Principal Trachéite

Signes d'adénoïdes chez les adultes

Jusqu'à récemment, l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée était considérée comme une pathologie exclusivement pédiatrique. Cependant, les oto-rhino-laryngologistes diagnostiquent de plus en plus aujourd'hui les végétations adénoïdes chez les patients de plus de 20 ans. La technologie médicale moderne permet de déterminer sans douleur et avec une grande précision la présence de néoplasmes bénins dans presque toutes les cavités difficiles à atteindre du corps humain, y compris le nasopharynx. Quels sont les symptômes des végétations adénoïdes chez les adultes?

Le contenu de l'article

La congestion nasale, la toux sèche, la difficulté à respirer par le nez et la perte auditive sont des manifestations typiques de l'hyperplasie des amygdales pharyngées. Selon les statistiques, 1 patient sur 5 présentant des symptômes similaires reçoit un diagnostic de végétations adénoïdes. Une pharmacothérapie opportune empêche la prolifération des tissus lymphoïdes et le développement de complications.

Les végétations adénoïdes sont une maladie?

Les végétations adénoïdes sont des pathologies dans lesquelles il existe une expansion (hypertrophie) du tissu lymphadénoïde de l'amygdale pharyngée. En l'absence de processus pathologiques dans les organes ORL, il remplit une fonction protectrice. Dans les cellules des formations lymphadénoïdes, l'immunoglobuline est synthétisée, ce qui empêche le développement d'agents pathogènes non seulement dans les voies respiratoires, mais également dans le tractus gastro-intestinal.

Les spécialistes du domaine de l'immunologie pensaient qu'après la puberté, l'amygdale pharyngée régresse et est presque complètement absorbée. Et ce n'est qu'avec l'avènement des méthodes d'examen endoscopique que les médecins ont découvert que les végétations adénoïdes se produisent encore chez les adultes. La principale raison du développement de la pathologie est la détérioration de l'environnement et l'augmentation rapide du nombre d'allergènes dans la nature, associée à la production de matériaux synthétiques..

L'allergisation du corps et les mauvaises conditions environnementales "forcent" les tissus lymphadénoïdes à se développer, car cela permet d'accélérer la synthèse d'anticorps qui empêchent le développement de réactions infectieuses et allergiques dans les organes ORL. Les scientifiques suggèrent que les troubles endocriniens et les dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal contribuent à l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée.

Facteurs étiologiques

Pourquoi les végétations adénoïdes apparaissent-elles chez les adultes? Il convient de noter que la maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les patients confrontés à une hypertrophie des tissus adénoïdes dans l'enfance. Le nouveau-né est plus sensible à la pathologie, car c'est pendant cette période que l'on observe le développement actif de l'amygdale nasopharyngée.

Les principales raisons de la prolifération pathologique de l'organe immunitaire sont:

  • réactions allergiques;
  • une mauvaise nutrition;
  • rechutes fréquentes de maladies ORL;
  • prédisposition héréditaire;
  • les maladies auto-immunes;
  • instabilité des niveaux hormonaux;
  • pathologie de la grossesse;
  • situation écologique défavorable;
  • utilisation irrationnelle des antibiotiques.

Chez le nourrisson, la prolifération du tissu adénoïde est le plus souvent associée au développement de la diathèse lymphatique. Les troubles des systèmes endocrinien et lymphatique conduisent à des anomalies lymphatiques-hypoplasiques des amas lymphatiques (amygdales). Le développement de la pathologie est souvent précédé d'un dysfonctionnement thyroïdien et de maladies auto-immunes.

À l'âge adulte, l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée est favorisée par des exacerbations fréquentes de maladies chroniques, du diabète sucré, des addictions, du travail dans des entreprises dangereuses, etc. L'absence de traitement entraîne de graves complications, en particulier une perte auditive conductrice, une otite moyenne et une rhinite hypertrophique.

Important! L'hyperplasie de l'amygdale nasopharyngée augmente le risque de développer des processus inflammatoires dans les tissus lymphadénoïdes.

La croissance pathologique de l'organe immunitaire affecte négativement ses fonctions protectrices. Le tissu hypertrophié produit des cellules immunitaires dysfonctionnelles, ce qui entraîne une diminution de l'immunité locale. Une diminution de la réactivité tissulaire stimule la reproduction de micro-organismes opportunistes dans les organes respiratoires, ce qui peut entraîner une inflammation de l'amygdale pharyngée et des tissus environnants.

Image clinique

Comment les végétations adénoïdes se manifestent-elles chez un adulte? Les symptômes de la pathologie ORL diffèrent des manifestations cliniques des végétations adénoïdes chez les enfants. Le squelette d'un adulte est complètement formé, par conséquent, même une forme avancée de la maladie ne peut pas conduire à une déformation osseuse et au développement d'une "face adénoïde". Les manifestations classiques de l'hyperplasie de l'amygdale pharyngée chez les patients adultes sont:

  • congestion nasale;
  • toux sèche;
  • Difficulté à respirer par le nez;
  • perte auditive;
  • inflammation fréquente des voies respiratoires;
  • changer le timbre de la voix;
  • ronflement abondant pendant le sommeil;
  • rhinite chronique;
  • inconfort dans la gorge;
  • syndrome d'écoulement post-nasal;
  • écoulement muqueux des voies nasales.

Important! Un écoulement nasal purulent et une hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-maxillaires indiquent une inflammation septique de l'amygdale nasopharyngée..

Au fil du temps, les signes d'adénoïdes ne font qu'empirer, car les tissus lymphadénoïdes envahis chevauchent de plus en plus les choanas (voies nasales), ce qui empêche une respiration normale. Si les néoplasmes bénins ne sont pas éliminés à temps, cela entraînera un blocage de la bouche de la trompe d'Eustache et l'apparition de processus inflammatoires dans l'analyseur auditif..

Le degré de développement des végétations adénoïdes

Les manifestations cliniques de la pathologie ORL dépendent en grande partie du degré de prolifération du tissu adénoïde. Une légère augmentation de l'organe immunitaire ne provoque pratiquement pas d'inconfort; les symptômes pathologiques tels que la toux sèche et le ronflement n'apparaissent que la nuit. Les deuxième et troisième degrés d'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée altèrent considérablement la qualité de vie du patient et entraînent des complications.

Le degré d'hyperplasie des tissus lymphadénoïdes peut être déterminé par les manifestations cliniques suivantes:

Symptômes1 degré d'hypertrophie2 degrés d'hypertrophie3 degrés d'hypertrophie
taille de l'amygdale pharyngéela végétation adénoïde seulement 1/3 chevauche les choanes (voies nasales) et le vomer (os qui fait partie de la cloison nasale)les tissus hyperplasiques couvrent jusqu'à 50% de l'ouvreur et des choixune amygdale nasopharyngée élargie chevauche presque complètement les voies nasales et la bouche de la trompe d'Eustache
déficience auditiveest absentlégère perte auditiveen raison du chevauchement du conduit auditif, une forte diminution de l'audition est observée, ce qui entraîne une diminution de la pression dans la cavité tympanique; l'accumulation d'épanchement dans l'oreille moyenne provoque souvent le développement d'une otite moyenne catarrhale
violation de la respiration nasaleune difficulté de respiration nasale n'est observée que la nuit lorsque le patient prend une position horizontaleronflement en dormant, difficulté à respirer par le nezle patient est obligé de respirer par la bouche tout le temps, car les végétations adénoïdes envahies bloquent presque complètement les canaux nasaux
symptômes d'accompagnementétourdissements immédiatement après le sommeil, léthargie, maux de têterhinite fréquente, écoulement de mucus le long des parois du pharynx, mal de gorge, toux sècheouverture constante de la bouche, difficulté à avaler, rechutes fréquentes de maladies respiratoires, écoulement muqueux des voies nasales, maux de tête, eustachite, voix nasale
caractéristiques de la thérapietraitement médicaltraitement médicamenteux et physiothérapieexcision des tissus hypertrophiés

Les végétations adénoïdes peuvent provoquer une inflammation chronique des muqueuses de la cavité nasale et du laryngopharynx, ce qui conduit au développement d'une sinusite, d'une pharyngite bactérienne, d'une laryngotrachéite, etc..

