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Prévention et causes (ARP) d'une crise affective-respiratoire chez l'enfant, conseils aux parents

1. Pourquoi des crises surviennent-elles? 2. À quoi cela ressemble-t-il? 3. Mécanisme de développement et tableau clinique 4. Respiration et émotions 5. Que faire lors d'une crise? 6. Règles simples pour les parents 7. Comment le diagnostic est-il posé?

Il s'agit d'attaques dans lesquelles, après une exposition à un stimulus émotionnel ou physique excessif pour le système nerveux, la respiration de l'enfant est retenue, une apnée de courte durée (arrêt respiratoire) se produit, et parfois des convulsions et une perte de conscience s'ajoutent. Ces crises disparaissent généralement sans conséquences, mais nécessitent la supervision d'un neurologue et d'un cardiologue..

Les crises respiratoires affectives surviennent chez les enfants âgés de 6 mois à un an et demi. Parfois, ils apparaissent chez un enfant de 2-3 ans. Les nouveau-nés ne souffrent pas, jusqu'à 6 mois, il n'y a pratiquement pas de crises en raison d'une immaturité prononcée du système nerveux, et avec l'âge, l'enfant les «dépasse». La fréquence des crises peut atteindre 5% du nombre de tous les bébés. Un tel enfant nécessite une attention particulière dans l'éducation, car les crises infantiles sont équivalentes aux crises hystériques chez les adultes..

Pourquoi les crises se produisent?

Les principales causes sont héréditaires. Il y a des enfants qui sont excitables dès la naissance, et il y a des caractéristiques du caractère des parents qui provoquent involontairement ces attaques. Les parents de ces enfants ont également subi des attaques répétées dans leur enfance. Chez les enfants, des paroxysmes affectifs-respiratoires peuvent survenir en réponse aux situations et stimuli suivants:

  • l'ignorance par les adultes des demandes de l'enfant;
  • manque d'attention des parents;
  • la frayeur;
  • excitation;
  • fatigue;
  • stress;
  • surcharge d'impressions;
  • chute;
  • blessures et brûlures;
  • scandale familial;
  • communication avec un parent désagréable (du point de vue de l'enfant).

Les adultes doivent comprendre que l'enfant réagit de cette manière inconsciemment, et pas du tout intentionnellement. Il s'agit d'une réponse physiologique temporaire et anormale qui n'est pas contrôlée par l'enfant. Le fait qu'un enfant développe une telle réaction est «à blâmer» pour les caractéristiques de son système nerveux, qui ne peuvent pas être modifiées. L'enfant est né de cette façon, un âge précoce est le début de toutes les manifestations. Ceci doit être corrigé par des mesures pédagogiques afin d'éviter les problèmes de caractère à un âge plus avancé..

À quoi ça ressemble?

Les pédiatres divisent conditionnellement le syndrome affectif-respiratoire en 4 types. La classification est la suivante:

  • Une option simple, ou retenir la respiration à la fin de l'expiration. Le plus souvent, il se développe après l'insatisfaction ou la blessure d'un enfant. La respiration est rétablie d'elle-même, la saturation en oxygène du sang ne diminue pas.
  • Variante "bleue", qui survient le plus souvent après la réaction douloureuse. Après avoir pleuré, une expiration forcée se produit, la bouche est ouverte, l'enfant ne fait aucun bruit - «roulé». Le roulement des yeux et l'arrêt respiratoire sont visibles. Le bébé vire d'abord au rouge vif, puis devient bleu, puis devient mou, perd parfois connaissance. Certains reprennent conscience une fois la respiration rétablie, tandis que d'autres s'endorment immédiatement pendant une heure ou deux. Si vous enregistrez un EEG (encéphalographie) pendant une attaque, il n'y a aucun changement.
  • Type "blanc", dans lequel l'enfant ne pleure presque pas, mais pâlit et perd immédiatement connaissance. Ensuite, il y a un rêve, après quoi il n'y a pas de conséquences. La mise au point de la saisie sur l'EEG n'est pas détectée.
  • Compliqué - commence comme l'un des précédents, mais ensuite des paroxysmes similaires à une crise épileptique se joignent, qui peuvent même être accompagnés d'incontinence urinaire. Cependant, un examen ultérieur ne révèle aucun changement. Cette condition peut être dangereuse pour tous les tissus en raison d'une grave privation d'oxygène ou d'une hypoxie cérébrale..

De telles crises ne mettent pas la vie en danger, mais une consultation avec un neurologue est nécessaire afin de les délimiter des cas plus graves. La respiration s'arrête pendant un temps allant de quelques secondes à 7 minutes, alors qu'il est très difficile pour les parents de garder leur sang-froid. Temps moyen pour arrêter de respirer - 60 secondes.

Mécanisme de développement et tableau clinique

Les crises semblent effrayantes, en particulier chez les bébés. Lorsque le bébé cesse de respirer, l'apport d'oxygène au corps s'arrête. Si la retenue de la respiration dure longtemps, le tonus musculaire diminue par réflexe - le bébé «devient mou». C'est une réaction à une privation aiguë d'oxygène que subit le cerveau. Une inhibition protectrice se produit dans le cerveau, son travail est reconstruit afin de consommer le moins d'oxygène possible. Les yeux roulants se fixent, ce qui effraie grandement les parents.

Avec une retenue continue de la respiration, les muscles augmentent brusquement leur tonus, le corps de l'enfant se tend, se plie, des convulsions cloniques peuvent se produire - contractions rythmiques du tronc et des membres.

Tout cela conduit à l'accumulation de dioxyde de carbone dans le corps - l'hypercapnie. À partir de là, le spasme des muscles du larynx s'arrête par réflexe et le bébé prend une respiration. L'inhalation se fait généralement en pleurant, puis le bébé respire bien et calmement.

En pratique, il s'agit rarement de crises. Après l'apnée, l'enfant arrête généralement immédiatement de rouler, chez certaines personnes, la respiration est rétablie après «boiter».

Respiration et émotions

L'attaque n'est pas en vain appelée ARP affective-respiratoire, abrégée. Un petit enfant exprime ainsi sa colère et son mécontentement si quelque chose est fait «pas selon lui». C'est un véritable affect, une crise émotionnelle. Un tel enfant se caractérise initialement par une excitabilité émotionnelle accrue et une humeur changeante. Si nous ignorons les traits de caractère, alors à un âge plus avancé, l'enfant donne de vraies réactions hystériques s'il se voit refuser quelque chose: tombe par terre, crie à tout le magasin ou à la maternelle, piétine ses pieds et ne se calme que lorsqu'il obtient ce qu'il veut. Les raisons en sont doubles: d'une part, l'enfant a des caractéristiques héréditaires du système nerveux, d'autre part, les parents ne savent pas comment le manipuler pour lisser tous les «angles» de caractère.

Que faire lors d'une attaque?

Surtout, ne vous affolez pas. L'état émotionnel des adultes environnants est transmis au bébé, et si la confusion et la peur sont «réchauffées», cela ne fera qu'empirer. Retenez votre souffle vous-même. Sentez que rien de terrible ne vous est arrivé à vous et à votre bébé à cause d'un retard temporaire de la respiration. Soufflez sur le nez du bébé, tapotez-le sur les joues, chatouillez-le. Un tel impact l'aidera à récupérer et à respirer rapidement..

