air frais. Vous devez détacher les boutons du haut et soulager la pression sur le cou.

Il est important de ne pas être confus et de ne pas paniquer. Essayez de garder votre sang-froid et de sourire. Cela aidera le bébé à récupérer plus rapidement. Essayez de lui tapoter les joues ou de le chatouiller légèrement. Si vous avez de l'ammoniaque sous la main, laissez-la sentir. Ne vous approchez pas trop du visage de l'enfant..

En cas de perte de conscience, il est important de créer les conditions pour prévenir le coulage de la langue. Pour ce faire, placez l'enfant sur une surface plane et tournez la tête d'un côté. Et puis tu devrais appeler l'équipe d'ambulance.

Traitement

La thérapie commence par une correction comportementale et un travail psychologique avec les parents. De telles conditions se retrouvent le plus souvent chez les bébés élevés dans des familles où les parents ne respectent pas les règles pour communiquer avec eux..

Le traitement des crises affectives-respiratoires commence par une consultation avec un neurologue. Un spécialiste peut donner une référence à un psychologue pour corriger l'état mental du bébé et de ses parents. Ensuite, un traitement médicamenteux peut être prescrit. Mais cela, en règle générale, ne donne pas beaucoup de résultats. Il est beaucoup plus important de suivre les étapes suivantes:

  • normaliser le régime de jour de l'enfant:
  • développer un régime spécial, composé de toutes les vitamines, minéraux et acides aminés;
  • exclure les facteurs psychotraumatiques, si possible;
  • apprendre à l'enfant à écouter les parents et à faire des compromis avec eux.

Le traitement efficace des crises affectives-respiratoires chez les enfants peut inclure la visite d'un chiropraticien. L'acupuncture et la réflexologie, les massages et la gymnastique de rattrapage aideront à restaurer le fonctionnement du système nerveux central autonome.

Avec l'hyperexcitabilité du système nerveux, il est logique de suivre un traitement avec des médicaments nootropes, des médicaments sédatifs. Mais cela ne peut être fait que sur recommandation d'un médecin avec le strict respect obligatoire de la posologie recommandée..

Découvrez pourquoi les crises affectives-respiratoires se développent chez les enfants - la vidéo montre l'opinion d'un spécialiste en neurologie pédiatrique:

Prévention et causes (ARP) d'une crise affective-respiratoire chez l'enfant, conseils aux parents

Il s'agit d'attaques dans lesquelles, après une exposition à un stimulus émotionnel ou physique excessif pour le système nerveux, la respiration de l'enfant est retenue, une apnée de courte durée (arrêt respiratoire) se produit, et parfois des convulsions et une perte de conscience s'ajoutent. Ces crises disparaissent généralement sans conséquences, mais nécessitent la supervision d'un neurologue et d'un cardiologue..

Les crises respiratoires affectives surviennent chez les enfants âgés de 6 mois à un an et demi. Parfois, ils apparaissent chez un enfant de 2-3 ans..

Les nouveau-nés ne souffrent pas, jusqu'à 6 mois, il n'y a pratiquement pas de crises en raison d'une immaturité prononcée du système nerveux, et avec l'âge, l'enfant les «dépasse». Fréquence des crises - jusqu'à 5% de tous les bébés.

Un tel enfant nécessite une attention particulière dans l'éducation, car les crises infantiles sont équivalentes aux crises hystériques chez les adultes..

Pourquoi les crises se produisent?

Les principales causes sont héréditaires. Il y a des enfants qui sont excitables dès la naissance, et il y a des caractéristiques du caractère des parents qui provoquent involontairement ces attaques. Les parents de ces enfants ont également subi des attaques répétées dans leur enfance. Chez les enfants, des paroxysmes affectifs-respiratoires peuvent survenir en réponse aux situations et stimuli suivants:

  • l'ignorance par les adultes des demandes de l'enfant;
  • manque d'attention des parents;
  • la frayeur;
  • excitation;
  • fatigue;
  • stress;
  • surcharge d'impressions;
  • chute;
  • blessures et brûlures;
  • scandale familial;
  • communication avec un parent désagréable (du point de vue de l'enfant).

Les adultes doivent comprendre que l'enfant réagit de cette manière inconsciemment, et pas du tout intentionnellement. Il s'agit d'une réponse physiologique temporaire et anormale qui n'est pas contrôlée par l'enfant..