Les végétations adénoïdes chez les adultes surviennent très souvent dans le contexte de la rhinite chronique et de la sinusite. L'inflammation des tissus du nasopharynx stimule l'activité de l'amygdale nasopharyngée, qui commence à produire un excès de phagocytes et de lymphocytes T. Une irritation prolongée de l'organe immunitaire par du mucus pathologique entraîne une augmentation de sa taille et le développement d'une pathologie ORL.

Inflammation des végétations adénoïdes

L'inflammation des végétations adénoïdes (adénoïdite) est une maladie infectieuse dans laquelle il existe une lésion de l'amygdale hypertrophiée par des bactéries pathogènes ou des virus. L'inflammation septique des tissus adénoïdes envahis entraîne l'apparition de symptômes généraux d'intoxication, d'hyperthermie et de douleur au site de localisation de la flore pathogène.

Comment l'inflammation adénoïde est-elle diagnostiquée? Les symptômes de la maladie ORL sont similaires aux manifestations de l'amygdalite purulente et de la pharyngite. Par conséquent, si vous ressentez une gêne au niveau du larynx et de la cavité nasale, vous devez demander l'aide d'un médecin. Si les réactions pathologiques dans les tissus mous ne sont pas arrêtées à temps, cela peut conduire à une généralisation de l'inflammation et au développement d'un abcès ou d'une septicémie.

L'adénoïdite (angor rétronasal) survient seule ou en raison du développement de maladies respiratoires. La rhinite allergique, l'amygdalite, la scarlatine, la mononucléose infectieuse, la grippe et d'autres rhumes peuvent provoquer une inflammation des végétations adénoïdes. Les principaux symptômes du développement de l'adénoïdite comprennent:

  • fièvre;
  • dysphagie;
  • hypersalivation;
  • augmentation de la température;
  • ganglions lymphatiques hypertrophiés;
  • hyperémie de la muqueuse laryngopharyngée;
  • Difficulté à respirer par le nez;
  • douleur dans le palais mou, irradiant vers l'oreille et le nez;
  • faiblesse musculaire et somnolence.

Les réactions inflammatoires dans l'amygdale nasopharyngée et les tissus environnants entraînent une hypersécrétion de mucus nasal. Pour cette raison, les patients peuvent se plaindre d'un écoulement nasal persistant, d'un mal de gorge et d'un inconfort causé par le mucus nasal s'écoulant le long du larynx. Le traitement du mal de gorge rétronasal s'accompagne de la prise de médicaments antiphlogistiques, anti-œdémateux et anti-allergiques. Pour éliminer les agents étrangers dans les lésions, des médicaments aux propriétés antiseptiques, antimicrobiennes et antivirales sont utilisés..

Conséquences des végétations adénoïdes et de l'adénoïdite

L'amygdale nasopharyngée est située dans le fornix du nasopharynx, de sorte que son élargissement affecte négativement le travail non seulement du système respiratoire, mais aussi de l'aide auditive. La congestion des voies nasales et de la trompe d'Eustache provoque une inflammation septique de l'oreille moyenne et des sinus. Les complications courantes des végétations adénoïdes comprennent:

  • sinusite;
  • sinusite;
  • pharyngite aiguë;
  • sphénoïdite;
  • trachéite;
  • eustachite;
  • otite moyenne;
  • abcès paratonsillaire;
  • rhinosinusite.

L'inhalation constante d'air froid par le nez entraîne une hypothermie locale des organes ORL et une diminution de l'immunité. Par conséquent, les patients avec des végétations adénoïdes développent souvent des maladies respiratoires. De plus, en raison de l'hypertrophie de l'amygdale pharyngée, des troubles réflexes peuvent survenir - laryngospasme, épisodes de toux suffocante et incontinence urinaire.

Important! L'inflammation septique du tissu adénoïde hyperplasique peut provoquer une inflammation systémique du corps.

Méthodes de diagnostic

Les méthodes de diagnostic modernes peuvent révéler la moindre prolifération des tissus de l'amygdale nasopharyngée. L'adoption opportune de la pharmacothérapie empêche le développement de complications graves, éliminant ainsi la nécessité d'un traitement chirurgical. Les méthodes les plus informatives pour diagnostiquer les végétations adénoïdes et l'angine rétronasale comprennent:

  • radiographie du nasopharynx - détermination du degré de développement des végétations adénoïdes selon les images du nasopharynx obtenues à l'aide d'un appareil à rayons X;
  • examen endoscopique - évaluation du degré de prolifération tissulaire, de la forme et de la couleur de l'amygdale nasopharyngée, réalisée à l'aide d'un fibroscope;
  • rhinoscopie postérieure - examen visuel de l'état des végétations adénoïdes à l'aide d'un miroir laryngé.

En cas d'inflammation infectieuse des tissus hypertrophiés, un spécialiste prélève une ponction de l'amygdale nasopharyngée pour analyse bactérienne et virologique. Après avoir déterminé l'agent causal de l'infection, le patient se voit prescrire un médicament approprié.

Un traitement conservateur

Il est conseillé d'effectuer un traitement médicamenteux des végétations adénoïdes chez l'adulte en cas de légère prolifération des tissus lymphoïdes. Il faut comprendre qu'avec 2 et 3 degrés d'hypertrophie de l'amygdale pharyngée, il n'y a pratiquement aucune chance de sa réduction. Si, en raison de l'état de santé du patient, une intervention chirurgicale est contre-indiquée, le traitement de la pathologie ORL est effectué à l'aide des médicaments suivants:

  • agents anti-inflammatoires et antibactériens - "Poviargol", "Bioparox", "Protargol";
  • médicaments antiallergiques - "Erius", "Zirtek", "Suprastin";
  • gouttes nasales vasoconstricteurs - "Naphtizin", "Sanorin", "Galazolin";
  • préparations pour éteindre l'oropharynx - "Faringosept", "Ingalipt", "Geksoral";
  • médicaments immunostimulants - «Bicyclovir», «Copaxone», «Laferon».

Important! Le schéma thérapeutique médicamenteux ne peut être prescrit que par un spécialiste et uniquement après un diagnostic.

Au stade de la régression des réactions inflammatoires dans l'amygdale nasopharyngée, des méthodes de thérapie physiothérapeutiques peuvent être utilisées. La magnétothérapie, la thérapie UHF et la thérapie à l'ozone augmentent l'immunité locale, réduisant ainsi le risque de récidive d'inflammation septique des organes ORL.

Chirurgie

L'intervention chirurgicale est une méthode de traitement radicale, au cours de laquelle un spécialiste supprime les végétations adénoïdes. Si le traitement médicamenteux n'apporte qu'un soulagement temporaire des symptômes de la pathologie ORL, une adénotomie est prescrite au patient. Les indications absolues de la chirurgie sont:

  • 2 ou 3 degrés de développement de la végétation adénoïde;
  • absence d'effet thérapeutique de la pharmacothérapie;
  • déficience auditive, conduisant au développement d'une perte auditive conductrice;
  • rechutes fréquentes d'amygdalite et d'angor rétronasal.

Ne pas effectuer l'opération sur des patients souffrant de diabète sucré, de maladies du sang et de pathologies cardiovasculaires, car cela peut entraîner la mort.

Avant l'opération, le nasopharynx est nettoyé des sécrétions pathologiques et des agents pathogènes avec des solutions antiseptiques. L'amygdale envahie est excisée avec un adénotome sous anesthésie locale. Pendant l'opération, un fin couteau rond est inséré dans la cavité nasale, à l'aide duquel le chirurgien capture et coupe la végétation adénoïde.

Il ne faut pas plus de 20 minutes pour effectuer toutes les manipulations nécessaires, après quoi les tissus opérés sont traités avec un médicament antimicrobien. Pour réduire la probabilité de développer une flore pathogène dans le nasopharynx, le patient doit prendre des antibiotiques et des médicaments immunostimulants pendant 2 semaines. En l'absence de complications postopératoires, le patient sort de l'hôpital le 3ème jour après l'adénotomie.