Pour une attaque prolongée, en particulier avec des convulsions, allongez le bébé sur un lit plat et tournez la tête sur le côté. Donc, il ne s'étouffera pas avec du vomi s'il vomit. Aspergez-y de l'eau froide, essuyez votre visage, chatouillez doucement.

Si, lors d'une crise, les parents «se tirent les cheveux», l'état du bébé s'aggrave. Après l'attaque, même s'il y a eu des convulsions, laissez le bébé se reposer. Ne le réveillez pas s'il s'endort. Il est important de rester calme après une attaque, de parler doucement et de ne pas faire de bruit. Si la situation est nerveuse, l'attaque peut se reproduire.

Pour toute crise, vous devez consulter un neurologue. Seul un médecin peut distinguer l'ARP de l'épilepsie ou d'autres troubles neurologiques..

Prenez rendez-vous avec votre médecin si cela se produit pour la première fois. Il est nécessaire de faire la distinction entre la maladie et la réaction affective. Si l'attaque a eu lieu plus d'une fois, mais qu'il n'y a pas de maladie, vous devez penser à élever le bébé.

Si cela arrive au bébé pour la première fois, vous devez appeler une ambulance pour enfants, surtout si vous avez des convulsions. Le pédiatre évaluera la gravité de la maladie et décidera si une hospitalisation est nécessaire. Après tout, les parents ne sont pas toujours en mesure de suivre pleinement le bébé et les conséquences d'un traumatisme crânien, d'un empoisonnement ou d'une maladie aiguë peuvent donc se manifester..

Règles simples pour les parents

La tâche des parents est d'apprendre au bébé à gérer sa colère et sa rage d'une manière qui n'interfère pas avec la vie du reste de la famille..

Le mécontentement, la colère et la rage sont des émotions humaines naturelles, personne n'en est à l'abri. Cependant, des limites doivent être créées pour le bébé, qu'il n'a pas le droit de franchir. Pour ce faire, vous avez besoin de ceci:

  • Les parents et tous les adultes vivant avec un enfant doivent être unis dans leurs exigences. Il n'y a rien de plus nocif pour un enfant quand l'un le permet et l'autre l'interdit. L'enfant grandit pour devenir un manipulateur désespéré, dont tout le monde souffre alors.
  • Attribuer à l'équipe des enfants. Là, la hiérarchie se construit de façon naturelle, l'enfant apprend à «connaître sa place dans la meute». Si des crises surviennent sur le chemin du jardin, vous devez consulter un psychologue pour enfants qui vous indiquera spécifiquement ce qu'il faut faire.
  • Évitez les situations où une attaque est probable. La ruée du matin, la file d'attente au supermarché, une longue marche l'estomac vide, ce sont des moments provocants. Vous devez planifier la journée pour que le bébé soit rassasié, ait suffisamment de repos et de temps libre.
  • Changez votre attention. Si l'enfant fond en larmes et que les pleurs s'intensifient, vous devez essayer de vous distraire avec quelque chose - une voiture qui passe, une fleur, un papillon, une chute de neige - peu importe. Il est nécessaire de ne pas laisser la réaction émotionnelle «s’embraser».
  • Définissez clairement les limites. Si un enfant sait avec certitude qu'il ne recevra pas de jouet (bonbons, gadget) ni de sa grand-mère ni de sa tante, si son père ou sa mère lui a interdit, alors après le cri le plus désespéré, il se calmera toujours. Tout ce qui se passe doit être dit sur un ton calme. Expliquez pourquoi pleurer est inutile. «Écoutez, personne dans le magasin ne pleure ou ne crie. C'est impossible - cela signifie que c'est impossible ». Les enfants sensibles doivent ajouter que maman ou papa l'aiment beaucoup, il est bon, mais il y a des règles que personne n'est autorisé à enfreindre.
  • Appelez un chat un chat et prononcez les conséquences des caprices. «Vous êtes en colère et je peux le voir. Mais si vous continuez à pleurer, vous devrez vous calmer seul dans votre chambre. " Il faut être honnête avec les enfants.

Comment le diagnostic est-il posé?

Tout d'abord, le médecin examine l'enfant de manière approfondie. Si nécessaire, une échographie de la tête (neurosonographie) et un EEG sont prescrits, et parfois un examen du cœur (ECG, échographie). Le diagnostic d'ARP n'est posé que lorsqu'aucun trouble organique n'est détecté.

Le traitement commence par l'organisation correcte de la vie de l'enfant. Les recommandations les plus simples sont le régime, l'alimentation, les promenades, les cours en fonction de l'âge. Mais sans suivre ces recommandations, aucun traitement n'aidera, car un mode de vie mesuré et ordonné est la principale chose dont un enfant a besoin..

Certains parents ont besoin d'une séance de counseling familial pour les aider à comprendre leurs propres enfants. Un traitement médicamenteux est rarement nécessaire, et dans ce cas, il se limite le plus souvent aux agents neuroprotecteurs et aux médicaments nootropes, ainsi qu'aux vitamines.

La meilleure prévention est une atmosphère calme et conviviale dans la famille sans querelles et de longues clarifications.

Attaque respiratoire affective

Une attaque respiratoire affective est un arrêt soudain et à court terme de la respiration chez un enfant en pleurant. Il se développe dans le contexte d'un état affectif et peut s'accompagner d'une perte de conscience, dans de rares cas - convulsions. Se produit, selon diverses sources, chez 5 à 13% des enfants.

L'affect est une explosion émotionnelle soudaine à court terme, caractérisée par un caractère explosif et une forte intensité de manifestations.

Les manifestations affectives-respiratoires sont généralement de nature fonctionnelle: il n'y a pas de troubles structurels ou d'anomalies au cours des processus biochimiques dans les tissus du système nerveux central et périphérique chez les enfants sujets aux crises.

Pour la première fois, la condition a été décrite en 1737: "il y a une maladie chez les enfants résultant de la colère ou de la tristesse, lorsque l'âme est contrainte et se déplace de force du cœur vers le diaphragme, provoquant un arrêt ou un arrêt de la respiration, lorsque l'explosion des émotions cesse, les symptômes disparaissent également".

La condition, en règle générale, se manifeste pour la première fois dans l'intervalle entre 6 et 18 mois de vie et se poursuit jusqu'à l'âge de 2-3 ans (moins souvent - 4-5 ans). Dans de rares cas, l'apparition de crises affectives-respiratoires survient immédiatement après la naissance ou, encore moins souvent, à l'âge de plus de 3 ans. La fréquence des crises est individuelle (de plusieurs par jour à plusieurs par an), maximum à l'âge de 1 à 2 ans.

En règle générale, les crises respiratoires affectives n'ont pas de conséquences négatives, sont à court terme, n'aggravent pas la santé de l'enfant et ne peuvent pas affecter le fonctionnement des organes et des systèmes à l'avenir.

Synonymes: crises affectives-respiratoires, rouler en pleurs, crises d'apnée, crises d'apnée.

Causes et facteurs de risque

Il n'y a pas de consensus sur les causes de cette affection, bien que la théorie principale soit l'apparition psychogène des crises affectives-respiratoires.

Il y a un point de vue que les crises sont généralement observées chez les personnes émotionnellement mobiles, irritables, sujettes aux caprices des enfants et sont un semblant de crises hystériques. En réponse à des effets psycho-émotionnels douloureux ou négatifs, l'enfant développe les symptômes correspondants.

