Principal Bronchite

Comment traiter correctement les végétations adénoïdes enflammées chez les adultes

Les végétations adénoïdes adultes ne sont pas uniques. L'hypertrophie adénoïde est en effet courante chez les enfants. La prolifération des végétations adénoïdes se produit jusqu'à 7 ans, puis elles s'atrophient lentement et disparaissent complètement à un âge plus avancé. Le tissu pathogène, altéré par les excroissances adénoïdes, est progressivement neutralisé, la respiration par le nez revient à la normale. Dans la pratique clinique moderne, avec l'avènement de l'endoscopie comme examen clinique standard du nez, le tissu adénoïde est également diagnostiqué chez l'adulte..

La cause fondamentale des végétations adénoïdes chez les adultes

Les végétations adénoïdes sont un organe très important. Il protège contre les infections nasopharyngées. Lorsque la poussière, les virus, les bactéries pénètrent dans les voies respiratoires, puis avec les amygdales palatines, les végétations adénoïdes bloquent ces particules de l'air, les «filtrent», les empêchent de pénétrer dans les poumons et se décomposent, éliminant le virus sur place. Si les végétations adénoïdes ne sont pas saines, le processus d'élimination ralentit. Le visage adénoïde (une partie médiane allongée du visage et un palais étroit et arqué, ce qui peut entraîner des déviations orthodontiques) change brusquement pour le pire, l'adénoïdite commence. Un processus inflammatoire du labyrinthe ethmoïde est possible en même temps (ethmoïdite), qui n'est souvent pas indépendant, mais rejoint la sinusite ou la sinusite frontale.

Les végétations adénoïdes sont situées sur le bord supérieur de la gorge, derrière le nez et en haut du palais. Contrairement aux amygdales, elles ne sont pas visibles à travers la bouche sans l'utilisation d'instruments spéciaux. Les amygdales sont deux masses de tissus situées à l'arrière et sur les côtés de la gorge. L'amygdale nasopharyngée est une forme lymphoïde qui protège les tissus du corps humain contre l'infection. Le mythe populaire selon lequel les amygdales filtrent les bactéries que nous ingérons et respirons comme un filtre de cuisine n'est pas fondé car tout filtre capable d'arrêter les bactéries microscopiques empêchera les aliments de passer à travers..

Facteurs prédisposant à l'hypertrophie adénoïde chez l'adulte:

  • Sinusite chronique, rhinite, otite moyenne;
  • Rhinite allergique;
  • Polype et tumeur bénigne;
  • Tumeur sinonale maligne;
  • Infection par le VIH.

En outre, il existe un certain nombre d'autres causes de végétations adénoïdes nasales chez les adultes:

  • constitution héréditaire du corps;
  • travail inefficace du système endocrinien;
  • tendance à être en surpoids;
  • infection chronique par la souche Hemophilus.

Symptômes

  1. Pendant le sommeil, lorsque le corps est en position horizontale, il est difficile pour le patient de respirer en raison du gonflement des végétations adénoïdes (phénomène d'apnée);
  2. Rhinite fréquente;
  3. Maux de tête dus au manque d'oxygène,
  4. Rhumes systématiques;
  5. Ronfler;
  6. Modification de la voix;
  7. Avec la progression de la maladie, la respiration nasale est déjà difficile pendant la journée, la bouche du patient est toujours ouverte et une respiration sifflante se produit, caractéristique de la nuit. La respiration orale est très dangereuse, elle peut provoquer une amygdalite chronique, une laryngite, une pneumonie, une perte auditive.

Complications des végétations adénoïdes infectées

Les infections adénoïdes peuvent entraîner de nombreuses complications, notamment

  • Infections de l'oreille moyenne - Les végétations adénoïdes se trouvent juste à l'extrémité du tube de l'oreille moyenne à la gorge (trompes d'Eustache). Les infections peuvent se propager aux oreilles à partir des végétations adénoïdes et provoquer des infections de l'oreille moyenne qui peuvent affecter l'audition.
  • Surdité - Les végétations adénoïdes gonflées bloquent les trompes d'Eustache et empêchent la membrane muqueuse qui se forme chaque jour dans l'oreille moyenne de se drainer. Une accumulation de mucus collant peut interférer avec le mouvement des minuscules os de l'oreille moyenne, affectant l'audition.
  • Sinusite - Les cavités crâniennes remplies d'air peuvent également être infectées.
  • Infections thoraciques - des bactéries ou des virus peuvent infecter d'autres objets, tels que les bronches (bronchite) ou les poumons (pneumonie).
  • Vomissements - beaucoup de pus peut être avalé, généralement la nuit pendant le sommeil, ce qui provoque des vomissements le matin.

Diagnostic

L'endoscopie est une procédure médicale de diagnostic peu invasive. Les médecins l'utilisent pour visualiser les surfaces intérieures d'un tissu ou d'un organe, ce qui leur permet d'accéder à certaines cavités corporelles qu'ils ne verraient normalement pas lors d'examens de routine. L'endoscopie nasale est généralement effectuée dans le bureau d'un oto-rhino-laryngologiste et vous permet d'évaluer les sinus sinusoïdaux et les voies nasales. L'examen radiographique du nasopharynx peut également être utilisé pour déterminer le degré de végétations adénoïdes. Il est utile pour déterminer la taille et la forme des végétations adénoïdes. Prendre des rayons X est très sûr.

Consultation obligatoire avec un médecin en cas de symptômes d'infections, d'amygdales hypertrophiées causées par un mal de gorge récurrent, de la fièvre, des frissons, une obstruction nasale ou un écoulement nasal, des otites récurrentes, une respiration buccale, des ronflements, des troubles du sommeil ou un arrêt respiratoire pendant le sommeil.

Comment traiter les végétations adénoïdes hypertrophiées

Le traitement dépend de la gravité de la maladie. Si les végétations adénoïdes ne sont pas infectées, un traitement conservateur est prescrit.

Votre médecin peut recommander des médicaments hormonaux pour réduire les végétations adénoïdes hypertrophiées ou une antibiothérapie.

La tâche principale n'est pas seulement de neutraliser le foyer de l'infection, mais également d'éliminer la peur d'une intervention chirurgicale. Selon les statistiques médicales, c'est chez les adultes, contrairement aux enfants, atteints d'adénoïdite que le stress psycho-émotionnel est un facteur déclenchant de la détérioration de l'état du patient..

  1. procédures d'inhalation, ultra-haute fréquence, thérapie magnétique et laser;
  2. les médicaments homéopathiques et les médicaments qui stabilisent les hormones;
  3. avec inflammation des végétations adénoïdes - antibiotiques, ayant déjà identifié une sensibilité.

La chirurgie est utilisée pour éliminer les végétations adénoïdes qui:

  • ne vous améliorez pas avec des antibiotiques;
  • avez des infections récurrentes;
  • coexistent avec un problème de santé sous-jacent tel qu'un cancer ou un gonflement de la gorge et du cou;
  • causer des difficultés à respirer et à avaler.

Aujourd'hui, les opérations de ce type sont classées en une seule étape, sans complication en termes d'accès opérationnel. Toute la procédure d'élimination des végétations adénoïdes est réalisée sous anesthésie générale à l'aide d'un équipement endoscopique pour une opération plus précise.
Les végétations adénoïdes sont maintenant éliminées avec un laser, des instruments (le médecin insère un couteau fin), des ondes radio.
Après la chirurgie, le patient reste à l'hôpital pendant au moins un jour - pendant cette période, des complications telles que des saignements de nez peuvent survenir.

Pour accélérer le processus de guérison, des gouttes vasoconstricteurs sont prescrites.

Quelques précautions personnelles après avoir quitté l'hôpital pendant un mois:

  1. ne mangez pas beaucoup;
  2. la nourriture ne doit pas être chaude, à l'état liquide;
  3. ne surchargez pas;
  4. les saunas et les solariums sont contre-indiqués;
  5. évitez de vous faire bronzer;
  6. il est recommandé de rincer le nasopharynx avec des infusions de thym, de camomille, de sel marin dissous dans l'eau.

Les remèdes populaires sont également largement utilisés..