Comment traiter correctement les végétations adénoïdes enflammées chez les adultes

Les végétations adénoïdes adultes ne sont pas uniques. L'hypertrophie adénoïde est en effet courante chez les enfants. La prolifération des végétations adénoïdes se produit jusqu'à 7 ans, puis elles s'atrophient lentement et disparaissent complètement à un âge plus avancé. Le tissu pathogène, altéré par les excroissances adénoïdes, est progressivement neutralisé, la respiration par le nez revient à la normale. Dans la pratique clinique moderne, avec l'avènement de l'endoscopie comme examen clinique standard du nez, le tissu adénoïde est également diagnostiqué chez l'adulte..

La cause fondamentale des végétations adénoïdes chez les adultes

Les végétations adénoïdes sont un organe très important. Il protège contre les infections nasopharyngées. Lorsque la poussière, les virus, les bactéries pénètrent dans les voies respiratoires, puis avec les amygdales palatines, les végétations adénoïdes bloquent ces particules de l'air, les «filtrent», les empêchent de pénétrer dans les poumons et se décomposent, éliminant le virus sur place. Si les végétations adénoïdes ne sont pas saines, le processus d'élimination ralentit. Le visage adénoïde (une partie médiane allongée du visage et un palais étroit et arqué, ce qui peut entraîner des déviations orthodontiques) change brusquement pour le pire, l'adénoïdite commence. Un processus inflammatoire du labyrinthe ethmoïde est possible en même temps (ethmoïdite), qui n'est souvent pas indépendant, mais rejoint la sinusite ou la sinusite frontale.

Les végétations adénoïdes sont situées sur le bord supérieur de la gorge, derrière le nez et en haut du palais. Contrairement aux amygdales, elles ne sont pas visibles à travers la bouche sans l'utilisation d'instruments spéciaux. Les amygdales sont deux masses de tissus situées à l'arrière et sur les côtés de la gorge. L'amygdale nasopharyngée est une forme lymphoïde qui protège les tissus du corps humain contre l'infection. Le mythe populaire selon lequel les amygdales filtrent les bactéries que nous ingérons et respirons comme un filtre de cuisine n'est pas fondé car tout filtre capable d'arrêter les bactéries microscopiques empêchera les aliments de passer à travers..

Facteurs prédisposant à l'hypertrophie adénoïde chez l'adulte:

  • Sinusite chronique, rhinite, otite moyenne;
  • Rhinite allergique;
  • Polype et tumeur bénigne;
  • Tumeur sinonale maligne;
  • Infection par le VIH.

En outre, il existe un certain nombre d'autres causes de végétations adénoïdes nasales chez les adultes:

  • constitution héréditaire du corps;
  • travail inefficace du système endocrinien;
  • tendance à être en surpoids;
  • infection chronique par la souche Hemophilus.

Symptômes

  1. Pendant le sommeil, lorsque le corps est en position horizontale, il est difficile pour le patient de respirer en raison du gonflement des végétations adénoïdes (phénomène d'apnée);
  2. Rhinite fréquente;
  3. Maux de tête dus au manque d'oxygène,
  4. Rhumes systématiques;
  5. Ronfler;
  6. Modification de la voix;
  7. Avec la progression de la maladie, la respiration nasale est déjà difficile pendant la journée, la bouche du patient est toujours ouverte et une respiration sifflante se produit, caractéristique de la nuit. La respiration orale est très dangereuse, elle peut provoquer une amygdalite chronique, une laryngite, une pneumonie, une perte auditive.

Complications des végétations adénoïdes infectées

Les infections adénoïdes peuvent entraîner de nombreuses complications, notamment

  • Infections de l'oreille moyenne - Les végétations adénoïdes se trouvent juste à l'extrémité du tube de l'oreille moyenne à la gorge (trompes d'Eustache). Les infections peuvent se propager aux oreilles à partir des végétations adénoïdes et provoquer des infections de l'oreille moyenne qui peuvent affecter l'audition.
  • Surdité - Les végétations adénoïdes gonflées bloquent les trompes d'Eustache et empêchent la membrane muqueuse qui se forme chaque jour dans l'oreille moyenne de se drainer. Une accumulation de mucus collant peut interférer avec le mouvement des minuscules os de l'oreille moyenne, affectant l'audition.
  • Sinusite - Les cavités crâniennes remplies d'air peuvent également être infectées.
  • Infections thoraciques - des bactéries ou des virus peuvent infecter d'autres objets, tels que les bronches (bronchite) ou les poumons (pneumonie).
  • Vomissements - beaucoup de pus peut être avalé, généralement la nuit pendant le sommeil, ce qui provoque des vomissements le matin.

Diagnostic

L'endoscopie est une procédure médicale de diagnostic peu invasive. Les médecins l'utilisent pour visualiser les surfaces intérieures d'un tissu ou d'un organe, ce qui leur permet d'accéder à certaines cavités corporelles qu'ils ne verraient normalement pas lors d'examens de routine. L'endoscopie nasale est généralement effectuée dans le bureau d'un oto-rhino-laryngologiste et vous permet d'évaluer les sinus sinusoïdaux et les voies nasales. L'examen radiographique du nasopharynx peut également être utilisé pour déterminer le degré de végétations adénoïdes. Il est utile pour déterminer la taille et la forme des végétations adénoïdes. Prendre des rayons X est très sûr.

Consultation obligatoire avec un médecin en cas de symptômes d'infections, d'amygdales hypertrophiées causées par un mal de gorge récurrent, de la fièvre, des frissons, une obstruction nasale ou un écoulement nasal, des otites récurrentes, une respiration buccale, des ronflements, des troubles du sommeil ou un arrêt respiratoire pendant le sommeil.

Comment traiter les végétations adénoïdes hypertrophiées

Le traitement dépend de la gravité de la maladie. Si les végétations adénoïdes ne sont pas infectées, un traitement conservateur est prescrit.

Votre médecin peut recommander des médicaments hormonaux pour réduire les végétations adénoïdes hypertrophiées ou une antibiothérapie.

La tâche principale n'est pas seulement de neutraliser le foyer de l'infection, mais également d'éliminer la peur d'une intervention chirurgicale. Selon les statistiques médicales, c'est chez les adultes, contrairement aux enfants, atteints d'adénoïdite que le stress psycho-émotionnel est un facteur déclenchant de la détérioration de l'état du patient..

  1. procédures d'inhalation, ultra-haute fréquence, thérapie magnétique et laser;
  2. les médicaments homéopathiques et les médicaments qui stabilisent les hormones;
  3. avec inflammation des végétations adénoïdes - antibiotiques, ayant déjà identifié une sensibilité.

La chirurgie est utilisée pour éliminer les végétations adénoïdes qui:

  • ne vous améliorez pas avec des antibiotiques;
  • avez des infections récurrentes;
  • coexistent avec un problème de santé sous-jacent tel qu'un cancer ou un gonflement de la gorge et du cou;
  • causer des difficultés à respirer et à avaler.

Aujourd'hui, les opérations de ce type sont classées en une seule étape, sans complication en termes d'accès opérationnel. Toute la procédure d'élimination des végétations adénoïdes est réalisée sous anesthésie générale à l'aide d'un équipement endoscopique pour une opération plus précise.
Les végétations adénoïdes sont maintenant éliminées avec un laser, des instruments (le médecin insère un couteau fin), des ondes radio.
Après la chirurgie, le patient reste à l'hôpital pendant au moins un jour - pendant cette période, des complications telles que des saignements de nez peuvent survenir.

Pour accélérer le processus de guérison, des gouttes vasoconstricteurs sont prescrites.

Quelques précautions personnelles après avoir quitté l'hôpital pendant un mois:

  1. ne mangez pas beaucoup;
  2. la nourriture ne doit pas être chaude, à l'état liquide;
  3. ne surchargez pas;
  4. les saunas et les solariums sont contre-indiqués;
  5. évitez de vous faire bronzer;
  6. il est recommandé de rincer le nasopharynx avec des infusions de thym, de camomille, de sel marin dissous dans l'eau.

Les remèdes populaires sont également largement utilisés..

  • Rincer l'organe malade avec des herbes médicinales aux propriétés désinfectantes et astringentes: thym, écorce de chêne, camomille. Pour un verre d'eau bouillante, prendre 1 cuillère à soupe d'herbes, insister pendant 20 minutes et utiliser sous une forme tiède pour le rinçage.
  • L'huile de bois de cèdre est frottée dans la région des sinus.
  • Manger de l'ail réduit l'inflammation en tuant les bactéries pathogènes et pathogènes. Mieux mélangé avec du citron et du miel pour une action renforcée.
  • L'huile de foie de morue augmente la circulation lymphatique, réduisant le gonflement des tissus du nasopharynx.