Le fait qu'un enfant développe une telle réaction est «à blâmer» pour les caractéristiques de son système nerveux, qui ne peuvent pas être modifiées. Un enfant est né de cette façon, un âge précoce est le début de toutes les manifestations.

Ceci doit être corrigé par des mesures pédagogiques afin d'éviter les problèmes de caractère à un âge plus avancé..

À quoi ça ressemble?

Les pédiatres divisent conditionnellement le syndrome affectif-respiratoire en 4 types. La classification est la suivante:

  • Une option simple, ou retenir la respiration à la fin de l'expiration. Le plus souvent, il se développe après l'insatisfaction ou la blessure d'un enfant. La respiration est rétablie d'elle-même, la saturation en oxygène du sang ne diminue pas.
  • Variante "bleue", qui survient le plus souvent après la réaction douloureuse. Après avoir pleuré, une expiration forcée se produit, la bouche est ouverte, l'enfant ne fait aucun bruit - «roulé». Le roulement des yeux et l'arrêt respiratoire sont visibles. Le bébé vire d'abord au rouge vif, puis devient bleu, puis devient mou, perd parfois connaissance. Certains reprennent conscience une fois la respiration rétablie, tandis que d'autres s'endorment immédiatement pendant une heure ou deux. Si vous enregistrez un EEG (encéphalographie) pendant une attaque, il n'y a aucun changement.
  • Type "blanc", dans lequel l'enfant ne pleure presque pas, mais pâlit et perd immédiatement connaissance. Ensuite, il y a un rêve, après quoi il n'y a pas de conséquences. La mise au point de la saisie sur l'EEG n'est pas détectée.
  • Compliqué - commence comme l'un des précédents, mais ensuite des paroxysmes similaires à une crise épileptique se joignent, qui peuvent même être accompagnés d'incontinence urinaire. Cependant, un examen ultérieur ne révèle aucun changement. Cette condition peut être dangereuse pour tous les tissus en raison d'une grave privation d'oxygène ou d'une hypoxie cérébrale..

De telles crises ne mettent pas la vie en danger, mais une consultation avec un neurologue est nécessaire afin de les délimiter des cas plus graves. La respiration s'arrête pendant un temps allant de quelques secondes à 7 minutes, alors qu'il est très difficile pour les parents de garder leur sang-froid. Temps moyen pour arrêter de respirer - 60 secondes.

Mécanisme de développement et tableau clinique

Les crises semblent effrayantes, en particulier chez les bébés. Lorsque le bébé cesse de respirer, l'apport d'oxygène au corps s'arrête. Si l'apnée dure longtemps, le tonus musculaire diminue par réflexe - le bébé «devient mou».

C'est une réaction à une privation aiguë d'oxygène que subit le cerveau. Une inhibition protectrice se produit dans le cerveau, son travail est reconstruit afin de consommer le moins d'oxygène possible.

Les yeux roulants se fixent, ce qui effraie grandement les parents.

Avec une retenue continue de la respiration, les muscles augmentent brusquement leur tonus, le corps de l'enfant se tend, se plie, des convulsions cloniques peuvent se produire - contractions rythmiques du tronc et des membres.

Tout cela conduit à l'accumulation de dioxyde de carbone dans le corps - l'hypercapnie. À partir de là, le spasme des muscles du larynx s'arrête par réflexe et le bébé prend une respiration. L'inhalation se fait généralement en pleurant, puis le bébé respire bien et calmement.

En pratique, il s'agit rarement de crises. Après l'apnée, l'enfant arrête généralement immédiatement de rouler, chez certaines personnes, la respiration est rétablie après «boiter».

Respiration et émotions

L'attaque n'est pas en vain appelée ARP affective-respiratoire, abrégée. Un petit enfant exprime ainsi sa colère et son mécontentement si quelque chose est fait «pas selon lui». C'est un véritable affect, une crise émotionnelle. Un tel enfant se caractérise initialement par une excitabilité émotionnelle accrue et une humeur changeante..

Si vous laissez les traits de caractère sans attention, alors à un âge plus avancé, l'enfant donne de vraies réactions hystériques s'il se voit refuser quelque chose: tombe par terre, crie à tout le magasin ou à la maternelle, piétine ses pieds et ne se calme que lorsqu'il obtient ce qu'il veut.

Les raisons en sont doubles: d'une part, l'enfant a des caractéristiques héréditaires du système nerveux, d'autre part, les parents ne savent pas comment le manipuler pour lisser tous les «angles» de caractère.

Que faire lors d'une attaque?