  • Rincer l'organe malade avec des herbes médicinales aux propriétés désinfectantes et astringentes: thym, écorce de chêne, camomille. Pour un verre d'eau bouillante, prendre 1 cuillère à soupe d'herbes, insister pendant 20 minutes et utiliser sous une forme tiède pour le rinçage.
  • L'huile de bois de cèdre est frottée dans la région des sinus.
  • Manger de l'ail réduit l'inflammation en tuant les bactéries pathogènes et pathogènes. Mieux mélangé avec du citron et du miel pour une action renforcée.
  • L'huile de foie de morue augmente la circulation lymphatique, réduisant le gonflement des tissus du nasopharynx.

Recommandations de prévention des maladies

  1. Tout d'abord, la prévention des végétations adénoïdes chez l'adulte consiste en un traitement rapide de toutes les maladies associées au rhume: grippe, ARVI.
  2. Nous nous souvenons et réalisons les paroles de la chanson: "Endurcissez-vous si vous voulez être en bonne santé!".
  3. Les vêtements doivent être confortables en raison de la prévention de la surchauffe ou du gel.
  4. Nourriture variée.
  5. Respect de toutes les recommandations du médecin.
  6. Au moins deux fois par an, consultez un dentiste pour prévenir la survenue d'infections de dents malades.
  7. Qui est à risque d'adénoïdite chronique est recommandé
    examen périodique par un oto-rhino-laryngologiste. Le groupe à risque comprend les patients dont les végétations adénoïdes ont été enlevées dans l'enfance ou l'adolescence, les patients souffrant de perte auditive et d'allergies..

Il est assez simple de maintenir un mode de vie de haute qualité, à savoir, une bonne nutrition, du sport, une hygiène simple pour éviter les infections, des consultations périodiques avec un médecin, est la clé pour prévenir les maladies adénoïdes.

Traitement des végétations adénoïdes chez les adultes

Traitement des végétations adénoïdes chez les adultes

Avez-vous un problème de respiration nasale persistant? Êtes-vous inquiet de la sensation de mucus qui coule au fond de votre gorge? Ronfler? C'est ainsi que les végétations adénoïdes peuvent se manifester. On pense généralement qu'il s'agit d'une maladie exclusivement infantile, mais la présence de végétations adénoïdes hypertrophiées chez les adultes n'est pas si rare. Selon certains experts, l'âge dans ce cas ne joue aucun rôle - les végétations adénoïdes peuvent être diagnostiquées à la fois chez les 25-30 ans et chez les personnes d'un âge avancé..

Les végétations adénoïdes sont des formations de tissu lymphoïde situées dans le nasopharynx. Le plus souvent, les végétations adénoïdes se trouvent chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Avec l'âge, l'amygdale nasopharyngée diminue de volume, le tissu lymphoïde est remplacé par du tissu conjonctif et au moment de la puberté (14-15 ans) dans le nasopharynx, il n'y a qu'une petite quantité de tissu lymphoïde. Cependant, il existe des cas dans lesquels l'amygdale palatine chez l'adulte ne diminue pas de volume..

Symptômes des végétations adénoïdes

Les symptômes les plus courants de l'hypertrophie adénoïde sont des difficultés respiratoires nasales et du mucus s'écoulant au fond de la gorge, mais les symptômes suivants sont également possibles:

  • Perte d'audition.
  • Otite moyenne et rhumes fréquents.
  • Voix méchante.
  • Ronfler.
  • Apnée (arrêt de la respiration pendant le sommeil).
  • Mal de crâne.
  • Sinusite, sinusite, rhinite.

Causes des végétations adénoïdes chez les adultes

À risque de développement d'adénoïdes chez les adultes sont ceux qui ont eu une sinusite, une sinusite ou une rhinite allergique (dans ces maladies, le système immunitaire «répond» souvent par la prolifération de tissu adénoïde), d'autres maladies infectieuses et virales des voies respiratoires supérieures.

Parmi les autres symptômes de l'hypertrophie adénoïde, les médecins appellent une prédisposition héréditaire à la prolifération de l'amygdale nasopharyngée, des changements hormonaux (en particulier pendant la puberté), une diminution de la fonction thyroïdienne, l'obésité et d'autres pathologies du système endocrinien..

Diagnostic des végétations adénoïdes

Récemment, l'hypertrophie des végétations adénoïdes chez les adultes est de plus en plus souvent détectée en raison de l'introduction généralisée de matériel endoscopique dans la pratique des oto-rhino-laryngologistes. Bien sûr, il est possible de suspecter un diagnostic lors d'examens de routine: Pharyngoscopie - examen de la cavité buccale afin d'évaluer l'état de l'oropharynx, la présence de décharge le long de la paroi postérieure du pharynx, l'état des amygdales.

  • Rhinoscopie antérieure - examen des voies nasales, qui permet d'évaluer l'état des voies nasales, d'établir la présence d'un œdème séparé dans la cavité nasale.
  • Rhinoscopie postérieure - examen des voies nasales par un oto-rhino-laryngologiste à l'aide d'un spéculum à travers l'oropharynx.
  • Examen radiographique du nasopharynx (radiographie latérale du nasopharynx) - la possibilité d'un diagnostic plus précis de la présence d'adénoïdes et d'établir le degré de végétations adénoïdes.

Le diagnostic ne peut être définitivement confirmé que par un examen endoscopique du nasopharynx ou sur la base d'une tomodensitométrie.

Traitement des végétations adénoïdes dans GUTA CLINICS. Adénotomie endoscopique

À ce jour, il n'y a pas de moyen plus efficace de traiter les végétations adénoïdes chez les adultes et les enfants, à l'exception de l'adénotomie - chirurgie pour éliminer les végétations adénoïdes. Néanmoins, selon les statistiques mondiales, l'adénotomie «aveugle» donne un pourcentage assez important de rechutes en période postopératoire (18-62%) - sauf si elle est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique.

Partout dans le monde, l'utilisation de matériel endoscopique a longtemps été le «gold standard» dans le traitement chirurgical de l'hypertrophie adénoïde. L'adénotomie endoscopique a été réalisée avec succès dans GUTA CLINIC depuis longtemps en utilisant l'équipement le plus moderne de la production européenne et américaine.

L'adénotomie endoscopique est absolument indolore car réalisée sous anesthésie générale, réalisée avec l'utilisation d'un équipement médical de haute technologie, qui permet au chirurgien d'effectuer une chirurgie traumatique minimale aussi précisément et efficacement que possible et d'éviter l'ablation incomplète du tissu adénoïde. Le temps passé par le patient à l'hôpital est réduit à 1 jour, la durée de la période de rééducation est également réduite, le pourcentage de rechutes est d'environ 1-2%.

En l'absence de traitement, les végétations adénoïdes chez l'adulte peuvent entraîner de nombreuses conséquences désagréables:

  • La respiration orale est à l'origine de maladies respiratoires fréquentes (amygdalite, pharyngite, bronchite, trachéite, etc.), de maladies du nasopharynx (rhinite chronique), de l'oreille (otite moyenne).
  • La perturbation de l'apport d'oxygène au cerveau entraîne une diminution de l'activité mentale. Le manque d'oxygène entraîne également une augmentation de la pression artérielle, une fatigue générale et une diminution de la vigilance et des performances..
  • Chevauchement des végétations adénoïdes de la bouche des tubes auditifs - la cause du développement de maladies chroniques de l'oreille moyenne.

Auteur
Olga V. Varenkova, oto-rhino-laryngologiste

Adénoïdes dans le nez et la gorge chez les adultes: existe-t-il, comment déterminer et comment traiter?

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  • Code CIM-10
  • Épidémiologie
  • Facteurs de risque
  • Pathogénèse
  • Symptômes
  • Étapes
  • Complications et conséquences
  • Diagnostique
  • Diagnostic différentiel
  • Traitement
  • Qui contacter?
  • Médicaments
  • La prévention
  • Prévoir

Les végétations adénoïdes sont une maladie caractérisée par l'apparition dans le nasopharynx de formations constituées de tissu lymphoïde. On pense que cette pathologie ne se produit qu'en pédiatrie. En effet, selon les statistiques, l'apparition de végétations adénoïdes affecte les patients âgés de 3 à 7 ans. Dans la plupart des cas, les végétations adénoïdes diminuent à mesure qu'elles vieillissent et, à l'âge de 25 ans, le tissu lymphoïde est presque complètement remplacé par du tissu conjonctif. Les végétations adénoïdes chez les adultes sont diagnostiquées lorsque l'amygdale palatine ne devient pas plus petite avec l'âge.