Recommandations de prévention des maladies

  1. Tout d'abord, la prévention des végétations adénoïdes chez l'adulte consiste en un traitement rapide de toutes les maladies associées au rhume: grippe, ARVI.
  2. Nous nous souvenons et réalisons les paroles de la chanson: "Endurcissez-vous si vous voulez être en bonne santé!".
  3. Les vêtements doivent être confortables en raison de la prévention de la surchauffe ou du gel.
  4. Nourriture variée.
  5. Respect de toutes les recommandations du médecin.
  6. Au moins deux fois par an, consultez un dentiste pour prévenir la survenue d'infections de dents malades.
  7. Qui est à risque d'adénoïdite chronique est recommandé
    examen périodique par un oto-rhino-laryngologiste. Le groupe à risque comprend les patients dont les végétations adénoïdes ont été enlevées dans l'enfance ou l'adolescence, les patients souffrant de perte auditive et d'allergies..

Il est assez simple de maintenir un mode de vie de haute qualité, à savoir, une bonne nutrition, du sport, une hygiène simple pour éviter les infections, des consultations périodiques avec un médecin, est la clé pour prévenir les maladies adénoïdes.

Les adultes peuvent-ils avoir des végétations adénoïdes et comment les traiter?

Les maladies rares comprennent les végétations adénoïdes chez les adultes. De nombreuses personnes croient à tort qu'elles surviennent exclusivement chez les enfants. Mais en réalité ce n'est pas le cas. La prolifération des tissus organiques est également diagnostiquée chez les patients adultes qui se plaignent d'essoufflement et d'autres symptômes du processus pathologique. On leur propose un traitement qui élimine la cause du trouble..

Que sont les végétations adénoïdes

Les végétations adénoïdes constituent un obstacle aux infections qui tentent de pénétrer dans le corps par la cavité nasale

Les végétations adénoïdes sont des plis de tissu lymphoïde. Chez les enfants qui n'ont pas encore atteint l'âge de sept ans, ils remplissent la fonction de protéger le corps contre les agents pathogènes. Les végétations adénoïdes empêchent les bactéries et virus pathogènes de pénétrer dans le système respiratoire et le tractus gastro-intestinal.

Après un certain temps, cette fonction commence à exécuter les amygdales palatines. Les végétations adénoïdes meurent progressivement. Ils arrêtent complètement de travailler à 16 ans.

Au fil du temps, la taille du tissu lymphoïde peut augmenter. Les rhumes et les maladies virales contribuent à sa croissance. Plus une personne est malade, plus la probabilité d'augmenter ses végétations adénoïdes est élevée.

Compte tenu de ces caractéristiques, on peut dire si les végétations adénoïdes sont présentes ou non chez les adultes..

Causes et facteurs de risque du développement des végétations adénoïdes chez les adultes

Les médecins spécialisés dans le traitement des organes ORL peuvent dire s'il existe des végétations adénoïdes chez les personnes âgées. Divers facteurs qui ont un effet néfaste sur la santé entraînent leur inflammation..

Les végétations adénoïdes dans la gorge se développent pour les raisons suivantes:

  • Prédisposition génétique.
  • Dysfonctionnements du système endocrinien.
  • Problèmes de surpoids.
  • Troubles hormonaux.

Le groupe à risque comprend les hommes et les femmes qui ont subi des végétations adénoïdes dans leur enfance. Même une intervention chirurgicale ne les sauve pas d'un tel résultat, car avec le temps, les tissus peuvent se développer à nouveau.

Symptômes et stades de développement de la pathologie

La personne commence à mal entendre

Les végétations adénoïdes chez les adultes donnent des symptômes caractéristiques d'eux, qui se reflètent dans le bien-être général d'une personne. Ils présentent un certain nombre de différences par rapport aux signes qui apparaissent dans l'enfance..

La maladie est donnée par les signes suivants:

  • Maux de tête.
  • Ronfler en dormant.
  • Déficience auditive.
  • Transformation de la tête.
  • Oreilles bouchées.
  • Incapacité de respirer par le nez seul.

Il faut comprendre que les mêmes symptômes sont observés avec le rhume. Par conséquent, il est obligatoire de consulter un spécialiste. Seul un médecin sait à quoi ressemblent les végétations adénoïdes, il pourra donc déterminer la cause de la maladie.

Il existe plusieurs étapes dans le développement des végétations adénoïdes chez l'adulte:

  1. Première étape. Le patient s'inquiète de l'essoufflement, en particulier pendant le sommeil, lorsque le corps prend une position horizontale. Si vous négligez le traitement, la pathologie contribuera au développement de pathologies chroniques des voies respiratoires supérieures..
  2. Deuxième étape. Le patient a des ronflements nocturnes et un essoufflement, c'est pourquoi il est obligé de respirer par la bouche. Avoir du mal à dormir.
  3. Troisième étape. La pathologie s'accompagne d'une prolifération rapide des tissus. Les végétations adénoïdes commencent à couvrir une partie de l'oreille moyenne et des voies respiratoires. Pour cette raison, l'audition d'une personne diminue. Il ne peut pas respirer normalement par le nez, de jour comme de nuit..

Lorsque de tels symptômes apparaissent, n'hésitez pas à consulter un spécialiste, car cela peut entraîner de graves complications.

Diagnostique

Les végétations adénoïdes envahies chez les adultes ne peuvent être déterminées qu'avec un diagnostic instrumental

L'élimination des végétations adénoïdes envahies chez les adultes n'est effectuée qu'après un diagnostic complet du patient. Jusqu'à ce moment, il est interdit de commencer un traitement radical..

Pour identifier les végétations adénoïdes dans le nez et la gorge chez l'adulte, les méthodes de diagnostic instrumentales permettent:

  1. Rhinoscopie postérieure.
  2. Rhinoscopie antérieure.
  3. Radiographie latérale du nasopharynx.
  4. Pharyngoscopie.
  5. Examen du pharynx avec un endoscope.

De plus, le patient doit être testé pour le sang et l'urine. Vous aurez également besoin d'une étude du mucus qui s'accumule dans le nasopharynx..

Comment traiter les végétations adénoïdes chez les adultes

Le traitement des végétations adénoïdes enflammées chez les adultes implique la réalisation de manipulations thérapeutiques qui combattent la cause profonde de la maladie. Pour soulager l'état du patient, des fonds sont utilisés pour réduire le processus inflammatoire et la taille des formations envahies.

Thérapie conservatrice

Le médicament est pris avant ou après les repas (la posologie est déterminée individuellement pour chaque patient)

Le traitement conservateur aide à restaurer la respiration nasale et à éliminer les symptômes des végétations adénoïdes chez les adultes.

Le patient se voit prescrire tout un complexe de médicaments qui traitent la cause profonde de la pathologie et ses symptômes douloureux. Pour les végétations adénoïdes, les adultes se voient prescrire les médicaments suivants:

  • Antibiotiques ("Amoxiclav", "Amosin").
  • Solutions pour rincer le nez ("Furacilin", "Chlorhexidine").
  • Gouttes de vasoconstricteur ("Nazol", "Protargol").
  • Remèdes homéopathiques pour maintenir le système immunitaire ("Sinupret", "Lymphomyosot").

Avant de prescrire le médicament, le médecin doit s'assurer que le patient n'a pas de contre-indications à une telle thérapie. Si le médicament ne s'améliore pas, remplacez-le.

Traitement opératoire

L'élimination et le traitement des végétations adénoïdes sont effectués uniquement selon les indications détectées chez une personne lors du diagnostic. Il existe plusieurs façons de couper le tissu affecté. L'option de traitement optimale est choisie par le médecin traitant.