Surtout, ne vous affolez pas. L'état émotionnel des adultes environnants est transmis au bébé, et si la confusion et la peur sont «réchauffées», cela ne fera qu'empirer. Retiens ton souffle.

Sentez que rien de terrible ne vous est arrivé à vous et à votre bébé à cause d'un retard temporaire de la respiration. Souffle sur le nez du bébé, tape-le sur les joues, chatouille.

Un tel impact l'aidera à récupérer et à respirer rapidement..

Pour une attaque prolongée, en particulier avec des convulsions, allongez le bébé sur un lit plat et tournez la tête sur le côté. Donc, il ne s'étouffera pas avec du vomi s'il vomit. Aspergez-y de l'eau froide, essuyez votre visage, chatouillez doucement.

Si, lors d'une crise, les parents «se tirent les cheveux», l'état du bébé s'aggrave. Après l'attaque, même s'il y a eu des convulsions, laissez le bébé se reposer. Ne le réveillez pas s'il s'endort. Il est important de rester calme après une attaque, de parler doucement et de ne pas faire de bruit. Si la situation est nerveuse, l'attaque peut se reproduire.

Pour toute crise, vous devez consulter un neurologue. Seul un médecin peut distinguer l'ARP de l'épilepsie ou d'autres troubles neurologiques..

Prenez rendez-vous avec votre médecin si cela se produit pour la première fois. Il est nécessaire de faire la distinction entre la maladie et la réaction affective. Si l'attaque a eu lieu plus d'une fois, mais qu'il n'y a pas de maladie, vous devez penser à élever le bébé.

Si cela arrive au bébé pour la première fois, vous devez appeler une ambulance pour enfants, surtout si vous avez des convulsions. Le pédiatre évaluera la gravité de la maladie et décidera si une hospitalisation est nécessaire. Après tout, les parents ne sont pas toujours en mesure de suivre pleinement le bébé et les conséquences d'un traumatisme crânien, d'un empoisonnement ou d'une maladie aiguë peuvent donc se manifester..

Règles simples pour les parents

La tâche des parents est d'apprendre au bébé à gérer sa colère et sa rage d'une manière qui n'interfère pas avec la vie du reste de la famille..

Le mécontentement, la colère et la rage sont des émotions humaines naturelles, personne n'en est à l'abri. Cependant, des limites doivent être créées pour le bébé, qu'il n'a pas le droit de franchir. Pour ce faire, vous avez besoin de ceci:

  • Les parents et tous les adultes vivant avec un enfant doivent être unis dans leurs exigences. Il n'y a rien de plus nocif pour un enfant quand l'un le permet et l'autre l'interdit. L'enfant grandit pour devenir un manipulateur désespéré, dont tout le monde souffre alors.
  • Attribuer à l'équipe des enfants. Là, la hiérarchie se construit de façon naturelle, l'enfant apprend à «connaître sa place dans la meute». Si des crises surviennent sur le chemin du jardin, vous devez consulter un psychologue pour enfants qui vous indiquera spécifiquement ce qu'il faut faire.
  • Évitez les situations où une attaque est probable. La ruée du matin, la file d'attente au supermarché, une longue marche l'estomac vide, ce sont des moments provocants. Vous devez planifier la journée pour que le bébé soit rassasié, ait suffisamment de repos et de temps libre.
  • Changez votre attention. Si l'enfant fond en larmes et que les pleurs s'intensifient, vous devez essayer de vous distraire avec quelque chose - une voiture qui passe, une fleur, un papillon, une chute de neige - peu importe. Il est nécessaire de ne pas laisser la réaction émotionnelle «s’embraser».
  • Définissez clairement les limites. Si un enfant sait avec certitude qu'il ne recevra pas de jouet (bonbons, gadget) ni de sa grand-mère ni de sa tante, si son père ou sa mère lui a interdit, alors après le cri le plus désespéré, il se calmera toujours. Tout ce qui se passe doit être dit sur un ton calme. Expliquez pourquoi pleurer est inutile. «Écoutez, personne dans le magasin ne pleure ou ne crie. C'est impossible - cela signifie que c'est impossible ». Les enfants sensibles doivent ajouter que maman ou papa l'aiment beaucoup, il est bon, mais il y a des règles que personne n'est autorisé à enfreindre.
  • Appelez un chat un chat et prononcez les conséquences des caprices. «Vous êtes en colère et je peux le voir. Mais si vous continuez à pleurer, vous devrez vous calmer seul dans votre chambre. " Il faut être honnête avec les enfants.