Certains auteurs notent l'importance du problème des relations interpersonnelles intrafamiliales ou des phénomènes de surprotection. Des études menées en 2008 ont montré que les enfants sujets aux crises affectives-respiratoires ont des niveaux plus élevés d'émotivité, d'activité, d'intensité des émotions et de distraction..

Malgré l'influence évidente de la composante psychologique, la plupart des experts estiment toujours que ce phénomène ne se produit pas seulement chez les enfants émotionnellement difficiles; les facteurs suivants jouent un rôle important:

  • prédisposition héréditaire (25 à 30% des enfants ont une hérédité accablée pour les crises affectives-respiratoires, quand au moins un des parents en souffre;
  • pathologie cardiovasculaire;
  • carence en fer, qui est nécessaire au métabolisme des catécholamines et à une fourniture adéquate de la transmission de l'influx nerveux;
  • nature épileptique de la maladie.

Facteurs émotionnels pouvant déclencher une attaque:

  • irritation;
  • mécontentement;
  • sentiment d'insatisfaction;
  • peur, peur.

Les crises se développent plus souvent si l'enfant est surmené ou surexcité, faim ou dans un environnement inconnu.

Formes de la maladie

Les formes de crises suivantes sont distinguées:

  • avec cyanose (forme "bleue");
  • avec pâleur (forme "pâle");
  • mixte.

La physiopathologie d'une attaque «bleue» est causée par un spasme soudain des muscles du larynx et des muscles respiratoires, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans la cavité thoracique, ce qui provoque une diminution du débit cardiaque et une diminution du flux sanguin cérébral avec le développement d'une privation aiguë d'oxygène transitoire. Dans le rôle de déclencheur, un déséquilibre des liens du système nerveux autonome est supposé.

Dans le développement d'une attaque «pâle», le rôle principal appartient aux impulsions parasympathiques excessives, lorsque, sous l'influence des effets inhibiteurs du nerf vague, la fréquence cardiaque de l'enfant diminue ou une asystole se développe (arrêt instantané - pas plus de 1-2 secondes - de l'activité cardiaque), ce qui provoque une crise. Une asystole courte survient chez 61 à 78% des enfants présentant une forme «pâle» de crises affectives-respiratoires.

Symptômes

L'épisode de crise affective-respiratoire «bleue» commence généralement par des pleurs incontrôlables pendant plusieurs secondes (pas plus de 10-15), après quoi il y a un arrêt soudain de la respiration à l'expiration, qui se caractérise par les symptômes suivants:

  • la bouche est ouverte, l'inhalation ne se produit pas;
  • les pleurs s'arrêtent;
  • la cyanose augmente rapidement;
  • pendant plusieurs secondes (jusqu'à plusieurs minutes, en règle générale, pas plus de 0,5 à 1 minute), il n'y a pas de respiration (une apnée se développe).

La fréquence des crises est individuelle (de plusieurs par jour à plusieurs par an), maximum à l'âge de 1 à 2 ans.

Si l'apnée dure plus d'une minute, perte de conscience, "mollesse", alternant avec une tension musculaire du tronc, un étirement ou une flexion est possible. Si l'accès à l'oxygène n'est pas rétabli, la phase des crises cloniques commence (contraction des membres et du torse de l'enfant).

La rétention prolongée de la respiration et, par conséquent, l'apport d'oxygène provoque une hypercapnie (accumulation excessive de dioxyde de carbone dans le sang), ce qui provoque une libération réflexe du spasme des muscles du larynx: l'enfant inhale et commence à respirer, reprend conscience.

Après une attaque aussi prolongée avec des crises toniques ou cloniques, le sommeil profond survient généralement pendant 1 à 2 heures.

Si retenir leur souffle peut sembler délibéré, les enfants ne le font pas exprès; le réflexe se produit lorsqu'un bébé qui pleure expire de l'air des poumons avec force en pleurant.

Les crises «pâles» sont le plus souvent provoquées par la peur, un stimulus douloureux soudain (injection, coup de tête, chute, etc.) ou une combinaison de ces facteurs. L'enfant peut pleurer, mais le plus souvent, il se calme, perd connaissance et pâlit. La faiblesse et la transpiration sont caractéristiques, le pouls ne peut pas être ressenti pendant plusieurs secondes. Dans les épisodes les plus sévères, des contractions cloniques des muscles des membres et des mictions involontaires sont possibles.

Diagnostique

Le diagnostic des crises affectives-respiratoires ne pose pas de difficultés si le lien avec l'effet traumatique précédent est confirmé et qu'il existe des épisodes similaires d'arrêt respiratoire dans l'anamnèse.

En règle générale, l'attaque affective-respiratoire se manifeste pour la première fois dans l'intervalle entre 6 et 18 mois de la vie et dure jusqu'à 2-3 ans (moins souvent - 4-5 ans).

Des études complémentaires sont parfois recommandées pour clarifier le diagnostic:

  • ECG (les épisodes d'asystole sont enregistrés);
  • EEG (un ralentissement ou une diminution de l'amplitude des impulsions est détecté).

Traitement

Il n'y a pas besoin de traitement médicamenteux spécial pour les crises affectives-respiratoires. Il y a plusieurs raisons à cela:

  • dans la très grande majorité des cas, les crises affectives-respiratoires s'arrêtent d'elles-mêmes lorsque l'enfant atteint un certain âge ou lorsque l'environnement change (maternelle, cours préparatoires à l'école primaire, etc.);
  • pour le moment, il n’existe aucun médicament ayant une efficacité prouvée pour prévenir les crises;
  • cette condition n'est pas pathologique.

Il existe plusieurs façons d'interrompre l'attaque et de rétablir la respiration par réflexe: souffler brusquement sur l'enfant, éclabousser le visage de l'eau, tapoter doucement la joue.

Le traitement non spécifique visant à améliorer le métabolisme dans les tissus cérébraux, à normaliser l'équilibre des processus d'excitation et d'inhibition est le suivant:

  • médicaments nootropes;
  • sédatifs végétaux;
  • vitamines neurotropes (groupe B);
  • procédures de physiothérapie.

Complications et conséquences possibles

En règle générale, les crises respiratoires affectives n'ont pas de conséquences négatives, sont à court terme, n'aggravent pas la santé de l'enfant et ne peuvent pas affecter le fonctionnement des organes et des systèmes à l'avenir.

Une crise prolongée avec arrêt respiratoire prolongé de plusieurs minutes en présence de pathologies concomitantes sévères peut entraîner l'arrêt de l'activité cardiaque, le coma.

La littérature ne décrit que quelques décès dus à l'aspiration.

Prévoir

Aucun traitement médicamenteux spécial pour les crises affectives-respiratoires n'est nécessaire.

La prévention

La principale direction préventive est l'influence psychothérapeutique (la formation et le maintien d'une position productive chez l'enfant par rapport à l'environnement, une perception adéquate de sa place dans la hiérarchie familiale et des réactions correctes à certaines influences extérieures).

Les techniques psychologiques qui empêcheront le développement de crises sont les suivantes:

  • pour éviter les situations de longue attente ou d'être sur la route, de se précipiter lorsque l'enfant a faim, veut dormir ou ressent une sensation d'inconfort physique (en tenant compte du fait que les provocateurs des crises affectives-respiratoires sont la faim, le surmenage, la sensation d'irritation);
  • parler de situations traumatiques avec l'enfant, lui donner l'occasion d'exprimer ses désirs;
  • définir clairement à l'avance les règles de conduite adoptées dans un lieu donné;
  • faire passer l'attention de l'enfant des émotions négatives aux impressions positives.