Plusieurs options de traitement radical de la pathologie sont proposées, car les végétations adénoïdes enflammées sont éliminées chez les adultes de différentes manières:

  • Fonctionnement classique. Pendant la chirurgie, le tissu envahi est enlevé avec un couteau Beckman. Dans sa partie supérieure, il y a une lame, qui est utilisée pour les manipulations de base. La durée totale du traitement radical ne dépasse généralement pas 40 minutes. La rééducation prend environ 10 jours pour le patient.
  • Retrait endoscopique. Méthode mini-invasive de traitement des végétations adénoïdes chez les adultes. Pendant l'opération, des appareils sont impliqués, dont les actions sont contrôlées par un spécialiste, car tout est affiché sur le moniteur.
  • Thérapie au laser. Une des méthodes modernes qui est pratiquée dans de nombreuses cliniques. Le principal avantage du traitement est l'absence de saignement après une excision tissulaire et une courte période de rééducation..

Si le patient a besoin d'une consultation, il peut toujours demander au médecin comment traiter les végétations adénoïdes.

Méthodes traditionnelles

L'inhalation peut être faite à la maison en utilisant la méthode «à l'ancienne» ou vous pouvez acheter un appareil spécial à la pharmacie.

Dans les premiers stades du développement adénoïde, le traitement avec des remèdes populaires est autorisé. Cette option de thérapie doit être convenue avec le médecin traitant..

Les huiles essentielles aident à faire face au gonflement des tissus mous et au nez qui coule. Des inhalations sont effectuées avec eux, ce qui permet d'éviter le développement d'une infection et d'autres complications..

Pour l'inhalation, vous devez verser de l'eau chaude dans un bol, puis y ajouter quelques gouttes d'huile essentielle. Respirez ce contenant pendant environ 5 à 7 minutes.

Le rinçage aide à éliminer le mucus qui s'accumule dans le nasopharynx. La procédure est effectuée avec des solutions antiseptiques. Le plus efficace est la décoction de camomille. De plus, un bon résultat est obtenu avec une solution saline. Un rinçage avec eux est recommandé toutes les 3-4 heures pour obtenir le meilleur effet..

Réhabilitation

Si une inflammation des végétations adénoïdes est observée, elles sont supprimées. Après cela, un adulte doit passer par une période de rééducation. Pendant tout ce temps, il est important de respecter les recommandations d'un spécialiste, dont la mise en œuvre vous permet de récupérer plus rapidement après le traitement.

Pour se rétablir, un adulte doit remplir les conditions suivantes pendant un mois après la chirurgie:

  1. Il faut s'abstenir de toute activité physique intense.
  2. Ne prenez pas de bain chaud ou de douche.
  3. Vous devez vous limiter à visiter le solarium et le sauna.
  4. Il est conseillé d'ajuster votre alimentation quotidienne. Il est nécessaire d'introduire des aliments enrichis en vitamines et minéraux. Vous devriez également arrêter de manger des aliments épicés, salés, poivrés et rugueux..

Pour éviter l'apparition de végétations adénoïdes à l'avenir, il est nécessaire de respecter des mesures préventives à la fin de la période de rééducation. Un certain nombre de recommandations aident à vous protéger de la pathologie:

  • Il est nécessaire de pratiquer régulièrement des exercices de respiration.
  • Les vitamines sont nécessaires pour renforcer le système immunitaire.
  • Un durcissement général du corps doit être effectué..
  • Prévoyez suffisamment de temps pour les promenades en plein air.
  • N'oubliez pas de pratiquer des sports actifs.
  • Il est nécessaire de se protéger de l'hypothermie et de la surchauffe..

Lorsque les premiers signes de malaise apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le traitement opportun du rhume et des maladies virales peut empêcher l'apparition de végétations adénoïdes chez un adulte. De plus, c'est une excellente prévention de la re-prolifération tissulaire après un retrait incomplet..

Méthodes de traitement des végétations adénoïdes chez les adultes

Le traitement conservateur n'est indiqué que pour le 1er degré de la maladie. Avec une hypertrophie sévère, les végétations adénoïdes sont éliminées.

L'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes chez l'adulte est appelée adénotomie. Il existe plusieurs de ses techniques, qui sont réalisées à la fois sous anesthésie générale et locale..

Les végétations adénoïdes ne sont excisées qu'au stade chronique de la maladie. Si le patient présente une exacerbation ou une inflammation aiguë, toute opération sur les amygdales est contre-indiquée.

Types d'intervention chirurgicale:

  1. Élimination classique des végétations adénoïdes à l'aide d'un couteau spécial Beckman. Il se compose d'une poignée et d'un manche avec une pointe quadrangulaire aux coins arrondis. La partie supérieure est une lame de coupe, avec laquelle les tissus élargis sont excisés. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et dure 30 à 40 minutes. La période de rééducation dure en moyenne 10 jours.
  2. Méthode endoscopique mini-invasive permettant de guérir les végétations adénoïdes. L'intervention est réalisée à travers la cavité buccale avec des dispositifs spéciaux. Le processus est projeté sur un moniteur, ce qui vous permet d'éliminer avec précision et précision les tissus pathologiques.
  3. Application laser. Les cliniques modernes proposent un traitement au laser des végétations adénoïdes. Avantages de la nature - pas d'incisions, exclusion des saignements, période de rééducation rapide (jour).

Les mesures de rééducation après l'ablation des amygdales envahies comprennent l'utilisation de nourriture épargnée, la limitation de l'activité physique et la prescription d'un traitement symptomatique. Il est également nécessaire d'éviter l'hypothermie et le contact avec les personnes pendant une période de danger épidémiologique accru et de propagation d'infections aéroportées..

Dans les premiers stades de la maladie, des méthodes conservatrices peuvent être traitées. Ils visent à éliminer la cause d'origine, les symptômes, les pathologies concomitantes et comprennent les éléments suivants:

  • antihistaminiques;
  • antiseptiques et désinfectants;
  • antibiotiques selon les indications;
  • antipyrétique avec élévation de la température pendant les périodes d'exacerbation;
  • gouttes nasales vasoconstricteurs;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour les douleurs auriculaires;
  • sirops ou comprimés expectorants;
  • remèdes homéopathiques;
  • vitamines.

L'hypertrophie des amygdales est rare. Après la chirurgie, les végétations adénoïdes ne réapparaissent pas chez les adultes, mais il existe un risque d'infections respiratoires fréquentes. La question de savoir quelle méthode de traitement choisir est décidée par le médecin sur la base des données de diagnostic. La priorité est donnée aux techniques douces qui permettent d'éliminer les végétations adénoïdes sans affecter les tissus sains. Une référence opportune à des spécialistes aidera à éviter de graves complications à l'avenir et à maintenir la fonctionnalité normale des amygdales nasopharyngées.

Causes de l'inflammation des végétations adénoïdes

  1. Tout d'abord, il est nécessaire de noter les processus pathologiques survenant chez la mère pendant la grossesse, ainsi que la présence de blessures à la naissance qui contribuent à cette maladie..
  2. La deuxième catégorie de raisons apparaît dans le processus de développement de l'enfant, commençant par la période de maturation progressive du système immunitaire (à partir d'environ trois ans) et se terminant à l'adolescence (période d'extinction progressive des fonctions physiologiques des végétations adénoïdes et leur diminution de taille). Cette catégorie de raisons comprend toutes sortes de processus pathologiques se produisant au niveau du nasopharynx (amygdalite, laryngite, sinusite, etc.).
  3. La prédisposition allergique (diathèse lymphatique), chronique conduit à une inflammation des végétations adénoïdes, en tant que premiers organes immunitaires sur la voie de la propagation de l'infection dans tout le corps. Enflammé, les végétations adénoïdes grossissent et au fil du temps, la structure normale des tissus change. Les végétations adénoïdes se développent et ferment progressivement la lumière de la cavité nasopharyngée, avec tous les symptômes qui en découlent.

Symptômes locaux

Respiration nasale altérée

Le premier et le plus évident signe. Les végétations adénoïdes dans la gorge se développent progressivement, ce qui provoque le développement du symptôme «à la hausse». L'amygdale pharyngée au fil du temps bloque la lumière du nasopharynx, rétrécit les voies respiratoires anatomiques.

En conséquence, cela conduit à l'impossibilité totale de respirer par le nez..

La manifestation est dangereuse: l'air ambiant n'est pas destiné à une inhalation directe. Le nez agit comme une sorte de barrière. En passant par les voies respiratoires, l'air atmosphérique environnant est réchauffé, humidifié et désinfecté. À la suite de la respiration buccale, les voies se dessèchent, une toux se produit.