Code CIM-10

Épidémiologie

Les statistiques sur la présence de végétations adénoïdes chez les adultes et la fréquence à laquelle cette pathologie survient à l'âge adulte montrent que l'âge du patient n'a pas d'importance. Le tissu lymphoïde dans le nasopharynx peut devenir enflammé à la fois dans l'enfance et dans la vieillesse.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque comprennent les végétations adénoïdes dans l'enfance, même si le patient a des antécédents de chirurgie pour les retirer. Le tissu lymphoïde peut repousser plus tard. En règle générale, cela se produit lorsque certaines de ses parties n'ont pas été retirées pendant la chirurgie..

Pathogénèse

La pathogenèse de la maladie peut également résider dans des maladies du nasopharynx. Ainsi, en cas d'écoulement prolongé du nez, de sinusite, de sinusite ou de rhinite, un secret est sécrété par la cavité nasale en grande quantité. Le système immunitaire pendant cette période fonctionne activement et pour arrêter ce symptôme, la taille du tissu lymphoïde augmente progressivement.

Symptômes des végétations adénoïdes chez les adultes

Les symptômes des végétations adénoïdes chez les adultes diffèrent légèrement des symptômes de cette pathologie chez les patients pédiatriques. Les premiers signes du développement de la maladie:

  • le patient commence à ronfler pendant le sommeil (le ronflement et les végétations adénoïdes chez les adultes sont l'une des combinaisons les plus courantes);
  • mal de crâne;
  • le patient ressent une congestion dans les oreilles;
  • des transformations de la tête se produisent;
  • l'audition se détériore;
  • il est difficile de respirer par le nez (à cet égard, le patient développe une toux, car le pharynx se dessèche lors de la respiration orale).

Avec tous les symptômes ci-dessus, les végétations adénoïdes peuvent être accompagnées de rhumes fréquents.

Étapes

Les végétations adénoïdes chez les adultes sont divisées en certains types, qui sont plus correctement appelés stades..

Il existe trois étapes d'adénoïdes chez les adultes:

  • Les végétations adénoïdes de grade 1 chez les adultes se caractérisent par des difficultés respiratoires pendant le sommeil, le plus souvent par la respiration buccale la nuit. À ce stade, il est important de prévenir l'amygdalite, car lorsque ces pathologies sont combinées, des pathologies des voies respiratoires supérieures de type chronique peuvent se développer.
  • Les végétations adénoïdes de grade 2 chez l'adulte sont caractérisées par la présence de ronflements pendant le sommeil, des difficultés à respirer par le nez, une respiration buccale, un problème d'accès à l'oxygène (parfois il y a un léger arrêt de l'apnée respiratoire). Un trouble du sommeil est observé. Ces symptômes sont observés à la fois à l'état normal et avec une inflammation des végétations adénoïdes chez l'adulte. Dans la plupart des cas, il est conseillé de recourir à une intervention chirurgicale afin d'éviter le passage de la pathologie au stade 3.
  • Les végétations adénoïdes de grade 3 chez l'adulte sont caractérisées par une prolifération de tissu lymphoïde. Dans ce cas, les végétations adénoïdes du nasopharynx chez un adulte ferment certaines parties de l'oreille (milieu) et le passage respiratoire. La respiration nasale est impossible à tout moment de la journée, l'audition diminue, des maladies fréquentes associées à une inflammation des organes respiratoires et auditifs apparaissent.

Complications et conséquences

En l'absence de traitement en temps opportun, le passage de la maladie au dernier stade est inévitable. Les végétations adénoïdes dans le nez chez les adultes sans traitement entraînent une déficience auditive, des infections persistantes de nature infectieuse et une inflammation. La respiration devient aussi difficile que possible, le patient ronfle la nuit et subit une apnée en arrêt respiratoire à court terme. De plus, les difficultés respiratoires ont pour conséquence un apport insuffisant d'oxygène au cerveau, ce qui peut entraîner une diminution de l'activité mentale. En relation avec de tels risques, il est nécessaire de diagnostiquer à temps et d'empêcher le développement d'une pathologie..

Diagnostic des végétations adénoïdes chez l'adulte

Le diagnostic des végétations adénoïdes chez les enfants consiste en un examen initial. Ce type de diagnostic ne permet pas de déterminer la présence de végétations adénoïdes chez l'adulte en raison de la structure différente du nasopharynx. Pour cette raison, les spécialistes ont recours à d'autres types de diagnostics..

Les diagnostics instrumentaux comprennent les procédures suivantes:

  • rhinoscopie antérieure (pour évaluer l'état de la cavité nasale et le degré d'œdème);
  • rhinoscopie postérieure;
  • pharyngoscopie (pour évaluer l'état de l'amygdale palatine);
  • radiographie latérale du nasopharynx (pour un diagnostic précis);
  • examen endoscopique du nasopharynx / tomodensitométrie (pour un diagnostic définitif).

Le patient se voit prescrire des tests:

  • analyse sanguine générale;
  • analyse d'urine générale;
  • culture bactérienne d'écoulement dans le nasopharynx;
  • analyse cytologique.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel consiste à différencier les végétations adénoïdes des tumeurs de la région du nasopharynx, des maladies conduisant à des difficultés respiratoires, des pathologies congénitales du nasopharynx et de la cavité nasale. Il convient de garder à l'esprit qu'en cas de prolifération répétée d'adénoïdes, une biopsie est effectuée pour exclure des types de tumeurs tels que le sarcome, le papillome, l'épithéliome.

Qui contacter?

Traitement des végétations adénoïdes chez les adultes

Il existe deux façons de traiter les végétations adénoïdes chez l'adulte: sans chirurgie (dite conservatrice) et chirurgicale. Les premiers stades sont généralement traités de manière conservatrice, tandis qu'aux stades 2-3, il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale.

Avec un traitement conservateur, un spécialiste prescrit des médicaments. Les gouttes nasales pour les végétations adénoïdes chez les adultes sont prescrites pour laver et sécher la membrane muqueuse.

Le patient doit d'abord se rincer le nez avec une solution saline ou d'autres solutions. Dolphin est souvent utilisé pour cela. Cependant, le rinçage du nez avec des solutions salines doit être utilisé avec prudence en cas de maladies concomitantes. Ainsi, avec la sinusite ou la rhinite, avec un lavage inapproprié, il existe une possibilité d'infection dans la trompe d'Eustache et, par conséquent, dans la cavité de l'oreille.

Après le lavage avec la solution, des médicaments de séchage tels que Protargol et Collargol sont utilisés. Ces médicaments ne doivent pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement. L'un des médicaments ci-dessus est instillé dans le nez après le rinçage à raison de 1 à 2 gouttes.

Il est conseillé de ne pas se rincer le nez avant de sortir, car il existe une possibilité d'hypothermie des sinus.

Il est recommandé d'utiliser des méthodes de traitement physiothérapeutique: thérapie au laser, inhalation, climatothérapie, UHF.

Les vitamines pour les végétations adénoïdes peuvent être obtenues à partir de la nourriture. Avec cette maladie, il est également conseillé d'utiliser des complexes multivitaminés (A, B, C, D, B6) ou séparément des vitamines des groupes B, E, C, PP, phytoncides.

Un traitement alternatif est utilisé comme thérapie d'appoint. Il existe de nombreuses recettes pour traiter les végétations adénoïdes.