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Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité «Management in education», FSBEI HPE «KSU».

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Crises respiratoires affectives

informations générales

Les crises affectives-respiratoires sont des crises de pleurs spasmodiques ou d'anxiété prononcée d'un enfant avec un «déclin» des conditions d'une réaction émotionnelle négative. Ils sont le plus souvent observés chez les enfants de six mois à un an et demi et se manifestent sous la forme d'une rétention épisodique de courte durée (apnée), pouvant s'accompagner de convulsions apnéétiques et d'une perte de conscience. Malgré les manifestations effrayantes, les crises ne sont pas dangereuses pour la vie de l'enfant et, par conséquent, lorsqu'elles atteignent l'âge de trois à cinq ans, elles passent spontanément et ne nécessitent donc pas de traitement..

Pas plus de 5% de la population souffre d'attaques affectives-respiratoires, quel que soit le sexe de l'enfant. Une histoire familiale positive a été retrouvée dans 25% des cas.

Pathogénèse

Les manifestations affectives-respiratoires se produisent dans des conditions d'augmentation de l'excitabilité du réflexe nerveux et une tendance aux réactions hystériques. Lorsqu'un enfant pleure ou hurle, un spasme du larynx se produit et il peut y avoir une retenue de la respiration pendant la phase d'inhalation, ce qui provoque une pâleur ou une cyanose de la peau et des muqueuses de la bouche. Le résultat de l'hypoxie en développement est une dérégulation du système nerveux autonome, le développement de crises toniques, un évanouissement à court terme qui dure de quelques secondes à plusieurs minutes.

Classification

En fonction de la pathogenèse et de l'exhaustivité du tableau clinique, les crises respiratoires efficaces chez les enfants sont de différents types:

  • Le type habituel - la manifestation classique d'une crise affective-respiratoire - retenir la respiration en inspirant, qui survient à la suite d'un traumatisme ou d'une frustration - l'incapacité à satisfaire certains besoins, ressemble à un laryngospasme.
  • Type bleu - les crises névrotiques ou de type névrose sont le résultat de la colère, de la frustration, parfois de la douleur, en pleurant, l'enfant peut faire une expiration forcée, la respiration est retenue, ce qui provoque des troubles végétatifs-vasculaires: cyanose (cyanose de la peau), perte de tonus musculaire, pupilles dilatées et syncope, le plus souvent les enfants reprennent conscience ou s'endorment pendant plusieurs heures; ce type de crises affectives-respiratoires se caractérise par l'absence de phase post-critique et d'EEG normal.
  • Type pâle ou blanc (syncope affective-respiratoire) - contrairement au type bleu, il provoque une pâleur de la peau, une asystole et survient pendant les pleurs ou son absence, également avec un EEG normal conduit à un évanouissement et n'a pas de phase post-critique.
  • Les crises d'épilepsie provoquées affectivement ou de type soi-disant compliqué - sont considérées comme une forme plus prononcée et sévère des types de crises ci-dessus, qui commencent par «bleues» ou «pâles» et se transforment en crise pseudo-épileptique, l'EEG en dehors des crises est généralement normal.

Les raisons

En tant que manifestation d'un état émotionnel accru, les crises affectives-respiratoires sont la première manifestation des paroxysmes hystériques et surviennent généralement en réponse à:

  • sentiments de frustration, de colère, de peur, de joie et d'autres bouleversements émotionnels forts;
  • gavage;
  • douleur intense, par exemple, lors d'une chute de hauteur à la suite d'une asystole réflexe, une «syncope pâle» se produit, ce qui est particulièrement dangereux pour les enfants atteints de maladie cardiaque.

La tension nerveuse, la faim, la fatigue, la neurasthénie et la névrose, la surprotection, les troubles du métabolisme de la vitamine D, l'hypocalcémie et l'hypoglobinémie peuvent contribuer au développement d'attaques de respiration anormale..

Symptômes

Les symptômes peuvent différer selon le type de crise affective-respiratoire, mais en général, il s'agit des réactions suivantes:

  • arrêt respiratoire causé par des cris ou des pleurs;
  • décoloration bleue ou pâleur;
  • hypotension sévère (l'enfant devient mou);
  • perte de conscience à court terme, qui peut être suivie de plusieurs heures de sommeil;
  • miction involontaire;
  • saisies.

Si vous n'arrêtez pas à temps les paroxysmes affectifs-respiratoires, une hypoxie peut ensuite être observée chez un enfant:

  • perte de conscience à court terme;
  • convulsions cloniques-toniques ou toniques;
  • léthargie et somnolence post-attaque;
  • énurésie.

Analyses et diagnostics

Le plus important est que les paroxysmes affectifs respiratoires ne doivent pas être confondus avec les crises épileptiques, car le plus souvent, ils étudient uniquement les données amnésiques et oublient la nécessité d'établir un lien entre les crises et les réactions émotionnelles avec des manifestations névrotiques. EEG ne parvient pas à détecter la pathologie.

Traitement

La pathologie disparaissant généralement avec l'âge, il est très important pour la santé et le bien-être de la famille d'être pleinement informée et de comprendre que les manifestations sont exclusivement affectives-respiratoires, le syndrome, malgré son tableau effrayant, est lié à l'âge. L'essentiel est que tout en fournissant les premiers soins de ne pas blesser l'enfant et de ne pas aggraver la condition, car généralement les efforts de parents insuffisamment informés sont inefficaces.

Les séances de thérapie individuelle et familiale peuvent aider en cas de crises fréquentes et sévères. Habituellement, l'objectif principal de la thérapie est d'éliminer les facteurs névrotiques, de résoudre le problème des parents hystériques, la mauvaise attitude envers l'enfant..

Les crampes respiratoires affectives sont

Des crises respiratoires affectives sont observées chez les enfants présentant une excitabilité accrue à l'âge de 7 à 8 mois à 2 ans. Dans 30% des cas, ils sont de nature familiale et sont provoqués par un facteur psychogène: peur, douleur intense, colère. L'enfant se met à crier, puis la respiration est retenue lors de l'inhalation (arrêt inspiratoire de la respiration), la cyanose se développe, la tête est rejetée en arrière, les pupilles sont dilatées, la conscience est perdue pendant quelques secondes. Le tonus musculaire est généralement réduit, mais une hypertension est parfois notée. Si cette condition n'est pas éliminée, à la suite de l'hypoxie, des convulsions généralisées peuvent survenir. À la fin de l'attaque, une miction involontaire est observée, l'enfant est léthargique, somnolent, mais peut être dans un état normal. En changeant son attention avant le début de la cyanose, l'attaque peut être arrêtée à ce stade.

Le développement psychomoteur dans la plupart des cas ne souffre pas, mais l'histoire contient parfois des indications sur la pathologie de la période pré-périnatale. Dans l'état neurologique, des microsymptomatiques peuvent être détectés (asymétrie du tonus musculaire, augmentation des réflexes tendineux, symptôme de Babinsky incohérent, etc.). L'EEG dans 38 à 45% des cas révèle des changements caractéristiques des lésions organiques - une courbe de fond avec de nombreuses ondes lentes, des décharges de pics, une asymétrie des fluctuations des biopotentiels. Des troubles émotionnels et comportementaux sont observés chez 50% des enfants souffrant de crises affectives. Le diagnostic de ce type de crise n'est pas difficile, car ils suivent toujours une réaction émotionnelle négative. S'il y a des changements dans l'EEG, un tel enfant doit être référé au groupe «à haut risque» pour le développement de l'épilepsie à l'avenir.