De plus, il existe des signes d'apnée du sommeil (interruption du processus respiratoire). L'apnée augmente le risque de mort subite, d'arrêt cardiaque et de crise cardiaque. En cas de troubles de la respiration nasale, il est recommandé de consulter un médecin et de commencer le traitement.

Le ronflement avec des végétations adénoïdes est un phénomène secondaire par rapport au rhume. Dangereux avec un risque accru de développer une apnée avec toutes les conséquences qui en découlent.

Changement de voix (timbre, couleur)

La voix devient nasillarde, "sourde". Cela est dû au chevauchement de l'amygdale pharyngée envahie des voies nasales.

Les sinus maxillaires, conçus pour agir en tant que résonateurs, cessent de remplir leurs fonctions, car l'air environnant ne les pénètre tout simplement pas. Le symptôme lui-même n'est pas dangereux, mais il apporte beaucoup de sensations inconfortables au patient: à la fois physiques et psychologiques.

La voix perd de son éclat, de sa force. Si la pharyngite «se connecte», la capacité de parler est complètement perdue.

Les végétations adénoïdes dans le nez chez les adultes sont également caractérisées par une toux. L'intensité et la nature du réflexe varient d'un cas à l'autre..

Dans les situations «classiques», une toux sèche et chatouillante est typique de la maladie. Il dure constamment, s'intensifiant le soir et la nuit. La production de crachats est complètement absente ou la quantité d'exsudat est faible.

Si la pharyngite se joint, le réflexe de la toux change. Le symptôme devient plus intrusif, une grande quantité de crachats visqueux de teinte verdâtre ou jaunâtre est séparée.

Le symptôme est conditionnellement dangereux: le fait est que la toux augmente la probabilité de développer un bronchospasme avec toutes les conséquences qui en découlent (essoufflement, suffocation).

Cependant, une gêne physique est observée dans une plus grande mesure: la toux est un phénomène douloureux. Au fil du temps conduit à des maux de tête, des maux de gorge.

Photo: Adénoïdes à travers un endoscope

Apparaissent lorsque le tissu lymphoïde est infecté. En outre, les végétations adénoïdes hypertrophiées peuvent provoquer la formation d'une amygdalite (l'angine est considérée comme sa forme particulière), qui s'accompagne d'une douleur intense dans la gorge.

Il est considéré comme un signe de sinusite secondaire (inflammation des sinus maxillaires). Elle est observée dans la grande majorité des cas. Il se caractérise par la libération d'une grande quantité d'exsudat purulent visqueux par le nez, des douleurs dans les sinus.

La sinusite est une pathologie secondaire dangereuse associée à un risque accru de développer des complications infectieuses graves, telles que la méningite, etc..

Ce symptôme de végétations adénoïdes chez l'adulte est causé par une otite moyenne secondaire (inflammation de la membrane tympanique).

L'inflammation des végétations adénoïdes chez les adultes s'accompagne souvent d'une perte auditive, car la maladie est diagnostiquée beaucoup plus tard.

Le patient annule tous les symptômes du rhume, perdant un temps précieux. Le danger du processus réside dans la possibilité d'une perte complète de la capacité d'entendre.

En cas de traitement intempestif, les végétations adénoïdes peuvent affecter la formation des os du visage - ce qu'on appelle. "Visage adénoïde"

La même manifestation peut être trouvée avec la taille géante de l'amygdale pharyngée, lorsque les végétations adénoïdes se développent littéralement dans la cavité du tube auditif.

Le soi-disant "visage adénoïde". L'expression sur son visage change, sa bouche est ouverte tout le temps. Chez les patients adultes, aucune déformation critique n'est observée, car la morsure est déjà formée.

En soi, la manifestation d'une menace pour la santé et plus encore ne porte pas la vie. Cependant, il provoque le développement d'un défaut esthétique et de problèmes psychologiques.

Traitement

Les patients avec un visage adénoïde doivent consulter un médecin ORL. Aux premier et deuxième stades de la pathologie, un traitement conservateur est indiqué, au troisième - intervention chirurgicale urgente.

Les végétations adénoïdes du premier degré sont traitées en rinçant le nez avec des médicaments à l'eau de mer: "Aquamaris", "Aqualor", ainsi qu'une solution saline ou une solution saline faible préparée à la maison.

Les végétations adénoïdes de grade 2 nécessitent une approche intégrée du traitement. Les patients reçoivent les groupes de médicaments suivants:

  • Agents antimicrobiens - antibiotiques à large spectre: macrolides, pénicillines;
  • Antibiotiques locaux - sprays "Isofra", "Polydex", "Bioparox";
  • Thérapie d'irrigation - rinçage du nez avec des solutions salines: Dolphin, Salin;
  • Gouttes vasoconstricteurs - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm";
  • Médicaments anti-inflammatoires locaux - gouttes "Protargol", "Sialor";
  • Antiseptiques pour rincer la gorge - "Chlorhexidine", "Miramistin";
  • Glucocorticoïdes topiques pour soulager les signes d'inflammation - Fliksonase, Tafen, Nasonex;
  • Immunomodulateurs pour renforcer l'immunité - "Bronchomunal", "Polyoxidonium", "Ismigen";
  • Immunocorrecteurs locaux - «Imudon», «IRS-19»;
  • Antihistaminiques - "Tavegil", "Tsetrin", "Zodak";
  • Vitaminothérapie - complexes de vitamines "Multi-tabs", "Vitrum", "Duovit";
  • Homéopathie - "Lymphomyosot", "Tuya-plus", "Job-baby".

Procédures de physiothérapie facilitant la respiration nasale: UHF, électrophorèse, thérapie au laser, inhalation, courants ultrasonores. Une gymnastique spéciale aidera à renforcer les muscles du visage et à corriger sa formation, au cours de laquelle l'enfant doit respirer par le nez. La chirurgie plastique est indiquée pour les personnes dont le processus de développement osseux est terminé.

Médicaments traditionnels qui complètent le traitement conservateur traditionnel des végétations adénoïdes: huile d'argousier, jus de betterave au miel, infusion de feuilles d'eucalyptus, bouillon de lait de chélidoine.

Lorsque le traitement conservateur est inefficace, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération est indiquée pour tous les patients avec des végétations adénoïdes de grade 3.

  1. La chirurgie endoscopique est réalisée sous anesthésie locale. L'anesthésie générale à court terme est indiquée pour le traitement des enfants jeunes et hyperactifs. À l'aide d'une caméra vidéo insérée dans le nasopharynx par la bouche, une image de croissances lymphoïdes apparaît à l'écran. Ils sont coupés et les vaisseaux sanguins sont coagulés ou congelés. Cette technique mini-invasive permet à un enfant malade de récupérer en une journée..
  2. Ablation au laser des amygdales hypertrophiées - une opération sans incisions par évaporation et destruction des végétations lymphoïdes.
  3. La méthode au plasma froid est une méthode efficace mais coûteuse. Elle est réalisée à l'aide d'un instrument chirurgical - un coblateur. Pendant l'opération, le patient ne ressent pas de douleur et d'inconfort.
  4. L'opération classique d'adénotomie est aujourd'hui extrêmement rare. Ceci est associé à un risque élevé de saignement, à une rééducation plus longue et à une récidive fréquente de la pathologie..

La période de rééducation après adénectomie est relativement courte: 2-3 jours à l'hôpital et une semaine à domicile. Les patients sont interdits de toute activité physique et de surchauffe à ce moment. Il est nécessaire d'exclure du régime les plats épicés, salés, aigres et chauds, ainsi que tous les aliments qui irritent la membrane muqueuse du pharynx.

Le pronostic de la pathologie est favorable. En l'absence de traitement en temps opportun, le développement de maladies graves des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, l'oreille moyenne est possible.

Le type de visage adénoïde est le signe clinique d'une pathologie complexe qui apporte beaucoup de problèmes et d'inconfort à un patient avec des végétations adénoïdes non traitées. L'hypertrophie de l'amygdale entraîne une perturbation persistante de la respiration nasale et une déformation du palais, des dents, des muscles faciaux et des os du crâne. Pour éliminer ce défaut, il est nécessaire de guérir la maladie qui est devenue sa cause immédiate. Si vous consultez un médecin à temps et démarrez immédiatement le processus de traitement, vous pouvez tout réparer de manière douce et indolore, sans chirurgie..