  1. Le sel, préchauffé sur la surface de friture, est versé dans un sac en tissu. Ce sac doit être appliqué sur les pieds du patient et porté sur le dessus avec des chaussettes chaudes.
  2. Deux parties de jus de betterave sont ajoutées à une partie de miel. Ce mélange est instillé 5 gouttes dans le nez chaque jour jusqu'à 5 fois.
  3. Quelques gouttes d'huile essentielle de tilleul ou de sauge sont ajoutées au sel chauffé sur une surface de friture à raison de 1 kg. Le sel est inhalé pendant 10 minutes chaque jour, en versant 2 cuillères à soupe de sel avec un litre d'eau bouillante.
  4. 15 grammes d'anis haché sont infusés pendant 10 jours dans 100 millilitres d'alcool. Après avoir filtré, la teinture est diluée avec de l'eau à raison d'une partie de la teinture pour trois parties d'eau. La solution résultante doit être égouttée 3 fois par jour, 10 gouttes par jour.

Le traitement à base de plantes est utilisé non seulement en faisant des décoctions, mais également en tant que médicaments à base de plantes. Un exemple est Sinupret, qui contient la racine de gentiane jaune, la primevère, l'oseille commune, le sureau, la verveine.

L'homéopathie est également utilisée dans le traitement des végétations adénoïdes. Ils utilisent des médicaments tels que Agrafis Nutans, Barita Carbonica, Calcium fluoricum. Utilisez également le médicament Tsinabsin 1 comprimé trois fois par jour. La contre-indication à Tsinabsin est la grossesse et l'allaitement, ainsi qu'une hypersensibilité aux composants. Effets secondaires possibles sous forme d'augmentation de la salivation, de troubles gastro-intestinaux, lors de la prise de médicaments contenant de l'échinacée sous la forme d'une réaction allergique.

Le traitement chirurgical des végétations adénoïdes est appelé adénotomie. La chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes chez les adultes se produit sous anesthésie (locale ou générale). Lors du retrait, il est possible d'utiliser un endoscope.

L'élimination des végétations adénoïdes chez l'adulte est effectuée avec un laser, un couteau, un instrument à très petites lames (rasoir), un cryodestructeur, un coblateur.

Signes, symptômes et traitement des végétations adénoïdes chez les adultes, comme maintenant supprimés

Les végétations adénoïdes sont une hypertrophie pathologique et une prolifération des tissus des amygdales nasopharyngées, qui se produit à la suite d'un mauvais fonctionnement du système immunitaire. La maladie est plus fréquente chez les enfants de moins de 12 ans. Les végétations adénoïdes chez les adultes, les symptômes et le traitement dépendent du stade de la pathologie, de la liste des contre-indications et des caractéristiques structurelles individuelles.

Que sont les végétations adénoïdes

Les végétations adénoïdes sont des amygdales nasopharyngées envahies. Normalement, l'organe protège le système bronchopulmonaire de la pénétration de bactéries ainsi que de l'air de l'environnement extérieur. Avec le développement de la maladie, les amygdales perdent leurs fonctions d'origine, bloquent la lumière du nasopharynx et provoquent des troubles respiratoires.

Les raisons de leur apparition

Les amygdales nasopharyngées sont hypertrophiées en raison de troubles du système immunitaire et d'une inflammation fréquente. Normalement, après la disparition des agents pathogènes et la restauration des tissus, les processus de régénération sont suspendus. Si les amygdales deviennent souvent enflammées, le système immunitaire cesse de faire face à ses fonctions et continue de synthétiser de nouvelles cellules même après la destruction des bactéries.

La cause la plus fréquente des végétations adénoïdes est le rhume aigu. Les infections affectent les tissus du nasopharynx, perturbent l'intégrité du tégument et provoquent la circulation sanguine. Cela augmente la sensibilité et la perméabilité des tissus, ce qui entraîne une irritation sévère..

Le système immunitaire est obligé de faire face à des charges excessives, car il est nécessaire non seulement de détruire les agents pathogènes, mais également de réparer les dommages microscopiques.

À la question de savoir si les maladies chroniques peuvent être la cause de la prolifération des végétations adénoïdes, on peut donner une réponse positive. Les foyers cachés restent pendant la rémission. Les bactéries sont dormantes mais peuvent endommager les tissus voisins. Lorsque des conditions favorables sont créées et que l'immunité est affaiblie, les agents pathogènes entrent dans la phase active. Les symptômes caractéristiques de la forme aiguë de la maladie apparaissent.

En raison de l'impact constant sur les tissus et de la nécessité de supprimer les foyers cachés, le système immunitaire est perturbé. En cas de dommages profonds, les membranes fonctionnelles sont remplacées par des cicatrices internes. Cela complique en outre le travail de tous les organes et systèmes. La protection contre les agents pathogènes est affaiblie, des troubles respiratoires surviennent, le risque de développer d'autres maladies chroniques augmente.

Dans la plupart des cas, le système immunitaire fait face indépendamment à des agents pathogènes uniques. Des facteurs de risque supplémentaires sont nécessaires pour l'infection et la prolifération concomitante des amygdales.

Celles-ci incluent les conditions suivantes:

  1. Immunodéficience sévère. La condition est caractérisée par une violation directe de la réparation tissulaire, l'apparition d'une inflammation sans facteurs externes et une résistance réduite. Dans les maladies auto-immunes, les végétations adénoïdes peuvent survenir même sans infections antérieures.
  2. Caractéristiques d'âge. Après 40 ans, la gravité des processus dégénératifs augmente, ce qui augmente le risque de développer des maladies auto-immunes et infectieuses.
  3. Caractéristiques anatomiques. Un rétrécissement ou un élargissement congénital de la lumière des voies, un nombre insuffisant de cils, une courbure inhabituelle des conduits et d'autres déviations peuvent provoquer le développement de pathologies aiguës et chroniques. Le risque d'infection augmente.
  4. Épisodes fréquents d'allergies. L'apparition d'une intolérance individuelle indique un dysfonctionnement du système immunitaire. Avec une exposition régulière à des stimuli, les organes affectés cessent de fonctionner correctement en raison de changements pathologiques. Dans le cas des amygdales nasopharyngées, cela conduit à l'apparition de tissus conjonctifs et à la perte de propriétés protectrices. Le risque d'infection d'organe augmente.
  5. Environnement défavorable. Une faible humidité (moins de 40%), une forte concentration d'agents pathogènes et de poussières dans l'air, la présence d'irritants chimiques et les radiations peuvent contribuer à la formation de végétations adénoïdes..

Grades des végétations adénoïdes

En fonction du degré de croissance, 3 stades de la maladie sont distingués. Le schéma thérapeutique et le pronostic dépendent de la taille des végétations adénoïdes.

La première

Les tissus pathologiques couvrent la lumière de 1/3. À ce stade, les patients demandent rarement de l'aide car ils ne remarquent pas les symptômes. En raison de la taille relativement petite des amygdales, l'inconfort ne dérange pas les patients pendant la journée, de sorte que la qualité de vie ne se détériore pas. Les symptômes apparaissent la nuit en position couchée.

La deuxième

Les amygdales envahies bloquent la lumière de 2/3. Cela conduit à une forte détérioration de la qualité de vie. Au stade 2, la maladie ne constitue pas une menace, par conséquent, les méthodes conservatrices sont préférées dans le traitement. Cependant, le risque d'agrandissement des tissus demeure.

Troisième

Les amygdales bloquent la lumière de 70% ou plus. La symptomatologie est prononcée, la pathologie s'accompagne d'attaques d'étouffement. La dernière étape est la vie en danger. Lors du choix d'un schéma thérapeutique, la préférence est donnée aux méthodes chirurgicales.