Le diagnostic du syndrome convulsif chez les nouveau-nés et les nourrissons est dans certains cas difficile. Cela est dû à une évolution atypique, autopsie abortive, courte durée de paroxysmes. Chez les nouveau-nés, la composante motrice n'est pas toujours clairement exprimée. De telles convulsions sont souvent confondues avec les mouvements habituels du nouveau-né et ne sont diagnostiquées qu'après transformation en paroxysmes locaux généralisés ou prononcés..

Chez les nourrissons et les enfants plus âgés, les parents ont tendance à remarquer les crises dès le début. Les crises convulsives généralisées sont enregistrées immédiatement. Les petites crises, surtout en ce qui concerne les absences, ne sont pas toujours prises, car l'enfant ne tombe pas, ne perd pas conscience. Et seulement comme ils le répètent, les parents vont chez le médecin.
Afin de confirmer les données cliniques et de clarifier l'étiologie de la maladie, un certain nombre de méthodes d'examen supplémentaires sont utilisées..

Chez les nouveau-nés atteints du syndrome convulsif, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin biochimique approfondi pour la teneur en calcium, sodium, phosphore, glucose, pyridoxine, acides aminés. La ponction lombaire est importante. Il est fait pour exclure la méningite et l'hémorragie sous-arachnoïdienne. Une composition cellulaire accrue indique des changements inflammatoires, des érythrocytes - pour une hémorragie sous-arachnoïdienne, une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien - pour une hypertension intracrânienne.

Un examen neuroradiologique doit être réalisé dans tous les cas de syndrome convulsif chez les jeunes enfants. Il comprend la craniographie, la pneumoencéphalographie. Avec leur aide, vous pouvez obtenir des informations sur l'état des os du crâne, du système ventriculaire, des espaces sous-arachnoïdiens et identifier l'hydrocéphalie, le porencéphalie, l'atrophie cérébrale et d'autres anomalies du développement. L'expansion locale des espaces du LCR indique une atrophie corticale. La rétention de gaz devant n'importe quelle partie de l'espace sous-arachnoïdien indique un processus d'adhésion dans les membranes. Sur les craniogrammes, vous pouvez trouver des foyers intracrâniens de calcification dus à des maladies parasitaires, des hémorragies. Ces dernières années, la tomodensitométrie a commencé à être utilisée pour examiner les patients atteints de paroxysmes convulsifs. Avec son aide, vous pouvez détecter les calcifications, les processus atrophiques, l'hydrocéphalie, les tumeurs.
L'angiographie permet de diagnostiquer des anomalies vasculaires (anévrismes, angiomes) pouvant être à l'origine d'un syndrome convulsif.

L'électroencéphalographie (EEG) est une méthode de recherche supplémentaire pour le syndrome convulsif. L'EEG peut révéler des changements fonctionnels plus subtils qui sont associés au mécanisme qui provoque l'apparition d'une crise. La méthode EEG, comme la plus sûre, est largement utilisée dans la petite enfance. L'EEG permet non seulement d'établir la présence d'une activité cérébrale paroxystique, mais dans certains cas de déterminer la localisation du foyer pathologique. Il convient toutefois de noter que les données EEG ne sont pas toujours corrélées à la gravité de la maladie. Avec des changements prononcés de l'EEG, le patient peut avoir des crises rares et, à l'inverse, des crises fréquentes peuvent être associées à des courbes désorganisées insignifiantes ou légèrement prononcées. L'étude EEG doit être réalisée en dynamique pour évaluer l'efficacité du traitement.

En fonction de la nature des paroxysmes convulsifs et des modifications du système nerveux dans lesquelles elles se sont produites, diverses anomalies peuvent être détectées sur l'EEG. Les crises convulsives survenant chez un nouveau-né à la suite d'un traumatisme à la naissance sont caractérisées par la présence d'ondes pointues, qui sont ensuite remplacées par des ondes et des pics à haute tension ou des complexes de «pointe-onde» avec une onde de sillage atypique.

Les enfants présentant divers types de petites crises propulsives sont caractérisés par une hypsarythmie (ondes lentes irrégulières généralisées de grande amplitude et décharges de pics de durée et de localisation variables). Dans le contexte de la psarythmie, des décharges de pics avec des ondes lentes hypersynchrones (2-2,5 oscillations en 1 s) apparaissent.

Avec une lésion organique du système nerveux central dans le contexte de modifications diffuses générales caractéristiques de ce type de lésion, une dysrythmie diffuse de type lent avec la présence d'oscillations thêta et delta hypersynchrones est trouvée. L'image pathologique est plus prononcée dans la région occipitale, ce qui est typique de l'enfance.

Des études cliniques, électroencéphalographiques et neuro-radiologiques complexes contribuent au diagnostic étiologique précoce et au traitement ciblé.

Crises affectives respiratoires

Les crises respiratoires affectives (crises de retenue de la respiration) sont les premières manifestations d'évanouissements ou d'attaques hystériques. Le mot «affect» signifie une émotion forte et mal contrôlée. «Respiratoire» fait référence au système respiratoire. Les crises apparaissent généralement à la fin de la première année de vie et peuvent durer jusqu'à 2 à 3 ans. Bien que retenir leur souffle puisse sembler délibéré, les enfants ne le font généralement pas exprès. C'est simplement un réflexe qui se produit lorsqu'un enfant qui pleure expire avec force presque tout l'air de ses poumons. A ce moment, il se tait, sa bouche est ouverte, mais pas un seul son ne vient de lui. Le plus souvent, ces épisodes de retenue de la respiration ne durent pas plus de 30 à 60 secondes et disparaissent après que l'enfant a repris son souffle et recommence à crier.

Parfois, les crises affectives-respiratoires peuvent être divisées en 2 types - «bleu» et «pâle».

Les crises affectives-respiratoires «pâles» sont le plus souvent une réaction à une douleur lors d'une chute, d'une injection. Lorsque vous essayez de sentir et de compter le pouls lors d'une telle attaque, il disparaît pendant quelques secondes. Le mécanisme de développement des crises affectives-respiratoires «pâles» est proche de l'évanouissement. À l'avenir, certains enfants atteints de telles crises (paroxysmes) développent des évanouissements..

Cependant, le plus souvent, les crises affectives-respiratoires se développent comme «bleues». Ce sont des expressions d'insatisfaction, de désir insatisfait, de colère. S'il refuse de remplir ses exigences, de réaliser ce qu'il veut, d'attirer l'attention sur lui-même, l'enfant se met à pleurer, à crier. La respiration profonde intermittente s'arrête à l'inhalation, une légère cyanose apparaît. Dans les cas bénins, la respiration est rétablie après quelques secondes et l'état de l'enfant est normalisé. De telles attaques sont extérieurement similaires au laryngospasme - un spasme des muscles du larynx. Parfois, l'attaque est quelque peu retardée, alors qu'une forte diminution du tonus musculaire se développe - l'enfant «devient mou» dans les bras de la mère, ou une tension musculaire tonique apparaît et l'enfant se plie en arc.