Comment le diagnostic est-il posé?

Tout d'abord, le médecin examine l'enfant de manière approfondie. Si nécessaire, une échographie de la tête (neurosonographie) et un EEG sont prescrits, et parfois un examen du cœur (ECG, échographie). Le diagnostic d'ARP n'est posé que lorsqu'aucun trouble organique n'est détecté.

Le traitement commence par l'organisation correcte de la vie de l'enfant. Les recommandations les plus simples sont le régime, l'alimentation, les promenades, les cours en fonction de l'âge. Mais sans suivre ces recommandations, aucun traitement n'aidera, car un mode de vie mesuré et ordonné est la principale chose dont un enfant a besoin..

Certains parents ont besoin d'une séance de counseling familial pour les aider à comprendre leurs propres enfants. Un traitement médicamenteux est rarement nécessaire, et dans ce cas, il se limite le plus souvent aux agents neuroprotecteurs et aux médicaments nootropes, ainsi qu'aux vitamines.

La meilleure prévention est une atmosphère calme et conviviale dans la famille sans querelles et de longues clarifications.

Pogrebnoy Stanislav Leonidovich, neurologue

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Les crises affectives-respiratoires chez les enfants peuvent-elles être mortelles??

De nombreux parents ont parfois remarqué que lors d'une crise de colère sévère, l'enfant commence à crier et pendant un moment (ou peut-être pendant une période plus longue) il se tait, comme s'il commençait à prendre plus d'air, pour un cri encore plus fort. En effet, dans la plupart des cas, l'enfant «gagne en force» pour donner un autre grand cri, mais il arrive que la cause soit affectivement des crises respiratoires chez l'enfant. C'est une sorte d'apnée du sommeil infantile qui survient chez les adultes..

Caractéristiques anatomiques

Affectivement, l'attaque respiratoire (ARP) d'un enfant n'est pas dangereuse et ne devrait pas inquiéter les parents (seulement si l'enfant n'a pas plus de 3 ans). Ceci est une condition caractérisée par une respiration artificielle ou non naturelle et, dans certains cas, des convulsions.

Qu'arrive-t-il au bébé? Le système nerveux des jeunes enfants étant instable, ils sont très facilement surexcités, se stressant émotionnellement et psychologiquement.

À un certain moment de cris ou d'hystérie, le bébé gèle, sa respiration s'arrête soudainement, ce qui est préoccupant.

Un spasme laryngé commence à se produire à l'intérieur du corps, ce qui n'est pas visible de l'extérieur. Ce spasme provoque chez l'enfant une gêne et même de la douleur..

En plus de l'inconfort interne, une attaque se manifeste également par des changements végétatifs, à savoir un changement de tonicité de la peau. Après tout, l'oxygène n'entre pas dans le corps et il est forcé de réagir.

La durée d'une attaque varie de quelques secondes à une minute, mais pas plus.

La fréquence de manifestation de ce phénomène est purement individuelle, car chaque enfant est une personnalité et possède des caractéristiques comportementales. Par exemple, les enfants ayant une excitabilité nerveuse accrue peuvent ressentir l'ARP plus souvent que leurs pairs plus calmes..

Ne pensez pas que l'ARP se trouve partout, pas du tout. Ces crises peuvent ne pas apparaître chez les enfants les plus agités, et vice versa se développent dans le calme.

Avec l'âge, cette pathologie disparaît sans laisser de trace..

Il n'y a aucune preuve d'attaques respiratoires affectives chez les adultes. Cependant, si le bébé continue d'étouffer après trois ans, c'est une source de préoccupation et un examen plus approfondi..

Classification

La classification de l'ARP comprend deux sous-espèces de la maladie:

  • Type pâle.
  • Type bleu (avec cyanose).
  • Type mixte.

Ces noms caractérisent la couleur de la peau d'un enfant qu'un enfant acquiert lors d'une attaque. De plus, la couleur pâle arrive beaucoup moins souvent que le bleu et indique l'infliction de douleurs à l'enfant (injection, coup, ecchymose, etc.). Peut-être le débordement du type pâle en perte de conscience, en raison d'un excès de dioxyde de carbone dans le corps

La couleur bleue, à son tour, se manifeste lors d'une surcharge émotionnelle grave (incapacité à obtenir ce que vous voulez ou peur d'être avec un étranger ou une zone inconnue).