Symptômes des végétations adénoïdes chez les adultes

Les symptômes dépendent du stade de la maladie. Les signes de malaise les plus courants sont:

  1. Troubles respiratoires. Les amygdales élargies bloquent les voies nasales. Le patient est obligé de respirer par la bouche. Peu à peu, cela devient une habitude. Au dernier stade, le patient peut faire face à des crises de suffocation. Le plus souvent, ils apparaissent pendant le sommeil..
  2. Nez qui coule persistant. Le symptôme peut survenir en raison d'une infection du nasopharynx, d'une inflammation concomitante, d'une augmentation du flux sanguin ou d'un blocage des voies.
  3. Ronflement et ronflement pendant le sommeil. La gravité des symptômes peut varier en fonction de la position du corps.
  4. Inconfort dans la gorge. Les amygdales touchées font mal si une infection concomitante se développe. Un inconfort relativement faible est associé à une augmentation de la sensibilité du tégument à la suite de processus inflammatoires.
  5. Nausée et vomissements. Les symptômes peuvent être causés par un trouble systémique, un drainage du mucus au fond de la gorge ou une irritation de la gorge.
  6. Toux. Avec la croissance des amygdales nasopharyngées, l'hydratation naturelle des tissus est perturbée. La gorge est partiellement sèche, des lésions microscopiques se forment. Les fissures, la sensibilité et les gouttes de mucus entraînent une toux.
  7. Mal de crâne. Le plus souvent, les crises sont causées par des problèmes respiratoires. Le symptôme augmente avec le développement de maladies infectieuses concomitantes dues à une intoxication générale.
  8. Changez le ton de la voix. Normalement, les ondes sont amplifiées dans les cavités nasales. Avec le développement des végétations adénoïdes, la résonance est absente en raison du blocage des passages. Le résultat est le nasalisme..
  9. Déficience auditive. Les tissus envahis peuvent bloquer les trompes d'Eustache. Dans la plupart des cas, cela entraînera des bruits parasites, le bruit des éclaboussures d'eau et une sensibilité réduite..

Avec une longue évolution de la maladie chez une personne, le crâne est déformé. Un rétrécissement de la mâchoire supérieure et des voies nasales se produit. En conséquence, même après la chirurgie et l'ablation des amygdales, les troubles respiratoires persistent..

L'émergence des végétations adénoïdes s'accompagne de maladies infectieuses récurrentes du nasopharynx et du système bronchopulmonaire. Cela est dû à la détérioration de l'immunité locale et aux troubles respiratoires. De plus, les amygdales touchées peuvent devenir un foyer d'infection chronique supplémentaire..

Méthodes de diagnostic

Dans la plupart des cas, il est possible de détecter les végétations adénoïdes lors de l'examen. Pour clarifier le diagnostic, un examen numérique, une rhinoscopie ou une endoscopie peuvent être effectués. La dernière procédure est la plus informative. À l'aide de la caméra, un spécialiste peut évaluer l'état général du nasopharynx et détecter les changements pathologiques.

Traitement des végétations adénoïdes chez les adultes

Dans les premiers stades, des agents sont utilisés pour aider à faire face à l'inflammation et à l'élargissement des tissus. Avec un fort rétrécissement de la lumière, les processus situés dans le nez et la gorge sont supprimés.

Médicaments

Les médicaments anti-inflammatoires sont utilisés pour empêcher l'élargissement des amygdales. Les sprays pour le traitement topique sont préférés. Ils réduisent la sensibilité des tissus et empêchent le passage de la maladie à l'étape suivante..

Les bloqueurs des récepteurs de l'histamine peuvent être utilisés pour réduire les amygdales. Les médicaments suppriment la synthèse de nouvelles cellules et favorisent l'élimination des processus. Après la normalisation du système immunitaire, il y a un risque de réduction des tissus.

Méthodes de traitement des végétations adénoïdes chez les adultes

Le traitement conservateur n'est indiqué que pour le 1er degré de la maladie. Avec une hypertrophie sévère, les végétations adénoïdes sont éliminées.

L'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes chez l'adulte est appelée adénotomie. Il existe plusieurs de ses techniques, qui sont réalisées à la fois sous anesthésie générale et locale..

Les végétations adénoïdes ne sont excisées qu'au stade chronique de la maladie. Si le patient présente une exacerbation ou une inflammation aiguë, toute opération sur les amygdales est contre-indiquée.

Types d'intervention chirurgicale:

  1. Élimination classique des végétations adénoïdes à l'aide d'un couteau spécial Beckman. Il se compose d'une poignée et d'un manche avec une pointe quadrangulaire aux coins arrondis. La partie supérieure est une lame de coupe, avec laquelle les tissus élargis sont excisés. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et dure 30 à 40 minutes. La période de rééducation dure en moyenne 10 jours.
  2. Méthode endoscopique mini-invasive permettant de guérir les végétations adénoïdes. L'intervention est réalisée à travers la cavité buccale avec des dispositifs spéciaux. Le processus est projeté sur un moniteur, ce qui vous permet d'éliminer avec précision et précision les tissus pathologiques.
  3. Application laser. Les cliniques modernes proposent un traitement au laser des végétations adénoïdes. Avantages de la nature - pas d'incisions, exclusion des saignements, période de rééducation rapide (jour).

Les mesures de rééducation après l'ablation des amygdales envahies comprennent l'utilisation de nourriture épargnée, la limitation de l'activité physique et la prescription d'un traitement symptomatique. Il est également nécessaire d'éviter l'hypothermie et le contact avec les personnes pendant une période de danger épidémiologique accru et de propagation d'infections aéroportées..

Dans les premiers stades de la maladie, des méthodes conservatrices peuvent être traitées. Ils visent à éliminer la cause d'origine, les symptômes, les pathologies concomitantes et comprennent les éléments suivants:

  • antihistaminiques;
  • antiseptiques et désinfectants;
  • antibiotiques selon les indications;
  • antipyrétique avec élévation de la température pendant les périodes d'exacerbation;
  • gouttes nasales vasoconstricteurs;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour les douleurs auriculaires;
  • sirops ou comprimés expectorants;
  • remèdes homéopathiques;
  • vitamines.

L'hypertrophie des amygdales est rare. Après la chirurgie, les végétations adénoïdes ne réapparaissent pas chez les adultes, mais il existe un risque d'infections respiratoires fréquentes. La question de savoir quelle méthode de traitement choisir est décidée par le médecin sur la base des données de diagnostic. La priorité est donnée aux techniques douces qui permettent d'éliminer les végétations adénoïdes sans affecter les tissus sains. Une référence opportune à des spécialistes aidera à éviter de graves complications à l'avenir et à maintenir la fonctionnalité normale des amygdales nasopharyngées.

Causes de l'inflammation des végétations adénoïdes

  1. Tout d'abord, il est nécessaire de noter les processus pathologiques survenant chez la mère pendant la grossesse, ainsi que la présence de blessures à la naissance qui contribuent à cette maladie..
  2. La deuxième catégorie de raisons apparaît dans le processus de développement de l'enfant, commençant par la période de maturation progressive du système immunitaire (à partir d'environ trois ans) et se terminant à l'adolescence (période d'extinction progressive des fonctions physiologiques des végétations adénoïdes et leur diminution de taille). Cette catégorie de raisons comprend toutes sortes de processus pathologiques se produisant au niveau du nasopharynx (amygdalite, laryngite, sinusite, etc.).
  3. La prédisposition allergique (diathèse lymphatique), chronique conduit à une inflammation des végétations adénoïdes, en tant que premiers organes immunitaires sur la voie de la propagation de l'infection dans tout le corps. Enflammé, les végétations adénoïdes grossissent et au fil du temps, la structure normale des tissus change. Les végétations adénoïdes se développent et ferment progressivement la lumière de la cavité nasopharyngée, avec tous les symptômes qui en découlent.

Symptômes locaux

Respiration nasale altérée

Le premier et le plus évident signe. Les végétations adénoïdes dans la gorge se développent progressivement, ce qui provoque le développement du symptôme «à la hausse». L'amygdale pharyngée au fil du temps bloque la lumière du nasopharynx, rétrécit les voies respiratoires anatomiques.

En conséquence, cela conduit à l'impossibilité totale de respirer par le nez..

La manifestation est dangereuse: l'air ambiant n'est pas destiné à une inhalation directe. Le nez agit comme une sorte de barrière. En passant par les voies respiratoires, l'air atmosphérique environnant est réchauffé, humidifié et désinfecté. À la suite de la respiration buccale, les voies se dessèchent, une toux se produit.

De plus, il existe des signes d'apnée du sommeil (interruption du processus respiratoire). L'apnée augmente le risque de mort subite, d'arrêt cardiaque et de crise cardiaque. En cas de troubles de la respiration nasale, il est recommandé de consulter un médecin et de commencer le traitement.

Le ronflement avec des végétations adénoïdes est un phénomène secondaire par rapport au rhume. Dangereux avec un risque accru de développer une apnée avec toutes les conséquences qui en découlent.