Des convulsions affectives-respiratoires sont observées chez les enfants qui sont excitables, irritables et capricieux. C'est une sorte d'attaques hystériques. Pour une hystérie plus «ordinaire» chez les jeunes enfants, une réaction motrice primitive de protestation est caractéristique: l'enfant, si les désirs ne sont pas satisfaits pour atteindre son but, tombe au sol: il frappe au hasard le sol avec ses mains et ses pieds, hurle, pleure et manifeste de toutes les manières possibles son indignation et sa rage. Dans cette «tempête motrice» de protestation, certaines des caractéristiques des attaques hystériques des enfants plus âgés se font jour..

Après 3-4 ans, un enfant avec des crises de retenue de la respiration ou des réactions hystériques peut continuer à avoir des attaques hystériques ou d'autres problèmes de caractère. Cependant, vous pouvez aider à empêcher la transformation de «deux horribles» en «douze horribles»..

Les principes d'une bonne éducation d'un petit enfant avec des crises respiratoires affectives et hystériques. Prévention des crises

Les crises d'irritation sont tout à fait normales pour les autres enfants, et même pour les personnes de tous âges. Nous avons tous des accès d'irritation et de rage. Nous ne nous en débarrassons jamais complètement. Cependant, en tant qu'adultes, nous essayons d'être plus retenus dans l'expression de notre mécontentement. Les enfants de deux ans sont plus francs et directs. Ils donnent juste libre cours à leur rage.

Votre rôle en tant que parents d'enfants souffrant de détresse hystérique et respiratoire est d'apprendre aux enfants à contrôler leur rage, de les aider à maîtriser leur capacité à contrôler.

Dans la formation et le maintien des paroxysmes, la mauvaise attitude des parents envers l'enfant et ses réactions a parfois une certaine valeur. Si l'enfant est de toutes les manières possibles à l'abri du moindre désordre - tout lui est permis et toutes ses exigences sont remplies - si seulement l'enfant n'est pas bouleversé - alors les conséquences d'une telle éducation pour le caractère de l'enfant peuvent ruiner toute sa vie future. De plus, avec une telle éducation inadéquate, les enfants souffrant de crises d'apnée peuvent développer des crises hystériques..

Une bonne éducation dans tous les cas permet une attitude unifiée de tous les membres de la famille vis-à-vis de l'enfant - afin qu'il n'utilise pas les désaccords familiaux pour satisfaire tous ses désirs. Il n'est pas souhaitable de surprotéger un enfant. Il est conseillé de placer l'enfant dans des établissements préscolaires (crèches, jardins d'enfants), où les attaques ne se reproduisent généralement pas. Si l'apparition de crises affectives-respiratoires était une réaction à l'appareil dans une crèche, un jardin d'enfants, au contraire, il est nécessaire de retirer temporairement l'enfant du collectif d'enfants et de le réaffecter là seulement après une préparation appropriée avec l'aide d'un neurologue pour enfants expérimenté.

La réticence de l'enfant à «être conduit» n'exclut pas l'utilisation de certaines techniques psychologiques «flexibles» pour prévenir les crises:

1. Anticiper et éviter les épidémies.

Les enfants sont plus susceptibles d'éclater en pleurant et en hurlant lorsqu'ils sont fatigués, affamés ou pressés. Si vous pouvez anticiper ces moments à l'avance, vous pouvez les contourner. Vous pouvez, par exemple, éviter les files d'attente fastidieuses à la caisse d'un magasin en ne faisant tout simplement pas les courses lorsque votre enfant a faim. Un enfant saisi par une crise d'irritation lors d'une précipitation avant d'aller à la crèche pendant les heures de pointe du matin, lorsque les parents vont également au travail et qu'un frère ou une sœur aîné va à l'école, devrait se lever une demi-heure plus tôt ou, au contraire, plus tard - lorsque la maison devient plus calme... Découvrez les moments difficiles de la vie de votre enfant et vous pourrez éviter les crises d'irritation.

2. Passez de la commande d'arrêt à la commande d'avance.

Les jeunes enfants sont plus susceptibles de répondre à la demande d'un parent de faire quelque chose, les soi-disant commandes de renvoi, que d'écouter une demande d'arrêter de faire quelque chose. Par conséquent, si votre enfant crie et pleure, demandez-lui de venir vers vous au lieu d'exiger d'arrêter de pleurer. Dans ce cas, il est plus disposé à répondre à la demande..

3. Nommez l'enfant son état émotionnel.

Un enfant de deux ans peut ne pas être capable de verbaliser (ou simplement de reconnaître) ses sentiments de rage. Pour qu'il contrôle ses émotions, vous devez leur donner un nom spécifique. Sans tirer de conclusions sur ses émotions, essayez de refléter les sentiments que l'enfant éprouve, par exemple: «Peut-être que vous êtes en colère parce que vous n'avez pas eu le gâteau». Faites-lui ensuite comprendre que malgré les sentiments, il y a certaines limites à son comportement. Dites-lui: "Même si vous êtes en colère, vous ne devriez pas crier ni crier dans le magasin." Cela aidera l'enfant à comprendre qu'il existe certaines situations dans lesquelles ce comportement n'est pas autorisé..

4. Dites à votre enfant la vérité sur les conséquences.

Lorsque vous parlez à de jeunes enfants, il est souvent utile d'expliquer les conséquences de leur comportement. Expliquez tout très simplement: "Vous ne contrôlez pas votre comportement et nous ne le permettrons pas. Si vous continuez, vous devrez vous rendre dans votre chambre.".

Convulsions avec crises respiratoires affectives

Lorsque la conscience d'un enfant est altérée pendant les crises affectives-respiratoires les plus graves et les plus prolongées, la crise peut être accompagnée de convulsions. Les convulsions sont toniques - on note une tension musculaire - le corps semble raide, parfois cambré. Moins souvent, lors de crises respiratoires-affectives, des convulsions cloniques sont notées - sous forme de contractions. Les crises cloniques sont moins fréquentes et sont alors généralement notées sur fond de tonique (crises tonico-cloniques). Les convulsions peuvent être accompagnées d'une miction involontaire. Reprend la respiration après des crises.

En présence de crises, des difficultés peuvent survenir dans le diagnostic différentiel des paroxysmes respiratoires-affectifs avec crises d'épilepsie. De plus, dans un certain pourcentage de cas, les enfants souffrant de crises affectives-respiratoires peuvent développer d'autres crises d'épilepsie (convulsions). Certaines maladies neurologiques peuvent également être à l'origine de ces atteintes respiratoires affectives. En relation avec toutes ces raisons, afin de clarifier la nature des paroxysmes et de prescrire le traitement approprié, chaque enfant souffrant de crises respiratoires affectives doit être examiné par un neurologue pédiatrique expérimenté..

Que faire lors d'une crise d'apnée

Si vous êtes l'un de ces parents dont l'enfant retient sa respiration dans un accès de rage, assurez-vous de prendre une profonde inspiration vous-même et rappelez-vous de ceci: retenir la respiration n'est presque jamais nocif.

Lors d'une crise affective-respiratoire, il est possible de favoriser la restauration réflexe de la respiration par n'importe quelle influence (souffler sur l'enfant, tapoter les joues, chatouiller, etc.).

Intervenez tôt. Il est beaucoup plus facile d'arrêter une crise de rage lorsqu'elle ne fait que commencer que lorsqu'elle bat son plein. Les petits enfants sont souvent distraits. Intéressez-les à quelque chose, comme un jouet ou un autre divertissement. Même une tentative simple comme chatouiller peut parfois fonctionner..