Classification

En fonction de la durée de l'évolution, de la gravité des symptômes et des caractéristiques cliniques et morphologiques de l'adénoïdite, il existe plusieurs classifications de l'inflammation de l'amygdale nasopharyngée. Cette division de la maladie en formes est due à la nécessité d'utiliser différents schémas thérapeutiques dans différentes situations. En fonction de la durée du cours, les variantes suivantes de l'adénoïdite sont distinguées:

  • Aigu. Il comprend des épisodes d'inflammation des végétations adénoïdes d'une durée allant jusqu'à 2 semaines et ne se répétant pas plus de 3 fois par an. La durée moyenne est de 5 à 10 jours. Le plus souvent, la pathologie se développe de manière aiguë, dans le contexte d'infections respiratoires aiguës ou d'infections au goutte-à-goutte infantiles.
  • Subaigu. En règle générale, c'est la conséquence d'un processus aigu non traité. Il est typique des enfants atteints d'amygdale pharyngée hypertrophiée. La durée moyenne de la maladie ne dépasse pas 20-25 jours. Les effets résiduels sous forme de condition subfébrile peuvent être observés jusqu'à 30 jours.
  • Chronique. Cela inclut l'adénoïdite, dont les symptômes cliniques persistent pendant plus d'un mois ou réapparaissent plus de 4 fois par an. Une combinaison d'infections bactériennes et virales agit comme des agents pathogènes. Il existe à la fois une épipharyngite chronique primaire et les conséquences d'un traitement inadéquat de la forme subaiguë.

L'adénoïdite chronique peut se manifester par divers changements morphologiques du parenchyme de l'amygdale. Ses principales formes comprennent:

  • Catarrhal œdémateux. L'exacerbation de la maladie s'accompagne de l'activation de réactions inflammatoires dans l'amygdale, son gonflement prononcé. Le tableau clinique est dominé par les symptômes catarrhales..
  • Séreux-exsudatif. Elle se caractérise par l'accumulation d'un grand nombre de microorganismes pathogènes et de masses purulentes dans les dépressions du parenchyme. En conséquence, l'amygdale devient œdémateuse et hypertrophiée..
  • Mucopurulent. Le processus inflammatoire s'accompagne de la libération continue d'un grand volume de mucus mélangé à un exsudat purulent. En parallèle, la taille du tissu adénoïde augmente progressivement.

En fonction de l'état général du patient et de la gravité des symptômes cliniques existants, il est habituel de distinguer 3 degrés de gravité de l'adénoïdite:

  • Compensé. Il s'agit souvent d'une réponse physiologique aux agents infectieux. La détérioration de l'état général est légère ou totalement absente. Parfois, il y a une violation de la respiration nasale, des ronflements nocturnes.
  • Sous-compensé. Les manifestations cliniques augmentent progressivement, une intoxication systémique se produit, ce qui correspond à une épipharyngite aiguë. En l'absence de traitement approprié, la maladie entre dans un état de décompensation..
  • Décompensé. Dans ce cas, l'amygdale pharyngée perd ses fonctions et devient un foyer d'infection chronique. L'immunité locale est complètement absente. Cliniquement, cela s'accompagne de symptômes prononcés..

Où se trouve l'amygdale nasopharyngée

Cette amygdale est située à la limite des parois nasopharyngées supérieures et inférieures. Sa base est un tissu imprégné du plus petit maillage constitué de vaisseaux lymphatiques et sanguins..

La fonctionnalité de l'amygdale nasopharyngée réside dans le développement et le maintien de l'immunité à un niveau optimal. Il agit également comme un mécanisme de défense. Lorsque l'air est inhalé, tous les virus, microphages, toxines se retrouvent dans la cavité buccale, puis pénètrent dans la membrane cellulaire de l'amygdale, où ils rencontrent des cellules du système immunitaire et des anticorps. Leur fonctionnalité réside dans la neutralisation et l'élimination rapides des produits transformés.

Symptômes

Signes cliniques de pathologie qui apparaissent chez les patients à visage adénoïde:

  • Difficulté à respirer par le nez,
  • Ronflement et ronflement pendant le sommeil,
  • Respiration buccale,
  • Nez qui coule,
  • Mucus du nez coulant à l'arrière de la gorge,
  • Insomnie,
  • Irritabilité et sautes d'humeur,
  • Apnée du sommeil,
  • Irritation et inflammation de la peau sous le nez, comme l'eczéma,
  • Signes d'otite moyenne,
  • Voix vile,
  • Céphalée,
  • Problèmes pour avaler de la nourriture,
  • Diminution de l'odorat,
  • Gorge irritée,
  • Toux nocturne,
  • Problèmes d'apprentissage.

Les excroissances adénoïdes, manifestées par les signes ci-dessus, déforment le squelette facial avec la formation d'un visage adénoïde.

Signes d'un visage adénoïde chez un enfant:

  1. Lissage des plis nasogéniens,
  2. Bouche légèrement ouverte,
  3. Regard peu significatif,
  4. Mâchoire inférieure affaissée,
  5. Visage allongé et gonflé,
  6. Mâchoire supérieure étroite,
  7. Fermeture incomplète des lèvres,
  8. Morsure déformée,
  9. Pont de nez large,
  10. Léger déplacement du globe oculaire vers l'avant,
  11. Lèvres sèches,
  12. Dents supérieures tordues et chevauchantes,
  13. Voûte haute du palais dur,
  14. Manque d'émotion sur le visage.

La déformation du squelette facial s'accompagne de signes d'asthénisation générale du corps: fièvre légère, peau pâle, faiblesse, fatigue, inactivité physique, léthargie, apathie, larmoiement, apparence malsaine.

Près de la moitié des enfants avec un visage adénoïde ont un développement psychophysique altéré. Les patients avec des végétations adénoïdes développent tôt ou tard des maladies graves des voies respiratoires, accompagnées d'un trouble des fonctions de ventilation et d'échange gazeux des poumons. L'hypoxie et l'hypercapnie se développent dans le corps, l'apport sanguin au cerveau et à d'autres organes vitaux se détériore. Ces changements pathologiques conduisent à une violation de l'état psychophysique de l'enfant. Les enfants malades sont en retard par rapport à leurs pairs en hauteur. Certains deviennent agités, nerveux et irritables, d'autres deviennent indifférents à tout et inhibés. L'inattention et les troubles de la mémoire entraînent de mauvais résultats scolaires. Dans les cas avancés, les convulsions, l'énurésie et les crises d'asthme surviennent la nuit. Chez les patients, l'audition et la vision sont altérées, il y a une ressemblance externe avec le fou, la parole disparaît, la concentration de l'attention diminue.

Traitement des végétations adénoïdes

Afin de choisir une méthode de traitement, il est nécessaire de déterminer le degré d'agrandissement des végétations adénoïdes. Il y en a trois:

  1. Le premier degré se traduit par une difficulté à respirer la nuit, la personne commence à respirer par la bouche. Pendant la journée, ces signes disparaissent. L'inflammation des amygdales à ce stade peut entraîner des maladies chroniques des voies respiratoires supérieures..
  2. Dans la deuxième étape, la respiration par le nez devient plus difficile, pendant le sommeil, une personne commence à ronfler, sa bouche est constamment ouverte. En raison de problèmes respiratoires, l'accès à l'air est difficile, cela cause des inconvénients et empêche une personne de se reposer complètement.
  3. Le troisième degré est le plus dangereux et le plus difficile à traiter. Le tissu s'est tellement développé qu'il bloque non seulement les voies respiratoires, mais également une partie de l'oreille moyenne. Une déficience auditive survient. Et nuit et jour, vous ne devez respirer que par la bouche. Une personne devient plus sensible aux maladies telles que la laryngite, la pharyngite, la rhinite, la bronchite, l'amygdalite et l'otite moyenne.

Après avoir déterminé le degré d'agrandissement des végétations adénoïdes, la voie de leur traitement est déterminée. Il n'y en a que deux:

  • traitement conservateur - effectué principalement au premier degré de la maladie;
  • méthode d'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes - l'opération est effectuée aux deuxième et troisième stades de l'élargissement adénoïde.