Changement de voix (timbre, couleur)

La voix devient nasillarde, "sourde". Cela est dû au chevauchement de l'amygdale pharyngée envahie des voies nasales.

Les sinus maxillaires, conçus pour agir en tant que résonateurs, cessent de remplir leurs fonctions, car l'air environnant ne les pénètre tout simplement pas. Le symptôme lui-même n'est pas dangereux, mais il apporte beaucoup de sensations inconfortables au patient: à la fois physiques et psychologiques.

La voix perd de son éclat, de sa force. Si la pharyngite «se connecte», la capacité de parler est complètement perdue.

Les végétations adénoïdes dans le nez chez les adultes sont également caractérisées par une toux. L'intensité et la nature du réflexe varient d'un cas à l'autre..

Dans les situations «classiques», une toux sèche et chatouillante est typique de la maladie. Il dure constamment, s'intensifiant le soir et la nuit. La production de crachats est complètement absente ou la quantité d'exsudat est faible.

Si la pharyngite se joint, le réflexe de la toux change. Le symptôme devient plus intrusif, une grande quantité de crachats visqueux de teinte verdâtre ou jaunâtre est séparée.

Le symptôme est conditionnellement dangereux: le fait est que la toux augmente la probabilité de développer un bronchospasme avec toutes les conséquences qui en découlent (essoufflement, suffocation).

Cependant, une gêne physique est observée dans une plus grande mesure: la toux est un phénomène douloureux. Au fil du temps conduit à des maux de tête, des maux de gorge.

Photo: Adénoïdes à travers un endoscope

Apparaissent lorsque le tissu lymphoïde est infecté. En outre, les végétations adénoïdes hypertrophiées peuvent provoquer la formation d'une amygdalite (l'angine est considérée comme sa forme particulière), qui s'accompagne d'une douleur intense dans la gorge.

Il est considéré comme un signe de sinusite secondaire (inflammation des sinus maxillaires). Elle est observée dans la grande majorité des cas. Il se caractérise par la libération d'une grande quantité d'exsudat purulent visqueux par le nez, des douleurs dans les sinus.

La sinusite est une pathologie secondaire dangereuse associée à un risque accru de développer des complications infectieuses graves, telles que la méningite, etc..

Ce symptôme de végétations adénoïdes chez l'adulte est causé par une otite moyenne secondaire (inflammation de la membrane tympanique).

L'inflammation des végétations adénoïdes chez les adultes s'accompagne souvent d'une perte auditive, car la maladie est diagnostiquée beaucoup plus tard.

Le patient annule tous les symptômes du rhume, perdant un temps précieux. Le danger du processus réside dans la possibilité d'une perte complète de la capacité d'entendre.

En cas de traitement intempestif, les végétations adénoïdes peuvent affecter la formation des os du visage - ce qu'on appelle. "Visage adénoïde"

La même manifestation peut être trouvée avec la taille géante de l'amygdale pharyngée, lorsque les végétations adénoïdes se développent littéralement dans la cavité du tube auditif.

Le soi-disant "visage adénoïde". L'expression sur son visage change, sa bouche est ouverte tout le temps. Chez les patients adultes, aucune déformation critique n'est observée, car la morsure est déjà formée.

En soi, la manifestation d'une menace pour la santé et plus encore ne porte pas la vie. Cependant, il provoque le développement d'un défaut esthétique et de problèmes psychologiques.

Traitement

Les patients avec un visage adénoïde doivent consulter un médecin ORL. Aux premier et deuxième stades de la pathologie, un traitement conservateur est indiqué, au troisième - intervention chirurgicale urgente.

Les végétations adénoïdes du premier degré sont traitées en rinçant le nez avec des médicaments à l'eau de mer: "Aquamaris", "Aqualor", ainsi qu'une solution saline ou une solution saline faible préparée à la maison.

Les végétations adénoïdes de grade 2 nécessitent une approche intégrée du traitement. Les patients reçoivent les groupes de médicaments suivants:

  • Agents antimicrobiens - antibiotiques à large spectre: macrolides, pénicillines;
  • Antibiotiques locaux - sprays "Isofra", "Polydex", "Bioparox";
  • Thérapie d'irrigation - rinçage du nez avec des solutions salines: Dolphin, Salin;
  • Gouttes vasoconstricteurs - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm";
  • Médicaments anti-inflammatoires locaux - gouttes "Protargol", "Sialor";
  • Antiseptiques pour rincer la gorge - "Chlorhexidine", "Miramistin";
  • Glucocorticoïdes topiques pour soulager les signes d'inflammation - Fliksonase, Tafen, Nasonex;
  • Immunomodulateurs pour renforcer l'immunité - "Bronchomunal", "Polyoxidonium", "Ismigen";
  • Immunocorrecteurs locaux - «Imudon», «IRS-19»;
  • Antihistaminiques - "Tavegil", "Tsetrin", "Zodak";
  • Vitaminothérapie - complexes de vitamines "Multi-tabs", "Vitrum", "Duovit";
  • Homéopathie - "Lymphomyosot", "Tuya-plus", "Job-baby".

Procédures de physiothérapie facilitant la respiration nasale: UHF, électrophorèse, thérapie au laser, inhalation, courants ultrasonores. Une gymnastique spéciale aidera à renforcer les muscles du visage et à corriger sa formation, au cours de laquelle l'enfant doit respirer par le nez. La chirurgie plastique est indiquée pour les personnes dont le processus de développement osseux est terminé.

Médicaments traditionnels qui complètent le traitement conservateur traditionnel des végétations adénoïdes: huile d'argousier, jus de betterave au miel, infusion de feuilles d'eucalyptus, bouillon de lait de chélidoine.

Lorsque le traitement conservateur est inefficace, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération est indiquée pour tous les patients avec des végétations adénoïdes de grade 3.

  1. La chirurgie endoscopique est réalisée sous anesthésie locale. L'anesthésie générale à court terme est indiquée pour le traitement des enfants jeunes et hyperactifs. À l'aide d'une caméra vidéo insérée dans le nasopharynx par la bouche, une image de croissances lymphoïdes apparaît à l'écran. Ils sont coupés et les vaisseaux sanguins sont coagulés ou congelés. Cette technique mini-invasive permet à un enfant malade de récupérer en une journée..
  2. Ablation au laser des amygdales hypertrophiées - une opération sans incisions par évaporation et destruction des végétations lymphoïdes.
  3. La méthode au plasma froid est une méthode efficace mais coûteuse. Elle est réalisée à l'aide d'un instrument chirurgical - un coblateur. Pendant l'opération, le patient ne ressent pas de douleur et d'inconfort.
  4. L'opération classique d'adénotomie est aujourd'hui extrêmement rare. Ceci est associé à un risque élevé de saignement, à une rééducation plus longue et à une récidive fréquente de la pathologie..

La période de rééducation après adénectomie est relativement courte: 2-3 jours à l'hôpital et une semaine à domicile. Les patients sont interdits de toute activité physique et de surchauffe à ce moment. Il est nécessaire d'exclure du régime les plats épicés, salés, aigres et chauds, ainsi que tous les aliments qui irritent la membrane muqueuse du pharynx.

Le pronostic de la pathologie est favorable. En l'absence de traitement en temps opportun, le développement de maladies graves des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, l'oreille moyenne est possible.

Le type de visage adénoïde est le signe clinique d'une pathologie complexe qui apporte beaucoup de problèmes et d'inconfort à un patient avec des végétations adénoïdes non traitées. L'hypertrophie de l'amygdale entraîne une perturbation persistante de la respiration nasale et une déformation du palais, des dents, des muscles faciaux et des os du crâne. Pour éliminer ce défaut, il est nécessaire de guérir la maladie qui est devenue sa cause immédiate. Si vous consultez un médecin à temps et démarrez immédiatement le processus de traitement, vous pouvez tout réparer de manière douce et indolore, sans chirurgie..