Si l'attaque est prolongée et s'accompagne d'un relâchement général prolongé ou de crampes, couchez l'enfant sur une surface plane et tournez la tête sur les côtés pour qu'il ne suffoque pas en cas de vomissements. Lisez en détail mes recommandations "COMMENT AIDER PENDANT LA CONSOLIDATION OU LE CHANGEMENT DE CONSCIENCE"

Après la crise, rassurez et rassurez l'enfant s'il ne comprend pas ce qui s'est passé. Soulignez à nouveau la nécessité d'un bon comportement. Ne reculez pas simplement parce que vous voulez éviter de répéter des épisodes haletants.

Crises respiratoires affectives. Attaques haletantes - causes, traitement

Les crises affectives-respiratoires (ARP) sont des arrêts brusques de la respiration qui se produisent au plus fort de l'inspiration pendant que l'enfant est heurté, effrayé ou pleure. En même temps, l'enfant peut pâlir ou même virer au bleu, ce qui, bien sûr, effraie beaucoup ses parents, qui ne savent pas ce qui lui arrive et comment vous pouvez l'aider.

Dans cet article, nous nous attarderons sur ce problème en détail, en considérant à la fois les causes de l'apparition du paroxysme nommé et les méthodes de son traitement..

Qu'est-ce que l'ARP

Les crises affectives-respiratoires, du point de vue des médecins, sont la première manifestation d'évanouissements ou de crises hystériques.

Pour mieux comprendre ce qui se passe exactement avec votre bébé, il convient d'abord de déchiffrer le nom du concept que nous envisageons. Le mot «affect» désigne une émotion incontrôlable très forte, et tout ce qui appartient au concept de «respiratoire» est associé au système respiratoire. Cela signifie que l'ARP est une violation du processus de respiration, combiné d'une manière ou d'une autre avec la sphère émotionnelle de l'enfant. Et, comme les chercheurs l'ont prouvé, ils sont plus sensibles aux enfants excitables, gâtés et capricieux..

Les premières crises affectives-respiratoires commencent, en règle générale, après l'âge de six mois de l'enfant et durent jusqu'à environ 4-6 ans.

En passant, je voudrais attirer l'attention des parents sur le fait que la rétention de la respiration chez les enfants se produit involontairement et non intentionnellement, bien que de l'extérieur, tout semble que le bébé fasse semblant. Le paroxysme décrit est plutôt la manifestation d'un réflexe pathologique qui se déclenche lors des pleurs, au moment où le bébé expire la majeure partie de l'air des poumons à la fois.

À quoi ressemble le moment de retenir la respiration chez un enfant qui pleure

Le paroxysme affectif-respiratoire survient le plus souvent lorsque l'enfant pleure beaucoup. Pour ainsi dire, au plus fort de son ressentiment face à la situation.

Lors d'une manifestation d'émotions aussi bruyante, l'enfant peut soudainement se calmer et, en ouvrant la bouche, ne pas émettre de son. Dans le même temps, la respiration peut s'arrêter pendant 30 à 45 secondes, le visage du bébé devient pâle ou bleu, selon les circonstances, et les parents eux-mêmes sont prêts à perdre connaissance à ce moment.

À propos, cela dépend de l'apparence de l'enfant au moment des pleurs et du type de crise que vous observez. Ils sont classiquement divisés en ce que l'on appelle «pâle» et «bleu».

Types de crises d'épilepsie

Les crises affectives-respiratoires «pâles» chez un enfant surviennent comme une réaction douloureuse au moment d'une chute, d'une ecchymose, d'une injection, alors que le bébé n'a parfois même pas le temps de pleurer. À ce stade, l'enfant peut ne pas avoir de pouls, et ce type d'attaque est similaire à un évanouissement chez les adultes. À propos, cette condition se transforme souvent plus tard en évanouissement..

Et les attaques «bleues» sont le «point culminant» de l'expression de la colère, de la rage et du mécontentement. Chez les bébés, les paroxysmes se développent dans la plupart des cas selon ce type. S'il est impossible d'obtenir ce qui est requis ou d'obtenir ce qui est souhaité, l'enfant commence à crier et à pleurer. A l'inspiration, sa respiration intermittente mais profonde s'arrête et une légère cyanose apparaît sur son visage..

Le plus souvent, la condition se normalise d'elle-même, mais parfois le bébé peut ressentir une tension musculaire tonique ou, au contraire, une diminution de son tonus. Extérieurement, cela se manifeste par le fait que l'enfant se tend et se plie soudainement en arc ou devient mou, ce qui, d'ailleurs, ne dure pas non plus longtemps et passe tout seul..

Les crises sont-elles dangereuses pour un enfant

Les parents concernés doivent être immédiatement avertis que les paroxysmes décrits ne présentent aucun danger grave pour la santé et la vie d'un bébé qui pleure.

Appeler une ambulance ne vaut la peine que si la respiration de l'enfant s'est arrêtée pendant plus d'une minute. Et vous devriez consulter un médecin avec des crises fréquentes (plus d'une fois par semaine), ainsi que dans les cas où elles changent: elles commencent différemment, sinon se terminent, ou si des symptômes inhabituels sont trouvés au moment du paroxysme.

Si vous observez des crises affectives-respiratoires chez un enfant, l'essentiel est de ne pas être nerveux, essayez de l'aider à reprendre sa respiration en lui tapotant légèrement les joues, en lui soufflant au visage, en lui éclaboussant de l'eau ou en lui chatouillant le corps. Cela réussit généralement et le bébé commence à respirer normalement. Après l'attaque, étreignez le bébé, encouragez et continuez à faire vos affaires sans vous inquiéter.

L'enfant a des convulsions: causes

Si la rétention de la respiration pendant une crise se poursuit pendant plus de 60 secondes, l'enfant peut perdre connaissance et devenir mou. Une telle attaque en médecine est classée comme atonique non épileptique. Cette condition est causée par un manque d'oxygène dans le cerveau et, en passant, se produit comme une réaction protectrice à l'hypoxie (après tout, le cerveau a besoin de beaucoup moins d'oxygène dans un état inconscient).

De plus, le paroxysme se transforme en une crise tonique non épileptique. À ce moment, le corps de l'enfant se raidit, s'étire ou se plie en arc. Si l'hypoxie ne s'est pas arrêtée, des crises cloniques peuvent se développer - contraction des bras, des jambes et de tout le corps du bébé.

La rétention de la respiration provoque l'accumulation de dioxyde de carbone dans le corps (le soi-disant état d'hypercapnie), qui est remplacée par une libération réflexe du spasme des muscles du larynx, à partir de laquelle l'enfant respire et reprend conscience.

Les crises convulsives affectives-respiratoires, dont nous avons envisagé les causes, se terminent généralement par un sommeil profond, d'une durée de 1 à 2 heures.

Dois-je voir un médecin?

En règle générale, ces crises n'ont pas de conséquences graves, mais, néanmoins, si des contractions convulsives surviennent au moment où l'enfant commence à pleurer, il vaut la peine de demander l'avis d'un neurologue expérimenté, car certains d'entre eux peuvent être derrière eux. maladies du système nerveux périphérique.

Les roll-ups accompagnés de convulsions peuvent être difficiles à diagnostiquer car ils peuvent être facilement confondus avec des crises d'épilepsie. Et, en passant, chez un petit pourcentage d'enfants, une telle condition pendant l'ARP se transforme à l'avenir en crises d'épilepsie.

Convulsions affectives-respiratoires et leur différence avec les crises épileptiques

Afin de bien comprendre que les crises de votre enfant ne sont pas un signe de développement d'épilepsie, vous devez être bien conscient des différences entre elles..