L'élimination des végétations adénoïdes par chirurgie est appelée adénotomie. Cela se produit lorsqu'un traitement conservateur n'a pas apporté de résultats positifs. Ou si la maladie est sous une forme avancée, dans laquelle la prolifération tissulaire se produit jusqu'au chevauchement complet du nasopharynx, ce qui peut entraîner une asphyxie.

Avant l'opération, le patient subit un examen complet. Le médecin procède à un examen visuel de la cavité buccale et du nasopharynx, prescrit une biopsie. Le patient doit passer tous les tests prescrits afin d'éviter des conséquences négatives après une adénotomie. Le médecin établira enfin le diagnostic et déterminera la méthode de traitement uniquement après avoir effectué la procédure d'endoscopie. Cela aidera à étudier l'étendue de la prolifération et à déterminer l'emplacement exact du tissu envahi qui doit être retiré..

La chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes est réalisée dans la plupart des cas sous anesthésie générale. La durée moyenne de l'opération est d'environ 30 minutes. Lors de l'utilisation d'une anesthésie locale, la douleur ne disparaît pas complètement, elle n'est donc utilisée que dans les cas extrêmes. Sous anesthésie générale, le patient perd connaissance pendant un certain temps et ne ressent pas de douleur. Cela permet au médecin d'effectuer calmement les manipulations nécessaires pendant l'opération..

Dans certains cas, il est possible d'effectuer une procédure d'adénotomie sans et sans anesthésie du tout. Il n'y a pas de fibres nerveuses dans le tissu adénoïde et le patient ne ressent pas de douleur. La décision finale sur la question de l'anesthésie est prise par le patient après consultation de l'anesthésiste.

L'ensemble de l'opération est réalisé à l'aide d'un appareil tel qu'un endoscope. Une caméra vidéo de petite taille est insérée dans la bouche ou le nez du patient afin que le médecin puisse clairement voir et contrôler tous les mouvements effectués.

pas considéré comme dangereux. Le risque de complications postopératoires est très faible. Les complications possibles comprennent:

  • saignement de nez;
  • contracter une infection;
  • prolifération répétée des tissus;
  • dommages aux dents;
  • le développement de réactions allergiques;
  • complications après anesthésie.

Si les jeunes patients après l'opération peuvent être autorisés à rentrer chez eux après quelques heures, le patient d'âge mûr et plus âgé reste sous la surveillance d'un médecin pendant 2-3 jours. Chez un adulte, la guérison des tissus se produit lentement, car les vaisseaux et les tissus sont déjà plus usés que chez les enfants..

Il existe plusieurs recommandations que le patient doit suivre dans un délai d'un mois pour exclure les complications postopératoires:

  1. Élimine l'activité physique grave.
  2. Refusez de visiter les saunas, les bains, le solarium et les douches chaudes.
  3. Ne restez pas longtemps dans une pièce chaude ou étouffante.
  4. Ne mangez pas d'aliments rugueux et solides.

Dans certains cas, après l'opération, il y a une augmentation de la température corporelle à moins de 38 degrés. Cela signifie que la plaie formée pendant l'opération cicatrise. Il n'est possible de faire baisser la température qu'en cas de mauvaise tolérance ou de problèmes avec le système cardiovasculaire. Pour abaisser la température, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments contenant de l'aspirine. Cela peut provoquer des saignements.

Pour la guérison rapide de la plaie restant après l'opération, l'oto-rhino-laryngologiste prescrit des vasoconstricteurs (gouttes nasales) et des préparations contenant de l'argent pour sécher la plaie.

L'élimination des végétations adénoïdes chez les adultes est, certes extrême, mais la mesure la plus efficace pour lutter contre la pathologie.

Les raisons de leur apparition

Les amygdales nasopharyngées sont hypertrophiées en raison de troubles du système immunitaire et d'une inflammation fréquente. Normalement, après la disparition des agents pathogènes et la restauration des tissus, les processus de régénération sont suspendus. Si les amygdales deviennent souvent enflammées, le système immunitaire cesse de faire face à ses fonctions et continue de synthétiser de nouvelles cellules même après la destruction des bactéries.

La cause la plus fréquente des végétations adénoïdes est le rhume aigu. Les infections affectent les tissus du nasopharynx, perturbent l'intégrité du tégument et provoquent la circulation sanguine. Cela augmente la sensibilité et la perméabilité des tissus, ce qui entraîne une irritation sévère..

Le système immunitaire est obligé de faire face à des charges excessives, car il est nécessaire non seulement de détruire les agents pathogènes, mais également de réparer les dommages microscopiques.

À la question de savoir si les maladies chroniques peuvent être la cause de la prolifération des végétations adénoïdes, on peut donner une réponse positive. Les foyers cachés restent pendant la rémission. Les bactéries sont dormantes mais peuvent endommager les tissus voisins. Lorsque des conditions favorables sont créées et que l'immunité est affaiblie, les agents pathogènes entrent dans la phase active. Les symptômes caractéristiques de la forme aiguë de la maladie apparaissent.

En raison de l'impact constant sur les tissus et de la nécessité de supprimer les foyers cachés, le système immunitaire est perturbé. En cas de dommages profonds, les membranes fonctionnelles sont remplacées par des cicatrices internes. Cela complique en outre le travail de tous les organes et systèmes. La protection contre les agents pathogènes est affaiblie, des troubles respiratoires surviennent, le risque de développer d'autres maladies chroniques augmente.

Dans la plupart des cas, le système immunitaire fait face indépendamment à des agents pathogènes uniques. Des facteurs de risque supplémentaires sont nécessaires pour l'infection et la prolifération concomitante des amygdales.

Celles-ci incluent les conditions suivantes:

  1. Immunodéficience sévère. La condition est caractérisée par une violation directe de la réparation tissulaire, l'apparition d'une inflammation sans facteurs externes et une résistance réduite. Dans les maladies auto-immunes, les végétations adénoïdes peuvent survenir même sans infections antérieures.
  2. Caractéristiques d'âge. Après 40 ans, la gravité des processus dégénératifs augmente, ce qui augmente le risque de développer des maladies auto-immunes et infectieuses.
  3. Caractéristiques anatomiques. Un rétrécissement ou un élargissement congénital de la lumière des voies, un nombre insuffisant de cils, une courbure inhabituelle des conduits et d'autres déviations peuvent provoquer le développement de pathologies aiguës et chroniques. Le risque d'infection augmente.
  4. Épisodes fréquents d'allergies. L'apparition d'une intolérance individuelle indique un dysfonctionnement du système immunitaire. Avec une exposition régulière à des stimuli, les organes affectés cessent de fonctionner correctement en raison de changements pathologiques. Dans le cas des amygdales nasopharyngées, cela conduit à l'apparition de tissus conjonctifs et à la perte de propriétés protectrices. Le risque d'infection d'organe augmente.
  5. Environnement défavorable. Une faible humidité (moins de 40%), une forte concentration d'agents pathogènes et de poussières dans l'air, la présence d'irritants chimiques et les radiations peuvent contribuer à la formation de végétations adénoïdes..

Inhalation

Comment éliminer rapidement l'inflammation des végétations adénoïdes? L'inhalation est l'un des moyens les plus efficaces de traiter l'inflammation du nasopharynx. À des températures élevées, il est recommandé de ne pas utiliser de vapeur, mais des aérosols, appelés nébuliseurs. Ils convertissent le liquide en aérosol, grâce auquel les particules de médicament sont très rapidement absorbées par la muqueuse nasale et l'amygdale pharyngée..

Il convient de noter que l'effet thérapeutique n'est pas exercé par la procédure elle-même, mais par les médicaments utilisés pour l'inhalation. La végétation adénoïde ne diminuera qu'en cas de régression de l'inflammation et de réduction de l'œdème tissulaire. Pour les nébuliseurs, vous pouvez utiliser des produits pharmaceutiques qui accélèrent la liquéfaction du mucus, détruisent les bactéries et favorisent la régénération des tissus. Les remèdes les plus efficaces utilisés dans le traitement de l'adénoïdite comprennent:

  • "Dioxidin";
  • "Lazolvan";
  • Rotokan;
  • Sinupret;
  • "Pulmicort".

Le traitement local a un effet bénéfique sur l'état du système respiratoire et, par conséquent, sur le bien-être du patient. Si vous avez régulièrement recours à la physiothérapie, les symptômes de la maladie peuvent être éliminés en quelques jours..

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