Classification

En fonction de la durée de l'évolution, de la gravité des symptômes et des caractéristiques cliniques et morphologiques de l'adénoïdite, il existe plusieurs classifications de l'inflammation de l'amygdale nasopharyngée. Cette division de la maladie en formes est due à la nécessité d'utiliser différents schémas thérapeutiques dans différentes situations. En fonction de la durée du cours, les variantes suivantes de l'adénoïdite sont distinguées:

  • Aigu. Il comprend des épisodes d'inflammation des végétations adénoïdes d'une durée allant jusqu'à 2 semaines et ne se répétant pas plus de 3 fois par an. La durée moyenne est de 5 à 10 jours. Le plus souvent, la pathologie se développe de manière aiguë, dans le contexte d'infections respiratoires aiguës ou d'infections au goutte-à-goutte infantiles.
  • Subaigu. En règle générale, c'est la conséquence d'un processus aigu non traité. Il est typique des enfants atteints d'amygdale pharyngée hypertrophiée. La durée moyenne de la maladie ne dépasse pas 20-25 jours. Les effets résiduels sous forme de condition subfébrile peuvent être observés jusqu'à 30 jours.
  • Chronique. Cela inclut l'adénoïdite, dont les symptômes cliniques persistent pendant plus d'un mois ou réapparaissent plus de 4 fois par an. Une combinaison d'infections bactériennes et virales agit comme des agents pathogènes. Il existe à la fois une épipharyngite chronique primaire et les conséquences d'un traitement inadéquat de la forme subaiguë.

L'adénoïdite chronique peut se manifester par divers changements morphologiques du parenchyme de l'amygdale. Ses principales formes comprennent:

  • Catarrhal œdémateux. L'exacerbation de la maladie s'accompagne de l'activation de réactions inflammatoires dans l'amygdale, son gonflement prononcé. Le tableau clinique est dominé par les symptômes catarrhales..
  • Séreux-exsudatif. Elle se caractérise par l'accumulation d'un grand nombre de microorganismes pathogènes et de masses purulentes dans les dépressions du parenchyme. En conséquence, l'amygdale devient œdémateuse et hypertrophiée..
  • Mucopurulent. Le processus inflammatoire s'accompagne de la libération continue d'un grand volume de mucus mélangé à un exsudat purulent. En parallèle, la taille du tissu adénoïde augmente progressivement.

En fonction de l'état général du patient et de la gravité des symptômes cliniques existants, il est habituel de distinguer 3 degrés de gravité de l'adénoïdite:

  • Compensé. Il s'agit souvent d'une réponse physiologique aux agents infectieux. La détérioration de l'état général est légère ou totalement absente. Parfois, il y a une violation de la respiration nasale, des ronflements nocturnes.
  • Sous-compensé. Les manifestations cliniques augmentent progressivement, une intoxication systémique se produit, ce qui correspond à une épipharyngite aiguë. En l'absence de traitement approprié, la maladie entre dans un état de décompensation..
  • Décompensé. Dans ce cas, l'amygdale pharyngée perd ses fonctions et devient un foyer d'infection chronique. L'immunité locale est complètement absente. Cliniquement, cela s'accompagne de symptômes prononcés..

Où se trouve l'amygdale nasopharyngée

Cette amygdale est située à la limite des parois nasopharyngées supérieures et inférieures. Sa base est un tissu imprégné du plus petit maillage constitué de vaisseaux lymphatiques et sanguins..

La fonctionnalité de l'amygdale nasopharyngée réside dans le développement et le maintien de l'immunité à un niveau optimal. Il agit également comme un mécanisme de défense. Lorsque l'air est inhalé, tous les virus, microphages, toxines se retrouvent dans la cavité buccale, puis pénètrent dans la membrane cellulaire de l'amygdale, où ils rencontrent des cellules du système immunitaire et des anticorps. Leur fonctionnalité réside dans la neutralisation et l'élimination rapides des produits transformés.

Symptômes

Signes cliniques de pathologie qui apparaissent chez les patients à visage adénoïde:

  • Difficulté à respirer par le nez,
  • Ronflement et ronflement pendant le sommeil,
  • Respiration buccale,
  • Nez qui coule,
  • Mucus du nez coulant à l'arrière de la gorge,
  • Insomnie,
  • Irritabilité et sautes d'humeur,
  • Apnée du sommeil,
  • Irritation et inflammation de la peau sous le nez, comme l'eczéma,
  • Signes d'otite moyenne,
  • Voix vile,
  • Céphalée,
  • Problèmes pour avaler de la nourriture,
  • Diminution de l'odorat,
  • Gorge irritée,
  • Toux nocturne,
  • Problèmes d'apprentissage.

Les excroissances adénoïdes, manifestées par les signes ci-dessus, déforment le squelette facial avec la formation d'un visage adénoïde.

Signes d'un visage adénoïde chez un enfant:

  1. Lissage des plis nasogéniens,
  2. Bouche légèrement ouverte,
  3. Regard peu significatif,
  4. Mâchoire inférieure affaissée,
  5. Visage allongé et gonflé,
  6. Mâchoire supérieure étroite,
  7. Fermeture incomplète des lèvres,
  8. Morsure déformée,
  9. Pont de nez large,
  10. Léger déplacement du globe oculaire vers l'avant,
  11. Lèvres sèches,
  12. Dents supérieures tordues et chevauchantes,
  13. Voûte haute du palais dur,
  14. Manque d'émotion sur le visage.

La déformation du squelette facial s'accompagne de signes d'asthénisation générale du corps: fièvre légère, peau pâle, faiblesse, fatigue, inactivité physique, léthargie, apathie, larmoiement, apparence malsaine.

Près de la moitié des enfants avec un visage adénoïde ont un développement psychophysique altéré. Les patients avec des végétations adénoïdes développent tôt ou tard des maladies graves des voies respiratoires, accompagnées d'un trouble des fonctions de ventilation et d'échange gazeux des poumons. L'hypoxie et l'hypercapnie se développent dans le corps, l'apport sanguin au cerveau et à d'autres organes vitaux se détériore. Ces changements pathologiques conduisent à une violation de l'état psychophysique de l'enfant. Les enfants malades sont en retard par rapport à leurs pairs en hauteur. Certains deviennent agités, nerveux et irritables, d'autres deviennent indifférents à tout et inhibés. L'inattention et les troubles de la mémoire entraînent de mauvais résultats scolaires. Dans les cas avancés, les convulsions, l'énurésie et les crises d'asthme surviennent la nuit. Chez les patients, l'audition et la vision sont altérées, il y a une ressemblance externe avec le fou, la parole disparaît, la concentration de l'attention diminue.

Traitement des végétations adénoïdes

Afin de choisir une méthode de traitement, il est nécessaire de déterminer le degré d'agrandissement des végétations adénoïdes. Il y en a trois:

  1. Le premier degré se traduit par une difficulté à respirer la nuit, la personne commence à respirer par la bouche. Pendant la journée, ces signes disparaissent. L'inflammation des amygdales à ce stade peut entraîner des maladies chroniques des voies respiratoires supérieures..
  2. Dans la deuxième étape, la respiration par le nez devient plus difficile, pendant le sommeil, une personne commence à ronfler, sa bouche est constamment ouverte. En raison de problèmes respiratoires, l'accès à l'air est difficile, cela cause des inconvénients et empêche une personne de se reposer complètement.
  3. Le troisième degré est le plus dangereux et le plus difficile à traiter. Le tissu s'est tellement développé qu'il bloque non seulement les voies respiratoires, mais également une partie de l'oreille moyenne. Une déficience auditive survient. Et nuit et jour, vous ne devez respirer que par la bouche. Une personne devient plus sensible aux maladies telles que la laryngite, la pharyngite, la rhinite, la bronchite, l'amygdalite et l'otite moyenne.

Après avoir déterminé le degré d'agrandissement des végétations adénoïdes, la voie de leur traitement est déterminée. Il n'y en a que deux:

  • traitement conservateur - effectué principalement au premier degré de la maladie;
  • méthode d'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes - l'opération est effectuée aux deuxième et troisième stades de l'élargissement adénoïde.

L'élimination des végétations adénoïdes par chirurgie est appelée adénotomie. Cela se produit lorsqu'un traitement conservateur n'a pas apporté de résultats positifs. Ou si la maladie est sous une forme avancée, dans laquelle la prolifération tissulaire se produit jusqu'au chevauchement complet du nasopharynx, ce qui peut entraîner une asphyxie.