La psyché d'un enfant, en particulier d'un nouveau-né, est plutôt fragile et nécessite un contrôle total de la part des parents, précisément à cause de ces manifestations désagréables et quelque peu dangereuses.

Malgré le fait que l'ARP ne provoque pas de retard dans le développement de l'enfant, il existe un risque de perturbation du système respiratoire du bébé.

Symptômes

Le principal symptôme de la manifestation de l'ARP est une rétention à court terme de la respiration pendant l'inhalation. Autrement dit, le patient a expiré, mais il ne pouvait pas inspirer et semblait geler dans cet état..

Le type bleu de la maladie se développe selon le scénario suivant:

L'enfant pleure beaucoup ou hurle juste, il développe une crise hystérique. Pendant un cri, il expire involontairement de l'air de ses poumons et à ce moment une cessation involontaire de respiration se produit.

Cela ressemble à ceci:

  • bouche ouverte;
  • les pleurs s'arrêtent;
  • une teinte bleuâtre du visage, les lèvres commencent à apparaître;
  • manque complet de respiration, mais pas plus d'une minute.

À propos, l'ARP peut également se développer chez les nourrissons..

Une fois la crise arrêtée, l'enfant peut devenir mou et s'endormir. Ce sommeil dure jusqu'à 2 heures, selon l'intensité des crises..

Dans le cas où la respiration est retenue pendant plus d'une minute, l'enfant peut éprouver des convulsions. En médecine, il existe une convulsion clinique (se produit lorsque l'apport d'oxygène au corps est insuffisant).

Quant au type pâle de la maladie, il se manifeste d'une manière légèrement différente. Dans le cas d'une forte peur d'une injection ou de quelque chose d'autre dont il a peur, lorsque la douleur lui est infligée, l'enfant se calme (dans la plupart des cas), pâlit et perd connaissance.

Le signe le plus précoce d'une attaque imminente est la pâleur de la peau. Il y a également un risque d'absence de pouls pendant une courte période de temps..

L'enfant semble être dans un état de passion et ne peut pas contrôler sa peur. Dans les cas les plus graves, une miction involontaire peut survenir.

Diagnostique

Le syndrome affectif chez les bébés est facile à diagnostiquer. Le rôle principal dans la détermination de la maladie est joué par l'anamnèse. Le médecin interroge les parents et découvre ce qui a précédé cette manifestation (blessure, surmenage inégal grave, etc.).

Les méthodes de diagnostic instrumentales comprennent:

  • Électrocardiogramme (ECG).
  • Électroencéphalogramme (EEG).

Bon comportement parental

Que devraient faire les parents s'ils découvrent que leur enfant a des crises?.

  • ne cédez pas à un état de panique;
  • essayez d'amener l'enfant à ses sens (soufflez brusquement sur lui, éclaboussez son visage d'eau, tapotez légèrement la joue);
  • n'attirez pas l'attention de l'enfant sur la présence d'un problème similaire;
  • s'occuper du bébé, lui apprendre à contrôler ses émotions;
  • avertir les enseignants de maternelle des particularités du bébé et leur dire comment agir dans une situation similaire.

Prévention et conséquences

En règle générale, les conséquences de cette maladie sont peu probables et se produisent dans des cas extrêmes. Les plus négatifs de ceux qui peuvent se développer dans 10 à 15% des cas sont le coma et l'arrêt de l'activité cardiaque.

Pendant toute l'existence de l'ARP, l'issue mortelle n'a été notée que quelques fois.

La prévention des crises affectives-respiratoires existe et comprend:

  • limiter les situations pouvant conduire au développement de crises de colère ou de pleurs violents, de peur;
  • nourrir le bébé en temps opportun, car la faim provoque l'ARP;
  • ne surchargez pas l'enfant;
  • écouter l'enfant dans n'importe quelle situation pour ne pas provoquer d'hystériques;
  • enseigner à l'enfant les règles de comportement dans divers endroits (lui apprendre à contrôler ses émotions);
  • lorsque l'hystérie se développe, porter l'attention de l'enfant sur les moments positifs.

Ainsi, les crises affectives-respiratoires chez les enfants sont des manifestations désagréables, mais pas dangereuses. Malgré le fait que le pronostic de cette maladie soit favorable, il faut garder à l'esprit que nous parlons d'un enfant. N'hésitez pas à consulter un médecin, il est préférable de contrôler ce processus avec un spécialiste plutôt que seul. Prenez soin de vos enfants et ne tombez pas malade!

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