  • Les ARP ont tendance à devenir plus fréquents si l'enfant est fatigué, et avec l'épilepsie, une crise peut se développer dans n'importe quelle condition.
  • Les crises d'épilepsie sont les mêmes. Et le paroxysme affectif-respiratoire se déroule de différentes manières, selon la gravité des situations qui le provoquent ou de la douleur.
  • L'ARP survient chez les enfants âgés de moins de 5 à 6 ans, tandis que l'épilepsie est une maladie séculaire.
  • Les médicaments anti-anxiété et nootropes fonctionnent bien sur les ARP et les crises d'épilepsie ne peuvent pas être arrêtées avec des médicaments sédatifs..
  • De plus, lors de l'examen d'un enfant avec ARP, les résultats de l'EEG ne montrent pas la présence d'épiactivité..

Et pourtant, nous nous répéterons: si des contractions surviennent lors d'une crise d'apnée, les parents doivent montrer le bébé au médecin.

Quelle est la différence entre l'ARP en pathologie cardiovasculaire

Il s'est avéré que les parents de 25% des enfants atteints d'ARP ont également eu des attaques similaires. Et néanmoins, en médecine moderne, on pense que la principale raison de ce phénomène est la présence de situations stressantes constantes dans la famille ou la surprotection de l'enfant, qui conduisent le bébé à la variante décrite de l'hystérie infantile..

Il convient de garder à l'esprit que chez une petite partie des patients, le paroxysme affectif-respiratoire est l'une des manifestations de la pathologie cardiovasculaire concomitante. Certes, en même temps, il a également des traits distinctifs:

  • l'attaque passe avec moins d'excitation;
  • le bleu du visage avec lui est plus prononcé;
  • en même temps, l'enfant développe une transpiration;
  • le teint récupère plus lentement après une crise.

Cependant, ces enfants, même sans crises, juste avec un effort physique ou des pleurs, commencent à transpirer et à pâlir, et dans le transport ou dans une pièce bouchée, en règle générale, ils se sentent mal. Ils sont également caractérisés par la fatigue et la léthargie. En présence des signes énumérés, l'enfant est mieux examiné par un cardiologue..

Que faire si votre enfant a des crises d'apnée

En raison du fait que le syndrome affectif-respiratoire renvoie plutôt à des manifestations névrotiques, il est préférable de s'en débarrasser en régulant l'état psychologique du bébé.

Les parents doivent tout d'abord prêter attention à la manière dont ils construisent leur relation avec l'enfant. Ne prennent-ils pas trop soin de lui, craignant les situations qui pourraient troubler la paix de leur enfant? Ou peut-être qu'il n'y a pas de compréhension mutuelle entre les adultes de la famille? Ensuite, il est préférable de consulter un psychologue..

En outre, l'ordre et la rationalité de leur régime sont d'une grande importance pour ces enfants. Selon Komarovsky E.O., compte tenu des crises affectives-respiratoires, elles sont toujours plus faciles à prévenir qu'à guérir.

Quelques conseils pour éviter de nouvelles attaques par roulement

  1. Les parents doivent saisir l'état de l'enfant. Après tout, tout le monde sait qu'un enfant est plus susceptible de pleurer s'il a faim ou qu'il est fatigué, ainsi que dans une situation où il ne s'acquitte d'aucune tâche. Essayez d'atténuer ou de contourner toutes les causes de la retenue de la respiration et des crampes: par exemple, si votre tout-petit est irrité pendant une course à la crèche ou à la maternelle, vous feriez mieux de vous lever plus tôt pour le faire lentement et avec mesure.
  2. Rappelez-vous comment les enfants perçoivent les interdictions. Essayez d'utiliser le moins possible le mot «non». Mais cela ne signifie en aucun cas que désormais tout est permis au bébé! Changez simplement le vecteur de son action. L'enfant remplira plus volontiers la phrase: "Allons-y!" Que la demande d'arrêter immédiatement.
  3. Expliquez à votre enfant ce qui lui arrive. Dites: "Je sais que vous êtes en colère parce que vous n'avez pas reçu ce jouet." Et là, comprenons bien que, malgré son bouleversement, il y a des limites à la manifestation des sentiments: "Vous êtes bouleversé, mais vous ne devriez pas crier dans le magasin.".
  4. Expliquez les conséquences de telles actions: «Si vous-même ne savez pas comment vous arrêter à temps, nous devrons vous envoyer dans votre chambre»..

Des limites claires de ce qui est permis, ainsi qu'une atmosphère calme dans la famille aideront le bébé à faire face rapidement au sentiment de panique et de confusion qui a causé les rouleaux.

Traitement médicamenteux ARP

Si votre enfant a des crises fréquentes et graves d'apnée, il peut être arrêté avec des médicaments, mais cela ne se fait que selon les directives d'un médecin..

Comme d'autres maladies du système nerveux humain, l'ARP est traitée avec l'utilisation de neuroprotecteurs, de sédatifs et de vitamines B. La préférence est généralement donnée aux médicaments Pantogam, Pantocalcine, Glycine, Phenibut, ainsi que le glutamique acide. Le cours du traitement dure environ 2 mois.

Il est préférable de remplacer les sédatifs pour enfants par des infusions d'herbes sédatives ou d'extraits prêts à l'emploi d'agripaume, de racines de pivoine, etc. D'ailleurs, les doses sont calculées en fonction de l'âge du bébé (une goutte par année de vie). Par exemple, si l'enfant a 4 ans, il doit prendre 4 gouttes du médicament trois fois par jour (le cours dure de deux semaines à un mois). Les bains d'extrait de pin et de sel de mer ont également un bon effet..

Si les crises de l'enfant sont difficiles à arrêter et qu'elles s'accompagnent de convulsions, dont nous avons examiné les causes ci-dessus, alors en cours de traitement, des tranquillisants "Atarax", "Teraligen" et "Grandaxin".

Quelques derniers mots

N'oubliez pas que toute thérapie en cas de syndrome affectif-respiratoire ne peut être prescrite que par un neurologue, qui sélectionnera individuellement la dose du médicament. L'automédication, comme vous le comprenez probablement, peut être dangereuse pour la santé de votre bébé..

Si vous êtes confronté au problème de la rétention de la respiration chez les enfants, ne paniquez pas, car l'enfant quitte toujours cet état seul, sans conséquences, et les paroxysmes décrits "dépassent" progressivement.

Comme toutes les maladies humaines, l'ARP est plus facile à prévenir qu'à guérir, c'est pourquoi je tiens encore une fois à vous rappeler la nécessité d'une attitude flexible des parents face aux émotions de leur enfant. Essayez d'éviter les situations qui causent des roulades et, au moment où l'enfant est déjà dans le peloton, remettez les activités éducatives à un moment plus calme.

Rappelez-vous: l'enfant n'est pas capable de faire face seul à ce type de crise, il ne peut pas s'arrêter et cela, d'ailleurs, lui fait très peur. Aidez-le à briser ce cercle vicieux.

Parlez-lui, ne criez pas, montrez un maximum de patience et d'amour, distrayez-vous, concentrez-vous sur quelque chose d'agréable, mais en même temps, ne succombez pas aux tentatives évidentes de la part du bébé de vous contrôler avec des crises. Si vous attrapez cette ligne, vous n'aurez probablement pas besoin de médicaments! Bonne chance et santé!

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