Avant l'opération, le patient subit un examen complet. Le médecin procède à un examen visuel de la cavité buccale et du nasopharynx, prescrit une biopsie. Le patient doit passer tous les tests prescrits afin d'éviter des conséquences négatives après une adénotomie. Le médecin établira enfin le diagnostic et déterminera la méthode de traitement uniquement après avoir effectué la procédure d'endoscopie. Cela aidera à étudier l'étendue de la prolifération et à déterminer l'emplacement exact du tissu envahi qui doit être retiré..

La chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes est réalisée dans la plupart des cas sous anesthésie générale. La durée moyenne de l'opération est d'environ 30 minutes. Lors de l'utilisation d'une anesthésie locale, la douleur ne disparaît pas complètement, elle n'est donc utilisée que dans les cas extrêmes. Sous anesthésie générale, le patient perd connaissance pendant un certain temps et ne ressent pas de douleur. Cela permet au médecin d'effectuer calmement les manipulations nécessaires pendant l'opération..

Dans certains cas, il est possible d'effectuer une procédure d'adénotomie sans et sans anesthésie du tout. Il n'y a pas de fibres nerveuses dans le tissu adénoïde et le patient ne ressent pas de douleur. La décision finale sur la question de l'anesthésie est prise par le patient après consultation de l'anesthésiste.

L'ensemble de l'opération est réalisé à l'aide d'un appareil tel qu'un endoscope. Une caméra vidéo de petite taille est insérée dans la bouche ou le nez du patient afin que le médecin puisse clairement voir et contrôler tous les mouvements effectués.

pas considéré comme dangereux. Le risque de complications postopératoires est très faible. Les complications possibles comprennent:

  • saignement de nez;
  • contracter une infection;
  • prolifération répétée des tissus;
  • dommages aux dents;
  • le développement de réactions allergiques;
  • complications après anesthésie.

Si les jeunes patients après l'opération peuvent être autorisés à rentrer chez eux après quelques heures, le patient d'âge mûr et plus âgé reste sous la surveillance d'un médecin pendant 2-3 jours. Chez un adulte, la guérison des tissus se produit lentement, car les vaisseaux et les tissus sont déjà plus usés que chez les enfants..

Il existe plusieurs recommandations que le patient doit suivre dans un délai d'un mois pour exclure les complications postopératoires:

  1. Élimine l'activité physique grave.
  2. Refusez de visiter les saunas, les bains, le solarium et les douches chaudes.
  3. Ne restez pas longtemps dans une pièce chaude ou étouffante.
  4. Ne mangez pas d'aliments rugueux et solides.

Dans certains cas, après l'opération, il y a une augmentation de la température corporelle à moins de 38 degrés. Cela signifie que la plaie formée pendant l'opération cicatrise. Il n'est possible de faire baisser la température qu'en cas de mauvaise tolérance ou de problèmes avec le système cardiovasculaire. Pour abaisser la température, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments contenant de l'aspirine. Cela peut provoquer des saignements.

Pour la guérison rapide de la plaie restant après l'opération, l'oto-rhino-laryngologiste prescrit des vasoconstricteurs (gouttes nasales) et des préparations contenant de l'argent pour sécher la plaie.

L'élimination des végétations adénoïdes chez les adultes est, certes extrême, mais la mesure la plus efficace pour lutter contre la pathologie.

Les raisons de leur apparition

Les amygdales nasopharyngées sont hypertrophiées en raison de troubles du système immunitaire et d'une inflammation fréquente. Normalement, après la disparition des agents pathogènes et la restauration des tissus, les processus de régénération sont suspendus. Si les amygdales deviennent souvent enflammées, le système immunitaire cesse de faire face à ses fonctions et continue de synthétiser de nouvelles cellules même après la destruction des bactéries.

La cause la plus fréquente des végétations adénoïdes est le rhume aigu. Les infections affectent les tissus du nasopharynx, perturbent l'intégrité du tégument et provoquent la circulation sanguine. Cela augmente la sensibilité et la perméabilité des tissus, ce qui entraîne une irritation sévère..

Le système immunitaire est obligé de faire face à des charges excessives, car il est nécessaire non seulement de détruire les agents pathogènes, mais également de réparer les dommages microscopiques.

À la question de savoir si les maladies chroniques peuvent être la cause de la prolifération des végétations adénoïdes, on peut donner une réponse positive. Les foyers cachés restent pendant la rémission. Les bactéries sont dormantes mais peuvent endommager les tissus voisins. Lorsque des conditions favorables sont créées et que l'immunité est affaiblie, les agents pathogènes entrent dans la phase active. Les symptômes caractéristiques de la forme aiguë de la maladie apparaissent.

En raison de l'impact constant sur les tissus et de la nécessité de supprimer les foyers cachés, le système immunitaire est perturbé. En cas de dommages profonds, les membranes fonctionnelles sont remplacées par des cicatrices internes. Cela complique en outre le travail de tous les organes et systèmes. La protection contre les agents pathogènes est affaiblie, des troubles respiratoires surviennent, le risque de développer d'autres maladies chroniques augmente.

Dans la plupart des cas, le système immunitaire fait face indépendamment à des agents pathogènes uniques. Des facteurs de risque supplémentaires sont nécessaires pour l'infection et la prolifération concomitante des amygdales.

Celles-ci incluent les conditions suivantes:

  1. Immunodéficience sévère. La condition est caractérisée par une violation directe de la réparation tissulaire, l'apparition d'une inflammation sans facteurs externes et une résistance réduite. Dans les maladies auto-immunes, les végétations adénoïdes peuvent survenir même sans infections antérieures.
  2. Caractéristiques d'âge. Après 40 ans, la gravité des processus dégénératifs augmente, ce qui augmente le risque de développer des maladies auto-immunes et infectieuses.
  3. Caractéristiques anatomiques. Un rétrécissement ou un élargissement congénital de la lumière des voies, un nombre insuffisant de cils, une courbure inhabituelle des conduits et d'autres déviations peuvent provoquer le développement de pathologies aiguës et chroniques. Le risque d'infection augmente.
  4. Épisodes fréquents d'allergies. L'apparition d'une intolérance individuelle indique un dysfonctionnement du système immunitaire. Avec une exposition régulière à des stimuli, les organes affectés cessent de fonctionner correctement en raison de changements pathologiques. Dans le cas des amygdales nasopharyngées, cela conduit à l'apparition de tissus conjonctifs et à la perte de propriétés protectrices. Le risque d'infection d'organe augmente.
  5. Environnement défavorable. Une faible humidité (moins de 40%), une forte concentration d'agents pathogènes et de poussières dans l'air, la présence d'irritants chimiques et les radiations peuvent contribuer à la formation de végétations adénoïdes..

Inhalation

Comment éliminer rapidement l'inflammation des végétations adénoïdes? L'inhalation est l'un des moyens les plus efficaces de traiter l'inflammation du nasopharynx. À des températures élevées, il est recommandé de ne pas utiliser de vapeur, mais des aérosols, appelés nébuliseurs. Ils convertissent le liquide en aérosol, grâce auquel les particules de médicament sont très rapidement absorbées par la muqueuse nasale et l'amygdale pharyngée..

Il convient de noter que l'effet thérapeutique n'est pas exercé par la procédure elle-même, mais par les médicaments utilisés pour l'inhalation. La végétation adénoïde ne diminuera qu'en cas de régression de l'inflammation et de réduction de l'œdème tissulaire. Pour les nébuliseurs, vous pouvez utiliser des produits pharmaceutiques qui accélèrent la liquéfaction du mucus, détruisent les bactéries et favorisent la régénération des tissus. Les remèdes les plus efficaces utilisés dans le traitement de l'adénoïdite comprennent:

  • "Dioxidin";
  • "Lazolvan";
  • Rotokan;
  • Sinupret;
  • "Pulmicort".

Le traitement local a un effet bénéfique sur l'état du système respiratoire et, par conséquent, sur le bien-être du patient. Si vous avez régulièrement recours à la physiothérapie, les symptômes de la maladie peuvent être éliminés en quelques jours..

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